病请描述:肩关节疼痛伴随手臂抬举困难是常见的症状,可能由多种原因引起,了解其背后可能的问题对于选择正确的治疗路径至关重要。以下是一些常见的原因及其特点: 1. **肩袖损伤**:肩袖是指覆盖肩关节顶部的四块主要肌肉和肌腱,当这些组织受损时,可能是因为撕裂或磨损,会导致肩部疼痛和手臂抬升困难。 2. **冻结肩(粘连性肩囊炎)**:这是一种肩关节内外层纤维组织发生粘连和增厚的疾病,会严重限制肩膀的活动范围,导致抬臂变得艰难且痛苦。 3. **钙化性肌腱炎**:肩部肌腱内部形成的钙沉积可导致疼痛和活动受限。 4. **肱二头肌肌腱炎**:位于肩关节前方的肱二头肌肌腱因过度使用、损伤或年龄相关磨损而发炎,同样会影响肩部功能。 5. **肩峰下滑囊炎**:肩峰下滑囊(位于肩胛骨上方与肩袖之间的一个小型液体填充腔隙)的炎症,会因长期摩擦而导致疼痛和活动受限。 6. **颈椎神经根受压**:颈部神经根受到压迫也可能放射至肩部和上肢,产生类似的疼痛感受和运动障碍。 7. **关节盂唇损伤**:位于肩胛骨上端的关节盂唇如果撕裂,也可能导致肩部疼痛和功能障碍。 8. **肩周炎**:广泛的肩部炎症性疾病,由于慢性磨损或伤害,引起多处疼痛和僵硬。 应对肩关节疼痛和手臂抬举困难,关键在于准确诊断病因。以下是初步建议: - **休息**:避免进行加剧疼痛的活动,给肩部充分的时间恢复。 - **冰敷**:初期使用冰敷有助于减轻炎症和疼痛。 - **药物治疗**:非处方的消炎镇痛药如布洛芬可在短期内帮助缓解症状。 - **物理治疗**:专业物理治疗师设计的针对性练习有助于加强肩部肌肉,改善活动范围。 - **注射治疗**:在某些情况下,医生可能会建议局部注射皮质类固醇以减轻炎症和疼痛。 - **手术干预**:当保守治疗无效,且确诊有明确解剖结构损伤(如严重的肩袖撕裂)时,可能需要手术治疗。 面对肩部疼痛和功能受限,及时就医是非常重要的,以获得恰当的诊断和治疗方案。专业医生会根据病史、体检和可能的影像学检查(如X光、MRI)来确认确切的病理情况,进而制定个性化的治疗计划。在康复过程中,遵守医嘱和定期复查也很关键。
慕宏杰 2025-02-07阅读量196
病请描述: 颈椎病和肩周炎这两种都很常见,症状也都会出现颈肩部的疼痛,这让我们普通人经常把这两种疾病搞混淆,甚至有些患者会在搞不清楚的情况下就盲目进行治疗或者吃药,很容易耽误真正的病情。那有什么好方法区分这两种疾病吗?下面,宣武医院王作伟主任就教大家一个简单的检查方法,做2个动作就可以鉴别它们。 第1个动作: 将您的手臂上举,也可以扶着墙往上举,看看您胳臂的活动受不受限。如果您的胳膊抬到一半就抬不上去了,或者出现肩关节的明显疼痛,那您就很可能是肩周炎。 第2个动作: 您坐在椅子上不动,然后向左侧、向右侧摆头,在头部过度屈曲的时候,若您出现了上肢放射性的疼痛,那您应该就是颈椎病。 如果您出现了颈肩痛,做完上面这2个动作后出现了相应的这些情况,就可以帮助您明确诊断了。在大概了解情况后,就要尽快去正规医院就诊了。因为这两种疾病虽然症状类似,但是出现这种情况的颈椎病患者是因为颈神经受压,而肩周炎则是由于肩周的韧带、肌肉慢性劳损、炎症所致,所以它们的病因不同,治疗方法区别很大,还是需要在医生的建议下进行各自的规范治疗。 一般来说,颈椎病的治疗主要是保守治疗和手术治疗。90%的这类患者都可以靠保守治疗缓解症状,而仅有10%左右的患者需要手术才能解决病痛。而对于肩周炎患者来说,通常都是保守治疗,而且还需要患者在医生的指导下进行锻炼。 所以,大家就算通过这样简单的2个动作分辨出来了,也不应该自己私下随意治疗,还是建议大家去正规医院详细检查,确诊疾病后再遵照医生的治疗方案进行正规治疗。
王作伟 2025-02-05阅读量282
病请描述:肩关节疼痛可能由多种情况引起,常见的包括: 1. 肩周炎:又称冻结肩,多发生于 50 岁左右人群,表现为肩关节周围疼痛、活动受限,尤其以外展、外旋和后伸动作明显。 2. 肩袖损伤:通常是由于外伤、反复劳损或退变导致肩袖的肌腱撕裂或炎症,疼痛多在肩关节主动活动时明显,被动活动时疼痛相对较轻。肩关节疼痛患者中,肩袖损伤的比例可高达80%,是最常见的中老年肩关节疼痛的原因! 3. 肩关节脱位:外伤导致肩关节脱位时,会有明显的疼痛、肩关节畸形和活动障碍。 4. 颈椎病:颈椎病变压迫神经时,可能引起肩部放射性疼痛,还可能伴有上肢麻木、无力等症状。 5. 肩部肌肉拉伤或劳损:过度运动、劳动或不正确的姿势可能导致肩部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 6. 肩部滑囊炎:肩关节周围的滑囊发生炎症时,会出现疼痛,尤其是在活动时。 7. 骨关节炎:肩关节的软骨磨损、骨质增生等也会导致疼痛和活动受限。 8. 类风湿关节炎:全身性的自身免疫性疾病,累及肩关节时可出现疼痛、肿胀和僵硬。 9. 肩部肿瘤:虽然较为少见,但肩部的良性或恶性肿瘤也可能引起疼痛。 如果肩关节疼痛持续不缓解或加重,建议及时门诊就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。
陈延超 2024-07-08阅读量1153
病请描述:出现肩痛时,不少人的第一反应是“肩周炎”,但临床中,所有可导致肩痛的疾病中,肩周炎大约只占10%-15%,其余病因还有肩袖退行性变或撕裂,钙化性肌腱炎,肩峰下-三角肌下滑囊炎,肱二头肌长头腱腱鞘炎等。想弄清楚肩痛的原因,通过肌骨超声能追寻病因,肌骨超声通过动态观察,能对肩袖的完整性、连续性进行详细评估,并能观察肌肉、肌腱、韧带、神经等是否发生损伤、断裂、炎症等病理变化。 超声能观察到肩部疼痛的常见原因: (1)肩袖损伤:肩袖是包绕在肱骨头上的一组肌腱复合体的总称,像一个袖口一样包住肱骨头。当外伤导致肩袖损伤或发生退行性变时,肌腱会发生水肿和炎性病变,甚至产生撕裂,从而导致肩关节疼痛、肌力减弱以及活动受限。超声能清晰显示肩袖结构,评估损伤程度、发现细小撕裂。 (2)粘连性肩关节囊炎:又称冻结肩、五十肩,是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿,形成的无菌性炎症,严重时可造成粘连。患者往往自觉关节僵硬,胳膊向后、向外旋转活动度受限,使得日常生活受到影响。超声可准确评估冻结肩患者喙肱韧带、关节囊增厚及肩袖间隙变化等,明确冻结肩的诊断。 (3)肩峰撞击综合症:肩峰下间隙减小挤压到肩峰下软组织,从而造成肩峰撞击综合征的发生。患者上举困难,肩关节疼痛,超声可动态评估肩峰下冈上肌腱的运动。 (4)肩峰下-三角肌下滑囊炎:肩袖急、慢性损伤,以及运动时滑囊被反复摩擦或撞击可造成滑囊内积液、囊壁增厚。超声可观察滑囊壁厚度、观察积液及滑膜增生等病变。 (5)肱二头肌长头肌腱炎:体力劳动者或者长期反复使用肩部发力的运动,导致肌腱的过度疲劳废用,反复在肱骨结节间沟摩擦而引起的退行性改变,腱鞘充血、水肿、粘连、纤维化、腱鞘增厚,使腱鞘的滑动功能发生障碍。主要超声表现为腱鞘增厚和(或)长头腱增粗,回声不均,及长头腱周围积液等。 (6)冈上肌腱钙化性肌腱炎:冈上肌腱退变的基础上发生钙盐沉着而形成,会出现突如其来的剧烈肩膀痛。超声可以敏感的发现钙质沉积物的存在,明确大小和位置。 (7)神经压迫:肩胛上神经、肩胛背神经是支配肩部的重要神经,神经卡压是肩部疼痛和运动障碍常见的原因之一。由于上肢的不断活动,肩胛骨的不断移位,而使切迹处神经反复受到牵拉和摩擦,导致神经损伤、炎性肿胀和卡压,从而引起的一种以颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适为主要症状的疾病。超声能观察神经周围软组织情况,并能进行引导下定位治疗。 肌骨超声可对肩部疼痛的原因提供诊断帮助,能够让医生更加准确地了解病情,制定更加合理的治疗方案。检查前患者无需特殊准备、无辐射、不受体内支架的影响。
刁雪红 2024-07-08阅读量1617