病请描述：河南平顶山男科葛广伟医师，河南民间老中医，祖传中医男科世家，执业医师，学习于解放军98医院多年，行医20多年，擅长运用中医药治疗男科疾病：阳痿，早泄，前列腺炎，前列腺增生肥大，睾丸炎，尖锐湿疣，腰椎间盘突出症。咨询电话：15224809889传统中医认为，二陈汤（丸）有燥湿化痰，理气和中的功效。主治湿痰，只要见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑等症状者，皆可使用。 现代多用本方治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐、化疗患者恶心呕吐等属湿痰者，效果甚佳。笔者曾多次以之治疗化疗后出现恶心呕吐症状的患者，有立竿见影的功效。也曾以之治疗夏季过食生冷，或饮食不规律造成的恶心反胃，效果也很好。 此方还可以用作反流性食管炎、食管癌、胃癌和肺癌的辅助用药。对症用药，能够缓解以上各种疾病的相关症状，减轻患者的痛苦。治疗癌症时，另需搭配抗癌药物使用。 根据笔者自己的经验，用二陈丸比用二陈汤的效果要好，但是很多地方买不到二陈丸，患者急用时，只能就近购买中药材，自己煎二陈汤。成人可以按照如下剂量配药：法半夏15g，橘红（如无用陈皮代）15g，茯苓10g，炙甘草6g，生姜7片，乌梅1个。十岁以上的儿童可以按照成人的剂量配药，十岁以下的儿童减半剂量使用。 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病，经常会出现湿痰蕴肺的症状，只要具有痰多易咯的特点，均可以考虑以二陈丸或二陈汤加减治疗。 本方治疗呕吐的效果也很好，不管是慢性胃炎引起的呕吐，还是化疗引起的呕吐，或孕妇妊娠呕吐，膜迷路积水引起的呕吐，神经性呕吐，甚至晕车晕船引起的呕吐，均可用二陈丸治疗。轻微的反流性食管炎和胃炎见恶心反胃的症状，用二陈丸，基本上都能在1-3日内见效。 二陈丸也是中医治疗痰湿引起的“痰核”——即各种结节性疾病的一张常用方，它能治疗多种息肉和结核，如声带息肉、口腔黏膜腺囊肿、胆囊息肉和淋巴结核等。 二陈汤的汤歌中对二陈汤的功效的概括为：“利气和中燥痰湿”，这七个字抓住了二陈汤用方指证的关键。二陈汤证或二陈丸证患者的主证为气滞，痰湿阻塞中焦——即胸膈到胃脘部位胀满不适，大便不成型，舌体胖大，或有厚腻苔或有齿痕。抓住这些主要症状，不需要管西医诊断为何种疾病，均可用二陈汤或二陈丸治疗。 二陈汤治疗肺结节 瓜蒌、桔梗、栀子、黄芩等。性甘性寒，滋阴清热。竹茹、麦冬、沙参、地黄等。治疗肺结节常用的中药有哪些。体内痰气消散，瘀血转化，结节不化生。治痰主要可以活血化瘀，也可以活血化瘀，或者痰瘀同治，促进痰瘀共同消退。可以采用活血化痰散结法干预痰瘀型肺结节。酌情加活血化瘀药。应用二陈汤加活血化瘀药或千金卫经汤加消积品，达到活血化痰散结的目的。 半夏、茯苓、桃仁、红花、丹参、荔枝核等。治疗肺结节常用的中药有哪些。肺结节的临床管理干预，大多以8mm为界，＞8mm的应做进一步检查，符合手术指征的进行手术治疗，无手术指征的进行定期随访。＜8mm的依据指南进行定期随访。被动随访不能从根本上消除结节，改善患者的临床症状和焦虑。 肺结节，二陈丸搭配一个清肺散结丸。 那如果你平时饮食不注意，就爱吃辛辣刺激的食物，肠胃里面火比较旺盛；无形之痰顺着经络到了肠胃以后呢，跟我们肠胃里的火遇到了，本来痰湿就比较粘稠，火再一煎灼，是不是像那个熬糖稀一样，越来越稠就形成了，胃肠息肉，那这时候呢，需要用二陈丸来搭配一个济生乌梅丸。 最后一个啊，如果你平时总是爱生气，不是爱发脾气就是自己生闷气，导致你的肝气不能正常升发，痰湿本来是能流动的，到了你的肝脏以后呢，发现这个地方路不是很通，只能停下来，时间长了以后呢，就干在这里了，也就是这个肝囊肿啊，怎么办呢，我们就用二陈丸来搭配一个鳖甲煎丸。
葛广伟 2023-06-17阅读量6046
病请描述：一坐车就头痛应该怎么办 有的患者坐车时间一长就会开始头晕头痛，大多数是由于晕车引起，少数是由于其他疾病引起，如高血压、脑动脉供血不足等。晕车头痛.的患者坐车时最好坐到前排，开窗通风。以在坐车之前，保证充足睡眠，饮食清淡，避免诱发因素。出现头疼的症状可食用橘子、橙子等水果，因上述水果中的特殊气味可以有效缓解晕车后出现的不适症状。如果是晕动症的患者，可以在坐车之前，提前服用晕车药，从而减少在路程中出现头疼的症状。 如果头痛持续不缓解，最好测量血压看血压是否正常，如果血压偏高，可服用降压药物对症治疗。平时规律服用降压药物治疗，并监测血压，以及按时休息、不熬夜、适当增强体质等。
高志昂 2023-06-06阅读量406
病请描述：小美备孕好几年了，这个月好不容易怀上了，全家人都非常开心。怀孕一个多月，小美就出现孕吐反应，之后孕吐越发严重，吃啥吐啥，看到食物就恶心，只能靠打点滴“续命”。在医院住了一个礼拜后，小美感觉好多了，就出院了。过了两天，小美一家人又出现在急诊室的门口。原来小美又开始吐了，小美受不了，央求医生帮她拿掉孩子。小美的老公非常焦心，但也不想放弃孩子，问医生道：我老婆为啥会孕吐？这病有得治吗？ 1. 怀孕了为什么会吐？ ★绒毛膜促性腺激素升高 胚胎着床后，滋养细胞开始产生一种激素叫绒毛膜促性腺激素，简称β-HCG。怀孕8-10周的时候，β-HCG分泌达高峰，之后逐渐下降。在临床上，我们观察到一些宝妈孕吐反应出现与消失的时间与β-HCG升降时间基本一致，因此β-HCG与孕吐反应可能有关。因此，宝妈们出现孕吐，不要过度担心，随着β-HCG下降，孕吐会自然缓解的。 ★ 精神、社会因素 有些宝妈备孕非常困难，好不容易怀上了，精神高度紧张，总担心宝宝不够健康。过度焦虑容易出现孕吐。生活环境和经济条件较差的宝妈也容易出现孕吐。 ★其他危险因素 既往有偏头痛、妊娠剧吐、晕动病的宝妈更容易发生孕吐。 特别提醒，妊娠剧吐是一种排除性诊断，当你艰难地“爬”到医院央求医生给你开止吐药的时候，医生会问你很多问题，千万不要觉得不耐烦，因为以下这些疾病也会出现呕吐，医生必须一一排除才能放心地给你开药： ✔胃肠道疾病：胃肠炎、溃疡、肠梗阻、胰腺炎、阑尾炎； ✔泌尿生殖疾病：肾盂肾炎、肾结石、卵巢囊肿扭转； ✔代谢疾病：糖尿病酮症酸中毒、甲亢。 2. 孕吐对大人、小孩有影响吗？ 孕吐的主要危害是对宝妈的健康造成威胁，对胎儿的影响较小，但对子代健康的长期效应尚不明确，需要大数据佐证。吐得比较严重的，大人会出现脱水、电解质紊乱，甚至无法承受这种折磨而产生心理恐惧，就如本文提到的小美，吐到想打掉孩子！因此，孕吐不是简单的害喜，家人们应该重视起来，宝妈需要家人的支持和关爱，更需要得到恰到的医疗帮助。 3.有什么办法止吐？ 说重点了啦！既然孕吐这么难熬，有什么“神仙水”一用，就可以让它退退退吗？“神仙水”不敢说，但效果还真的有！2018年美国妇产科协会发布了《妊娠期恶心和呕吐诊疗实践》，提到了几款“神仙水”，那么都有哪些呢？接下来跟着小编往下看 ☞维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂 首选的“神仙水”，也是美国FDA批准妊娠期间可以安全使用的止吐药。 维生素B6的妊娠分级是A级，对胎儿没有影响，可以放心使用。多西拉敏是抗组胺药，在美国，自1958年开始，就和维生素B6联合使用用于治疗妊娠剧吐，至今未发现对胎儿有不良影响。 ☞多巴胺受体拮抗剂 如胃复安、吩噻嗪类。这些药的给药方式多样化，如肌注、静注、直肠给药，特别适合无法口服药物的宝妈们。胃复安副作用少见，迄今未发现它有致畸作用。尽管在一项研究中观察到吩噻嗪类可能导致胎儿畸形，但大部分的研究认为吩噻嗪类还是安全的。 ☞抗组胺药 如苯海拉明、茶苯海明。大量的研究未显示此类药对胎儿有致畸作用。 以上是缓解孕吐的几款药物，宝妈可根据实际情况选择合适的药物进行治疗，首选维生素B6或维生素B6多西拉敏复合制剂，次选其他种类药。对于不能进食或脱水严重的，不能强撑，应及时到医院接受输液治疗。 4.如何预防孕吐？ 孕吐不可怕，备孕期间做到以下这几点，有助于预防孕吐： ✔在孕前1个月开始服用复合维生素； ✔备孕期间均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免挑食； ✔备孕期间劳逸结合，放松心情，勿过度紧张； ✔怀孕早期有轻微恶心属于正常现象，可调整饮食结构，以清淡饮食为主，避免荤腥食物。
林晓龙 2023-04-17阅读量835
病请描述：甲状腺癌患者术前有必要进行体 位训练吗？解读：甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识(2022) 蝴蝶书院 2022-03-14 17:46 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会护理学组对甲状腺癌加速康复外科围术期护理中健康教育、戒烟戒酒、营养风险筛查、呼吸系统管理、术前体 位训练和禁食禁饮等 16 个方面达成《共识》。 现对《共识》内容之精华整理如下： 1 、健康教育 ①通过纸质、视频材料等教育形式，以一对一、同伴教育、团体辅导、多学科合作等方式实施甲状腺癌围术期 ERAS 健康教育，包括术前戒烟戒酒、床上排尿训练、禁食禁饮方法、应用碳水化合物负荷、术后饮食、早期下床活动、颈部功能锻炼等内容。 ②运用回馈法准确反馈病人在接受健康教育过程中存在的问题，从而进行再教育，以增强病人ERAS 治疗的信心和依从性。 2 、戒烟戒酒 ①术前吸烟、饮酒可影响病人多器官系统的功能，增加麻醉和手术的风险。 ②术前停止吸烟、饮酒 2~4 周，可减少呼吸系统及伤口并发症，降低术后疼痛。 ③戒烟戒酒 4 周可使病人明显获益，在实际诊疗中 2 周更容易实现。 3、营养风险筛查 ①在入院时对所有病人进行营养风险筛查，若存在营养风险则进一步进行营养评定。 ②部分病人术前因肿瘤侵犯食管或合并心脏、肾脏等慢性疾病等可导致营养不良,确定营养与代谢紊乱的原因和程度后，应制定合理的营养支持计划。 ③营养方式首选口服营养补充，其次为肠内营养，再为肠外营养。 4、呼吸系统管理 ①甲状腺癌病人如存在肿物压迫气管致气管狭窄、声带麻痹、肿瘤侵犯气管或合并呼吸道疾患等高危因素时，术前应积极进行评估与干预。 ②可遵医嘱给予祛痰、平喘或抗菌药物等。 ③指导病人进行咳嗽训练、腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，每日 3 次，每次 10~20 min，以降低术后肺部并发症发生，缩短住院时间。 5、术前体 位训练 ①研究证实，甲状腺手术体 位综合征的发生与术前规范的体 位训练无相关性，术前未进行体 位训练病人的术后甲状腺手术体 位综合征的发生率与常规体 位训练者相比差异无统计学意义，术前无须强化体 位训练。 ②有研究显示，术中体 位保护对减轻甲状腺手术体 位综合征起重要作用，通过取消术前体 位训练而采取术中承托病人颈下等体 位保护方法，可以达到降低体 位综合征发生且缩短术前准备时间，更符合开展加速康复的需要。 6、手术区域皮肤清洁 ①行甲状腺腺叶、次全甲状腺、全甲状腺切除术的病人均不需要剃毛备皮，术前 1 d 应用毛巾蘸沐浴液涂擦手术区域皮肤，温水擦洗干净即可，如此反复两遍。 ②甲状腺癌颈淋巴结清扫术清扫颈部范围较大时可在耳后 3 cm 脱毛备皮，应用电推刀将毛发推至 1 cm 左右，再用医用脱毛剂涂抹在毛发根部，作用 5~20 min 后，用纱布擦去脱掉的毛发和脱毛剂，再用温水清洗干净。 ③目前，临床常见的腔镜甲状腺手术入路方式有经腋窝入路和经口入路等，经腋窝入路腔镜甲状腺手术术前需去除术侧腋毛，方法同前；而经口入路腔镜甲状腺手术无须皮肤准备，应使用具有杀菌或抑菌功能的漱口液漱口。 7、禁食禁饮 正常生理状态下，不同食物胃排空速度不同，水进入胃内1 h后 95% 可完全排空，因此术前2 h 禁饮即可；而淀粉类固体食物和乳制品胃排空的时间小于5h，故术前应 6 h禁食。 8、碳水化合物负荷 ①碳水化合物负荷的标准定义是在术前 4 h 内至少给予 45 g 碳水化合物，可改善代谢状况，增加术后肝糖原储备及降低术后胰岛素抵抗，缓解饥渴感及焦虑。 ②碳水化合物的剂型可分为单糖类和复杂糖类两类，单糖类多为 10%或 5% 葡萄糖；复杂糖类为麦芽糊精、葡萄糖、果糖等混合物。目前国内常用方法为术前 10h 给予病人饮用800 mL，术前 2 h 继续饮用 400 mL；也可选择术前 10 h 饮用 400 mL，术前 2 h 继续饮用200 mL 或只在术前2 h 饮用 400 mL。 9、留置尿管 甲状腺癌手术不应常规放置尿管，如因病情或监测等情况必须留置时，应妥善固定，保持引流装置密闭、通畅和完整，及时倾倒集尿袋，做好尿道口清洁等，术后 24 h 内尽早拔除尿管。 10、低体温管理 手术前采用围术期低体温风险概率评分表(Predictors 评分)进行评估；对于有低体温风险的病人，麻醉诱导前至少给予 15 min 预加温，可使用加温毯等设备；术中减少术野暴露，采取被动保温和主动保温措施；如术中静脉输液>2 000 mL/h 时，应使用液体加温装置；术中、术后麻醉恢复期及返回病房后均应监测并记录体温，指导病人和家属继续做好体温保护,如加盖毛毯、增加衣物及升高房间温度等。如病人体温<36 ℃,应立即采取主动加温措施, 建议采用加温毯。其他措施包括使用输液加温设备、吸入暖湿氧气等，在复温期间需每隔 30 min 监测 1 次体温，直至恢复正常。 11、恶心呕吐预防和处理 术后恶心呕吐的危险因素包括年龄（< 50 岁）、女性、无吸烟史、肥胖、麻醉相关因素、手术特殊体 位、晕动症、PONV 史以及术后使用阿片类药物等。目前常用的干预措施包括药物干预和非药物干预，常用的药物有 5 羟色胺 3（5⁃HT3）受体拮抗剂、皮质激素类、抗胆碱药、抗组胺药等；非药物干预有经皮电刺激、电针、针刺和穴位按压等，常用的穴位是内关和足三里；此外还可通过术中体 位保护预防手术体 位综合征引起的恶心呕吐发生。 12、饮食指导 ①全身麻醉术后清醒且生命体征平稳的病人早期可少量饮水，既可缓解其饮水需求，又可减轻咽痛及咽喉黏膜红肿程度。术后 6 h 病人不存在呛咳及恶心呕吐等症状时可进食温凉流质食物，温度以 2~35 ℃为宜，后逐渐过渡到半流质、软食及普食，注意饮食宜营养丰富，推荐每日摄入的热量为 25~30 kcal/kg，蛋白质为 2.0 g/kg。 ②口腔入路手术术后宜采用吸管进食。术后存在低钙血症的病人应进食高钙低磷的食物，食物中钙磷比例为 2∶1，减少菌类、坚果等含磷高的食物，增加牛奶、豆制品等含钙高的食物。 ③术后存在乳糜瘘且引流量< 200 mL/d 的病人，建议低脂饮食或无脂饮食，口服中链三酰甘油；引流量在>200 mL/d 的病人，需要禁食，并遵医嘱给予静脉营养治疗；引流量>500mL/d 可考虑手术治疗。 13、术后活动 ①术后病人清醒后应指导其进行床上翻身及腿部屈伸运动，手术后第 1 天开始早期下床活动，至少为 2 h，之后每日活动时间至少为 4~6 h。 ②若活动过程中出现心律不齐、心率<40/min 或>140/min、收缩压<90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或 >180 mmHg、血氧饱和度（SpO2）<94%、呼吸频率>35/min、病人大汗淋漓或主诉劳累等情况应立即停止活动。 14、术后并发症观察 ①甲状腺癌术后 12~48 h 应警惕出血和呼吸困难的发生，同时术后应密切观察病人是否出现声音嘶哑、饮水呛咳或音调降低等喉返神经、喉上神经损伤的表现。 ②全甲状腺切除术后还应注意观察病人有无口周麻木、手足抽搐等低钙血症症状。 ③局部晚期甲状腺癌应根据病灶是否外侵喉、气管、食管、下咽或大血管，术后注意观察是否存在气管瘘、咽瘘或食管瘘等并发症。 ④经腋窝入路腔镜甲状腺手术应特别注意腋窝处皮肤创伤包括皮肤红肿、瘀斑、皮下感染积液、脂肪液化等并发症。 ⑤经口腔入路腔镜甲状腺手术术后应加强口腔内伤口的观察，注意是否存在肿胀、出血、感染等情况。 15、颈部功能锻炼 ①甲状腺腺叶、次全甲状腺及全甲状腺切除术的病人术后第 1 天如无不适症状应以循序渐进的方式开始进行颈部功能锻炼，具体动作包括放松肩膀和颈部、向下看、脸部左右转动、头部左右倾斜、转动肩膀、缓慢抬高及放低双手，每个动作重复 5~10 次，每日 3 次，持续 1 个月。 ②甲状腺癌颈淋巴结清扫术的病人术后应先以头部转动为主，术后 1 周开始增加手臂外展及前举运动，术后 1 个月~术后 3 个月进行肩关节、颈部组合训练。 ③腋窝入路手术病人术后 1 周应避免同侧上肢过度外展，术后 1 个月内禁止做扩胸运动。 ④若病人存在颈椎张力障碍或神经病变，应由医师及康复师对病人进行全面的神经⁃肌肉⁃骨骼管理及指导，保障病人安全。 16、随访 ①术后可采用医护一体化随访模式为病人制订个体化随访计划，指导其定期门诊复查。 ②随访内容包括饮食、用药、伤口、并发症等居家指导及术后甲状腺功能测定、颈部超声检查等，甲状腺癌术后 4~6 周应进行第 1 次甲状腺功能测定，待甲状腺功能达到理想的平衡点可遵医嘱酌情延长随访间隔，3~ 6 个月复查 1 次，如有不适应随时复查；术后首次颈部超声检查时间建议为：高危病人术后 3 个月，中低危病人术后 6 个月，如发现可疑病灶，检查间隔可酌情缩短。 后记 《共识》分别从健康教育、营养风险筛查、呼吸系统管理、术前体 位训练、颈部功能锻炼、随访等 16 个方面，基于国内外现有的文献证据，对甲状腺癌 ERAS 围术期护理策略达成专家共识，是对《甲状腺外科 ERAS 中国专家共识（2018 版）》中护理部分的更新及完善，为临床医务人员提供借鉴与参考。但基于不同地区、医疗环境及文化的差异性，在使用本共识前，还需结合临床情境，充分考虑病人的意愿偏好，以便制定个体化的干预方案，最终使病人获益。 （纳洛酮 整理） 参考文献 1、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会护理学组.甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识.护理研究[J]. 2022, 36( 1 ）1-7 *文章转载自：中卫护研院
费健 2022-05-03阅读量9978
病请描述： 头晕是一种最常见的不适症状，无论是年长的老人还是青春正好的年轻人，都会出现头晕。但是导致头晕的疾病多种多样，或轻或重，常根据病因的不同，伴随着不同的其他症状，如发热、心慌、胸闷、呕吐等情况。如果长时间、反复头晕发作，需引起重视，常提示机体出现了某些重大问题。 头晕是临床表现，也是一个综合病症，引起头晕的病因概括来讲有神经系统病变、耳部疾病、内科疾病、感冒、颈椎病、贫血、血粘度升高、心脑血管动脉硬化、各种心脏病、失眠等。 常见引起头晕的疾病有以下几种：1.头部相关疾病引起的头晕，包括有颅内疾患如囊肿、肿瘤、脑膜炎等及颅脑外伤。相关外伤病史、头颅CT、MRI及相关实验室检查可帮助明确诊断。2.头晕是贫血病人常见表现，同时可见面色、唇甲苍白，自觉乏力等症状。除了原发性的相关血液疾病，消化不良、消化道溃疡出血、过度节食等都可能会引起继发贫血。3心脑血管疾病中高血压及低血压患者头晕都常见，每于血压波动时症状明显。此外冠心病、高脂血症、TIA患者因血管粥样硬化、血粘度高等等各种原因发生供血不足也会引起头晕。此外脑部动脉硬化，脑内血流下降，脑部供血供氧不足也会引起头晕。头晕也有可能是中风的先发症状之一哦。5.椎动脉型颈椎病也是常见引起头晕的疾病之一，颈椎增生影响颈部椎动脉，造成脑部供血不足常发生头晕，特点是转动颈部时症状加重。6.梅尼埃病症状特点之一也是头晕，同时有耳鸣、耳聋及耳内闷胀感。需与颈性眩晕相鉴别，本病头晕为旋转性眩晕，即自觉有周围事物旋转感。通过前庭功能试验、听力学检查、颞骨CT及内耳膜迷路MRI等检查可明确。7.此外，糖尿病、低血糖、甲状腺功能亢进或低下、植物神经功能失调、神经官能症、感染、中毒、感冒、失眠后、晕车晕船也可能出现头晕。 头晕的病人应及时就医，及早进行全面的体格检查，在排除自身已知病情引发头晕可能的情况下，完善听力检查、前庭功能检查、眼底检查、头颅或颈椎摄片及MRI、CT检查、心电图、脑电图等各种检查以明确病因。根据不同的疾病，采用相应的治疗方法。此外应保持心情，饮食有节，睡眠充足，适当运动，注意养生保健，有助于预防本病。
岑珏 2021-11-23阅读量8258
病请描述：一、内科用药1.感冒类风寒感冒类 1感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。 2正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛。用于风寒感冒初起。孕妇禁用。 3荆防颗粒：发汗解表，散风祛湿。 4午时茶颗粒：祛风解表，化湿和中。用于外感风寒，内伤食积。 5参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。 风热感冒类 1羚翘解毒丸：疏风清热，解毒。 2桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起。 3感冒舒颗粒：疏风清热，发表宣肺。 4双黄连口服液：疏风解表，清热解毒。 5银翘解毒片：疏风解表，清热解毒。 6小柴胡颗粒：散热解表，疏肝和胃。病邪犯少阳，寒热往来者。 7羚羊感冒片：清热解表。用于流感。 8感冒退热颗粒：清热解毒，疏风解表。上呼吸道感染，急性扁桃体炎等。 9清开灵口服液：清热解毒，镇静安神。火热内盛,高热所致的.孕妇禁用。 10清热解毒口服液：清热解毒。热毒雍盛。 11清热解毒颗粒：清热解毒，养阴生津，泻火。流行性腮腺炎及轻、中型乙型脑炎。 12抗病毒颗粒：清热解毒。病毒性感冒。 13抗病毒口服液：清热祛湿，凉血解毒。孕妇及哺乳都禁用 14暑热感冒颗粒：祛暑解表，清热，生津。感冒属暑热型. 2.咳喘类35味 1止咳丸：降气化痰，止咳定喘。风寒于肺,肺气不宣. 2克咳胶囊：止咳，定喘，祛痰。用于咳嗽。 3强力枇杷露：养阴敛肺，止咳祛痰。支气管炎咳嗽。 4咳喘宁口服液：宣通肺气，止咳平喘。支气管哮喘。 以上四个药均含罂粟壳，不宜过量或长久服用。 痰多阻肺和痰多类 1蛇胆陈皮胶囊：理气化痰，祛风和胃。痰浊阻肺。 2杏仁止咳糖浆：化痰止咳。痰浊阻肺。 3桂龙咳喘宁胶囊：降气平喘，止咳化痰。外感风寒,痰湿阻肺。 4二陈丸：燥湿化痰，理气和胃。痰湿停滞。 5止咳橘红口服液：清肺，止咳，化痰。痰热阻肺。 6止咳枇杷颗粒：清肺，止咳，化痰。痰热阻肺。 7清肺抑火丸：清肺止嗽，化痰通便。痰热阻肺。 8清气化痰丸：清肺，化痰。痰热阻肺。 9橘红片：清肺，止咳，化痰。痰多不易咳出 风热咳嗽类 1川贝枇杷颗粒：清热宣肺，化痰止咳。风热犯肺,痰湿内阻. 2川贝枇杷露：止咳祛痰。风热咳嗽. 3风热咳嗽胶囊：祛风解热，止咳化痰。风热咳嗽. 4蛇胆川贝枇杷膏：润肺止咳，祛痰定喘。外感风热. 5急支糖浆：清热化痰，宣肺止咳。用于急、慢性支气管炎等。外感风热. 6止咳平喘糖浆：清热宣肺，止咳平喘。用于急性支气管炎。风热感冒. 肺热咳嗽类 1清肺化痰丸：降气化痰，止咳平喘。用于肺热咳嗽，痰涎雍盛等。 2蛇胆川贝胶囊：清肺，止咳，除痰。用于肺热咳嗽。 3祛痰灵口服液：清热，化痰，解毒。用于肺热咳嗽. 4复方鲜竹沥液：清热，化痰，止咳。用于痰热咳嗽. 5牛黄蛇胆川贝散：清热，化痰，止咳。用于外感所致的热痰,燥痰。 1参贝北瓜膏：平喘化痰，润肺止咳，补中益气。用于哮喘气急，肺虚咳嗽。 2润肺止嗽丸：润肺定喘，止咳化痰。用于肺气虚弱。 3二母宁嗽丸：清肺润燥，化痰止咳.用于燥热蕴肺. 1通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止咳。用于风寒束肺,肺气不宣. 2止咳宁嗽胶囊：疏风散寒，宣肺解表，镇咳祛痰。用于风寒咳嗽. 3复方川贝精片：宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒咳嗽. 1百合固金丸：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，痰中带血等。 2养阴清肺丸：养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，痰中带血。 3蛤蚧定喘胶囊：滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚，阴虚肺热。 4固本咳喘片：益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛，肾气不固。 1小青龙合剂：解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮。 3.中暑类5味 1藿香正气水：解表化湿，理气和中。 2十滴水：健胃，祛暑。用于中暑。 3六合定中丸：祛暑除湿，和胃消食。用于夏伤暑湿停滞等. 4清暑解毒颗粒：清暑解毒，生津止咳，并能防止痱热疖。用于夏季暑热，高温作业。 5清暑益气丸：祛暑利湿，补气生津。用于体弱受暑。 4.伤食类9味 1槟榔四消丸：消食导滞，行气泄水。食积痰饮,消化不良所致。 2保和颗粒：消食导滞，和胃。用于食积停滞各症。 3加味保和丸：健胃理气，利湿和中。用于饮食不消化. 4健胃消食片：健胃消食。用于脾胃虚弱。 5香砂枳术丸：健脾开胃，行气消痞。用于脾虚气滞。6开胃健脾丸：健脾开胃。用于脾胃不和，消化不良。7开胃山楂丸：健脾胃，助消化。 8香砂六君合剂：益气健脾和胃。用于脾虚气滞，消化不良。 9木香顺气丸：行气化湿，健脾和胃。用于脘腹疼痛,恶心等,本药宜空腹服。 5.胃痞类药7味 1保济口服液：解表祛湿和中。用于暑湿感冒,还可用于晕车晕船. 2沉香化滞丸：理气化滞。用于食积气滞， 3舒肝颗粒：舒肝理气，散郁调经。肝气不舒所致. 4越鞠保和丸：疏肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞. 5五味清浊丸：开郁消食，暖胃。食欲不振,消化不良。 6六君子丸：补脾益气，燥湿化痰。用于脾胃虚弱. 7舒肝片：助消化，舒气开胃，消积滞，止痛除烦。肝郁气滞各症. 6.胃脘痛类药22味 1六味安消散：和胃健脾，消积导滞，活血止痛。用于脾胃不和，食积内停。 2香砂平胃丸：健胃，舒气，止痛。用于胃肠衰弱。 3良附丸：温胃理气。用于寒凝气滞。 4香砂养胃丸：温中和胃。用于胃阳不足，湿阻气滞。 5小建中颗粒：温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒。 6左金胶囊：疏肝，和胃，泻火，止痛。用于肝火犯胃。饭后服用. 7加味左金丸：疏肝和胃。用于嗳气吞酸，胃痛少食。 8舒肝平胃丸：舒肝，消滞。用于胸胁胀满,呕吐酸水等. 9疏肝和胃口服液：疏肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和。 10气滞胃痛颗粒：疏肝理气，和胃止痛。肝郁气滞.胸痞胀满,胃脘胀痛. 11沉香化气丸：疏肝理气，消积和胃。用于肝胃气滞。 12乌贝颗粒：收敛止血，制酸止痛。用于肝胃不和。饭前服用. 13胃逆康胶囊:疏肝泄热,和胃降逆,制酸止痛,用于肝胃不和郁热症所致各症。 14沉香舒气丸：舒气化郁，和胃止痛。含五灵脂.肝郁滞,肝胃不和. 15胃苏颗粒：理气消胀，和胃止痛。气滞型胃脘痛,偶有口干,嘈杂. 16胃康胶囊：健胃止痛，行瘀止血，制酸。胃脘痛属气滞和血瘀证者.孕妇禁用。 17养胃舒颗粒：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。用于气阴两虚。 18温胃舒胶囊：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。用于慢性萎缩性胃炎。胃大出血者忌用。 19阴虚胃痛颗粒：养阴益胃，缓急止痛。用于胃阴不足. 20胃安胶囊：养阴益胃，补脾消炎，行气止痛。饭后2小时服用,用于胃脘嘈杂,上腹隐痛. 21洁白胶囊：健脾和胃，止痛止吐，分清泌浊。用于胸腹胀满,消化不良,小便不利等。 22六味能消胶囊：宽中理气，润肠通便，调节脂肪。胃脘胀痛,高脂血症,肥胖症等. 7.泄泻类药4味 1葛根芩连片：解肌，清热，止泻，止痢。用于湿热蕴结. 2理中丸：温中散寒，健胃。脾胃虚寒,消化不良见泄泻者. 3固本益肠片：健脾温肾，涩肠止泻。30日为一疗程,连服2-3个月。 4补脾益肠丸：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻，止痛止血，生肌消肿。30日为一疗程,连服2-3个月。 8.便秘类药8味 1清宁丸：清热泻火，消肿通便。用于火毒内蕴。 2通便灵胶囊：泄热导滞，润肠通便。用于热结便秘。月经期和孕妇禁用. 3苁蓉通便口服液：润肠通便。用于老年便秘，产后便秘。 4麻仁丸：润肠通便。用于肠热津亏。睡前服。 5麻仁润肠丸：润肠通便。用于肠胃积热。 6麻仁滋脾丸：润肠通便，健胃消食。用于年老体弱，久病虚弱，阴虚津亏者。 7便秘通：健脾益气，润肠通便。用于虚性便秘，脾虚或脾肾两虚。 8通乐颗粒：滋阴补肾，润肠通便。用于阴虚便秘。孕妇禁用. 9.实火证类药9味 1复方牛黄清胃丸：清热通便。用于胃肠实热。 2当归龙荟丸：泻火通便。用于肝胆火旺。 3清火片：清热泻火，通便。 4一清胶囊：清热泻火解毒，化瘀凉血止血。用于火毒血热。 5新清宁胶囊：清热解毒，泻火通便。用于实热内蕴。睡前服5粒或者5片. 6上清丸：清热散风，解毒，通便。 7黄连上清丸：清热散风，泻火止痛。用于火热上攻等。 8芩连片：清热解毒，消肿止痛。用于肝脏蕴热。 9清胃黄连丸：清胃泻火，解毒消肿。肺胃火盛. 孕妇禁服:黄连上清丸,复方牛黄清胃丸,当归龙荟丸。 10.头痛类药7味 1都梁丸：祛风散寒，活血通络。用于风寒之邪引起 2川芎调茶颗粒：疏风散寒。用于外感风邪引起. 3芎菊上清丸：清热解毒，散风止痛.用于外感风邪引起. 4牛黄上清丸：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛，风火上攻。 1天麻头痛片：养血祛风，散寒止痛。用于风寒头痛，血瘀头痛，血虚头痛。 2养血清脑颗粒：养血平肝，活血通络。用于血虚肝亢。偶有恶心. 3正天丸：疏风活血，活络止痛。用于外感风邪,瘀血阻络。 11.郁病類藥1味 疏肝止痛丸：疏肝理氣，和胃止痛。用於肝胃不和,肝氣郁結. 12.不寐類藥6味 1安神補心顆粒：養心安神。用於心血不足，虛火內擾。 2養血安神丸：養血安神。用於頭眩、失眠多夢，心悸頭暈。脾胃虛弱者宜飯後服 3棗仁安神顆粒：補心安神。用於失眠頭暈健忘。睡前服. 4安神健腦液：益氣養血，滋陰生津，養心安神。用於氣血兩虧，陰津不足。 5解郁安神顆粒：疏肝解郁，安神定誌。用於情誌不舒，肝郁氣滯。孕婦禁用 6瀉肝安神丸：清肝瀉火，重鎮安神。用於失眠,神經衰弱等. 此類藥除了棗仁安神顆粒睡前服以外,均宜飯後服用. 13.眩暈類藥3味 1清眩丸：散風清熱。風熱頭痛. 2腦立清丸：平肝潛陽，醒腦安神。肝陽上亢.3眩暈寧片：健脾利濕，益肝補腎。用於痰濕中阻，肝腎不足。 14.虛證類藥共46味藥 1腎康寧片：益氣，溫腎，和血，滲濕。用於慢性腎炎，腎氣虧損。部分患者有口幹,偶見壹過性心性失常,宜飯後服.2諾迪康膠囊：益氣活血，通脈止痛。用於氣虛血瘀。 1補中益氣丸：補中益氣，升陽舉陷。脾胃虛弱,中氣下陷,含有人參 2五子衍宗丸：補益腎精。用於腎虛精虧. 3鎖陽固精丸：溫腎固精。用於腎陽不足. 4活力蘇口服液：益氣補血，滋養肝腎。用於年老體弱，精神萎靡,或者屬氣血不足肝陰兩虛者 以上藥物除活力蘇要睡前服以外均可以在飯前或者進食時同服. 1生脈（黨參方）顆粒：益氣復脈，養陰生津。用於氣陰兩虧。 2生脈顆粒：益氣復脈，養陰生津。用於氣陰兩虧。 3生脈飲：益氣復脈，養陰生津。用於氣陰兩虧。 以上3味藥均宜飯前服用. 1健腦補腎丸：健腦補腎，益氣健脾，安神定誌。健忘失眠所致,神經衰弱及性功能障礙等. 2大補陰丸：滋陰降火。陰虛火旺. 3知柏地黃丸：滋陰降火。用於陰虛火旺. 4七寶美髯顆粒：滋補肝腎。肝腎不足. 上述藥物除健腦補腎丸睡前服外,均宜飯前服或者淡鹽水送服,知柏地黃丸空服也宜. 1參芪五味子片：健脾益氣，寧心安神。用於氣血不足，心脾兩虛。 2歸脾膏：健脾益氣，養血安神。用於心脾兩虛。 3薯蕷丸：益氣合營,調理脾胃。用於氣血兩虛，脾肺不足。 4人參歸脾丸：益氣補血，健脾養心。用於心脾兩虛。 5八珍丸：補氣養血。用於氣血兩虛。6復方阿膠漿：補氣養血,用於氣血兩虛,可以用於升白細胞. 7當歸補血口服液：補養氣血。用於體弱，氣血兩虧。8十全大補丸：溫補氣血。用於氣血兩虛 9人參養榮丸：溫補氣血。用於心脾不足，氣血兩虧。10阿膠補血膏：滋陰補血，補中益氣，健脾潤肺。用於久病體弱，氣虧目昏，虛勞咳嗽。11人參健脾丸：健脾益氣，和胃止瀉。脾胃虛弱,消化不良滋補藥除了上述我單獨說的,壹般都宜飯前。1六味地黃丸：滋陰補腎。用於腎陰虧損. 2天麻首烏片：滋陰補腎，養血息風。肝腎陰虛,腦動脈硬化. 3河車大造丸：滋陰清熱，補腎益肺。用於肺腎兩虧. 4左歸丸：滋腎補陰。用於真陰不足。 5全鹿丸：補腎填精，益氣培元。老年陽虛. 6麥味地黃口服液：滋腎養肺。用於肺腎陰虧. 7歸芍地黃丸：滋肝腎，補陰血，清虛熱。用於肝腎兩虧. 8二至丸：補益肝腎，滋陰止血。用於肝腎陰虧 9補腎強身片：補腎填精。腎虛精虧。 10壯腰健腎丸：壯腰健腎，祛風活絡。用於腎虧腰痛，風濕骨痛。腎虧腰痛. 11壯腰健身丸：壯腰健腎。用於腰膝酸軟. 12青蛾丸：補腎強腰.用於腎虛腰痛.1玉屏風顆粒：益氣，固表，止汗。表虛不固。 2參茸衛生丸：益氣補血，興奮精神。用於氣血兩虧，思慮過度。 3參芪片：補益元氣。用於氣虛體弱，四肢無力。 4桂附地黃丸：溫補腎陽。5桂附理中丸：補腎助陽，溫中健脾.腎陽虛弱,脾胃虛寒等。 6附子理中丸：溫中溫中健脾。脾胃虛寒,冷痛等. 7參苓白術散：健脾胃，益肺氣。陰虛氣弱. 8健脾丸：健脾開胃。脾胃虛弱. 9人參固本丸：滋陰養血，固本培元。用於陰虛氣弱等. 10補腦丸：滋補精血，安神鎮驚。健忘,記憶減。
杨磊 2021-08-18阅读量2.8万
病请描述：《应对焦虑》——治疗焦虑障碍 焦虑是对亲人或自己生命安全、前途命运等的过度担心而产生的一种烦躁情绪。其中含有着急、挂念、忧愁、紧张、恐慌、不安等成分。它与危急情况和难以预测、难以应付的事件有关。事过境迁、焦虑就可能解除。有人并无客观原因而长期处于焦虑状态，常常无缘无故害怕大祸临头，担心患有不可救药的严重疾病，以致出现坐卧不宁、惶惶不安等症状。这种异常焦虑，属精神疾病的一种表现。犯罪人在犯罪过程中、审判过程中以及服刑改造过程中都会伴有焦虑情况出现，严重者也可造成情绪、情感障碍。推荐：本 书 价 值 时代越发展，焦虑仿佛越盛行。如何应对焦虑成了当代人的普遍问题。本书凝结20年焦虑症治疗成果，提供了9种简易方法，帮助我们摆脱焦虑，重获恬静快乐的人生。 你 将 收 获 认识焦虑的本质了解焦虑产生的原因认识焦虑的种类掌握应对焦虑的方法 金 句 精 选 1.越是能让自己活在当下，就越不会陷在消极的想法里而不能自拔2.当你通过阅读进入作者的世界时，你可以相对轻松地进入一个截然不同的思想空间。3.克服恐惧最有效的方法就是正视恐惧，继续回避恐惧情境只会让心心念念想要消除的恐惧进一步加深。 作 者 简 介: [美] 埃德蒙•伯恩（Edmund Bourne）从事焦虑症、恐惧症和其他应激相关障碍治疗工作20余年，曾任加利福尼亚焦虑症医治中心主任，是著名的焦虑问题专家。由他撰写的治疗焦虑的书籍已经帮助了100多万人，并且被翻译成了多种语言。 [美] 洛娜•加拉诺（Lorna Garano）知名心理治疗专家，长期关注焦虑症的治疗，擅长利用认知行为疗法治疗焦虑症，所著多本心理治疗书籍被翻译成多种语言。她还是“安逸飞行”项目的创始人，该项目旨在帮助患有乘机恐惧症的人。 精 华 解 读 以下内容为《应对焦虑》一书精华解读，供广大书友们学习参考，欢迎分享，未经允许不可用作商业用途。 目 录 一、焦虑的本质 二、焦虑的种类 三、焦虑产生的原因 四、九种应对焦虑的方法 正 文 焦虑是人的一种普遍感受，过度焦虑则会影响生活。这时，我们把它叫作焦虑症。如果出现了焦虑症，就要小心面对和解决。本书不仅使我们认识焦虑的本质、种类和产生的原因，同时提供了九种应对方法。下面就开始认识焦虑和应对焦虑的旅程吧。 一、焦虑的本质 焦虑和恐惧不同，当它产生时，人们往往说不清自己焦虑的是什么。它的产生并非来自具体的事物或情境，而是想象中的危险。而且，这个危险发生的可能性很小。焦虑会影响人的整体，包括心理、行为和生理三个层面。心理上，它使人恐惧不安，甚至让人陷入对死亡或发疯的恐惧。行为上，它限制人的活动能力、表达能力和处理日常事务的能力。生理上，它会引起心跳加快、肌肉紧张、恶心反胃和出汗等身体反应。 二、焦虑的种类 一般而言，焦虑症的种类主要有七种。第一种，惊恐障碍。它的特点，一是突然发作，二是反复出现，三是每月至少发作一次。比如，有人半夜突然坐起来，觉得呼吸困难。第二种，广场恐惧症。它的特点是害怕在一些场所或情境出现惊恐发作。比如离家远的地方、高速公路上行车、餐厅排队。第三种，社交恐惧症。它的特点是在社交场合过分害怕尴尬或丢脸，通常伴有回避行为。比如和陌生人吃饭、上台演讲紧张得要死。第四种，特定恐惧症。它指一个人极害怕某一特定事物或情境，从而回避它。比如，有人怕蜘蛛，只要一谈到蜘蛛这个词，就吓得汗毛倒竖。第五种，广泛性焦虑症。它是一种慢性焦虑障碍，担忧的问题至少两个，持续时间至少6个月。第六种，强迫症。它的主要特点是强迫观念和强迫行为。比如重复同一种思维、不停地洗手、不停地检查门窗。第七种，创伤后应激障碍。它是指人经历自然灾害、人身侵犯等严重创伤后产生的精神障碍。其症状表现为持续发怒、不断想起创伤经历等。 三、焦虑产生的原因焦虑产生的典型原因主要有四种：长期诱因、近期环境原因、使焦虑持续的原因和神经生理因素。第一，长期诱因。它是指产生于出生至童年时期，导致日后患焦虑症的因素。比如遗传因素、早期创伤性经历，包括被父母忽视、过度批评等。第二，近期环境原因。比如近一两个月内压力突升、遭受重大损失、生病。第三，使焦虑持续的原因。这些原因多种多样，包括肌肉紧张、消极的自我对话、错误的信念、缺乏运动、饮食不健康和缺少自我呵护的能力等。第四，神经生理因素。它主要体现在三个方面。一是血清素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等神经递质的缺乏或失调。二是杏仁核和蓝斑等脑结构过度活跃。它们过度活跃，容易使人焦虑。三是额叶皮层和颞叶皮层等中枢不能抑制杏仁核和蓝斑等脑结构的过度活跃。 四、九种应对焦虑的方法 1.放松身体当人焦虑时，通常会表现出一系列身体症状。这时，通过放松身体能抑制焦虑对身体的影响。如何放松身体，可采用以下方法。一是渐进式肌肉放松。几十年前，埃德蒙·雅各布森医生发现了渐进式肌肉放松对焦虑的作用。他说：“身体放松的时候，精神是不会焦虑的。”我们只需让全身的肌肉，从头到脚保持放松，焦虑感就会渐渐得到舒缓。渐进式肌肉放松的技巧：首先它需要连续收缩和放松16组肌肉群。在不拉伤肌肉的前提下，尽量紧绷每一组肌肉群，坚持10秒后立即放松。接着，放松15~20秒，注意感受肌肉群绷紧和放松时的不同感觉。最后再进行下一组肌肉群的放松。其练习指导原则包括：每天至少练习20分钟。找一个不会让你分心的安静地方练习。在固定的时间练习。空腹练习。选择舒服的姿势，最好是头部和身体有支撑。不要让身体有任何负累，如摘掉手表、眼镜。下决心不为任何事担心。采取顺从、超然的态度。肌肉群要紧绷但不要拉伤。专注于当下。释放，享受肌肉突然松驰的感觉。试着重复放松口令，如“我在放松”“让紧张走吧”。把注意力放在肌肉上。练习渐进式肌肉放松，点击此处，即可收听练习音频。二是腹式呼吸和镇定呼吸。腹式呼吸是把气吸到腹部去。就是把手放在腹部上，吸气时腹部顶起来，呼气时从腹部把气慢慢吐出来。镇定呼吸是采用腹式呼吸，数五个数，从一数到五，然后屏吸，数五个数；接着慢慢吐出来，数五个数。坚持每天练习腹式呼吸或镇定呼吸两次，每次五分钟，至少坚持两周，能有效缓解焦虑引起的生理反应。此外，练习瑜伽也能放松身体。大家可以通过健身俱乐部、瑜伽学习班或瑜伽视频进行学习。 2.放松精神怎么放松精神，可采用以下两个方法。一是引导式内观。它是指通过使用心理意象改变行为方式、感知方式和生理状态的方法。练习它时，可以闭上眼，想象自己身处某个让人心情平静的情境。此外，为避免内观后睡着，我们可以跟随下面这段话恢复清醒。现在，再过片刻，就可以开始恢复到清醒的精神状态了。在我从一数到五的过程中，请集中注意力。我数到五时，可以睁开双眼，感觉清醒、精神焕发。一……开始恢复清醒。二……感觉越来越清醒。三……在变清醒的同时,开始活动手脚。四……几乎完全恢复清醒。五……睁开眼睛，感觉自己完全清醒、精神焕发。最后，站起来四处走走，直到感觉彻底清醒、回到现实。注意：练习结束至少10分钟后再开车或者做其他需要复杂协调性的活动。练习引导式内观，点击此处，即可收听“想象海滩”音频。二是冥想。它能让人完全静下来，专注于此时此地。练习冥想时，需要注意以下指导原则：找一个安静的环境。减少肌肉紧张。每日练习，使之成为习惯。不要在饱腹或疲劳时冥想。专注一个目标，把注意力集中在目标上。听任念头来去，不评价自己做得是好是坏；分神时，轻轻把注意力拉回来。不要总想着冥想的结果，而是要去感受念头的来去。学会放轻松，越放松，冥想程度越深。 3.思考问题从现实出发不同的思维方式使每个人对事物的感受不同。思考问题从现实出发就是要我们重新梳理自己的思维方式。生活中，最易导致焦虑的思维方式是灾难化思维。这种思维通常包含“如果……怎么办”的字眼。比如“如果飞机坠毁怎么办？”“如果孩子吸毒怎么办？”“如果我出车祸怎么办？”那么如何扭转灾难化思维，我们可以通过三个步骤来实现。第一步，识别扭曲思维。这时，我们得把担忧的问题转换成肯定陈述。比如把“如果飞机坠毁怎么办？”换成“我认为飞机要坠毁了。”第二步，质疑扭曲观点的正确性。试着问自己这样的问题：担忧的事发生的可能性有多高？以前这种情况发生的频率高吗？如果最糟的情况发生了，就真的无法应对了吗？第三步，用符合现实的想法取代扭曲的观点。这要求我们从实际出发，客观地评估现实情况，从而让自己慢慢接受现实，走出焦虑。除了灾难化思维，还有七种扭曲思维方式。①过滤，即只关注负面信息。比如别人跟你说了一段话，你只关注糟糕的部分，好的部分都没听。应对方法：迫使自己去关注事物积极的一面。②极化思维，即认为事物非黑即白，非好即坏。比如一个妈妈想成为好妈妈，有一天早上送孩子上学迟到了。她觉得自己是一个不合格的妈妈，于是开始变得焦虑。应对方法：使用百分率界定自己。比如说：“我有20%做得不够好，但有80%的表现仍然是出色的。”③过度泛化，即根据一个证据或单一事件得出一般性结论。比如有一次坐火车晕车，就再也不坐火车了。应对方法：用数字替代描述感受的形容词。比如“我损失重大”改为“我一共损失了4000元”。两者给人的感受是不一样的。④看透他人心思，即揣测别人的心思。应对方法：揣测他人心思时，提醒自己别瞎猜。生活中大量的烦恼都是自己瞎猜出来的。⑤放大，即夸大了问题的严重性。应对方法：停止使用“可怕的”“我受不了了”“糟透了”这样的话；同时告诉自己，“我能应付困难”“我能处理得很好”。⑥个人化，即认为别人说的话、做的事与己有关，而且爱和别人比较，把自己的价值建立在与人的对比之上。应对方法：当认为别人的反应与己有关时，没得到合理证据前不要下结论；当与人比较时，提醒自己，每个人都有优缺点。⑦“应该”陈述，即对自己和他人的行为有一套严格的规则。比如“我应该是完美的人”“他应该这样做”。应对方法：当我们出现“应该”陈述时，需要寻找一些例外，告诉自己，经常有人不是如此，也过得很好。 4.正视恐惧作者说，正视恐惧是克服恐惧最有效的方法。如何正视恐惧，可采用暴露疗法。它是指为了让治疗者正视某个恐惧，从而设置一系列活动，把治疗者逐级带入恐惧情境中，直到他不再恐惧。暴露的过程分为两个阶段：应对暴露和完全暴露。在应对暴露阶段，当事人需要通过辅助手段进行暴露治疗。辅助手段包括陪同治疗的人、练习腹式呼吸等。第二阶段是完全暴露。这时，当事人要直接进入恐惧情境，不依靠辅助手段进行治疗。它是为了让治疗者完全控制恐惧情境。比如克服电梯恐惧症。应对暴露阶段，可以找人陪同乘电梯。首先，和陪同者乘电梯上下一层楼，然后上下两层楼，以此类推。完全暴露阶段，治疗者没有陪同者在身边，需要自己乘电梯，从上下一层开始逐渐增加层数，直到完全克服恐惧。 5.经常运动经常运动对身体有诸多益处。比如心肺功能、皮肤、睡眠、神经递质的分泌都跟运动有关。运动的方式很多，以下列举了一些，你可以根据自己的情况选择适合的。跑步：每次慢跑3英里，每周4~5次。游泳：每次20~30分钟，每周4~5次。骑自行车：每次15英里/时，每周3~5次。有氧健身操：每次45~60分钟，每周3~5次。健步走：每次3英里/时，每周4~5次。总之，无论选择哪项运动，让身体动起来是一件很重要的事。 6.呵护自己所谓呵护自己，就是要在日常生活中拥有充足的睡眠、娱乐和空闲时间。呵护自己，可以通过安排空闲时间来实现。空闲时间指放下手头事务让自己休息和恢复精力的时间。它分为三类：休息时间、消遣时间和关系时间。它们对养成无焦虑生活很关键。休息时间，即暂停一切活动让自己安静存在的时间。比如躺着听音乐、冥想。消遣时间指参与能补充能量、重塑自身的活动时间。比如钓鱼、远足、烘焙面包。关系时间指把个人的目标和责任放一边，安心享受与人的相处时光。这里的“人”包括伴侣、子女、父母、朋友、宠物等。空闲时间的理想数量是：每天1小时，每周1天，每12~16周1周。此外，呵护自己还可以采用以下方法：晚上睡好觉。白天小憩，如午睡15分钟。阅读陶冶心灵的书籍。花时间获得感官享受，如泡热水澡、逛公园、买花给自己。 7.简化生活如果想要减少焦虑，可以选择简化生活。以下几个方法能帮助我们简化生活。①缩小居住空间。它能减少物品的堆积及减少打扫和维护的时间。②清理不需要的东西。为减少杂乱，需要清理无用的东西。③从事自己喜欢的职业。这将有益于人们更专注、简单地生活。④缩短上下班的路程。交通高峰期的车流增加人的压力感，所以，这个方法是简化生活最重要的改变之一。⑤减少对着屏幕的时间。在当代，几乎人手一部智能手机。互联网让我们接收大量信息，选择变多。这些情况会让我们的生活变得复杂 。⑥亲近自然。比如到树林散步，这样简单的活动能使我们的心灵平和，减少焦虑感。另外，还可以通过控制打电话的时间、把简单家务交给别人和学会拒绝等方法简化生活。 8.停止忧虑当你忧虑时，可以采用以下两个方法。一是转移注意力。它包括：让身体动起来，可以做运动，也可以做家务。找人聊天。做深度放松练习20分钟，如利用渐进式肌肉放松、引导式内观等方法。听动听的音乐。体验令人愉悦的事，如看有趣的电影、品尝美食。展现创造力，如绘画、弹琴、制作手工艺品。二是解离。它是指摆脱无用思想的纠缠，并且停止与无用思想融合的过程。在与思想解离时，我们将认清这些思想只是脑中的一系列词语和想象。解离分为两步。第一步，觉察自己当下的想法。此时，我们可以对自己说：“此刻我心里要说什么？”“此刻我的看法是什么？”第二步，认清想法后，问自己这些想法是否有用，是否能帮到自己。比如，我觉得自己很胖，很难过。这是此刻的想法。那么我得问自己：“因为胖而难过有用吗？”如果无用，那么难过的意义是什么呢。是否更应该停止难过，去做一些有意义的事，如通过运动改善。这就是解离的过程。总之，解离就是让我们放开无用的想法，不管那想法是真是假。常见的解离方法有以下几种。①觉察内心的想法，即注意当下的所思所想，把它写在纸上。②把想法归类。觉察到某个想法后，以“我现在的想法是……”开头说出想法。③想象溪水中漂浮的树叶。想象自己坐在溪边，树叶落在水面上从身边漂过。这时，你可以把脑海中的想法放在树叶上，让它顺水漂走。④想象电脑屏幕。想象自己的想法出现在电脑屏幕上，它在不断地变换字体、颜色和形状。⑤把想法唱出来。比如用《生日歌》的曲调，唱出“我是失败者”的想法。点击此处，即可收听樊登老师演示版。 9.即刻应对如何应对当前的焦虑，作者建议采取三种方法。①应对策略。它包括前文提到的放松身体的方法、放松精神的方法、正视恐惧的方法和转移注意力的方法等。②应对陈述。它是指当你焦虑时，将你带离恐惧的自我对话。它让人摆脱“如果……该怎么办”的想法，从而转向更轻松、自信的想法。比如，感觉陷入困境时，对自己说：“放轻松，慢慢来。” 出现惊恐时，对自己说：“我可以应付这些症状和感觉。”③肯定话语。它的目的是通过肯定的话语，帮助人们更积极自信地面对焦虑。比如，出现焦虑时，对自己说：“我在学着放下忧虑。同时，我控制焦虑的能力每天都在不断提高……”克服焦虑的肯定话语示例，点击此处即可收听。 结 语 当焦虑影响到生活和工作时，它像清冷又不见光的黑夜，令人惶恐沮丧。它阻碍我们成长，破坏人际和谐，使我们的生活陷入困顿。而本书提供的方法能让我们重获生活的阳光与美好。当然，这首先需要我们愿意行动起来。 长夜漫漫、辗转反侧朝思暮想，废寝忘餐——平度市人民医院心理健康门诊
张庆彬 2021-04-13阅读量8594
病请描述：◆2017年我国调查显示，心血管病死亡率在我国仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。它的死亡占比已经达到了45%左右。这意味着每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。所以说，心血管疾病已经成为中国人健康的“头号杀手”。今天为大家介绍两大常见的心血管疾病。一个是高血压，一个是冠心病。◆这张照片里的三位人物相信大家都很熟悉，他们是二战时期有名的“三巨头”英国、美国、苏联丘吉尔、罗斯福、斯大林。而二战时期的这三位领导人却有着共同的死因：高血压脑出血。足见，高血压患病率之高、危害性之大。◆高血压的患者往往会有以下症状……【图】但是由于高血压发病较慢，许多病人没有明显的症状和特别的不适，因此往往被人们忽视。◆那么，在日常生活中我们该如何检测自己的血压呢？究竟什么才是高血压呢？根据2017年国际最新高血压指南，血压≥130/80mmHg可诊断高血压。血压120-129/<80mmHg为血压升高。血压<120/80mmHg为正常血压。【图】◆关于测量方法：1.测量血压前30分钟避免喝咖啡、运动和吸烟，并在测量前排空膀胱。2.4.避免白大衣高血压。推荐家庭测量。◆得了高血压，我该怎么办？第一，进一步检查，明确高血压的类型。（治愈、终身服药）第二，血压升高者，非药物干预（改善生活方式）3-6个月，复测血压。第三，高血压患者，非药物干预+药物治疗，遵医嘱用药。治疗用药交给医生，生活方式的调整，靠自己。达标血压：<130/80mmHg；理想血压：<120/80mmHg◆改善生活方式，防治高血压1、低盐低脂在日常饮食中重油、重盐都是使血压升高的罪魁祸首。控盐：高血压患者应控制每天盐的摄入量不超过6g（相当于一个空啤酒盖的量），要少吃各种咸菜及盐腌食品，口味重的可用醋等调料代替。控油：每日烹调油用量小于25g（半两，相当于2.5汤匙）。控制烹调温度，油温不宜过高。2、戒烟限酒。烟草中的尼古丁等有害物质对血压百害无一利，一定要戒烟。饮酒量越大，血压上升幅度越大。所以高血压患者最好戒酒，如果实在戒不掉的，应控制饮酒，男性每天白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、250ml，女性减半。3、适量运动高血压患者应进行每天至少30分钟的体育锻炼，每周5次。活动项目可选择步行、慢跑、登山、太极拳、乒乓球、羽毛球等。中老年患者，微微出汗，稍感疲劳为度。4、中医食疗养生三款粥【链接】◆如果说高血压是大家最常见的心血管疾病，那么下面我要讲的冠心病就是心血管疾病中特别危急的一类疾病。◆什么是冠心病？它的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指我们给心脏供应血液的冠状动脉发生硬化后变得狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死。好比下水道……◆他的症状，我们在许多电视剧中有看到过，【诱因】往往是在天气寒冷、剧烈运动或者情绪激动情况下，【症状】突发的、持续不能缓解的心前区憋闷疼痛、肩背部放射痛、甚者出现冷汗出、濒死感等。当出现这些症状，这是冠心病急性发作的“红色警报”，那往往就是我们通常所说的急性心梗的发生，非常危急。另外，一些较为隐匿的症状如始终无法缓解的头晕头痛、心慌胸闷、咽喉部的紧缩感、胃脘部疼痛不适等，也应该高度警惕是否为冠心病。◆因此，当出现上述这些症状时，我们需要做的第一件事就是前往医院就医，其次如条件允许可口服硝酸甘油、麝香保心丸等急救药物缓解症状。对于冠心病的治疗，我们用一句话来概括就是“时间就是心肌，时间就是生命。”当冠心病急性发作时，我们只有前往医院，通过心电图、验血等等检查才能明确病情，了解血管狭窄的部位、程度，及时采取对应的治疗，包括药物治疗、手术治疗等等。◆如果救治不及时，狭窄、堵塞的血管不能及时疏通，其中的血液无法供给心脏，从而导致心肌坏死，那么，会出现大面积的心梗、急性心衰、猝死等等时刻危及生命的并发症。◆那么，冠心病在日常生活中有哪些养生防治方法呢？1、遵从医嘱，坚持服药。2、养成良好的生活习惯（高血压主要危险因素）3、中医养生防治（1）治——穴位按摩穴位是人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位。中医穴位按摩治疗以通阳行气、活血止痛为原则。多取穴内关、膻中等穴，以缓解症状。【内关穴】穴位取穴及功效：内关穴位于掌后横纹上二寸、两筋间，与外关相对。取穴时，将右手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在左手腕横纹上，此时右手食指和左手手腕交叉点的中点，即是内关穴。内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴，可涤痰开窍，宽胸理气，和胃降逆，养心安神，主治孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、腹泻、精神异常等心、胃、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑器官、肢体病变。按摩方法及要领：用左手的拇指尖按压右内关穴上，左手食指压在同侧外关上，按捏10～15分钟；再用右手按压左侧的穴位，反复操作。按揉以穴位处酸胀、可耐受为度。【膻中穴】穴位取穴及功效：膻中穴位于胸部，在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。是心包募穴、气会穴，又是任脉与足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，能理气活血通络，宽胸理气，止咳平喘。主治胸闷、胸痛、心烦、咳嗽、气喘等胸中气机不畅的病证，及少乳、乳痈等产后病证。按摩方法及要领：患者仰卧，医者或家人坐其侧，用一手拇指或中指螺纹面着力，定在膻中穴上，其余四指轻扶体表或握空拳，腕关节轻轻摆动，或小幅度环旋转动，使着力部分带动该处的皮下组织作反复不间断地、有节律的轻柔缓和的回旋揉动。按揉以穴位处酸胀、可耐受为度。（2）防——头部按摩法：中医认为“头为诸阳之会”，人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头。按摩头部可以疏通经脉，流畅气血。方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部均梳理一遍，每次2-3分钟。
郑望 2021-04-03阅读量8460
病请描述： 脑梗大多数都很难提前检查出来，如果能怎么会那么多人都半身不遂坐轮椅，都偏瘫拄拐住呢？心梗前倒是大部分都会有心绞痛，都能提前判断，但很多人不认识心绞痛就错过了，最终也导致了心梗。脑梗发生不容易耽误，因为胳膊腿不能动了，不会说话了，拿不起东西了，这些表现很典型；而心梗就会由很多人耽误了，因为很多人不认为牙疼、腹痛、胸闷、憋气、咽部发紧等等是心肌梗死，就耽误了。天津983医院心血管内科王星少部分人发生脑梗了前或许由一部分症状，比如:1、嗜睡、经常打哈欠如果突然特别嗜睡，每天都觉得没精神，睡不醒，而且哈欠连连，加之合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等等情况，就需要去检查一下。2、语言、性格改变舌根发硬 ， 忽然感觉舌根僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清，舌头并无红肿现象。突然出现说话困难、写字困难，甚至会有短暂性的失语，即不能说话的现象。或者性格突然发生变化，比如沉默寡言、脾气暴躁，容易不安。而这往往也是脑梗发作前，一个较不明显的信号， 也需要重视。3、头晕有些人会表现的像没睡醒一样，感觉头脑不清醒，迷迷糊糊，整天没有精神；有些人会像晕车一样，甚至还有头晕加重的情况出现，那么就要小心了，这往往是缺血性脑梗塞的前兆。4、四肢异常走路的时候发现自己的步伐不稳，踉踉跄跄；四肢或者单侧肢体出现无力或者麻痹的现象；面瘫。5、刮胡症:手臂突然失去握力，致使胡须工具落地，有时还伴有讲话不清，过1-2分钟完全恢复正常。6、呛咳:喝水或进食中出现呛咳，这是因为大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失，反射失调，使得水或事物误入气管引起。但这些症状都很难作为脑梗死预判，因为要么没有特异性，要么已经发生了脑梗死，不能称之为脑梗死先兆。那我们怎么办呢？只能从高危因素上去评价发生率，如果吸烟、肥胖、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、外周血管疾病、不运动、不健康饮食、压力大等等这些因素越多，发生脑梗死的可能性就越大。需要根据具体情况，严格控制三高，或根据具体情况决定是否服用阿司匹林加他汀来预防脑梗死。我们在生活上要低盐低脂低糖饮食，运动锻炼，戒烟限酒，规律作息，开开心心这才是预防脑梗死的上策！而要靠一些并不靠谱的症状来提前识别脑梗那是下策！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王星 2021-02-07阅读量8565
病请描述： 随着医学技术的进步，现在肺肿瘤，胸部疾病的病人手术后恢复的越来越快，许顺主任和我的病人一般术后3-6天就可以出院，术后饮食是肺部手术治疗中不可或缺的重要组成部分，发挥着重要作用，良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。 很多病人家属术前总是问我术后吃什么，我们之前的经验是术后清淡饮食，易消化，不容易发生便秘，有的时候还给病人一些缓泻剂，但这样，术后病人总是“弱弱的”。疫情期间，我们找了一些材料，主要是借鉴了国内华西医院胸外科的经验（华西医院胸外科之前做的ERAS，快速康复在国内做的很好）及结合我们中心的条件，这段时间做了下列食谱;术后1-3天，饮食注意事项① 以无油脂的主食及点心为主食，可为白馒头、稀饭、白米饭、白面条等；② 蔬菜水果可以自由选择替换；③ 优质蛋白质食物可进食去脂牛奶、蛋清（煮鸡蛋，不吃鸡蛋黄）、低脂鱼禽（去皮鸡肉、虾仁、鱼）、豆制品（去了豆油的），如豆腐75g或鸡胸脯肉40g或豆腐干50g或虾仁60g或不带皮低脂鱼肉40g或脱脂奶200ml或鸡蛋白50g；④ 不能进食高脂肉类、肉汤、纯牛奶、酸奶、豆浆；⑤ 饮水以淡茶、果汁饮料、白开水为主； ⑥ 不能加油脂食物，例如植物油、动物油：黄油、酥油、奶油、猪油等。敲重点：就是术后住院期间不能吃带油的东西，真的想吃，一定问我，同意了再吃。然后加给您开的营养粉。 患者手术当日，一般术前1日晚，护士交代手术注意事项后，我的病人可以饮水，手术当日，手术排序第一台的病人，早上不能饮水，第二台的病人，8点前可以喝水，第三，四台的病人，10点前可以喝水，量都不要太多，总量不超过200ml就行。这是怕麻醉气管插管前给麻醉药造成呕吐，误吸，一般在麻醉4小时前不喝水就行。敲重点，当日手术的病人一定不能吃饭。一定不能吃饭。 患者术后返回病房后4小时，神志清楚后，无恶心呕吐等情况下，口服100ml温开水，术后8-10小时口服50克营养粉剂，兑250ml温开水。术后1-3天为保证能量蛋白质摄入，摄入营养粉剂加餐：三餐后2h口服肠内营养制剂50g+200~250ml温开水，一天3次。（出院后正常饮食）。有晕车，晕船经历及眩晕症病史的病人，术后用止痛泵的人，术后容易恶心呕吐，看自己情况再决定何时饮水进食。 敲重点：怎么吃，就是我说的少油少脂肪的食谱加上营养粉，既能保证正常营养量，又好吸收，减轻腹胀的感觉，谁术后都不会食欲特别好，光喝粥吃咸菜没营养，所以加上营养粉，才能恢复快。 肺癌患者术后加低脂营养素饮食有助于促进胃肠功能的快速恢复、减轻腹胀和便秘的不适，降低胸腔引流量和减少引流管留置时间，从而缩短术后住院时间且不增加患者费用，达到快速康复的目的。术后早期进食高动物性蛋白及脂类食物会导致乳糜胸及胃肠功能障碍（术后腹胀，便秘）。就是少食油脂的东西。 营养粉得自己购买，联系你的管床医生，给你开处方签，大约200多，自费，就买1桶就行，买回来就可以喝一勺，看看有没有过敏的，腹泻什么的，基本没有，但是都得确保万无一失。下面是路径。 地址：医技中心楼1楼达健医疗处工作时间：周一至周五，上午8:00~下午17:00服务电话：83281053路径：请从肿瘤治疗中心楼（病房）乘坐电梯到2楼穿过连廊到医技中心楼再乘坐9号或10号电梯到1楼，出电梯右手边职工食堂斜对面达健医疗处。详细路径指引见下图 【术后】每日3餐后加入3次，每次5平勺低脂型营养素加入200毫升 40-60度温水冲调均匀，每次能提供能量200千卡。符合肺部手术后低脂饮食要求。量因人而异，不强求。糖尿病的病人也可以先吃，具体方案我有空的再加。 敲重点：年轻的病人，身体好的中青年男性（50岁以下）买不买营养粉都行，恢复的都很快。按健康食谱吃就行。就是50以上的女性，高龄的病人，愿意晕车的病人，术后1-2天经常出现恶心的症状，没有食欲，就得喝营养粉了，很有帮助。 知识经济 欢迎点赞和打赏，才能体现文章的价值，才会有热度，让更多的病人看到。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
范晓溪 2021-02-07阅读量1.2万