病请描述：颈痛的原因、症状、治疗及预防 颈背部疼痛（简称“颈痛”或“脖子痛”）是指主要发生在颈背部区域的疼痛，部分患者疼痛范围很广，累及双侧肩胛区、上胸背部和枕后部。颈背部疼痛是一个普遍存在的问题，发病率高达70%以上，这与现在生活中大量使用手机和长期低头伏案工作有关。颈痛常反复发作，严重影响到个人的生活和工作。接下来，将系统介绍颈痛发生的原因，症状，治疗方法，和预防措施。 一、颈椎的解剖结构和功能 为了更好的理解本节知识，先简要介绍颈椎的解剖结构特点。颈椎由七节椎骨组成，相邻椎骨依靠椎间盘、关节突关节、韧带相互连接。颈椎有三大主要功能：第一：支撑头部，在支撑头部重力方面，颈椎是连同后方强大的肌肉群体一起进行支撑。当低头工作时，颈椎后方肌肉就会处于拉伸的工作状态，久而久之，肌肉就会发生疲劳，导致颈痛的发生。第二：保护脊髓神经组织，颈椎椎管内有一个重要的结构是人体的中枢神经-脊髓，脊髓在每一个节段又会发出神经根，以支配上肢的感觉和运动。当神经根或脊髓受到压迫和刺激后，也会导致颈痛的发生，并伴有其他神经症状（如肢体麻木，疼痛，无力等）。第三：运动功能，颈椎是脊柱中灵活性最大、活动频率最高的节段，人体的低头、仰头、转头都是依靠颈椎的活动来实现，而这一切要均归功于颈椎的重要组成结构椎间盘和关节突关节。当椎间盘退变、突出，或关节突关节炎性改变时，会导致颈痛的发生。由此可见，颈椎的任何一个结构（椎骨、椎间盘、神经、韧带、关节、肌肉等）出现问题，均可能导致疼痛的发生。 二、颈痛的原因及症状 1. 非特异性颈痛。包括所谓的“颈背部筋膜炎，肌肉拉伤，肌肉劳损”等，是导致颈痛最常见的原因，70-80%的单纯颈痛属于这一大类。非特异性颈痛是指没有任何病理结构改变所引起的疼痛，可能与颈椎过渡使用导致肌肉韧带疲劳等有关，如长时间使用手机或电脑，长时间保持某一姿势（开车），或长时间低头伏案工作等。非特异性颈痛疼痛的特点为：疼痛范围较广，以酸痛或“不舒服”为主，有时伴随上胸背、肩胛区域或枕后头部疼痛，低头和转头时有所加重，休息后或洗“热水澡”后有所缓解。非特异性颈痛大部分可自行缓解，如果反复发作和症状较重，可进行药物治疗或功能锻炼。 2. 颈椎不稳。又称“颈型颈椎病”，是由于颈椎过渡使用，加上年龄的增长，椎间盘会出现退变、老化，韧带会出现松弛，长期会导致颈椎椎骨与椎骨之间出现不稳定，机体为了维持稳定，会导致骨赘增生（所谓的骨刺）等病理结构改变。颈椎不稳出现后，一方面会导致后方肌肉代偿，以支撑头部重力，从而加重肌肉疲劳，导致颈痛发生；另一方面椎骨之间不稳加上骨刺形成，在颈椎活动时会刺激局部神经，导致疼痛发生。颈椎不稳往往是在拍摄X光片时被发现，影像报告或者医生会告知存在颈椎不稳、曲度变直、骨刺增生等。颈椎不稳所导致的疼痛主要集中在颈背部，包括颈部不适、僵硬感、活动受限等，部分患者低头仰头时可感到头颈部有异常的前后滑动感。颈椎不稳如果仅存在单纯颈痛，不伴有肢体感觉运动功能障碍，则以保守治疗为主，加强颈椎功能锻炼等。 3. 颈椎间盘突出。当椎间盘突出时，会导致颈椎神经根或脊髓受压，患者会出现颈痛，同时存在肢体感觉异常和运动障碍，且肢体的症状比颈痛更为严重，甚至部分患者仅有肢体症状，而无颈痛出现。如压迫神经根，会同时存在手麻、上臂和前臂放射性疼痛（从颈、肩到手臂呈串电样疼痛）；如压迫脊髓，会出现握拳无力，行走不稳，“踩棉花感”等。当存在颈椎间盘突出的症状时，建议先咨询专科医师进行诊治。 4. 颈椎关节炎。是导致颈痛比较少见的一种原因。随着年龄增长，颈椎的关节突关节会出现退变和炎性改变，导致关节炎性疼痛的发生；关节炎进一步加重会导致局部骨刺形成，刺激神经导致疼痛发生。一般发生在50-60岁以后，表现为颈部僵硬和不适感，早晨醒来或受凉后有所加重。 5. 存在有明确病因的颈椎疾病。当患者存在颈椎疾病时，如颈椎感染、颈椎肿瘤、颈椎外伤、类风湿关节炎等，会出现颈痛，但同时会伴有一些疾病所特有的症状。如颈椎感染会存在颈痛伴有发热、活动受限等；颈椎肿瘤表现为疼痛夜间重，睡觉会痛醒，其他部位肿瘤病史、或体重短时间下降等；颈椎外伤如颈椎骨折或寰枢椎脱位，往往存在明确外伤时，部分寰枢椎脱位属于先天性，也会导致颈痛发生，主要集中在枕颈后部疼痛；类风湿关节炎常伴有其他关节的疼痛等。这种有明确病因导致颈痛需要医院就诊。 三、颈痛的治疗方法 大部分单纯的颈背部疼痛采用休息或自行功能锻炼等方法可以得到缓解。当颈背部持续性疼痛、伴有上肢和手指疼痛和麻木、伴有肢体无力和行走不稳、伴有发热和活动受限、伴有头痛和头晕、有明确外伤等情况时，需要咨询专科医师进行诊治。颈痛常采用的治疗方法如下，其中第1-4种方法可以自行在家里进行，第5-7种需要专科医师辅助： 1. 药物治疗： 当存在颈痛且影响到工作和生活时，可口服非甾体类抗炎药（西乐葆、安康信、乐松片等）和放松肌肉药物（妙妠片、鲁南贝特等）进行治疗，同时合并使用外用膏药（洛索洛芬贴、氟比洛芬凝胶膏、扶他林软膏等），根据疼痛缓解情况使用疗程2-6周左右为宜。如同时合并神经根或脊髓压迫，可联合应用营养神经药物（如甲钴胺，腺苷钴胺等）。 2. 热敷： 当颈痛反反复复出现，可自行在家中采用热敷方式进行治疗，如泡澡、热水淋浴、热水袋局部热敷等，其主要目的是促进局部肌肉血液循环。同时进行充分的休息，部分颈痛可得到缓解。 3. 短时间颈托固定： 颈痛反复发作时，可采用软质颈托短期固定，通过减轻颈椎和肌肉的压力来帮助缓解疼痛。但是，如果一次使用超过三个小时，或者超过一到两周，颈托固定可能导致肌肉萎缩，弊大于利。因此建议短期固定，每次1-2小时，每天三次，不超过2周。 4. 功能锻炼： 当颈痛的急性期过去后或颈痛逐步有所缓解后，则可自行进行颈椎功能锻炼，以预防疼痛再次发作。可以每天进行颈椎的后伸、侧屈、旋转训练（每个动作维持5-10秒，每天10组），以增加颈椎活动度，；同时进行颈背部核心肌群的锻炼（每个动作维持5-10秒，每天10组），以增加颈椎后方肌肉的强度。 5. 物理治疗及手法治疗： 当药物治疗效果不佳，且疼痛反复发作，可至医院或专业机构进行物理治疗或手法治疗，包括光疗、电疗、针灸、按摩、整脊疗法等，这需要专业人员辅助。这类治疗方法主要是帮助恢复颈椎生理平衡，缓解肌肉痉挛，促进组织修复。 6. 牵引： 牵引是使用重物，滑轮或气囊轻轻拉伸颈部。建议在专科医师或物理治疗师的监督下进行，这种疗法可以缓解一些颈部疼痛，特别是与神经刺激有关的疼痛。但当存在脊髓严重压迫或颈椎外伤时，牵引可能加重病情，不建议进行。 7. 介入治疗和手术治疗： 当颈痛同时合并神经症状如四肢感觉和运动功能障碍，且经详细检查，医生明确诊断存在神经压迫时，则可能需要介入（如激素注射）或手术治疗。当颈痛是由于颈椎感染、肿瘤、外伤等特定疾病所引起，则需专科医师进行专业治疗。 四、颈痛的预防 大多数颈部疼痛与不良姿势以及年龄相关的磨损有关。为了帮助预防颈部疼痛，日常生活和工作中的一些简单行为和方式改变可能会有所帮助。可考虑尝试： 1、良好的睡姿。您的头和脖子应该与您的身体对齐，在脖子下使用一个小枕头，试着仰睡或侧睡，膝部垫一小枕使您的脊柱肌肉变平。 2、良好的站姿和坐姿。站立和坐着时，请确保您的肩膀在臀部正上方，两者呈一直线，保持耳朵在肩膀正上方，两者呈一直线。 3、调整您的桌子，椅子和电脑，使显示器与眼睛齐平，膝盖应略低于臀部，使用椅子的扶手。 4、经常休息。如果您长途开车或在电脑前长时间工作，请1小时左右停下，并四处走动，且伸展脖子和肩膀。 5、长时间打电话时避免将手机塞在耳朵和肩膀之间，请改用耳机或免提电话。避免携带肩带的沉重包，重量会拉伤你的脖子。 作者简介：石长贵，博士，上海长征医院脊柱微创中心副主任医师、副教授，脊柱微创中心主任助理，任中国康复医学会骨伤专委会脊柱微创学组委员，中华医学会结核病学会委员。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱疾病的微创和开放治疗，尤其在脊柱内镜技术、微创腰椎融合技术、脊柱骨折经皮螺钉固定技术、椎体成形术等方面具有丰富经验。年平均手术量400余台，其中腰椎内镜手术100余台。曾赴美国芝加哥Rush大学医学中心脊柱外科交流学习1年，熟练掌握各种前沿和先进的微创技术（腰椎间孔镜、椎板间镜、颈椎内镜、OLIF、经皮螺钉固定等）进行椎间盘突出的单纯摘除、和微创融合与置钉。主持国家级及省部级课题4项，发表专业论文30余篇，主编参编论著5部。 专家门诊时间：每周二下午，周六上午。
石长贵 2022-04-12阅读量9417
病请描述： 《沪滇携手，为澜沧老大妈成功实施首例膝关节微创单髁置换术治疗》 很多中老年朋友经常会出现膝关节（俗称“膝盖”）疼痛、肿胀、僵硬，上下楼梯甚至平地走路困难，这个原因有很多，其中以膝骨关节炎最为常见。 膝骨关节炎并非关节“感染发炎”，其实就是我们大家平时一直说的关节老化、长骨刺、关节磨损、退行性关节病。由于各种原因，比如衰老、关节损伤、炎症、肥胖、遗传等，导致关节出现软骨损伤、退变、剥脱，关节间隙狭窄，滑膜增生，边缘骨赘形成等变化。发生膝骨关节炎的朋友通常出现关节疼痛、僵硬、肿胀，活动后疼痛加重，休息后有缓解，遇见寒冷、潮湿环境疼痛会加重。有些人平时走路还可以，但是上下台阶、起坐马桶或椅櫈困难；有些人平时疼痛症状轻微，而在一个轻微的扭伤后就出现关节显著的疼痛肿胀，长时间不能缓解。 随着老龄化社会的来临，膝骨关节炎的发病率大大增加，显著影响了老年朋友们的生活质量。那么得了膝骨关节炎，应该怎么治疗呢？膝骨关节炎有多种治疗方式，一般而言，医生会考虑年龄、关节症状、病变程度、个人要求等方面，为病友们选择个体化的治疗方案，比如对于年轻、关节疼痛不明显、关节退变轻的病友多建议保守治疗；有时为了改善病友们的生活质量，能够从事日常生活，实现旅游、舞蹈和一些体育活动，可能会建议手术治疗，例如采用关节镜手术处理绞锁的半月板、游离体或滑膜组织，或者采用截骨矫形的方式来矫正弯曲的关节，或者采用局部修补的方式（单髁置换）来处理部分磨损的关节，或者采用全关节表面置换的方式来替换磨损严重的软骨面，为膝关节提供新的摩擦面。 79岁的李阿姨，平时身体没啥毛病，就是双侧膝盖间断性疼痛多年，时好时坏，一开始出现关节疼痛后休息几天就好了，平时也没当回事。近1年来平地上也走不远了，保守治疗没有明显效果，症状逐渐加重，这样就很少出家门，生活影响很大。3周前到澜沧县第一人民医院骨科于德刚专家门诊，于医生为她做了详细的检查，发现李阿姨是平地行走时双膝疼痛明显，左膝关节更严重，上下楼梯时疼痛却不明显，膝关节查体主要表现为内侧间隙压痛、外侧间隙和髌股关节无明显压痛，同时膝关节负重位X线和核磁共振检查看到膝关节内侧间隙已经磨损严重，缝隙变窄，骨质增生，而关节的其它部分磨损不明显。 膝关节负重位X线检查提示膝关节内侧明显退变 膝关节核磁共振检查显示膝关节内侧磨损 这样综合分析，医生建议的治疗方案是：左膝关节内侧单髁置换手术，这一治疗方式的优点：1、创伤小(术口小、截骨少、出血少)，2、术后疼痛轻、恢复快；3、手术风险性低、更安全；4、术后关节功能好；5、手术技术成熟。 很快，李阿姨同子女商量后，欣然接受了医生建议的治疗方案：膝关节微创单髁置换术，成为澜沧县第一人民医院治疗老年骨关节炎新技术的先行者。入院以后，经过详细全面的手术前评估准备，于德刚医生同江鸿主任、朱琦霖医生、王勇医生等为李阿姨顺利的完成了手术。 手术中的严谨精细操作 术后膝关节影像 很自然的，手术以后，李阿姨顺利恢复。手术后第1天就可以开始下床行走锻炼，逐渐能够上下楼梯，手术后一周开开心心的出院回家。
于德刚 2022-03-19阅读量8721
病请描述：腰痛绝大多数是由椎间盘突出引起，其疼痛会蔓延到腿部，从而导致轻微背痛及中重度症状。腰椎间盘突出会产生两种情况：一是向后方压迫硬膜形成非节区性传导痛；二是向侧方压迫神经根硬膜套形成相对皮神经节的传导痛和相关肌肉无力感。（一）压迫硬膜压迫硬膜，疼痛特点是不会传到足踝或脚（这是其与神经根压迫的最主要区别）；疼痛分布从身体背部到肩胛、前面腹部到腹股沟，侧面从尾骨、臀部到小腿腓肠肌处。（二）压迫神经根压迫神经根，主要压迫腰4,5骶1,2（腰1,2,3少见），其特点是：1、在皮神经节区有疼痛感；2、压迫严重会造成无力感或感觉异常。压迫位置不同其影响区域也各不相同，大致如下：腰4：大腿前外侧。腰5：大腿下部到小腿，足踝前部。骶1：大腿后侧到足底。骶2：类似骶1，但范围更广。（三）椎间盘移位椎间盘移位可能是由于软骨或髓核导致。（一般六十岁前多因髓核突出或脱出，六十岁后随着髓核水分慢慢减少，直至消失，压迫一般为软骨问题。），其会引起背痛或神经根痛，而髓核为半流质性，无法推拿复位，最好进行牵引治疗。 二、病史（一）询问非常重要哦！1、疼痛是何时开始的，持续多久？2、引起疼痛的原因是什么？3、疼痛的类型，前后症状的对比。（是针刺还是钝痛，是加重还是减轻。）4、是否有传导痛，传导到何处？（从腰背到腿部，有无过膝盖。）5、持续性或间歇性疼痛？（白天痛或夜里痛。）6、咳嗽会不会痛？（这是诊断腰椎间盘突出的重要指标。）7、疼痛或妨碍活动是轻度、中度还是重度？（对日常活动影响大吗？）（二）获知从询问病史可以得到重要的信息：1、是否是椎间盘病变或是其他原因的背痛（癌症或肌肉等问题）；2、椎间盘病变的性质（硬/软、大/小、中央/单侧、稳定/不稳定、后外侧原发性等）（一般后外侧原发性多见，症状一般从腿部开始逐渐延伸到腰部）；3、患者症状及疼痛、活动受限程度是否和日常活动相吻合。 三、检查不同部位的病变可通过不同的检查来进行鉴别诊断。骨骼病变（1）椎间盘移位可使患者身体侧偏（患者侧弯姿势，由于移位导致疼痛，出现代偿性姿势）；（2）患者前弯姿势提示肌肉痉挛引起腰痛（腰大肌痉挛）；（3）骨盆倾斜不一定引起腰痛（通过身体歪曲进行代偿，肩膀平，骨盆向一侧倾斜或在低的一侧垫鞋垫缓解腰痛）。关节病变关节活动度是否受到限制，由于旋转活动度不大，希里氏骨科学讲到四种测试，其中运动测试分为主动和被动： 1、后伸； 2、左右侧屈（一般两边同等受限）； 3、前屈（判断是否髓核突出；若有症状，该症状短时间无法消除，后伸等动作会影响）。另一种情况：病人动作和身体受限情况不相符（需要判断，活动受限若为别的原因导致不是椎间盘移位或突出导致的，患者可以长腿坐位坐起来）。硬膜病变其检查与神经根相似 直腿抬高试验：突出越大，对硬膜压迫越大，限制越大，角度越小。一般髋部屈曲加上膝部伸直会牵拉坐骨神经，同时通过坐骨神经牵拉神经，牵扯到硬膜，造成硬膜压迫。 加强试验：颈部前屈，颈部前屈会把硬膜上拉三公分，若有压迫，疼痛加重。 直腿抬高会牵拉到腰4,5，骶1,2神经根，产生疼痛及单侧受限。神经根病变检查骶髂关节、髋关节和腰椎神经根外表面，椎间盘病变不仅影响神经根活动性，也影响其活动传导，产生肌肉无力感。（一）检查结果关节囊型疾病会造成左右侧弯同等受限（关节囊僵硬，粘连，左右受限等）。结核、骨刺、慢性骨髓炎、新近发生的骨折、强直性脊柱炎、及变形性骨炎等（会造成活动的限制）。（二）异常现象1、腰1或腰2病变，与其他椎体情况有所不同，在某个姿势出现疼痛，改换姿势，疼痛减弱或消失，这种情况牵引治疗效果好。2、香蕈现象，站立时出现疼痛，开始于后背部，逐渐传到四肢，当患者休息，疼痛会逐渐消失，这种情况牵引推拿无效。（一般无背侧单侧神经根疼痛，因为随着年龄增长，椎体压缩，后纵韧带松弛，突出的物质会挤压后纵韧带，压迫神经根或硬膜。休息后，压迫减轻。运动测试，弯腰前屈时，疼痛消失或受限减轻，后伸，左右侧屈加重，怀疑该问题。） 四、治疗1推拿（非中医的推拿按摩，而是关节复位手法，缓解软骨突出造成神经根压迫或纠正小关节错位）2牵引3硬膜外局部麻醉4移位矫正后，采取固定剂或紧身束衣5外科手术（压迫严重或压迫到脊髓或神经，出现神经症状适用。）（一）推拿1、旋转拉力法关节突使小面关节受到旋转限制，旋转拉力法是非常有效的矫正手法2、伸展拉力法适用于老年人或轻微椎间盘突出患者。3、矫正侧偏法患者椎间盘移位或小关节错位，姿势代偿只是暂时缓解适用于有一个方向侧屈受到限制，通常患者站立一段时间后歪向一边，后伸可能也受到限制。推拿的绝对禁忌症1、脊髓病变（脊髓受压，反射，大小便问题）；2、第四骶椎神经根挤压病变；3、两侧坐骨神经痛但无背痛；4、出现间歇性跛行症；5、使用抗凝剂治疗时；6、其他因素，如新近骨折等（椎体肿瘤或结合，骨折愈合，血管，神经等本身问题）。（二）牵引 适应症：1、小型髓核突出； 2、疼痛侧的侧弯动作加重疼痛； 3、除前屈外其他动作都引起或加重疼痛； 4、原发性后外侧发作 ；5、腰1，腰2疾病；6、椎间盘切除术后复发；7、年轻患者持续两侧直腿抬高动作受限。禁忌症：1、急性腰痛（建议卧床休息，排除神经根水肿）；2、坐骨神经痛并伴有腰部变形（腰椎滑脱）；3、有严重气胸、心脏病、胸廓造形术后，或任何严重呼吸系统疾病（呼吸与胸廓的关系）；4、骶4神经根病变。
汪方 2021-07-16阅读量9051
病请描述：很多中老年朋友经常会出现膝关节（俗称“膝盖”）疼痛、肿胀、僵硬，上下楼梯甚至平地走路困难，这个原因有很多，比如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风、关节滑膜病变等，其中以膝骨关节炎最为常见。接下来，同朋友们一起了解一下膝骨关节炎相关知识。一、膝关节的构造是怎样的？好多膝关节疼痛的朋友到医院寻诊时，医生多会让做一个膝关节的X线检查，就是右侧这两张X线片，一张正位片、一张侧位片，另外第三张是一个膝关节结构示意图。每个人的膝关节是由3块骨头加上一些软骨、韧带等软组织组成的。这3块骨头分别是股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨）和髌骨（膝盖骨）。每块骨头的表面有一层软骨，软骨富有弹性而又光滑，并且没有神经支配，有利于骨头之间无痛而又圆滑的摩擦活动；另外，在股骨和胫骨中间有两个垫片，叫作半月板，有调节冲击力的作用，并让骨表面之间更贴合。在日常生活中，健康的软骨和半月板保证我们的膝关节能够顺畅的完成各种活动。二、什么是膝骨关节炎？骨关节炎是最常见的关节疾病，并非关节“感染发炎”，其实就是我们大家平时一直说的关节老化、长骨刺、关节磨损、退行性关节病。由于各种原因，比如衰老、关节损伤、炎症、肥胖、遗传等，导致关节出现软骨损伤、退变、剥脱，关节间隙狭窄，滑膜增生，边缘骨赘形成等变化。全身任何关节都可能发生骨关节炎，由于膝关节使用频繁、活动多、承受体重大等因素，发生骨关节炎更为常见。发生膝骨关节炎的朋友通常表现为关节疼痛、僵硬、肿胀，活动后疼痛加重，休息后有缓解，遇见寒冷、潮湿环境疼痛会加重。有些人平时走路还可以，但是上下台阶、起坐马桶或椅櫈困难；有些人平时疼痛症状轻微，而在一个轻微的扭伤后就出现关节显著的疼痛肿胀，长时间不能缓解。比如，66岁的王阿姨，平时身体没啥毛病，就是左侧膝盖痛了5年多，时好时坏，一开始出现关节疼痛后休息几天就好了，平时也没当回事。后来上下楼梯疼痛明显，平地上也走不远了，还变成了罗圈腿，最近半年关节疼痛更明显，有时晚上睡觉也疼，这样就很少出家门，生活影响很大。1月前到医院检查，拍X线片看到膝关节已经明显退变，缝隙变窄，磨损严重，骨质增生。 三、得了膝骨关节炎对身体有什么影响？对于中老年朋友来说，膝骨关节炎是一个慢性、逐步进展性的疾病，就跟糖尿病、高血压类似，难以除根，需要平时加以控制。而从另一方面讲，膝骨关节炎不会像恶性肿瘤一样，危及生命。但是，得了膝骨关节炎，需要朋友们改变一些日常的生活与活动方式，否则，它会逐步发展到疼痛严重、关节变形，给身体、与心里带来越来越大的影响。我们都知道“生命在于运动”，一旦膝骨关节炎变得严重，①它将限制日常活动，直接影响睡眠休息、买菜、做饭、散步、旅游等，老年朋友们难以享受退休生活；②持续的疼痛与活动受限，会带来消极负面情绪、心里压抑，甚至抑郁；③由于活动受到限制，肌肉力量减弱、身体平衡与反应能力下降，加重并存的骨质疏松、高血压、糖尿病、肥胖以及心血管等问题，影响身体长期寿命。四、得了膝骨关节炎，应该怎么治疗呢？一般而言，医生会根据膝关节退变的不同程度，建议不同的治疗方案；这通常还要结合年龄、症状、个人要求等方面综合考虑。首先是保守治疗，适用于那些年龄较轻、关节疼痛不明显或容易控制、关节软骨退变轻、以及对生活质量要求不高的病友。希望通过保守治疗，能够改善症状，维持或延缓关节退变。相关手段包括：①改变生活、运动方式，来保护关节；②对于关节退变轻者，可选择性尝试口服氨基葡萄糖类营养品，尝试关节腔注射玻璃酸钠；③在症状急性期，减少活动量，口服或外用一些对乙酰氨基酚或非甾体类消炎止痛药物，也可尝试关节腔“封闭”（注射糖皮质激素）来缓解症状。如果膝骨关节炎逐步发展，通过保守措施不能够有效缓解的话，那么要考虑手术治疗了。五、膝骨关节炎朋友们应该如何保护膝关节呢？1. 改变活动方式，适当使用手杖；理疗、注意保暖；选择合适的鞋子；控制体重，超重会增加关节负担。2. 不推荐的锻炼方式包括， 1）爬山、爬楼等类似运动，会对膝关节产生较大的压力，会加速关节磨损； 2）半蹲、深蹲、蹲起锻炼等，这些姿势均会增加膝关节的压力，尤其对髌股关节不利； 3）长时间的站立、长距离行走与长跑； 4）一些急停、急跳动作较多的运动，如篮球、羽毛球等； 5）久坐、卧床等，膝关节长期不活动可引起肌肉萎缩，关节僵硬，疼痛反而会越来越严重，膝关节功能也会逐步下降。3. 鼓励病友们在医生指导下，选择适当的运动方式。通常包括： 1）关节活动范围锻炼：屈伸活动膝关节，尽量到最大角度，保持关节活动度； 2）肌肉力量锻炼：锻炼膝关节周围肌肉群，尤其是股四头肌的力量，可使关节更加稳定，比如平卧位进行勾脚直抬腿。 3）耐力锻炼：游泳和骑自行车是最常用的。六、到什么程度需要手术治疗？手术的目的是提高活动水平、改善生活质量，能够从事日常生活，实现旅游、舞蹈和一些体育活动的能力。如果病友们得了膝骨关节炎，一走路就疼痛，或者走不了1公里路就疼痛，对生活质量影响明显，同时结合医学影像学检查证实膝关节退变确实比较严重，就要考虑膝关节的手术治疗。七、需要进行什么样的手术？膝骨关节炎的手术治疗有多种方式。通常，医生会考虑年龄、症状、病变程度等方面，为病友们选择个体化的方式。有时采用膝关节镜手术处理关节腔内绞锁的半月板、游离体或滑膜组织；有时对于年轻病友，采用截骨矫形的方式来矫正弯曲的关节，调整关节的承重方式；有时对于部分磨损的关节，采用局部修补的方式（单髁置换）来处理；有时需要采用关节表面置换的方式来替换磨损严重的软骨面，为膝关节提供新的摩擦面。祝您健康！愿您能够健步如飞！
于德刚 2021-05-27阅读量1.0万
病请描述：膝盖骨质增生疼痛怎么办_膝关节骨质增生能治好吗随着年龄的增长，不少人的关节都长出了“骨刺”，疼起来实在让人受不了，因此很多人都对它“恨之入骨”，绞尽脑汁地想要除掉它。可事实上，骨刺也没有大家想象中的那么坏，反而还有一定的好处。正确认识骨刺 骨刺是关节在维稳骨刺就是大家所熟知的骨质增生，它是人体衰老的自然表现。多发生于45岁以上的中年人或老年人。由于年龄的增加，不良的生活姿势、运动损伤等会使人体关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织发生退行性病变，导致关节、脊柱、肌肉的平衡遭到破坏，出现关节、脊柱不稳定。而此时，人体的关节就会启动自我保护机制，通过长出骨刺来增加骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上受到的压力，使脊柱和关节重新达到平衡的状态，从而更加稳定。这就好像长在恶劣环境中的树，与好环境中的树相比，它们的树根往往更丰富。所以说，骨刺也算是个“好东西”。骨刺也有坏的一面不过也许有人会说，既然它是个“好东西”，为什么又会让人关节疼痛、不堪其扰呢?其实，在大部分情况下，细小的骨刺并不会引起人体不适，通常只有通过影像学检查才能发现。但长出骨刺后，随着关节使用次数的增加，构成关节的各种组织(如软骨)出现老化、发炎等反应的概率就会更大。这些变化会导致关节周围的组织或神经受到刺激或压迫，从而引起关节肿胀疼痛等一系列反应。这个时候通常属于骨质增生症，需要治疗了。骨质增生症应该怎么治疗?骨质增生既然是关节的自我保护机制，一般是不需要治疗的。而我们真正治疗的，是由于骨质增生引起的关节疼痛、麻木等症状或是压迫到神经时，降低其危害。药物治疗当软组织急性或慢性损伤后产生非特异性炎症刺激，或软组织损伤后出现粘连增生肥厚时，局部的血液循环受到影响，就会产生疼痛。此时可以用非甾体消炎药、保护关节软骨药、活血化瘀药等进行药物治疗，起到活血化瘀、消炎止痛的作用。需要注意的是，不同种类或功效的膏药，适用的时期也不相同。如消炎止痛膏药适用于有红肿热痛症状的急性炎症期;而红外热疗类膏药适用于没有明显症状的慢性期。如果用反了，不仅难以缓解症状，反而还可能促进关节病的进展。手术治疗手术治疗是唯一能够减少或消除骨刺的方法，不过只有在骨刺压迫到周围组织或神经，引起相应症状时才需要手术治疗。如：膝关节骨质增生一般只需要保守治疗，尤其是膝关节的关节面边缘及中间增生的骨刺。但如果出现神经疼痛、运动障碍、感觉障碍等情况，就需要手术治疗了。腰椎骨质增生和颈椎骨质增生也是一样，通常在压迫神经、引起肢体疼痛麻木等症状时，才需要手术减压。所以，是否需要手术，需要遵从医嘱，不能盲目地认为长了骨刺就要及时手术。更何况，就算手术“切除”了骨刺，机体也可能为了维稳，继续生长骨刺。尤其是对于脊椎而言，更要权衡利弊。当然了，如果医生建议手术，也要积极配合，以免延误病情，引发更严重的后果。避免骨质增生症 重在日常预防适当补钙从临床上来看，80%由于骨质疏松导致骨折的病人，都长了骨刺。这是因为骨质疏松的人，关节周围软骨下部容易出现轻微的微骨折，机体为了修复损伤就会产生骨刺。所以日常生活中应适当多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。也可以在阳光不太强烈的时候晒晒太阳，促进钙的吸收。如果有必要，应该适当服用钙片。避免不良姿势站坐要时刻提醒自己抬头挺胸，避免长时间低头。枕头要选择符合自己生理曲度的，不宜过高，以免颈椎被动处于低头状态。一般来说，好的枕头在平卧压缩后有一拳高，侧卧时有约一侧肩宽的高度。坐在沙发上时，不要“葛优瘫”。如果沙发坐面过长、靠背过矮，在坐的时候要注意在腰部、颈部放个靠枕，让这两处关节有个支撑。如果沙发很软，也最好放个坐垫，以保证一定的坐面硬度。注意关节保暖关节受凉后，容易出现炎症反应，从而可能破坏关节软骨，引发骨刺修复关节。所以平时一定要注意关节保暖，不能“要风度不要温度”，以免让自己受罪。此外，控制体重、少穿高跟鞋等也有助于减少关节负重，降低骨质增生症的发病率。
袁林 2021-03-10阅读量8676
病请描述：关节长骨刺是什么原因引起的_膝盖骨刺是什么原因造成的骨刺也称为骨疣、骨赘，正规医学名词是骨质增生。通常出现在关节边缘， X光片上看起来像尖尖的刺，民间就叫它为骨刺。现实生活中，很多人长骨刺并不会感到疼痛，往往是照X光片子后，才发现有骨刺。骨刺是怎么形成的?因关节面软骨经受磨损、破坏，促使骨质发生不正常修补、硬化和增生;如果压迫到神经，就会产生疼痛，例如坐骨神经痛、退化性膝关节炎、脚跟痛、颈椎病痛。1.年龄因素随年龄的增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变相应部位骨质增生。2.软骨基质改变尤其是老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少，胶原纤维增加，软骨弹性减低，易受损伤而发生异常改变。3.膝关节滑液改变研究表明，膝关节骨质增生患者的关节滑液成分发生改变，透明质酸含量减少，使其润滑、缓冲等功能减弱，从而造成关节软骨破坏。此外，手术切除膝关节大部分滑膜后，或者膝关节长期制动均可造成膝关节骨质增生。4.关节损伤因素膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因也可造成膝关节软骨损伤。5.感染或炎症因素膝关节内感染可引起膝关节软骨破坏。6.膝关节外畸形膝内翻、膝外翻畸形引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。7.膝关节不稳定如膝关节周围韧带、关节囊松弛造成的膝关节不稳定，继发关节软骨损伤。8.骨折后骨质增生骨折后甚至碎裂后修复的形式致使伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。9.周围软组织损伤可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。10.其它因素过度负重、肥胖等可使膝关节承受负荷增加，加速其退行性改变的发展。长了骨刺怎么办?膝关节骨刺有什么好的治疗方法吗?对于早期的膝关节骨刺，不需要特别的处理，主要以自我保健为主，注意不要过度的距离运动，比如爬山、长跑等等，适当的减轻体重。对于中期的膝关节骨刺，这也相当于处在了膝关节骨关节炎的中期，这个时期患者在自我保健的基础上，可以配合药物治疗，比如润滑关节软骨的药物;对于膝关节不肿胀的患者，可以适当关节腔里注射润滑剂;对于关节腔内出现了游离体的患者，明显的影响了自己的日常活动，可以采取关节镜手术清理增生的滑膜，取出游离体。对于后期的膝关节骨刺，这个时期，患者的膝关节周围几乎长满了骨刺，周围的软组织增生较重，关节间隙变窄很明显，这个时候相当到了骨关节炎的后期，这个时期任何保守的治疗措施的效果都是有限的了，最好的手术方式就是采用膝关节表面置换的方式彻底解决膝关节的问题，这样可以彻底清理增生的滑膜，切除膝关节周围增生的骨刺，将膝关节的软骨换成人工材料的，这样，膝关节的疼痛就可以彻底的解决了。膝关节表面置换术现在已经是比较成熟的手术方式，是终末期骨关节的有效处理方式，术后患者完全可以恢复正常的生活。在日常生活中还应注意以下几点：1、尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。2、保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。3、尽量避免穿高跟鞋走远路，应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。4、参加户外运动之前要做好准备活动，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织。5、冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。6、注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。
袁林 2021-03-09阅读量9247
病请描述：老年人关节疼痛的主要原因_老人家关节痛怎么缓解生活中不少老人总是出现关节疼痛的问题，这给老年人们带来了许多不便之处，那么这些关节疼痛究竟是怎么回事呢?都有哪些影响?该怎么办呢?关节疼痛究竟是怎么回事?1、骨刺骨刺型膝关节疼痛，关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，形成骨刺，这是引起膝关节疼痛的重要方面。如果遇到关节疼痛这种情况，首先要做到尽可能地保暖，可以采用一些热敷的方法，其次就是降低患者的运动量，让疼痛的关节得到适当的休息。2、关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。3、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微曲时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行 、关节活动时有弹响。4、关节炎专家说：老年人膝盖疼一般常见的关节炎，由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎，常用一些祛风湿、温通经脉的药物。关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛 。5、骨质疏松此病多半是由于患者的年龄增长后其骨钙的流失量增加、性激素的分泌减少、运动量不足、滥用激素类药物或钙的摄入量减少等原因引起的。由骨质疏松引起的骨关节疼痛多发生在胸椎和腰椎关节。这是因为人们在患了骨质疏松以后，其胸椎和腰椎的骨小梁会发生萎缩，导致椎体和椎关节变形，从而引起疼痛。这种疼痛可向腰背部的肌肉扩散。老人关节疼痛怎么办?1、为关节“减负”研究证明，肥胖者患双膝关节炎的危险性比正常体重者高18倍，但只要保持正常的体重的话，就可以将关节炎的发病率降低很多。引起在平时的生活中，必须要注意控制体重，对于一些含脂肪含量比较高的食物应该尽量少摄取。2、注意劳逸结合饮食有节，起居有常，劳逸结合是强身健体的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。3、保持正常的心理状态有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响，因此，保持正常的心理状态，对维持集体的正常免疫功能是重要的。中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化，关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环交叉、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要的承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。X线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。膝关节痛的日常保健原则是及时休息，防止过劳，少负重，长活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节，磨损较大的运动，避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖，避免受寒冷、超时的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位。可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是股四头肌的锻炼，当然，要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行。另外，有条件的话，可以经常游泳，因为游泳时身体和地面基本平行，全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松，还能使心肺功能得到提高，但游泳时应注意水温要适宜，运动强度也不要超过身体可承受的水平。
袁林 2021-03-08阅读量8743
病请描述：【常跷二郎腿危害多 如何改掉坏习惯？】 跷二郎腿是很多人的习惯动作，许多医生也表示这是一个非常难改的坏习惯。常跷二郎腿会对我们的身体带来哪些伤害呢？我们该如何改正这个习惯？ 常跷二郎腿主要会给我们的身体带来以下危害： 1．高低肩长短腿 人在跷二郎腿时只有一条腿承担重心，长时间如此容易造成腰椎和脊椎偏位等症状，会导致高低肩、长短腿等。常年保持错误姿势，使得颈椎所承受的负荷量过重，最后可能导致颈椎部位退化，甚至形成骨刺，后果十分严重。 2. 神经损伤 跷二郎腿有可能会损害神经，跷二郎腿看似是一种放松的坐姿，但实际上长时间保持这个姿势，会对身体产生危害。人体下肢有一条重要腓总神经，正好从膝关节向大腿外侧延伸，跷二郎腿时上面那条腿的腓总神经刚好受压，时间太长就会造成神经损伤。 3. 导致腿部静脉曲张或血栓栓塞 跷二郎腿时，被垫压的膝盖受到压迫，两腿长时间保持一个姿势不动，血液循环受阻，很可能造成腿部静脉曲张或血栓栓塞，影响腿部美观的同时更影响健康。所以纠正跷二郎腿的习惯十分必要，如果管不住自己，那么跷二郎腿之后一定要用双手反复揉搓或拍打酸痛、麻木的腿部以缓解疲劳，尽快恢复血液通畅。 4. 导致脊椎变形，引起背部疼痛 这种坐姿对于脊柱也有很严重的影响。人体正常脊椎从侧面看应呈“S”形，而跷二郎腿时容易弯腰驼背，久而久之，脊椎变成了“C”形，造成腰椎与胸椎压力分布不均。长此以往，还会压迫到脊神经，引起背部疼痛。 5. 损害生殖系统 跷二郎腿对于生殖系统的危害也不容忽视，跷二郎腿时间一久，会使大腿内侧及生殖器附近温度升高，对于男性来说，可能损伤精子，影响生殖健康。对于女性来说，局部温度升高形成温暖潮湿的环境，容易引起病菌大量繁殖，导致妇科疾病。 坐着时腰部最好靠着椅背，减少腰椎压力，并且要根据身高、腿长调节椅子的高度，以端坐时大腿与小腿呈90度角，让双腿处于放松状态为佳，每坐一小时就应起身活动。
赵书杰 2021-02-14阅读量9246
病请描述：北京积水潭医院矫形骨科张昊华常有病人会这样问骨科医生：“医生，我脚跟长骨刺了，走路的时候很痛，吃什么药能除掉骨刺啊？”“我膝关节上长了骨刺，锻炼身体会让骨刺长得更快吗？”（左侧：健康的膝关节，右侧：存在软骨磨损、骨刺、关节退行性变的膝关节）骨刺是什么？为什么有些骨刺让我那么痛？是一种病吗？有什么简单而有效的方法把它除掉呢？这些问题，耐心看下去，你都能从下文得到答案！1、其实，骨刺不是病人老了，脸上就会长起皱纹；骨头老了，就会长起一些骨刺。这个现象很正常，也很好地解释了，为什么人在40岁过后容易长骨刺。因此，“骨刺”不是病！“骨刺”其实就是骨质增生，医学中其真正的术语是“骨疣”，这是关节因长期运动而造成的软骨磨损、破坏，这些损伤会促成骨头本身的修补、硬化与增生，因而产生了骨刺。2、骨刺是骨头修复后的产物这是一种人体天然的保护机制。人体是具有自我修复功能的，因而具备一套很神奇的自我调节、自我保护、自我平衡机制——代偿制。什么叫代偿呢？就例如一个人的眼睛瞎了，那么他的耳朵、鼻子等各个感官的敏感度就要比常人高。因为眼睛看不到，为了获取更多的信息来弥补这个缺陷，其它感官的敏锐度就会上升来获取更多信息进行补偿。骨刺就是这个代偿制的成员，是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。可以说，骨刺是骨骼的修理工。人体的骨骼系统就是一台完整的机械，关节就好比机械轴承一样，主要靠光滑的关节面相互接触进行活动，而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。骨刺的生长，其实是在保护你的关节！人的年龄在增长，人的骨骼、关节、关节周围的肌肉、韧带、软骨等会发生退行性变化，骨头、关节的稳定性就会下降。这个时候，机体为了适应这些变化，重新找回稳定性，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼受到的压强，使骨骼和关节重新变得稳定。所以我们往往可以看到，骨刺生长的地方，就是你负荷最大、使用频率比较高的关节部位，比如颈椎、腰椎、膝盖、脚跟等等。3、骨刺不是“刺”骨刺一般都不是尖的，所以它不会“扎”到你的肉里。很多病人看到“骨刺”一词，顾名思义就会想到增生的骨头会像刺一样（许多药品广告的动画显示也是这样的），并且扎到肌肉里头让人疼痛难忍，但事实并非如此。骨刺的形状，其实不是一根刺那样，大部分是块状的、鳞片状的，表面都是光滑的，很少会是“扎”在肉里的。其实很多人都会有骨质增生，但并不会有什么症状。因为大部分都是在缓慢而“悄无声息”地生长、维持机体的平衡。4、既然大部分骨刺不是刺，为啥还会那么疼？患者的痛苦“罪魁祸首”并不是骨刺！之所以出现疼痛、麻木、运动障碍等症状，主要是增生的骨质比较大，并且累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症，例如腰椎间盘突出就是这种情况。5、很多骨刺长好了就不会再痛了人不会无限长高。同样道理，骨刺也不会无限长大。虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加，但是，骨质增生的程度是有限度的，不会无限制的发展下去。骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当这种平衡建立好后，机体状态重新变得稳定时，骨质增生自然会停止。这时候疼痛等症状反而消除了！比如像足跟的骨刺在骨刺没出来之前是最疼的，骨刺长好稳定了反而不疼了，这就是人体靠自己的修复能力调节的结果。所以，有骨刺不必过分担心，也切勿乱用药，忍一下等骨刺长好了，如果没有再发生疼痛、运动障碍等就无须再管它了。6、骨刺本身也是骨头。吃什么药都不能消除，除非手术，所以不要再被忽悠了！骨刺的本质就是骨头，如果你所服用的药能消除骨刺，那你本身健康的骨头也不保咯!药是不会“长眼睛”的，会定向消除骨刺。有的患者（尤其是中老年人）发现有骨刺了，被疼痛症状反复折磨，痛苦不已。有些药品生产商就瞄准了这个需求，将“消骨刺、除痛麻”作为宣传卖点进行推广。这些药真的能“消除骨刺”吗？当然不能啦！除非进行手术治疗，不然骨刺就像你身体上其它骨头那么硬，手术刀也要慢慢锯下来，如果有药能让它消失掉，那就真的“神”了！7、骨刺与骨质疏松密切联系它们俩是形影不离的好伙伴。骨质增生多数就是骨质退变造成的、而骨质退变多伴有骨质疏松。30岁以后，骨合成减少，如果补钙不及时，机体会增加破骨细胞的活性，从骨头中取钙、磷等用于骨质增生，因此随着骨质增生现象的逐步加剧，骨质疏松会加剧，补充钙、维生素D甚至促进骨合成的激素等都是必要的，所以说两者是形影不离的好伙伴就一点都不奇怪了！8.得了骨刺怎么办？需要去治疗吗？这需要分情况讨论。如果没有明显的症状，一般不需要治疗。通常在临床治疗上，如果没有明显的不适，医生都不会建议进行特别处理或者保守治疗。因为增生的骨质是关节自我保护的一种产物，可以使关节相对更加稳定。 但是有时候，有些骨质增生会造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状，使人感到不舒服、影响生活的时候，这时候的骨质增生就需要治疗了。 一般是对症治疗、保守治疗，包括药物，理疗，中医药等，主要目的是阻止和延缓其进展，保护关节功能。但有些骨刺长得位置比较特殊，或者严重影响病人的生活质量，如腰椎间盘突出压迫神经，造成病人四肢麻木、不能行走，且按摩、推拿治疗都无法得到缓解的时候，就需要手术治疗了。9、患了骨刺，做好这三点第一，要适度运动。因为关节的主要功能是运动，而慢跑、游泳等运动能够促进关节液的循环，进行关节正常的生理代谢，预防关节的退变很有好处。（游泳运动对膝盖受力较小的运动最适合）第二，加强关节周围肌肉锻炼这样一方面有助于改善关节血液循环，进而增加关节营养供应，同时增加肌肉力量有助于维持关节稳定，关节稳定了，代偿机制就不容易产生，骨质增生的机会就少了。第三，避免受凉受潮骨关节对于寒冷潮湿十分敏感，寒冷潮湿会刺激关节周围组织，引起疼痛。与男性相比，女性骨关节炎的患病率更高，而且女性爱穿裙子或单薄的裤子，不利于保暖。现在很多人还以为骨刺是病、是根刺，赶紧转发给你的朋友，不要再让某些药品广告忽悠了~当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
张昊华 2021-01-21阅读量8708
病请描述：2017-05-06北京积水潭医院矫形骨科副主任医师：张昊华。专业方向：人工髋膝关节置换，关节置换围手术期多元化镇痛，骨性关节炎，下肢畸形矫正，步态恢复，疼痛治疗，肢体功能康复。北京积水潭医院矫形骨科张昊华门诊信息:2017年4月、5月、6月在积水潭医院新街口院区旧门诊楼大厅一层东侧12诊室，出矫形骨科普通号全天常门诊，敬请关注。说到骨刺，膝盖君就直接想到了这位在火影里的酷炫人物。但你一定要冷静，这项技能不是一般人能掌握的，而且也不要因为它的名字里有个刺，就觉得它是在身体里特恐怖的存在，好像随时都会刺到神经组织引发疼痛。其实实际上，骨刺是每个人随着年龄的增长和生理机能的老化，都会发生的“骨头增生”的自然现象，而且可能出现在人体的每个关节上。至于会不会引发疼痛，就和骨刺生长的位置有关了。举个简单的例子吧。某条公路上经常有很多大卡车经过。道路被一天天的碾压摧残。于是，渐渐的就形成了大大小小的坑洞。道路坑洼不平怎么办？当然，养路队就要立马上场，而且有效率的把柏油铺上，把路填平。骨头在经过磨损之后，也会产生一些大大小小的坑洞，就像上面说的例子一样。体内的修补系统，也就像铺路大队一样，即使出马，把凹陷的部分填满，然后一不小心就会多填那么一点点出来，于是骨刺就这么出现了。说到这，你应该明白了吧。骨刺，其实就是骨头的增生物，它可以有各种形态，并不是真的都长得像刺一样，所以也不会像你想象的那样吓人。还有些害怕？没事，膝盖君，再给你一些数据来安抚你一下。曾经有个研究脊椎老化的疾病实验，就是利用X光片记录的骨刺增长情况来判断疾病的关联性。实验发现大多数的实验对象脊椎都有骨刺，但却不是每个人都有长骨刺的症状，甚至从X光片上看起来骨刺最多的人，反而没有一点点症状。总结下这个研究，一共两点：1.大多数人都有骨刺，这是一个正常都骨头老化现象2.有骨刺不一定有症状。除非你运气不好，骨刺正好压在了组织上，导致组织受伤。介绍完了骨刺，那我们到底要怎么去预防骨刺生成呢。首先，我们先要知道骨头的生理机制。骨头在正常的垂直压力下，可以促进骨质密度的增加，这也就是人体骨力的主要来源，让你免于骨质疏松。所以，我们出去运动运动，让骨骼活得一些压力，就会比你吃十几二十瓶的维骨力都要有效。但如果你骨头长期压力过大，软骨也就会日渐磨损殆尽，进而导致软骨之间互相摩擦发生损伤，产生骨刺。举个例子，你一直喜欢以葛优躺的方式窝在沙发上看电视，那么你的腰椎除了更容易腰间盘突出之外，未来产生骨刺的几率也会更大。骨刺其实就和车用久了产生了锈斑一样，但是如果你平时有好好保养，车也就不那么容易生锈了。也就是说，要想预防骨刺，你需要好好照顾自己，不要过度勉强自己的身体，那骨头也就不容易长骨刺了，而我们日常工作中一些无法避免的劳损，就只能消极的说没有太多办法了。但是，有一些可以改变的坏习惯，我们一定要改变。比如你上班用电脑时，姿势一定要注意调整好。那如果我们有了骨刺怎么办呢？骨刺，其实就是我们骨头的一部分，所以要移除掉骨刺，吃药或者贴膏药，或者揉一揉就能够揉掉骨刺，那你要小心了，你遇到了骗子。而且，你可要当心里面的成分了，因为那些成分居然可要融化骨头！！！目前，对于“骨刺”大多采取以下几种方法治疗：1、药物治疗如果骨刺不是很严重的话，可以采取保守治疗，也就是所谓的药物治疗，服用一些止痛药、消炎药、镇静剂以及抗炎止痛剂等，比如有阿司匹林就可以缓解病痛，消炎止痛。2、运动治疗在患病初期可以进行适当的腿部肌肉的锻炼，可以采取拉筋运动，比如游泳、步行等有氧运动来减轻关节的负荷，这样就可以加大大腿的肌力，是非常有效的方法。3、物理治疗采用热敷、超音波、电刺激等手段，来增进局部的血液循环，这样就可以改善肌肉缺血的现象，慢慢的就能够增强肌肉的力度，减轻关节承受的压力，是医学中经常采用的治疗方法。4、手术治疗如果你的膝盖骨刺运用上述的方还是没有消除，就要通过手术来治疗了，医生通过x光片上的骨刺情形，会采取适合的治疗方法，移除骨刺，这样就可以快速的恢复健康。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
张昊华 2021-01-21阅读量8660