病请描述：2024年12月1日下午，上海市第十人民医院、大宁路街道党工委、办事处以及大宁路派出所联合在大宁路社区举办了“天使白携手守护蓝 健康安全双护航”健康咨询活动，为居民提供便捷、高效的医疗服务。 现场热情洋溢，专业服务温暖人心活动当天，义诊现场布置井然有序，分为眼科、内科、骨科、儿科等多个义诊专区，许多居民早早来到现场排队，眼科专区门前尤为热闹，大家纷纷表示希望借助此次义诊机会了解自身眼部健康状况。眼科行政主任郑天玉教授通过视力检测、眼底检查、眼压测量、裂隙灯检查等一系列服务为前来咨询的居民提供了专业的检查和耐心的讲解。郑天玉教授认真倾听居民的问题和担忧，用通俗易懂的语言解答疑惑，并根据居民的具体情况给出个性化的建议。一位65岁的社区居民激动的表示：“这次义诊真的太好了，平时总是感觉眼睛模糊，但一直拖着没去检查，今天郑医生解答了之后才知道是老花眼的问题，医生还给了很多专业的建议，真的很贴心！”。重视科普宣传，提高大众健康意识活动现场，郑天玉教授开展了健康教育活动，对于年轻人群，重点讲解如何科学用眼，避免长时间使用电子产品造成眼疲劳；针对中老年人群，则着重介绍白内障和青光眼的早期症状与治疗方法。本次义诊通过既专业又通俗易懂的讲解，普及了眼部常见疾病的预防知识和健康生活方式，向居民强调了预防胜于治疗的重要理念，让居民们受益匪浅。“听了医生的讲解才知道，我们家孩子包括大人们的用眼习惯都有许多需要改善的地方。”一位年轻妈妈表示，在家门口就享受到了专业的医疗服务，感受到了实实在在的关怀和温暖。 关爱百姓健康，持续推动公益事业此次义诊活动的成功开展，展现了我院在履行社会责任方面的担当，不仅增强了公众的健康意识，更拉近了医院与社区居民的距离。医院负责人表示，未来将继续开展更多形式多样的公益活动，将健康服务送到更多人的身边，为构建健康社会贡献力量。光明，是我们共同的追求；健康，是我们不变的使命。让我们携手关注眼健康，守护美好“视”界！ 上海市第十人民医院温馨提醒您：眼健康问题不容忽视眼睛是人体最重要的器官之一，但眼健康问题往往容易被忽视。随着用眼强度增加，视力问题和眼部疾病的发病率逐年上升，尤其是以下群体需要特别关注眼健康：儿童与青少年：随着电子产品的普及，近视率持续上升。科学用眼、避免过度使用电子设备是关键。中老年人：白内障、青光眼等疾病多发于中老年群体，定期检查有助于早期发现并干预。用眼过度者：长时间盯屏工作或从事精细操作的人群更易出现干眼症等问题，需养成良好的用眼习惯。医生提醒，定期检查眼睛是维护眼健康的重要手段，尤其是每年进行一次全面的眼科检查，有助于发现潜在问题，及时干预。 日常护眼小贴士为了帮助居民更好地保护眼睛，郑天玉教授也提供了一些简单易行的护眼建议：1.科学用眼：遵循“20-20-20”规则，每工作20分钟，远眺20英尺（约6米）之外的物体，持续20秒。2.均衡饮食：多吃富含维生素A、C及叶黄素的食物，如胡萝卜、蓝莓、菠菜等。3.保证户外活动：每天保持2小时以上的户外活动时间，对儿童近视防控尤为重要。4.定期检查：尤其是40岁以上人群，每年至少进行一次全面的眼部健康检查。如需进一步咨询或检查，欢迎前往上海十院眼科，我们的医生团队将为您提供专业、贴心的服务。科室介绍上海市第十人民医院，暨同济大学附属第十人民医院，创建于1910年，是卫生部首批“三级甲等”综合性医院，拥有国家临床重点专科4个。十院眼科作为十院重点学科，拥有70年的深厚历史积淀，以重大眼病的诊疗为核心，重点覆盖白内障、角膜病和眼底病等领域，全面覆盖90%以上的眼病，设有6个亚专科。科室年门急诊量达17万人次，年手术量8000台，其中白内障手术量在综合医院眼科中长期位居第2位，眼底外科手术量位列第4位，展现了在疑难眼病诊治领域的卓越实力。 郑天玉主任医师简介上海市第十人民医院眼科 行政主任 主任医师主要擅长：白内障及晶状体疾病的精准和微创治疗，尤其擅长联合老视矫正、近视/散光矫正的精准屈光性白内障手术、多焦点及散光矫正型人工晶体植入手术，先天性、外伤性、并发性白内障及晶状体脱位等疑难白内障手术、无晶体眼的人工晶体植入、人工晶体的复位和置换手术等眼前后段复杂联合手术等。专家门诊：周一上午、周二上午、周四上午、周五上午特需门诊：周二下午
郑天玉 2024-12-23阅读量4177
病请描述：白内障面面观第二集今天我们来说说白内障手术后有哪些注意事项呢？一、术后需要忌口吗？ 白内障手术后的饮食秘诀：选对食物，眼睛更明亮。1.饮食清淡：手术后应避免过于油腻、辛辣等刺激性食物，建议多吃易消化、高纤维素、高维生素食物，如米粥、面条、蒸蛋等，如果大便干燥需要服用润肠药。2.饮水充足：手术后可以多喝水，以保持身体水分充足，有助于术眼的休息和恢复。3.控制盐分摄入：手术后需要控制盐分的摄入，以免影响身体的代谢和排泄功能。4.适当补充营养素：手术后可以适当补充一些富含维生素C、E、A等营养素的食物，如橙子、柠檬、菠菜等。5.糖尿病患者严格按照内分泌科医师的指导予以糖尿病饮食，防止血糖过高、血糖波动太大影响伤口的愈合。 二、术后可以低头吗？ 手术当天尽量多休息，宜仰卧或健侧卧位，减少头部活动，一周内避免猛低头、甩头、拉上眼皮，尽量减少剧烈咳嗽，以防出血及眼压升高。第一次下床时要小心扶持，防跌倒。 三、我有高血糖、高血压等慢性疾病术后可以吃药吗？ 严格按照内分泌科医生、心血管内科医生的医嘱服药，控制好血糖和血压。 四、术后可以坐飞机吗？ 可以。 五、装进去的人工晶体会不会突然掉出来？ 不会，一般都是放一辈子。100多年来，没有发现因为人工晶体老化影响视力的病例。所以，不用担心人工晶体寿命问题。但由于工艺问题，确实有极少见的人工晶体出现变化需要更换的。 六、术后可以洗头吗？ 术后2周内不要自己洗头洗澡，避免眼睛进水引起眼睛发炎，可去理发店仰卧位清洗头发。术后1周避免拉上眼皮。 七、我植入的是散光晶体，有什么需要注意的吗？ 如果您植入的是散光型人工晶体，术后第一周要更加小心，勿剧烈运动，避免人工晶体散光轴旋转。您可以出门散步，如有怕光现象，可以佩戴墨镜。 8、术后眼药水怎么点？ 出院后严格按照出院医嘱回家点消炎眼药水，如典必殊滴眼液每日四次，逐周递减，典必殊眼膏每晚睡前一次，玻璃酸钠滴眼液每日四次，或托比卡胺睡前三次等等。记住一定要遵循出院医嘱用药！眼药水不可擅自停药，也不要多滴！擅自停药可能造成感染发炎，眼药水用太多可能会影响角膜伤口的愈合及眼压升高。 九、术后多久复查？ 术后第一天复查摘纱布，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期，一般术后一周，一个月，三个月都需要来医院复查。医生要查一下人工晶体的位置，眼压，有没有发炎，散光晶体有没有旋转等，如果发现异常，需要调整用药以及进行相应处理，如果患者有任何眼部不适，立即来院诊治。 十、术后多久可以配眼镜？ 术后一个月内视力还不稳定，一般术后3个月做验光检查，必要时配一副眼镜（近视镜或者花镜），调整看远或看近的视力，以达到最佳的视觉效果。
俞莹 2024-11-13阅读量5059
病请描述：白内障面面观第二集 今天我们来说说白内障手术后有哪些注意事项呢？ 一、术后需要忌口吗？ 白内障手术后的饮食秘诀：选对食物，眼睛更明亮。 1.饮食清淡：手术后应避免过于油腻、辛辣等刺激性食物，建议多吃易消化、高纤维素、高维生素食物，如米粥、面条、蒸蛋等，如果大便干燥需要服用润肠药。 2.饮水充足：手术后可以多喝水，以保持身体水分充足，有助于术眼的休息和恢复。 3.控制盐分摄入：手术后需要控制盐分的摄入，以免影响身体的代谢和排泄功能。 4.适当补充营养素：手术后可以适当补充一些富含维生素C、E、A等营养素的食物，如橙子、柠檬、菠菜等。 5.糖尿病患者严格按照内分泌科医师的指导予以糖尿病饮食，防止血糖过高、血糖波动太大影响伤口的愈合。 二、术后可以低头吗？ 手术当天尽量多休息，宜仰卧或健侧卧位，减少头部活动，一周内避免猛低头、甩头、拉上眼皮，尽量减少剧烈咳嗽，以防出血及眼压升高。第一次下床时要小心扶持，防跌倒。 三、我有高血糖、高血压等慢性疾病术后可以吃药吗？ 严格按照内分泌科医生、心血管内科医生的医嘱服药，控制好血糖和血压。 四、术后可以坐飞机吗？ 可以。 五、装进去的人工晶体会不会突然掉出来？ 不会，一般都是放一辈子。100多年来，没有发现因为人工晶体老化影响视力的病例。所以，不用担心人工晶体寿命问题。但由于工艺问题，确实有极少见的人工晶体出现变化需要更换的。 六、术后可以洗头吗？ 术后2周内不要自己洗头洗澡，避免眼睛进水引起眼睛发炎，可去理发店仰卧位清洗头发。术后1周避免拉上眼皮。 七、我植入的是散光晶体，有什么需要注意的吗？ 如果您植入的是散光型人工晶体，术后第一周要更加小心，勿剧烈运动，避免人工晶体散光轴旋转。您可以出门散步，如有怕光现象，可以佩戴墨镜。 8、术后眼药水怎么点？ 出院后严格按照出院医嘱回家点消炎眼药水，如典必殊滴眼液每日四次，逐周递减，典必殊眼膏每晚睡前一次，玻璃酸钠滴眼液每日四次，或托比卡胺睡前三次等等。记住一定要遵循出院医嘱用药！眼药水不可擅自停药，也不要多滴！擅自停药可能造成感染发炎，眼药水用太多可能会影响角膜伤口的愈合及眼压升高。 九、术后多久复查？ 术后第一天复查摘纱布，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期，一般术后一周，一个月，三个月都需要来医院复查。医生要查一下人工晶体的位置，眼压，有没有发炎，散光晶体有没有旋转等，如果发现异常，需要调整用药以及进行相应处理，如果患者有任何眼部不适，立即来院诊治。 十、术后多久可以配眼镜？ 术后一个月内视力还不稳定，一般术后3个月做验光检查，必要时配一副眼镜（近视镜或者花镜），调整看远或看近的视力，以达到最佳的视觉效果。
俞莹 2024-11-11阅读量5413
病请描述：白内障面面观第二集 今天我们来说说白内障手术后有哪些注意事项呢？ 一、术后需要忌口吗？ 白内障手术后的饮食秘诀：选对食物，眼睛更明亮。 1.饮食清淡：手术后应避免过于油腻、辛辣等刺激性食物，建议多吃易消化、高纤维素、高维生素食物，如米粥、面条、蒸蛋等，如果大便干燥需要服用润肠药。 2.饮水充足：手术后可以多喝水，以保持身体水分充足，有助于术眼的休息和恢复。 3.控制盐分摄入：手术后需要控制盐分的摄入，以免影响身体的代谢和排泄功能。 4.适当补充营养素：手术后可以适当补充一些富含维生素C、E、A等营养素的食物，如橙子、柠檬、菠菜等。 5.糖尿病患者严格按照内分泌科医师的指导予以糖尿病饮食，防止血糖过高、血糖波动太大影响伤口的愈合。 二、术后可以低头吗？ 手术当天尽量多休息，宜仰卧或健侧卧位，减少头部活动，一周内避免猛低头、甩头、拉上眼皮，尽量减少剧烈咳嗽，以防出血及眼压升高。第一次下床时要小心扶持，防跌倒。 三、我有高血糖、高血压等慢性疾病术后可以吃药吗？ 严格按照内分泌科医生、心血管内科医生的医嘱服药，控制好血糖和血压。 四、术后可以坐飞机吗？ 可以。 五、装进去的人工晶体会不会突然掉出来？ 不会，一般都是放一辈子。100多年来，没有发现因为人工晶体老化影响视力的病例。所以，不用担心人工晶体寿命问题。但由于工艺问题，确实有极少见的人工晶体出现变化需要更换的。 六、术后可以洗头吗？ 术后2周内不要自己洗头洗澡，避免眼睛进水引起眼睛发炎，可去理发店仰卧位清洗头发。术后1周避免拉上眼皮。 七、我植入的是散光晶体，有什么需要注意的吗？ 如果您植入的是散光型人工晶体，术后第一周要更加小心，勿剧烈运动，避免人工晶体散光轴旋转。您可以出门散步，如有怕光现象，可以佩戴墨镜。 8、术后眼药水怎么点？ 出院后严格按照出院医嘱回家点消炎眼药水，如典必殊滴眼液每日四次，逐周递减，典必殊眼膏每晚睡前一次，玻璃酸钠滴眼液每日四次，或托比卡胺睡前三次等等。记住一定要遵循出院医嘱用药！眼药水不可擅自停药，也不要多滴！擅自停药可能造成感染发炎，眼药水用太多可能会影响角膜伤口的愈合及眼压升高。 九、术后多久复查？ 术后第一天复查摘纱布，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期，一般术后一周，一个月，三个月都需要来医院复查。医生要查一下人工晶体的位置，眼压，有没有发炎，散光晶体有没有旋转等，如果发现异常，需要调整用药以及进行相应处理，如果患者有任何眼部不适，立即来院诊治。 十、术后多久可以配眼镜？ 术后一个月内视力还不稳定，一般术后3个月做验光检查，必要时配一副眼镜（近视镜或者花镜），调整看远或看近的视力，以达到最佳的视觉效果。
俞莹 2024-11-11阅读量5202
病请描述：糖尿病慢性并发症是医生们较为关注的疾病，尤其是春节过后，并发症的发病率比平日更高。糖尿病患者应当及时进行复查，以确保身体健康状况的稳定。 糖尿病可怕的是并发症，主要分为急性并发症和慢性并发症。 急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，治疗原则主要是纠正病理生理缺陷，补充液体和电解质，控制血糖，抗感染以及纠正电解质紊乱。如果出现黑朦、晕厥等症状，应立即就医，防止发生不可逆的影响。 慢性并发症则常见于大血管、微血管受损，并可能危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等部位。慢性并发症的治疗总体原则是以控制血糖、控制血压、调节血脂、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱为主。具体来说，糖尿病可能导致以下几种慢性并发症： 心血管疾病：糖尿病的人容易出现心血管类疾病，这种并发症会直接威胁到生命，特别是女性糖尿病患者。 感觉神经过敏：这也是糖尿病的并发症之一，可能包含麻木、感觉过敏、疼痛等症状。 糖尿病足：这是由糖尿病血管病变或疾病感染引起的，如果控制不及时，轻者可能截肢，重者可能直接威胁到生命。 白内障：糖尿病会影响眼睛，有些人可能会出现白内障，导致视力模糊，长时间未得到控制还可能导致失明。 脑血栓：糖尿病患者的血液中糖含量较高，使得血液粘稠度增加，血流速度减慢，容易引发脑血栓。 此外，糖尿病并发症还可能表现为多饮、多尿、多食、疲劳、体重下降、视力模糊、感染易发等症状。 为了预防糖尿病并发症，建议采取以下措施： 运动：适当运动可以预防发胖，因为肥胖是糖尿病并发症的重要因素之一。运动有助于控制血糖，促进血液循环，提高脏器代谢功能。 饮食：控制饮食是控制血糖的关键。应避免食用会导致血糖升高的食物，如肥肉、油炸食品、甜食和高淀粉食物。应保持饮食清淡，多吃蔬菜，并选择低糖水果。 药物使用：正确使用降糖药物非常重要。过量使用降糖药物可能导致免疫系统功能受损，引发严重的并发症。 请注意，以上仅为糖尿病并发症的一般情况，具体的并发症和症状可能因个体差异而有所不同。因此，糖尿病患者应定期接受医疗检查，并在医生的指导下进行治疗和管理。 那么具体都需要完善哪些检查呢？ 01血糖水平 可以通过自我血糖监测和动态血糖监测评估血糖波动程度。日常的血糖监测可以评估餐前、餐后高血糖及生活事件和降糖药物对血糖的影响，同时可以预防低血糖的发生。 02糖化血红蛋白 可以间接反映患者近三个月的平均血糖水平，可作为预测慢性并发症的一个重要指标。如果大于7%，发生慢性并发症的风险显著增高，需多注意饮食和运动，及时寻求医生帮助，指导调整治疗方案，必要时可能需要住院排查。 03血脂系列 糖尿病患者常伴发脂代谢紊乱，以高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇为主，这与胰岛素抵抗密切相关。及早发现糖脂代谢紊乱并早期干预，可以有效防治动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病发病率。 04肝肾功能 可以评估糖尿病对肝肾功能是否造成损伤，明确肝肾功能受损的原因，判断预后以及药物疗效，观察药物不良反应等作用。 05尿常规 需要关注尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标。尿糖阳性往往提示血糖过高或肾脏受损。尿酮体阳性合并尿糖阳性、高血糖时提示糖尿病酮症可能性大，应尽快进一步检查和治疗。尿蛋白阳性提示肾脏受损，若合并尿中白细胞多，则尿路感染可能性大。尿微量白蛋白可用于筛查早期糖尿病肾病。 06心电图、超声心动图、冠状动脉CT及造影 糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。更为，糖尿病一旦合并神经病变，会对疼痛不敏感，难以察觉身体的不适，可能会失去最佳救治时机。所以糖尿病患者一定要定期做心脏相关检查，有“糖心共治”的意识。 07颈动脉超声、下肢动脉血管超声 早期发现和预防动脉粥样硬化，是预防糖尿病大血管并发症的关键。血管超声方便、简单、无创，可以清晰显示血管内中膜是否增厚，有无斑块形成，是否存在血管狭窄及狭窄程度，有无闭塞等详细情况，是预测心脑血管事件及糖尿病足等疾病发生的必要检查。
微医健康 2024-04-01阅读量5767
病请描述：生长激素治疗的关键注意事项 导言： 生长激素治疗是一种用于促进儿童生长发育的重要方法，尤其对于生长激素缺乏症的患者来说，能够显著改善身高矮小的状况。然而，在进行生长激素治疗时，患者及其家庭需要认真遵循一系列的注意事项，以确保治疗的效果和安全性。 一、确诊前的全面评估 在开始生长激素治疗之前，首先需要进行全面的医学评估。这包括对患者的身高、体重、生长曲线、骨龄等方面的详细检查。同时，医生还需排除生长激素缺乏症以外的其他潜在疾病，确保患者真正符合进行生长激素治疗的条件。 二、个体化的治疗方案 生长激素治疗需要根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这包括确定合适的生长激素剂量、治疗时机、治疗周期等。医生需要结合患者的身体状况、生长激素水平和家族病史等信息，制定最为适合患者的治疗计划。 三、治疗期间的监测与调整 3.1 生长监测 在生长激素治疗过程中，定期监测患者的身高、体重、生长速率等指标是至关重要的。这有助于评估治疗的效果，及时调整生长激素的剂量和治疗方案。 3.2 骨龄测定 骨龄测定是判断患者生长潜力的一项重要指标。通过定期的骨龄测定，医生能够更准确地判断生长发育的情况，从而更好地指导治疗方案的调整。 3.3 生长激素水平监测 定期监测患者的生长激素水平，有助于调整生长激素的剂量，确保在治疗期间维持适当的生长激素水平。这可以通过血液检测等方法来实现。 四、生活方式与饮食的调整 4.1 合理的饮食 在进行生长激素治疗的同时，患者需要保持合理的饮食，确保充足的营养摄入。特别是要注重钙、锌、维生素D等对骨骼发育重要的营养素的摄入，以促进骨骼的正常生长。 4.2 良好的生活习惯 患者需要保持良好的生活习惯，包括规律的作息、充足的睡眠、适度的运动等。这有助于提高生长激素的利用率，促进身体的健康发育。 五、生长激素治疗中的潜在风险与副作用 5.1 注意药物过敏反应 在生长激素治疗过程中，患者需要密切观察是否出现药物过敏反应，如过敏性皮疹、呼吸急促等。一旦发现，应立即向医生报告。 5.2 定期眼科检查 生长激素治疗可能增加患者患白内障的风险，因此定期眼科检查是非常重要的。医生会根据检查结果决定是否需要调整治疗方案。 六、遵医嘱，不擅自停药或调整剂量 在生长激素治疗过程中，患者及其家长绝对不能擅自停药或调整药物剂量。任何治疗计划的调整都应该在医生的指导下进行，以避免不必要的风险和副作用。 七、心理支持与家庭配合 生长激素治疗期间，患者及其家庭可能面临一系列的心理压力和调整问题。因此，提供心理支持和家庭配合是治疗成功的重要因素。定期与医生交流、加入相关的支持群体，有助于患者及其家庭更好地应对治疗过程中的各种挑战。 结语： 生长激素治疗对于生长激素缺乏症的患者来说是一项有效的治疗手段，但其安全性和效果需要在患者和医生的共同努力下得到最大的发挥。通过遵循上述的注意事项，患者可以更好地进行治疗，提高治疗效果，同时减少潜在的风险和副作用。
生长发育 2024-01-08阅读量3573
病请描述：白内障手术顺利完成后，术后护理也很重要，有一些意外情况是在术后回家后发生的，所以还是要叮嘱大家些注意事项。 第一点：白内障手术过程中需要做两个角膜切口，这两个切口要慢慢愈合，一般2周左右，当然这个时间也是因人而异的，老年人、糖尿病病史、体质虚弱等病人愈合的时间稍微长些，那么在这期间可以洗头洗脸，但是脏水不能进到眼睛里面去，否则顺着伤口进到眼球里面了，容易感染形成眼内炎，实在不能保证的话，可去理发店仰卧位清洗。另外要配合眼药水点眼，一般我会给患者开杀菌的、抗炎的药物，来减少术后眼内感染的发生率。同时我还想要强调一点，点眼药水不要碰到眼睛，然后也要保持眼药水瓶不接触皮肤等，保持瓶口的干净。 第二点：术后2周内动作要慢一点轻一点，因为人工晶体刚放到囊袋里面去，也不是黏连的很牢固，所以如果动作幅度太大，容易导致人工晶体倾斜，那么还需要重新住院通过手术把人工晶体调正，尤其是如果植入的是散光型人工晶体，要更加小心，避免人工晶体散光轴旋转导致散光矫正失败。所以要尽量注意不要做屏气用力的动作，便秘呀要调理，可以服用润肠药，不要搬运重物，更不能猛低头，避免咳嗽、上下楼梯动作慢一点。另外需要澄清的是，不管怎么活动，人工晶体是不会掉到眼球外的。术后也是可以坐火车坐飞机的。 第三点：不要用力揉眼睛，一个是角膜伤口达到牢固的愈合一般要3个月，用力揉眼睛容易导致伤口裂开。另外用力揉眼睛也会导致人工晶体的位置改变。 第四点：眼药水的使用，我前面提到了术后需要用杀菌和抗炎的眼药水，具体例如可乐必妥滴眼液每日4次，典必殊滴眼液每日4~6次，玻璃酸钠滴眼液每日3~4次，典必殊眼膏每晚睡前1次（必要时），双氯芬酸钠眼药水每日4次（术后两周开始用，预防黄斑水肿）。眼药水怎么用的话，我都会写在给患者的出院小结中，让患者可以参考。 第五点：一般7天~10天第一次门诊复查，需要检查视力、眼压、验光、人工晶体的位置等，并根据情况，需要调整眼药水使用频次以及进行相应处理。一般术后3个月屈光状态趋于稳定，可根据验光结果配眼镜（近视镜或者花镜），调整看远或看近的视力，以达到最佳的视觉质量。 第六点：由于人工晶体的抗紫外线功能不如人的晶体，所以出门太阳比较大的情况下，要佩戴墨镜。 第七点：术后的饮食上清单为主，多吃青菜预防便秘，也不需要吃特殊的补品。一个月内不要抽烟喝酒。 第八点：术后可以做饭，但是要避免油烟太大，烟熏可加重干眼症。 第九点：特殊强调一下双眼高度近视合并白内障的患者，这样的病人做完白内障后，一般会将看远的眼镜度数调整到-300度左右，那么与另外一个眼的高度近视会产生明显的屈光参差，会有立体感的丧失，甚至产生眩晕，需要注意上下楼梯别踏空摔伤，更不能从事开车这样的需要距离感和立体视觉的工作，另外可以尽快安排第二只眼的手术。 第十点：植入多焦点人工晶体的患者，一般远视力可以很快恢复，但是近视力则需要大脑慢慢适应，有时候也可能会出现由远看近的时候，要等一下才能看得清楚的情况，大脑学习适应的时间也是因人而异，通常越年轻的人近视力学习速度越快，大部分需要在术后1-3个月内恢复近视力。
王海燕 2022-01-15阅读量1.2万
病请描述：【了解糖尿病】最新全国流行病学调查表明，中国成人2型糖尿病的患病率已高达12.8%【1】，持续的高血糖将会引起微血管和大血管慢性并发症，随时间推移，糖尿病可损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经，是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。成人糖尿病患者面临2到3倍的心脏病发作和中风危险；足部神经病变与血流量减少可增加患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的发生风险；糖尿病导致的视网膜小血管长期累积受损最终可导致失明，全球2.6%的盲症可归咎于糖尿病；糖尿病也是肾衰竭的主要原因之一。总之，糖尿病慢性并发症累及心、脑、肾等生命器官，是糖尿病防治的重点和难点【2】。 糖尿病的治疗包括饮食和身体活动指导、药物治疗高血糖、控制损害血管的其他已知危险因素。国外UKPDS、Steno-2等研究提示，严格控制血糖可显著降低糖尿病微血管病变风险，而采取降糖、降压、降脂及抗血小板等综合防治策略可显著降低心血管死亡率及全因死亡率。SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型降糖药物也有额外的心脑血管或肾脏保护作用。总之，寻求新的治疗策略，使其能够更有效的控制血糖的同时又能够延缓糖尿病慢性并发症的发展是未来糖尿病新药研发的方向。【间充质干细胞与2型糖尿病】间充质干细胞（MSC）是一种来源于中胚层的多能干细胞，具有自我更新和三系分化潜能（成脂、成骨、成软骨），是再生医学领域细胞移植的重要来源。MSC可从脂肪、肌肉、脐带和胎盘等组织中分离得到，可分泌多种细胞因子，生长因子和细胞外基质，调节血管再生以及免疫和炎症反应。近年来，陆续有动物和临床研究证实，MSC治疗对糖尿病及糖尿病并发症有一定的改善作用。1. 动物研究MSC对糖尿病及慢性并发症具有多器官获益【3】。有学者采用高脂喂养结合小剂量STZ建立2型糖尿病大鼠模型，给予同种异体大鼠脂肪MSC每周尾静脉注射（每次3×106），连续治疗24次。结果显示，多次尾静脉输注可给2型糖尿病大鼠带来多器官获益。 糖代谢：MSCs治疗后4周，2型糖尿病大鼠血糖水平持续降低。第24次MSCs注射完成后， MSCs治疗组大鼠的糖耐量、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗均得到显著改善。肾功能：MSCs治疗组血清肌酐、尿素氮、尿白蛋白/尿肌酐比值（白蛋白尿）明显下降，肾功能明显改善；组织染色进一步显示MSCs改善肾纤维化、肾小管肿胀、肾小球硬化和小管纤维化。肝功能：MSCs治疗可改善2型糖尿病大鼠脂肪肝和肝纤维化，降低肝酶和血脂。心脏：心脏超声结果显示MSCs输注改善了2型糖尿病大鼠心脏射血分数；组织染色显示MSCs治疗减轻了2型糖尿病大鼠的心肌肥大、改善心肌纤维化。眼病：MSCs治疗还能改善T2DM大鼠白内障。 2. 临床研究一项为期12个月的自身前后对照临床研究采用外周静脉和脾动脉两种脐带MSCs（剂量1×106/kg）移植途径治疗2型糖尿病。治疗后1个月患者开始出现糖化血红蛋白降低、胰岛素剂量减少，并延续到观察结束。胰岛功能自6月后改善并延续到观察结束【4】。另一项随机安慰剂对照临床研究采用2次外周静脉脐带MSCs（剂量1×106/kg）移植治疗2型糖尿病。细胞治疗组6个月的餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于安慰剂对照组，差异效应可以延续到治疗后20个月【5】。【国内正式获批备案的2型糖尿病干细胞临床研究】2015 年 8 月，国家卫生计生委和食药总局共同组织制定了《干细胞临床研究管理办法（试行）》，医疗机构可向国家卫生计生委及食药总局备案后开展干细胞临床研究。截至2020年10月，我国120家医疗机构已完成干细胞临床研究机构备案，有55家机构的86项干细胞临床研究项目完成备案。目前完成糖尿病相关干细胞临床研究国家备案项目共有4项，如下表所示。上海市东方医院（同济大学附属东方医院）是国家首批干细胞临床研究备案机构，已完成国家干细胞临床研究项目备案4项，其中干细胞治疗糖尿病肾病的有效性及安全性的临床研究在上海市东方医院内分泌科开展。详细信息可拨打咨询热线或预约门诊咨询。 专家门诊：每周一上午（东方医院总院）周二下午（东方医院南院）特需门诊：每周一下午（东方医院总院）周四下午（东方医院南院）总院特需预约电话：38804518-37277；南院特需预约电话：38804518-25211咨询专线：13816930320（请在工作日工作时间拨打）。 东方医院总院地址：上海市浦东新区即墨路150号东方医院南院地址：上海市浦东新区云台路1800号 参考文献1. Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H, Shi B, Sun H, Ba J, Chen B, Du J, He L, Lai X, Li Y, Chi H, Liao E, Liu C, Liu L, Tang X, Tong N, Wang G, Zhang JA, Wang Y, Xue Y, Yan L, Yang J, Yang L, Yao Y, Ye Z, Zhang Q, Zhang L, Zhu J, Zhu M, Ning G, Mu Y, Zhao J, Teng W, Shan Z. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020 Apr 28;369:m997. 2. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diabetes3. Yu S, Cheng Y, Zhang L, Yin Y, Xue J, Li B, Gong Z, Gao J, Mu Y. Treatment with adipose tissue-derived mesenchymal stem cells exerts anti-diabetic effects, improves long-term complications, and attenuates inflammation in type 2 diabetic rats. Stem Cell Res Ther. 2019 Nov 20;10(1):333. 4. Liu X, Zheng P, Wang X, Dai G, Cheng H, Zhang Z, Hua R, Niu X, Shi J, An Y. A preliminary evaluation of efficacy and safety of Wharton's jelly mesenchymal stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus. Stem Cell Res Ther. 2014 Apr 23;5(2):57.5. Hu J, Wang Y, Gong H, Yu C, Guo C, Wang F, Yan S, Xu H. Long term effect and safety of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells on type 2 diabetes. Exp Ther Med. 2016 Sep;12(3):1857-1866.
王从容 2020-11-03阅读量1.3万
病请描述：今年年初的热播剧《女医明妃传》讲述明代著名女医谭允贤凭借对医学的痴迷和热爱，克服重重困难，最终成为一代女国医的经历。剧中大量与中医药学相关的知识备受关注，铁皮石斛和阿胶以及各种药膳也是神乎其神。那么，剧中这些中医桥段真的靠谱吗？是否有科学依据呢？微医特别邀请 上海中医药大学附属龙华医院 中医预防保健科 副主任医师 彭欣，为我们解读《女医明妃传》中的药方。一、铁皮石斛真的能救命吗？ 剧中铁皮石斛被称为“救命仙草”，但是它真的有那么神奇吗？ 彭欣专家指出，据唐代 开元年间的《道藏》记载，铁皮石斛与天山雪莲、三两重的人参、百二十年的首乌、花甲之茯苓、苁蓉、深山灵芝、海底珍珠、冬虫夏草并称为“中华九大仙草”。 铁皮石斛的功效：有益胃生津、滋阴清热的作用。 临床上主要用于阴伤精亏、口干烦渴、病后虚热等病症。从营养学的角度看，石斛的多糖含量与生物碱含量高，能有效提高人体免疫力，抗白内障，延缓衰老，抗细胞突变，抗肿瘤，还有降血糖、降三高等作用。专家认为称“救命仙草”太夸张，不过对人体确实有益，可以直接泡水喝或者煎水代茶饮。 二、七白膏真的是“美容圣品”吗？ 彭欣专家分析，七白膏由七味名称中带“白”字的中草药配伍而成，最早的记载可追述到宋代的《太平圣惠方》。该方由白术、白茯苓、白芷、白芨、白蔹、白附子、白蒺藜组成。 功效：方中白术为君，补脾益胃，滋养后天，使气血生化有源，可以治疗脾胃气弱，肌肤失养导致的面色晦暗或黧黑斑，是古代增白的要药。 白茯苓助白术健脾益气，是臣药。其他几味是佐使药其中白芷祛风除湿，排脓生肌，白芨补肺益皮毛，白蔹敛创生肌，白附子祛风解读散结，白蒺藜疏肝解郁祛风。其中白芷、白蔹、白附子、白蒺藜被称为“痤疮四君子”，是治疗痤疮的常用效药。三、阿胶真有那么神奇吗？ 剧中高龄产妇小产，开方调理的一味贵重药材就是阿胶。阿胶为马科动物驴的皮，经煎煮、浓缩制成的固体胶，至今已有近三千年使用历史。阿胶是传统的滋补上品、补血圣药。功效：补血滋阴，润燥止血。 适用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽等疾病。彭欣专家特别提醒：虽然阿胶在冬令膏方中经常应用，但它并不适合所有人食用，尤其是脾胃虚弱，长期有腹胀、大便溏薄、咳嗽痰多的人，以及感冒患者要谨慎食用。另外孕妇、高血压、糖尿病患者也要在医生指导下服用。 四、 剧中为女主角惹来官司的药方甘草干姜水真的可以调理阳虚体质吗？ 甘草干姜水源自古代的一个方子 “甘草干姜汤”，是医圣张仲景在《伤寒论》里面所记载。原方被用来治疗伤寒因误治伤阳引起的四肢厥逆、烦躁、吐逆等症状。功效：甘草干姜汤由两味药组成，一为甘草，一为干姜。甘草补中益气，干姜辛热温阳。 “辛甘化阳” 是《伤寒论》里经常用到的用药组方思路。两者共同起到温阳、助阳的作用。体质辨别 1.阳虚体质者 临床表现为怕冷、手脚冰凉，饮食喜热，精神倦怠，大便溏薄、小便清长，形体以白胖为主，容易脱发。2.阴虚体质者 形体多瘦小，手足心热、午后潮热、盗汗、大便干燥、小便短涩，平常会觉得咽干口燥，眩晕耳鸣，睡眠质量比较差，舌红少苔少津液。调养方法 1.阳虚体质者 （1）多吃温阳、壮阳的食物 阳虚体质的人平时可以吃一些温阳、壮阳的食物，冬天可以进食一些羊肉、鸡肉、核桃、韭菜等。（2）少吃生冷食物 尤其是盛夏也不能吃过多寒凉的东西。日常起居注意保暖，尤其是腰部和下肢的保暖。（3）避免剧烈活动 中医讲“大汗伤阳”，所以需要避免剧烈活动，出汗太多。可以在阳光充足的情况下适当进行户外运动，避免在阴暗潮湿的环境下长期工作和生活。2.阴虚体质者 阴虚体质的人阴液亏少，因此可以进行一些中小强度的锻炼，调养肝肾功能，比如打太极、八段锦、六字诀等一些比较缓和的运动。不过运动中也要避免出汗过多，损伤阴液。听了医生的专业解读，要知道剧中所有中医食疗、医药方剂都是为戏剧情景所需而设，有些夸大了药材的实际功效，大家不可盲目相信及模仿，调理疾病还是需要在专业医生指导下进行。下期预告： 十宣放血治中风，海藻玉壶汤治疗“大脖子病”，酸酪浆治疗水土不服，这些中医治方，到底有没有效？下周五，彭欣专家将解读《女医明妃传》里的中医治方，我们不见不散。专家简介： 本文发表于彭欣专家的微医个人网站 感谢彭欣专家的权威医学科普微医出品如果您喜爱这篇文章，欢迎点击右上角分享到朋友圈让其他朋友得到帮助。
健康资讯 2016-04-15阅读量8988