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病请描述：很多人觉得肌肉出现抽筋都是“缺钙”引起的，多喝牛奶补钙就行。其实不然，引起抽筋的原因有很多，而大多数情况下的肌肉抽筋并非因为缺钙。通常来说，常见的肌肉“抽筋”有5种原因：（1）运动后导致抽筋经过剧烈运动之后，人体会大量出汗，伴随着水分和电解质的丢失，骨骼肌负担过重和疲劳会导致局部肌肉纤维过度劳累，尤其是腿部，从而引发“抽筋”。因此，如果运动前和运动后的拉伸等热身运动不到位，会导致减少肌肉和肌腱的长度和柔韧性，出现“抽筋”的现象。（2）寒冷刺激导致抽筋这种情况多见于冬季运动或冷水游泳或夜间没盖好被子等情况。在寒冷的刺激下肌肉强烈收缩引起痉挛抽筋。（3）疾病抽筋如果患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸麻胀痛、腿部抽筋、行走不便等症状时，首先应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。而在腰椎间盘突出症的患者中，因脊神经根受压和炎性刺激，往往也可能发生腿抽筋的情况。（4）夜间抽筋这是指任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。睡觉时抽筋，主要诱因是外力和疲劳。疲劳、睡眠、休息不足或休息过多，会导致血液循环减慢，导致肌肉中有较多的代谢产物堆积，如乳酸不断地对肌肉产生刺激，从而引起肌肉痉挛。（5）缺钙导致抽筋众所周知，钙是调节肌肉收缩的过程中一种非常重要的离子。当血液中的钙离子浓度过低时，会造成肌肉的神经兴奋性增加，促使肌肉收缩从而导致抽筋。缺钙型抽筋易发于老人与孕妇，以及缺钙儿童、维生素D3缺乏者、食物摄入钙量过少的人群。如果你是饮食均衡的中青壮年，那你的腿部抽筋通常是前面的3点原因。那么，如果我们腿部发生抽筋了该怎么办？（1）小腿抽筋：用力向身体方向扳抽筋一侧的脚趾，等抽筋状态缓解之后轻柔按摩放松腿部肌肉。（2）脚趾抽筋：用另一只脚的脚后跟尽力压住抽筋的脚趾。（3）手指抽筋：用另一只手向下压抽筋的手指。如何预防抽筋？1.驱寒保暖：睡前热水烫脚，对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。2.坚持锻炼：平时加强运动，活动前注意热身，改善血液循环，增强肌肉收缩能力。3.适当补钙：含钙丰富的食物如牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱、海带、豆腐等。4.注意睡姿：尽量不要长时间仰卧或俯卧，可以避免小腿肌肉长时间放松导致的肌肉挛缩。5.合理膳食：膳食中重点是补充电解质(钾、钠、钙、镁)。温馨提示：如果出现频繁抽筋的症状，通过上述方法自行处理也没有缓解，建议立即到医院进行就诊及检查，以免延误病情。
王辉昊 2021-04-19阅读量8789
病请描述：备孕期间需要补充哪些微量元素，是很多妈妈纠结的问题。微量元素并非越多越好，女性在备孕期间可以进行孕前体检，对于缺乏的微量元素进行针对性的补充。在备孕期间需要补充哪些微量元素？我们现在普遍提倡的是女性在备孕开始就补充叶酸以防止胎儿神经管畸形，避免胎儿出现早产、先天性疾病、畸形、脊柱开裂、体重不足、兔唇等出生缺陷现象的发生。至于其他微量元素补充，比方说铁剂的缺乏会导致女性出现缺铁性贫血，我们的建议是，女性在备孕期间进行孕前体检，血常规如果检测出孕妇孕前患有贫血，通过检查明确贫血的原因，再针对性地进行补充，其他微量元素的补充原则也是“缺什么补充什么”。理想的叶酸补充应该在孕前就开始，怀孕之前3个月和怀孕之后3个月，这半年时间是补充叶酸的关键时间。即使你及时服用了叶酸片，也无法使体内的叶酸含量短时间内迅速提高，因此建议叶酸的补充应该持续整个孕期。另外，既往分娩过脊柱裂婴儿的女性，应该在再次妊娠前补充高剂量的叶酸。一般备孕期间，每日推荐补充400微克的叶酸，怀孕期间每日推荐量为600-800微克。怀孕期间怎么吃？女性早孕期对于微量元素和营养的需求量和没有怀孕的时候是差不多的，在这段时间，孕妇需要均衡饮食，如果检测出来缺乏某种微量元素，适当进行补充。到了中晚期，胎儿的生长发育加速，微量元素、蛋白质等的需求量会增加，从饮食的角度，我们建议比以往增加15%左右，做到多元化的饮食。至于微量元素的补充，除了对缺乏的微量元素进行补充，事实上，复合维生素也是一个比较好的选择。孕妇到中晚期比较容易出现缺钙，我们建议中晚期每天喝400-500ml的低脂鲜奶和一杯酸奶，增加户外运动，多吃钙含量比较高的食物，一旦出现腿抽筋等缺钙现象也可以增加钙片。
唐都医院生殖医学中心 2019-03-09阅读量8571
病请描述：根据以往月经周期延后一周左右，建议先验孕，查血比较准确，如果怀孕，建议再过一周检查超声，明确是宫内还是宫外孕，如果有腹痛、流血等症状随时就诊。这是怀孕初期的检查。1、12周（三个月）左右做第一次正式孕检：建档：此时去医院，建立“孕妇健康手册”档案，以后每次孕检结果都将记录在内，供日后参考。 此次检査项目主要包括：量体重和血压；医生进行问诊；B超检査（主要是听胎心，排除宫外孕和计算胎儿大小）；验尿；身体其他各部位的检查；抽血；检査子宫大小；胎儿颈部透明带筛査（主要是对宝宝患唐氏综合征的可能性进行评估）。广州医科大学附属第一医院中西医结合妇科刘华2、13-16周第二次产检唐氏筛查；从第二次产检开始，以后准妈妈每次必须做的基本检查包括：称体重；量血压；验尿；量宫高；腹围；问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。3、17-20周第三次产检基本检查：此阶段主要是做一些常规的基本例行检查，但此时做B超可以比较准确的查处胎儿的性别。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足；大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋，所以一定要及时补充钙铁的；为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简单的体操。4、21-24周第四次产检妊娠糖尿病筛查：大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的，医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水，一小时后以后进行抽血检査。中期以后容易出现贫血，建议多吃含铁多的食物。如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋等。同时注意胎动情形，如果有时间可以详细记录次数以供医护人员参考。5、25-28周第五次产检乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹：此阶段最重要是为准妈妈抽血检査乙型肝炎、梅毒等。孕妇在饮食方面要多注意糖分和盐分的摄取。同时要多了解孕期和生产方面的知识，并且要随时注意出血和腹痛的症状，以及早的发现紧急性早产等情况。6、29-32周第六次产检下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产：孕期28周以后，医生会陆续为准妈妈检査水肿情况。由于大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生，医师通常以准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等清况时，准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。另外，准妈妈茌37周前，特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检査。在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就要判别是否是临产征兆，此时若伴有便意感就可能进入产程阶段，孕妇须立刻前往医院。7、33-35周第七次产检超声波（B超）检查，评估胎儿体重：从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期35周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。此时要开始向医生咨询剖宫生产，无痛分娩和丈夫陪产等事项了。了解医院产房，婴儿房等环境；办理产假手续，外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册；要做适当的运动，比如走路等。8、36周第八次产检为生产事宜做准备：从36周开始每周检查一次，并且每次都要做胎儿监视。开始准备一些生产用的东西以免当天太匆忙而遗漏。由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。9、37周第九次产检注意胎动：了解待产医院可能提供的东西和自己需要带的物品，比如保健卡；夫妻身份证，准生证，结婚证，钱等等。了解生产的进行情况，并且适当的练习。保持适当的运动，注意饮食，一般为少吃多餐较为合适。10、38-42周第十次产检胎位固定、胎头下来、准备生产、考虑催生：从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。
刘华 2018-11-26阅读量3719
病请描述：很多人认为抽筋说明身体缺钙，其实要弄清楚这个问题，首先需要了解什么是抽筋。抽筋的学名叫做“肌肉痉挛”。意思就是当你的神经肌肉异常兴奋时，就会引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩。 发作时表现为肌肉明显压榨样收缩，疼痛难忍，可持续数秒或数十秒，随后逐渐缓解，可残留局部痛感。 抽筋的类型 夜间抽筋：在任何静态的情况下都有可能会发生的抽筋，比如睡觉或者静坐时。最常见的即老人、儿童的小腿位置和脚趾部位的抽筋。 中暑抽筋：多见于运动员，与脱水、体内电解质的平衡失调相关。 疾病性抽筋：好发于器质性疾病或中风后遗症患者，多因先天性或神经损伤性疾病（癫痫、破伤风、产后痉病、小儿高热惊厥等）导致肌肉失去支配，过度兴奋。 生活中最常见的抽筋包括运动抽筋和夜间抽筋，常见的抽筋危害并不大，或者说不会导致二次伤害，只是影响生活质量而已，但若在高空作业、游泳等期间抽筋，可就需要非常小心了。 为什么会抽筋 引起肌肉抽筋的原理很复杂，简单而言，钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子，始终在控制着肌肉收缩和舒张的过程中扮演着重要的角色。 当身体出现低血钙时，神经肌肉的兴奋性会提高，继而引起肌肉的痉挛，甚至手足抽搐。再者，当正常人体腿部的肌肉收缩和舒张时，会导致挤压血管的情形出现，最终将代谢产物带走。 但是当休息或睡眠状态下，腿部的血流会减慢，代谢产物如乳酸等不能及时被血液分解，蓄积于下肢肌肉中，小腿肌肉为单支营养动脉型，好比交通只有高速公路，没有国道和县道，一遇事故，则发生必然性堵塞。当小腿血管发生动脉粥样硬化、病变或堵塞时，代谢废物变得容易聚集，于是刺激肌肉产生收缩，引起腿抽筋的生理现象。 1、体弱疲劳：运动过度特别是无氧运动导致肌肉短时间内持续收缩，体内产生大量的代谢废物，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的酸性代谢产物堆积未能及时清理，可刺激小腿抽筋，老年体弱肌肉力量差、机体代谢功能减退也是原因之一。 2、寒冷刺激：寒冷是抽筋的最常见直接诱因，可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。 3、低钙血症：在肌肉收缩过程中，钙离子起着重要作用。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失明显，儿童及孕妇体内钙因机体消耗过多钙，当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。 4、血管因素：往往是抽筋的内在原因，当动脉发生粥样硬化时或存在血栓时，血液循环受阻不畅，局部组织出现缺血缺氧，生理机能发生紊乱，会引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生小腿肌麻木、疼痛甚至痉挛，休息后消失，再走时又出现；严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。而代谢产物不能被及时带走，达到一定浓度时，也会刺激肌肉收缩，引起疼痛抽筋。 5、出汗过多：运动时间长，无氧运动量大，出汗多，体内液体和电解质大量丢失如低钙、低钾、低镁，大量代谢废物堆积，内环境紊乱，也容易发生痉挛。 6、局部压迫：如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态，引起肌肉被动挛缩和血供不足。 中老年人多在夜间抽筋 由于中老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失，会出现骨质疏松，补钙是很必要的。但中老人因血液循环不好引发的抽筋，光靠补钙是治不了的，必须治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效，比如消除引起血管管腔直径变小的因素，如脂肪沉积、细胞增生等，改善微循环，从而改善血流供应与运行。 首先，抽筋的确是血钙不足的表现，大部分人的血钙检查都会处于一个正常水平，这一方面因为通常实验室检查的是血总钙，而不是离子钙；另一方面，血钙是一种重要的电解质，在机体缺钙的情况下，会把骨头上的钙溶解下来，以维持血钙正常，所以会加重骨质疏松。 其次，血钙的来源包括饮食或药物来源的钙质，它需要在维生素D的帮助下吸收入血，如果胃肠道吸收的钙质不够机体需要，那就要溶解骨头上的钙。所以手脚抽筋是低钙的表现，但补充的钙质要靠维生素D帮助吸收入血。治疗手脚抽筋一方面要补充钙和维生素D，另一方面还要抗骨质疏松治疗。 5招有效控制抽筋 1、一般抽筋危害小，及时处理多数能即刻缓解，反复发作时则需就医排除血管、神经的器质性病变，以免延误病情。当发生抽筋时，只要据“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持 l~2 分钟以上，即可收效。日常小腿后面的肌肉抽筋时，可坐位或靠墙，双手扳脚尖使脚趾上翘，接着尽量伸直膝关节，热敷或轻度按摩放松紧张的肌肉。 2、驱寒保暖：尤其是在睡眠时，睡前热水烫脚，每日对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。 3、适当锻炼：平时加强体育锻炼和运动，活动前注意热身，改善血供，增强肌肉收缩能力； 4、适当补钙：多吃维生素 D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐； 5、改善血供：改善动脉粥样硬化，消除引起血管管腔直径变小的因素，减轻体重，提倡饮食清淡，多食富含维生素 C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在医生指导下服用抗血小板聚集药物、改善脂质代类的药物、改善动脉壁结构药物、维生素 E 等药物，同时需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病等。 腿抽筋自救方法 1、足尖运动：脱鞋站立（为防跌倒，可手扶桌椅或其它固定物） 2、小腿肌肉抽筋：脚尖着地并尽量将脚后跟抬起，持续10秒钟后放下，然后休息数秒钟接着再继续做，如此反复进行10至15分钟，早晚各1次。再配合做旋转踝关节，则效果更佳。 3、常做足尖运动，能刺激足部末梢穴位，促进血液循环，使皮肤温度升高，肌力增强，解除小腿痉挛，而且对下肢肌肉、膝关节都有很好的锻炼作用。 4、睡前泡脚，每天临睡前用40摄氏度左右的热水浸泡双脚(浸泡至踝关节为宜)，等到水冷了，再倒进热水以保持水温。浸泡时间15至20分钟。睡前用热水浸泡双脚，可起到促进末梢血液循环，舒筋活血，解除痉挛的作用。 5、此外，睡前饮水，也能起到放松神经，松弛肌肉，减少抽筋的作用。
张奉琪 2018-09-30阅读量8766