病请描述：腹泻病，一由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的消化道综合征。01正常的大便应该是什么样子的呢？1.胎便：新生儿最初3日内形状黏稠，呈橄榄绿色，无臭味。2-3日内转变为普通胎儿粪便。2.人乳喂养儿粪便：为黄色或金黄色，多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或较稀薄，绿色、不臭。平均每日排便2-4次，一般在添加辅食后次数减少。3.人工喂养儿粪便：为淡黄色或灰黄色，较干稠。因牛乳及其配方奶粉含酪蛋白较多，粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味，有时可混有白色酪蛋白凝块。大便每日1-2次，易发生便秘。4.混合喂养儿粪便：与喂牛乳者相似，但较软、黄，添加淀粉类食物可使大便增多，稠度稍减，稍呈暗褐色，臭味加重。便次每日1-3次不等。添加各类蔬菜、水果辅食时大便外观与成人粪便相似，初加菜泥时，常有小量绿色便排出。02引起婴幼儿腹泻病的主要原因？引起婴幼儿腹泻病的主要原因主要有感染性因素及非感染性因素[1]。1.感染因素：包括肠道内感染和肠道外感染。肠道内病毒或细菌感染，若大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染；若大便还有粘液脓血，应考虑细菌性肠炎。消化道外的器官组织受到感染，也可以引起腹泻，常见于中耳炎、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染或急性传染病等，但较少见。2.非感染因素：2.1饮食因素：①喂养不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，原因多为喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，过早喂给大量淀粉类或脂肪类食品；母乳喂养过早添加辅食；喂养果汁，尤其是含高果糖和山梨醇的果汁。以上均可导致腹泻。②过敏性腹泻：如对奶粉蛋白质过敏，多出现于2至3个月的婴儿，有遗传性过敏体质的新生儿，更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。大便可混有黏液血丝，伴有皮肤湿疹，荨麻疹，气喘等症状。2.2气候因素：气候忽然变化、腹部受凉，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。03宝宝腹泻的时候宝爸宝妈能做什么呢？《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》答案[2]:当新生儿发生轻度腹泻时不应禁食，可以继续喂养：母乳喂养者继续母乳喂养，人工喂养者应调整饮食，保证足够的热量。严重腹泻伴有呕吐者，不能继续喂奶，否则会加重或延长腹泻时间，应待腹泻稍微缓解以后再继续喂食。当婴儿腹泻严重，早期发现脱水，伴有呕吐、发热、口渴、尿少或无尿，眼窝下陷，前囟凹陷，哭时无泪等症状时，应及时将宝宝送到医院去治疗。合理应用抗生素。细菌性腹泻要在医生指导下应用抗生素；喂养不当、病毒感染所致的腹泻病不应使用抗生素。过敏性腹泻者应回避过敏食物，也可以采用游离氨基酸或深度水解蛋白配方饮食。做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性状，颜色和大便量的多少。注意排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生。图文|侵删本文作者王恒闵医师医学硕士擅长新生儿黄疸新生儿肺炎新生儿败血症早产儿的整体治疗疗儿童生长发育评估等内容审校 胡勇教授参考资料 [1].王卫平，孙锟，常立文主编.儿科学.第9版.北京:人民卫生出版社,209 [2].中华医学会儿科学分会消化学组,中华医学会儿科学分会感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志,2009,47(8)
胡勇 2022-05-09阅读量9052
病请描述： 发作期：忌口！ 1.葱姜大蒜洋葱韭菜辣椒、浓油赤酱、腌制品； 2.牛羊肉、童子鸡、生的海鲜、火锅、烧烤； 3.红枣桂圆枸杞人参黄芪阿胶（我反复强调不要乱补！）； 4.酒、浓茶、咖啡、奶茶、巧克力、蛋糕、坚果、零食； 5.牛奶、酸奶、豆类、面食（如果腹胀，放屁多少吃）、水果。缓解期：均衡饮食，新鲜食材。 不要轻易尝试自己没尝试过的食物！ 待疾病稳定了，肠镜复查已经黏膜愈合了，如果要尝试“垃圾食品”——油炸的、汉堡、冰淇淋、披萨等，只能一样一样、少量的尝试； 同时所有不耐受的食物做好记录，每一样不能吃的都记下（如果出现了腹痛腹泻、脓血） 最后：同样的这些饮食要求适用于： 长期慢性腹泻的患者； 常年反复口腔溃疡、粉刺、湿疹、荨麻疹，经常容易上火的患者； 早上舌苔伸出来很黄腻的患者（厚厚一层或白或黄）； 怕热出汗烦躁失眠的患者。
顾思臻 2022-05-08阅读量1.6万
病请描述：一、胰岛素有什么好处？ 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门,糖尿病患者均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。 二、胰岛素该怎么保存？ 1、未开启的胰岛素于冰箱2-8℃冷藏，不可冷冻，使用中的胰岛素在常温下（不超过28℃）可使用28天，无需放于冰箱。 2、避免过冷、过热、太阳直晒。 三、在家里，我该如何自行胰岛素注射？ 1、评估：饮食、血糖、部位、皮肤情况及过敏情况，准备好食物方可注射。 2、注射标准9步骤。 ①注射前洗手； ②核对胰岛素类型和注射剂量； ③安装胰岛素笔芯； ④预混胰岛素，需充分混匀； ⑤安装胰岛素注射笔头； ⑥检查注射部位及消毒； ⑦根据胰岛素注射笔针头的长度，明确是否捏皮及进针的角度。5mm针头无需捏皮垂直进针即可； ⑧注射完毕后，针头滞留至少10秒后再拔出； ⑨注射完后立即将针头从注射笔上取下，并丢弃再加盖的硬壳容器中； 四、注射胰岛素部位该如何选择？ 推荐的注射部位： 腹部、大腿、臀部和上臂 。 （1）腹部：以耻骨联合以上约1cm，肋缘以下约1cm为腹部边界，脐周2.5cm以外的双侧腹部。同时不能靠近两侧腰部，靠近腰部的位置皮下组织的厚度变薄，容易注射到肌肉。 （2）大腿：双侧大腿外侧的上端1/3的部位；不能靠近膝盖，因为大腿上端外侧的皮下组织较厚，且远离大血管和坐骨神经。 （3）臀部：双侧臀部上端外侧，该部位的皮下组织丰富，肌内注射风险低。 （4）上臂：上臂侧面或后侧部位的中1/3。同样该部位皮下组织较厚。 五、注射胰岛素可以同一个地方吗？ 注射部位的上下左右轮换： 1、左边一周，右边一周，部位对称轮换。 2、一次左边，一次右边，部位对称轮换。 3、注射点与注射点之间，距离至少1cm。 4、一个月内尽量避免重复使用同一个注射点。 六、胰岛素注射有哪些不良反应吗？ ①.低血糖反应。 ②.过敏反应：注射部位瘙痒，荨麻疹皮疹。 ③.注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 七、胰岛素只是1型糖尿病患者需要使用，2型糖尿病患者不需要使用吗？ 1型糖尿病患者通常需终生使用胰岛素，而2型糖尿病患者通常在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍未达到控制目标，就需要使用胰岛素。 八、最好的胰岛素是哪种？ 没有任何一种胰岛素是降糖效果最佳的这种说法，适合糖尿病患者的胰岛素才是最佳的，胰岛素的使用方法是根据患者病情具体制定的。 速效胰岛素类似物：餐前即刻皮下注射，吸收速率不受注射部位的影响，可在任何注射部位注射。 短效胰岛素：餐前15～30分钟注射，首选腹部，吸收速度较快。 中效胰岛素：睡前注射，不需要快速吸收，首选大腿和臀部注射，吸收速度较慢。 长效胰岛素制剂：固定时间点注射，首选大腿和臀部，其他部位亦可，严防肌内注射以避免严重低血糖。 预混胰岛素制剂：早餐前注射的首选是腹部，可以加快其中短效胰岛素的吸收，便于餐后血糖控制。晚餐前注射的，首选注射部位是臀部或大腿皮下，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。 九、为什么有些初始诊断的2型糖尿病患者治疗初期用胰岛素，后期改为口服降糖药？ 初始诊断的2型糖尿病患者就使用胰岛素，是因为长期的高血糖抑制了胰岛β的功能，使胰岛素分泌低下，而短期的补充外源性胰岛素治疗会使患者的β细胞功能得到改善，β细胞功能改善到一定程度时可以开始使用口服药。 十、为什么饮食、运动、胰岛素剂量不变的情况下会出现低血糖？ 纠正高血糖毒性后胰岛素敏感性会有一定程度的增加，尤其是某些新诊断的2型糖尿病患者在使用胰岛素强化治疗后更易发生低血糖，此时胰岛素应注意根据医生及时减量，或者改为口服降糖药治疗。 关于胰岛素的知识很多，以上只是一些基础问题，希望以上知识对使用胰岛素的患者对于胰岛素有更清晰的认识 。
俞一飞 2022-05-02阅读量8923
病请描述：肿瘤患者到底哪些东西不能吃！！ 甲状腺Doctor 2022-01-11 17:30 实际生活中， 许多肿瘤患者和家属 因为受一些传统观念的影响， 陷入了各种饮食误区， 导致患者营养不良的状况加重， 生活质量降低，甚至影响到了生存时间。 芋头到底能吃不能吃？ 能吃，必须熟透。 芋头还含有一种黏液蛋白，被人体吸收后能产生免疫球蛋白，或称抗体球蛋白，可提高机体的抵抗力。因此芋对人体的癌细胞有抑制消解作用，可以用来防治肿瘤等疾病。 注意：生芋头有小毒，食时必须熟透，而且生芋汁易引起局部皮肤过敏，可用姜汁擦拭可以缓解过敏症状。芋头烹饪时一定要烹熟，否则其中的黏液会刺激喉咙。芋头虽好，但是一定不能多食，因为芋头含有较多的淀粉，一次吃得过多会导致腹胀。 香菇到底能吃不能吃？ 能吃，坚持每天吃适量菌类食物对于人体有益无害。 蘑菇中含有的多糖体是抗癌活性物质，可以促进抗体形成，使机体对肿瘤产生免疫能力，抑制肿瘤细胞的生长。从中医的角度来讲，蘑菇滋阴、益气、健脾，可以减轻化疗等治疗手段带来的毒副作用。因此，肿瘤患者应该多吃菇类食物。 墨鱼到底能吃不能吃？ 能吃，但要适量食用。 墨鱼虽然能吃，但是脾胃虚寒的人应少吃；高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管病及肝病患者应慎食；患有湿疹、荨麻疹、痛风、肾脏病、糖尿病、易过敏者等疾病的人忌食。 火龙果到底能吃不能吃？ 能吃，寒性体质者不宜多吃。 吃水果不可空腹时食用，要在两个饭间食用，不可大量食用，可以引起腹泻等不良后果。 糖尿病人少食火龙果。气郁体质，痰湿体质，瘀血体质的人群也不要多吃。有脸色苍白、四肢乏力、经常腹泻等症状的寒性体质者不宜多吃火龙果，女性字月经期间不宜食用火龙果。但是如有肿瘤患者有便秘的症状，可以吃些火龙果来缓解便秘症状。 葡萄到底能吃不能吃？ 能吃。 葡萄皮中的白藜芦醇（一种抗癌微量元素）具有极强的抗氧化作用。葡萄含有的丰富的维生素、氨基酸和果酸都是肿瘤患者需要的营养成分。 黑米到底能吃不能吃？ 能吃，消化不良的患者不建议多吃。 黑米其实是比较难以消化的，因为在黑米的外部有比较坚韧的种皮，不容易煮烂。 肿瘤患者如果因为治疗导致消化功能下降或者是有消化不良的情况的话，不建议多吃的，特别是没有煮烂的黑米，以免引起身体的不适合。可以等到消化功能稳定后，在食用黑米。
费健 2022-05-01阅读量8292
病请描述：肿瘤患者到底哪些东西不能吃！！ 甲状腺Doctor 2022-01-11 17:30 实际生活中， 许多肿瘤患者和家属 因为受一些传统观念的影响， 陷入了各种饮食误区， 导致患者营养不良的状况加重， 生活质量降低，甚至影响到了生存时间。 金针菇到底能吃不能吃？ 能吃，但一定要煮熟。 现代医学研究提出，金针菇可以抑制癌细胞的生长，具有明显的抗癌作用，同时还含有多糖类物质，有助于促进抗体产生、刺激干扰素的合成。 此外，金针菇还可以增强乳酸脱氢酶的活性，以降低运动后的乳酸含量，避免身体过度疲劳，增强人体对运动负荷的适应力和抗毒能力。可以说，金针菇是肿瘤患者上好的食物。 豆腐泡到底能吃不能吃？ 能吃，不宜多吃。 豆腐泡中含有极为丰富的蛋白质，一次食用太多，容易引起肿瘤患者蛋白质消化不良，出现腹泻、腹胀等不适症状。 况且，豆腐泡是高温油炸后的产物，属于油炸食品，肿瘤患者不宜进食过多。 白萝卜到底能吃不能吃？ 能吃，但服用补气中药期间不能吃。 白萝卜可以刺激肠蠕动，能够调理脾胃，通气润肠、清肺火、促消化的功效。可以调节肿瘤患者的胃肠功能，增加食欲。同时对肿瘤患者放疗性口腔炎、咳喘多痰、咽喉肿痛有一定的辅助效果。 不过，服用补气中药期间，忌食白萝卜。因为白萝卜会削弱药物的补气功效。例如，人参、西洋参、黄芪、何首乌以及补气的中成药时，都不适合与白萝卜同食。 草鱼到底能吃不能吃吗？ 能吃，不宜大量食用。 作为“白肉”中的一种，含有丰富的不饱和脂肪酸，对血液循环有力，也含有丰富的硒元素，对肿瘤患者的康复也有一定的功效。草鱼肉嫩不腻，可以起到开胃、滋补作用，适用于身体虚弱、食欲不振的肿瘤患者。 不过，草鱼不宜大量食用，否则会引发各种疥疮。同时，处在经期的女性肿瘤患者不宜食用，容易加重水肿症状。 香菜到底能吃不能吃？ 能吃，尽量少吃。 香菜，对皮疹、风团、荨麻疹的肿瘤患者应该禁食。对患有胃肠疾病、虚弱疲乏的肿瘤患者应该少吃。
费健 2022-05-01阅读量8234
病请描述：荨麻疹是皮肤科常见的一大类疾病，其中有一种荨麻疹，患者在搔抓后或在紧束的腰带、袜带等处局部起风团，并且由于搔抓而风团产生更多。我们把它叫作人工性荨麻疹，又叫做“皮肤划痕症”。 接下来，我们来看看人工荨麻疹是如何产生的？日常又要注意些什么？ 人工荨麻疹是如何产生的？有什么症状？ 人工性荨麻疹常见于过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组胺类的生物活性物质，引起皮肤毛细血管扩张，通透性增强，使血浆、组织液渗透到真皮层而致。患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒，但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块，而是当皮肤用指甲或其他钝物划过后，局部先出现一道道的红斑风团，随即风团水肿高出皮肤，并在红斑风团的边缘出现红晕现象，有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。 另外，各种急慢性感染因素也可引起本病，包括细菌感染、病毒感染及寄生虫感染等。许多药物以及内科疾病也能引起荨麻疹。精神因素及内分泌改变也可患本病。 得了人工荨麻疹怎么办？ 一般来说，人工性荨麻疹产生后会在十几分钟至24小时之内消失，所以，皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕症，首先应尽可能找到原因并去除致病因素，即使许多患者不能发现病因，药物治疗也常能使疾病得到控制或治愈。所以，如果你觉得你的“皮肤划痕症”已经严重影响到自己的生活质量，那么就尽快前往医院吧！ 易过敏的人，平时应该注意什么呢？ 易过敏的患者宝宝，平时可从以下这些方面着手： √ 日常饮食均衡：过敏体质的人应该注意饮食，少吃油腻、辛辣的食物，也要少吃甜食，这些食物也许会加重过敏症状，多吃含维生素丰富的食物可增强机体免疫能力。临床上有时碰到患者对芒果、菠萝过敏，如果发现自己对某种食物过敏应该尽量避开。 √ 养成良好的生活习惯：经常换洗衣物，保持室内环境清洁。枕头、床单、被褥等要经常清洗且晾晒。不要处在花粉浓度高以及刷油漆的地方。要在日常生活中避免接触过敏原。√ 锻炼身体，增强免疫力：有规律地适当做些运动，放松身心。另外锻炼也可增强免疫力，减少过敏反应发生。√ 正确选用护肤品：过敏性体质的肌肤异常敏感，因此在选择护肤品时一定要慎重。不要使用含有香料、酒精和果酸的产品，对肌肤刺激大，容易引起过敏 。
张江林 2022-04-21阅读量8188
病请描述： 我们都知道获得绿色蔬菜的重要性，但可能每天一遍又一遍地吃相同的蔬菜（比如西蓝花、茄子）。建议不要只依赖一两个品种，而是让你的饮食多样化，以确保你获得良好的微量营养素平衡。当我们想要改变我们的日常的食谱时，这里有一些蔬菜品种值得推荐： 大多数百岁老人都倾向于选择丰盛的绿叶蔬菜，蔬菜构成了他们日常饮食的很大一部分。马齿苋、蒲公英和芝麻菜等 150 多种绿色植物遍布中国各地。这些丰富、深色的山绿色蔬菜是铁、镁、钾和钙等矿物质以及类胡萝卜素的重要来源——身体可以将胡萝卜素转化为维生素 A。每天吃一杯蔬菜汁似乎是其世界上长寿人群的关键。 芝麻菜 辛辣的芝麻菜的色泽浓郁。这种辛辣的十字花科蔬菜富含维生素 A 和叶酸，芝麻菜有兴奋、利尿和健胃的功效，而且芝麻菜对久咳也有特效。可以煮熟或生吃。可以撒在披萨上；可以与肉汤、沙拉、马铃薯和面粉一起做成非常漂亮且颇具风味的佳肴。或者将其打成香蒜酱，与其他蔬菜蘸酱食用。或与大蒜一起炒，然后在上面放上新鲜的桃子、核桃、柠檬皮和果汁。 羽衣甘蓝，别名：绿叶甘蓝/牡丹菜 羽衣甘蓝以其降低胆固醇、抗癌的特性而闻名，是一种坚固、用途广泛的蔬菜，富含维生素A、C 和 K；它们还提供大量钙。羽衣甘蓝可连续剥取叶片，并不断产生新嫩叶，适口性好、质脆味清，可炒食、凉拌、腌制、做汤等，烹调后能保持鲜美的颜色，与其它蔬菜可拼成各种图案的“沙拉”，在菜肴装饰中堪称上品。用洋葱和大蒜炒羽衣甘蓝，然后在蔬菜汤中炖至变软。或者从一片大叶子上取下茎，蒸一下，然后用它来包裹炸玉米饼、山东卷饼或三明治。 羽衣甘蓝维生素含量是绿叶菜中最高的。微量元素硒的含量为甘蓝类蔬菜之首，有“抗癌蔬菜”的美称。相关研究表明：它含有丰富的钙、维生素D和维生素E，长期食用有助于治疗老年妇女常患的骨质疏松症。另外，还具有一定的养胃和中、清热除烦、利水、消食通便、防治口干食少等功效。 蒲公英 蒲公英蔬菜（是的，就像你院子里的杂草）辛辣而苦涩；它们也是钙、铁、钾和锌以及维生素 B 和维生素 A、C 和 D 的良好来源。它们也被用作支持健康肝功能的草药，它们是一种天然的利尿剂，因此非常适合在比赛或旅行后减少腹胀。 试着把沙拉的底料做成一份苦味蔬菜，如蒲公英，一份较温和的生菜，如长叶莴苣或绿叶。苦涩的蔬菜通常比温和的蔬菜含有更多的营养。 蒲公英的抗氧化、抗癌及在动脉硬化及糖尿病人群中具有广泛的运用价值，全世界的研究极为丰富，也是陈永博士所发明甘草养阴汤的重要组成成分。 京水菜/水晶菜 京水菜是日本培育成的一种外型新颖、含矿质营养丰富的蔬菜新品种，全称白茎千筋京水菜。我国特菜产区称之为“水晶菜”。为十字花科芸薹属白菜亚种的一个新育成品种。每100克京水菜的茎叶中含水分94.04克，维生素C53.9毫克，钙185.0毫克；钾262.5毫克。钠25.58毫克，镁40毫克，磷28.9毫克，铜0.13毫克，铁2.51毫克，锌0.52毫克，锰0.32毫克，锶0.93毫克。京水菜具有芸薹属白菜亚种特有的清香，品质柔嫩，是大锅涮肉的上好配菜，可作汤、炒食，也可腌渍后食用。 彩虹甜菜 与甜菜和藜麦同属一个家族。彩虹甜菜含有一组独特的植物营养素和抗氧化剂，这要归功于其多彩多姿的茎和叶脉；它还富含维生素 A、C 和 K，以及镁。从茎上取下叶子，像菠菜一样食用。（注意：瑞士甜菜含有大量草酸，会阻碍营养吸收。但是，蒸甜菜有助于降低其草酸含量。） 马齿苋 此物也称为羔羊莴苣马齿苋，是一种奇妙的植物性 omega-3 脂肪酸来源。马齿苋为药食两用植物。全草供药用，有清热利湿、解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用。现代研究，马齿苋还含有丰富的SL3脂肪酸及维生素A样物质。SL3脂肪酸是形成细胞膜，尤其是脑细胞膜与眼细胞膜所必需的物质;维生素A样物质能维持上皮组织如皮肤、角膜及结合膜的正常机能，参与视紫质的合成，增强视网膜感光性能，也参与体内许多氧化过程。 马齿苋的食疗作用：增强心肌功能、防治心脏病、降压效果、降血糖作用、保护胃黏膜、美容、减肥作用。深绿色和天鹅绒般的柔软，坚果味，最好与沙拉中的其他蔬菜混合。 荨麻菜 荨麻是一种多年生的草本植物，茎叶上长有细小的刺毛，且有轻微毒性，能引起皮肤产生过敏反应。人或其他动物的皮肤被蜇后，又痛又痒，甚至红肿，要过好几分钟才消，非常难受，“蜇麻子”的名字就是这么来的。所以采摘荨麻的时候，要戴着手套，小心翼翼地采摘，被它蜇了可不好受。尽管荨麻会“蜇人”，但是采摘它的人民依然趋之若鹜，因为它是一种非常有价值的植物，它是一种应用广泛的草药。 荨麻可以做药：荨麻全草可以入药，对多种疾病有作用，比如用于风湿关节痛，产后抽风，小儿惊风，小儿麻痹后遗症，高血压，消化不良，大便不通；外用治荨麻疹初起，蛇咬伤等。不仅在中国，在欧洲也是一种非常流行的药用植物，从古希腊罗马时期开始沿用至今。 荨麻可以吃：正因为荨麻具有多用药用价值，加上它富含各种人体所需的维生素和微量元素，野外采摘回来的新鲜荨麻绿色又健康，用来做菜确实不错，极具保健养生作用！用荨麻做菜虽已经不是新鲜事，但随着人们的健康观念越来越强，现在吃荨麻比以前更流行，大家都把它当做养生菜。 春季刚长出来的荨麻叶子非常鲜嫩。采摘回来后，首先得将它煮熟，然后可以素炒，凉拌，煲汤，在北方还常用来做包子和饺子馅，味道清雅，口感独特，在北方地区非常受欢迎。 萝卜青菜 作为钙超级英雄，这个强效蔬菜每杯含有您每日价值的近 20%。它们标志性的苦味是由于钙含量高。食用方法同羽衣甘蓝一样。用洋葱、大蒜或香料烹制它们有助于在不牺牲营养的情况下减轻苦味。 图片描述
陈永 2022-04-07阅读量8589
病请描述：花粉过敏，又称“枯草热”，是一种机体的变态反应，是人对正常物质(过敏源)一种不正常反应，只有当过敏源接触到过敏体质的人群时才会发生过敏反应，称为花粉过敏症状。过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏源。花粉过敏是过敏科的常见病，影响着人类健康。有不少人会在吸入花粉后，产生过敏反应即花粉过敏症，又叫“季节性变应性鼻炎”，是特应性体质患者被花粉致敏后引起的一系列的病理生理过程，主要表现为打喷嚏、清水样鼻涕、鼻、眼、耳、上腭痒，可伴有呼吸困难或荨麻疹、湿疹。花粉过敏已经成为名副其实的流行病，特别是在春季的时候。 花粉过敏有什么症状？ 鼻子 : 鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等。 呼吸道 : 阵发性咳嗽、胸闷、气短、喘息、有白色黏液、突发性哮喘发作并逐渐加重，好转后与正常人一样。 眼睛 : 眼睛发痒、眼睑肿胀，常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。 皮肤 : 面部等部位皮肤红肿、瘙痒，严重者伴有瘩、疹子，甚至出现渗液等。 花粉症有一个非常特殊的、标志性症状，就是鼻子痒。 哪些人容易花粉过敏？ 1.具有家族遗传史的人； 2.生活在易暴露的环境中的人； 3.免疫力较差的人； 4.“高敏体质”的人。 确诊花粉症，一般需做哪些检查？ 做皮试（类似于打青霉素之前做的皮试，但针数更多）。皮试之后，一般还要再抽一次血，查引起过敏的特异性抗体，如果有明确哮喘的患者，做皮试之前还会做肺功能检查。 如何治疗花粉过敏？ 1.花粉季发作时，用药控制； 2.避免接触过敏原，比如使用花粉阻隔剂涂抹或者喷到鼻黏膜上，形成保护膜； 3.长久来讲，患者可以做免疫治疗（脱敏治疗），产生免疫耐受，可以十几年、几十年明显缓解或者不发作； 花粉过敏是基因决定的，只能相对改善、治愈，还无法达到对花粉彻底不过敏。 易过敏人群该如何防范？ 对于花粉过敏的患者，在花粉播散的高峰期，白天应关闭门窗，防止花粉进入。如果条件允许，可在家里使用空气过滤器或新风净化系统过滤花粉。 花粉播散期不在室外晾晒床单、衣服，尽量在室内晾干或使用烘干机，以避免衣服、床单被套等黏附花粉。外出时可戴上防花粉口罩或使用花粉阻隔剂。外出回家后要及时更衣沐浴，选用合适的洗鼻器或鼻腔喷雾器等进行鼻腔冲洗，以清除黏附的花粉。 严重的花粉过敏有哪些后果？ 哮喘 : 夏秋季花粉症，50％的人除了鼻结膜炎之外还会出现哮喘，不及时治疗会有不可逆的损害。 食物过敏 : 部分花粉症病人可伴发食物过敏，可能引起严重过敏反应，甚至引起过敏休克，如果抢救不及时或者抢救方法不得当，甚至可引起死亡。 花粉症患者日常生活管理要注意什么？ 饮食 : 合理清淡饮食，避免服用鸡蛋和鱼虾食物等，少吃辛辣刺激和感光性的食物，多吃富含维生素C的食物为宜。 运动 : 建议适当进行运动，尽量选择室内运动。尽量减少去公园等花粉浓度较高的地方，并避免在花粉浓度高的环境中做剧烈运动，尤其避免在晴天傍晚花粉浓度最高的时候外出运动。户外活动最好在清晨或雨后。 生活方式 : 外出时，首先应通过媒体或气象预报了解和掌握花粉浓度监测信息。花粉浓度高的时候，要控制和减少外出。外出需做好防护，回家后需做好清洗。 情绪心理 : 注意放松身心，以增强免疫功能，这些对于预防花粉症也是很有必要的。
林勇 2022-04-04阅读量8872
病请描述：您是否有如下的经历：本来高高兴兴，却突然不知怎的全身就开始起红包、此起彼伏、刺痒难耐、越挠越痒、越痒越挠？这种情况其实就是发生荨麻疹了，有时候一会就过去了，但有时候这一会就是好几年！ 荨麻疹的分类 荨麻疹是一种很常见的皮肤病，可发生于任何年龄。约20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹，同时儿童与老人高发，女性多于男性。 根据患病时间长短可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的症状持续时间在6周以上（发病初期没法预测会不会超过6周，所以一开始没法区别）。 根据病因还可将荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹，其中诱导性荨麻疹包括皮肤划痕症、冷接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿、胆碱能性荨麻疹、水源性荨麻疹和接触性荨麻疹等。（和湿疹一样，找不到诱因的都是叫湿疹，找不到诱因的都叫自发性，但也很可能只是我们没有认识没有找到诱因） 荨麻疹的症状 荨麻疹主要表现为大小不等的风团伴瘙痒。风团的形状和大小可变、中央隆起，周边常伴有红斑，通常在24小时内自行消退，但会时常在身上其他区域轮流出现。大部分慢性荨麻疹患者可在几年的时间里不断出现风团，少数患者病程甚至可长达50年。然而，荨麻疹不等于风团，有些患者还会出现血管性水肿，表现为突发的真皮或皮下组织肿胀，伴瘙痒、疼痛和烧灼感。血管性水肿的持续时间较风团更长，可达72小时。 除了风团和血管性水肿外，病情严重的荨麻疹患者还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状，若累及喉头还可能出现呼吸困难甚至窒息。如果荨麻疹患者出现了发烧和喉头水肿，需要尽快前往最近的医院急诊科紧急处理。 荨麻疹的病因 荨麻疹的病因非常复杂，根据来源不同一般可分为外源性和内源性。 外源性因素多为一过性，内源性因素多为持续性。 外源性因素包括阳光直晒、皮肤受到摩擦和压力、冷热刺激、吃了某种食物或药物等，而内源性因素包括细菌和病毒感染、劳累、精神紧张和慢性疾病等。 除了以上列出的因素之外，还有其他可以诱发荨麻疹的病因。通常急性荨麻疹常可找到原因，而慢性荨麻疹的病因多难以明确，但有一点可以明确的是：无论对成人还是儿童来说，慢性荨麻疹都很少由过敏引起。 肥大细胞是人体发生荨麻疹的“幕后黑手”，其广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围，具有强大的免疫调节功能。虽然叫做“肥大”细胞，但是它与肥胖无关哦！人体中的肥大细胞是引起荨麻疹最主要的效应细胞。荨麻疹患者体内的肥大细胞可通过不同机制被激活，释放出诸如组胺、类胰蛋白酶、白介素、白三烯等物质，导致风团、水肿和瘙痒。而IgE可通过不同方式激活肥大细胞，产生荨麻疹症状，是荨麻疹的发病机制的核心。因此抗IgE治疗可从源头治疗荨麻疹，而目前广泛使用的抗组胺药则仅是抑制炎症介质组胺的对症治疗，无法从源头抑制所有炎症介质。 荨麻疹的诊断 病史采集是荨麻疹的诊断中最为重要的部分，医生可通过采集病史明确诊断、评估病情及了解可疑的病因或诱因。医生主要依赖病史采集和体格检查来进行荨麻疹的诊断，实验室检查仅对荨麻疹的诊断提供辅助性参考。针对常规治疗效果差、病情严重、迁延不愈的慢性荨麻疹，医生可能会考虑进行相关的实验室检查，包括全血细胞计数、嗜酸细胞计数、血沉、甲状腺功能和相关自身抗体检测。30-50%的患有慢性自发性荨麻疹的儿童与自身免疫有关，若您家中有宝宝得了慢性荨麻疹，那医生可能就会进行自身抗体检测了。若您的荨麻疹样皮损持续超过24小时或伴有突出血管性水肿，可能会进行补体系统方面的检查。其他检查仅在最初的检查出现异常或怀疑为某种特定疾病时进行。 为了在下次就诊时能详细并且迅速的了解您的疾病情况，医生可能会要求您定期在家完成疾病相关的自我评估量表并做好记录。 荨麻疹的治疗 荨麻疹尤其是慢性荨麻疹病因不明，病情反复发作；其具有自限性，治疗的目的是控制症状，提高生活质量，最重要的是避免复发。患者应在医生的帮助下制定合理的治疗方案并坚持规范治疗。现有的治疗方案包括病因治疗、抗组胺药、生物制剂奥马珠单抗、环孢素、糖皮质激素和光疗等。消除诱因或可疑病因有助于荨麻疹消退，应尽量避免再次接触荨麻疹的诱发因素。但很多患者无法明确病因，且临床上也很难彻底清除所有的诱发因素，因此很多患者需要其他的治疗方式。 在药物治疗方面，目前首选第二代抗组胺药。若以常规剂量治疗1-2周后仍不能有效控制症状，则可考虑将剂量增加2-4倍。然而，很多患者的症状在增加抗组胺药的剂量后仍无法控制。这也是抗组胺药的机制所决定的，只能抑制组胺一种介质，不能从源头解决所有的问题。 生物制剂是对疾病发病机制认知不断进步的基础上所研发的新一代治疗药物。它具有高度靶向性，可精准锁定疾病发生的根源而不影响患者正常生理功能。比如奥马珠单抗就是靶向荨麻疹核心—IgE的生物制剂，它可以通过精准结合并阻断IgE，阻断包括组胺在内的一系列炎症介质的释放，从而达到治疗荨麻疹的目的。 奥马珠单抗在国外于2014年获批用于慢性荨麻疹的治疗，距今临床应用已近8年，在国内的荨麻疹适应症有望于近期获批。 最新国际荨麻疹指南推荐奥马珠单抗为慢性荨麻疹的二线治疗药物。使用方式为每4周到医院一次由护士为您注射，无需特殊筛查和监测；奥马珠单抗的剂量为每次150mg或300mg，但是300mg可能具有更好的效果。推荐慢性荨麻疹患者应至少使用奥马珠单抗6个月，这样才会保证药效。奥马珠单抗对多数抗组胺药难以控制的荨麻疹都有较好的疗效，包括慢性自发性荨麻疹以及多种慢性诱导性荨麻疹(胆碱能性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、热接触性荨麻疹、皮肤划痕症，延迟压力性荨麻疹等)。研究显示，90%以上的慢性荨麻疹患者在使用奥马珠单抗后都会有较好的疗效，75%以上的患者在使用奥马珠单抗后甚至可以使荨麻疹症状完全消失。除此之外，奥马珠单抗的安全性良好，患者用药后大多数的不良反应仅为轻或中度。老人和儿童均可使用奥马珠单抗；如果临床需要，妊娠期和哺乳期女性也可使用。使用奥马珠单抗对接种新冠疫苗也没有影响。 奥马珠单抗为重组人源化抗IgE的IgG抗体，目前认为其主要作用机制有以下几个方面：1）IgE分子Fc片段的Cε3是其与靶细胞表面高亲和力IgE受体(FcεRI)的结合位点，奥马珠单抗能与该区域结合，从而降低外周血中游离IgE的浓度，阻止游离IgE与靶细胞的结合，进而抑制后续变态反应的发生；2）奥马珠单抗可加速肥大细胞表面IgE-FcεRI复合物的解离，增加细胞膜稳定性；3）低浓度的游离IgE导致肥大细胞和嗜碱性细胞上的FCεRI密度降低；4）奥马珠单抗可作用于IgE+B细胞表面的膜IgE（membraneIgE,mIgE），诱导B细胞的无反应性，降低IL-6、IL-31、IL-4R和FCεmRNA等的表达水平，从而减少IgE合成。 杨雨桐,石磊,王秀丽.奥马珠单抗在皮肤科的应用[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(09):1071-1075.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202009120. 环孢素有一定的副作用风险，因此仅对任何剂量的抗组胺药均无效的严重荨麻疹患者建议使用环孢素治疗。糖皮质激素可用于荨麻疹的急性症状，因其副作用发生概率较高，因此国内外指南均不主张常规长期使用糖皮质激素。此外，国外有研究指出，部分难治性慢性荨麻疹采用补骨脂素长波紫外线(PUVA)或中波紫外线均有一定的治疗作用。 荨麻疹的自我护理 平时应注意避免日晒、避免热水浴、避免长时间沐浴，避免紧身衣物压迫皮肤，避免口服非甾体消炎药、避免劳累，尽量心态放轻松，少吃辛辣刺激或其他致人兴奋食物。 哺乳期发生荨麻疹，原因可能和怀孕有关，怀孕分娩使用的药物、止痛药或输血，哺乳期劳累、饮食作息改变都可能是引起荨麻疹的原因，但并不是唯一或绝对。慢性荨麻疹部分患者会反复多年，一般没有生命危险，会有烦躁瘙痒不适，尽量自己放轻松，调整好心态，多休息，多饮水，适当补充维生素C。 （部分照片来源于网络，若有侵权请联系删除）
石磊 2022-03-14阅读量8511
病请描述：《素问·金匮真言论》曰“阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。” 此处“平旦、日中、黄昏、合夜、鸡鸣”应均不为具体时间点，根据天人相应的思想，每日随日月变化而变化。“黄昏至合夜”这一时段，原文未涉及，推测应属“阴中之阳”。 据《伤寒论》61条“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”其中“不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热”应是辨虚实与表里，提示为里虚证；而“昼日烦躁不得眠，夜而安静”则为阴阳辨证提供依据，昼属阳，夜属阴，昼日得病则阳病，因此总体辨证为里阳虚证，故“干姜附子汤主之”。 因此，荨麻疹每入夜加重，如是前半夜（黄昏至合夜）及晨起前（鸡鸣至平旦）发病，如无外邪侵犯，应属阴中之阳虚，可选温阳补阴之肾气丸、乌梅丸、潜阳丹、当归饮子等；如是夜中（合夜至鸡鸣）发病，应属阴中之阴虚，当选滋阴清热之滋阴除湿汤、滋肾丸、知柏地黄丸等。 正如《金匮要略》“问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”此“烦热不得卧”发病时应正是阴中之阳时。
陈维文 2022-03-10阅读量8240