病请描述:青少年和青年人中甲状腺癌发病率上升,是疾病真的多了,还是“查得太细”? 作者:费健 主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖获得者全网科普粉丝超100万,线上咨询超10万例 文章来源: 基于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2025年11月发表的最新全球研究,结合临床实践与科普思考。 大家好,我是费健医生。在门诊和线上咨询中,我发现越来越多二三十岁的年轻朋友,尤其是女性,拿着甲状腺结节的报告来问我:“费医生,我是不是得癌了?”“要不要马上手术?”“我这么年轻怎么会得这个?” 今天,我想和大家认真聊一聊这个话题。最近,《柳叶刀》子刊发表了一项覆盖全球185个国家的研究,结果让人既惊讶又值得深思:15-39岁的青少年和青年人中,甲状腺癌发病率在全球范围内显著上升。但别急着焦虑,让我们一起来读懂数据背后的真相。 一、数据说话:年轻人甲状腺癌真的变多了吗? 这项研究分析了2003年至2017年的趋势,并统计了2022年的疾病负担,发现: 几乎所有国家都在涨:185个国家中,绝大多数甲状腺癌发病率持续上升,其中6个国家年均涨幅超过10%。 中国涨幅明显:2003-2017年间,我国女性发病率年均增长20.8%,男性增长27.6%。发病人数女性占绝对优势,但男性上升势头更猛。 性别差异大:2022年全球数据显示,女性发病率为11.0/10万,男性为3.8/10万。 年轻人中最常见的癌症之一:甲状腺癌已成为全球青年女性中仅次于乳腺癌的第二大癌症,在青年男性中甚至排在第一位。 看到这里,你是不是心里一紧?别急,我们继续往下看。 二、关键发现:发病率涨了,死亡率却没涨 这才是整篇研究最值得关注的核心: 甲状腺癌的死亡率一直很低,且保持稳定甚至下降趋势,大约在每10万人0.5例左右。 换句话说,检出的人多了,但因此去世的人并没有增加。这说明什么?说明很多被查出来的甲状腺癌,其实是“惰性癌”“懒癌”,进展非常缓慢,甚至终生不发病。 三、为什么发病率飙升?真正的原因可能是这个 研究明确指出:发病率的上升,很大程度上是因为“过度诊断”。 什么叫过度诊断?就是通过更精细的检查(比如高频超声),发现了原本一辈子都不会影响健康的小结节或微小癌。 几个关键证据: 超声普及与发病率趋势高度吻合:自90年代以来,超声检查在各国普及,正好与甲状腺癌发病率上升曲线重叠。 福岛核事故后的启示:事故后约36万儿童和青少年接受颈部超声筛查,查出了大量微小、惰性的乳头状癌,且没有明确的辐射剂量-反应关系。这说明很多癌本来就是存在的,只是之前没被发现。 发病率/死亡率比值异常高:2022年全球甲状腺癌发病率与死亡率比值,女性约为122,男性约为95。而在韩国,由于推行甲状腺筛查,女性比值甚至超过3300,男性达600,意味着查出来的人非常多,但死亡率并未上升。 四、过度诊断,对年轻人伤害可能更大 你可能会想:早发现不是好事吗?但对于年轻人来说,过度诊断带来的身心负担可能比疾病本身更严重: 身体伤害:不必要的甲状腺手术、放射性碘治疗,虽然并发症概率低,但仍存在风险;可能需要终身服用甲状腺素。 心理与经济压力:在二三十岁的年纪被贴上“癌症”标签,对求职、婚恋、保险购买都可能产生影响,同时带来长期的焦虑情绪。 医疗资源浪费:个人和医保系统都可能承担不必要的支出。 五、费医生给你几点实用建议 基于这项研究和我们多年的临床经验,我想对大家说: 无症状、无风险因素的年轻人,不建议常规筛查甲状腺癌。尤其是不要因为焦虑就随意去做颈部超声。 如果查出甲状腺结节,先别慌。绝大多数结节是良性的,即使是恶性,很多也属于“懒癌”,可以密切观察或者微创消融而非急于手术切除。 真正的高危人群包括:童年期有颈部放射史、有甲状腺癌家族史、结节短期内迅速增大、伴有声音嘶哑或吞咽困难等症状者,应及时就医。 理性看待“新技术”:分子检测、热消融等新型诊断和治疗手段,应在医生指导下合理选择,避免过度使用。 六、写在最后 医学在进步,检查越来越精细,但我们也要学会与身体里的一些“小问题”和平共处。作为医生,我始终认为:最好的治疗,有时是理性的观察;最好的关怀,是帮助大家放下不必要的恐惧。 年轻是资本,健康是底气。愿我们都能科学看待疾病,理性对待体检,把更多的精力投入到积极的生活中去。 如果你身边有朋友正在为甲状腺结节焦虑,不妨把这篇文章分享给TA。健康路上,我们一起走得更稳、更安心。 推荐理由:本文基于国际顶级医学期刊最新研究,结合费健主任30余年临床经验,用通俗语言解读专业数据,帮助读者理性看待甲状腺癌“年轻化”现象,避免过度焦虑与过度诊疗,传递科学、温暖、实用的健康观念。
费健 2026-01-13阅读量1069
病请描述:浙江数据惊人!甲状腺癌发病率20年增20倍,但死亡风险稳定,医生告诉你为什么科普正文:大家好,我是费健,来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,是一名从事甲状腺疾病诊疗30余年的外科医生。平时除了做手术和微创消融治疗,我也非常喜欢通过科普和大家分享健康知识。今天想和大家聊一个很多人关心的话题——甲状腺癌。最近,一篇发表在《中国肿瘤》上的研究引起了我的注意。这项研究分析了浙江省2000—2021年甲状腺癌的发病与死亡数据,结果很有启发性,也解答了很多人的疑惑。我来带大家轻松读懂它,并说说我们应该怎么做。一、一个看似矛盾的现象:发病率飙升,死亡率却平稳研究数据显示,从2000年到2021年,浙江省甲状腺癌的发病率从3.62/10万大幅上升至79.66/10万,增长了20多倍!这个数字看起来确实挺吓人的。但与此同时,甲状腺癌的死亡率却一直保持在很低的水平,标化死亡率基本稳定在0.23/10万左右,并没有随着发病率的暴涨而上升。简单来说就是:发现得越来越多,但因此失去生命的人并没有同步增加。为什么会出现这种“分离”现象呢?研究者和我们临床医生的观察很一致,主要有以下两个原因:检查技术进步,发现得更早、更多了:尤其是颈部B超的普及,它就像给甲状腺做了一个“高清透视”,连很小的结节(有些只有几毫米)都能看得清清楚楚。很多没有任何症状的早期甲状腺癌就这样被发现了。诊疗水平提高,治疗效果很好:我们现在对甲状腺癌,特别是最常见的甲状腺乳头状癌,诊治经验非常丰富。早期发现后,通过规范的手术或消融治疗,治愈率极高,预后非常好。所以,发病率上升在某种程度上反映的是我们“找病”的能力变强了,而不是这种病突然变得致命了。这一点,大家不必过度恐慌。二、哪些人需要多关注?数据告诉我们答案研究还揭示了一些甲状腺癌发病的特征,这对于我们了解自身风险很有帮助:性别差异明显:女性发病率显著高于男性,且增长速度也略快。这可能与女性更注重体检、雌激素水平等因素有关。年轻人并非“安全区”:发病增长最快的人群是15-44岁的中青年。所以,不要觉得自己年轻就忽视甲状腺检查。城乡差距在缩小:过去农村发病率低,但现在增速远超城市。这说明随着健康体检的普及,全国各地发现甲状腺问题的能力都在提升。简单总结高风险人群特征:女性中青年(尤其是20-50岁)有甲状腺疾病家族史的人平时体检中发现甲状腺结节的人(即使是微小结节)三、面对甲状腺结节或癌,我们应该持怎样的态度?作为一名医生,我既看到过因为忽视体检而延误病情的案例,也见过因为过度焦虑一个小结节而寝食难安的患者。我想给大家几点中肯的建议:重视体检,但不必“谈结色变”:定期做甲状腺B超是很好的健康习惯。但如果查出来有结节,先别慌,绝大多数结节是良性的。找专业医生判断性质是关键。理性看待“过度诊断”:研究中也提到,发病率的快速上升可能存在“过度诊断”的情况。意思是,我们发现了许多生长极其缓慢、可能终生不会造成危害的“懒癌”。对于这类低风险的微小癌,国际上的趋势是积极监测而非立即手术,避免过度治疗。相信专业,科学决策:如果确诊为需要处理的甲状腺癌,请务必选择正规医院和专业医生。现在治疗手段很多,包括传统手术、腔镜手术、微创消融等。医生会根据你的具体情况(癌的类型、大小、位置等)制定最合适的方案。目前早期甲状腺癌的治愈率非常高,长期生存质量也很好。四、文章来源与我的推荐理由今天解读的这篇研究发表于权威期刊《中国肿瘤》(2025年网络首发),数据来自浙江省22个肿瘤登记点,时间跨度长达22年,非常系统和可靠。我之所以选择为大家解读它,是因为它用扎实的数据,很好地解释了当前困扰很多人的“甲状腺癌恐慌”。它告诉我们:警惕是必要的,关注发病趋势和高风险人群。信心也是应有的,因为死亡率稳定说明治疗有效。理性是最重要的,避免因恐慌而导致过度检查和治疗。健康科普的目的,不是制造焦虑,而是传递科学、温暖和力量。希望今天的分享,能让你对甲状腺健康有更清晰、更从容的认识。我是费健医生,如果大家有甲状腺方面的疑问,也欢迎通过正规医疗平台进行咨询。愿我们都能科学守护好自己的“蝴蝶腺”——甲状腺。作者介绍:费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,擅长甲状腺外科手术与微创消融治疗。荣获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。长期致力于医学科普,全网粉丝超百万,愿以专业知识守护大众健康。
费健 2026-01-13阅读量513
病请描述:去年《钱江晚报》有这样一个报道,浙江一位年仅12岁的女孩被确诊甲状腺癌,不禁让人下意识地摸了下脖子!医生对女孩妍妍进行了手术治疗,术后病理提示为甲状腺乳头状癌并存在颈部淋巴结转移,出院后还需进行内分泌药物抑制治疗。 图片来源:微博甲状腺癌作为全球女性第5大常见恶性肿瘤,在儿童和青少年中的发病率其实并不高(约为0.44/10万),但近年一直以1.0%的速度递增,应当引起家长重视!同样是甲状腺癌儿童与成人有啥区别?虽说儿童及青少年甲状腺癌发病率低,但其恶性率(约20%)却远高于成人(约5%),发病时通常会出现较大的原发肿瘤,增长速度快,大多数在颈部淋巴结肿大就医时发现。图片来源:freepik.com儿童及青少年甲状腺癌的发病率随年龄增长而逐渐增加,并在 19 岁时达到高峰。其病理与成人有较强的相似性,女性多于男性,以甲状腺乳头状癌为主(约92.2%),其次是甲状腺滤泡癌和甲状腺髓样癌(约7.8%)。相比于成人而言,儿童及青少年甲状腺癌的侵袭性更强,容易出现淋巴结和肺转移,淋巴结转移几率为40%~80%,肺转移几率约为20%~30%。儿童及青少年甲状腺癌大多为分化型 , 仅有少部分患儿会出现骨转移 , 整体预后效果好,经治疗后的长期生存率很高,20年存活率高达90%~99%,但复发率却也高达30%。儿童及青少年分化型甲状腺癌(caDTC)复发的主要因素包括多发病灶、合并淋巴结转移、肺部转移、肿瘤直径>2cm等。图片来源:freepik.com儿童及青少年甲状腺癌的早期表现为无痛性颈部肿块,容易通过触摸发现,务必引起重视。小小年纪就患癌?放射线暴露是最主要诱因!儿童时期的碘缺乏或摄入过多都会增加甲状腺癌的发生,一定要做好碘平衡,缺碘的话可以多吃海带、海蛤、紫菜、碘化食盐。雌激素的应用也会促进甲状腺癌的发生,务必防止儿童误服。而放射线暴露则是儿童及青少年甲状腺癌明确且最主要的危险因素。甲状腺是放射线敏感器官,小剂量辐射(0.50 Gy)便可能对儿童及青少年的甲状腺造成潜在伤害,增加结节和癌症的发生风险,包括X线、部分荧光手表等。相较于成人,儿童及青少年对放射线更加敏感,1986年乌克兰切尔诺贝利核电站事故后,严重核污染地区的儿童及青少年甲状腺癌发病率高达40%,在0~4岁的高暴露人群中尤为突出。放射线暴露诱发甲状腺癌的潜伏期约为8~11年,但也可能短至3年。2011年3月11日,日本福岛核电站事故导致核泄漏,2014年该地区甲状腺癌患儿便逐渐增多。医疗诊断和治疗可能导致第二原发癌,儿童如果患上白血病、恶性淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤等疾病,经过有效的放射治疗后,甲状腺癌的发病率会明显增加。另外,慢性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等都是甲状腺癌的极高潜在危险因素,发现了一定要及时治疗。同时,甲状腺癌是一种“可遗传”的疾病,一级直系亲属有可能同时患上此病。儿童甲状腺癌如何治疗?必须动刀子吗?儿童及青少年甲状腺癌的治疗方法,首选还是手术治疗,放射性治疗对转移病灶有较好的效果,能够降低复发风险,但并不推荐作为常规治疗方法。图片来源:freepik.com同时,因甲状腺部分切除的复发风险明显增加,手术方式一般以甲状腺全切除术为主。对于年龄稍长且非进展期的“超低危”患者,可以考虑腺叶切除术,治疗效果相同,可以降低声音嘶哑、低钙血症等并发症的风险。儿童及青少年甲状腺癌的颈部淋巴结转移转移率可高达 80%,是影响其预后的重要因素。针对颈淋巴结转移的情况,原则上需要进行改良性颈清扫,病变较小或影像学检查未发现明显可疑病灶的话,推荐通过碘-131治疗来降低复发率。无论如何,在各类疾病年轻化趋势下,多注意孩子的身体异常,发现问题及时检查,明确情况。参考文献[1]曲以平,侯鹏. 转移性儿童甲状腺癌的遗传学特征和预后[J]. 中国癌症杂志,2022,32(5):373-379. DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2022.05.001.[2]中国临床肿瘤学会核医学专家委员会,中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病专业委员会,等. 儿童及青少年分化型甲状腺癌核医学诊治中国专家共识(2022年版)[J]. 中
健康资讯 2026-01-08阅读量593
病请描述:杭州45岁妈妈小梅总感觉喉咙不适,吞咽时有异物感且声音变嘶哑,起初以为是普通咽喉炎,但几个月后症状丝毫没有好转。在16岁女儿的催促下,小梅前往医院检查,结果被确诊甲状腺髓样癌。医生提醒,这种癌症极有可能与家族遗传有关,不安的小梅急忙拉着女儿去医院检查,结果女儿被确诊为同样的甲状腺髓样癌。近日,重庆一位患者被确诊甲状腺癌,经医生提醒,患者的母亲、妹妹、舅舅及表妹先后进行了相关筛查,结果发现均患上甲状腺癌!图片来源:freepik.com近30年,甲状腺癌的发病率急剧上升。据癌症统计报告,2020年全球的新诊断甲状腺癌病例数高达58万例,占所有癌症病例的3%。不是说甲状腺癌治愈率高,不用担心么?怎么竟还能遗传呢?甲状腺癌分四种有一种类型确实会遗传!甲状腺癌共有四种类型:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌,其中甲状腺髓样癌约占2%。甲状腺髓样癌是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的神经内分泌肿瘤,可分为散发性(占75%)和家族相关性(占25%),而家族相关性甲状腺髓样癌在医学上又叫遗传性甲状腺髓样癌。经大量研究证明,98%的遗传性甲状腺髓样癌都与RET基因突变相关。RET基因的突变会导致细胞的生长和分化失去正常调控,增加患甲状腺髓样癌的风险。图片来源:freepik.comRET基因突变有50%的概率会遗传给下一代,几乎所有的携带者都会患上甲状腺髓样癌,在70岁之前发病。一旦家族中有人被确诊为甲状腺髓样癌,家族成员最好通过基因检测来筛查是否存在RET基因突变,实现早期筛查和预防。甲状腺髓样癌的早期预后良好,若是发生转移,预后则会显著变差。会遗传的甲状腺髓样癌2种方法可预防甲状腺髓样癌并不常见,仅占所有甲状腺癌病例的2%左右,其中有遗传性的也只有25%。甲状腺髓样癌的5年生存率可达89%,整体预后还算不错。但会遗传这个事情,总让人感觉有点慌。图片来源:freepik.com一旦筛查出RET基因突变,甲状腺髓样癌这辈子就逃不掉了?难道只能坐以待毙?解决办法①:预防性切除所有指南皆认为,外科手术是治疗甲状腺髓样癌最有效且唯一可能治愈的手段。手术治疗包括治疗性手术、预防性手术,预防性切除甲状腺能使患者的死亡率从15%~20%降至5%以下。根据RET基因的突变类型及降钙素等指标,甲状腺的预防性切除需选择合适的时机。好莱坞明星安吉丽娜·朱莉的母亲因卵巢癌早逝,她通过基因检测发现自己遗传了母亲的突变基因,便果断做了预防性切除乳腺、卵巢和输卵管的手术。甲状腺髓样癌的恶性程度和致死率较高,面对100%会诱发甲状腺髓样癌的RET基因突变,预防性切除手术意义重大。如果明确携带RET突变基因却暂不考虑防性切除手术,务必定期随访,密切关注身体变化。解决方法②:出生前阻断出生前阻断并不能解决当下的癌症风险,更多是考虑下一代的一种优生优育的方法。当然,健康的下一代也能给我们省不少心。通过辅助生殖技术挑选出不带RET突变基因的健康精子和卵子,以试管婴儿的方式规避风险,保证下一代的健康。只要另一方没有携带RET突变基因,他的后代也能最大程度避免成为RET基因突变携带者。参考文献[1]税春燕,李超. 《CSCO甲状腺髓样癌诊疗指南2022》指南解读:各国指南比较与临床相关问题思考[J]. 肿瘤预防与治疗,2023,36(11):940-945. DOI:10.3969/j.issn.1674-0904.2023.11.006.[2]陈里新,张奇,李涵阳,等. 甲状腺癌遗传学研究进展[J]. 吉林医学,2016,37(7):1777-1779. DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2016.07.140.[3]高明,于洋,赵静. 遗传性甲状腺癌[J]. 外科理论与实践,2012,17(1):7-10.[4]叶云. 会遗传的甲状腺癌[J]. 健康博览,2019(9):20-21.[5]侯振江,李卫东. 关注甲状腺癌危险因素防癌治癌提高全民健康水平[J]. 医学综述,2020,26(23):4577-4581,4587. DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2020.23.001.[6]吴华杰,张楠,李磊,等. 甲状腺癌发病的危险因素及预防策略研究进展[J]. 昆明医科大学学报,2022,43(5):162-167. DOI:10.12259/j.issn.2095-610X.S20220526.[7]刘长路,吴岩,毕立夫.甲状腺癌流行现状及危险因素的研究进展[J],《中华地方病学杂志》2012,31(02).
健康资讯 2026-01-08阅读量670
病请描述:甲状腺癌不是“懒癌”,别让它悄悄升级!——从明星案例看甲状腺健康管理 作者:费健主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师从医30余年,擅长甲状腺外科手术与微创消融曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉全网粉丝超100万,线上咨询超10万,致力于做有温度的专业科普 推荐理由最近,一则“台湾男星立威廉患甲状腺癌”的新闻引发广泛关注。很多人在问:甲状腺癌不是“懒癌”吗?为什么他的病情发展这么快?作为长期从事甲状腺疾病诊疗的医生,我想借此机会和大家聊聊甲状腺癌的真实面貌,希望能帮助更多人正确认识它、科学应对它。 大家好,我是费健医生。最近不少朋友在后台留言,提到演员立威廉确诊甲状腺癌的消息,很多人感到意外甚至恐慌。今天,我就结合这个案例,和大家轻松聊聊甲状腺癌的那些事儿。 立威廉今年49岁,被诊断出甲状腺癌二期,已经做了手术和放射性碘治疗。他提到“切除了99%的肿瘤”,但肺部发现结节,仍需持续治疗。很多人疑惑:甲状腺癌不是进展很慢吗?为什么他的情况似乎不那么“温和”? 其实,这正是甲状腺癌容易被误解的地方。它早期通常没有症状,不痛不痒,很多人是在体检中偶然发现的。但“无症状”不代表“没风险”,尤其是某些类型或特定人群,病情可能比我们想象中更复杂。 为什么立威廉的甲状腺癌“来势汹汹”? 从公开信息中,我们可以梳理出几个关键点: 分期已是“二期”对于55岁以下患者,甲状腺癌分期很简单:没有远处转移就是一期,有远处转移就是二期。立威廉肺部发现结节,很可能属于“远处转移”,因此分期进入二期。这说明癌细胞可能已通过血液或淋巴跑到其他部位,需要更积极的综合治疗。 手术切除“99%”的意味这个数字往往暗示肿瘤可能已经侵犯到甲状腺周围的紧要结构,比如喉返神经、气管等。医生为了保留重要功能,有时无法100%切除干净。这也说明肿瘤局部侵袭性较强。 男性患者更需警惕虽然女性甲状腺癌发病率更高,但男性一旦患病,往往肿瘤侵袭性更强,淋巴结转移和局部侵犯比例更高。立威廉作为男性患者,病情进展较快也符合这一临床观察。 甲状腺癌,真的是“懒癌”吗? 很多人把甲状腺癌称为“懒癌”,认为它发展慢、预后好,不需要太担心。这种说法有一定道理,因为大多数甲状腺癌(尤其是乳头状癌)进展缓慢,治愈率高。但“懒癌”不等于“不用管”,更不等于“不会恶化”。 就像立威廉的情况,如果不重视、不干预,它也可能发展到二期甚至更晚。因此,科学的态度是:既不过度恐慌,也不掉以轻心。 如何早期发现甲状腺问题? 关键在于主动筛查。甲状腺超声是一项无痛、无创、价格不高的检查,能清晰看到甲状腺内小至几毫米的结节,并根据形态、边界、血流等特征评估风险。 建议以下人群定期做甲状腺超声: 有甲状腺癌家族史者 颈部触摸到无痛性肿块 声音嘶哑、吞咽不适且原因不明 长期情绪波动大、压力较大的人群 女性(尤其是育龄期及更年期女性) 很多常规体检套餐不含甲状腺超声,大家可以主动要求“加项”,这是对自己健康最划算的投资。 如果不幸确诊,该怎么办? 立威廉的态度值得学习:“该治疗就治疗,该生活就生活。”现代医学对甲状腺癌的治疗已经非常成熟,包括: 精细手术:切除肿瘤,尽可能保留功能 放射性碘治疗:清除残留或转移的癌细胞 内分泌抑制治疗:通过药物控制TSH,降低复发风险 靶向药物:用于晚期或难治性病例 即使分期较晚,通过规范治疗,很多患者也能长期生存,把甲状腺癌变成一种“可管理的慢性病”。 暖心小结 身体是我们最忠诚的朋友,它会用细微的方式提醒我们注意健康。花几分钟做一个甲状腺超声,换来的可能是长久的安心。如果不幸需要面对疾病,请记住: 科学是最好的武器——规范诊疗,积极配合医生 心态是重要的支撑——乐观面对,生活继续 预防是最好的治疗——主动筛查,早发现早干预 我是费健医生,在瑞金医院普外科工作了30多年,每天都会遇到各种各样的甲状腺疾病患者。我深深理解大家对健康的担忧,也希望通过科普,让更多人掌握正确的疾病知识,不再恐惧,不再迷茫。 如果你或身边人有甲状腺方面的疑问,欢迎在评论区留言或通过正规医疗平台咨询。健康路上,我们陪你一起走。 文章来源参考:本文部分案例信息参考自《重大附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科》2025年12月11日发布的文章《又一明星立威廉患癌,为何他的甲状腺癌如此迅猛?》,结合临床医学知识进行科普解读。
费健 2025-12-29阅读量834
病请描述:心慌手瘦脾气暴?可能是脖子里的“蝴蝶”亢奋了!外科主任教你何时该动刀 脖子里的“蝴蝶”太亢奋?外科手术如何帮它“温柔”关机? 文章出处:本文内容主要参考《甲状腺功能亢进症的外科治疗》科普文章,结合费健主任30余年临床经验撰写。 作者介绍:我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来,我既拿手术刀,也做微创消融,致力于用最合适的方式为患者解决甲状腺问题。科普是我热爱的事业,希望用通俗的语言,把专业的医学知识送到你身边。我曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉,但更让我骄傲的,是能通过线上平台与超过百万的朋友交流,解答了超十万次的咨询。你的健康,我一直放在心上。 推荐理由:甲亢(甲状腺功能亢进症)是门诊中常见却又让人心烦的问题——心慌、手抖、吃得多却瘦、脾气暴躁……这只脖子里的“蝴蝶”(甲状腺)一旦“亢奋”过度,生活节奏全被打乱。很多朋友在吃药和“碘131”治疗之间犹豫时,常常会问:“手术是不是很可怕?我能选吗?”今天,我们就来好好聊聊,外科手术这把“精准的刀”,如何在关键时刻,为亢奋的甲状腺做一个安全的“复位手术”。 大家好,我是费医生。 想象一下,你脖子正中央,有一个像蝴蝶一样的小器官,它就是甲状腺。它的任务是分泌激素,像你身体的“油门踏板”,调节新陈代谢的速度。但如果它“踩油门”太猛,激素分泌过多,就成了“甲状腺功能亢进症”,也就是我们常说的甲亢。你会感觉身体仿佛被强制开启了“倍速模式”:心跳飞快、怕热多汗、吃得多却消瘦、手抖、容易激动焦虑……整个人安静不下来。 甲亢从哪来?主要有三大“常客”: 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):最常见,是免疫系统“误攻击”了甲状腺,导致它整体肿大并拼命工作。 毒性多结节性甲状腺肿:甲状腺里长出多个“小疙瘩”(结节),其中几个开始“造反”,自主分泌过量激素。 毒性甲状腺腺瘤:甲状腺里单独长了一个“叛逆”的小肿瘤,独自大量生产激素。 吃药和放射性碘治疗是常用的方法,但并非对所有人都完美。那么,什么时候需要考虑请外科医生“出手”呢? 外科手术的“登场时刻” 如果你的情况符合下面这几条中的一条,手术可能就是一个非常值得考虑的选项: 中重度甲亢,尤其是甲状腺明显肿大的。 吃药效果不好,或者一停药就复发,反反复复很折腾。 做完碘131治疗后又复发了。 脖子有压迫感,感觉呼吸不畅、吞咽不舒服,或者甲状腺都长到胸腔后面去了(胸骨后甲状腺肿)。 眼睛突出(Graves眼病)比较严重,药物治疗改善不明显。 备孕、怀孕(早中期)的准妈妈,为了宝宝和自身安全,需要快速稳定控制甲亢。 怀疑或确诊合并了甲状腺癌。 手术怎么做?并非“一切了之” 别听到手术就紧张,现在的甲亢手术非常精细,目标是“解决问题”并“保留功能”。 针对Graves病和多结节肿:为了最大限度降低复发风险,医生通常推荐 “全甲状腺切除术” 。就像给一间失控的工厂彻底断电。术后需要终身服用甲状腺素片来替代原本的功能,但这就像每天补充维生素一样简单,能让你稳稳地回归正常生活。 针对单个的毒性腺瘤:这就好办了,通常只需做 “一侧腺叶切除术” ,就像摘掉树上唯一一个坏果子,好的部分都完整保留。 安全手术的关键:充分的术前准备 甲亢手术不是说做就做,术前的“铺垫”至关重要,这是安全的最大保障。 先把“火”压下去:必须先用药物(如甲巯咪唑)把甲状腺激素水平降到正常范围。带着“熊熊烈火”上手术台风险极高。 特别的“硬化”处理:对于Graves病的患者,手术前10-14天会加服一种 “复方碘溶液”(卢戈氏液) 。它能让甲状腺变结实、血流减少,术中出血大大降低,让手术更清晰、更安全。这是甲亢手术独有的重要一步。 稳住“心跳”:会用普萘洛尔等药物帮你控制心慌、手抖的症状,让身体以平稳的状态迎接手术。 全面体检:就像长途驾驶前的车辆检查,凝血功能、心肺状况、声带功能等都会仔细评估,确保万无一失。 了解风险,是为了更安心地选择 任何手术都有风险,了解它们,你才能和医生做出最明智的共同决策: 出血与感染:颈部空间小,术后出血形成血肿可能压迫气管,需及时处理。感染发生率很低。 声音改变:控制声带的喉返神经紧贴甲状腺,术中可能受影响,导致声音嘶哑。绝大多数是暂时的,几个月内恢复。术中应用神经监测技术可以像“导航”一样保护它。 手脚发麻:甲状腺旁边有调节血钙的甲状旁腺(通常4个,小如米粒)。手术可能暂时影响它们的血供,导致低钙,引起手脚麻木甚至抽搐。术后会密切监测,及时补充钙剂和维生素D,多数人能恢复。 甲减:全切术后必然会发生,需要终身服药补充甲状腺激素。这就像高血压需要每天服药一样,是可控的、规范的替代治疗。 甲亢危象:非常罕见但严重,多因术前甲亢未控制好诱发。所以,我们强调充分的术前准备就是为了彻底避免它。 总结一下:外科手术是治疗甲亢的一把“利剑”,它能迅速、彻底地解决问题,尤其适合那些药物控制不佳、有压迫症状或有恶变担忧的情况。它不完美,有特定的风险,但在经验丰富的外科医生手中,这些风险是可控的。 是否选择手术,选择哪种方式,没有标准答案。现在还有微创消融作为备选方案。最好的答案,来自于你和你的主治医生基于全面检查结果的深入沟通和共同决策。 当脖子里的那只“亢进蝴蝶”扰乱了你的生活节奏时,现代外科已经可以通过精准、规范的手术,帮助你实现一次安全的“蝶变”,平稳地回归健康、宁静的生活。 希望这篇解读能帮你拨开迷雾。如果有更多疑问,欢迎随时交流。你的健康,是我们共同的关注。
费健 2025-12-15阅读量1591
病请描述:常州市甲状腺癌报告揭秘:女性高发,90后风险最高?瑞金医院专家教你科学应对 大家好,我是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的费健医生。从事甲状腺疾病诊疗和微创消融工作30多年,我深知大家对自己颈部那个“蝴蝶形”小器官的担忧——尤其是近年来,身边查出甲状腺结节甚至甲状腺癌的人似乎越来越多。这究竟是我们的错觉,还是真实的趋势? 最近,一份发表在《中国慢性病预防与控制》杂志上的研究报告,为我们揭开了冰山一角。这份研究系统分析了2011年至2021年江苏常州市的甲状腺癌发病数据,结果非常值得我们关注。今天,我就结合这份专业报告,用最通俗的话,和大家聊聊甲状腺癌的那些事儿。 报告里有哪些值得警惕的信号? 这项研究分析了常州十一年间近万例甲状腺癌病例,为我们描绘了一幅清晰的“风险地图”。其中几个关键发现,和大家息息相关: 女性风险显著更高:数据显示,女性发病率是男性的3倍多。报告中,女性粗发病率为35.22/10万,而男性仅为10.56/10万。这提醒我们女性朋友要格外关注甲状腺健康。 年轻人并非“安全区”:发病高峰年龄在30-34岁。也就是说,正当青壮年、事业家庭压力最大的时候,甲状腺癌的风险也在悄然攀升。尤其是25-29岁年龄组,发病率增长最快。 “90后”成为最高危人群:研究通过“年龄-时期-队列模型”分析发现,1998-2002年出生(即现在的90后、00初)的人群,发病风险最高。男性的风险甚至达到了参考人群的约17倍。 发病率正在快速上升:十年间,常州甲状腺癌的整体发病率以平均每年超过22%的速度增长。这虽然有检查技术进步、发现率提高的原因,但绝对数量的上升仍需警惕。 为什么会这样?专家为你解读背后的原因 看到这些数据,大家心里肯定会打鼓:为什么是我?为什么是现在?其实,原因是多方面的: 技术进步,发现更多:这是最主要的原因之一。如今高分辨率超声普及得像体检“标配”,以前发现不了的微小病灶现在无处遁形。这好比我们用了更高清的摄像头,拍到的“细节”自然多了。 激素水平影响:甲状腺是一个非常受激素影响的器官。女性体内的雌激素水平波动,可能在一定程度上增加了甲状腺细胞癌变的风险。这也是女性发病率远高于男性的重要生理因素。 环境与生活方式:虽然研究未深入分析具体风险因素,但学界普遍认为,碘摄入异常(过多或不足)、辐射暴露(尤其是幼年时期)、精神压力、肥胖、遗传因素等都可能参与其中。常州作为工业城市,其环境因素也可能是一个考量点。 健康意识提升:这是好事!越来越多的人,特别是女性,养成了定期体检的习惯,主动筛查让早期诊断率大大提高。 面对风险,我们该如何科学应对?记住这几点! 知己知彼,百战不殆。了解了趋势和原因,我们不需要恐慌,而是要学会科学地管理风险。作为医生,我给大家几点最实在的建议: 定期体检,超声是关键:建议成年人,尤其是女性,每年做一次甲状腺超声检查。这是发现结节和早期癌变最有效、无创的手段。 理性看待“结节”:体检发现甲状腺结节非常普遍,95%以上都是良性的。不要一看到“结节”二字就焦虑。关键是要找专业医生,根据超声报告的描述(如形态、边界、钙化、纵横比等TI-RADS分级)来判断性质,决定是定期观察还是需要进一步检查(如穿刺活检)。 关注身体信号:虽然早期甲状腺癌往往没症状,但如果出现 颈部无痛性肿块、声音突然嘶哑、吞咽或呼吸困难,一定要及时就医。 保持健康生活方式:均衡饮食(注意适碘饮食,遵医嘱选择加碘盐或无碘盐),保持心情舒畅,避免不必要的颈部放射线暴露,控制体重,这些都能为你的甲状腺健康加分。 专业的事交给专业的人:如果确诊需要治疗,请务必选择正规医院和专业医生。如今,除了传统手术,微创消融(如射频消融) 也为符合条件的早期微小癌患者提供了创伤更小、不留疤痕的新选择。 写在最后 医学研究的价值,就在于照亮我们前行的路。常州这项研究,像一面镜子,映照出我们需要共同关注的健康问题。它告诉我们,甲状腺癌正在年轻化、且更“偏爱”女性,但同时也提醒我们,借助现代医学,我们完全有能力打好这场“健康防卫战”。 作为医生,我始终相信,最好的治疗是预防,最好的药物是知识。希望大家能通过这样的科普,消除不必要的恐惧,掌握科学的自查和防范方法,把健康的主动权牢牢握在自己手中。 文章出处 本文解读基于杨红丽等人发表于《中国慢性病预防与控制》2025年第33卷第11期的研究论文《2011—2021年常州市甲状腺癌发病流行特征及年龄-时期-队列模型分析》。 作者介绍 费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年。在甲状腺、乳腺等普外科疾病诊疗方面经验丰富,尤其擅长将传统外科手术与微创消融技术相结合。曾荣获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。长期致力于医学科普,全网粉丝超百万,线上咨询超十万次,致力于为大众提供最专业、易懂的科普知识和诊疗建议。 推荐理由 这篇科普将严谨的流行病学数据转化为通俗易懂的健康提醒,精准指出了当前甲状腺癌发病“女性高发、年轻化趋势明显”两大核心特点,并提供了具体、可操作的预防和筛查建议。对于关心自身及家人健康的现代人,尤其是女性读者,是一份及时、实用且能缓解焦虑的科学指南。
费健 2025-12-15阅读量1158
病请描述:立威廉甲癌花费近百万,专家坦言:早期筛查,才是真的省钱又救命!作者介绍:我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年。我既做传统外科手术,也做微创消融治疗,曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。平时我也热爱做线上科普,全网粉丝超过100万,接受过10万多次线上咨询。我希望用最易懂的语言,帮大家守护健康。推荐理由:最近演员立威廉确诊甲状腺癌二期的事件引发广泛关注,也再次把“该不该筛查甲状腺”推上话题焦点。作为长期从事甲状腺疾病诊疗的医生,我想从专业且贴近生活的角度,和大家聊聊这件事背后的健康启示。大家好,我是费健医生。这几天,很多朋友在后台问我:“费医生,看到立威廉确诊甲状腺癌二期的新闻,好吓人!不是说甲状腺癌是‘懒癌’吗?怎么他一发现就是二期,还疑似肺转移了?”我也仔细看了相关报道,心里挺感慨的。立威廉作为明星,医疗条件和经济能力都比普通人好,却依然拖到肿瘤长到3厘米、分期已到二期才手术,术后还要面对肺结节、长期服药和身体消耗的挑战。这恰恰说明——甲状腺癌的“懒”,是对医生而言的(进展相对慢),但对患者个人来说,它“悄悄长大”的潜力一点都不小!你可能听过一种说法:“没症状就不用查甲状腺”。甚至有些“大V”也这样提倡。但立威廉的例子告诉我们:等到有症状再查,往往已不是早期。为什么?因为甲状腺位置隐蔽,早期肿瘤通常不痛不痒,不会让你喉咙难受、声音嘶哑或吞咽困难。很多人像立威廉一样,是在体检或其他检查中“意外发现”的。一旦出现明显症状,往往意味着肿瘤已经比较大,压迫周围组织,甚至出现转移迹象。关于甲状腺筛查,你必须知道的几个关键点(费医生小清单)甲状腺癌早期真的没感觉吗?√ 是的,绝大多数早期患者没有任何不适。√ 等出现脖子肿大、吞咽不适、声音改变、体重莫名下降时,往往已进入中晚期。哪些人尤其要重视甲状腺检查?√ 有甲状腺癌家族史的人;√ 年轻时曾接受过头颈部放射线照射的人;√ 女性(发病率约为男性的3倍);√ 长期情绪压力大、作息不规律的人群;√ 体检发现甲状腺结节,尤其结节质地硬、边界不清、增长较快者。应该做什么检查?√ 颈部超声是首选,无创、无辐射、价格低,能清晰看到结节形态;√ 如果超声提示可疑,医生可能会建议做穿刺活检,这是确诊的金标准。“筛查过度”怎么办?会不会查出很多没必要治的结节?√ 这正是专业医生存在的意义!不是所有结节都要切,大多数良性结节只需定期观察;√ 医生会根据结节的大小、形态、分级等,为你制定“个体化方案”——该观察的观察,该穿刺的穿刺,该手术的手术。“一人一策”才是科学态度。立威廉的治疗花费近百万台币,身体也承受了手术、服药和远转风险的压力。如果他能更早一次体检、一次超声,结局可能会完全不同。作为你的医生朋友,我想说:健康这件事,不要盲目听信某种“流行观点”,也不要因为“没症状”就掉以轻心。尤其对于甲状腺这种“沉默的器官”,定期检查就像给它做“年检”,早发现、早评估、早干预,才是对自己最负责任的方式。我知道很多人怕去医院、怕查出来问题。但现代医学已经有很多温和精准的手段,比如微创消融,能处理许多早期问题而不留疤痕。关键是——你要给自己一个“知道”的机会。如果你或家人属于上文提到的高风险人群,或者最近几年都没查过甲状腺,不妨安排一次颈部超声。如果有报告看不懂,也可以随时来问我。健康是最大的财富,愿我们都能科学守护它。本文内容仅供参考,不能替代专业医疗建议。如有疑问,请及时就医咨询。我是费健,你身边的普外科医生朋友。
费健 2025-12-12阅读量945
病请描述:甲状腺钙化=癌症?瑞金医院费健主任揭秘:这种“小点点”最危险! 甲状腺钙化≠癌症!瑞金医院费健主任:看懂这几点,不做“恐钙族” 大家好,我是上海瑞金医院普外科的费健医生。从医30多年来,我做过数不清的甲状腺手术,也完成了大量微创消融治疗,每天在门诊和线上都会遇到拿着超声报告紧张问“医生,我是不是得癌了?”的朋友。尤其是看到“钙化”两个字,很多人瞬间脑补出一部健康危机大片。 今天,我们就来好好聊聊——甲状腺钙化,到底是不是癌症的信号? 一、钙化也有“善与恶”?看懂两类钙化不焦虑 钙化,其实就是甲状腺里出现的“钙质沉积”,就像水管里的水垢。但它长得不一样,风险也天差地别: ✅ 砂砾样钙化(微钙化) 长得像:沙子、雪花、针尖 大小:<1毫米,成片出现 风险提示:高度警惕恶性! 为啥危险?它常是甲状腺乳头状癌的“特征签名”,六到八成的这类癌中会出现。 ✅ 粗大钙化 长得像:斑块、片状、弧形 大小:≥2毫米 风险提示:良性恶性都有可能 关键看:是否伴随“边界不清、形态不规则”等坏迹象 二、单独看钙化会误判!TI-RADS分级才是“综合裁判” 只看钙化类型就判断良恶性,就像只看一个人穿什么衣服就猜他职业——不准! 现代医学用 TI-RADS分级系统 来做全面评估,它就像甲状腺的“安全评级”: 分级 恶性风险 建议行动 1–2级 基本为0% 放心随访 3级 <3% 6个月复查 4a级 3%~10% 穿刺或3个月复查 4b–4c 10%~90% 建议穿刺 5级 >90% 建议手术 举个例子: 如果报告写:“砂砾样钙化 + 边界不清 + 纵横比>1”,很可能评为4c或5级,风险高。 如果写:“粗大钙化 + 边界清晰”,很可能只是3级,良性可能性大。 三、没有结节的钙化,也可能是癌?! 最近国际期刊《Endocrinology, Diabetes & Metabolism》报告了7个特殊病例:超声只看到“微钙化”,根本没看到结节,结果手术后证实是甲状腺乳头状癌! 这说明: 微钙化本身可能就是癌的唯一表现 即使没有结节,发现成簇微钙化也要警惕 目前指南虽未明确提及,但医生实践中应把它视为“高危信号” 四、发现钙化怎么办?费医生送你“三步决策法” 1️⃣ 低风险(1–3级)定期随访就好,6~12个月复查超声。除非结节半年内长大超50%,或出现吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。 2️⃣ 中高风险(4–5级)做个细针穿刺(FNA),取点细胞验一验,明确良恶性再决定。 3️⃣ 确诊恶性根据肿瘤类型、大小、是否转移,选择: 腺叶切除 全甲状腺切除 必要时术后碘131治疗 总结:不恐慌、不忽视,科学应对是关键 作为深耕甲状腺领域30多年的外科医生,我想对大家说: 钙化≠癌症,多数钙化是良性的 看懂类型 + 看懂分级 = 真正读懂报告 即使不幸是癌,大多数甲状腺癌进展慢、预后好 别忘了,我不仅在瑞金医院做手术,也在全网做科普,就是希望用专业和经验,帮大家避开过度治疗的坑,也不错过该治的病。 如果你有甲状腺报告看不懂,欢迎来我的线上问诊平台——我和你一起,冷静分析,精准应对! 文章依据①《甲状腺结节伴钙化:钙化≠恶性,科学鉴别需“综合判断”》②《Endocrinology, Diabetes & Metabolism:没有甲状腺结节的微钙化作为乳头状癌的唯一表现》 作者费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科全网粉丝超100万,线上咨询超10万例致力于“做有温度、有精准度的甲状腺健康守护者”
费健 2025-12-04阅读量1121
病请描述:甲状腺肿块别乱切,费主任提醒:别忘了还有这三种炎症最容易被误诊!”大家好,我是费健医生上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30多年,做过不少甲状腺手术和微创消融,也拿过几个医学科技奖。平时我喜欢在线上做科普,全网有超过100万朋友关注我,我也回复过10万多次咨询——因为我始终相信,把专业的医学知识讲明白,是对大家最好的健康守护。很多人一发现甲状腺肿块,就非常紧张,甚至很轻率地接受手术切除。今天我想和大家聊聊“甲状腺炎”,甲状腺炎种类多、表现杂,很容易被忽视或误诊为甲状腺癌。我参考了海军军医大学郑骄阳教授近期发表的一篇专业文章(《三种甲状腺炎的诊断和治疗》),结合我自己的临床经验,用最生活化的语言,带大家认识这三种常见的甲状腺炎。 一、亚急性甲状腺炎:像一场“病毒感冒后遗症”你有没有过这种情况:感冒好了,脖子却开始疼,吞咽时更明显?这可能不是咽喉炎,而是亚急性甲状腺炎。它常常在病毒感染(比如感冒)后出现,甲状腺会又肿又痛,甚至放射到耳朵和下巴。有些人还会经历“甲亢→甲减”的变化过程:早期:心慌、手抖、怕热(甲亢表现)中期:乏力、怕冷、体重增加(甲减表现)后期:大多数人能恢复,少数人会变成永久性甲减诊断关键点(记住这几点,就医时不慌):血沉(ESR)明显升高,常>50mm/h甲状腺功能出现“分离现象”:T3、T4升高,但吸碘率很低B超显示低密度病灶治疗方式:轻症可以用阿司匹林、布洛芬这类消炎镇痛药如果发烧或疼痛明显,医生可能会用激素(如泼尼松),效果很好但不能随便停特别注意:这个阶段的甲亢不能用抗甲亢药,否则可能加重病情 二、无痛性甲状腺炎:静悄悄的“产后杀手”这个病特别“隐蔽”,尤其爱找产后女性。因为它不痛不痒,很多人会把它的症状误认为是“带孩子太累”或“产后抑郁”。它的典型过程像“过山车”:甲亢期(产后1-6个月):心悸、多汗、手抖,但没有突眼甲减期:乏力、怕冷、情绪低落,像“产后抑郁”恢复期或复发期:部分人会反复发作,下次怀孕复发风险高诊断要看这些指标:甲状腺吸碘率非常低(常<3%)TPO抗体常常阳性血沉可能轻度升高治疗要“对症下阶段”:甲亢期:不用抗甲亢药,可用普萘洛尔缓解心慌,严重时加用小剂量激素甲减期:短期补充甲状腺素,2-3个月预防复发:再次怀孕后可在医生指导下使用小剂量激素 三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):最常见的“自身免疫问题”这是最常见的一种慢性甲状腺炎,本质是免疫系统“误伤”了自己的甲状腺。女性发病率远高于男性,起病非常隐匿,很多人是在体检中偶然发现的。它的特点很典型:甲状腺通常双侧肿大、质地韧、不痛病程漫长,可能多年没症状最终容易发展成永久性甲减确诊靠这些检查:抗体指标非常高:TGAb、TPOAb阳性率高达98%-100%B超显示甲状腺密度不均匀核素扫描可能出现“冷结节”治疗是“持久战”:没有症状、甲状腺不大:定期观察甲状腺明显肿大或出现甲减:终身补充甲状腺素(如优甲乐)除非怀疑癌变或压迫严重,否则一般不手术 ★ 费医生暖心总结甲状腺炎虽然种类多,但只要我们了解它的“脾气”,就能更好地应对。作为外科医生,我常说:“能用药就不开刀,能微创就不大开”,对待甲状腺炎也是如此——早发现、准诊断、稳治疗是关键。我还想特别对女性朋友们说:如果你经常感觉疲劳、情绪波动、体重莫名变化,别忘了关注甲状腺健康。尤其是产后妈妈,别把所有不适都归咎于“带孩子太累”,必要时做个甲状腺功能检查,也许就能找到问题的根源。推荐大家收藏这篇文章,下次遇到相关症状时翻出来对照看看。当然,有任何具体问题,一定要及时就医,让专业医生为你制定个性化方案。———本文知识来源:郑骄阳教授《三种甲状腺炎的诊断和治疗》作者介绍:费健,上海瑞金医院普外科主任医师,从事甲状腺疾病诊疗30余年,擅长外科手术与微创消融,获中华医学科技奖等多项荣誉,长期致力于医学科普推荐理由:内容权威、语言易懂、贴近生活,帮你避开就诊误区,做自己的“健康第一责任人”
费健 2025-11-25阅读量2550