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肩关节痛的常见原因和治疗方法

病请描述:肩关节痛的常见原因和治疗方法 肩关节作为人体活动范围最广、结构最复杂的关节之一,承载着上肢的各项运动功能。由于其结构的特殊性,肩关节也容易出现各种疼痛问题。本文将详细介绍肩关节痛的常见原因和治疗方法,帮助大家更好地了解和处理这一问题。 肩关节痛的常见原因 1 肩周炎 肩周炎是肩关节疼痛最常见的原因之一,主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限。肩周炎的发生与肩部长期劳损、姿势不良、外伤等因素有关。患者常感到肩部疼痛,夜间尤甚,影响睡眠。同时,由于疼痛,患者往往不敢活动肩关节,导致关节僵硬、粘连。 2 肩袖损伤 肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉、肌腱等软组织损伤,常见于运动员、重体力劳动者等。肩袖损伤患者常表现为肩部疼痛、活动受限,尤其是外展、上举等动作受限明显。此外,肩袖损伤还可能伴有肩部肿胀、淤血等症状。 3 颈椎病 颈椎病也是引起肩关节痛的原因之一。多发生于长期伏案工作者或“低头族”。不过颈椎病引起的肩痛往往没有肩关节活动受限,且不随肩关节活动而加重疼痛。 4 肩峰下撞击综合征 肩峰下撞击综合征往往与肩袖损伤互为因果。肩关节外展上举活动时,骨赘增生的肩峰与肩袖产生撞击与挤压,导致肩痛的发生。一般好发于年纪较大、长期过度使用肩关节的人群,60岁以上的肩痛病人中,肩袖损伤和肩峰下撞击综合征的发病率可达85%。 如何预防肩关节痛 1 保持正确姿势 姿势是肩关节健康的关键。长时间使用电脑或手机时,注意调整座椅高度,保持背部挺直,肩膀放松。避免长时间低头或抬头的姿势,减少对肩部肌肉的负担。 2 适当的肩部锻炼 肩关节周围的肌肉群如果得不到锻炼,容易变得僵硬和无力。因此,定期进行肩部伸展和强化训练非常重要。例如,做一些简单的肩部拉伸运动、俯卧撑或借助弹力带进行肩部肌肉锻炼。 3 避免过度劳损 如果工作或日常活动中需要频繁使用肩关节,应注意适度休息,避免长时间、重复性动作对肩关节的损伤。尤其是对运动员和体力劳动者,建议采用适当的防护措施,减少肩关节受伤的风险。 4 保持良好的生活习惯 饮食均衡、戒烟限酒、保证充足的睡眠等良好的生活习惯,对肩关节健康同样至关重要。尤其是中老年人,应特别注重钙质的摄入和维生素D的补充,以保持骨骼和关节的健康。 肩关节痛的治疗方法 1 休息和物理治疗 肩关节疼痛初期,最重要的是休息,避免让肩关节承受过多的压力。此时,可以采用冷敷或热敷来缓解疼痛与炎症。配合物理治疗,如按摩、牵引和肩关节的功能性训练,有助于促进炎症的消退和功能恢复。 2 药物治疗 对于较严重的肩关节疼痛,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症。此类药物可以有效缓解症状,但不宜长期使用,以免引发消化道等副作用。 3 注射治疗 在某些情况下,医生可能会推荐局部注射类固醇药物。这类药物能够迅速减轻疼痛和炎症,但注射次数不宜过多,以免对关节产生不良影响。 4 手术治疗 对于肩袖严重撕裂、关节脱位等情况,手术可能是唯一的选择。通过关节镜手术,医生可以修复撕裂的组织,清除炎症病灶,从而帮助患者恢复肩关节的正常功能。

王金武 2024-12-27阅读量1184

肩关节11—冈上...

病请描述:        冈上肌健钙化是引起肩部疼痛和僵直的常见原因,好发于40~ 50岁从事轻微劳动的病人。本病可发生在肩袖组织任何部位,约 90 % 发生在冈上肌腱。         冈上肌腱钙化至今病因不清,一般认为是在冈上肌腱退变的基础上,由于局异常钙盐代谢,发生钙盐沉积,形成钙盐性肌腱炎。临床观察发现,肱骨大结节上方1cm冈上肌腱最易发生退行性变,也是最易发生冈上肌钙化的部位。肉眼观察钙化物为白色或淡黄色,泥沙样或牙膏样沉积物。显微镜下可见碎裂的纤维之间有坏死组织和钙盐沉着。位于冈上肌纤维内小而分散的钙化物,可不引起任何临床症状,通常在拍X线片时偶然发现。当钙化物缓慢增大 而造成对肩峰下滑液囊的刺激时,即出现症状 。此时,当上臂外展活动时可因钙化物撞击喙肩穹而引起肩部撞击症。如钙化物直接位于滑囊底面,滑囊被钙化物顶起而发生急性炎症反应,临床上呈急性发病,症状严重 。一旦穿破滑囊 ,由于压力骤减,炎症反应减轻。症状亦随之缓解。         临床表现:可分为慢性、亚急性/急性两种类型。慢性期症状轻微,仅主诉在上臂抬起和内旋时有轻度针刺样感,无肌痉挛和肩关节活动受限。由于肩关节过多活动或受到创伤可使症状加剧,呈现亚急性/急性临床表现。病人肩部针刺样疼痛逐渐加剧,有肌痉挛,冈上肌、冈下肌和三角肌呈不同程度萎缩。肩关节活动范围逐渐减少,肩外侧严重疼痛,可放射到三角肌止点、前臂,甚至手指 。轻微活动可使疼痛加剧。急性期发病突然,病人肩部持续剧痛,局部红肿,皮温增高,压痛明显 。压痛点主要位于大结节处,肌肉痉挛明显,肩关节外展活动受到严重限制。由于肩部剧痛影响睡眠和饮食,服止痛片或镇静药均不能达到止痛作用。急性期病程持续 1 ~ 2 周,然后逐渐减轻、消退。但肩部肌肉痉挛 、运动受限仍较明显,需康复锻炼逐步恢复肩关节功能,且症状可以复发。         辅助检查:在肱骨大结节附近,X线片可见不同类型的钙化阴影,常见的有如下几种:1.绒毛型:边缘粗糙不齐,好似卷曲的绒毛,密度深浅不匀 ,沿冈上肌腱长轴分布。2.长条型:边缘整齐,密度高,沿肌腱长轴分布。3.球块型:边缘整齐,呈圆形或椭圆形,密度高,多分布在冈上肌腱附着部。   内容参考:《实用骨科学》人民军医出版社,第4版,

王华 2022-10-17阅读量2295

乳腺癌术后患侧上肢肿胀的发生...

病请描述:乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀的发生和应对 1、发生率     国外   6~60%     国内  15~33% 2、发生时间     术后六月~四年 3、原因 先天性的淋巴管发育不全 手术→切除、术后疤痕粘连 放疗→局部组织纤维化 4、分级 轻度:患侧周经比健侧粗3CM以下,或上肢近端,或病程短(半年内)。 中度:患侧周经比健侧粗3CM~6CM,或整个上肢。 重度:患侧周经比健侧粗6CM以上,或皮肤硬韧,或手指、前臂、上臂、肩关节肿胀活动严重受限,易感染出现丹毒、皮下毛细淋巴管炎等发作。 5、预防 (1)减少血液淋巴液回流受阻的因素    术后早期适当活动    患侧上肢不输液、抽血、测血压     预防患侧上肢感染(淋巴管炎)     衣服袖口、乳罩的带子应宽松 (2)减少血液淋巴液流入患侧上肢    患侧上肢避免提重物    减少患侧上肢的下垂(平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里)    避免手臂过热或过冷    注意低盐饮食  (3)帮助血液、淋巴液回流   抬高手臂,高于心脏的位置    加压绷带、加压服  (4)放射治疗时,减少对皮肤的摩擦    宜穿纯棉衣服    保持其清洁和干燥,不要贴胶布等刺激性的东西。    坚持锻炼 6、治疗 药物治疗:利尿剂、迈之灵、爱脉朗(地奥司明)等 物理治疗:手法淋巴引流按摩、口腔负压吸引 压力泵治疗?(有争议) 低水平放射治疗、低功率激光治疗 手术治疗:淋巴管-静脉吻合加压力治疗  

谢轶群 2018-11-08阅读量1.1万

乳腺癌术后患侧上肢肿胀(个人...

病请描述: 乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀1、发生率    国外   6~60%    国内  15~33% 2、发生时间    术后六月~四年 3、原因先天性的淋巴管发育不全上海市黄浦区中心医院乳腺外科谢轶群手术→切除.术后疤痕粘连放疗→局部组织纤维化 4、分级轻度:患侧周经比健侧粗3CM以下,或上肢近端,或病程短(半年内)。中度:患侧周经比健侧粗3CM~6CM,或整个上肢。重度:患侧周经比健侧粗6CM以上,或皮肤硬韧,或手指、前臂、上臂、肩关节肿胀活动严重受限,易感染出现丹毒、皮下毛细淋巴管炎等发作。 5、预防(70~80%)(1)减少血液淋巴液回流受阻的因素   术后早期适当活动   患侧上肢不输液、抽血、测血压    预防患侧上肢感染(淋巴管炎)    衣服袖口、乳罩的带子应宽松(2)减少血液淋巴液流入患侧上肢   患侧上肢避免提重物   减少患侧上肢的下垂(平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里)   避免手臂过热或过冷   注意低盐饮食 (3)帮助血液、淋巴液回流  抬高手臂,高于心脏的位置   加压绷带、加压服 (4)放射治疗时,减少对皮肤的摩擦   宜穿纯棉衣服   保持其清洁和干燥,不要贴胶布等刺激性的东西。   坚持锻炼 6、治疗药物治疗:利尿剂、迈之灵、爱脉朗(地奥司明)等物理治疗:手法淋巴引流按摩、口腔负压吸引压力泵治疗?(有争议)低水平放射治疗、低功率激光治疗手术治疗:淋巴管-静脉吻合加压力治疗

谢轶群 2018-07-28阅读量5744

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