病请描述:肩关节疼痛伴随手臂抬举困难是常见的症状,可能由多种原因引起,了解其背后可能的问题对于选择正确的治疗路径至关重要。以下是一些常见的原因及其特点: 1. **肩袖损伤**:肩袖是指覆盖肩关节顶部的四块主要肌肉和肌腱,当这些组织受损时,可能是因为撕裂或磨损,会导致肩部疼痛和手臂抬升困难。 2. **冻结肩(粘连性肩囊炎)**:这是一种肩关节内外层纤维组织发生粘连和增厚的疾病,会严重限制肩膀的活动范围,导致抬臂变得艰难且痛苦。 3. **钙化性肌腱炎**:肩部肌腱内部形成的钙沉积可导致疼痛和活动受限。 4. **肱二头肌肌腱炎**:位于肩关节前方的肱二头肌肌腱因过度使用、损伤或年龄相关磨损而发炎,同样会影响肩部功能。 5. **肩峰下滑囊炎**:肩峰下滑囊(位于肩胛骨上方与肩袖之间的一个小型液体填充腔隙)的炎症,会因长期摩擦而导致疼痛和活动受限。 6. **颈椎神经根受压**:颈部神经根受到压迫也可能放射至肩部和上肢,产生类似的疼痛感受和运动障碍。 7. **关节盂唇损伤**:位于肩胛骨上端的关节盂唇如果撕裂,也可能导致肩部疼痛和功能障碍。 8. **肩周炎**:广泛的肩部炎症性疾病,由于慢性磨损或伤害,引起多处疼痛和僵硬。 应对肩关节疼痛和手臂抬举困难,关键在于准确诊断病因。以下是初步建议: - **休息**:避免进行加剧疼痛的活动,给肩部充分的时间恢复。 - **冰敷**:初期使用冰敷有助于减轻炎症和疼痛。 - **药物治疗**:非处方的消炎镇痛药如布洛芬可在短期内帮助缓解症状。 - **物理治疗**:专业物理治疗师设计的针对性练习有助于加强肩部肌肉,改善活动范围。 - **注射治疗**:在某些情况下,医生可能会建议局部注射皮质类固醇以减轻炎症和疼痛。 - **手术干预**:当保守治疗无效,且确诊有明确解剖结构损伤(如严重的肩袖撕裂)时,可能需要手术治疗。 面对肩部疼痛和功能受限,及时就医是非常重要的,以获得恰当的诊断和治疗方案。专业医生会根据病史、体检和可能的影像学检查(如X光、MRI)来确认确切的病理情况,进而制定个性化的治疗计划。在康复过程中,遵守医嘱和定期复查也很关键。
慕宏杰 2025-02-07阅读量320
病请描述:肩袖损伤:肩膀疼痛的常见原因 肩袖损伤是导致肩部疼痛和活动受限的常见原因,影响着各个年龄段的人群。了解肩袖损伤的症状、原因和治疗方法,可以帮助您更好地应对这一问题。 一、什么是肩袖? 肩袖是由四块肌肉及其肌腱组成的结构,它们像袖套一样包裹着肩关节,负责肩关节的稳定和活动。这四块肌肉分别是: *冈上肌 *冈下肌 *小圆肌 *肩胛下肌 二、肩袖损伤的类型 肩袖损伤主要分为以下几种类型: 肩袖肌腱炎:肩袖肌腱发生炎症,通常是由于过度使用或重复性动作引起的。 肩袖撕裂:肩袖肌腱部分或完全撕裂,可能是急性损伤或慢性磨损的结果。 三、肩袖损伤的症状 肩袖损伤的常见症状包括: 肩部疼痛:**疼痛可能位于肩部前侧、外侧或后侧,夜间疼痛加重,影响睡眠。肩部无力:**抬起手臂、旋转肩关节或进行过头动作时感到无力。肩关节活动受限:**肩关节活动范围减小,难以完成梳头、穿衣等日常动作。肩关节弹响或卡顿:**活动肩关节时可能出现弹响或卡顿感。 四、肩袖损伤的原因 肩袖损伤的原因多种多样,包括: 过度使用:重复性的过头动作,例如投掷、游泳、网球等运动,容易导致肩袖损伤。 外伤:跌倒时用手撑地、肩部受到直接撞击等外伤可能导致肩袖撕裂。 年龄因素:随着年龄增长,肩袖肌腱会发生退行性改变,更容易发生损伤。 其他因素:不良姿势、肩峰形态异常、肩关节不稳等因素也可能增加肩袖损伤的风险。 五、肩袖损伤的诊断 医生会根据您的症状、病史和体格检查来初步判断是否存在肩袖损伤。为了明确诊断,可能需要进行以下检查: X线检查:**可以排除骨折、关节炎等其他疾病。磁共振成像(MRI):**可以清晰地显示肩袖肌腱的损伤情况。 六、肩袖损伤的治疗 肩袖损伤的治疗方法取决于损伤的类型、严重程度以及患者的个体情况。常见的治疗方法包括: 保守治疗: 休息:**避免加重疼痛的活动。 冰敷:**可以缓解疼痛和肿胀。 药物治疗:**非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解疼痛和炎症。 物理治疗:**通过特定的锻炼来增强肩部肌肉力量,改善肩关节活动度。 手术治疗:**对于保守治疗无效、肩袖完全撕裂或伴有严重功能障碍的患者,可能需要手术治疗。手术方式包括关节镜下肩袖修复术和开放性肩袖修复术。 七、如何预防肩袖损伤 *加强肩部肌肉锻炼,提高肩关节稳定性。 *运动前做好热身活动,避免突然的剧烈运动。 *注意运动姿势,避免过度使用肩关节。 *保持良好的姿势,避免长时间低头或含胸驼背。 *如果出现肩部疼痛,及时就医,避免病情加重。 八、总结 肩袖损伤是常见的肩部疾病,早期诊断
周观金 2025-02-07阅读量297
病请描述: 颈椎病和肩周炎这两种都很常见,症状也都会出现颈肩部的疼痛,这让我们普通人经常把这两种疾病搞混淆,甚至有些患者会在搞不清楚的情况下就盲目进行治疗或者吃药,很容易耽误真正的病情。那有什么好方法区分这两种疾病吗?下面,宣武医院王作伟主任就教大家一个简单的检查方法,做2个动作就可以鉴别它们。 第1个动作: 将您的手臂上举,也可以扶着墙往上举,看看您胳臂的活动受不受限。如果您的胳膊抬到一半就抬不上去了,或者出现肩关节的明显疼痛,那您就很可能是肩周炎。 第2个动作: 您坐在椅子上不动,然后向左侧、向右侧摆头,在头部过度屈曲的时候,若您出现了上肢放射性的疼痛,那您应该就是颈椎病。 如果您出现了颈肩痛,做完上面这2个动作后出现了相应的这些情况,就可以帮助您明确诊断了。在大概了解情况后,就要尽快去正规医院就诊了。因为这两种疾病虽然症状类似,但是出现这种情况的颈椎病患者是因为颈神经受压,而肩周炎则是由于肩周的韧带、肌肉慢性劳损、炎症所致,所以它们的病因不同,治疗方法区别很大,还是需要在医生的建议下进行各自的规范治疗。 一般来说,颈椎病的治疗主要是保守治疗和手术治疗。90%的这类患者都可以靠保守治疗缓解症状,而仅有10%左右的患者需要手术才能解决病痛。而对于肩周炎患者来说,通常都是保守治疗,而且还需要患者在医生的指导下进行锻炼。 所以,大家就算通过这样简单的2个动作分辨出来了,也不应该自己私下随意治疗,还是建议大家去正规医院详细检查,确诊疾病后再遵照医生的治疗方案进行正规治疗。
王作伟 2025-02-05阅读量361
病请描述:低头族”必看: 颈椎病科普 据统计,颈肩部疼痛已经成为全身第二大疼痛,占比约为28.39%。随着现代人生活、工作方式的变化,长期伏案工作、使用电脑、手机低头者增多,不注意颈椎保健,造成颈椎病的发病率不断上升,且发病年龄越来越年轻化。我国颈椎病患病人群超过2亿,发病率接近20%,其中20-40岁的青年颈椎病的患病率高达约59.1%,80%以上的青少年颈椎处于亚健康的状态。 颈椎病的定义 颈椎病(cervical spondylosis)是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病,主要原因由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等因素导致压迫颈脊髓、神经根、椎动脉而引发的疾病。此病多见于长期伏案及低头工作的人群。近年来发病率逐年增加,而且趋于年轻化。 01 · 临床分型及表现 · 1 颈型颈椎病 最多见和症状最轻的类型。主要以青壮年人群为主,多有长时间低头工作的经历。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等,少数患者会出现头晕、头痛等症状。 2 神经根型颈椎病 (1)症状:颈部疼痛僵硬。用力咳嗽及打喷嚏和肩部活动时疼痛加剧;皮肤有麻木、过敏等感觉改变;上肢肌力减退。 (2)体征:颈部肌痉挛、肩部有压痛、肩部和肩关节活动受限、上肢牵拉实验、压头实验均阳性。 3 脊髓型颈椎病 (1)症状:手部麻木、运动不灵活,尤其是精细活动。下肢无力,步态不稳。后期大小便障碍,表现尿频或排尿排便困难。 (2)体征:肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,腹部反射和肛门反射减弱或消失。 4 椎动脉型颈椎病 (1)症状:a、眩晕,最常见。伴复视、耳聋耳鸣、恶心呕吐;b、猝倒、本病特征性症状;c、头痛,表现为发作性胀痛。 (2)体征:颈部压痛、活动受限。 5 交感神经型颈椎病 (1)交感神经兴奋症状:偏头痛,视力模糊,耳鸣,心率失常等。 (2)交感神经抑制症状:流泪,头晕,眼花,血压下降。 6 混合型颈椎病 临床出现上述两型或两型以上颈椎病症状和体征,最常见的是颈型与神经根型合并。 02 · 颈椎病的成因 · 1. 不良姿势:长时间保持头部向前倾斜或屏幕前低头工作会增加颈椎的负担,导致颈椎曲度减小。 2. 缺乏运动:缺乏适当的运动会导致颈部肌肉和韧带的萎缩,使颈椎失去支撑。 3. 过度劳累:长期处于疲惫状态下,颈部肌肉会长时间处于紧张状态,从而加重颈椎的负担。 4. 年龄因素:随着年龄的增长,韧带和软骨组织会逐渐老化和退化,导致颈椎的生理曲度减小。 03 · 颈椎病的预防及康复治疗· 颈椎病的预防 1 养成良好睡姿 建议选择略硬些的床垫,睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬,枕头的高低因人而异,约8~15cm,形状要符合颈椎生理曲度的要求,以中间凹陷的马鞍形为好,能对颈部起到制约或固定的作用。 2 保持正确的坐姿 坐时保持端正姿势,使案台与座椅相称,半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕,最好选用大尺寸屏幕,避免长时间低头,造成颈椎损伤。 3 加强肩颈部肌肉的锻炼 适当的户外运动方式有益于颈部的保健,在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。 4 防止颈部受伤 尽量避免急性损伤,如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗,防止其进一步发展,加重病情。 颈椎病的康复治疗 1 运动疗法 在治疗颈椎病方面具有显著疗效,主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、本体感觉训练等。 2 物理因子治疗 包括直流电离子导入疗法、低频调制的中频电刺激疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治疗、红外疗法等。 3 针灸治疗 是临床上常用的治疗手段。针刺配以电针、艾灸等方法可消除水肿、抗炎、镇痛、解除肌肉痉挛、减轻神经的刺激和压迫,故可显著改善肢体疼痛、麻木等临床症状。 4 3D打印颈椎枕 通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查,测量异常颈椎曲度,由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕,短期内佩戴可以改善早期颈椎病患者的疼痛情况,长期佩戴可一定程度地恢复颈椎曲度,改善颈椎周围肌群痉挛。
王金武 2024-11-15阅读量1890