病请描述： “大夫，我的病需要吃多久时间中药才能好？能根治吗？” 相信在每个中医师的执业生涯中，总会被无数的患者反复问到这个问题。能提出这个问题的患者一定是被病痛折磨很久，辗转多个医生就诊，做各种西医检查又检查不出所患何病，被西医大夫断定没法治，最后走投无路想到中医，希望能药到病除。 医者首先是仁心，要感同身受。我特别能理解患者此时此刻焦虑痛苦的心情。但短时间总也回答不好这个问题。 回答“能”，除非你切除这个得病的器官或终止这个得病的生命，否则和江湖游医那些蛊惑人心的骗术有啥区别。 会的“不能”，患者肯定会失望，那我在你这儿治病还有啥意义。 突然明白：为啥很多民营医院、电线杆上的广告里总是会用到“根治”“包治百病”等字眼 现代的人类善于研究高精尖的学问，比如为什么会的这个病，发病分子机制研究的头头是道，但对最普通、最浅显的道理反而容易糊涂。 其实，很多病都比较难断根，当下的治疗其实是怎么样解决当下的问题。至于断根，很难说的清，三个月年不复发还是一年不复发算断根？很那有确切的定义。西医一般以五年为一个周期，五年不复发就算治愈。比如说感冒咳嗽能根治吗？只能说与现在这个病因多导致的感冒咳嗽可以治好，但不能保证你从此不再感冒。再比如出汗，有位患者母亲春节期间感冒，自己服用感冒清热颗粒，后来出现夜间大量出汗，汗出浸衣，怕冷，自己服用玉屏风散，前医给与桂枝汤、柴桂龙牡汤无效，通过网络找到我，给与五苓散合甘露消毒丹加减，3剂汗止。家属很担心复发。其实当下汗出已止，就应该高兴，至于断根很难预测。要活在当下，无需对未来担心。 当然，有例外，比如胆囊结石可以根治，胆囊切了，扁桃体炎可以根治，割了扁桃体，阑尾发炎，切除阑尾。否则，人长鼻子就可能会的鼻炎，有肺就可能会得肺炎，有胃就可能会得胃炎，除非你把鼻子割了，肺胃都切除了，那还能活吗？ 人的情绪对身体和疾病的影响是很大的。一边强忍着咽下色香味欠佳的药液，一边还在想，这能治我的病吗？这就真治不了。这也可以解释，为什么同样的医生，同样的疾病，农村患者治疗效果就比大城市的患者好很多，因为农村医疗资源欠缺，经济条件有限，对中医无比信任，而大城市医疗资源丰富，看中医呢，要么吃几天没有效就没有耐心了，这个中医看一下，那个中医看一下，看病如打游击战，然后说中医不行，最后把自己心情都搞坏了，当然效果不好。 人活着就要始终保持乐观的心情，坚持治疗。只要活着就有希望。我们应该清楚自己身上的病变，接纳病变，重视病变，接纳中药，心诚则灵。当然这与迷信无关。
刘宝君 2020-02-23阅读量1.1万
病请描述：因为新冠病毒肺炎，大家都度过了一个特殊的“宅家年”。串门不行、聚餐禁止、外卖敢送不敢吃，硬生生把大家都逼成了大师级厨师。 醋溜白菜、糖醋里脊、麻婆豆腐、电饭锅里蒸蛋糕、凉皮儿、油条、花卷儿……你突然发现朋友圈里大部分人开始秀厨艺了。以前喝酒逛街打游戏，现在烧菜拉花搞烘焙，倒也算是疫情下寻常人家的一点“小确幸”。 不过与此同时，微医君也听到了这样一种说法：“炒菜1小时=吸半包烟，女性长期接触高温油烟成为肺癌高发人群”。这……还能不能让人好好下厨了！ 炒菜1小时=吸半包烟，这是真的吗？ 关于“炒菜1小时=吸半包烟”的说法主要来源于上海同济大学肿瘤研究所的一项调查发现。 该调查显示，中老年女性因长期接触高温油烟，其患肺癌的危险性增加了2~3倍。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟；有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭或通风欠佳。 可是，这仅仅只能表明厨房油烟是导致肺癌的危险因素，并不能说明厨房油烟就一定比吸烟的危害更大（或相同）。因为两者从化学成分上来看就不尽相同： ● 厨房油烟的主要成分有醛、酮、醇等，其中包括苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等已知高致癌物。● 而香烟点燃后产生的烟雾中，含有上千种有毒化学物质，其中毒性较强的有尼古丁、烟焦油、一氧化碳、氰化物放射性同位素以及各种有害金属等。 再者，炒菜和吸烟时人处的空间大小、通风情况、单位体积浓度等都会对最终结果产生影响，不能笼统地就将两者的危害等同起来。所以，“炒菜”和“吸烟”并无可比性。 不过值得肯定的是，长期接触高温油烟确实对人体有害，会使得患肺癌的风险增高。 做对4件事，减少油烟带来的危害 尽管厨房油烟有害，但也并不是说长期做饭烧菜的人就一定会得肺癌，只要大家在烹饪时注意以下几点，还是可以减少油烟带来的危害。 1.不要炒完菜马上就关油烟机 除了保证厨房的通风外，还应注意油烟机早开晚关。一般做饭前或是油锅还未热的时候就该打开抽油烟机了，如果采用煎炸、爆炒等烹饪方式，熄火后过3~5分钟再关闭抽油烟机。 2.不要等油锅冒烟时才下锅 当油烧到150℃时，食用油就会生成具有强烈刺激作用的“丙烯醛”，损害鼻、眼和咽喉黏膜。当油锅冒烟时，往往油温已达200℃以上，这时产生的油烟就具有了很强的毒性。一般将一根竹筷子插入油锅中，周围有小气泡时就表示温度差不多了。 3.减少煎炸爆炒等烹饪方式 传统中式烹饪方法，比如煎炸爆炒等油温都几乎在260℃以上，对健康不利，可多采用蒸、煮、卤、凉拌等烹饪方式。同时，可尝试多用微波炉、电饭锅、烤箱等电器来做菜。 4.不要使用“二次油”炒菜 这里说的“二次油”包括你油炸剩下来的油，也包括你炒菜后不洗锅油锅上附着的油脂，这些油当再次高温加热时，会产生较多的致癌物（如苯并芘）。 预防肺癌的一些小建议 影响肺癌的因素有很多，空气污染、职业致癌因子（石棉）、遗传和基因突变等原因也都可能导致肺癌。不过尽管如此，吸烟仍是国际公认的致肺癌最重要因素之一。 因此想要预防肺癌，首先要做的就是戒烟，非吸烟人士则应当尽可能避免吸入过多的二手烟。 另外，肺癌作为我国发病率最高的癌症，其早期基本没有明显症状，所以大部分患者在就诊时都已发展到了晚期，能够接受开刀治疗的仅有20%。然而如果能在出现明显症状前就早期发现的话，接受正规治疗，活十几年、几十年的非常多。 所以微医君在这里给大家提个成熟的小建议：肺癌的高危人群推荐每年做一次低剂量的螺旋CT检查。该办法是国际上通用的筛查早期肺癌的金标准，其发现的肺癌大概90%以上都属于早期，通过手术治疗（甚至微创）即可取得良好的效果。 高危人群 1.年龄55〜74岁，且有30包年以上的吸烟史，目前仍在吸烟或戒烟不足15年； 2.年龄在50岁以上，有20包年及以上的吸烟史，并且有一个额外的风险因素； （风险因素包括癌症史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡暴露和致癌因素职业暴露。） *包年=每天吸烟的包数×吸烟的年数 *参考自2015美国国家综合癌症网络(NCCN)临床实践指南:肺癌筛查(第二版) 提醒：胸部CT有一定的辐射，不建议普通人群去做该筛查。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库，部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理。
健康资讯 2020-02-20阅读量8757
病请描述：一、自己煎药和医院代煎如何选择？如何保存？ 能自己煎煮就不要代煎。与自己煎比起来，医院代煎中药虽然可以节约时间、携带方便。但是代煎中药的缺点明显，代煎是一次性煎煮一周或两周的药量，会影响药液的新鲜度；而且代煎是均一的时间、统一的操作，有些先煎、后下的中药无法实现，小剂量的药煎煮出来的药液会比较稀，有效浓度较低。同时建议儿童药、急性病证最好自己煎煮。 自煎和代煎，谁保存更久，总的来说，代煎的保存时间比自煎的要长，代煎差不多可以保存14天，而自煎中药，建议保存1-2天。 二、中药颗粒剂能代替中药煎煮吗？ 煎药是中国人的智慧，应该是每个人应该掌握的一项技能。经历过或者耳闻目睹整个武汉新冠肺炎事件的人应该都知道，如果自己平时掌握一些中医知识，关键时候或许就可以自救，而不是坐以待毙等待住院。无论中医怎么发展，煎煮始终不可替代。中药煎煮是通过各味中药之间相互磨合协同发挥1+1>2作用，如果用不经过煎煮的中药颗粒剂每味中药单独作战势必影响疗效。当然，如果儿童、白领、青年人依存性欠佳、没有足够的时间煎药，可以用中药颗粒剂代替。 三、中成药能代替汤药吗？ 能用中成药解决问题的就用中成药，无法更好解决的临床疾病用汤药。汤药是最能充分体现中医临床医生智慧的剂型，中草药一般都不能患者自行选择，必须经过医生组方后才能服用。中成药是经过长期检验证明对特定病证有效的中药方剂，患者和医生可以根据自己的经验选择部分中成药。中成药服用方便，缺点在于无法针对患者个体情况灵活调整制定个体化解决方案，而且剂量无法根据每个人体质做出相应的调整。
刘宝君 2020-02-19阅读量1.2万
病请描述：1、老年人如何加强个人防护? 老年人要学习掌握预防新型冠状病毒肺炎的个人防护措施、手卫生要求和健康习惯,勤洗手,避免共用个人物品,注意通风,落实消毒措施。 2、老年人如何做好心理调适? 面对疫情,老年人可能会感到紧张、不安、困惑、害怕或暴躁都是正常的,这时可以多与家人和朋友聊一聊会有帮助,保持正常的饮食、睡眠、锻炼对于保持好心态、增强自身免疫力非常重要,打麻将、打牌、喝酒、熬夜要节制,不要用抽烟、喝酒来缓解自己的情绪,关注国家权威机构发布的新型冠状病毒肺炎信息,不传谣不信谣。 3、老年人居家有哪些防护措施? 对于居家老年人,要加强疫情防控知识的宣传,指导老年人及其家人科学认识和预防疾病,增强防控意识,提高防护能力。尽量减少老年人外出,如果确需外出,务必做好个人防护。 老年人的体质较弱,特别是高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等基础性疾病患者抵抗力低,在冬季容易受凉感冒生病,所以,老年人一定要注意保暖,身体健康才能更好地抵抗新型冠状病毒。 4、老年人如何健康饮食? 老年人体内营养容易缺失,所以一定要饮食多样化,保持营养均衡,增强抵抗力从而预防新型冠状病毒感染。同时要避免食物油腻、过甜、过咸,要多吃粗纤维食物和多饮水。 5、慢性病患者有哪些注意事项? 特殊时期,患有慢性病的老年人要做到坚持按医嘱规律服药,做好日常健康监测。 6、对入住养老机构的老年人有哪些防护措施? 减少探视,防止感染,并在疾控机构指导下,做好发热老年患者的筛查、发现、登记、相关信息报告和处理工作。停止举办聚集性活动,实施严格消毒,保持环境卫生,做好垃圾、污水处理,及时采购发放日常防护用品,做好心理调适。一旦出现新型冠状病毒肺炎疑似病例,立即转诊到定点医院。 7、社区如何监测老年人的健康? 做好老年人健康档案的管理,每日开展晨检和健康登记。要全面掌握辖区内独居、空巢、留守、失能及患有多种慢性疾病的老年人信息,关注老年人健康状况,做好健康管理。 8、探访老年人的注意事项有哪些? 严格管理,减少探视。建立探访人员登记制度,如探访人员有新型冠状病毒感染的可疑症状,应拒绝其探访。所有外来探访人员应佩戴口罩。 9、老年人出现可疑症状时,应采取哪些措施? 老年人出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心、呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时,应采取以下措施: (1)避免与其他人员近距离接触。 (2)由医护人员对其健康状况进行评估,视病情状况送至医疗机构就诊,送医途中应佩戴医用外科口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。 (3)曾与可疑症状者有密切接触者,应立即登记,并进行医学观察。 (4)杜绝聚会、聚餐等群体性活动,不安排集中用餐。 (5)若出现可疑症状的老年人被确诊为新型冠状病毒肺炎其密切接触者应接受14天医学观察。患者离开后,应及时对其住所进行终末消毒。具体消毒方式由当地疾控机构的专业人员或具有资质的第三方操作或指导。
王智刚 2020-02-19阅读量1.0万
病请描述：新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,根据目前对该疾病的认识,在疾病流行期间,个人应从以下几个方面做好预防工作。 (1)养成良好的个人卫生习惯。讲究个人卫生,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,勤洗手,不用脏手触摸口、眼、鼻,不随地吐痰。 (2)避免聚餐。聚餐人群相互之间都是密切接触者,咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,可直接污染到整个聚餐人群,极易造成疾病传播,为了防止新型冠状病毒传播,请不要聚餐。 (3)少去公共场所。公共场所人员多,流动量大,人员组成复杂,一旦有病毒携带者,很容易造成人与人之间的传播,尤其是人员密集、空气流动性差的公共场所,例如商场、餐厅、影院、网吧、KTV、车站、机场、码头、展览馆等。 (4)经常开窗通风。室内环境密闭,容易造成致病微生物滋生繁殖,增加人体感染疾病的风险。勤开窗通风可有效减少室内致病微生物和其他污染物的含量,阳光中的紫外线还有杀菌作用。因此,每天早、中、晚均应开窗通风,每次通风不低于15分钟。 (5)保持居室清洁。居室门把手、遥控器、手机、电话座机、马桶圈、儿童玩具等是家人经常共用的物品,被致病微生物污染后这些物品就成为疾病传播的重要载体和媒介,为了家人健康,应经常用干净的湿毛巾或湿纸巾擦拭清洗,必要时可使用家用消毒剂擦拭。 (6)勤洗手。经手可传播多种疾病,如被致病微生物污染的手接触食物可传播消化道疾病,揉眼睛可传播红眼病、角膜炎等疾病,抠鼻子可传播呼吸道疾病等。外出归来、饭前便后、咳嗽打喷嚏时用手捂口鼻后,都应及时洗手。洗手时,请使用流动水和肥皂或洗手液洗手。 （7)外出佩戴口罩。公众外出前往公共场所、就医(除发热门诊)和乘坐公共交通工具时,应正确戴一次性使用医用口罩（儿童选用性能相当产品),不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。 (8)养成健康生活方式。合理膳食,不暴饮暴食,食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。不吸烟,少喝酒,不酗酒。劳逸结合,不熬夜,生活有规律。适当锻炼,吃动平衡。 (9)做好健康监测。尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触。自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。发现家人有发热、干咳、乏力等疑似症状时,请及时就医。 (10)不接触、猎捕、加工、运输、宰杀、食用野生动物。
王智刚 2020-02-19阅读量1.2万
病请描述： 1.传染病共分为几类,新型冠状病毒肺炎属于哪一类? 根据《中华人民共和国传染病防治法》,我国传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等。丙类传染病包括流感冒、流行性腮腺炎、风疹等。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。 根据目前对新型冠状病毒肺炎的病原学、流行病学、临床特征等特点的认识及对人群健康的危害程度,经国务院批准,国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施。 2.《中华人民共和国传染病防治法》中,对公民在疫情防控中应当承担的责任和义务有哪些规定? 《中华人民共和国传染病防治法》中规定的公民在疫情防控中应当承担的责任和义务包括: 第一章第12条规定:一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。 第二章第16条规定:传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。 第27条规定:对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理;拒绝消毒处理的,由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。 第三章第31条规定:任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 第八章第77条规定:任何个人违反相关规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。
王智刚 2020-02-18阅读量1.2万
病请描述：1.什么是疑似病例和确诊病例？ 湖北以外省份: (1)疑似病例:疑似病例需结合下述流行病学史和临床表现综合分析后认定。 1)流行病学史:①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;③发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者:④聚集性发病。 2)临床表现:①发热和/或呼吸道症状;②具有新型冠状病毒肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。 有流行病学史中的任何1条,且符合临床表现中的任意2条者;或无明确流行病学史,符合临床表现中的3条者,均被认定为疑似病例。 (2)确诊病例:确诊病例为疑似病例具备以下病原学证据之一者 1)呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。 2)呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。 湖北省： (1)疑似病例:疑似病例需结合下述流行病学史和临床表现综合分析后认定。 1)流行病学史:①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;③发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病 2)临床表现:①发热和/或呼吸道症状;②发病早期白细胞数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。 有流行病学史中的任何1条或无流行病学史,且同时符合临床表现中2条者,被认定为疑似病例 (2)临床诊断病例:临床诊断病例为疑似病例具有肺炎影像学特征者 (3)确诊病例:确诊病例为临床诊断病例或疑似病例,具备以下病原学证据之一者。 1)呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。 2)呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。 2.感染新型冠状病毒,一定会出现肺炎症状吗? 从目前的情况看,早期的患者以发热、乏力、干咳为主要临床表现,有一部分重症患者可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭,以及原有基础疾病加重。轻症病例中,有一部分患者并没有肺炎表现,只有轻度发热或者偶尔有一些干咳;也存在虽没有症状,但核酸检测是阳性的无症状感染者。
王智刚 2020-02-18阅读量1.1万
病请描述：已有部分患者治愈出院。疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应当单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。危重型患者应尽早收入ICU治疗。一般治疗包括支持治疗、抗病毒治疗和抗菌药物治疗等。重型、危重型患者在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。经治疗,体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
王智刚 2020-02-18阅读量8366
病请描述： 三者的病原体不同,新型冠状病毒肺炎的症状与普通感冒和流感存在一定的差别。普通感冒主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状,无明显发热、乏力、头痛、关节痛、周身不适、食欲不振等症状,一般上呼吸道症状较重,但全身表现较轻。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病,发病急,会出现高热、咽喉痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等症状。新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、乏力、干咳,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状,轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,诊断还需要结合流行病学史和实验室检测结果。
王智刚 2020-02-18阅读量6.0万
病请描述：一.什么是新型冠状病毒? 冠状病毒是一种单股正链RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒,因病毒包膜上有向四周伸出的突起,形如花冠而得名。冠状病毒与人和动物的多种疾病有关,可引起呼吸系统疾病、消化系统疾病和神经系统疾病,如人类的严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)。 动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒,可感染蝙蝠等哺乳动物和鸡等禽鸟类,人类接触、加工、食用一些野生动物,有可能导致冠状病毒跨物种传播,引发人类疾病 此次疫情防控中,从武汉市初发的不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的病毒为一种新型冠状病毒,世界卫生组织(WHO)将其命名为新型冠状病毒(2019-nCoV),但新型冠状病毒究竟通过何种动物媒介传染给人,仍有待进一步研究。对冠状病毒理化特性的认识多来自对严重急性呼吸综合征病毒(SARS-Cov)和中东呼吸综合征病毒(MERS-Cov)的研究。病毒对紫外线和热敏感,56℃持续30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂,均可有效灭活病毒。 二.什么是新型冠状病毒肺炎? 新型冠状病毒肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎,以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差,儿童病例症状相对较轻。
王智刚 2020-02-18阅读量1.1万