病请描述：在一个安静的办公室内，一位中年男性坐在办公桌前，他的眉头紧锁，表情中透露出一丝不易察觉的痛苦。他今年42岁，是一位资深的软件工程师。他的办公桌上堆满了文件和电脑屏幕，他正试图集中精力完成手头的工作，但下腹部和会阴区域的不适感让他难以专心。他不时地调整坐姿，试图找到一种可以减轻疼痛的姿势，但似乎都无济于事。他的眼神中流露出一丝焦虑，因为他知道这种疼痛和尿频的症状可能会影响他的工作效率，甚至可能需要请假去看医生。他拿起水杯，喝了一口水，但随即又意识到这可能会加剧尿频的问题。墙上的时钟滴答作响，提醒着时间的流逝。他看了看时间，意识到自己已经坐了几个小时，他决定站起来，走到窗边，做一些简单的伸展运动，希望能够缓解身体的不适。窗外，城市的天际线在夕阳的映照下显得格外宁静，但他的内心却无法平静。他知道，为了自己的健康和生活质量，他需要采取一些措施，到医院就诊，找到下腹疼痛和尿频的原因。 常见症状：中青年男性，短期内频繁出现下腹及会阴部疼痛不适，尤其是在长时间坐着工作后。此外，常常伴有尿频症状，每天需要多次跑厕所，且排尿时伴有灼热感和尿不尽的感觉，有时甚至在夜间也需要起床上厕所，这些症状严重影响了患者的工作和日常生活。 病因解析： 慢性前列腺炎是中青年男性常见的泌尿系统疾病之一，其病因复杂多样，主要包括病原体感染（如细菌、支原体等通过尿道进入前列腺，引起感染）和非感染性因素（如长期久坐、性生活不规律、shouyin过度等）。在上面的案例中，长期久坐和可能存在的性生活不规律可能是诱发前列腺炎的重要因素。前列腺炎导致前列腺充血、肿胀，进而压迫尿道和膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等症状。同时，由于前列腺与会阴部的神经关联紧密，炎症还可能引起下腹及会阴部的疼痛不适。超声检查显示前列腺局部有钙化灶，一般可以帮助诊断患有慢性前列腺炎。 治疗措施 针对前列腺炎引起的腹痛刺激症状：可以使用有效抗生素治疗细菌感染，使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛，同时，还可以辅以清热解毒、活血化瘀的中成药，以缓解局部炎症和水肿。 2、物理治疗：前列腺按摩，帮助排出感染性前列腺液，减轻症状，同时加上温水坐浴，缓解疼痛不适症状。 3、生活方式调整：建议患者增加运动，改善饮食习惯，减少长时间坐着的时间，治疗期间避免摄入辛辣食物。 4、心理支持：建议进行心理咨询，学习压力管理技巧。 建议前列腺炎患者生活中应注意的事项： 避免久坐：长时间久坐会导致前列腺充血，加重症状。因此，建议每隔一段时间起身活动，以减轻前列腺的压力。 饮食调节：保持饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。 规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以增强身体免疫力。 性生活规律：保持适度的性生活频率，避免过度shouyin或频繁的性生活，以减少前列腺的充血和刺激。 定期检查：前列腺炎可能反复发作，因此建议张先生定期进行前列腺检查，及时发现并治疗潜在问题。 通过上述病例的解析和科普，我们可以看到前列腺炎对中青年男性的健康影响不容忽视。及时发现并治疗前列腺炎，同时调整生活方式和饮食习惯，是预防和治疗该病的关键。
阴雷 2024-09-30阅读量11
病请描述： 颅脑外伤作为一种严重的创伤，不仅会对患者的生理机能造成深刻影响，还可能诱发一系列心理问题。因此，针对此类伤势，必须实施迅速而科学的急救与康复策略，旨在最大限度地减轻损伤程度，促进患者身心的全面康复。本文将从急救处理、康复治疗、预防措施等方面进行全面阐述，旨在提升公众对颅脑外伤的认知与应对能力。 颅脑外伤急救处理：精准评估，果断施救 颅脑外伤急救处理旨在挽救患者生命，减轻伤害程度。以下是急救处理的核心环节： 1.现场全面评估：抵达现场后，迅速对患者进行全面评估，重点关注意识状态、呼吸循环状况以及出血情况等。对清醒患者，耐心询问其受伤经过及主观感受;对意识障碍者，立即检查呼吸循环稳定性，必要时实施心肺复苏术。同时，密切关注患者是否存在颈椎损伤风险，如有必要，及时采用颈托固定，避免二次伤害。 2.止血与伤口处理：颅脑外伤患者常伴有头皮裂伤或颅内出血症状。针对头皮裂伤，迅速进行加压包扎止血;对于颅内出血，则须迅速转运至医院，由专业医生进行诊断与治疗。在此过程中，切忌随意拔出致伤物，以免加剧出血风险。 3.保持呼吸通畅：颅脑外伤患者可能因呕吐物、分泌物或血液阻塞呼吸道而窒息。因此，保持呼吸通畅至关重要。应使患者取平卧位，头部偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔内的异物，确保呼吸道畅通无阻。对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应立即进行吸氧治疗，必要时实施机械通气。 4.预防继发感染：颅脑外伤后，脑脊液可能从耳、鼻流出。此时应让患者平卧，患侧向下，使脑脊液自然流出。同时，避免使用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以防脑脊液逆流引发颅内感染。对于已出现感染的患者，应立即应用抗生素进行治疗，防止感染扩散。 5.安全转运与沟通：在完成初步急救处理后，应迅速将患者安全转运至具备颅脑外伤救治能力的医疗机构进行进一步治疗。转运过程中，需确保患者体 位稳定，避免加重损伤。同时，与接收医院保持密切联系，确保患者得到及时有效的救治。 颅脑外伤康复治疗：个性化方案，全面康复 颅脑外伤康复治疗旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。以下是康复治疗的关键环节： 1. 神经功能重塑：针对颅脑外伤导致的神经功能障碍，如偏瘫、失语等，制定个性化的康复计划。综合运用物理疗法、作业疗法、语言疗法等手段，促进患者神经功能的恢复与重塑。同时，结合中医的针灸、推拿等疗法，进一步提升康复效果。 2.心理疏导与支持：颅脑外伤患者常面临焦虑、抑郁等心理问题。心理康复师应根据患者的心理状态，提供个性化的心理咨询与疏导服务，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。同时，鼓励患者家属参与康复过程，提供情感支持，共同促进患者的康复。 3.日常生活能力训练：康复治疗过程中，应注重对患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。通过反复练习和逐步提高难度，帮助患者逐步恢复自理能力，回归正常生活。 4.家庭与社会融入：颅脑外伤患者的康复需要家庭和社会的支持。家庭成员应积极参与患者的康复过程，提供情感支持和日常生活照顾。同时，社会各界也应提供必要的支持和帮助，如提供康复设施、就业援助等，帮助患者重新融入社会。 ▲ 康复大厅 颅脑外伤预防措施：提高意识，强化防护 预防颅脑外伤的发生同样重要。以下是一些有效的预防措施： 1. 增强安全意识：加强公众安全教育，提高人们对颅脑外伤的认识和重视程度。在日常生活中，遵守交通规则，避免参与高风险活动。对于从事高风险行业的人员，应定期进行安全培训，提高安全意识和操作技能。 2. 佩戴防护装备：在进行高风险活动或工作时，应佩戴适当的防护装备，如头盔、安全带等，以降低颅脑损伤的风险。 3. 定期体检与早期干预：定期进行体检，及时发现并治疗可能引发颅脑外伤的疾病或异常情况。对于高风险人群，如老年人、儿童等，应特别关注其身体状况，采取预防措施，避免发生意外。 4.营造安全环境：优化运动设施，提供安全的环境条件。在从事高风险运动时，应在专业人士的指导下进行，避免颅脑损伤的发生。同时，对于存在安全隐患的环境，应采取相应的防护措施，确保公众安全。 总结 颅脑外伤的急救与康复是一个复杂且至关重要的过程。通过掌握正确的急救措施和康复方法，我们可以为患者提供及时有效的救治和康复条件，帮助他们尽快恢复健康。同时，加强预防意识和措施也是减少颅脑外伤发生的关键。让我们携手努力，为颅脑外伤患者提供更优质的医疗和康复服务，守护他们的生命健康与安全。 展望未来 随着科技的进步和社会的发展，颅脑外伤的急救与康复将面临更多的挑战和机遇。未来，我们期望在急救处理方面实现更快速、更精准的评估与施救，减少患者在关键时刻的等待时间;在康复治疗方面，期待有更多创新、有效的治疗方法出现，帮助患者更好地恢复功能，提高生活质量;在预防措施方面，期望通过科普教育、政策引导等多种途径，提高公众的安全意识，降低颅脑外伤的发生率。 同时，我们也看到，颅脑外伤对患者及其家庭的影响是深远的。除了医疗技术的进步，我们还需要更多的社会支持和人文关怀。希望未来能有更多的社会组织、企业和个人参与到颅脑外伤的防治工作中来，共同为患者创造一个更好的康复环境和社会氛围。 (文章来源：医药卫生报) 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-09-09阅读量104
病请描述：小阴茎是一种医学状况，指阴茎长度显著低于同年龄段和发育阶段的正常范围。尽管小阴茎本身并不直接危及生命，但它可能对患者的生理和心理健康产生深远影响。我们探讨小阴茎的潜在危害及其处理方法。 一、小阴茎的危害 1、生理危害 01性功能障碍 小阴茎可能导致勃起功能障碍和射精困难，进而影响性生活质量。在某些情况下，阴茎长度不足可能影响性交的物理可行性。 02生育问题 小阴茎可能伴随睾丸发育不良或睾酮水平低下，导致精子生成受影响，从而引发生育问题。 03排尿困难 小阴茎可能导致排尿姿势异常，尤其是在婴儿和儿童时期，可能需要采取坐姿排尿，增加感染风险。 二、心理危害 01自尊心受损： 小阴茎可能导致患者自尊心受损，尤其是在青春期和成年期，可能产生严重的自卑感。 02社会互动障碍： 患者可能因为对自己身体的焦虑而回避社会互动，影响人际关系和社交生活。 03心理健康问题： 长期的心理压力和自卑感可能导致抑郁、焦虑等心理健康问题。 三、社会和文化影响 01社会偏见和歧视： 社会上对男性性器官大小的偏见可能加剧患者的心理压力，甚至导致歧视和嘲笑。 02婚恋关系影响： 小阴茎可能对婚恋关系产生负面影响，导致关系紧张或破裂。 02小阴茎的处理方法 小阴茎的基本治疗目标是达到正常最小阴茎长度，可以站立排尿，减少焦虑尴尬情绪，成年后可正常进行性生活，提高性生活质量。准确的病因诊断是合理治疗的前提，强调全方位对因治疗，并关注全生命周期代谢状况和心理健康等问题，同时严密监测不良反应。 治疗方法包括药物治疗、手术治疗及心理疏导等。药物治疗是男童小阴茎的主要治疗方法。如果明确病因，可根据病因给予适当的激素替代治疗。 01药物治疗 「 NO.1 终端模拟」 T替代或补充治疗，适用于睾丸功能异常或AR异常者，模拟睾丸功能。主要药物包括庚酸睾酮、十一酸睾酮和双氢睾酮等，包括针剂、口服制剂、外用软膏和贴剂等。无论是低促性腺激素性性腺功能减退症还是高促性腺激素性性腺功能减退症患儿均可以应用雄激素治疗改善小阴茎。但是，国内外源性雄激素仍属于儿童超说明书使用药物。自1973年Guthrie等首次报道睾酮治疗婴儿及儿童先天性小阴茎效果良好后，30多年陆续报道短期睾酮治疗能有效改善阴茎外观。不良反应报道相对较少，主要包括短暂的生长加速和骨龄提前，是否影响成年终身高尚无报道，理论上正规用药短疗程不会引起身高问题，但是必须警示药物滥用影响生长潜能的可能。合并严重阴茎下弯和尿道下裂的患儿行矫形手术前后使用睾酮或双氢睾酮治疗，使阴茎长度和周径得到充分增长并显著改善阴茎皮肤的血液循环和质地的柔软性，有助于其后尿道成形术的实施（手术前2个月要停药，避免过度充血增加手术难度）。十一酸睾酮为天然雄激素睾酮17β羟基酯化后的十一酸酯，其口服制剂服用后于胃部崩解，经过油酸处理的药品以乳糜微粒形式吸收入淋巴系统中（需与含脂肪类食物同服），经胸导管进入体循环，在血浆和组织中水解产生睾酮和双氢睾酮，作用于雄激素受体发挥作用。研究显示短期（3个月为1个疗程，最长不超过2个疗程）口服小剂量十一酸睾酮2~3 mg/（kg·d），最大剂量120 mg/d治疗青春期前阴茎短小男童能有效促进阴茎生长，且治疗安全性良好。睾酮类药物治疗的合适时机亦存有争议。多认为给药越早疗效越好，青春期后对药物应答差。婴幼儿期阴茎上的AR处于高水平，数目较多，对雄激素作用较为敏感，此时外源性补充雄激素符合生理激素水平规律且治疗效果好。进入青春期，随着性成熟阴茎体的类固醇5α-还原酶2和雄激素受体逐渐减少，而这些是保证雄激素活性的必要条件，延迟治疗导致错过雄激素活性的峰值期。因此，主张早期用药物治疗。有研究指出一旦发现就开始小剂量的雄激素治疗，以使患儿阴茎达到同年龄儿童的大小。也有学者认为在婴幼儿期、青春前期及青春期给药均可获满意疗效。由于小阴茎还会导致患儿及家长焦虑情绪，因此建议在确诊小阴茎，进行详细病因鉴别后，充分病情知情同意基础上，即可以开始外源性雄激素治疗改善阴茎长度；由于不同国家、不同地区药物的可获得性不同，建议选用当地可获得的药物，用药前及用药后每3个月复诊评估监测有效性和安全性。用药疗程不宜超过6个月，若治疗后阴茎无明显增长则不宜继续外源性雄激素治疗，应重新进行病因评估确定新的治疗策略。 「 NO.2 部分模拟」 hMG和hCG，适合下丘脑或垂体功能异常者，模拟垂体作用，使用hCG1000～2000 IU和hMG75～150 IU，肌肉注射治疗，每周2次，提高内源性T水平，促进生精小管发育和精子成熟，促进阴茎和睾丸生长发育。HCG在结构和功能上和LH相似，其是胎盘滋养层细胞分泌的一种促性腺激素，是胚胎期刺激睾丸发育的生理活性物质。HCG作用于睾丸间质细胞的促黄体生成素或绒促性素受体，刺激其发育增大并分泌睾酮促进发育不良的阴茎生长。剂量1 000 U/次，每周2次，每10次为1个疗程，一般不超过3个疗程。HCG治疗有以下优点：（1）其半衰期为12~36 h，不会在体内长期存留，睾丸正常者使用后血清睾酮明显上升，阴茎大小的变化及激素水平的变化在短期内完成；（2）对于临床病因诊断困难者，可进行诊断性治疗，协助判断病因。HCG治疗对于原发性睾丸功能不全或无睾丸者完全无效；HCG治疗效果好的患儿，治疗后血清睾酮水平短期内明显升高。与外源性雄激素类似，应避免长期使用。 「 NO.3 全模拟」 GnRH脉冲泵：模拟下丘脑脉冲分泌模式输注GnRH，促进垂体促性腺激素的分泌，作用于睾丸促进雄激素的分泌和生精功能，是CHH的选择治疗，不建议针对单纯小阴茎治疗。 02阴茎治疗仪 阴茎短小治疗仪主要原理有真空负压吸引、气动按摩、强水流刺激、水动按摩及药浴治疗等，将专用器具施治于儿童阴茎，通过反复的负压吸引、按摩促进血液循环使阴茎增粗增大，可治疗儿童隐匿性阴茎、阴茎短小、外生殖器发育迟缓等。 03手术治疗 青春期前诊断并进行激素治疗后的患儿，成年后SPL尽管小于平均值，但70%可达到正常范围，90%在正常人群-2.5 s以内。手术治疗仅适用于药物治疗效果不佳或无效，且青春期后阴茎仍较短者，不主张青春期或之前进行手术或其他非药物性干预。Wessells等1996年发表的阴茎延长指南中认为，成年男子阴茎静息状态下＜4 cm或勃起状态下＜7.5 cm者才需考虑行阴茎延长术。手术方式包括阴茎背侧悬韧带和耻骨下韧带的切除、脂肪垫去除及 V-Y 成形术等。 01隐匿性阴茎手术：对于隐匿性阴茎，手术可以帮助暴露被掩盖的阴茎，改善外观和功能。 02阴茎延长手术：在某些情况下，阴茎延长手术可能是一个选择，但这种手术通常仅在其他治疗无效时考虑，且风险较高。 04心理支持和咨询 1.心理咨询： （1）心理咨询可以帮助患者应对自尊心受损和社会压力，增强自信心和心理健康。 （2）家庭支持和心理咨询相结合，可以提供更全面的心理支持。 2.支持小组： 参与支持小组，可以与其他有相似经历的人交流，分享经验和支持，减轻孤独感。 05生活方式调整 （1）健康饮食和锻炼： 健康的生活方式，包括均衡饮食和适当锻炼，可以促进整体健康和心理健康。 （2）体重管理： 对于肥胖引起的隐匿性阴茎，体重管理和减肥是重要的治疗方法。 03结论 小阴茎可能对患者的生理和心理健康产生多方面的影响。通过详细的医疗评估和诊断，医生可以确定小阴茎的具体原因，并制定个性化的治疗方案。激素治疗、手术治疗、心理支持和生活方式调整等多种方法可以综合应用，以改善患者的症状和生活质量。早期诊断和适当治疗对于改善预后非常重要。家长和患者应保持积极和支持的态度，及时寻求专业医疗帮助，以确保健康和正常发育。
李建辉 2024-08-07阅读量1178
病请描述：如果你家有个孩子突然出现厌学或拒绝上学的情况，请别担心，这种情况其实挺常见的。这些孩子可能还会有些其他表现，比如心情低落或烦躁、沉迷游戏、不愿意和父母说话、容易生气、生活作息颠倒、一去学校就出现各种身体不适等等。下面这些建议，可能不是每条都适合你家的情况，但如果有那么一两条能引起你的共鸣，也许就能帮你和孩子一起找到解决问题的线索。 1. 首先，这不是你家的特例。现在竞争压力大，不少家庭都遇到过类似的问题。如果你去精神科或心理科医生那里看看，会发现不少家庭都在寻求帮助。知道这点后，或许你会稍微放心一些。 2. 大部分情况下，孩子不愿意上学的问题不是一两天形成的，就像老话说的，“冰冻三尺非一日之寒”。孩子们其实比我们还清楚学习的重要性。如果他们不去上学，肯定是遇到了什么难题。这时候，再重复学习有多重要的讲道理，或者不断催促、威胁孩子，往往帮不上忙。而且，要有耐心，因为恢复可能需要一段时间。 3. 冷静下来，找出问题的根源很重要，用合适的方法解决问题更重要。比如，直接告诉一个不自信的孩子“你要自信一点！”，可能只会让他们感觉更不被理解，反而更不自信。我们需要更细致、更有策略的方法。 4. 孩子不上学的原因可能有很多，比如家里环境不和谐、希望得到父母的关注、担心父母的情绪、家里兄弟姐妹之间的冲突等。学校里的问题也不少，比如被欺负、感觉老师不喜欢自己、学习压力大、同学关系不好、自信心受挫、对未来感到迷茫等。 5. 大部分情况下，解决问题需要全家人一起努力，包括父母和其他重要家庭成员，有时候，这些不上学的孩子被称为“索引病人”，意思是孩子的问题其实是家庭系统的问题，孩子不上学只是问题的表面现象。因此，针对不上学的孩子，医院大部分时候会安排家庭心理治疗。 6.有些孩子可能需要用点药来帮忙，比如他们已经有明显的焦虑、抑郁或失眠，或者有自伤行为、自杀的念头，或者出现了幻觉妄想等精神病性症状。这时候只做心理辅导可能不够，需要用药。如出现以上情况父母需带孩子及时就诊，并注意孩子安全。 7.这段时间最重要的事情是什么？就是别破坏你和孩子之间的关系！要站在孩子的角度考虑问题，表达你的理解和接纳，安抚孩子的情绪，用沟通和协商来解决问题，而不是用负面的方式，比如指责、抱怨、唠叨、威胁或讽刺。 8.不得不说，这对孩子和父母都是个挑战。很多父母自己都慌了，但这样只会让孩子更没信心。父母需要稳定的情绪才能更好地帮助孩子。如果父母自己也很郁闷，可能需要先调整自己，比如锻炼、找朋友聊天、逛街、享受美食，甚至寻求医生的帮助。只有父母内心有力量了，才会带着孩子好起来。 9.最后，虽然听起来有点奇怪，但孩子不上学的困境其实是个“礼物”。因为这样，家庭才会开始认真思考问题的原因，尝试做出改变，长远来看，这可以预防更严重的问题发生。比如，父亲可能会花更多时间和孩子在一起，母亲可能会更关注自己的需求，父母可能会调整和孩子沟通的方式，或者开始建设更健康的婚姻关系，最终帮助孩子解决上学的困境。 结语：每个家庭和孩子都是独一无二的，面对的问题和解决方法也各不相同，如果孩子厌学情况不能短期得到解决，建议及时就诊。 ~~~作者：同济大学附属东方医院临床心理科康传媛，2018年4月26日首发于“东方医院临床心理科”gongzhonghao（题目：致不上学孩子的父母），经修改后再发，转载请注明出处~~~
康传媛 2024-07-22阅读量334
病请描述：在当今这个快节奏的社会中，孩子们面临着各种各样的压力和挑战。从学业成绩到人际关系，每一个小小的挫折都可能成为点燃孩子内心不安的火花。本文旨在通过案例分析和专业解读，帮助家长和教育工作者了解少儿焦虑的成因和应对策略，为孩子们撑起一片无忧的蓝天。 认识少儿焦虑 少儿焦虑是指儿童在面对生活中的各种压力时所产生的心理和情绪上的紧张状态。这种焦虑可能源于学校的学习任务、家庭环境的变化、社交圈中的冲突或是对未来的不确定性等。值得注意的是，焦虑情绪如果长期得不到妥善处理，可能会发展成焦虑障碍，影响孩子的健康成长。 小明（化名）是一个9岁的男孩。近来，总是显得心事重重，经常无缘无故地发脾气，晚上还常常因为担忧第二天的考试而难以入睡。小明的学习成绩开始下滑，甚至有几次在学校因为小事与同学发生了争吵。小明的父母起初以为这只是孩子的叛逆期，但情况持续恶化，小明的父母才意识到问题的严重性。 经过与心理医生的沟通，小明被诊断为患有焦虑症。心理医生建议小明的父母采取一系列措施来帮助小明度过这段艰难的时期。 应对策略 1.理解和接纳孩子的感受 首先，家长们需要认真倾听孩子的心声，理解孩子们所面临的问题，并对孩子们的情绪表示接纳和支持。这可以帮助孩子们感受到安全和关爱，减轻焦虑感。 2.建立积极的日常习惯 规律的作息和健康的生活习惯有助于缓解焦虑情绪。保证充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动，都有助于提高孩子们的抗压能力。 3.教授情绪管理技巧 家长们可以教导孩子们一些简单的情绪管理技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松法和正念冥想等。这些技巧可以帮助孩子们在感到焦虑时迅速平静下来。 4.鼓励表达和沟通 鼓励孩子们以绘画、音乐或语言的方式表达自己的感受，这有助于孩子们找到适当的出口释放内心的不安。同时，家长们应保持开放的沟通渠道，让孩子们知道自己随时可以得到支持。 5. 寻求专业帮助 如果孩子们出现明显的焦虑症状，家长们应及时寻求心理医生或者儿科医生的帮助。专业人员可以提供个性化的治疗方案，包括认知行为疗法、心理咨询和药物治疗等。 预防和教育 为了预防少儿焦虑的发生，需要加强心理健康教育，让家长们、老师们和孩子们了解焦虑的症状和应对方法。此外，学校和社区可以组织相关的讲座和活动，提高公众对儿童心理健康的关注度。 小明在经过一段时间的心理治疗和家庭辅导后，渐渐走出了焦虑的阴影。学会了如何控制自己的情绪，并且在学校的表现也开始好转。小明的故事告诉大家，及时发现并正确处理少儿焦虑问题，可以有效地帮助孩子恢复心理健康，重获快乐童年。 最后，需要明白，关注儿童心理健康不应只在孩子出现问题时，而应贯穿于孩子成长的每一个阶段。通过全社会的努力，为孩子们创造一个更加宽容、理解和支持的成长环境，让每一个孩子都能健康、快乐地成长。
生长发育 2024-07-18阅读量1325
病请描述：康复与设备仪器和再生疗法的结合有可能改善神经肌肉损伤或疾病后的生活质量。近年来，再生医学和康复科学领域之间公认的协同潜力催生了一个新领域——再生康复。 国际再生康复联盟将再生康复定义为康复科学和再生医学领域原理和方法的整合。中国康复医学会再生医学与康复专业委员会也通过创作糖尿病足、PRP临床应用等系列再生医学与康复治疗的科普动画，在医院、公益平台播放后收到良好效果，推动了再生康复的理念，并组织编写中国康复医学会“康复医学指南”丛书——《浓缩血小板再生康复应用指南》。 再生康复前沿研究：再生材料加速骨再生 再生康复适用于多种疾病类型，包括创伤后康复、手术后康复、神经系统疾病、心脏病和慢性疼痛等。再生康复团队采用多种康复技术和手段，如物理治疗、运动疗法、心理咨询和营养咨询，以促进患者的康复过程，帮助他们恢复功能，减轻症状，并提高生活质量。 再生康复新技术——富血小板血浆(PRP)治疗 PRP：高度浓缩的血小板，其中富含多种生长因子，它可以促进细胞增生和分化 再生康复是一种综合性的康复服务，致力于帮助患者克服各种疾病和健康问题，提高生活质量。与传统康复相比，再生康复注重个性化治疗和全面功能恢复，通过多学科专家团队的合作，制定个性化的康复计划，为患者提供全方位的康复服务。 个性化治疗是再生康复的一大特点。康复团队会根据患者的病情、需求和目标制定独特的治疗计划，确保治疗方案符合患者的个体差异，避免“一刀切”的治疗模式。再生康复还强调多学科协作，团队成员共同合作，制定全面的康复计划，确保患者得到全方位的康复服务。
王金武 2024-07-18阅读量326
病请描述：儿童心理科普之抑郁篇 儿童抑郁症，作为抑郁症的一种特殊类型，近年来受到了越来越多的关注。此种病状特指于孩童阶段(通常定义为12岁及以下)发生的心理问题，其核心症状包括明显的且持久的精神压抑与缺乏热情。这种被称为儿童抑郁症的情况是一种严重的心理障碍，由于其较低的辨识度、治疗成功率低和高自杀风险等特征，给孩子的身体和心灵健康带来极大的危害，甚至危及生命安全。本研究的目的在于普及关于儿童抑郁症的基本认识，同时通过详细解析病例来加深理解。 一、儿童抑郁症概述 儿童抑郁症是一种复杂的精神疾病，其症状可能包括情绪波动大、行为冲动、愤怒、沮丧、自卑、食欲不振、失眠或嗜睡、社交退缩、难以集中注意力等。有时，患儿还会出现腹痛、头痛等躯体症状，甚至可能发生自杀行为。多元因素可能导致抑郁症的发生，包括遗传因素、家庭环境、社会援助以及压力生活事件等。 二、临床案例分析 案例一：小明的抑郁之旅 小明，一个十岁的小男孩，原本活泼好动，成绩优异。然而，近半年来，他的性格发生了明显变化。他开始变得沉默寡言，对学习和游戏都失去了兴趣。晚上经常失眠，食欲也大幅下降。父母发现他的变化后，带他来到医院的心理科就诊。 经过详细询问和检查，诊断小明患有儿童抑郁症。原来，小明的父母近期关系紧张，经常争吵，甚至考虑过离婚。这种家庭氛围对小明的心理造成了极大的冲击，导致他出现了抑郁症状。在医生的建议下，小明的父母开始调整他们之间的关系，给予小明更多的关爱和支持。小明接受了心理和药物的治疗，并逐渐从抑郁的阴影中走了出来。 案例二：小红的逃避与自救 小红，一个十二岁的女孩，一直是个品学兼优的学生。然而，进入初中后，她突然变得不爱上学，经常找借口请假或逃课。父母和老师都以为她是厌学或叛逆，但实际上，小红正被抑郁症所困扰。 小红的抑郁源于学业压力和人际关系问题。进入初中后，课程难度加大，她感到力不从心；同时，新环境中的人际关系也让她感到孤独和无助。这些压力逐渐积累，最终导致了她的抑郁症状。幸运的是，小红的家人及时发现了她的异常，并带她去看了心理医生。 在医生的帮助下，小红学会了如何管理自己的情绪和压力，也学会了如何与他人建立良好的关系。同时，她还参加了学校的心理咨询活动，结交了一群志同道合的朋友。经过一段时间的努力，小红逐渐恢复了往日的活力和自信。 三、儿童抑郁症的识别与应对 1、如何识别：家长和教育工作者应密切关注孩子的情绪和行为变化。如果孩子出现持续的情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍、食欲改变等症状，应及时带孩子去医院就诊。 2、对策：一旦孩子被诊断出患有抑郁症，父母和教育工作者应当积极配合医生的治疗计划。这包括心理干预、药物疗法以及家庭援助等多种方式。同时，家长还应给予孩子足够的关爱和理解，帮助他们建立积极的自我认知和生活态度。 3、预防：预防儿童抑郁症的关键在于营造良好的家庭氛围和社会环境。家长应关注孩子的心理健康，避免过度施压和惩罚；学校也应加强心理健康教育，提供必要的心理支持和干预服务。 四、结语 儿童抑郁症是一种不容忽视的精神疾病，它严重危害着儿童的身心健康和生命安全。通过科普和宣传，我们可以提高公众对儿童抑郁症的认识和关注，促进早期识别和有效干预。同时，家长和教育工作者也应承担起更多的责任和义务，为孩子们营造一个健康、快乐的成长环境。让我们共同努力，为孩子们撑起一片心灵的蓝天。
生长发育 2024-07-16阅读量1868
病请描述：孩子长不高，竟是Noonan综合征作怪：你知道这种罕见病吗？ 在成长过程中，孩子的身高是许多家长关心的焦点。然而，有些孩子尽管饮食均衡、生活习惯健康，却依然比同龄人矮小，这背后可能隐藏着一种罕见的遗传病——Noonan综合征。今天，我们通过一个真实的案例，深入了解这种疾病。 小明是一个十岁的男孩，从小活泼好动，饮食方面也很注意，父母给他提供了丰富的营养。然而，随着年龄的增长，父母渐渐发现小明的身高远远低于同龄孩子。尽管他们带小明进行了多次体检，医生总是告诉他们没什么大问题，或许只是晚长。直到有一次，小明因为感冒去医院检查，医生详细询问了他的家族病史并仔细观察了他的外貌特征，最终诊断出他患有Noonan综合征。 Noonan综合征是一种遗传性疾病，影响到全身多个系统。它的发病率大约为1/1000到1/2500，是一种相对罕见的疾病。患者通常具有矮小身材、面部特征异常、心脏缺陷等特点。由于这些症状在不同个体之间的表现可以非常不同，很多人直到多年后才被确诊。 了解Noonan综合征的症状和特征是家长们的第一步。矮小身材是最显著的特征之一，很多孩子在出生时体重和身长正常，但随着年龄增长，身高增长速度明显低于同龄人。面部特征方面，患者常常有较宽的前额、下垂的眼睑、宽而平的鼻梁、低位耳朵等。心脏缺陷是Noonan综合征最严重的症状之一，常见的有肺动脉狭窄、肥厚性心肌病等，这些心脏问题需要早期诊断和治疗。 此外，Noonan综合征还可能影响孩子的认知发展和学习能力。一些患者在语言和社交技能方面可能会遇到挑战，需要特殊教育和心理支持。小明的父母在了解到这些信息后，立即为他安排了详细的检查，并开始针对他的心脏问题进行治疗。 面对Noonan综合征，早期诊断和干预至关重要。如果家长发现孩子在成长过程中有明显的身高落后或其他可疑症状，应及时咨询医生。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和基因检测来确诊这一疾病。尽管目前尚无根治的方法，但通过适当的医疗干预和支持，很多孩子能够过上相对正常的生活。 治疗Noonan综合征需要多学科合作，包括心脏科、内分泌科、遗传科和心理科等。对于矮小身材的患者，生长激素治疗可能会有所帮助。然而，这种治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和效果。心脏问题则需要定期监测和必要时的手术治疗。对于认知和行为问题，早期的干预和特殊教育能帮助孩子提高生活质量。 小明在确诊后，他的家人积极配合医生的治疗方案，并为他提供了更多的心理支持和学习帮助。经过一段时间的治疗，小明的身高虽然还是比同龄人矮一些，但他的心脏问题得到了控制，学习能力也有了显著提高。 Noonan综合征的诊断和治疗需要家长的密切关注和配合。对于每个孩子来说，早期发现和干预是关键。家长们应注意孩子的生长发育情况，定期进行健康检查，并在发现异常时及时就医。通过多学科的综合治疗和家庭的支持，Noonan综合征患者能够拥有更好的生活质量。（文中相关人物为化名）
生长发育 2024-07-10阅读量1423
病请描述：在孩子的成长道路上，社交能力的发展是不可或缺的一环。然而，部分孩子可能会面临社交恐惧的挑战，表现为在社交场合中感到极度不安、害怕被评判或担心自己的行为引起他人嘲笑。作为家长，如何有效识别并帮助孩子克服社交恐惧，成为了一项重要而细致的任务。本文旨在为家长提供一份应对孩子社交恐惧的指南，旨在通过科学的方法和温暖的陪伴，助力孩子健康成长。 一、认识社交恐惧 社交恐惧，又称社交焦虑障碍，是一种过度担心在社交场合中出丑或被人嘲笑的心理状态。它可能导致孩子在与人交往时紧张不安、回避社交活动，甚至影响日常学习和生活。值得注意的是，一定程度的害羞或紧张在儿童中是正常的，但社交恐惧则更为严重，持续时间长且影响范围广泛。 二、识别孩子的社交恐惧迹象 回避行为：孩子可能拒绝参加集体活动、家庭聚会或学校组织的社交活动。 过度担忧：在社交前或过程中，孩子会反复思考自己的言行是否得体，担心被他人嘲笑或拒绝。 身体反应：紧张时可能出现脸红、出汗、心跳加速、手抖等生理症状。 情绪低落:经常在社交后感到压抑、自责或束手无策。 三、家长应对策略 建立信任关系 首先，家长需要与孩子建立稳固的信任关系，让孩子感受到无条件的支持和理解。通过倾听孩子的感受，了解他们的担忧和害怕，给予积极的反馈和鼓励。 认知重构 帮助孩子识别并挑战负面思维。引导孩子认识到自己的担忧往往是夸大的、不现实的，并教会他们用更积极、理性的角度看待社交场合。 逐步暴露 采用逐步暴露疗法，让孩子在可控的环境中逐渐接触和适应社交场合。可以从家庭聚会中的小范围互动开始，逐渐扩展到学校或社区的更广泛社交活动。 角色扮演 通过角色扮演游戏，模拟社交场景，让孩子在安全的环境中练习社交技能，提高他们在真实社交场合中的自信心。 专业支持 如果孩子的社交恐惧症状严重且持续影响日常生活，家长应考虑寻求专业心理咨询或治疗。专业的心理咨询师可以根据孩子的具体情况制定个性化的治疗计划。 培养兴趣爱好 鼓励孩子参与自己感兴趣的活动或兴趣小组，通过共同的兴趣爱好结识新朋友，增强社交动机和自信心。 家庭氛围 营造温馨、支持的家庭氛围，让孩子感受到家的温暖和安全。家庭成员之间良好的互动,能给孩子做出正面的社交榜样。 四、家长心态调整 在帮助孩子处理社交恐惧时，家长的心态同样重要。家长要保持耐心和同理心,对孩子的感受要理解,支持鼓励要足够。同时，家长也要学会放手，让孩子在恰当的挑战中循序渐进地成长。记住，每个孩子都有自己的成长节奏和方式，家长的角色是引导和支持而非强迫和替代。 五、结语 社交恐惧是孩子成长过程中的一种常见挑战，但通过家长的关爱、专业的支持和科学的方法，孩子完全有能力克服这一障碍。让我们以耐心、理解和爱为指引，陪伴孩子勇敢地迈出社交的第一步，共同迎接更加美好的明天。
生长发育 2024-07-10阅读量1672
病请描述：1. 抽动障碍到了青春期可以自然缓解吗？ 近年来，研究表明，抽动障碍是一 种与遗传有关的神经发育障碍性疾病。至青春期后有自然完全缓解的可能，预后相对良好，对大多数抽动障碍病人来说，儿童时期起病往往是症状起伏波动，到了青少年时期症状达到顶峰状态，至青少年后期经常是抽动稳定下来和开始缓和的一个时期，在成年早期症状出现相当大地改善。客观地说，抽动障碍的患者自然缓解率为5%~52%，但完全终生的缓解是极少见的。虽然对于大多数的患儿来讲预后是良好的，但确有部分患儿可因严重的抽动症状、强迫行为、品行障碍而影响生活质量，且这一部分患儿的比例随近年来社会发展的加快有所增加。2. 抽动障碍不治疗能自愈吗？轻微的抽动障碍有不治疗可以自愈的可能，但实际自愈率挺低的。有一部分患儿随着时间的推移，抽动部位增加，出现各种形态奇特的复杂性抽动，表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等，自己不能控制。家长面对抽动障碍儿童的时候，有两种错误的做法:一种认为是孩子的小毛病，严加管教，打几顿就好了；一种认为是目前孩子不懂事，长大就好。结果都不采取积极措施，失去了自愈机会，导致病情日渐加重，出现注意力不集中，学习成绩下降等，因此在疾病初期，家长若能警觉到家庭因素，立刻减轻孩子的心理压力，变管教方式，让孩子的心情宽松下来，多数患儿根本不用药物治疗，就能自行恢复，不治而愈。病情较重且持续时间较长的抽动障碍就不可能自愈了，必须依靠药物治疗。大量临床资料分析认为：病程越短病情越轻，越容易治愈;反之，病之越重，就需要更长的时间加以调理。另外，坚持正确治疗是治愈的根本保证。3. 抽动障碍需要终生治疗吗？短暂性抽动障碍预后良好，患儿症状在短期内逐渐减轻或消失;慢性运动或发声抽动障碍的预后也相对较好，虽症状迁延，但对患儿社会功能影响较小；Tourette综合征预后较差，对患儿社会功能影响较大，需较长时间服药治疗才能控制症状，但停药后症状易加重或复发。大部分患儿到少年后期症状逐渐好转，但也有部分患儿症状持续到成年，甚至终生，这样的患者就需要终生治疗。4. 短暂性抽动障碍如何治疗？本症一般预后良好，大多数可自行好转。对于抽动症状程度轻、干扰损害少者无须特殊治疗。抽动症状比较明显者可给予药物治疗，同时，给予正确的教育引导，培养和维护患儿的身心健康，避免过度紧张和疲劳以及其他过重的精神负担，以利于病情康复。5. 抽动障碍的治疗目标是什么？(1)控制核心症状或目标症状:抽动障碍治疗前应确定治疗的目标症状，即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状，但也有些患者的目标症状是强迫观念和行为、注意缺陷多动障碍等。目前随着认识的深入，我们渐渐认识到真正损害孩子的社会功能、对孩子造成巨大伤害的都是抽动障碍的共病或并发症，所以积极控制并发症成为本病最重要的治疗目标之一。(2)最终的目的是恢复社会功能。治疗的最终自的是使患儿能够成为比较正常的成人，能够融入到成年人的社会里去。6. 抽动障碍为什么需要首发首诊？抽动障碍提倡早期就诊、早期治疗。家长和儿童早期认识本病，可以尽早做好孩子的护理、心理调整、行为矫正等。抽动障碍不治疗容易出现以下危害:继发学习困难:患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑、使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。个性发展问题:随年龄的增长，患儿抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。情绪障碍：患儿在患病后长期的抑郁、焦虑情绪会给身心带来极大的伤害，患儿易于自卑自怜、孤独内向、情感脆弱。7. 什么是心理行为治疗？心理行为治疗主要是进行心理调节和疏导，包括对患儿进行支持性的心理咨询，鼓励患儿建立良好的心理状态，消除紧张心理，尤其要消除自卑心理；对家长进行支持性指导和行为疗法，合理安排患儿正常生活。8. 抽动障碍患儿的心理治疗有哪些？心理治疗是综合治疗的重要环节，是防止疾病的复发和减少并发症的主要手段。(1)心理转移法:临床观察发现，抽动障碍的症状在紧张着急时加重，放松时减轻，睡眠时消失。因此，当儿童抽动发作时，不要强制其控制，最好采用转移法，如发现患儿抽动明显时，可让他帮你把报纸递过来或做些轻松些的事。这样通过减轻由抽动带来的紧张、焦虑和自卑感，通过肢体的有目的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。(2)认知支持疗法:儿童常因挤眉弄眼等抽动症状而深感自卑，他们不愿出头露面，社交退缩。越紧张自卑症状越严重，症状越严重就越紧张自卑，患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时父母还唠叨、过分限制、没完没了地指责，犹如雪上加霜。所以，最好的办法就是打破恶性循环，通过在心理医生指导下，父母与儿童一起分析病情，正确认识抽动症状的表现就像躯体感冒发烧一样是一种病，并不是坏毛病，逐渐增强克服疾病的信心，消除自卑感。事实证明这是促进疾病康复，避免对儿童心理发展受到影响的有效方法。9. 抽动患儿为何要进行心理行为治疗?抽动障碍会对患儿的学习、生活及其家庭带来不同程度的干扰和影响，且患儿的症状也往往因学习负担、情绪波动、精神创伤及家庭环境等因素加重。因此，对抽动患儿除药物治疗外，还应进行心理行为治疗，这对任何抽动患儿都是必不可少的，绝不可单纯应用药物治疗代替这些工作。而具有良好社会适应能力的轻症抽动患儿，还可考虑只进行心理行为治疗，而不用药物治疗。10. 如何进行行为治疗？疗效如何？目前抽动障碍的行为治疗主要包括:正性强化法(positive reinforement)、消极练习法( massed negative practice)、自我监督法(self- -monitoring)、松弛训练(relaxation training)和行为反向训练(habit reversal training)等。对同一个病人可以联合使用一种以上的方法。(1)正性强化法:是要求家长帮助患儿用意念去克制自己抽动行为的一种治疗方法。只要患儿的抽动行为有一点儿减轻，家长就应及时给予适当的表扬和鼓励，以强化患儿逐渐消除抽动症状。研究指出，正性强化法对早期轻症抽动患儿具有良好的疗效。(2)消极练习法:消极练习法是最早应用于治疗抽动障碍的行为干预治疗法，通过在特定的一段时间内(比如15~30分钟)有意识地反复多次重复一个抽动表现，引起疲劳积累性抑制抽动发作。但有研究指出，单独使用该法治疗抽动障碍时，往往不能减少抽动的发作频率。(3)自我监督:自我监督法是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症状。需要患者在规定期间内用计数器或笔记本记录抽动发作，目的是鉴别抽动在何时、何种情况下发作。但有研究指出，自我监督往往用于行为治疗的早期阶段，病情仅有暂时性改善，后期仍需其他治疗。(4)松弛练习:最常应用的松弛训练方法是渐进性放松，它是教会病人如何以系统的方式去轮换地紧张、放松每一肌群。其核心是通过各种固定的训练程序，反复练习，让抽动障碍病人学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动症状减轻，对改善焦虑情绪也有作用。但有研究指出，松弛练习仅可在短期内改善病情。(5)行为反向训练:行为反向训练，是行为治疗中应用最广泛的一种，通过有意识地训练在抽动发作前，应用相反的或是不一致的对抗反应，中止、抑制抽动发作。患儿需要学会识别抽动发作的先兆，在抽动即将发作或已经发作时，进行1-3分钟甚至持续至抽动结束时的对抗反应。对于运动性抽动，拉紧与抽动相对应的肌肉;对于发声性抽动，通过鼻腔进行缓慢深呼吸;鼻部的发声性抽动，则通过口腔缓慢深呼吸以阻止抽动发生。多项研究指出，行为反向训练可明显减少抽动发作频率、减轻病情严重程度，对于儿童及成人的抽动障碍均有一定效果。11. 何时心理治疗？何时要药物治疗？何时两者联合？①通常情况下，如果抽动障碍的症状轻微，具有良好的社会适应能力，亦即抽动症状没有妨碍到患者本人生活、学习或工作，也未妨碍到周围人的生活时，本人可以接受，家长可以包容，同学及老师可以理解，这时给予心理行为治疗就足够了，不需要给予药物治疗。②只有当抽动症状影响机体功能和非药物干涉无效的情况下，才考虑使用药物治疗。药物治疗的一个基本原则是剂量宜个体化，从小剂量开始，然后逐渐增加，使达到令人满意的最小治疗剂量从而把症状控制到可耐受的水平，并时刻注意可能发生的药物副作用。③在药物治疗基础上进行心理和行为干预是最合适的方案。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-08阅读量422