病请描述：#国医的精诚力量##中国医师节# 春季昼夜温差大，极易感冒。不少人出现反复打喷嚏、流鼻涕、鼻痒或鼻塞等症状，以为自己感冒症状反复，是感冒长期不愈，检查后才发现原来是过敏性鼻炎惹的祸。“感冒”与“过敏性鼻炎”症状非常相似，主要从一下5点来区分： 过敏性鼻炎反复发作可影响患者的正常工作生活，病情严重可诱发鼻息肉、中耳炎和哮喘。过敏性鼻炎首先要避免过敏原，然后是治疗，方法包括药物治疗、特异性免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。可在医生指导下选用药物有：口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）、鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松等）以及鼻用减充血剂（XX唑啉、XX麻X等）。
陈旋 2024-04-18阅读量13
病请描述：感冒vs鼻炎？掌握这五个症状，让你理清思路，快速识别 春季昼夜温差大，极易感冒。不少人出现反复打喷嚏、流鼻涕、鼻痒或鼻塞等症状，以为自己感冒症状反复，是感冒长期不愈，检查后才发现原来是过敏性鼻炎惹的祸。“感冒”与“过敏性鼻炎”症状非常相似，主要从一下5点来区分： 过敏性鼻炎反复发作可影响患者的正常工作生活，病情严重可诱发鼻息肉、中耳炎和哮喘。过敏性鼻炎首先要避免过敏原，然后是治疗，方法包括药物治疗、特异性免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。可在医生指导下选用药物有：口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）、鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松等）以及鼻用减充血剂（XX唑啉、XX麻X等）。
陈旋 2024-04-07阅读量109
病请描述：睡眠是人一生中必不可少的一件事情，进入睡眠状态，是一个人最放松的时段，但身体却可能会在这个时候拉起“健康警报”。 在睡梦中，一些看似不起眼的“小动作”，比如说梦话、打鼾、磨牙、腿抽动等，可能是透露身体疾病的信号，因此别小看了这些“小动作”。 睡觉时的4种异常情况 01打鼾 应该很多人都有过被呼噜声吵醒的经历吧，可能大家会觉得这很正常，但其实打鼾不仅扰人清梦，更是健康的大敌！一般引起打鼾的原因有4个： ●鼻部疾病：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等； ●咽部疾病：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大等； ●年龄：随年龄增长，打鼾发生率也上升； ●吸烟、饮酒、服安眠药等。 针对以上的几类原因，我们可以通过一些方式缓解打鼾的症状，比如治疗相关的鼻咽疾病、加强锻炼、戒酒、避免劳累等方式，另外还可以采取侧卧位睡眠、适当抬高床头等方式。 02流口水 有些人早上醒来会发现，枕头上一滩被口水浸湿的痕迹，这难道是睡觉的时候梦见自己在吃大餐，所以口水横流？ 其实睡觉流口水比较常见的原因有两个：一是趴着睡或侧着睡，二是用嘴呼吸。 如果是睡姿不对，那么采取仰卧的睡姿就可以改善很多。如果是用嘴呼吸的原因，那么需要在睡觉时有意识地闭住嘴巴，尽可能用鼻子呼吸。而某些疾病，比如感冒鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，会导致鼻子堵塞，此时除了对症用药外，也可使用通气鼻贴帮助缓解鼻塞症状。 03说梦话 说梦话其实是很常见的一种现象，但关于说梦话的原因，目前医学上还没有定论。不过说梦话一般对睡眠质量及健康无明显影响，所以不需要特殊干预。 其实大部分人的梦话还是杂乱无章、没有什么意义的，但如果是经常压抑自己想法的人，那么在睡眠中就可能会无意识地将潜意识里的想法通过梦话表达出来，让说梦话成为发泄情绪的一种方式。 04磨牙 之前总有人说睡觉时磨牙是肚子里有蛔虫，然而就目前学术界得出的结论来看，两者并没有明确的因果关系。事实上，产生磨牙的原因很复杂，还涉及到中枢神经的因素。而咀嚼肌异常活跃、心理压力过大、外来的刺激（烟酒、咖啡、毒品）等也都可能引起或加重磨牙。 对于磨牙症，现有的一些治疗方式（如电刺激治疗、药物治疗等）都存在着一定的缺陷和副作用，比较可行的方式是去正规口腔医院定制一个软性牙合垫，睡觉时佩戴即可。 在人的一生中，差不多有1/3的时间都是在睡眠中度过的。睡前1小时也是养生关键期,做好这7件事，健康睡眠非你莫属。 刷牙 从健康的角度来讲，晚上刷牙更加重要，大多数人都是闭口睡觉，在你睡眠的8个小时左右的时间整个口腔处于较为封闭的环境，在缺氧环境中，有害菌更容易滋生繁殖，加之食物残渣存留口中所需要的酵解时间是6~8个小时，刚好也和晚上睡觉的时间相吻合，这也给细菌繁殖创造了条件。 受以上原因影响，如果晚上睡觉前不刷牙，没有把食物残渣和细菌尽力清除，有害细菌的数量就会大大增多，会使牙齿遭受腐蚀，久而久之，就可能引发龋病。 泡脚 睡前泡脚可以暖身，也帮助入眠，特别是现在寒冷的季节。 睡觉前，用热水泡脚能扩张腿脚的末梢血管，增加足部的皮肤血流量，促进血液循环，还能起到预防中风的作用。 晚上19~21点，用40℃左右的水泡脚。泡脚时让水到达小腿处最好，至少要没过脚踝。泡脚时间也不是越长越好，泡到脚背泛红、身体微微出汗就行了。 喝水 有科学家研究发现，睡前喝水可以降低血液粘稠度，从而降低心肌梗塞的病发率。饮用适量的温开水，能稀释血液，防止血栓发生。 一般建议在睡前半个小时或者1个小时补充150ml左右（半杯就够啦）的水分，这样有利于睡眠时的血液循环，也可以根据个人情况调整，以不影响睡眠为准。 按摩腹部 在睡前按摩腹部，对于改善血液循环有很大的作用。另外，此手法也适合便秘患者减轻便秘症状。减少腹部和下半身脂肪也是妥妥的。 手法：手部叠放按压在腹部上，手心向着肚脐，以肚脐为中心点，然后顺时针结合逆时针的方式进行揉腹，每次保持3-5分钟便可。在推的过程中要注意力度适中，并同时感觉腹部有无异样。 开窗通气 保持寝室内空气新鲜，风大或天冷时，可开一会儿，睡前再关好，有助于睡得香甜。但注意睡时不要用被蒙头。 深呼吸 全身放松，坐着站着或者散步时都可以，感受腹部的起伏。长期坚持有助于增加通气量，缓解呼吸困难等症状，增强脏腑功能，此外还有减肥功效。 在睡前静坐，配合5分钟的腹式呼吸，能帮助入睡。 关闭电子产品 不少人喜欢睡前玩手机、上微博。研究显示，睡前玩手机、平板电脑等电子产品能使褪黑激素分泌量减少22%。褪黑激素减少会造成生物钟混乱，引起失眠。 因此，睡前一小时应先把电子产品关闭。如果有可能的话，卧室里最好少放或不放电器，尤其是电视、电脑等释放电磁波的电器，否则也会影响睡眠。
健康资讯 2024-01-15阅读量283
病请描述：耳鼻喉科中的鼾症患者，多数是“阻塞型”，因而，本篇主要介绍这一型鼾症的病因： 1、鼻腔、咽喉部疾病：较常见的有腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉，这些部位的各种炎症性疾病或肿瘤性疾病等。凡是能是这些部位通气受影响的疾病，都是病因。 2、口腔疾病：舌体肥厚、巨舌症、肿瘤、异位甲状腺等疾病； 3、先天性颌面部发育畸形：小下巴、上颌发育不全等。4 4、全身性疾病：肢端肥大症、甲状腺功能减退症所引起的粘液性水肿等，女性绝经期后的内分泌紊乱及肥胖症等。 这些病因归结起来就是：1、使咽部肌肉张力降低的疾病；2、软腭、悬雍垂过长导致鼻咽腔狭窄；3、咽部占位性病变，如肿瘤；4、鼻腔通气受限等。 如果长期深受这种疾病的困扰，会影响身体的多个器官：1、呼吸系统：长期呼吸暂停，可发生酸中毒，甚至呼吸暂停；2、循环系统：长期低氧，可发生心律失常、高血压、冠心病，甚至心脏骤停；3、血液系统：长期血氧过低，可促使红细胞增加，血液粘滞度增加，使得血流阻力增大，从而出现一系列症状；4、神经系统：长期呼吸暂停和低氧，可发生白天易嗜睡、记忆力减退、性格改变甚至行为异常等。5、内分泌系统：要知道生长激素主要是在快速动眼睡眠期间释放，如果影响这一时期的睡眠，就会导致生长激素分泌减少，从而影响患儿的生长发育。根据这些影响，就不难知道，这类疾病的临床症状表现，主要分为白天和夜间两类症状。白天：1、晨起头痛、容易疲劳、嗜睡、精神注意力不集中、记忆力减退等；2、鼾声打、呼吸暂停、张口呼吸、易醒，甚至出现夜间遗尿、勃起障碍等。
黎长江 2023-12-11阅读量638
病请描述：呼噜打得好，生活没烦恼。 有人认为呼噜越响睡得越香，其实不然。 打呼噜、夜晚易惊醒、睡眠质量不好都是睡眠时身体不适的一种反应，是一种潜在的身体隐患打呼噜≠睡得好！ 打鼾俗称打呼噜，主要是由于睡觉时呼吸道阻塞或狭窄导致呼吸道阻力增加，进而使得经过呼吸道的空气流动受阻，引发了咽喉部软组织振动发出响声，即鼾声。 如果打呼噜一会儿雷声震天，一会儿悄无声息仿佛没有了呼吸，甚至憋气自己憋醒了，醒来白天昏沉精神不佳，这很可能是种病——睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。 睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征，是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象，其发病机制可能是完全或不完全的上气道阻塞，其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦。 有些严重人群还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。 很多人不知道打呼噜应该首先就诊耳鼻喉科。 打鼾初次就诊患者需要做哪些检查呢？ 鼻咽镜检查鼻咽镜检查，指的是鼻部和咽喉部的内窥镜检查，是耳鼻喉科常见的检查，主要用于检查患者的鼻咽部、咽喉部的结构及病变。 根据检查结果可以评估患者的呼吸道情况，判断阻塞的部位及程度。 还需要到耳鼻喉科做睡眠呼吸检测。 睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。金标准！金标准！金标准！ 标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图，肌电图，心电图，通气，胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。由于睡眠检测需要接许多电极，病人有被捆绑的感觉，现在也有便携的睡眠诊断仪，睡眠时所接的电极少，对睡眠影响较小，也可以判断病情。 怎么治疗呢？？ 01治疗鼻咽疾病 有些患者是由于鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等原因，造成上气道结构和功能的异常，进而出现睡眠呼吸暂停，及早地采取针对性的治疗才是“重中之重”。 02减肥减重 肥胖者呼吸道周围附着大量的脂肪，影响气流通过，更容易引起打鼾。对肥胖者来说，控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。 戒烟戒酒长期吸烟易导致鼻咽部粘膜发炎，呼吸道变窄，从而诱发打鼾。酗酒会让包括咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松，从而出现打鼾。 侧卧睡觉 睡觉时侧卧位睡眠姿势可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，避免加重上气道堵塞。另外，用抱枕或用浴巾卷一个长条放在身后，也可减少翻身平躺的概率。 03重度睡眠呼吸暂停综合征伴有夜间缺氧需要呼吸机治疗。 杨威自曝带呼吸机的原因是他睡觉的时候打呼噜，有时候吸不进气，所以医生建议他佩戴呼吸机睡觉。 很多人觉得太恐怖了，连睡觉都需要带呼吸机了！这是不是很恐怖啊？但你可千万别弄错了，现实生活中睡眠呼吸暂停佩戴呼吸机的人多了。
胡兵 2023-10-25阅读量318
病请描述：呼噜打得好，生活没烦恼。 有人认为呼噜越响睡得越香，其实不然。 打呼噜、夜晚易惊醒、睡眠质量不好都是睡眠时身体不适的一种反应，是一种潜在的身体隐患打呼噜≠睡得好！ 打鼾俗称打呼噜，主要是由于睡觉时呼吸道阻塞或狭窄导致呼吸道阻力增加，进而使得经过呼吸道的空气流动受阻，引发了咽喉部软组织振动发出响声，即鼾声。 如果打呼噜一会儿雷声震天，一会儿悄无声息仿佛没有了呼吸，甚至憋气自己憋醒了，醒来白天昏沉精神不佳，这很可能是种病——睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。 睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征，是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象，其发病机制可能是完全或不完全的上气道阻塞，其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦。 有些严重人群还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。 很多人不知道打呼噜应该首先就诊耳鼻喉科。 打鼾初次就诊患者需要做哪些检查呢？ 鼻咽镜检查鼻咽镜检查，指的是鼻部和咽喉部的内窥镜检查，是耳鼻喉科常见的检查，主要用于检查患者的鼻咽部、咽喉部的结构及病变。 根据检查结果可以评估患者的呼吸道情况，判断阻塞的部位及程度。 还需要到耳鼻喉科做睡眠呼吸检测。 睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。金标准！金标准！金标准！ 标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图，肌电图，心电图，通气，胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。由于睡眠检测需要接许多电极，病人有被捆绑的感觉，现在也有便携的睡眠诊断仪，睡眠时所接的电极少，对睡眠影响较小，也可以判断病情。 怎么治疗呢？？ 01治疗鼻咽疾病 有些患者是由于鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大或自身的颌面结构不佳等原因，造成上气道结构和功能的异常，进而出现睡眠呼吸暂停，及早地采取针对性的治疗才是“重中之重”。 02减肥减重 肥胖者呼吸道周围附着大量的脂肪，影响气流通过，更容易引起打鼾。对肥胖者来说，控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。 戒烟戒酒长期吸烟易导致鼻咽部粘膜发炎，呼吸道变窄，从而诱发打鼾。酗酒会让包括咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松，从而出现打鼾。 侧卧睡觉 睡觉时侧卧位睡眠姿势可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，避免加重上气道堵塞。另外，用抱枕或用浴巾卷一个长条放在身后，也可减少翻身平躺的概率。 03重度睡眠呼吸暂停综合征伴有夜间缺氧需要呼吸机治疗。 杨威自曝带呼吸机的原因是他睡觉的时候打呼噜，有时候吸不进气，所以医生建议他佩戴呼吸机睡觉。 很多人觉得太恐怖了，连睡觉都需要带呼吸机了！这是不是很恐怖啊？但你可千万别弄错了，现实生活中睡眠呼吸暂停佩戴呼吸机的人多了。
胡兵 2023-10-25阅读量466
病请描述： 一，气压变化，火车通过隧道从低海拔环境突然进入高海拔环境等，气压突然发生变化，可能引起耳朵闷堵症状。 二，睡眠不好，睡眠不好可能会影响耳部，导致耳鸣，耳胀，闷堵感等症。 三，鼻部疾病，鼻炎，鼻息肉，甚至肿瘤，可能会堵塞咽鼓管口引起耳闷。 四，盯聍堵塞，如果未清理耳道分泌物，或耳道分泌物过多，堵塞耳道导致闷堵感。 五，外耳道炎，急慢性外耳道发炎肿胀时，患者会出现耳朵瘙痒，发闷等症状。 六，中耳炎，感冒及感染等原因，可能引起中耳积液发炎，出现耳胀，耳鸣，耳闷堵等症状。 此外，也可能是发育异常，导致咽鼓管功能不良，还有可能神经性耳聋，也能导致耳闷堵感，总之，出现了耳闷堵不适感，应到耳鼻喉科检查确诊。
冯佳鹏 2023-10-24阅读量410
病请描述：体检，一个生活中越来越高频的词，或许是你自发的，也可能是入职等原因需要。甲状腺结节？乳腺增生？肾囊肿？体检好像总能给你查出点毛病来！ 上网先搜一搜，看看是否严重？真的不太建议！毕竟问题出现在不同部位，风险也不一样，别瞎琢磨吓自己。增生、囊肿、结节、息肉，严重吗？哪些可能癌变？下面全帮你列清楚了。囊肿：基本不需要特殊治疗你可以把囊肿想象成一个“装了水的气球”，内部是囊液（无菌液体及其它组织成分），外面则是包裹的囊壁。囊肿内一般不会出现固体成分，缺少癌变的原料，不管是单独一个还是多个，基本都不会发生癌变，大可放心。多囊卵巢如果囊肿没有压迫周围组织、发炎感染或影响正常生活，一般不需要进行治疗，半年或1年复查即可。如果囊肿大小超过5cm，引发肝区、肾区等隐痛，可以运用腹腔穿刺、腹腔镜等手术切除。常见的3类囊肿：乳腺囊肿、肝囊肿、肾囊肿。乳腺囊肿：恶性可能性较小，95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，每半年做1次B超检查定期观察即可。 只有出现频繁复发或囊液含血等特殊情况，才需要手术切除。 女性乳房解剖学剖面图肝囊肿：绝大多数肝囊肿不会癌变，也不会影响肝功能，每半年进行1次B超复查，观察囊肿变化即可。肝囊肿过大，压迫周围器官引发不适，出现囊肿破裂或囊内出血等情况，要积极治疗，必要时进行手术切除。肾囊肿：绝大多数单纯性肾囊肿都是良性, 恶变几率极小，不太会有明显的症状。如果肾囊肿小于5cm，没有不适感，则不需要进行治疗，3~6个月复查。增生 ：不一定会发展成癌增生，字面理解下，正常组织上额外长出来的东西，可以分成生理性增生和病理性增生。生理性增生无害，有时甚至对人体有益，基本不需要治疗；病理性增生一般有害，但也未必就会发展为癌症。 骨质增生：不是一种病我们经常会听到的“骨刺”，其实就是关节处的骨性增生，颈椎、腰椎、膝关节等部位比较多见。骨刺其实不是一种病，而是人体帮助支撑身体、稳定关节的代偿性增生，没有不适的话不需要处理。骨质增生一般也不会发生癌变，定期复查随访，确保没有继发性骨转移。 乳腺增生：大部分无需治疗女性中十分常见，发病率可达75%，但大部分乳腺增生不需要治疗。乳腺增生是一种正常的生理现象，经期、内衣过紧、不良情绪等都可能引发乳腺增生。 良性前列腺增生通过生活方式、情绪等适当调节，乳腺增生的问题一般都会逐渐缓解。前列腺增生：癌变可能性很低前列腺组织过度增生形成的病变，癌变可能性很低，早期一般保守治疗就能取得不错的效果。如果前列腺增生伴有前列腺硬结征象，可能存在前列腺癌，建议做进一步的检查。结节：大部分是良性结节是一种实质性增生结构，CT、胸片等影像检查中将小于0.5cm的称为微小或细小结节，小于1cm的被称为小结节，小于3cm的通常描述为结节灶。结节可能在人体的任何部位出现，如甲状腺、肺、乳腺、皮下等，本质上就是一个较小体积的肿物，大部分都是良性的。 甲状腺结节、乳腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的3类结节。 甲状腺结节的患病率很高，在超声检查中的检出率已超18.6%，其中约5%~15%是恶性。 直径超过1cm的甲状腺结节可以通过触诊发现，需根据病史和随访情况做进一步检查。甲状腺分级4级以上、边界不清、微小钙化灶等都是危险信号，应尽快就医复查。 结节活动性差、大小出现变化、血流量较大等情况，建议根据医生指导做穿刺活检，判断结节性质。良性的甲状腺结节如果比较大，造成气管周围组织压迫，需考虑手术治疗。乳腺结节：5种情况最危险乳腺结节可能是乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表现。 乳腺结节90%以上是良性，但发现后还是建议做进一步检查，明确良性还是恶性。乳腺结节的产生与内分泌失调、激素分泌失衡密切相关，经常熬夜、压力大、爱生气的人更容易出现。边缘不规则、棉花状、微小钙化灶、快速增长、侵犯胸膜，这5种情况的乳腺结节相对更加危险，务必及时就医。肺结节：定期检查很关键肺结节的检出率约为40%，高龄人群、肺部有基础疾病的人更易发现，但也不必惊慌，96%的肺结节是良性小结节，只有极少数人被确诊肺癌。 直径小于0.5cm的肺结节，若形态圆滑，一般不会癌变，3个月-6个月复查一次即可，有的肺小结节甚至会慢慢消失。大小超过1cm或形态不规则、有浸润性的肺结节，癌变风险相对较高，建议进一步检查，早诊早治。息肉：一部分会癌变息肉有一点点像“增生”，是正常组织结构上赘生的一块“肉”，上至声带、鼻腔，下至胆囊、直肠，只要有粘膜的部位，就可能长出息肉。 大多数息肉是良性，但也有一部分会恶变，不建议放任不管，必要时还是要进行手术切除，同时做病例检查明确性质。鼻息肉：常出现在鼻腔内侧的外表面，基本不会癌变，若长期阻塞鼻腔造成呼吸不畅，可以做切除治疗。胃肠道息肉：存在恶变可能，主要分成炎症息肉、腺瘤息肉、增生息肉3种，癌变几率也不同，发现后建议尽早切除并维持良好的生活作息。 胆囊息肉：发现后建议做声学血管造影、内镜超声或CT增强扫描等检查，明确是否属于肿瘤息肉。胆囊息肉长时间存在，容易发生前病变或癌变。 一般以1cm为标准，直径超过1cm或生长过快的胆囊息肉，建议尽早处理，可行微创胆囊切除术。 写在最后：健康无小事，必要的体检、检查建议定期做一做，不要因“鸵鸟心态”把小病拖成癌。 参考文献 [1]魏鹏飞. 结节、息肉、囊肿、增生有啥区别?[J]. 家庭科学·新健康,2023(3):25. [2]王军. 体检出的结节、息肉、囊肿、增生真的会癌变吗[J]. 祝您健康,2019(8):18-19. [3]张依琳. 增生、囊肿、结节一样?听听医生怎么说[J]. 家庭医药（快乐养生）,2022(3):64. [4]边纪. 正确认识体检结果中的增生囊肿结节[J]. 新农村,2021(9):42-43. DOI:10.3969/j.issn.1674-8409.2021.09.020.
健康资讯 2023-10-20阅读量1577
病请描述： 1.肠息肉：2cm以上的大型息肉有恶性疾病风险，及早切除是关键。 2.胃息肉：特别是腺瘤性胃息肉，易癌变。定期胃镜检查可发现问题并及时处理。 3.胆囊息肉：危险信号!1%～10%可能癌变为胆囊癌。监测和干预至关重要。 4.宫颈息肉：与慢性炎症、感染相关，定期妇科检查提前发现并治疗。 5.鼻息肉：鼻出血或不适需警惕，尽早就医，并选择必要时手术切除。
孙勇 2023-09-22阅读量415
病请描述：哪些患者应服用阿司匹林？ 已确诊为冠心病、缺血性脑梗死、短暂脑缺血发作或外周动脉明显狭窄，只要没有禁忌症，一般需长期服用小剂量阿司匹林。 年龄＜40岁，或者年龄＞70岁，如果没有确诊上述疾病，一般不需要服用小剂量阿司匹林。 具体情况需具体分析，是否使用请遵医嘱！ 为什么必须进行用药交代？ 无论国产还是进口阿司匹林，都可引起致命的胃出血和脑出血。阿司匹林必须进行用药交代，而且应规范化。 阿司匹林用药交待（纸质或口头）： 肠溶片应在餐前约30分钟服用。不宜过早也不宜过晚，餐前服用主要是为了避免食物对肠溶片的影响。 当出现腹部不适、血便、黑便、鼻衄、牙龈出血、血尿、全身无力等症状时，检查粪便潜血和血常规。 高血压患者何时才可服用阿司匹林？ 阿司匹林引起颅内出血绝对风险仅为0.03%。 但是，高血压患者长期应用阿司匹林时，需在血压控制稳定（<150/90mmHg）后开始应用，以避免颅内出血风险增加。 用药期间禁止饮酒。 何时服用最好，早上还是晚上？ 清晨血小板更活跃，心血管事件高发时段为6:00~12:00点。 肠溶阿司匹林口服后需3～4小时达到血药高峰，睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能；若每天上午服药不能对事件高发时段提供最佳保护。 但是，没有随机临床对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更多减少心血管病事件，而且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，不必过分强调固定某一时辰服药。 偶尔漏服阿司匹林怎么办？ 体内每天约有10％～15％的新生血小板，故需每天服用阿司匹林以保证新生血小板功能受到抑制。 偶尔一次忘记服用阿司匹林，体内仅15％的血小板具有活性，对于抗栓作用影响不大。不需要在下一次服药加倍剂量，过量服用阿司匹林不良反应会增加。 溃疡病史患者如何服用阿司匹林？ 活动性消化性溃疡禁用阿司匹林；有溃疡病病史的患者，需检测和根除幽门螺杆菌（Hp）。 出血风险较高的患者，若长期服用阿司匹林需联合奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI），或法莫替丁等H2受体拮抗剂等。 拔牙是否需要停用阿司匹林？ 牙科手术，如简单拔牙无需停药，尤其是血栓风险高的患者。复杂的牙科操作可能需要停药。 发生牙龈出血和痔出血如何处理？ 出血轻微，可不中断治疗情况下进行适当的局部处理。 如果局部处理使出血完全控制，则不需要停用阿司匹林。严重痔出血者应暂停用阿司匹林，积极处理原发病。 患者需要及时就医！ 发生皮肤瘀斑如何处理？ 患者在服用阿司匹林过程中出现皮肤淤斑，应监测尿、便潜血、血小板计数和血小板聚集力。同时注意有无其他脏器出血倾向。 若无明显异常，可严密观察皮肤出血情况的基础上继续使用阿司匹林或酌情减量；若出现血小板减少，考虑停用阿司匹林。 阿司匹林会加重痛风吗？ 阿司匹林（<2g/d）减少尿酸排泄，升高血清尿酸水平，增加痛风复发风险。 高尿酸血症或痛风患者，首先针对原发病积极治疗；阿司匹林并非禁忌，但应该监测尿酸的水平。 阿司匹林会加重哮喘吗？ 服用阿司匹林数分钟或数小时后诱发的哮喘称为阿司匹林哮喘。 约半数以上阿司匹林哮喘患者伴有鼻息肉和鼻窦炎。有哮喘病史的患者，应该个体化评估是否可以服用阿司匹林，多数患者在缓解气管痉挛治疗基础上可以使用阿司匹林。
韩晶晶 2023-09-04阅读量599