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病请描述： 大家在平时要重视鉴别面肌痉挛症状的出现，避免病情延误导致健康受损程度进一步增加。面肌痉挛即面部一侧抽搐,个别人会出现双侧痉挛，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。 面肌痉挛注意事项 患病后，患者要注重克服消极情绪对康复的阻碍性，要积极通过多种方法帮助自己缓解病情。具体方法是多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。适当增加维生素B族的摄入。 大家在平时要重视对面肌痉挛的了解，尤其在患病后，患者要抓紧治疗，把病情严格控制好，避免痉挛程度的增大导致发生面瘫的危险，那样患者将会面临痛苦漫长的治疗过程。 面肌痉挛对患者得影响。面肌痉挛为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。 面肌痉挛正规治疗方法 刚出现面肌痉挛如何治疗最快 1、药物治疗 治疗面肌痉挛常用的药物为卡马西平、苯妥英钠，药物治疗只能面肌痉挛疾病起到一定的控制作用起不到根治的作用，并且由于每个人对药物的耐受程度不同，所表现出来的药物不良反应不同。 2、手术治疗 首先，在手术前可通过磁共振扫描了解神经和血管关系，使手术有的放矢。其次术中在显微镜下操作，视野清晰，有利于保护周围重要的神经血管，最大程度降低并发症。在有经验的治疗中心，手术的有效率约为98%。
王景 2024-05-06阅读量4
病请描述： 常生活中常会碰到眼皮或面部肌肉不自主抽搐的患者，由于大部分患者不痛不痒，认为只是影响面子问题，也就没有引起重视，唐都医院神经外科王景博士介绍，针对面抽长时间得不到缓解的，应该重视是否面肌痉挛的发生，长期的面肌痉挛得不到治疗，除了影响其面子问题外，还可能影响到患者心理问题，严重的导致视力功能障碍。 如何鉴别面肌痉挛和习惯性痉挛？ 面肌痉挛常以一侧眼睑阵发性不自主抽搐为首发症状，并逐步扩展至同侧的其他面肌，以口角抽搐最为明显，但额肌很少受累;病初抽搐较轻且仅维持数秒钟，后期逐渐加重并可持续数分钟或更长时间;严重者面部出现强直痉挛，导致眼睛睁不开、口角歪斜，有时会累及同侧肢体而引起行走困难;过度疲劳及精神紧张可使症状加剧，入睡后会逐渐停止，但患者无法进行自控。 习惯性痉挛的症状较轻，患者面部肌肉出现刻板性反复跳动，如反复眨眼、斜眼、皱眉、咧嘴、张嘴、皱鼻等; 可累及全部面肌，但以下颌至鼻子之间肌肉跳动更为明显;痉挛持续时间较长，常于入睡后消失。症状较轻时，患者可进行自我控制而使痉挛停止，但维持时间较短;少数患者面部肌肉出现严重痉挛，而引起异常发音，如干咳声、长出气声等。 面肌痉挛和面瘫不是一回事 面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓起、喝水漏等症状。 面肌痉挛治疗方法： 1、药物：疗效不佳。卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物，对少数患者可减轻症状。 2、手术：主要为显微血管减压术，适用于：原发性面肌痉挛，排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患。 显微血管减压术是目前唯一能治愈面肌痉挛的治疗方法 显微血管减压术是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐消失。具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点，显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上。
王景 2024-04-25阅读量24
病请描述： 面肌痉挛患者诊疗常会简单认为，只是“面子问题”能拖则拖，最终引起其他并发症发生，长期烦人的面部肌肉跳动，可能导致患者心理障碍，不愿外出，最终还是需要进行手术治疗，因此，建议患者朋友药物治疗无效或存在明显病因，应尽早手术治疗。 还有患者疑问，同样是面肌痉挛，为什么有的人只是眼角和嘴角的肌肉跳动，有的人连脖子都跳呢?这是因为面部跳动的范围与面神经受压的分支有关，也与面神经受压的程度有关。先来说说为什么面神经受压的部位不同，导致脸上跳动的范围也不同吧，面神经从大脑出发，一路延伸到面部，并在这里分成5支，分别主管不同的部位。 1、颞支：支配额肌和眼轮匝肌，此分支一般较少受到周围血管的侵犯; 2、颧支：支配眼轮匝肌及颧肌，此分支受到周围血管侵犯时，就容易眼皮跳; 3、颊支：支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌，此分支受到周围血管侵犯时，面颊、口角肌肉就不好好工作了; 4、下颌缘支：分布于下唇诸肌，如降下唇肌、咬肌、笑肌等，此分支受到周围血管侵犯时，有些表情就很难做出来了; 5、颈支：支配颈阔肌，颈支神经受到压迫时，脖子就会抽搐，面肌痉挛就比较严重了。 看到这里我们就明白了，哪根面神经分支受累，它支配的肌肉就可能抽动;受累的面神经分支越多，抽动的范围越大，病情越严重。94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，病情进展到中度时，抽动会蔓延到嘴角，重度的连脖子也会抽动。面部肌肉的长期异常跳动，除了影响到患者的视力等正常功能外，严重影响患者的心理问题，导致患者不愿外出与外界交流，影响到正常生活与工作。 而面肌痉挛常见病因就是因为神经血管骑跨导致，因此单纯的药物治疗是无法根治的，早期患者还可以通过药物有效控制，长期服用则效果甚微，如果长期得不到根治可能会引起面神经损伤，多数情况下特别是患病8年以内的患者，通过显微血管减压术的治疗，都能够恢复面神经的正常功能。 85%的面肌痉挛患者治疗有误区 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方、验方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 唐都医院王景博士介绍，不同方法的治疗效果及其适应症大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐症状祛除，因此药物治疗适用于疾病早期或全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但缺点是只能暂时缓解症状，不能根治，需要反复注射，而长期注射有造成永久面瘫的可能;显微血管减压术是目前一种针对原发性面肌痉挛病因的有效治疗方法，通过手术可以祛除面肌痉挛。
王景 2024-04-23阅读量29
病请描述： 颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我确诊面肌痉挛6年，一开始只是右眼皮跳，一阵一阵，中间有一段时间不跳了，后来又开始跳，随着病情发展，越来越严重，发展到连右侧嘴角都开始抽跳，到医院去看过，被确诊为面肌痉挛，吃药、肉毒素等治疗，效果不明显，现在面部抽搐到影响我不太喜欢出门，害怕别人盯着我看，影响到我的正常生活，想咨询下如何治疗才能根治？” 王景教授介绍：从患者提供的视频资料及检查资料，确诊为面肌痉挛，目前临床中，对于面肌痉挛的根治的方法就是显微血管减压术，有效率可达98%以上。 显微血管减压术，顾名思义就是将导致面肌痉挛的“微血管”从所压迫的面神经分离并解除其压迫的一种手术方式。因为神经和血管位于颅内，且高度集中，故无效的操作和分离会增加手术并发症的风险。 在医学高度发达的今天，面肌痉挛的手术成功率越来越高，手术并发症越来越少。除术者的手术技术外，应用先进的设备保障手术疗效避免并发症发生，就是术前相关各影像学检查和术中电生理监测。 核磁共振薄层扫描可以清晰的找到责任血管与神经是否产生骑跨现象，判断是原发性还是继发性原因，为手术方案的制定提供条件。 而术中电生理监测就像一个身份认证系统，手术中在对可疑的责任血管进行减压操作时，监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况，一旦责任血管找到了，监测系统就会立即发现，这样很容易找到血管，并充分进行减压。而且减少了过度寻找血管的过程，极大的减少了对相关神经的骚扰，也就减少了像听力损失、面瘫等常见并发症的发生。 提醒：患者朋友应该正确认识手术风险等问题，任何手术都存在一定风险，显微血管减压术的主要并发症有听力减退、面部感觉减退，但随着显微外科技术的提高，在正规神经外科医疗机构，这些并发症的发生率非常低，因此选择经验丰富的专家实施手术是降低并发症的有效保障。
王景 2024-04-22阅读量64
