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病请描述：关节长骨刺是什么原因引起的_膝盖骨刺是什么原因造成的骨刺也称为骨疣、骨赘，正规医学名词是骨质增生。通常出现在关节边缘， X光片上看起来像尖尖的刺，民间就叫它为骨刺。现实生活中，很多人长骨刺并不会感到疼痛，往往是照X光片子后，才发现有骨刺。骨刺是怎么形成的?因关节面软骨经受磨损、破坏，促使骨质发生不正常修补、硬化和增生;如果压迫到神经，就会产生疼痛，例如坐骨神经痛、退化性膝关节炎、脚跟痛、颈椎病痛。1.年龄因素随年龄的增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变相应部位骨质增生。2.软骨基质改变尤其是老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少，胶原纤维增加，软骨弹性减低，易受损伤而发生异常改变。3.膝关节滑液改变研究表明，膝关节骨质增生患者的关节滑液成分发生改变，透明质酸含量减少，使其润滑、缓冲等功能减弱，从而造成关节软骨破坏。此外，手术切除膝关节大部分滑膜后，或者膝关节长期制动均可造成膝关节骨质增生。4.关节损伤因素膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因也可造成膝关节软骨损伤。5.感染或炎症因素膝关节内感染可引起膝关节软骨破坏。6.膝关节外畸形膝内翻、膝外翻畸形引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。7.膝关节不稳定如膝关节周围韧带、关节囊松弛造成的膝关节不稳定，继发关节软骨损伤。8.骨折后骨质增生骨折后甚至碎裂后修复的形式致使伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。9.周围软组织损伤可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。10.其它因素过度负重、肥胖等可使膝关节承受负荷增加，加速其退行性改变的发展。长了骨刺怎么办?膝关节骨刺有什么好的治疗方法吗?对于早期的膝关节骨刺，不需要特别的处理，主要以自我保健为主，注意不要过度的距离运动，比如爬山、长跑等等，适当的减轻体重。对于中期的膝关节骨刺，这也相当于处在了膝关节骨关节炎的中期，这个时期患者在自我保健的基础上，可以配合药物治疗，比如润滑关节软骨的药物;对于膝关节不肿胀的患者，可以适当关节腔里注射润滑剂;对于关节腔内出现了游离体的患者，明显的影响了自己的日常活动，可以采取关节镜手术清理增生的滑膜，取出游离体。对于后期的膝关节骨刺，这个时期，患者的膝关节周围几乎长满了骨刺，周围的软组织增生较重，关节间隙变窄很明显，这个时候相当到了骨关节炎的后期，这个时期任何保守的治疗措施的效果都是有限的了，最好的手术方式就是采用膝关节表面置换的方式彻底解决膝关节的问题，这样可以彻底清理增生的滑膜，切除膝关节周围增生的骨刺，将膝关节的软骨换成人工材料的，这样，膝关节的疼痛就可以彻底的解决了。膝关节表面置换术现在已经是比较成熟的手术方式，是终末期骨关节的有效处理方式，术后患者完全可以恢复正常的生活。在日常生活中还应注意以下几点：1、尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。2、保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。3、尽量避免穿高跟鞋走远路，应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。4、参加户外运动之前要做好准备活动，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织。5、冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。6、注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。
袁林 2021-03-09阅读量9243
病请描述：老年人关节疼痛的主要原因_老人家关节痛怎么缓解生活中不少老人总是出现关节疼痛的问题，这给老年人们带来了许多不便之处，那么这些关节疼痛究竟是怎么回事呢?都有哪些影响?该怎么办呢?关节疼痛究竟是怎么回事?1、骨刺骨刺型膝关节疼痛，关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，形成骨刺，这是引起膝关节疼痛的重要方面。如果遇到关节疼痛这种情况，首先要做到尽可能地保暖，可以采用一些热敷的方法，其次就是降低患者的运动量，让疼痛的关节得到适当的休息。2、关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。3、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微曲时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行 、关节活动时有弹响。4、关节炎专家说：老年人膝盖疼一般常见的关节炎，由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎，常用一些祛风湿、温通经脉的药物。关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛 。5、骨质疏松此病多半是由于患者的年龄增长后其骨钙的流失量增加、性激素的分泌减少、运动量不足、滥用激素类药物或钙的摄入量减少等原因引起的。由骨质疏松引起的骨关节疼痛多发生在胸椎和腰椎关节。这是因为人们在患了骨质疏松以后，其胸椎和腰椎的骨小梁会发生萎缩，导致椎体和椎关节变形，从而引起疼痛。这种疼痛可向腰背部的肌肉扩散。老人关节疼痛怎么办?1、为关节“减负”研究证明，肥胖者患双膝关节炎的危险性比正常体重者高18倍，但只要保持正常的体重的话，就可以将关节炎的发病率降低很多。引起在平时的生活中，必须要注意控制体重，对于一些含脂肪含量比较高的食物应该尽量少摄取。2、注意劳逸结合饮食有节，起居有常，劳逸结合是强身健体的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。3、保持正常的心理状态有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响，因此，保持正常的心理状态，对维持集体的正常免疫功能是重要的。中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化，关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环交叉、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要的承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。X线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。膝关节痛的日常保健原则是及时休息，防止过劳，少负重，长活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节，磨损较大的运动，避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖，避免受寒冷、超时的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位。可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是股四头肌的锻炼，当然，要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行。另外，有条件的话，可以经常游泳，因为游泳时身体和地面基本平行，全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松，还能使心肺功能得到提高，但游泳时应注意水温要适宜，运动强度也不要超过身体可承受的水平。
袁林 2021-03-08阅读量8740
病请描述：经常会有老人说，坐着的时候不感觉痛，起步时膝盖却会有一阵剧烈疼痛，走一走之后又能缓解。因为症状并不是很严重，许多人并不当回事儿，到医院检查时才发现是长了“骨刺”。 骨刺到底是什么？骨刺多发于负重、活动频繁、容易磨损与退化的关节部位，包括髋膝关节、颈椎、腰椎等等。其中，中老年人长骨刺最常见的部位是膝关节。随着年龄增长，骨头与软组织的连接因长期的应力导致关节负担过重，从而产生慢性磨损。为了维持关节稳定性，人体的自我保护机制会通过骨质增生的方式来增加接触面积，限制关节活动，从而减少关节软骨的进一步损伤，而增生的骨赘也就是老百姓常说的“骨刺”。 老人长骨刺的情况十分常见，严格意义上骨刺并不是“病”，而是人体衰退过程中的一种正常表现，是机体的一种代偿。一旦出现骨刺，患者不必过于紧张，这恰恰是身体在提醒你，你的关节出现问题啦！ 遇到骨刺，患者该如何自我保养？骨刺的出现往往意味着患者已经患有我们常说的骨性关节炎。目前，70岁以上的老人患骨性关节炎的比例已经达到80%以上。除了定期到门诊检查，患者也应该要有自我保养的意识。下面推荐几个保护膝关节的方法： 一． 减肥＆有氧运动 减肥在骨关节的治疗中至关重要，目的是为了减轻骨关节的负荷。临床诊疗中，我们发现有一半以上长骨刺的病人都是老年肥胖的女性，可以看到肥胖在骨关节炎致病因素中占比非常大。适度的有氧运动不仅可以减肥，还可以改善心肺功能、提高体能等等。比如行走、骑自行车或游泳等。对于中老年人群，不建议患者经常跑步，尤其是缺乏系统训练及热身，可因为跑步造成关节损伤的进一步加重。其中，最适合关节的运动是游泳，在水里可摆脱重力对关节的载荷，我们只需要花一半或者更少的力量，就能达到最好的关节锻炼效果。 二． 擅用辅助工具必要时可以借助手杖、助行器等辅助工具，减少关节负重。但在要注意正确的使用方式，以免造成不必要的二次伤害。 轻度的骨刺所引起的症状完全可以通过药物及理疗方法缓解治疗，所以老年朋友们不必过于紧张。平时应该避免剧烈运动及长时间的步行，注意保暖，尽量保持饮食清淡。也建议患者出现关节痛时，应及时就医，确保得到准确及时的治疗。 图片来自网络，侵权删。 王燎医生门诊时间周四下午（南院，专家门诊，40元）南院地址：上海市黄浦区制造局路639号
王燎 2020-07-13阅读量8867
病请描述： 膝盖疼痛可能是由长期或者短期存在的问题所引起的。很多短期的膝盖问题并不需要医生的任何帮助，人们往往可以自行处理康复。当然，家庭补救措施也有助于解决长期引起膝关节疼痛的问题。以下是一些简单的补救措施，但可以有助于解决多种形式的膝盖疼痛。北京大学人民医院骨关节科钟群杰1.运动骨关节炎，也就是老百姓常说的骨质增生、长骨刺或者关节老化，是膝盖疼痛的最常见原因之一。运动有助于减缓骨关节炎的进展。身体活动对关节软骨保持健康相当重要，对于加强身体对关节的支持也是有益的。对于膝盖来说，加强腿部肌肉力量特别有用。水中有氧运动尤其有助于缓解关节疼痛，因为此时膝盖既得到了活动，又没有承受压力。2. 肌力训练关节科医生可以帮助制定出最佳的练习方式，供个人参考使用。锻炼大腿前方和两侧的肌肉有助保护膝关节，这些肌肉可以统称为股四头肌。经典的股四头肌等长锻炼方式如下：平卧，膝关节伸直，踝关节背伸，抬高患肢，与床面呈30°，坚持10秒每次，30次每组，每天6组。3.姿势和支持避免对膝盖施加压力的简单措施，包括避免椅子低到地面或坐在椅子上“下沉”。垫上坐垫上可能会有所帮助。然而将坐垫放在膝盖下会使情况变得更糟。良好的坐姿也很重要。此外，穿着良好的鞋子很有益。鞋弓破损会造成不正常的受力或者磨损，由此导致膝关节疼痛。需避免长时间不动。在骨关节炎，长时间坐着会产生关节僵硬与疼痛。4.减肥和饮食超重或肥胖的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，因为额外的体重使得关节过度负荷。减重有助于长期缓解膝盖疼痛，包括由关节炎所造成的疼痛。膳食平衡有助于减肥，健康的饮食包括：少摄入脂肪、多吃水果、蔬菜及纤维素。但是目前没有针对缓解关节疼痛或者关节炎的特殊饮食，而且过分追求此类饮食可能有害无益。5.替代和补充措施针灸或许可以有助于一些人群缓解某种形式的疼痛。然而，对于膝关节骨关节炎来说，是否有益目前尚不清楚。按摩可以缓解疼痛。健康饮食，运动，减少超重和肥胖，以及服用非甾体类抗炎药仍然是由关节炎引起的膝盖疼痛的可靠选择。温暖的气候本身并不能改善膝盖疼痛，但可能会从心理上更容易接受生活在痛苦中。。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
钟群杰 2019-09-17阅读量8568