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病请描述：导语 每个人都有过抽筋的经历，抽筋时肌肉僵硬疼痛，实在是痛苦。怎么缓解呢？ 每个人都有过抽筋的经历，抽筋时肌肉僵硬疼痛，实在是痛苦。抽筋的学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩，以小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，在许多情况下抽筋都是暂时性的，并且会自己消失。但有的痉挛会影响睡眠、生活质量和日常活动。 不同部位抽筋如何应对？ 抽筋，多发生在手指、脚趾、小腿等部位。引发抽筋的因素包括电解质不均衡、运动过量、药物反应等。 一旦发生抽筋，人们常以捶、揉、按等动作来缓解，但这样只能在一定程度上改善血液循环，并无法拉开肌肉，会造成后续的酸痛、不适。 手指 手指抽筋一般是由于神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。发作时可握紧拳头，然后用力伸张，迅速重复数次，直至复原为止。 手掌 手指交叉握紧，反转掌心向外，用力向前伸展，多次运动后即可复原。另一手握住抽筋的手掌，用力后弯直至复原。 上臂 胳膊经常抽筋大多数是缺钙造成的，与长时间重体力劳动和慢性劳损也有一定的关系。发作时可握拳屈肘，使前臂贴近上臂，再用力伸直，持续此动作直到复原为止。 腹肌 腹肌抽筋主要是由于肌肉突然、不自主的强直收缩，而造成的腹部肌肉僵硬、疼痛、难忍、跳动。可平躺或倚墙做背部伸展运动，以拉长腹肌，反复多次即可。 胯部 受到惊吓或紧张时，容易产生胯部抽筋，此时应双脚分开做深蹲动作，深蹲时以手掌撑地尽量将臀部上提，反复数次即可。 大腿 弯曲膝盖，置于胸前，双手抱住小腿，用力收缩数次，然后将腿伸直，如此反复多次即可。 小腿 老年人小腿腓肠肌抽筋最常见，且多发生于夜间熟睡时，连续发作会影响睡眠。 夜间发作 需立刻坐起，把腿伸直，双手用力将脚掌往脚背方向掰，或马上下床走动，忍痛用患侧足前掌向下蹬地。 运动时发作 用手顶住膝关节，另一手用力拉脚，尽力伸展腓肠肌。 脚趾 腿伸直，用抽筋的脚趾抵住另一只脚的脚跟，抬起未抽筋的脚，尽力向后压抽筋的脚掌。用手握住抽筋的脚趾，用力往相反方向伸展。 为什么腿会抽筋？ 脱水 腿抽筋的一个主要原因是脱水。脱水会导致神经末梢变得更为敏感，引发神经周围空间收缩，并增大运动神经末梢所承受的压力。 用腿过度 排除补水状况，用腿过度后，充分休息和拉伸肌肉对于避免腿抽筋极为重要。 运动强度陡增 当试图增大运动强度时，人的肌肉不会自动调节适应新的运动强度。 若开始或重拾一项运动引发腿抽筋，这是身体在提醒你“运动量太大、强度提升太快”，要注意循序渐进。 久坐或久站 肌肉习惯的状态是活动、收缩、放松。长时间站立会导致肌肉疲劳，反过来会导致腿抽筋。久坐也可能导致肌肉无法正常工作。因此，应在腿部肌肉感觉疲劳前坐下休息会儿，每坐一小时至少花几分钟时间走动走动。 疾病原因 如果腿抽筋自主发生且同运动无关。警惕外周动脉病、多发性硬化症、骨关节炎、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能异常等疾病。 怀孕 怀孕会增大妇女出现腿抽筋的风险，特别是在妊娠中期和妊娠末期。 如果孕妇出现腿抽筋的情况，要注意足量饮水，并在咨询医生意见的前提下，考虑补充镁元素。 预防抽筋7种方法 驱寒保暖 虽然已经进入夏天，但早晚还是凉凉的，建议睡前热水泡脚，对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。 坚持锻炼 平时加强运动，活动前注意热身，改善血液循环，增强肌肉收缩能力。 适当补钙 含钙丰富的食物如牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱、海带、豆腐等。 注意睡姿 尽量不要长时间仰卧或俯卧，可以避免小腿肌肉长时间放松导致的肌肉挛缩。 合理膳食 膳食中重点是补充电解质（钾、钠、钙、镁）。 及时补水 如果出汗量也大，需及时补充液体以避免脱水，但是注意在短时间内不可一次过量补水，因为大量液体可能会稀释血液中钠的浓度，这样可能导致各种问题，包括肌肉抽筋。饮用多少水取决于活动量和食物。 适量补充维生素E 维生素E具有稳定肌纤维膜，使膜兴奋性降低，自发冲动减少的作用，从而用来治疗腓肠肌痉挛。爱抽筋的人，可以在医生指导下服用维生素E类药物，或者食用富含维生素E的食物，比如花生油、大豆油、玉米油、菜花籽油、葵籽油、核桃油和麦芽等。 但如果抽筋发作比较频繁，应及时去医院求医，查明病因及早治疗。
国敬芝 2020-07-06阅读量9214
病请描述： 一.定义小腿抽筋是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛，此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度，表现为腿部一组或几组肌肉突然、剧烈、不自主的收缩。抽筋虽然仅持续几分钟，但是发作过后肌肉的不适感或触痛可以持续几个小时,多见的小腿腓肠肌(小腿肚子)抽筋。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞二.原发性小腿抽筋1.疲劳：白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的代谢产物未能及时代谢掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。 2.寒冷：夜间睡眠时，脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。 3.低钙血症：当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。 4.血流因素：对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者，若睡觉时长时间保持某种姿势，腿部静脉受压，回流受阻，造成血流淤滞，当血液淤滞达到一定程度时，则会引 起腿部肌肉的痉挛。三．继发性腿抽筋在患有某些疾病时，发生腿抽筋的概率增加1.肌肉疾病2.外周神经病3.尿毒症, 尿毒症的人时常会出现抽筋的现象，因为肾脏不单具有排毒的功能，它还具有内分泌功能。它参与生成1，25（OH）2D3，调节钙磷代谢，与骨骼组织的强韧密切相关。因为尿毒症患者肾脏功能严重受损，使内分泌功能发生紊乱，尿毒症治疗中比较常见用药的包括激素类，止痛的吗啡，降血压的利尿剂等。所以患者才会抽筋。4.糖尿病，糖尿病了可引起下肢动脉闭塞导致的血管病发症和外周神经病。用胰岛素的量过大低血糖也可引起。5.甲状腺疾病，甲亢会出现低钙引起抽筋。6.低镁、低钙、低钾等。当然多数患者与缺钙有关。比如，绝经后的女性、节食减肥的人等，由于钙的吸收或摄入不足而导致腿抽筋。7.某些药物,激素类，治疗胃病的西米替丁，降血压的利尿剂、尼非地平，降胆固醇的他汀类药，精神科用药锂盐等。四，预防无论何种原因引起小腿抽筋，都会产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。因此必须引起足够的重视，消除能够产生小腿抽筋的因素：1）如睡眠前，避免饮酒、喝咖啡和可乐等具有兴奋中枢神经作用的饮料，睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等。2）如果钙的摄入不足，优先考虑补钙，最好睡前服。3）当补充钙剂后仍不能缓解抽筋症状时，可尝试补充维生素E，每日2次，连续2周。如果症状减轻，改为每天1次。 4）如果补充钙和维生素E均无效，尝试补充镁和钾 5）还有人尝试血管扩张药物萘呋胺脂、抗胆碱肌松药、钙离子拮抗剂以及抗癫痫类药物等。6）发作比较频繁，就应去医院求医，查明病因及早治疗。五．处理1. 改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，向外侧旋转抽筋腿的踝关节。旋转时动作要连贯，一口气转完一次，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，按逆时针方向;如是右腿，按顺时针方向。需注意的是，旋转时足向外侧扳，紧跟着折向大腿方向，尤其要用力，脚掌上翘到最大限度。2. 用大拇指摸索膝盖后窝两边硬而突起的肌肉的主根，然后用强力对此处按压，兴奋的神经就会镇静下来，抽筋停止，剧痛消失。此外，将生姜捣烂，连渣带汁一起徐擦小腿肚，然后充分按摩.3. 位于双脚底内侧，脚大拇趾往下延伸与脚掌关节相接处上方，用手触摸有一颗粒的东西，定点按摩可缓解抽筋.4. 抽筋时也可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口，第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20～30秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松弛，其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。
王祥瑞 2018-07-20阅读量6237
病请描述：老了，身体免疫力下降，各种毛病也随之而来。“腰酸背痛、腿抽筋，得补钙！”只是日常生活中，我们经常会听到的一句话，所以，不少中老年人腿抽筋，就盲目吃钙片、喝骨头汤，但是却没什么效果。人们把抽筋和缺钙联系起来也不奇怪，因为肌肉收缩过程中钙离子起着重要作用，缺钙的确会引起抽筋。但是，并不是所有的抽筋都是因为缺钙！对中老年人来说，缺钙只是造成腿抽筋的其中一个原因。一、什么情况下会抽筋1、缺钙与大多数人的认知一致，缺钙是抽筋的原因之一。血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。老年人钙质吸收能力减弱、钙质流失明显，因此，常受到抽筋的困扰。孕妇及哺乳期妇女缺钙也较为常见。2、寒冷刺激寒冷是抽筋的常见诱因，可直接引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。比如，晚上睡觉不盖被子、把被子踢掉，突然下到冰冷的水中游泳，都有可能会引发腿抽筋。并且，这种抽筋有时候持续时间会比较长。3、过度疲劳运动过度，特别是无氧运动，会导致肌肉在短时间内持续收缩，并产生代谢废物。如果没有及时拉伸、放松肌肉，过多的酸性代谢产物堆积，就很容易刺激小腿，造成小腿抽筋。老年人身体弱、肌肉力量差、机体代谢功能减退，和年轻人相比，也更容易抽筋。4、局部压迫长时间仰卧，让被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上都会迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态，引起肌肉被动挛缩和血供不足。由此可见，缺钙只是其中的一个原因。当反复抽筋时，那就要当心了！这也许是身体在向你发送求助信号！二、经常抽筋是疾病信号1腰椎间盘突出老人总是小腿抽筋的话就要注意了！不要再把这种抽筋看作普通的抽筋，这种现象可能是腰椎间盘突出的病因。因为脊椎变形后，长期压迫神经，会导致腿麻、腿抽筋。据临床调研：在确认是腰椎间盘突出症的患者中，腿抽筋的发生率可高达70%。2下肢动脉硬化闭塞有研究表明：那些腿经常抽筋，尤其夜间会加重的中老年人，并不是因为缺钙，而是因为下肢动脉硬化闭塞。要知道，老年人动脉硬化，使得血管腔变窄，因而供血不足的情况较为普遍。当人在活动时，腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管，加快血液流动，使腿部血液循环能维持正常。但是，当人在睡觉时，腿部血流减慢，代谢产物不能及时被血液带走，这些代谢产物积聚于肌肉中，达到一定浓度时，就会刺激肌肉产生收缩，发生腿抽筋的现象。糖尿病患者动脉更容易动脉硬化，硬化以后血管闭塞，血液供不上去了，有可能会导致坏疽，最后甚至会截肢。因此，当抽筋反复发作时，需要及时到医院查明并排除血管、神经的器质性病变，以免耽误治疗。广告去逛逛三、1个小动作缓解突发性抽筋抽筋不仅疼痛难忍，如果不尽快采取措施，还有可能会对肌肉造成进一步的损伤。其实，缓解抽筋并不是什么难事，只要谨记“反其道而行之”的法则，就能轻松应对。1、脚趾抽筋要“反其道而行之”，即朝抽筋的反方向扳脚趾、翘起脚板，并坚持1~2分钟以上，即可见效。2、小腿肌肉抽筋小腿抽筋，可以自己用手抓着脚尖往后扳，拉伸小腿后面的肌肉，扳几下；然后，用手握住小腿部的肌肉慢慢地揉捏，慢慢让肌肉放松。3、游泳抽筋先深吸一口气憋住，身体仰浮，用手抓住脚趾向身体方向拉，用另一手向下压膝盖，使腿后部伸展。缓解后立刻上岸，继续按摩休息。四、对症下药预防抽筋1适当补充营养低血钙引起的腿抽筋，单纯补钙并不能促进钙质的吸收，需同时适当补充维生素E、维生素D等营养元素。多吃乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收。常见含钙量高的食物有牛奶、虾皮、海带、豆腐。2驱寒保暖做好保暖工作，避免局部肌肉受寒。睡前可按摩小腿肌肉，促进局部血液循环。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时，要注意脚部保暖，老年人要穿透气、柔软、较宽松的纯棉袜子。3科学锻炼运动前做好热身工作和伸展动作，平时加强身体锻炼。增强下肢运动，可改善血管的侧枝循环，补充主干血管狭窄或者闭塞导致的缺血。如果年纪较大，行动不便，无法做高强度的肢体运动，可以做一套简易操：1、原地踏步，一组50次，3~5组为宜。2、平常坐着的时候，可以做腿部踏的动作，类似于踩刹车的动作，一组50次，3~5组为宜。3、躺着做勾脚背的动作，至少30下。4改善血供改善动脉粥样硬化，消除引起血管管腔直径变小的因素，减轻体重。必要时，可在医生指导下服用抗血小板聚集、改善脂质代谢等药物，同时需要预防可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。
何蕾 2018-05-17阅读量8754
病请描述：孕产妇是基层村卫生室实施国家基本公共卫生服务项目中的重点人群，妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。 内容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查等健康管理服务。 现在我们村卫生室经常和孕产妇打交道，经常会遇见以下几种情况，作为村医发现以下情况可以给孕妇对症指导下，需要转诊的及时转诊： 一、消化系统症状及处理： 症状：妊娠早期出现轻度恶心、呕吐、食欲不振等症状，常在怀孕16周左右自愈。 处理方法： 1、女性孕前3个月服用维生素、微量元素及叶酸制剂能够降低妊娠期恶心，呕吐的发病率和严重程度； 2、休息和避免会引起症状的感官刺激，例如气味、高温、潮湿、噪音、闪光灯等； 3、推荐少食多餐，每1-2小时进食，避免饱腹感； 4、避免辛辣和油腻食物、停用含铁制剂、晨起后服用清淡的高蛋白点心或咸饼干等进行有效的饮食调节适当吃点姜，生姜切沫，用开水浸泡，冷却后饮用，可随身带一些姜茶或者姜糖。姜能有效减轻恶心，但是不能显著减少呕吐的发作； 5、单用维生素B6或B6加苯吡甲醇胺（抗组胺药H1受体拮抗剂）联合治疗是安全有效的。 消化不良者可给予多酶片口服，服用健脾的中药。持续呕吐，不耐受进食进饮，且门诊治疗无效，推荐住院治疗。一旦症状缓解，可出院继续随访治疗。 二、乳房胀痛的调理： 症状：妊娠初期，由于胎盘，绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，刺激乳腺发育，增大，充血明显。出现乳房疼痛；乳头增大变黑，易勃起；乳晕颜色加深。 处理方法： ①选用宽松的内衣，为避免皮肤的擦伤，应挑选质地柔软、乳头附近没有缝线的内衣； ②适当进行乳房按摩，每天用手轻柔的按摩乳房，可以缓解不适，促进乳腺发育。但要避免长时间按摩和牵拉乳头，可能造成流产或早产。 三、便秘及痔疮 01 便秘症状：肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，加之增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。 处理方法：鼓励摄入足量的液体、多吃易消化的含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果，适当活动，按时排便。必要时可应用乳果糖（15-30ml/天），开塞露等，使粪便润滑容易排出。忌灌肠，以免引起流产或早产。 02 痔疮症状：由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高所致。痔静脉曲张可在妊娠间首次出现，也可使已有的痔疮复发和加重。 处理方法：增加膳食纤维、饮水或使用大便软化剂等保守治疗。氢化可的松栓剂和温水坐浴可能减少肿胀、不适以及与外痔相关的瘙痒。 四、腰背疼 症状：妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。 处理方法：休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛，必要时应卧床休息、以左侧卧位为好，局部热敷及服用止痛药物。或用托腹带将腹部上提，维持身体平衡。 针对背部的练习 1、跪姿：四肢着地，弓起背部，将尾骨缩进。然后再把背部下榻，臀部翘起。伴随平缓的呼吸重复练习。 2.坐姿：脚掌相对，背靠墙坐直，打开双膝，轻轻往下按压，保持几次呼吸，然后放松。重复练习。 3.盘腿坐姿也有助于预防背部用力，可做舒缓背肌的练习。 五、仰卧位低血压 症状：于妊娠晚期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。 处理方法：此时孕妇改为左侧卧位，血压迅即恢复正常。 六、贫血 症状：孕妇于妊娠中晚期对铁的需求量增多，多吃富含铁质的食物，如：瘦肉、蛋类、芝麻、葡萄干等，但单靠饮食补充明显不足。 处理方法：妊娠4-5个月开始补充铁剂。如已出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，口服硫酸亚铁0.3g，维生素C增加铁的吸收；其次为缺叶酸、VitB12，少见的还有地中海贫血。 七、皮肤瘙痒 01 一般瘙痒症 症状：大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。 处理方法：脱离过敏源，减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安；避免搔抓止痒；少吃辛辣刺激性食物；避免洗澡水温过热等，局部亦可在医生指导下应用抗过敏药。 02 特殊瘙痒症 ①妊娠期肝内胆汁淤积症，多发生在妊娠30周后，病因目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。表现为皮肤瘙痒和黄疸，四肢皮肤出现因瘙痒所致条状抓痕，一般无明显消化道症状。实验室检查可出现肝功能异常，胆汁酸升高。 ② 妊娠疱疹，是一种罕见的，自身免疫性疾病，可发生于妊娠9周到产后1周的任何时间内，最常见于妊娠21周，再次妊娠时发病比初次妊娠早，孕妇的四肢及腹部发生红斑、水疱、伴瘙痒，应考虑本病。疱疹样脓痂疹，属于一种脓疱干癣，患者皮肤会有脓疱，而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情况，也可造成死胎、早产、流产。 ④妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块，多见于初孕妇，妊娠36周发病，瘙痒剧烈，皮损好发于膨胀纹处，小红丘疹，不久融合成交大红色斑块，多见于腹部，可扩散至臀部及股部、胸部、颜面极少波及。孕妇患病并不影响胎儿，多在产后数日皮疹自行消退。 八、孕期阴道出血 01 早孕期阴道出血 症状：早孕期出现阴道出血，应行B超检查排除宫外孕，考虑先兆流产的可能。 处理方法：B超了解胚胎发育情况。 ①先兆流产，保胎：卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗，同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心。B超随访。 ②流产不可避免（不全流产，稽留流产），及时清宫。 02 中晚期 症状：①不伴腹痛者：胎盘前置状态/前置胎盘/宫颈病变。②伴有腹痛者：胎盘早剥、先兆早产。 处理方法：B超了解胎盘位置及状态，少量出血，伴或不伴腹痛者应卧床休息+应用宫缩抑制剂。前置胎盘出血多，胎盘早剥者应积极对症治疗，转上级医院，适时终止妊娠。 九 、下肢及外阴静脉曲张，下肢不适 症状：静脉曲张因增大的子宫压迫下腔静脉使股静脉压力增高，随妊娠次数增多逐渐加重。 处理方法：妊娠晚期应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带或穿弹性袜，晚间睡眠时应适当垫高下肢。以利于静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。 十、下肢肌肉痉挛 症状：肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，是孕妇缺钙的表现，于妊娠晚期多见，常在夜间发作，多能迅速缓解。 处理方法：多吃芝麻、牛奶等富含钙质的食物，多晒太阳、散步，并配合补充维生素D，及时补钙，我国营养学会建议自妊娠16周起每日摄入钙1000mg，于妊娠晚期增至1500mg。可以睡前用温水漫过脚踝泡脚10分钟，用湿润的热毛巾敷腿，并做一些简单的伸展运动，以舒筋活络。进入冬季后，注意腿部保暖，也可穿着舒适的棉袜入睡。 十一 、下肢水肿 症状：孕妇于妊娠晚期常有踝部、小腿下半部轻度水肿，休息后消退，属正常现象。 处理方法：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15°能使下肢血液回流改善，水肿减轻， 低盐饮食，注意血压变化，尿液改变，若下肢水肿明显，休息后不消退，应考虑妊娠高血压疾病和并发肾脏疾病。 十二 、口腔问题： 孕妇的口腔健康直接影响婴儿的健康。孕妇中有50%以上患口腔疾病。 口腔疾病的危害 ①影响营养吸收。口腔疾病会使咀嚼消化功能下降，从而影响孕妇对各种营养的摄入，最终影响胎儿的生长发育。 ②易诱发新生儿早产。口腔疾病主要是由厌氧菌感染所致，细菌本身及其他代谢产物，在牙龈发炎时会释放出来炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，出现早产和低出生体重儿。 ③新生儿易患龋齿。如果孕妇口腔中致病菌数量多，新生儿口腔致病菌也会很多，患龋齿的风险就越高。 妊娠期牙龈炎 症状：妊娠前以龈缘炎为特征，妊娠2～3个月后出现明显症状，龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，易出血。 分娩后约2个月，龈炎可自行恢复至妊娠前水平.处理方法：去除一切局部刺激因素，如牙菌斑、牙石、不良修复体等，定期口腔科检查，坚持口腔清洁卫生。牙龈炎症明显、龈袋有溢脓时，可用1℅过氧化氢液和生理盐水冲洗，加强漱口。 体积较大的妊娠龈瘤，可手术切除。手术时机应选择在妊娠的4～6个月内，以免引起流产或早产。 十三、失眠 症状：其原因有尿频；腿抽筋；心率加快；呼吸短促；精神压力大等。 处理方法： ①尽量避免饮用含咖啡因的饮料，如汽水，咖啡，茶。②临睡前不要喝过多的水或汤，不吃过饱，最好别吃易胀气食物，如豆类、土豆、红薯、甜点等，不吃过辣、过咸和油腻的食物，有利于睡眠。③养成有规律的睡眠习惯。④睡前不要做剧烈运动。可泡10分钟的脚，喝一杯温牛奶或一碗小米粥。⑤不擅自服用安眠药，学习一些心情放松的办法。 十四、感冒 感冒分普通感冒和流行感冒两类。一般孕妇患普通感冒不发热时，无须治疗，只要多休息，多饮开水和保暖不再受凉，3-5天就可以痊愈。孕妇日常饮食要清淡少盐，多饮温开水；养成良好的起居习惯，保持精神放松；适当活动，提高身体抵抗力； 经常开窗通风，保持室内空气新鲜；随气候变化增减衣物。如患者体温不超过38 ℃,一般不需使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。 如患者体温超过38 .5℃,物理降温效果不明显，或发热导致患者有明显不适，应选用适当退热药物治疗，首选对乙酰氨基酚。对于确诊或疑是妊娠期流感，应尽早开始抗病毒治疗，推荐使用奥司他韦，75mg，每日2次，连用5天。 相关指南：一般不推荐妊娠期患者使用止咳化痰药。对于病情较重的患者，应及时住院治疗。
徐箴 2018-05-03阅读量9233