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病请描述：颈痛的原因、症状、治疗及预防 颈背部疼痛（简称“颈痛”或“脖子痛”）是指主要发生在颈背部区域的疼痛，部分患者疼痛范围很广，累及双侧肩胛区、上胸背部和枕后部。颈背部疼痛是一个普遍存在的问题，发病率高达70%以上，这与现在生活中大量使用手机和长期低头伏案工作有关。颈痛常反复发作，严重影响到个人的生活和工作。接下来，将系统介绍颈痛发生的原因，症状，治疗方法，和预防措施。 一、颈椎的解剖结构和功能 为了更好的理解本节知识，先简要介绍颈椎的解剖结构特点。颈椎由七节椎骨组成，相邻椎骨依靠椎间盘、关节突关节、韧带相互连接。颈椎有三大主要功能：第一：支撑头部，在支撑头部重力方面，颈椎是连同后方强大的肌肉群体一起进行支撑。当低头工作时，颈椎后方肌肉就会处于拉伸的工作状态，久而久之，肌肉就会发生疲劳，导致颈痛的发生。第二：保护脊髓神经组织，颈椎椎管内有一个重要的结构是人体的中枢神经-脊髓，脊髓在每一个节段又会发出神经根，以支配上肢的感觉和运动。当神经根或脊髓受到压迫和刺激后，也会导致颈痛的发生，并伴有其他神经症状（如肢体麻木，疼痛，无力等）。第三：运动功能，颈椎是脊柱中灵活性最大、活动频率最高的节段，人体的低头、仰头、转头都是依靠颈椎的活动来实现，而这一切要均归功于颈椎的重要组成结构椎间盘和关节突关节。当椎间盘退变、突出，或关节突关节炎性改变时，会导致颈痛的发生。由此可见，颈椎的任何一个结构（椎骨、椎间盘、神经、韧带、关节、肌肉等）出现问题，均可能导致疼痛的发生。 二、颈痛的原因及症状 1. 非特异性颈痛。包括所谓的“颈背部筋膜炎，肌肉拉伤，肌肉劳损”等，是导致颈痛最常见的原因，70-80%的单纯颈痛属于这一大类。非特异性颈痛是指没有任何病理结构改变所引起的疼痛，可能与颈椎过渡使用导致肌肉韧带疲劳等有关，如长时间使用手机或电脑，长时间保持某一姿势（开车），或长时间低头伏案工作等。非特异性颈痛疼痛的特点为：疼痛范围较广，以酸痛或“不舒服”为主，有时伴随上胸背、肩胛区域或枕后头部疼痛，低头和转头时有所加重，休息后或洗“热水澡”后有所缓解。非特异性颈痛大部分可自行缓解，如果反复发作和症状较重，可进行药物治疗或功能锻炼。 2. 颈椎不稳。又称“颈型颈椎病”，是由于颈椎过渡使用，加上年龄的增长，椎间盘会出现退变、老化，韧带会出现松弛，长期会导致颈椎椎骨与椎骨之间出现不稳定，机体为了维持稳定，会导致骨赘增生（所谓的骨刺）等病理结构改变。颈椎不稳出现后，一方面会导致后方肌肉代偿，以支撑头部重力，从而加重肌肉疲劳，导致颈痛发生；另一方面椎骨之间不稳加上骨刺形成，在颈椎活动时会刺激局部神经，导致疼痛发生。颈椎不稳往往是在拍摄X光片时被发现，影像报告或者医生会告知存在颈椎不稳、曲度变直、骨刺增生等。颈椎不稳所导致的疼痛主要集中在颈背部，包括颈部不适、僵硬感、活动受限等，部分患者低头仰头时可感到头颈部有异常的前后滑动感。颈椎不稳如果仅存在单纯颈痛，不伴有肢体感觉运动功能障碍，则以保守治疗为主，加强颈椎功能锻炼等。 3. 颈椎间盘突出。当椎间盘突出时，会导致颈椎神经根或脊髓受压，患者会出现颈痛，同时存在肢体感觉异常和运动障碍，且肢体的症状比颈痛更为严重，甚至部分患者仅有肢体症状，而无颈痛出现。如压迫神经根，会同时存在手麻、上臂和前臂放射性疼痛（从颈、肩到手臂呈串电样疼痛）；如压迫脊髓，会出现握拳无力，行走不稳，“踩棉花感”等。当存在颈椎间盘突出的症状时，建议先咨询专科医师进行诊治。 4. 颈椎关节炎。是导致颈痛比较少见的一种原因。随着年龄增长，颈椎的关节突关节会出现退变和炎性改变，导致关节炎性疼痛的发生；关节炎进一步加重会导致局部骨刺形成，刺激神经导致疼痛发生。一般发生在50-60岁以后，表现为颈部僵硬和不适感，早晨醒来或受凉后有所加重。 5. 存在有明确病因的颈椎疾病。当患者存在颈椎疾病时，如颈椎感染、颈椎肿瘤、颈椎外伤、类风湿关节炎等，会出现颈痛，但同时会伴有一些疾病所特有的症状。如颈椎感染会存在颈痛伴有发热、活动受限等；颈椎肿瘤表现为疼痛夜间重，睡觉会痛醒，其他部位肿瘤病史、或体重短时间下降等；颈椎外伤如颈椎骨折或寰枢椎脱位，往往存在明确外伤时，部分寰枢椎脱位属于先天性，也会导致颈痛发生，主要集中在枕颈后部疼痛；类风湿关节炎常伴有其他关节的疼痛等。这种有明确病因导致颈痛需要医院就诊。 三、颈痛的治疗方法 大部分单纯的颈背部疼痛采用休息或自行功能锻炼等方法可以得到缓解。当颈背部持续性疼痛、伴有上肢和手指疼痛和麻木、伴有肢体无力和行走不稳、伴有发热和活动受限、伴有头痛和头晕、有明确外伤等情况时，需要咨询专科医师进行诊治。颈痛常采用的治疗方法如下，其中第1-4种方法可以自行在家里进行，第5-7种需要专科医师辅助： 1. 药物治疗： 当存在颈痛且影响到工作和生活时，可口服非甾体类抗炎药（西乐葆、安康信、乐松片等）和放松肌肉药物（妙妠片、鲁南贝特等）进行治疗，同时合并使用外用膏药（洛索洛芬贴、氟比洛芬凝胶膏、扶他林软膏等），根据疼痛缓解情况使用疗程2-6周左右为宜。如同时合并神经根或脊髓压迫，可联合应用营养神经药物（如甲钴胺，腺苷钴胺等）。 2. 热敷： 当颈痛反反复复出现，可自行在家中采用热敷方式进行治疗，如泡澡、热水淋浴、热水袋局部热敷等，其主要目的是促进局部肌肉血液循环。同时进行充分的休息，部分颈痛可得到缓解。 3. 短时间颈托固定： 颈痛反复发作时，可采用软质颈托短期固定，通过减轻颈椎和肌肉的压力来帮助缓解疼痛。但是，如果一次使用超过三个小时，或者超过一到两周，颈托固定可能导致肌肉萎缩，弊大于利。因此建议短期固定，每次1-2小时，每天三次，不超过2周。 4. 功能锻炼： 当颈痛的急性期过去后或颈痛逐步有所缓解后，则可自行进行颈椎功能锻炼，以预防疼痛再次发作。可以每天进行颈椎的后伸、侧屈、旋转训练（每个动作维持5-10秒，每天10组），以增加颈椎活动度，；同时进行颈背部核心肌群的锻炼（每个动作维持5-10秒，每天10组），以增加颈椎后方肌肉的强度。 5. 物理治疗及手法治疗： 当药物治疗效果不佳，且疼痛反复发作，可至医院或专业机构进行物理治疗或手法治疗，包括光疗、电疗、针灸、按摩、整脊疗法等，这需要专业人员辅助。这类治疗方法主要是帮助恢复颈椎生理平衡，缓解肌肉痉挛，促进组织修复。 6. 牵引： 牵引是使用重物，滑轮或气囊轻轻拉伸颈部。建议在专科医师或物理治疗师的监督下进行，这种疗法可以缓解一些颈部疼痛，特别是与神经刺激有关的疼痛。但当存在脊髓严重压迫或颈椎外伤时，牵引可能加重病情，不建议进行。 7. 介入治疗和手术治疗： 当颈痛同时合并神经症状如四肢感觉和运动功能障碍，且经详细检查，医生明确诊断存在神经压迫时，则可能需要介入（如激素注射）或手术治疗。当颈痛是由于颈椎感染、肿瘤、外伤等特定疾病所引起，则需专科医师进行专业治疗。 四、颈痛的预防 大多数颈部疼痛与不良姿势以及年龄相关的磨损有关。为了帮助预防颈部疼痛，日常生活和工作中的一些简单行为和方式改变可能会有所帮助。可考虑尝试： 1、良好的睡姿。您的头和脖子应该与您的身体对齐，在脖子下使用一个小枕头，试着仰睡或侧睡，膝部垫一小枕使您的脊柱肌肉变平。 2、良好的站姿和坐姿。站立和坐着时，请确保您的肩膀在臀部正上方，两者呈一直线，保持耳朵在肩膀正上方，两者呈一直线。 3、调整您的桌子，椅子和电脑，使显示器与眼睛齐平，膝盖应略低于臀部，使用椅子的扶手。 4、经常休息。如果您长途开车或在电脑前长时间工作，请1小时左右停下，并四处走动，且伸展脖子和肩膀。 5、长时间打电话时避免将手机塞在耳朵和肩膀之间，请改用耳机或免提电话。避免携带肩带的沉重包，重量会拉伤你的脖子。 作者简介：石长贵，博士，上海长征医院脊柱微创中心副主任医师、副教授，脊柱微创中心主任助理，任中国康复医学会骨伤专委会脊柱微创学组委员，中华医学会结核病学会委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱疾病的微创和开放治疗，尤其在脊柱内镜技术、微创腰椎融合技术、脊柱骨折经皮螺钉固定技术、椎体成形术等方面具有丰富经验。年平均手术量400余台，其中腰椎内镜手术100余台。曾赴美国芝加哥Rush大学医学中心脊柱外科交流学习1年，熟练掌握各种前沿和先进的微创技术（腰椎间孔镜、椎板间镜、颈椎内镜、OLIF、经皮螺钉固定等）进行椎间盘突出的单纯摘除、和微创融合与置钉。主持国家级及省部级课题4项，发表专业论文30余篇，主编参编论著5部。 专家门诊时间：每周二下午，周六上午。
石长贵 2022-04-12阅读量9413
病请描述：声明：本文未受任何赞助，作者与相关厂家不存在利益关系。复旦大学附属华山医院运动医学科万方膝关节骨关节炎（OA）是一种病变累及整个关节的复杂疾病，会导致关节发炎、肿胀、疼痛、畸形及活动障碍。好发于中老年人，没走多少路就疼，休息后好转，如此反复，愈演愈烈，严重影响生活质量。跑去医院检查，大部分医生会说，你长骨刺了，要少走走，以后等着关节置换吧。病人一听关节置换就非常害怕。但是不做手术好像就是“治标不治本”。通常会问：还有什么别的办法吗？可以复习一下我这篇文章：膝关节疼痛难忍，长“骨刺”了该怎么办？实际上，膝关节OA的治疗讲究个体化，当初次确诊膝关节OA应当首先考虑保守治疗，关节置换手术只是一种办法，并不是唯一的出路。以多种治疗模式互相结合，大多数患者可以达到不错的疗效。那么膝关节OA支具你听说过吗？膝关节OA支具是什么？凭什么可以治疗OA？膝关节OA的关节炎症及磨损往往会累及髌股关节和胫股关节。单纯髌股关节磨损非常常见，与伸膝装置的病变和对位不良有关。对于胫股关节而言，其分为内侧和外侧，两侧的磨损并不均匀，通常内侧较外侧严重，这种不均衡的磨损会引起膝关节内翻（外翻）畸形，同时伴有下肢的力线异常，以及髋、踝、足部的不适。膝关节OA支具是佩戴在膝关节外面的一种支架。品牌型号各异，由塑料、金属、合成织物、碳纤维等多种材料组成，其中接触皮肤的部分为合成橡胶、泡沫或其他柔软等材料，确保佩戴舒适，不会引起压疮。通过特殊的结构设计和工艺，可帮助患者减轻膝盖病变部分的压力，矫正膝关节内外翻畸形，纠正下肢的力线。根据作用原理主要可以分为三类：· 内翻型胫股关节OA支具：通过三点加压杠杆原理，对关节外侧和大腿小腿内侧进行加压，降低内侧胫股关节压力，使得内侧间隙得以“打开”，起到减少磨损，缓解炎症，减轻症状的作用。· 外翻型胫股关节OA支具：原理类似，通过三点加压杠杆原理，对关节内侧和大腿小腿外侧进行加压，降低外侧胫股关节压力，使得外侧间隙得以“打开”，起到减少磨损，缓解炎症，减轻症状的作用。· 髌股关节OA支具通过特殊结构将髌骨“拎起来”，降低髌股关节的压力，起到减少髌股关节的磨损的作用，从而缓解症状。总体而言，从设计理念来说，佩戴支具可以提高OA患者的行动能力，让走得短的患者走得更远，不能跑的患者能跑，提高OA患者的自信，推迟关节置换的时间。膝关节OA支具的缺点呢？理想很饱满，现实很骨感。膝关节OA支具并不是完美无瑕的，有些患者因为无法耐受其缺点而拒绝或终止佩戴。佩戴膝关节OA支具的缺点主要包括：1、不适：OA支具金属件较多，有一定重量，佩戴后会感到沉重笨拙，好的支具会选用碳纤维材料，轻便不少，不过价格也会上涨。橡胶件、海绵和尼龙等材料接触皮肤，有些透气性不佳，天气炎热时会感到闷热、皮肤发烫、甚至“捂出”痱子。出汗后支具的贴合性下降，会打滑，影响使用效果。2、皮肤损伤：如果佩戴不当、支具不贴和，或者皮肤情况比较差，例如湿疹、静脉曲张皮肤溃烂、糖尿病皮损等疾病。佩戴后与支具接触的皮肤可能会红肿、发炎、水疱，甚至压疮、溃疡。变红并发炎。3、关节肿胀：虽然大部分人使用支具后关节会消肿，但是有些人佩戴后关节也会出现肿胀，有可能跟活动增加有关。4、需要学习正确佩戴：正确佩戴支具也很重要，患者应当有一定文化水平和理解能力，能看懂支具使用说明书，理解注意事项，必要时需要在专业人员指导下佩戴。5、不够自信：国人传统观点认为，佩戴支具似乎向他人暗示自己是“残疾人”，譬如作者有位患者戴着支具跑到公交车上，乘客会认为Ta腿断了，给Ta让座，让Ta哭笑不得。有些患者感觉自己自尊受到了伤害，周围人在取笑Ta。实际上，应当端正自己的心态，不要在意他人的眼光，把自己当成正常人。6、支具依赖：戴了能走，不戴就不能走。理论上确实如此。实际上也是心态的问题，可以理解为近视眼镜矫正视力一样，并不是所有人都能接受近视眼手术的，戴副眼镜其实也没什么，习惯就好。7、健侧损伤：有些患者佩戴支具后，会下意识地将佩戴侧膝关节视为受伤，将身体重心习惯性向另一侧，这可能会导致健侧膝关节受损。因此需要有意识地引导患者学会正常走路。8、疗效存在争议：目前针对膝关节OA支具治疗骨关节炎的临床研究并不多，结果存在一定争议。尽管有不少研究证实支具可以减轻疼痛、增强功能。但也有部分研究认为支具没有使患者显著受益。9、贵，觉得不值：膝关节OA支具刚性组件较多，且有独特设计专利在，成本不低。根据产品不同，进口产品价格约在2000-10000元不等，纯自费。当前的中老年患者大多不太舍得，有些用了之后，尽管有效果，但也觉得不值这个价。“就几根铁杠子、塑料片、尼龙布，就要卖好几千啊，太坑爹了”。实际上，换个思路，好一点的家用汽车轮胎（米其林、固特异等牌子）也要千把块钱了，难道OA患者的膝关节还不如轮胎值钱吗？难道好好走路，没有痛苦的体验那么廉价？怎么选配膝关节OA支具？如果OA患者对膝关节支具有兴趣，那么可以跟专业的运动医学或关节外科医生商量自己是否具备佩戴支具治疗的指征。通常绝大部分轻-中度OA患者都可以尝试，不过再次之前首先要排除患者膝关节内是否存在机械性卡压的病因，例如受损的半月板、游离体、软骨碎片等。如果条件允许，应当先行关节镜微创手术清除这些机械性病因。选配支具前先要患者的OA是哪种类型？通常要对髌股关节OA、内翻型胫股关节OA、外翻型胫股关节OA加以区分。通过专业医生查体和X线检查（膝关节正侧位、下肢全长片）定位症状来源，选配合适的支具。此外还需要排除各类皮肤病、糖尿病、严重静脉曲张等可能会引起加重皮损的情况。接下来跟买鞋子很像，要按照产品的说明测量自己膝关节和下肢的尺寸，以匹配最佳的产品尺寸。有些品牌还提供定制服务，根据患者的膝关节尺寸，量身定制支具，优点显而易见，缺点则是需要制作周期，没有现货且价格昂贵。值得注意的是，尽管膝关节支具可以帮助减轻OA患者的症状并改善其下肢功能。 但是，依然有不少患者无法坚持使用，原因除了上述的缺点外还包括效果不理想、佩戴麻烦、贴合不佳或者嫌弃外观。不论如何，减肥和功能康复锻炼（尤其是增强大腿肌肉力量）依旧是治疗膝关节骨关节炎的最佳一线治疗方法。是否佩戴支具？试一试也并不吃亏，万一有用呢？膝关节OA支具品牌和品种繁多，以进口产品为主，国产品牌尚在起步阶段，呼吁国产厂家能够迎头赶上。笔者对美国Donjoy品牌的产品有较多了解，该品牌的产品线较为丰富，提供多种选择，下面附上一个相关的介绍短片，有助于读者进一步了解。注：本视频仅供参考，不代表作者本人观点。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
万方 2020-12-16阅读量8395
病请描述： 很多中老年朋友来门诊看医生时，常诉说有膝盖打软腿的情况发生，而且大部分病人讲不清是先打软后痛，还是先疼痛后打软。这到底是怎么回事？是不是缺钙？今天我们就此帮大家解开这个谜。 所谓“打软腿”，又称“腿打软”、“膝盖打软”都是描述一种症状即正常行走或在上下楼梯时，突然感觉膝关节吃不住劲，腿发软，想跪下去的感觉，有时会并发剧烈疼痛而真的摔倒的现象。不等同于年轻人在剧烈运动之后的那种（如长跑、踢足球）伴有肌肉酸痛的无力，那属于体液丢失过多而又未及时补充导致的电解质紊乱，一般经过休息和补充电解质就会很快恢复，而中老年人的这种“打软腿”是膝盖周围软组织受到疼痛刺激时，突然发生痉挛所致，常见原因包括：山东电力中心医院脊柱外科赵存跃 1， 关节运动损伤 半月板损伤是最常见一种损伤，在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时，突然过度内旋或外旋伸膝(如羽毛球、篮球运动中，队员在攻防守时经常发生)，就可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的走平路打软，有时还有关节痛、活动受限及活动时弹响等。 其次是膝关节韧带损伤，膝关节微屈时稳定性相对较差，此时如果突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内外侧副韧带和交叉韧带损伤。造成膝关节不稳定，感觉伤腿不如过去那样敢用力。明显感觉伤腿没劲，走路打软的次数比较多，膝关节有错动的感觉，而且部分会肿。 2， 关节慢性疾病 当由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连时，就会发生脂肪垫劳损，从而使膝关节活动受限。这种情况多发生在经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，打软，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制，劳累后症状明显。 由于外伤或过度劳损等因素所致的膝关节慢性滑膜炎和滑膜皱襞异常肥大也会造成“滑膜嵌顿”，即关节腔内像水草一样漂浮的滑膜突然被夹挤在关节之间，同时产生大量积液，使患者感觉膝关节打软、疼痛、肿胀、压痛，甚至出现交锁症状，影响正常活动。 3， 退行性改变。 膝关节骨性关节炎多见于中老年女性，会出现骨质增生，即通常所说的长“骨刺”，软骨退变剥脱会产生游离体，当这些炎性因子刺激膝盖周围软组织时，肌肉会突发痉挛，导致关节发软，有的活动关节会有摩擦音。严重的膝部可出现内翻畸形及内侧疼痛。 还有一种发生在年轻人的属髌骨与股骨之间的软骨病变，即“髌骨软化”，由于髌骨软骨面变得不平，有时伴有先天性的髌骨脱位，会造成软骨过早退化、缺损，从而使膝关节出现打软症状。 如果是经常性的发生一侧或两侧打软腿，则需要到医院检查，在排除了由于脑血管意外导致肢体偏瘫、肌力下降等打软腿外，多半是属上述骨关节方面的问题。有望通过体检、拍片、甚至做核磁共振等检查明确病因。如果仍诊断不明，现在还有了另一种可靠的诊疗技术——关节镜技术，因为关节镜的镜头十分小巧，又连着光导纤维。仅在麻醉状态下，做一个极小的切口，就可以插入关节腔进行观察，直视病变部位，使关节内伤病的确诊率达到98％以上。更巧妙的是关节镜医生可以通过镜下手术切除增生的滑膜、骨刺，修整损伤的半月板和交叉韧带，手术效果极好，并发症和后遗症也很少。绝大多数病人在手术后第二天即能下地行走。一般手术后3至5天出院。伤口在手术后7天可自行愈合。目前，美国每年有200万至300万病人接受关节镜手术，成功率高达95%以上。克林顿总统就曾在关节镜下进行了前交叉韧带重建手术，如今微创关节镜手术已成为关节疾病诊治的首选方法。
赵存跃 2018-07-25阅读量4734
病请描述：双腿是支撑我们站立的重要部位，人老腿先老，原本灵活协调的双腿变得笨拙迟钝，走路时稍不留神，不是踩空就是磕绊。造成骨折、颅脑外伤，甚至危及生命。有人叹息着说：“岁月不饶人，人老腿先知。”那么，怎样才能有效地延缓腿足衰老呢？通过寻找路标，找到病因，才能有效地防护。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞1外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连时，就会发生脂肪垫劳损，从而使膝关节活动受限。这种情况多发生在经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，打软，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制，劳累后症状明显。 2外伤或过度劳损等因素所致的膝关节慢性滑膜炎和滑膜皱襞异常肥大也会造成“滑膜嵌顿”，即关节腔内像水草一样漂浮的滑膜突然被夹挤在关节之间，同时产生大量积液，使患者感觉膝关节打软、疼痛、肿胀、压痛，甚至出现交锁症状，影响正常活动。滑膜受到刺激产生炎症造成分泌液失调形成积液，膝关节慢性滑膜炎是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。与关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。3、退行性改变，膝关节骨性关节炎多见于中老年女性，会出现骨质增生，即通常所说的长“骨刺”，骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变，大多起病隐匿、进展缓慢，最突出的症状是关节酸痛。清晨起床时疼痛较剧，稍活动后疼痛即缓解，活动过频疼痛又再起，休息后可再度缓解。膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关，寒冷受凉时腿痛加重，温暖时缓解;同时患者膝部步行乏力，上下楼时疼痛明显加重。软骨退变剥脱会产生游离体，当这些炎性因子刺激膝盖周围软组织时，肌肉会突发痉挛，导致关节发软，有的活动关节会有摩擦音。严重的膝部可出现内翻畸形及内侧疼痛。防止骨关节炎致残的主要方法有：预防扭伤与过劳，调控饮食避免体重过胖，防寒保暖，避免某个关节负担过重的姿势;在适当休息、合理运动(保持肌力及关节稳定性)基础上进行理疗、按摩(关节肿痛时不宜按摩)、药物等治疗。4长期缺钙，骨质疏松：钙是人体生命活动所必需的元素,是机体新陈代谢的源泉,人的生命活动如神经物质的传递,心脏搏动,肌肉收缩等等都是在利用,消耗钙. 人从20岁就会出现负钙平衡(钙消耗量大于钙摄入量),造成总骨钙量以每年1%的速度丢失,50岁后总骨钙量可以减少30%,70岁以后减少50%,造成人体缺钙. 缺钙的早期症状为乏力多汗,心慌气短,注意力不易集中,食欲不振,便秘腹泻,失眠,腿抽筋等.早期症状出现后,若钙仍得不到补充,就会严重影响健康,可诱发各类不同的疾病。保健老年人的腿1.调节情绪：对于受情绪影响和过分操劳者，会发生心身疲劳，出现头痛腰酸、四肢痛软、精力不佳、失眠等症状，需要调节情绪，减少劳动强度。2.慎穿平底鞋：老年人足底肌肉和韧带会发生退行性衰老变化，足弓弹性也逐渐丧失，负重能力大大降低，经常穿平底鞋，就会加速足弓弹性的丧失，更易引起脚和腿疼痛。3.选择合适的座椅：老年人由于关节、韧带老化，柔韧性大大下降，长时间地坐低矮凳和沙发，一方面屈髋和屈膝、关节面之间的压力增加，老年人适合坐高一点的带靠背的板凳，使髋、膝自然屈曲90度，并上身坐直，同时坐的时间也不宜过长，要适当起来活动一下腿脚和腰部。4.注意保暖：绝大多数老年人存在或轻或重的骨性关节炎。热可以增加血液循环，消除炎症，而冷刺激正好相反。所以老年人为减少疼痛的发生，肢体保暖十分重要。
王祥瑞 2018-07-20阅读量5934