病请描述：随着医学相关领域对人体脊柱健康重要性的探究，人们逐渐认识到脊柱作为人体承重的支柱，运动的枢纽，神经的中枢，它不仅支撑了身体的直立，其内含的脊髓，更是大脑中枢神经调控信息沟通的重要容器和通道。同时，人体的重要脏器也借助各种组织悬挂在脊柱的周围。 在孩子成长过程中，绝大部分父母只盯着孩子身高、体重等发育指标，却疏忽了对宝宝脊柱的护理。幼儿的生理和疾病的发生有其独特性,新手爸妈缺少养育经验,一旦碰到问题,往往会慌乱和不安。 如果在日常生活中出现下面的情况，要注意脊柱是否有问题，尤其是颈椎的问题。经常没有明显原因的。哭闹，情绪容易激动，烦躁多动。挤弄鼻子眼睛。耳朵抓头发敲打头部等，有的小儿会翻身之后常常睡梦中，突然醒来哭闹并大动作的翻身。出现以上这些情况建议及时到儿科就诊，如果仍差不问题，建议到小儿正骨科就诊。 宝宝脊柱情况是怎样的呢？ 刚出生的宝宝脊柱仅轻微后凸，后面慢慢颈椎前凸，再到胸椎后凸，差不多一岁能走时，腰椎前凸，这些现象主要为了代偿身体平衡。正常7岁左右，逐渐长成大人的脊柱生理曲度形状。 宝宝坐爬起宝妈宝爸要注意 正常孩子长到6个月左右开始坐，爬，翻这些，孩子的骨骼，神经系统等方面发育开始慢慢成熟 但是要提醒的是：这个阶段宝宝的脊椎骨尚未发育完全,不能长时间让孩子坐着，否则会对脊柱造成伤害。因此建议每天坐卧搭配,且尽量多靠坐。 宝宝多爬一定好吗? 有些老人家或者比较急的父母看到别人孩子会爬了，就要让自己娃爬，觉得这样是锻炼娃，其实是错误的，八个月左右时,适当地让宝宝爬行是有好处的，宝宝会爬一爬、停一下、抬抬头,左右转一转,这样有助于孩子的发育。促进孩子的成长，但是不能爬行太长,大约半小时就应让宝宝休息一下。爬行时旁边最好有大人看护。 如何预防脊柱侧弯 1，3个月以内的宝宝脊柱非常柔软，竖抱的姿势会增加宝宝脊柱的压力，长期过重的压力可能会使脊柱出现不正常弯曲，最终导致脊柱发育畸形。 竖着抱宝宝时，千万不要一只手托住宝宝屁股，这样的坐姿抱法，会增加宝宝脊柱的压力，对颈部和躯干肌肉发育都不好。 待宝宝满6个月以后，宝宝就可以自由运动了，家长抱他时，只要稍微托住点就可以了，就不用刻意托住他的头和颈了。 2，有些孩子一放下就哭，父母就习惯将孩子抱在怀里，时间长了，不仅会让宝宝产生依赖心理，也不利于宝宝的呼吸换气，并使脊柱长期处于弯曲的状态，如果这一状态得不到及时纠正，会增加宝宝驼背的几率，影响宝宝的正常发育。 3，宝爸宝妈还要慎用背带，背带会使宝宝脊柱保持垂直的姿势，使脊柱受镦压和扭曲，这也是不利于宝宝脊柱发育的。 4，出生6个月以内的婴儿，建议坐的时间不能过长。由于婴儿骨骼柔软，背部肌肉也缺乏力量，支持能力不足，坐着肯定非常难受。可能引起驼背或脊柱侧弯，还会影响内脏器官发育。 5，经常能听到有网友抱怨自家宝宝就是个小手机迷，同时担心会对宝宝的身体造成伤害。 不正确玩手机的姿势无形中会增加脊柱和颈椎的负担，时间长了就会造成宝宝驼背和高低肩，还会导致颈椎病、近视眼的形成，因此，家长们一定要及时纠正才行。 0-3岁是宝宝骨骼发育的关键时期，因此，除了要摒弃文中说的不良行为之外，家长在平时带宝宝多晒晒太阳，给宝宝补充充足的维生素D，这能够有效促进钙的吸收，有利于宝宝的脊柱发育。脊柱侧弯跟孩子平时的坐姿也有很大关系。练习正确的走路姿势与坐姿对脊柱的形态、功能和健康十分重要。驼背是一种典型的错误姿势，因此，在坐位或行走时，请抬头挺胸，并保持腰部微微弯曲。 每个人都要保护好自己的脊柱，有一个健康的脊柱 出生的时候，脊柱生物力学是好的，像是一辆崭新的车。父母给的好腰椎，好颈椎。它完好无损，帮助我们实现所有功能。但是，我们日常不注意脊柱姿势，逐渐退变了。这时候，脊柱的力学出了问题，就会产生不稳，导致腰疼。如果椎管内的神经也受压迫，就会产生疼痛，放射到手、腿和脚，产生症状。这是时候提示我们需要保养修理了，如果平时不注意保养，可能就要面临大修车辆。其实我更喜欢把脊柱的健康比喻成银行。 健康的脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎和尾椎，从后面看脊柱应是直的，不应有弯曲；但从侧面看，健康的脊椎不是笔直的。
马彩毓 2023-05-29阅读量633
病请描述：除了我们上述常见的颈椎病和腕管综合征可以引起手麻外，糖尿病也可以引起手足麻木。糖尿病作为一种全身性疾病，除了可以影响到血管还可以使神经受累导致神经损伤——即糖尿病性神经病。糖尿病性神经病有许多种不同的表现形式，其中最常见的是糖尿病性多发性神经病。 糖尿病性多发性神经病主要是一种对称性感觉性多发性神经病，最初影响下肢远端，可表现为脚趾或脚的疼痛、灼烧、刺痛或麻木。糖尿病性多发神经病变通常影响身体的两侧，症状通常首先出现在脚趾。如果病情发展，症状可能会逐渐扩大到腿部；如果小腿中部受到影响，手部可能会出现症状。疾病的这一逐步演变导致典型的“袜套-手套”式感觉缺失。随着时间的推移，感知疼痛的能力可能会丧失，这大大增加了受伤的风险。值得注意的是，10%～18%的患者在诊断糖尿病时就有神经损伤的证据，这表明糖尿病前期就可以引起神经病变。虽然糖尿病周围神经病变可以导致手麻，但是手部的症状往往出现在足部之后哦。 糖尿病神经病变是根据病史和足部体检来诊断的。在检查时，可能有神经损伤的迹象，包括： ●脚趾或脚的振动和移动的感知能力丧失(例如，移动患者脚趾向上或向下时，患者无法分辨) ●失去感知脚趾或脚的疼痛、轻触和温度的能力 ●跟腱反射丧失或减弱 部分特殊检查，包括神经传导检查，神经活检，或影像学检查(如X线或CT)在诊断此病时或鉴别诊断时偶尔需要。 糖尿病神经病变的治疗主要有三个组成部分: 1、严格控制血糖水平：请根据医生建议进行血糖控制，不要自行调整用药。 2、足部护理，预防并发症：避免可能影像足部微循环的动作包括赤脚走路、使用过热的水洗脚等。修剪指甲时要小心，沿着脚趾的形状修剪趾甲。每天使用温水清洗并检查足部是否有伤口等，也可定期就医进行足部检查。 3、控制神经病引起的疼痛：只有部分患者可能出现疼痛。常用的药物包括度洛西丁、普瑞巴林等。 总结 这里我们介绍了3种可以导致手麻的常见疾病——颈椎病、腕管综合征以及糖尿病周围神经病变。 颈椎病患者除了手麻外，还可出现肩颈部疼痛，上肢肌力下降等症状，怀疑颈椎病应去医院就诊，查颈椎核磁共振等明确诊断。治疗上主要分为保守治疗和手术治疗，当非手术治疗疼痛不能缓解，或者出现进行性加重的神经功能损害时，应当积极手术。术后积极康复并改变不良生活习惯可以取得良好效果。 腕管综合征常见于经常使用鼠标、键盘和搬重物的人群中，是最常见的周围神经卡压综合征，手麻的部分与正中神经支配的区域一致，且夜间加重，活动或者甩动手腕后症状可缓解是本病的特征。神经传导检查是本病最重要的辅助检查。治疗同样可以选择保守治疗或者手术。当出现症状后，推荐尽早使用腕部夹板，对于保守治疗无效的患者，以及神经传导检查、鱼际萎缩或运动无力等提示存在严重神经卡压的患者，应考虑手术治疗。除常规手术外，近年来出现内镜手术治疗此病，创伤更小且疗效无异。 糖尿病周围神经病变的患者症状多对称，且症状从脚部出现，手部症状出现晚，治疗主要是控制好血糖水平、积极进行足部护理、对有明显疼痛的患者进行镇痛治疗。 不要忽视手麻的症状，不同疾病引起的手麻的治疗方式也相去甚远，当出现手麻症状时，请及时就医哦。
孙昱皓 2023-03-24阅读量642
病请描述：当下大多数人的学习、工作状态，想要拥有一个健康的脊柱，真的很难！作业永远写不完！办公室早上坐到晚！脊柱一旦出现问题，各种疾病就会找上来，有些病若是不及时治疗，甚至可能造成瘫痪！ 脊柱亚健康有哪些表现？ 脊柱亚健康其实是一种病变前的状态，若不及时干预，可能就会发展成各种疾病。若是出现上肢放射性刺痛、麻木、手指灵活性受限、走路像踩棉花、眩晕、恶心、呕吐等症状，小心颈椎病！若是出现腰或腿部放射性疼痛、弯腰困难、行走不便等症状，小心腰椎间盘突出症！脊柱健康问题引发的疾病还有很多，如果出现以上类似的症状，都建议尽早做检查，早诊断、早治疗。 不同的年龄，脊柱病变的发生率及好发部位有所不同，比如儿童容易发生环枢椎半脱位，老人容易出现骨质增生，而青壮年则以椎间盘突出症最为常见。 我的脊柱是否健康如何自行判断？ 在请求医生的帮助前，如何进行自我判断呢？不妨试一下这4个小方法。1、深呼吸，感受肩颈、胸口是否有疼痛或拉扯感。2、留意脊柱关节部位是否会发出爆裂声。3、观察左右肩膀的高度是否处于同一水平线，有没有明显的左右高低。4、查看鞋底脚后跟的磨损情况，是否出现两侧高低不平的问题。 凡此几种情况的出现，可能存在腰椎、脊柱等问题，建议根据自己的实际身体感受，前往医院做一个检查，发现问题及时治疗。 最常见的脊柱病腰椎间盘突出症 你“突出”了吗？反正腰椎间盘“突出”了！我国存在腰椎间盘问题的人，约有2亿！微医君也是其中一员~腰椎间盘突出症是一种脊柱退行性疾病，弯腰劳作、久坐等都是发病的重要诱因。腰椎间盘突出95%左右都发生在腰4/5和腰5/骶1间隙。（想起了微医君当时的检查报告，画面真是相当熟悉！）腰椎间盘突出症主要表现为腰腿痛，也可能出现坐骨神经痛、下肢麻木、足痛等症状。针对症状较轻、病程较短、休息后能自行缓解的患者，可以保守治疗，需做好腰部保护，尽量卧床休养；若是症状较为严重，反复发作，也应考虑手术治疗。多数患者只要进行积极、正确的治疗，病情一般都能缓解甚至痊愈。 除了积极治疗外，日常的预防特别重要，比如避免腰部扭伤！微医君就是不小心导致同一部位连续扭伤两次，到现在近3年时间了，还没完全康复。我们常建议久坐的上班族平时工作50分钟就起来活动5-10分钟，但实际却很难实现，不是懒得动，就是忙的动不了！这种背景下，正确的坐姿就很重要了！坐直坐端正，不要弯腰、驼背，不要翘腿！久坐会减慢腰部血液循环，造成腰肌劳损，降低其对脊柱的保护力！不良的坐姿会加大对腰椎的拉力，更容易诱发腰椎间盘的突出。搬东西的时候集中精神调动各个关节、肌肉，必要时屈膝下蹲，否则就很容易像微医君一样，侧身随手去搬个凳子，结果“咔”一下就扭伤了！（万万没想到，这个腰已经这么脆弱了！）腰不好的人，床真的不能太软，不然睡到第二天绝对是又麻又痛！ 另外，很重要的一点，一定要经常锻炼！缺乏锻炼会让腰椎的修复能力下降，而一旦其发生蜕变，你可能需要花费非常久的时间才能慢慢恢复。 通过正确的方法和姿势坚持锻炼，增强腰背肌的力量，提升脊柱的内在稳定性，更好抵御外力的损伤。锻炼腰腹肌肉能够增加腹内压，缓解腰部紧张感，减轻腰椎负担，保持腰椎间盘的活力。锻炼中比较常见的方法有飞燕法、左右转腰法、仰卧架桥法等，大家可以根据自己的情况选择适合自己的方法。 有的男生为了练腹肌，大量做仰卧起坐，腹部收缩而腰背肌肉被动拉伸，椎间隙前窄后阔，椎间盘后部压力逐渐增加，特别容易导致腰椎间盘突出症复发。脊柱出点问题，疼起来真的是“一动不敢动”啊！做好日常的预防，不要等病痛找上你，才去想办法补救！参考文献：[1]董福慧. 脊柱健康管理[J]. 中国食品药品监管,2017(9):79.[2]黄开斌. 脊柱健康学为何?[J]. 健康大视野,2018(1):前插1-前插9. DOI:10.3969/j.issn.1005-0019.2018.01.001.[3]缓解腰椎间盘突出有哪些方法[J]. 家庭医药（快乐养生）,2022(1):36.[4]陈立民,姚猛,孙崇毅,等. 复发性腰椎间盘突出症原因分析及预防[J]. 中国矫形外科杂志,2004,12(15):1182-1183. DOI:10.3969/j.issn.1005-8478.2004.15.019.[5]刘金梅. 腰椎间盘突出的预防与护理[J]. 中国保健营养,2016,26(11):406-406.
健康资讯 2023-03-10阅读量871
病请描述： ●6个月来，詹阿姨因为左手指疼痛，活动都受到了限制，有时候还会卡住，原本每天的洗碗、洗衣服，时间只要稍微一长，就也没办法，只能交给老伴，甚至对于握水杯这类日常动作都产生恐惧感，在外院接受了一段时间的外用药物治疗，但仍旧未见好转，经朋友介绍，她来到我院中医骨伤科。 在初诊时，季翔医师发现她的左手食指、中指活动受限，活动中会出现偶发的剧痛感，最明显时握拳后会出现无法再张开的现象，就像被“卡住”了一样，并出现剧痛。 基于临床症状，季翔医师认为这是属于的肌腱与腱鞘长期慢性劳损后形成的“屈肌腱腱鞘炎”的症状，也就是我们常说的“弹响指”，为进一步明确诊断，联同超声的胡安鑫副主任、钟润鸣医师一起对其进行手指部位的进行肌骨超声检查，发现其在食指、中指有明显的病理征兆。 （超声提示：食指、中指屈肌腱A1滑车略增厚） 找到病灶后，季翔医师认为病变单纯局限，涉及的腱鞘单一，可以通过超声引导针刀技术进行局部松解，以恢复手指的功能。 治疗时间约15分钟，在超声引导下针刀对超声显影的低回声区（病灶区）进行穿刺松解，治疗后患者疼痛、活动情况明显好转。经过一周的恢复，已经可以自如活动。 我院中医骨伤科与超声影像科联合开展超声引导针刀治疗各类肌腱损伤的疾病，效果良好，覆盖了多种肌腱劳损引起的疼痛及活动不利的疾病，如：屈指肌腱炎（弹响指），桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（妈妈手），肱骨外上髁炎（网球肘），腱鞘囊肿，足底筋膜炎，肩、膝关节周围肌腱慢性损伤等。 依据超声成像定位及引导，治疗效果、安全性较前单纯针刀治疗大大提高，而且，针刀治疗由于针具细小，损伤较小，伤口如注射针后大小，容易护理且不留痕，对日常活动影响不大，患者一般治疗后稍作休息15分钟后，都可以自行离开，伤口只需24小时禁水禁污染，因此较易获得患者接受。 此外，专科团队也对于各类肌腱损伤点的超声显示进行总结和研究，将对于慢性固定疼痛性疾病的病理状况了解更加深入，以获得更系统的治疗方案。 操作现场 伤口微小 针刀疗法是近40年发展起来的一种新型的中医治疗方法，融合了中医学和现代医学理论，巧妙地将中医的针灸针和现代医学的手术刀融为一体，创造性地设计出针刀这一治疗工具，并且形成了包括闭合性手术理论、慢性软组织损伤理论、骨质增生理论在内的完整的理论体系，在临床中取得了较为满意的临床治疗效果，是一把“斩病除魔”的利器，而超声给了它一双“慧眼”，把一些软组织损伤的病根揪出来了，对于腕管综合征、狭窄性腱鞘炎等病患，大多一次治疗就能解决问题。可视化、更精准、更微创、更安全，这也是今后针刀治疗疾病发展的一个必然方向，瑞安市人民医院中医骨伤科季翔医师这样介绍。 团队简介： 龚建程 硕士学位 副主任中医师， 温州中医药学会骨伤分会青年委员；浙江省骨内科学组委员。 擅长：颈肩腰腿的中西医保守治疗，尤其采用魏氏伤科手法治疗相关疾病。 胡安鑫 中共党员瑞安市人民医院超声科副主任医师 肌骨超声专业组负责人；温州市VTE工作委员会医技委员会委员；2021年住培优秀带教老师 擅长：肌肉骨骼运动、系统超声及相关超声引导下介入治疗、浅表器官及血管超声诊断。 钟润鸣 瑞安市人民医院瑞安市人民医院超声科主治医师 擅长：浅表组织及器官超声诊断、肌肉骨骼运动系统超声诊断、腹部超声诊断及超声引导下介入治疗等。 季翔 硕士研究生瑞安市人民医院中医骨伤科主治医师 浙江省中医药学会针刀医学分会青年委员普通高等教育“十二五”规划教材全国高等医药院校规划教材《中医微创学》编委 擅长：针刀治疗颈椎病、颈源性头痛、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节病、腱鞘炎、腕管综合征等脊柱四肢慢性软组织损伤性疾病。 门诊时间：周四下午 ●6个月来，詹阿姨因为左手指疼痛，活动都受到了限制，有时候还会卡住，原本每天的洗碗、洗衣服，时间只要稍微一长，就也没办法，只能交给老伴，甚至对于握水杯这类日常动作都产生恐惧感，在外院接受了一段时间的外用药物治疗，但仍旧未见好转，经朋友介绍，她来到我院中医骨伤科。 在初诊时，季翔医师发现她的左手食指、中指活动受限，活动中会出现偶发的剧痛感，最明显时握拳后会出现无法再张开的现象，就像被“卡住”了一样，并出现剧痛。 基于临床症状，季翔医师认为这是属于的肌腱与腱鞘长期慢性劳损后形成的“屈肌腱腱鞘炎”的症状，也就是我们常说的“弹响指”，为进一步明确诊断，联同超声的胡安鑫副主任、钟润鸣医师一起对其进行手指部位的进行肌骨超声检查，发现其在食指、中指有明显的病理征兆。 （超声提示：食指、中指屈肌腱A1滑车略增厚） 找到病灶后，季翔医师认为病变单纯局限，涉及的腱鞘单一，可以通过超声引导针刀技术进行局部松解，以恢复手指的功能。 治疗时间约15分钟，在超声引导下针刀对超声显影的低
季翔 2022-09-04阅读量3917
病请描述：夏季颈椎病如何护理？颈椎病是夏季炎热的天气里同样也是高发时期，尤其是夏季出汗之后如果身体局部受潮、受风刺激就非常容易出现颈椎病的急性症状，在这期间应该避免直吹空调和冷水浴，尤其是要注意适度工作，合理作息，做好相关的护理措施。 颈椎病目前的发病率也是越来越高了，尤其是青睐长期伏案工作的人和电脑一族，一般患者都会出现颈部酸痛、不敢转头、落枕、甚至手臂麻木等等颈椎病的症状，而专家提醒大家的是：夏季是颈椎病的高发季节，因此夏季更应该注意预防颈椎病，下面就为大家简单的介绍一下夏季颈椎病如何预防! 1.在平时应该注意合理饮食，尤其是夏季人容易上火，因此就应该注意饮食以清淡为主，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，而一些辛辣的食物和油腻的食物，甜腻的食物都容易导致身体有上火并且促使炎症发生，尤其是出现了颈部炎症也会导致邻近的肌肉和韧带受到损伤，诱发颈椎病症状。因此在平时还要注意喝酒吸烟有度，防止诱发咽喉炎，尤其是一些风湿性骨病患者在平时要注意少喝冰冻的啤酒，防止加重病情。 广2.注意睡眠，合理安排自己的作息时间，尤其是夏季夜间时间短，白天长，也会让工作量加大，这时候应该注意保持睡眠不少于7个小时，在白天中午也可小睡一会，并且注意在工作当中多多休息，适度进行运动。 3.注意保暖，减少颈部吹风，虽然是夏季，但是机体的血液循环也会受到空调和风扇、淋雨等因素影响，因此在夏季仍要做好身体各部位的保暖工作，在吹空调，吹风扇或者是洗冷水浴的同时应该注意全身各部位的保暖，尤其是应该避免在出汗以后受凉，因为这时候非常容易引起急性症状，在夜间开空调或吹风扇的时候，颈、肩等处应注意保暖。 总的来说颈椎病的发生，主要是人体对身体受到的疲劳自我修复能力和调整有问题，并且长期处于不健康的生活方式当中日积月累，才会发生或者是加重病情。因此希望大家在看完之后对预防措施可以引起重视，把预防措施落实到生活细节当中才可最大程度避免颈椎病的发生。
吴世洪 2022-08-20阅读量7859
病请描述：大家好，我是江西上饶慈脉中医的徐医生。 今天我们来谈一谈，夏季护理脾胃的一些小妙招。在我多年的坐诊经验来看，夏季是脾胃疾病高发的季节，每年到了夏天，就会发现很多受寒的患者来看诊，舌头清一色偏淡、偏浅，这时候就人问了，夏季温度那么高，怎么还会受寒呢？ 这是怎么回事呢？ 在回答这个问题之前 让我们先来了解到底什么是“寒”？ “寒”的特性是什么？ 首先与寒最先对应的是冷，也是我们平时常说的各种冷：手冷，脚冷，肚子冷，肩膀冷，导致冷的原因有哪些？通常是由于寒为阴邪，最伤阳气。 人体的阳气有温暖机体作用的，与他相反的就是寒冷，所以阳气喜暖，而寒邪最容易伤阳，当阳气一旦受损，表现出来的就是身体就会出现各种寒象 如果寒邪在体表，就会出现怕冷、发热，但不出汗症状，也就是我们俗称的“风寒感冒”； 如果寒邪侵入体内，那么寒邪就会侵入到肺，此时就会伴有咳嗽喘促，痰液清稀或水肿的现象； 侵入到各个器官也不同，当寒邪侵入到脾，就会出现脘腹冷痛、拉稀； 当寒邪侵入到肾，就会出现畏寒肢冷，腰背冷痛，小便清长等现象。 所以说想要人体内气血津液正常运行，那么就要依靠阳气的推动。 而当寒邪侵入人体，伤及到了阳气，气血津液运行失去推动力，那么就会出现阻塞不通。 此时正好正值夏季，天气炎热就产生了“热胀冷缩”，也就是说如果此时有寒气就会让筋脉，血管，肌肉收缩拘急，其表现就是疼痛 所以如果出现颈椎病、腰痛、肩周炎，腹部冷痛或绞痛等等，最简单的方法就是用热水袋敷一敷，疼痛就会会缓解，但受凉了疼痛就会加剧。 所以综上所述呢，我们日常的疼痛，大多情况下就是寒邪的重要特征之一，当然，我这么说也不是说所有疼痛都是寒邪引起的 普遍来说，在中医概念里面，与其说寒气是一个具体的概念，不如说它是你身体受寒后，表现出来的不健康的结果或者是症状，而不是过程和原因 这时候就有人问了，为什么夏天受寒的人还更多？冬天不是应该更多吗？下面给大家介绍三点常犯的错误。 一、首先呢，到了夏天，手脚都比其他季节热，这是因为夏天人在散热，人身上的阳气会从体内发散到体表，而人体伏阴在内，所以夏天人身体呈现的状态就是是“外热内寒”。而在这种状态下最考验的就是中焦脏腑，也就是我们脾胃功能是否强健。 二、而到了夏天，大部人人都贪凉，只要天气一热，身上流汗，想吹空调，毛孔一开，冷风飕飕往里； 天气一热，嘴巴一馋，冰棍一吃，冰西瓜不断，那么凉气唰唰往肚里钻 而这些夏天大家的普遍现象，就是最容易让寒邪进来损伤脾胃阳气的习惯。 再经过夏天几个月下来，你就会发现，胃部隐痛、吐清水，胃口不好、大便溏稀，手脚冰冷、精神萎靡，这些脾胃虚寒的症状就会来找你。 三、而今年，壬寅年本来就是一个“木运太过之年”，同时疫情工作等影响，精神压力很大，肝木易克脾土，脾胃相对虚弱。 以上这些就是我们常说的为什么夏天多体寒的原因，这些原因不限于小孩，大人也是，所以夏天拉肚子腹痛感冒的人特别多。 那么除避免一些错误的习惯，保护好脾胃，还有什么中医的方法吗？ 当然有，其中主要的思路就是温中健脾 方法呢？ 如果受寒较严重，可以采用比如中医较经典的药方：理中汤、香砂六君子汤、小建中汤、黄芪建中汤等等都可以治疗脾胃虚寒。 如果寒得不严重，除了以上几个方子，也可以采用食疗的方式，多吃健脾的食物，中医里有很多健脾的食物健脾除湿的比如小米、赤小豆、鲫鱼，这三个做成小米鲫鱼粥，可以起到健脾、利湿、消肿的作用。 这也是因为脾胃的保养是和和饮食息息相关。 当然不限于这三种食物，其他健脾食物还有：萝卜，莲子，芡实，山药，苹果，鸭子等等。 同时，也可以服用祛湿食物：薏米，白扁豆，冬瓜等等 这里再给大家推荐一个厨房一宝：生姜 俗话说：“冬吃萝卜夏吃姜”，生姜在夏天是不可或缺的，生姜性温中，在风寒感冒初期喝点生姜水，可以散寒治疗感冒，在胃寒容易呕吐的喝它可以止呕。 还有一种佐料也是非常厉害的，就是花椒，这个不是每家每户都有，但是花椒也是非常厉害的，它可以温中止痛，止泄泻，缓解脘腹冷痛，以及脾胃虚寒引起的腹泻。 如果你是脾胃虚寒的朋友，还可以平时多吃一些韭菜，茴香菜，胡椒，咖喱，这些食物也都有温阳散寒的功效。 现在夏天才刚刚开始，相信你已经看到很多人吃冰了，或许你也不例外，在这里说这些也是为了给大家提个醒，免得夏天再重蹈覆辙了，虽然说寒气看不见摸不得，但是一旦累积过多，定会爆炸，影响我们的正常生活。 在疫情当下的生活，我们的健康才是最为重要的，所以这个夏天，告别坏习惯，好好调理自己的脾胃，给自己一个健康的身体。
百年徐氏中医 2022-05-18阅读量8515
病请描述：总是在夜间突然被痛醒，撕心裂肺般地疼，好像全身上下被针扎一样难受......是什么样的噩梦让一个曾经的医护人员摇身成为一名肿瘤患者？ “神秘”腿痛折磨数年难觅病根 家住西安市莲湖区的68岁秦阿姨曾是一名外科护士，如今退休在家。据秦阿姨介绍，自己右侧髋部疼痛不适已经有两年之久。刚开始，一咳嗽或一打喷嚏感觉肚子就会蹿着疼，但是她自己也说不清楚哪里疼。去年8月，疼痛开始蔓延到大腿上，但是位置依然是很不固定的疼痛。 家里人感觉情况不太对劲，劝她去医院，秦阿姨却一直拖着疲惫不堪的身体没有去，直到去年十二月下旬，原本准备到医院检查身体，却因疫情给耽误了。 “这种突如其来的疼痛感仿佛一群蚂蚁在撕咬我的右腿，经常疼到我后半夜睡不着觉，吃饭也索然无味，整个人昏昏沉沉，仿佛身体被掏空。” 封城期间，秦阿姨一直依赖止疼药来试图缓解疼痛，服药一段时间后，疼痛感确实有所缓解，但是并不能从根本上解决问题，最近两个月，秦阿姨的髋部疼痛症状反反复复，病情明显加重。家里人赶紧带她来医院就诊。 该去哪个医院就诊？秦阿姨首先想到的就是西安大兴医院，这里是退役军人卫生健康服务“示范基地”，针对退役军人可以享受到“一站式”的挂号服务，优先检查、取药，是一个有温暖有爱的医院。 刚到大兴医院，秦阿姨挂的是疼痛科，她告诉医生自己曾有颈椎病既往史，怀疑自己胯关节出现问题，医生对秦阿姨进行仔细查体之后，告诉她应该不是简单的颈椎方面的问题，最好住院进一步检查。 秦阿姨听取了医生的建议，入院之后，当做完所有检查后，医生说秦阿姨的脊髓里有一个占位性病变，建议转神经外科治疗。 “当听到占位性病变这几个刺耳的字眼，我心里咯噔一下，但查看自己检查的影像资料，周围边缘很光滑，心里的紧张感慢慢降了下来。 仁心仁术赢得患者信赖 后来，在朋友的推荐之下，秦阿姨找到了大兴医院脑科医院执行院长贾栋，她非常信赖贾栋院长，知道他曾是空军军医大学唐都医院的神经外科五病区的主任，师从国内著名神经外科专家高国栋教授，比较擅长椎管肿瘤的治疗，近年来更是带领团队完成年手术量13000余例，无论是在医术还是医德方面,都铸下了良好口碑。 贾栋院长看完秦阿姨的影像资料之后，判断秦阿姨的情况可能跟两种疾病有关，一是脊膜瘤，而是脊髓神经鞘瘤，幸运的是肿瘤是良性的。 听完贾栋院长的解释之后，秦阿姨心里的一颗石头终于落下来了。 为了确诊秦阿姨具体是什么肿瘤，贾栋院长对秦阿姨再次做了详细的腰椎磁共振检查，影像提示秦阿姨胸12椎平面椎管内有一个占位，挤掉了四分之一的椎管，压迫了脊髓神经，怀疑为脊膜瘤，需要手术治疗。 术前影像资料 作为曾经的外科护士，秦阿姨知道外科疾病尤其是肿瘤，一旦确诊，必须要及早进行手术摘除，没有什么更好的办法。 然而，脊柱椎管内肿瘤的治疗历来是神经外科的的难点，手术需切开硬脊膜，稍有不慎，若触碰到“娇嫩”的脊髓和神经根，将导致患者出现不可逆的神经功能障碍，如肢体麻木无力、大小便功能障碍，甚至造成永久性残疾，因而手术风险巨大。而秦阿姨还患有糖尿病和高血压，瘤体钙化严重，坚硬如骨，并且与脊髓牢牢地粘连在一起，这些无疑都进一步增加了手术的困难和风险。 这就要求手术医生具有丰富的经验、精细的手术操作技能。必须练就精湛的显微操作技术，在显微镜下精确地完成每一个细微的动作，分离肿瘤，同时还要保护每一支神经纤维，每一根细小的动脉。 剿除腿痛后的“幕后黑手” 针对秦阿姨的病情，贾栋院长亲自组织全科反复讨论制定诊疗方案，提出“椎管内病损切除术”。此手术方式具有椎管内肿瘤切除彻底、脊髓减压充分等优点。 在多学科医务人员的通力配合下，2月15日，在征得家属同意后，手术如期进行，贾栋院长协同麻醉科医生以及科室其他医生展开了一场危机四伏的手术“会战”。 手术采用全身麻醉，由贾栋院长亲自主刀。术中，发现一簇簇的神经就像一张网一样，把肿瘤包裹住，贾栋院长凭借精湛的技能和数十年的手术经验，在刀尖上“舞蹈”，一步一步小心分离，尽可能避免对神经的干扰，对脊柱稳定性的破坏，减少创伤。最终，将肿瘤完整剥离，真正达到“精准切除、毫发无伤”的标准。通过在显微镜下精心操作4个小时，这台高难度、高风险的神经外科手术及时为秦阿姨解除了痛苦，摆脱了疾病的折磨，提高了她的生活质量。 术后影像资料 术前术后影像资料对比 精准医疗 立竿见影 术后，在主治医师冯康耐心细致地治疗下，以及护理团队的精心护理下，秦阿姨病情逐渐好转。第二天，她的四肢活动逐渐恢复正常。第三天，手脚运动感觉功能无任何异常。立竿见影的手术效果，让秦阿姨的家属颇为惊喜，科室医护人员的精心照顾和真诚关怀，也给予了秦阿姨莫大的鼓励。 “选择这里，我选对了。贾栋院长的医术确实很高超，当时回到病房之后我就感觉到腿部明显不疼了。”针对秦阿姨以及家属的连连感谢，贾栋院长只是平淡说了句：“病人的信赖就是对我们医生最好的心灵安慰剂。” 贾栋院长还表示，脊膜瘤其实并不少见，是一种良性脊髓肿瘤。它好发于中年人，尤其是女性偏多，75%~85%发生于女性。在肿瘤的发生发展过程中，可先后累及齿状韧带、脊神经根、蛛网膜及脊髓。脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，很多脊膜瘤的患者常常会有胸痛、腰痛、腿麻，双下肢无力，易被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损等，如果出现上述症状，经正规治疗后不见好转，要考虑肿瘤的可能。 从曾经的医生角色到如今患者角色的转换，秦阿姨用她的亲身经历告诉我们：要对疾病有信心,千万不要灰心。相信自己,相信医生，相信科学,一切都会好起来的!
贾栋 2022-03-08阅读量8732
病请描述：养肩=养命 别把颈椎病和富贵包不当一回事儿、省了钱害了自己，大椎穴是一个十字路口，会堵塞7条经络，膀胱经、大肠经、小肠经、三焦经、胆经、胃经。 图片 大椎穴淤堵导致大小脑空氧空血状态、气血不能上于头部，会引起头晕、头痛、失眠健忘，脱发，大椎淤堵同时造成左右肩周血脉不通，脑血栓，脑梗，引起肩周炎，手麻、肩部肌肉劳损。要想从根本上解决肩颈问题，立刻疏通经络、.... 中医如是说： 人体的衰老从肩颈开始。肩颈是毒素最容易堆积的地方，是致病的关键。万病之源源于血，百病之由由于气，中医上讲：气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。 图片 一、肩颈结构 颈椎有七节，神经连接头面部。颈椎是脊柱当中最容易受伤最没有安全感的地方;颈部有两条大动脉;肩颈就像人体的十字路口，是气血供应头部的主要通道。 图片 二、肩颈堵塞会引起： 1影响面部的循环、排毒、呼吸和吸收。 ①、用了很久专业护理，但没有多大效果。 ②、面部晦暗、没有光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。 ③、有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。 2头部供血不足。 ①、头痛、头晕、偏头痛 ②、记忆力减退、健忘 ③、睡眠质量差(多梦、易醒、难以入睡) 3肩颈阻塞。 手按上去后就会有痛，酸涨的现象(肌肉硬是劳损,骨头痛是增生)肩胛骨缝痛、经常四肢发麻，手脚冰凉做事韧性差，易在短时间出现疲劳现象。 4激素分泌失调。 脑下垂体生长动情激素------内分泌失调--心理—神经敏感、易怒、不自信、多疑，颈椎变形，会造成腰椎变形，腰椎变形会压迫坐骨神经，坐骨神经会压迫附盆腔，同时引发内分泌失调：腰酸背痛，腿脚无力，易疲劳，内分泌失调，月经不调，痛经，易肥胖，妇科感染，性生活失调,宫颈糜烂，子宫肌瘤等等。 图片 三、肩颈保养适用什么人群？ 麻将爱好者 家庭主妇 患有颈椎炎、肩周炎等肩颈病的患者。 办公室一族(长期面对电脑、伏案工作) 肩颈酸痛、肌肉紧张的人 30岁以上的人 图片 四、肩颈保养有什么作用？ 可以活血化瘀、祛风散寒、疏通经脉、缓解肩颈僵硬、肌肉疲劳、肩周炎和颈椎病变。还可以改善头晕、头痛、大脑供氧不足、睡眠质量下降、失眠多梦等，还能使您面色红润。 图片 五、做完肩颈保养后为何忌马上洗澡？ 因为药灸和药油有行气活血、促进血液循环的作用，当人体血液循环较快的时候是不宜冲凉的，以免着凉寒湿侵体、身体不适等。 肩颈护理绝非小事，朋友们一定要去正规专业的机构进行调理，否则不当的手法可能会加重您的不是哦！北京颈康堂专业养骨，拥有一支资深专业的医师队伍，在肩颈调理这一块造诣颇深。 五个“颈椎操动图”，赶快学起来！ 仰头望掌 图片 锻炼要诀：双手上举过头，掌心向上，头尽量往后仰，仰视手背。 注意事项：手臂尽量伸直向上，否则达不到效果。 锻炼效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环。 旋肩舒颈 图片 锻炼要诀：双手手心向下搭肩，由后往前旋转，再由前往后，各30次。 注意事项：运动时颈部肌肉一定要放松，舒适为度。 锻炼效果：活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，缓解肌肉痉挛和疼痛。 头颈相抗 图片 锻炼要诀：两手交叉贴于颈部，头向后仰，手向前使力，形成相抗效果。 注意事项：动作宜缓慢协调，切勿盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强肌肉韧性，使颈后肌肉力量得到加强。 左右交替 图片 锻炼要诀：头部缓缓向左肩倾斜5秒，返回中位；再向右肩倾斜。 注意事项：双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳，切忌用力过猛。 锻炼效果：促进颈椎血液循环，恢复关节、肌肉弹性。 前俯后仰 图片 锻炼要诀：双手叉腰，先低头使下颌向前胸靠近，后抬头后仰。 注意事项：动作宜缓慢协调，不可盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性。
杨磊 2022-03-02阅读量8616
病请描述：随着现代生活节奏的不断加快，上班族、低头族越来越多，不良的用腰习惯使得腰腿疼在人群中的患病率越来越高。而腰间盘突出作为腰腿疼最常见的原因，已经成为了最广为人知的一个医学词汇，普及率之高让人咋舌，几乎只要一提腰腿疼，马上就会有人说：腰椎间盘突出。但事实上，许多人对于腰椎间盘突出的了解只停留在表面，只知道腰椎间盘会产生腰腿疼的症状，而对于腰椎间盘突出的其他知识，特别是治疗毫无头绪。因此，许多患者腰一疼就“乱投医”，今天听邻居说推拿有用就去推拿，明天听说要卧床休息就躺一天，从而严重耽误了疾病的早期治疗。今天，就为大家详细说说腰椎间盘突出症究竟怎么治，怎么进行分型辨治。简单回顾下腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出是病理学概念，就是说通过CT、MRI看到了腰椎间盘有突出，而腰椎间盘突出症是一个疾病，是腰椎间盘突出加临床症状。腰椎间盘腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）在不同程度退行病变后，又在外界因素作用下，致使纤维环破裂，髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫，从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。目前在临床上，对于腰椎间盘突出症的治疗，常用的方法包括：非手术治疗：非手术治疗是腰椎间盘突出症主要的治疗方式，对于症状轻、病程短的患者，首先非手术治疗。非手术治疗具体包括：①卧床休息：一般需严格卧床3-4周，佩戴腰围保护腰部，适当下地活动；②药物治疗：一般使用对症治疗性的药物：疼痛明显者用非甾体类抗炎药进行止痛、肌肉痉挛的用肌肉松弛药；神经水肿的用脱水剂等；③牵引治疗：牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻；④推拿治疗：推拿是目前临床上常用的治疗方法，效果比较明显，用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉；⑤运动疗法：通过运动提高肌肉张力、增强韧带稳定性、防止肌肉萎缩，常用的方法包括小燕飞、五点支撑法等；⑥针灸、物理治疗等。手术治疗：手术主要适用于腰腿痛症状严重，反复发作，经三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活者；有明显的神经受累表现者，如神经支配区肌力下降，足下垂等；有马尾神经综合征（马尾神经被压迫，会出现会阴部疼痛麻木，下肢瘫痪等症状），括约肌功能障碍者（大小便功能障碍如失禁等），应按急诊进行手术。手术的方法主要可分为开放手术和微创手术。①微创手术：即经皮脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术，该手术通过皮肤穿刺建立仅7mm操作通道到达目标椎间盘部位，通过摄像镜头在电视屏幕监视下进行微创操作，完成椎间盘髓核摘除、骨赘清除、神经根松解、椎管及椎间孔减压等，从而达到解除神经压迫、根除疼痛的作用。该手术在局麻下进行，操作相对安全、创伤小、几乎无出血，术后恢复快、能较早下床活动，是目前国内外公认的最微创、经济、安全有效的脊柱椎间盘微创手术方式。②开放手术：开放手术即是常规手术，通过后背正中的切口，将椎间盘后面的肌肉、韧带切开，再把周围的椎板进行切开，暴露出突出的椎间盘，然后把突出的椎间盘进行切除就完成了手术。这个手术相比于微创手术来说，切除的组织更多，因此视野更加开阔，但对患者的创伤更大，对脊柱的稳定性也有一定的影响，因此切除椎间盘后可能还需要将临近的几节椎体融合在一起，从而恢复脊柱的稳定性。这时可能有些患者就有疑问了，这么多治疗方式，我到底该选哪一种呢？这其实就牵扯到我们今天所说的——分型辨治。这其实是中医中的一个概念，是指将每个人的疾病特征分为不同的类型，根据类型再来选择对应的治疗方法，而在西医中，被称为个体化治疗。我们把腰椎间盘看成一间封闭的房子，髓核就是房子内被关住的物体，纤维环就是房子的外墙，而透明软骨就是房子的屋顶及地板，在外墙的后面，还有一层栅栏，即后纵韧带。腰椎间盘突出症目前的分型有很多种，其中根据病理类型的分类在治疗的选择上运用最多：①膨出型：这一型是纤维环有部分破裂，即外墙出现了一些裂痕，但表层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性膨出，因此称为膨出型。这一型由于突出的椎间盘比较少，表面又是光滑的，因此临床症状比较轻，病变刚开始发展，因此首选进行保守治疗，通过保守治疗，这一型的患者大多可缓解或治愈；②突出型：这一型房子的外墙即纤维环完全破裂，里面的髓核突向椎管，但还没有冲破“栅栏”。这一型的患者往往会出现典型的椎间盘突出的症状，腰痛腿痛等，并且由于破裂的纤维环愈合能力差，复发率高，选择保守治疗往往效果不佳，因此手术治疗较为推荐。当然，如果患者不想手术，这一型的患者也可以先采用保守治疗，当保守治疗无效时，再选用手术治疗；③脱出型：这一型的患者，除了纤维环完全破裂外，后纵韧带也被穿破，髓核失去了这些结构的约束后，向椎管内突出，形成菜花状肿物，但这一型的髓核根部仍然在椎间盘内。这一型的患者除了典型的症状外，由于突出的髓核较大，还容易压迫马尾神经，出现马尾神经综合征，因此大多推荐进行手术治疗；④游离型：髓核组织完全突入椎管内，与原来的椎间盘脱离，可以游离到上下周围的椎管内，因此常常持久地引起临床症状或导致椎管狭窄，因此也需要进行手术治疗；⑤Schmorl型及经骨突出型：前者是屋顶或者房子的地板，即纤维软骨由于各种原因出现了裂缝，髓核就通过这些裂缝突入上下椎体的骨质内；后者则是通过屋顶与周围椎体之间的空隙向房子前方突出。这两型由于突出的地方没有神经走行，因此没有临床症状，无需进行手术治疗。那么对于都需要手术的突出、脱出、游离型的腰椎间盘突出，到底是选择微创还是开放手术呢？这时候就需要借助患者的其他情况、椎间盘突出的其他分型来进一步判断了。根据椎间盘突出的位置，椎间盘突出又可分为中央型（髓核向正后方突出）、后外侧型（两者之间）、外侧型（髓核向椎间孔突出，而椎间孔即是神经根离开脊柱的部位）、极外侧型（髓核向椎间孔外侧突出），其突出的部位依次从内向外。微创手术是通过脊柱内镜，即把镜子从椎间孔伸进去来提供视野，将突出的髓核进行切除的，因此对于极外侧型椎间盘突出，往往是不适合进行微创手术的。除此之外，微创手术视野暴露较差，对于椎管狭窄的患者来说，进行微创手术空间小，操作难度大，手术视野受限，也是无法进行微创手术的。此外，如果腰椎间盘突出合并腰椎滑脱、腰椎骨折，或是合并马尾神经综合征需要急诊手术开放减压，这时候也不能进行微创手术。对于上面这些患者来说，开放手术能取得更加优秀的效果，因此首选开放手术进行治疗。当然，医生对于微创手术的掌握程度、是否熟练，同样是手术选择的考虑点之一。总之，腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样，但只有根据患者的具体情况，像是患者的病理分型、意愿、合并疾病、身体状况、经济条件、医生技术等多种因素，来具体选择治疗方案，进行分型辨治、个体化治疗，才能保证每一个患者得到最合适的治疗，从而取得最好的预后！专家介绍马 辉上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师、医学博士周一上午、周四下午北部院区门诊（宝山区漠河路280号）三楼周二上午南部院区新门诊（黄浦区瞿溪路500号）三楼上海市卫生计生工作先进个人，国家执业医师实践技能考试考官。曾在第二军医大学附属长海医院骨科工作10余年，在长征医院骨科攻读博士学位，赴美国维克森林大学脊柱外科中心学习。现担任上海市医学会骨科专委会微创学组工作秘书，上海市康复医学会骨科康复专委会副主任委员及青年学组组长，上海市中西医结合学会微创骨科专委会委员,中国医师协会脊柱疼痛专委会委员，国际矫形与创伤研究协会（SICOT）中国分会上海学会委员，上海市医学会疼痛专委会委员等10余项学术任职。申请国家实用新型专利6项，在国内外期刊发表学术专业论文20余篇。作为主译，翻译国际脊柱微创领域权威专著4部，由上海科学技术出版社出版发行，分别为：《脊柱内镜外科学》，《脊柱微创外科学》，《超声引导下疼痛治疗技术图解》，《影像引导下脊柱介入治疗图谱》等，另参编《经皮内镜腰椎手术学》（人民卫生出版社），《脊柱畸形的手术治疗》（北京大学医学出版社），《脊柱关节成形术：运动保留》（北京大学医学出版社），《脊柱畸形精要》（上海科学技术出版社），《骨与关节损伤现代微创治疗》（人民军医出版社）。主编骨科相关疾病科普专著3部：《骨与关节疾病的康复与护理知识问答》（第二军医大学出版社），《脊柱脊髓疾病康复与护理知识问答》（第二军医大学出版社），《疼痛的康复与护理知识问答》（第二军医大学出版社）等。在临床工作中，提出尽量使开放手术转化为微创手术，微创手术转化为无创手术的治疗理念，追求术中最小损伤正常解剖结构，最大限度保留脊柱运动功能，主攻开放手术微创化、微创手术无创化。拥有骨科和康复医学专业双资格证书，在熟练掌握脊柱外科开放手术的基础上，主攻脊柱外科手术微创化和微创手术无创化。擅长：1、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病的微创及开放手术治疗；2、老年人退变性脊柱侧弯合并椎管狭窄的微创及开放手术治疗，老年人骨质疏松脊柱压缩骨折的微创及开放手术治疗；3、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱椎管内肿瘤、脊柱结核、脊柱感染、脊柱畸形等疾病的微创及开放手术治疗；4、肌少症的基础研究和临床诊治。
马辉 2021-10-25阅读量8905
病请描述：你身边有没有人出现了这样的症状：长期性的慢性腰痛，躺着休息的时候会好点，活动的时候就会加重，甚至还伴有下肢的放射痛。那他就需要小心了，因为他有可能是发生了腰椎滑脱。什么是腰椎滑脱？腰椎滑脱是一种很常见的疾病，即腰椎相邻两锥体发生了相对滑移，即某锥体相对于其临近锥体产生了滑移，可以是向前、向后或向侧方，主要发生于中老年人。为什么会发生腰椎滑脱？腰椎滑脱可以根据病因划分为五种类型，退变型、峡部裂型、发育不良型、创伤型、病理型。其中，退变型和峡部裂型最常见。1 退变型：腰椎间盘、椎小关节等发生退行性改变，腰骶角较大、腰椎骶化、腰骶部骨性畸形、腰椎曲度异常等都会导致椎体滑脱，好发于腰4-5节段。2 峡部裂型：腰椎的椎弓峡部先天发育异常或后天峡部疲劳骨折，就会出现随年龄增长逐渐椎体前滑移，多见于第4腰椎和第5腰椎。3 发育不良型：骶骨上部或L5椎弓发育异常、椎体的椎弓峡部有裂隙不连续、椎弓峡部延长变细等原因都可以导致椎体滑脱。4 创伤型：各种过度的机械应力，如搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤等都可能导致腰椎间盘受力超过负荷而发生腰椎滑脱。5 病理型：一些全身性疾病，如腰椎肿瘤、代谢性骨病等都可能导致腰椎滑脱。怎样发现腰椎滑脱？首先是根据其症状。下腰痛是腰椎滑脱最常见的症状，可向臀部及大腿后侧放射；坐骨神经受累会出现下肢放射痛、麻木，直腿抬高试验阳性，Kemp征阳性；神经受压或合并腰椎管狭窄还经常出现间歇性跛行；滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。其次是影像学检查。诊断腰椎滑脱的最好方法是腰椎X线片，根据病情需要，还可以进行腰椎CT、MRI等检查。腰椎滑脱患者都需要做手术吗？很多腰椎滑脱早期患者是在检查其他问题的时候偶然发现的，并没有发生临床症状，一般不需要特殊治疗。当出现较轻的临床症状时，可以选择保守治疗，即注意卧床休息、避免弯腰搬抬重物等容易加重腰椎负荷的活动，定期复查腰椎X片。同时还可以使用非甾体类抗炎药和非阿片类中枢镇痛药缓解疼痛。哪些腰椎滑脱患者需要做手术？腰椎滑脱患者手术适应症为：腰痛症状重，保守治疗没有缓解。滑脱严重，出现腰椎不稳，有继续滑移趋势。滑脱导致神经根受压出现相关症状。马尾神经压迫患者出现大小便障碍等。如何预防腰椎滑脱？加强锻炼腰背部的肌肉：这是预防腰椎滑脱最根本的方法。可以选择俯卧撑、小燕飞等动作，但需要注意掌握正确的锻炼方法和锻炼姿势，避免锻炼过度。限制腰椎的活动：如腰部的旋转、突然蹲起以及腰部的负重。减轻体重：必须要控制体重，减轻腹部脂肪的堆积，当体重超标时应该及时的减轻体重，控制饮食。快走和慢跑、骑自行车等有氧运动。专家介绍专家名片马 辉上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师、医学博士周一上午北部院区门诊（宝山区漠河路280号）三楼周二上午南部院区新门诊（黄浦区瞿溪路500号）三楼上海市卫生计生工作先进个人，国家执业医师实践技能考试考官。曾在第二军医大学附属长海医院骨科工作10余年，在长征医院骨科攻读博士学位，赴美国维克森林大学脊柱外科中心学习。现担任上海市医学会骨科专委会微创学组工作秘书，上海市康复医学会骨科康复专委会副主任委员及青年学组组长，上海市中西医结合学会微创骨科专委会委员,中国医师协会脊柱疼痛专委会委员，国际矫形与创伤研究协会（SICOT）中国分会上海学会委员，上海市医学会疼痛专委会委员等10余项学术任职。申请国家实用新型专利6项，在国内外期刊发表学术专业论文20余篇。作为主译，翻译国际脊柱微创领域权威专著4部，由上海科学技术出版社出版发行，分别为：《脊柱内镜外科学》，《脊柱微创外科学》，《超声引导下疼痛治疗技术图解》，《影像引导下脊柱介入治疗图谱》等，另参编《经皮内镜腰椎手术学》（人民卫生出版社），《脊柱畸形的手术治疗》（北京大学医学出版社），《脊柱关节成形术：运动保留》（北京大学医学出版社），《脊柱畸形精要》（上海科学技术出版社），《骨与关节损伤现代微创治疗》（人民军医出版社）。主编骨科相关疾病科普专著3部：《骨与关节疾病的康复与护理知识问答》（第二军医大学出版社），《脊柱脊髓疾病康复与护理知识问答》（第二军医大学出版社），《疼痛的康复与护理知识问答》（第二军医大学出版社）等。在临床工作中，提出尽量使开放手术转化为微创手术，微创手术转化为无创手术的治疗理念，追求术中最小损伤正常解剖结构，最大限度保留脊柱运动功能，主攻开放手术微创化、微创手术无创化。拥有骨科和康复医学专业双资格证书，在熟练掌握脊柱外科开放手术的基础上，主攻脊柱外科手术微创化和微创手术无创化。擅长：1、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病的微创及开放手术治疗；2、老年人退变性脊柱侧弯合并椎管狭窄的微创及开放手术治疗，老年人骨质疏松脊柱压缩骨折的微创及开放手术治疗；3、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱椎管内肿瘤、脊柱结核、脊柱感染、脊柱畸形等疾病的微创及开放手术治疗；4、肌少症的基础研究和临床诊治。
马辉 2021-10-04阅读量8960