病请描述:肩袖损伤:肩膀疼痛的常见原因 肩袖损伤是导致肩部疼痛和活动受限的常见原因,影响着各个年龄段的人群。了解肩袖损伤的症状、原因和治疗方法,可以帮助您更好地应对这一问题。 一、什么是肩袖? 肩袖是由四块肌肉及其肌腱组成的结构,它们像袖套一样包裹着肩关节,负责肩关节的稳定和活动。这四块肌肉分别是: *冈上肌 *冈下肌 *小圆肌 *肩胛下肌 二、肩袖损伤的类型 肩袖损伤主要分为以下几种类型: 肩袖肌腱炎:肩袖肌腱发生炎症,通常是由于过度使用或重复性动作引起的。 肩袖撕裂:肩袖肌腱部分或完全撕裂,可能是急性损伤或慢性磨损的结果。 三、肩袖损伤的症状 肩袖损伤的常见症状包括: 肩部疼痛:**疼痛可能位于肩部前侧、外侧或后侧,夜间疼痛加重,影响睡眠。肩部无力:**抬起手臂、旋转肩关节或进行过头动作时感到无力。肩关节活动受限:**肩关节活动范围减小,难以完成梳头、穿衣等日常动作。肩关节弹响或卡顿:**活动肩关节时可能出现弹响或卡顿感。 四、肩袖损伤的原因 肩袖损伤的原因多种多样,包括: 过度使用:重复性的过头动作,例如投掷、游泳、网球等运动,容易导致肩袖损伤。 外伤:跌倒时用手撑地、肩部受到直接撞击等外伤可能导致肩袖撕裂。 年龄因素:随着年龄增长,肩袖肌腱会发生退行性改变,更容易发生损伤。 其他因素:不良姿势、肩峰形态异常、肩关节不稳等因素也可能增加肩袖损伤的风险。 五、肩袖损伤的诊断 医生会根据您的症状、病史和体格检查来初步判断是否存在肩袖损伤。为了明确诊断,可能需要进行以下检查: X线检查:**可以排除骨折、关节炎等其他疾病。磁共振成像(MRI):**可以清晰地显示肩袖肌腱的损伤情况。 六、肩袖损伤的治疗 肩袖损伤的治疗方法取决于损伤的类型、严重程度以及患者的个体情况。常见的治疗方法包括: 保守治疗: 休息:**避免加重疼痛的活动。 冰敷:**可以缓解疼痛和肿胀。 药物治疗:**非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解疼痛和炎症。 物理治疗:**通过特定的锻炼来增强肩部肌肉力量,改善肩关节活动度。 手术治疗:**对于保守治疗无效、肩袖完全撕裂或伴有严重功能障碍的患者,可能需要手术治疗。手术方式包括关节镜下肩袖修复术和开放性肩袖修复术。 七、如何预防肩袖损伤 *加强肩部肌肉锻炼,提高肩关节稳定性。 *运动前做好热身活动,避免突然的剧烈运动。 *注意运动姿势,避免过度使用肩关节。 *保持良好的姿势,避免长时间低头或含胸驼背。 *如果出现肩部疼痛,及时就医,避免病情加重。 八、总结 肩袖损伤是常见的肩部疾病,早期诊断
周观金 2025-02-07阅读量215
病请描述:肩关节痛的常见原因和治疗方法 肩关节作为人体活动范围最广、结构最复杂的关节之一,承载着上肢的各项运动功能。由于其结构的特殊性,肩关节也容易出现各种疼痛问题。本文将详细介绍肩关节痛的常见原因和治疗方法,帮助大家更好地了解和处理这一问题。 肩关节痛的常见原因 1 肩周炎 肩周炎是肩关节疼痛最常见的原因之一,主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限。肩周炎的发生与肩部长期劳损、姿势不良、外伤等因素有关。患者常感到肩部疼痛,夜间尤甚,影响睡眠。同时,由于疼痛,患者往往不敢活动肩关节,导致关节僵硬、粘连。 2 肩袖损伤 肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉、肌腱等软组织损伤,常见于运动员、重体力劳动者等。肩袖损伤患者常表现为肩部疼痛、活动受限,尤其是外展、上举等动作受限明显。此外,肩袖损伤还可能伴有肩部肿胀、淤血等症状。 3 颈椎病 颈椎病也是引起肩关节痛的原因之一。多发生于长期伏案工作者或“低头族”。不过颈椎病引起的肩痛往往没有肩关节活动受限,且不随肩关节活动而加重疼痛。 4 肩峰下撞击综合征 肩峰下撞击综合征往往与肩袖损伤互为因果。肩关节外展上举活动时,骨赘增生的肩峰与肩袖产生撞击与挤压,导致肩痛的发生。一般好发于年纪较大、长期过度使用肩关节的人群,60岁以上的肩痛病人中,肩袖损伤和肩峰下撞击综合征的发病率可达85%。 如何预防肩关节痛 1 保持正确姿势 姿势是肩关节健康的关键。长时间使用电脑或手机时,注意调整座椅高度,保持背部挺直,肩膀放松。避免长时间低头或抬头的姿势,减少对肩部肌肉的负担。 2 适当的肩部锻炼 肩关节周围的肌肉群如果得不到锻炼,容易变得僵硬和无力。因此,定期进行肩部伸展和强化训练非常重要。例如,做一些简单的肩部拉伸运动、俯卧撑或借助弹力带进行肩部肌肉锻炼。 3 避免过度劳损 如果工作或日常活动中需要频繁使用肩关节,应注意适度休息,避免长时间、重复性动作对肩关节的损伤。尤其是对运动员和体力劳动者,建议采用适当的防护措施,减少肩关节受伤的风险。 4 保持良好的生活习惯 饮食均衡、戒烟限酒、保证充足的睡眠等良好的生活习惯,对肩关节健康同样至关重要。尤其是中老年人,应特别注重钙质的摄入和维生素D的补充,以保持骨骼和关节的健康。 肩关节痛的治疗方法 1 休息和物理治疗 肩关节疼痛初期,最重要的是休息,避免让肩关节承受过多的压力。此时,可以采用冷敷或热敷来缓解疼痛与炎症。配合物理治疗,如按摩、牵引和肩关节的功能性训练,有助于促进炎症的消退和功能恢复。 2 药物治疗 对于较严重的肩关节疼痛,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症。此类药物可以有效缓解症状,但不宜长期使用,以免引发消化道等副作用。 3 注射治疗 在某些情况下,医生可能会推荐局部注射类固醇药物。这类药物能够迅速减轻疼痛和炎症,但注射次数不宜过多,以免对关节产生不良影响。 4 手术治疗 对于肩袖严重撕裂、关节脱位等情况,手术可能是唯一的选择。通过关节镜手术,医生可以修复撕裂的组织,清除炎症病灶,从而帮助患者恢复肩关节的正常功能。
王金武 2024-12-27阅读量1261
病请描述:低头族”必看: 颈椎病科普 据统计,颈肩部疼痛已经成为全身第二大疼痛,占比约为28.39%。随着现代人生活、工作方式的变化,长期伏案工作、使用电脑、手机低头者增多,不注意颈椎保健,造成颈椎病的发病率不断上升,且发病年龄越来越年轻化。我国颈椎病患病人群超过2亿,发病率接近20%,其中20-40岁的青年颈椎病的患病率高达约59.1%,80%以上的青少年颈椎处于亚健康的状态。 颈椎病的定义 颈椎病(cervical spondylosis)是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病,主要原因由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等因素导致压迫颈脊髓、神经根、椎动脉而引发的疾病。此病多见于长期伏案及低头工作的人群。近年来发病率逐年增加,而且趋于年轻化。 01 · 临床分型及表现 · 1 颈型颈椎病 最多见和症状最轻的类型。主要以青壮年人群为主,多有长时间低头工作的经历。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等,少数患者会出现头晕、头痛等症状。 2 神经根型颈椎病 (1)症状:颈部疼痛僵硬。用力咳嗽及打喷嚏和肩部活动时疼痛加剧;皮肤有麻木、过敏等感觉改变;上肢肌力减退。 (2)体征:颈部肌痉挛、肩部有压痛、肩部和肩关节活动受限、上肢牵拉实验、压头实验均阳性。 3 脊髓型颈椎病 (1)症状:手部麻木、运动不灵活,尤其是精细活动。下肢无力,步态不稳。后期大小便障碍,表现尿频或排尿排便困难。 (2)体征:肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,腹部反射和肛门反射减弱或消失。 4 椎动脉型颈椎病 (1)症状:a、眩晕,最常见。伴复视、耳聋耳鸣、恶心呕吐;b、猝倒、本病特征性症状;c、头痛,表现为发作性胀痛。 (2)体征:颈部压痛、活动受限。 5 交感神经型颈椎病 (1)交感神经兴奋症状:偏头痛,视力模糊,耳鸣,心率失常等。 (2)交感神经抑制症状:流泪,头晕,眼花,血压下降。 6 混合型颈椎病 临床出现上述两型或两型以上颈椎病症状和体征,最常见的是颈型与神经根型合并。 02 · 颈椎病的成因 · 1. 不良姿势:长时间保持头部向前倾斜或屏幕前低头工作会增加颈椎的负担,导致颈椎曲度减小。 2. 缺乏运动:缺乏适当的运动会导致颈部肌肉和韧带的萎缩,使颈椎失去支撑。 3. 过度劳累:长期处于疲惫状态下,颈部肌肉会长时间处于紧张状态,从而加重颈椎的负担。 4. 年龄因素:随着年龄的增长,韧带和软骨组织会逐渐老化和退化,导致颈椎的生理曲度减小。 03 · 颈椎病的预防及康复治疗· 颈椎病的预防 1 养成良好睡姿 建议选择略硬些的床垫,睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬,枕头的高低因人而异,约8~15cm,形状要符合颈椎生理曲度的要求,以中间凹陷的马鞍形为好,能对颈部起到制约或固定的作用。 2 保持正确的坐姿 坐时保持端正姿势,使案台与座椅相称,半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕,最好选用大尺寸屏幕,避免长时间低头,造成颈椎损伤。 3 加强肩颈部肌肉的锻炼 适当的户外运动方式有益于颈部的保健,在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。 4 防止颈部受伤 尽量避免急性损伤,如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗,防止其进一步发展,加重病情。 颈椎病的康复治疗 1 运动疗法 在治疗颈椎病方面具有显著疗效,主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、本体感觉训练等。 2 物理因子治疗 包括直流电离子导入疗法、低频调制的中频电刺激疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治疗、红外疗法等。 3 针灸治疗 是临床上常用的治疗手段。针刺配以电针、艾灸等方法可消除水肿、抗炎、镇痛、解除肌肉痉挛、减轻神经的刺激和压迫,故可显著改善肢体疼痛、麻木等临床症状。 4 3D打印颈椎枕 通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查,测量异常颈椎曲度,由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕,短期内佩戴可以改善早期颈椎病患者的疼痛情况,长期佩戴可一定程度地恢复颈椎曲度,改善颈椎周围肌群痉挛。
王金武 2024-11-15阅读量1826
病请描述:冈上肌是我们肩部的一块重要肌肉,沿肩胛骨顶部延伸,插入手臂或肱骨顶部,因为它活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点,所以它相对脆弱容易受到损伤。 值得注意的是,冈上肌损伤是导致肩痛的常见原因,有时会被误诊为背痛或其他疾病。 冈上肌损伤的表现 1.抬肩活动明显受限; 2.在肩部外展时则表现为剧烈的疼痛; 3.肩部僵硬或肩关节弹响声。 通常可通过“空罐实验”来判断冈上肌是否损伤 动作要领:被检查者肩关节外展90°,向上弯曲30°,肘关节完全伸直,前臂旋前,拇指朝下。检查者向患者远端施加向下的压力,让被检查者试着对抗。如果诱发肩部疼痛,则预示着冈上肌可能受损。 在临床上注意鉴别诊断: 1.粘连性肩关节滑囊炎:活动开始时不痛,外展70度角以上出现疼痛,超外展则疼痛明显加重。 2.冈上肌肌腱断裂:断裂部位可触到凹陷,肩外展功能明显减弱或消失。如果帮助患肢外展至60度角以上后,患者即能自动抬举上臂。 3.肩关节周围炎:发病年龄一般在50岁左右,肩关节疼痛昼轻夜重,肩关节活动受限,肩关节外展的全过程都伴有明显的疼痛,肩关节周围有广泛的压痛。 国医大师韦贵康教授认为,冈上肌损伤在中医学上属于“肩凝风”“筋痹”的范畴,针刀对陈旧性冈上肌损伤疗效好,而且病程越长,疗效越好。 日常可以通过哪些锻炼来预防? 1.拉伸训练 2.肌力训练 动作要领:面墙而立,身体保持中立位,右手在墙上固定一本书或毛巾,匀速上推。注意保持恒速,持续发力,不要耸肩。 动作要领:身体保持中立,匀速举起杠铃,如果没有,可以用水瓶代替,注意保持恒速,持续发力,不要耸肩。 动作要领:身体保持中立,用杠铃或水瓶做肩外展训练,注意保持恒速,持续发力,不要耸肩。
王明杰 2024-09-06阅读量2153