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病请描述： 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症病变，包括子宫体、卵巢、输卵管炎症，范围较广，可局限于某一部分，也可几个部分同时发生，是育龄期妇女的常见疾病。输卵管粘连、阻塞性不孕是盆腔炎导致的病症之一，两者为因果关系。中医对本病临床特征的描写散见于“热入血室”、“腹痛”、“带下病“、 “癥瘕”、“不孕”等病症中。 一、病因病机： 1、西医发病机制：慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底而迁延而成；也有因起病缓慢，急性期症状不明显，开始发病时即为慢性，当机体抵抗力下降时，也可出现急性发作。最常见的病理改变是：输卵管管壁增厚、管腔粘连、阻塞阻碍精子和卵子结合而致不孕；输卵管卵巢脓肿，日久脓细胞被吸收而成透明的液体，就成为输卵管积液或输卵管卵巢囊肿；炎性渗出物使周围组织相互粘连而形成盆腔内炎性包块；如炎症发生在子宫前壁可与膀胱粘连引起膀胱排空痛；如炎症发生在子宫后面可与肠道粘连引起排便时痛；如肝脏与前腹壁、横隔膜粘连，可导致隔神经支配范围的疼痛，出现深呼吸时的肩痛；如盆腔结缔组织，尤其是子宫旁结缔组织和子宫骶骨韧带发炎，可因充血、水肿，继而纤维组织增生，逐渐使结缔组织变为较坚硬的疤痕组织，甚至可使盆腔内出现“冰冻骨盆”的状态。 2、中医病因病机：本病多因经行、产后、人流、药流、盆腔手术后胞脉空虚，洗涤用具不洁，感染湿毒之邪；或急性期治疗不彻底，余邪未净，瘀热积于胞中；或由于素有宿疾，瘀热内阻；或遇情志不畅、或过食辛辣刺激、燥热助阳之品、或房劳所伤、或气候骤冷，衣着不足、或冒雨涉水、或劳累太过、或过食生冷等均可触发本病。其主要病机为瘀热、湿浊之邪，蕴于子宫、胞络，致冲任带脉功能失调，气机不利，经络受阻，“不通则痛”，故见腹痛、腰痠反复发作；瘀热内蕴，气机不畅，冲任受阻以致不孕。 二、临床表现： 1、症状与体征：下腹隐痛或坠胀疼痛，或腰骶坠痛，或臀腿痠痛，或性交痛，或膀胱排空痛，或大便时痛，或骶髂关节痠疼，大腿内痛，或坐骨神经痛，或肝周围炎引起右上腹痛、右季肋部疼痛，疼痛一般不很剧烈，常在劳累、性交、受凉、过食辛辣刺激、燥热助阳之品后及月经前后发作或加剧，或伴低热、白带增多、月经异常，或不孕等。 2、妇科检查：子宫常呈后倾后屈，固定、活动受限；如为输卵管慢性炎症，则于子宫的一侧，或两侧扪到呈条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛；如已形成输卵管积液或输卵管卵巢囊肿、或组织粘连形成包裹性积液，可触到肿块；若为盆腔结缔组织炎，则在子宫两旁有弥漫性增厚或压痛；如盆腔内组织粘连使盆腔解剖结构发生改变，导致子宫被拉向粘连严重的一侧，妇检时可见子宫偏移，当推动子宫引起粘连组织拉伸时，可引起局部疼痛。 3、辅助检查： 1）、B超检查：如有输卵管积水、或输卵管卵巢囊肿、或盆腔有包块、或积液，B超检查均可显示。 2）、输卵管通液或碘油造影检查：不孕者可通过输卵管通液或造影检查，以判断是否有输卵管粘连不畅、或阻塞不通。 3)、宫、腹腔镜检查：可见盆腔内炎性病变及粘连。 由于盆腔炎的临床表现各异，因而其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查，没有哪项化验指标能特异地确诊慢性盆腔炎，所以盆腔炎的诊断是个综合评定的过程。 三、治疗方法 1、水针疗法：水针疗法是用药液注射于穴位、痛点、反应点，通过针和药液对穴位的刺激和药性作用，以调整机体的功能，改变病理状态，治疗疾病，是中西医结合的一种治疗方法。本人选用鱼醒草、丹参、胎盘、当归、@-靡旦白酶等注射剂，从八髎穴、委中穴，或水道穴、归来穴，或大赫穴、曲骨穴、维胞穴、三阴交穴等注入体内治疗本病。此法不但能让药物直达盆腔内病变部位发辉作用，而且可通过穴位针刺的机械作用、穴位的开阖与传导作用，使整个机体产生强烈的良性刺激，从而能很快缓解腹痛、腰痠、骨盆痛等症状，能较快地松解盆腔内组织及输卵管的粘连，疏通输卵管，排除精子与卵子结合的障碍，达到成功受孕的目的。 2、中药治疗：选用自拟蛭英消癥系列方剂：包括口服方、灌肠方、外敷法。 1）、口服方组成：水蛭粉6克 ，蒲公英15克 ，皂刺10克 ，红藤15克 ，茯苓15 克，丹参15 克，乳香10克 ，没药10 克，香附10克 ，赤勺10 克，路路通10克，桃仁10克。随症加减：若湿热偏重，带黄秽臭，下腹坠痛较重者加地丁草，败酱草，川楝，元胡；痛经加五灵脂，生蒲黄；输卵管积水加猪苓，车前子；体虚头晕神倦加生黄芪，太子参；腰痛加续断，淮山药，杜仲；偏于寒加桂枝，小茴，吴茱萸。每日1剂，水煎2次，分服。 2）、灌肠方组成：水蛭15克，蒲公英30克，皂角刺15克，黄柏15克，苍术10克，红藤30克，败酱草15克，乳香10克，沒药10克，丹参15克，元胡15克，地丁草15克，野菊花15克。每晚一剂，煎水100-150毫升点滴灌肠。方法：患者取侧卧位，将煎好的药液凉至40度左右时，接一次性输液器，剪去过滤器，断端涂润滑剂后，插入肛门15-20毫米点滴，滴速为每分钟60-80滴。 3｝、外敷法：将口服和灌肠煎煮的药渣晒干打碎取500克左右，加芒硝500克，食醋100毫升拌匀，同放锅内炒热后再喷洒白酒适量，装入布袋中放在脐与下腹之间热敷，每晚一次，每次30-90分钟，凉时外用热水袋加热。 以上疗法三个月为一疗程，穴位水针经期停用。有输卵管积夜，或输卵管卵巢囊肿，或盆腔包块者，一个疗程结束后，B超复查，以判定疗效；输卵管粘连不畅或阻塞者，一个疗程结束后仍未受孕，待月经干净后2-3天行输卵管通液或碘油造影检查以了解输卵管的通畅情况。 四、疗效标准 根据临床症状的改善，受孕、输卵管通液、或碘油造影的情况，及B超复查囊肿或包块缩小的程度来确定疗效。痊愈：经治疗后临床症状全部消失；成功受孕 ；B超检查证实附件囊肿或盆腔包块消失。显效：临床症状基本消失；双侧输卵管通液或造影检查证实已畅通；B超复查附件囊肿或包块较治疗前缩小1/3以上者。无效：临床症状、囊肿、包块治疗前后无明显改变者。 五、治疗效果 笔者自1993年以来，运用水针疗法与中药内外合治慢性盆腔炎、盆腔炎性包块及输卵管粘连堵塞性不孕症数千例，疗效显著，多数患者三天内腹痛、腰痠、骨盆痛等症状明显减轻，一周内痠、痛消失。本人并将其中269例附件囊肿、盆腔包块和76例输卵管粘连阻塞性不孕（不包括结核性盆腔炎引起的输卵管病变），作了疗效统计。在269例附件囊肿包块中，痊愈239例，有效30例，治愈率为89%，总有效率100%；76例输卵管粘连阻塞性不孕者中，痊愈65例，有效7例，无效4例，治瘀率86%，总有效率95%。 六、体会： 盆腔、 附件炎性包块属中医妇科癥瘕范畴，其病因虽多，然多属湿热，病机核心为气滞血瘀。本病治癒难，易复发。笔者在临证时，采用大剂量、多渠道给药，以求铲除顽疾之根。 1、穴位注射立见效：此法通过穴位针刺的机械作用和药物的药性作用，穴位的开阖与传导作用，使整个机体产生强烈的良性刺激，从而能很快地缓解症状。用水针治疗本病，一般能在1-5天内使症状消失。 2、药物肛点易吸收：点滴灌肠速度缓慢，肠道能充分吸收，且给药部位与盆腔相邻，药力可直达病所。 3、内服量大宜频服：本病药量宜大宜猛，才能祛邪迅速，但应饭后频服，才不致损伤脾胃。 4、外敷效佳可常用：利用煎煮过的药渣加入软坚散结的芒硝和活血消肿的食醋、白酒，通过对脐与小腹的温热刺激，直接将药物作用到病变处。 以上四法，各经一途。水针从腧穴注入，肛点于直肠吸入，内服经口腔饮入，外敷从皮肤渗入，齐攻一处，以消癥瘕。笔者曾单纯用上述四种的某一方法作比较，结果证明多方给药，上下内外合治确实起到事半功倍的效果。此法运用近30年来，未发现不良反应，并对因输卵管不通而致的不孕症亦有良效。
黄琼 2022-01-24阅读量8787
病请描述：对于不少女性朋友来说，“每个月的那几天”都曾经历过不适。常听人说，这是“宫寒”在作怪。于是，常见女生们捧着姜枣茶、红糖水，以消除被“姨妈疼”支配的恐惧。痛经真的都是“宫寒”闹的吗？其实也不尽然。“宫寒”指女性肾阳不足，子宫寒冷，气血运行不畅。实际上，“宫寒”只是痛经最常见的一个原因。要想彻底解决痛经问题，还需要对症下药。中医认为痛经发生的原因主要有两大类：一是实证，即“不通则痛”。由于寒、湿、热等内外邪阻碍气血运行而造成瘀滞，其中因寒致瘀的最为普遍。经常或经期、产后贪食生冷、坐卧湿地、冒雨涉水、久处阴冷环境导致“宫寒”。这类患者宜驱寒祛瘀止痛。二是虚证，即“不荣则痛”。是由于气血虚弱或肝肾亏损而失于濡养。这类患者平时应注意调补，宜补气养血或补益肝肾。中医如何治疗痛经？运用中医理论进行辨证，将痛经大致分为四种类型来治疗。气滞血瘀型表现为经前或行经期间出现小腹胀痛、乳房胀痛或刺痛、心烦易怒，经色暗或有血块，经量少或行经不畅等。应服具有疏肝理气、化瘀止痛作用的药物。气血虚弱型表现为经期小腹绵绵作痛，月经色淡质薄，月经量少，神疲乏力，面色蜡黄，食欲欠佳，大便溏泻等。应服具有益气补血止痛作用的药物。阳虚内寒型表现为经期或经后小腹冷痛，经色淡暗或有血块，月经量少，伴有腰酸腿软，手足不温，小便清长等，即平常说的“宫寒”。应服有温经散寒，养血止痛作用的药物。比如红糖姜汤，能补气养血，温经活血。其中红糖具有补血、散瘀、暖肝、祛寒等功效，生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。肝肾虚损型表现为月经干净后1至2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热、头晕耳鸣等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物。市面上针对痛经有常见的中成药如艾附暖宫丸、月月舒痛经宝颗粒、乌鸡白凤丸、桂枝茯苓胶囊、益母草冲剂、散结镇痛胶囊、广西花红片等，需在中医师指导下辨证选用。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经又称为功能性痛经，青春期多见，常在初潮后1至2年内发病。大多与激素波动密切相关，精神、心理因素也可以导致，可通过改变生活方式来调节。但若痛经的时间长达3天以则应采取止痛措施对症治疗。继发性痛经的症状常常是进行性加重，由盆腔器质性疾病引起。妇科盆腔检查、影像学检查等辅助检查可提供诊断依据，要针对病因治疗。以下几种痛经可能提示女性朋友患有某些疾病，当引起重视：1.月经量增多，痛经越来越厉害，持续时间越来越长，有可能是患上子宫内膜异位症；2.经期发烧、下腹坠痛严重，可能是患了盆腔炎；3.经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化，同时体温升高和下腹痛，则有可能患上了子宫内膜炎。痛经因病因不同、分型不同，一旦有了痛经情况，需到医院面医就诊，分析明确后选择合适的治疗、调理方案，才能取得较好的效果，并避免贻误病情。如出现月经期腹部剧烈疼痛，伴有面色发白、出冷汗或月经期突然晕倒等严重情况，应及时就诊，刻不容缓。针对痛经有哪些缓解的简便方法？造成痛经的原因有很多，可根据痛经的类型选择其中1至2种即可。1.姜糖水。取红糖20克，红枣5枚，生姜片6克。加水适量煎汤饮。月经前两天开始服，每天1剂，连服3至5天。本方适用于寒邪凝滞型痛经。(有糖尿病者不适合)2.玫瑰花茶。取玫瑰花3至5枚泡水代茶饮。各型均宜。3.黄芪20克，当归10克，大枣10克，红花6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分3次服完。在每次月经来潮前3天开始服用，连服5天。此方具有补益气血、行气止痛功效，适用于虚损型痛经。4.按压穴位。手上的合谷穴、下腹部的关元穴和气海穴、小腿部的三阴交是缓解痛经的有效穴位。注意体质差者合谷穴刺激不宜太强。5.穴位压豆。简单方便快捷，可自己操作。常用穴位：内分泌、子宫、神门。6.敷脐疗法。将生姜片或大盐炒热用纱布包后敷在肚脐眼上，也能起到不错的止痛作用。中医认为生姜性温、具有驱寒暖身的作用，切成片后能使生姜中的辛温成分更好地散发出来，促进体内寒气的排出。7.灸法。主要是借助火的热力和药物的作用，对神阙、关元、命门、肾俞进行灸疗。具有温肾散寒暖宫、消瘀散结止痛的作用。8.中药泡足。取中药当归20克，红花20克，苏木15克，寒明显的可加生姜20克，用水3升，煎煮20分钟，不用去渣，冷却至适合的温度（视各人对温度耐受度调整），泡脚每次20-30分钟，每天可以泡2次。（有足疗禁忌症者不适合此法）
余建 2021-07-20阅读量8596
病请描述：I导读：妇科痛证，是指妇科经带胎产中的各种疼痛症状而言。对于其诊断，主要是分辨痛因、部位和性质，还要分析患者平素的饮食、起居，体型之肥瘦，体质之强弱，发病的季节和疼痛的时间等。沈老为上海妇科名医，对于本病的诊治讲述的十分详细！（编辑/闫奇峰）漫谈妇科痛症的辨证论治作者/沈仲理妇科痛证，是指妇科经带胎产中的各种疼痛症状而言。 妇科痛症的诊断，主要是分辨痛因、部位和性质，还要分析患者平素的饮食、起居，体型之肥瘦，体质之强弱，发病的季节和疼痛的时间等。即在运用祖国医学四诊八纲、经络辨证、脏腑辨证、气血辨证的基础上，配合妇科及实验室等检查，认真地、全面地探索痛证的主要依据和病变所在。 痛证有冷痛、灼热痛、隐痛、胀痛、刺痛、阵痛、抽痛（掣痛）、坠痛、吊痛（牵引痛）、剧痛（绞痛）、㽲痛（绵绵作痛）以及小腹痛、少腹痛、时痛时止等轻重缓急不同性质的疼痛。如冷痛即为寒痛，多属实寒，也有阳虚冷痛；灼热痛多属实热或湿热，也有因伤阴血燥的虚热痛；隐痛和绵绵作痛多属虚寒；胀痛、阵痛多属气滞积聚；刺痛、吊痛和时痛时止多属血虚气郁；抽痛、剧痛多属血瘀气滞；坠痛多属气虚；小腹痛多属子宫部分病，少腹痛多属子宫、附件及盆腔部分病。也有二、三种的痛证同时出现。 妇女痛证的发病机理，与各科的痛证大致相同。所不同者，“妇人以血为主”、“以肝为先天”。肝藏血，喜条达，主疏泄气机。肝气郁结易滞，不通则痛；或因血瘀阻络，瘀阻胞宫、胞脉而作痛。痛证的病因，一般分为寒热两大类。寒则收引拘急，热则红肿壅滞，都可引起疼痛或胀痛，但以寒痛比较多见。而寒痛中又以寒凝气滞或气滞血瘀为多见。 妇科痛证的治疗，在妇女以血为主和以肝为先天的理论指导下，重在养血柔肝，疏泄肝气，通利血脉的法则为主。现将妇科经、带、胎、产、杂病中的痛证其辨证论治特点分述如下： 一、月经病的痛证 1.月经病的痛证，以经行腹痛为常见。月经期来潮和行经前后出现下腹部疼痛为其主证，严重者可见腹部剧痛而致昏厥等症。临床观察，本病以虚中夹实者多见，如寒湿搏于冲任而作痛，或血虚气滞化热而作痛。认为寒因痛经的特征是小腹冷痛，或两侧少腹抽痛，以及少腹坠痛、酸痛、绞痛，舌质淡，脉迟缓，或弦细。热因痛经的特征是小腹胀痛，腹内觉热，舌质红，脉弦或弦数。 治疗方法：如因感受寒湿者，治以温经散寒法，采用温经散寒汤，药用当归、川芎、赤芍、白术、紫石英、胡芦巴、五灵脂、金铃子、延胡索、制香附、小茴香、艾叶等十二味。 按：紫石英性味甘温，入心肝经以温暖子宫。《神农本草经》指出：“治女子风寒在子宫。”《本草纲目》说：“紫石英主治肝血不足，及女子血海虚寒不孕者宜之。”胡芦巴性味苦大温，入肾补命门之火，有温肾阳、逐寒湿的功用，故与紫石英同用则直达子宫，而起到散寒镇痛的作用。并可根据其受寒的轻重，疼痛的缓急，兼症的主次加减应用。如受寒重者，加吴茱萸、桂枝之类；血瘀重者，加桃仁、红花之类。若属热因痛经，多因肝郁气滞，郁而化火化热，以致火郁血热，阻于冲任二脉而作痛。实证者，多见经前或经期少腹胀痛，伴有乳房胀痛，或乳头痛，苔薄、脉沉弦。治以和血疏肝，理气止痛法。采用逍遥散合金铃子散加败酱草。虚证者，多见经行腹痛绵绵，或经后腹痛不止，舌质暗红，脉弦细带数。治以养血疏肝，清热止痛法。采用红酱金灵四物汤。药用四物汤加红藤、败酱草、金铃子、五灵脂、乳香、没药等十味。上述二方之止痛特点在于败酱草，李时珍曾说：“败酱草治血气心腹痛……古方妇人科皆用之，乃易得之物，而后人不知用，盖未遇识者耳。”再配以红藤之清热消肿，五灵脂之散瘀止痛，用于治疗热因痛经有明显的疗效。 2.经行头痛，又称经临头痛。有经前经后头痛之别。其痛在头额或两太阳处，轻微的胀痛，或头顶痛，甚则头额角的剧烈疼痛，连及脑后。本病实证多属肝阳偏亢，化风上扰巅顶所致。《难经•四十七难》：“人头者，诸阳之会也。”惟风可到，必其肝阳气盛，则头脑为之疼痛。肝为藏血之脏，肝体阴而用阳。由于肝血以供养经血，以致肝阴见衰，则肝用（阳）必有所偏盛，于是化为风阳而上升，而致经行头痛。虚证多属阴阳两虚，水不涵木所致，其痛在脑后，脑后为督脉经所过，证属肝肾两亏，督脉经虚。督脉属肾，肾生髓，上行入脑，正如《素问·骨空论》：“督脉者，起于少腹……上额交巅上，入络脑，还出于别项。”又见《素问·奇经论》：“髓者以脑为主，脑逆故令头痛。”故经行头痛，以经前痛者，多属肝经风阳上亢；经后痛者，多属肝肾虚损，水不涵木。 治疗方法：经行头痛属于肝阳上亢，或伴血压偏高者，舌质红，苔薄黄，脉弦紧。应治以平肝潜阳，或清肝泻火法。采用天麻钩藤饮。药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤。肝火偏亢者，采用龙胆泻肝汤加苦丁茶，甚则加用羚羊粉，或重用水牛角，山羊角亦佳。如属肝肾两亏，头痛连及脑后者，治以滋肾柔肝，熄风止痛法。方用杞菊地黄丸（改用汤剂）合石楠白芷苦丁茶汤。药用生熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、石楠叶、白芷、苦丁茶。此为笔者经验方，用石楠叶之苦辛入肝肾二经，有祛风止痛之功，专治头风头痛，配以苦丁茶之甘苦性凉，有散风热、清头目的作用，两药合用，从而起到调理阴阳，平肝止痛之效。有于经前或经适来时头痛者，病因瘀血内阻，引起冲任二脉失调，血流不畅，络脉壅滞，上至清窍不清，多见偏头痛，痛如锥刺，经畅行则头痛减轻以致消失，舌边瘀斑，脉弦紧。治以活血化瘀、疏肝止痛法。方用桃红四物汤加生白芷、蔓荆子。 3.经期乳房胀痛，乳头痛症。一般在经前，两侧乳房胀痛，甚则结块。兼有乳头痛，或乳头作痒，经后消失，周而复始。从经络的循行，乳房属胃，乳头属肝。如因血脉不和，或肝血不足，则肝气不得疏泄，下达冲任，而反上逆，故于经期前乳房胀痛和乳头痛。治以和胃通络，疏肝理气，则其痛自除，可用逍遥散为主方加减；如见乳房肿胀甚者，加全瓜蒌、蒲公英、薜荔果、路路通之品；乳头痛、或刺痛不能近衣者，加丹皮、王不留行、地龙；乳头作痒者，加服龙胆泻肝丸有效。其中薜荔果即木馒头，本品酸平，有温阳补精，活血消肿和通乳的作用，故有直通乳房，消散胀痛的特效。 4.经行腰痛。症见经临环腰痛，经后消失，也有经停后带多，而继见腰痛。病因为肝肾不足。腰为肾之府、肝气不得下达，带脉拘急。带脉系于腰脐之间，环腰一周，宜驰缓不宜拘急，急则引起腰痛，俯仰不便。治以补肾和肝，缓带脉之急。方用傅氏宽带汤：药用白术、巴戟、补骨脂、人参、麦冬、杜仲、熟地、苁蓉、白芍、当归、五味子、莲子等。利腰脐之间气，重在补益肾阴肾阳。健脾缓肝，则带脉通利而腰痛亦平，为本方用药之特点。 5.其他如经行身痛，治以养血活血，散寒通络法，补之以景岳舒筋汤，疏之以蠲痹汤。经行口舌碎痛，名曰经行口疳，有属心火、胃火之不同。心火旺者，治以养阴清心法，方用清心莲子饮加马勃；胃火炽者，治以滋阴清胃，方用玉女煎加大青叶。均可外用野蔷薇花、野菊花适量泡汤漱口，外抹锡类散或珠黄散。经行足跟痛者，多因肾亏骨弱，方用景岳大补元煎为主方。如属肾阴亏者，加龟板、牛膝；肾阳亏者，加金狗脊、鹿角霜。经行肛门坠痛者，为肠中热结肿胀，方用东垣润肠汤加红藤、七叶一枝花，以解肠中热结。经行吊阴痛者，以经产妇和更年期的妇女多见，为冲任之脉衰，肝脉络阴器，肝血不足，气失疏泄所致，方用金铃子散加鸡血藤、制首乌、小茴香、蛇床子，以养肝血，疏肝气，络脉濡润，其痛自止。若为输卵管结扎后所引起的，自觉阴道内吊感者，重在温养肾精，方用河间地黄饮子加鹿角霜（胶）、紫石英、菟丝子、韭菜子、川椒之品，或加用淡菜、海参、鲍鱼等血肉有情之品，以滋肾补精，通补奇经，故《温病条辨》保胎论中有通补奇经丸一方甚佳。 二、带下病的痛证 症见带下增多，带色黄白相杂，或赤白带，或脓样带。伴有小腹隐痛或坠痛，腰骶酸痛，即今称为急、慢性子宫颈炎。经妇科检查确诊以后，进行中药治疗。对慢性子宫颈炎者，治以清热化湿，凉血止带法。采用完带汤加马鞭草、土茯苓、白芷炭。笔者常配用马鞭草以活血化瘀，利湿止带，必要时配合外用药，以加快治愈。急性子宫颈炎，在临床上比较少见，大都于产后或子宫颈损伤后感染所致。笔者认为本病为湿热或湿火蕴聚，损伤带脉、任脉。急性发作时，治以清热解毒、化湿止带。采用马鞭蒲丁汤，药用马鞭草、蒲公英、紫花地丁、大青叶、黄柏、知母、白薇、乌贼骨。 急慢性盆腔炎，多见白带增多，下腹部疼痛，或剧痛拒按，以及月经失调。急性发作者，症见发热为主，带下色黄，或有臭味，或呈脓带。治以清热解毒，化瘀止痛。方用银翘红酱解毒汤。药用金银花、连翘、山栀以清热解毒；红藤、丹皮、赤芍、桃仁、苡仁以清营化瘀；败酱草、延胡索、金铃子之止痛。慢性盆腔炎多由急性者迁延而成。本病常在经期前后，症见少腹一侧或两侧隐痛或胀痛，白带增多，兼有结为癥瘕之疾。治以活血化瘀、理气止痛，瘀化则带止。方用王清任少腹逐瘀汤，或膈下逐瘀汤。伴有癥瘕者，方用《金匮》桂枝茯苓丸。以上均为临床常用而有效之方剂。 三、妊娠病的痛证 妊娠痛证，主要为妊娠腹痛。由于肾气不足，脾虚气滞。所谓腹乃脾之分野，脾肾阳虚，则温运失常，以致虚气内阻，胎气不安，故见妊娠腹痛，轻者一阵隐痛，重者腹中㽲痛。舌质淡白，脉沉细，或细弦。治以补脾安胎，顺气止痛法。方用《金匮》当归芍药散。笔者常用东垣乌药汤。药用当归、甘草、乌药、木香、香附加生白术、桑寄生。本方用乌药为君，入脾肾以顺气止痛，再加白术、寄生以安胎元。妊娠腹痛，如因内热而引起者，采用景岳泰山磐石散；因气郁者，加青皮以疏肝气。以上均为治疗妊娠腹痛之良方。 四、产后病的痛证 产后痛证，又称“儿枕痛”，分娩后，由于子宫收缩而引起的下腹疼痛；或产时失血较多，胞宫失养所致。症见腹痛隐隐，其痛喜按，按之痛缓。治以养血止痛法。方用《千金》内补当归建中汤以温阳润燥。兼见瘀血者，加失笑散。若因恶露不下，少腹疼痛拒按者，用生化汤以祛瘀止痛。产后身痛，是指产后气血不足，或因感受风寒引起，症见周身肢节疼，屈伸不利，手足发冷，苔薄、脉濡细。治以益气养血，舒筋通络法。方用《良方》趁痛散加鸡血藤、秦艽以濡润筋脉之气。 此外，如妇科手术后肠胀气而腹部胀痛者，可用扶正理气汤，药用党参、白术、云苓、炙甘草、枳壳、青木香、厚朴、大黄以养正祛邪。肠梗阻或严重肠胀气者，方用粘连松解汤，药用大黄、枳壳、厚朴、芒硝、桃仁、炒莱菔子、木香、赤芍。以上二方服后，均有缓解疼痛的疗效。
王小红 2019-04-12阅读量8916
病请描述：痛经泡什么喝能缓解？每位女性朋友都有不同程度的痛经，多数女性会出现小腹冷痛、坠痛、绞痛、隐痛等症状。对于痛经的女性，除了注意保暖外，还可以通过一些热饮、热茶来缓解。那么，痛经泡什么喝比较好？在下文中将为大家解答。 痛经泡什么喝能缓解？ 1、红糖水 制作红糖水的主要材料为生姜与红糖。其具体做法如下：首先，准备适量的生姜，洗干净后切成片状，然后入锅，加入适量的清水，一并用大火煮开。第二步，待水煮开后，转中小火继续煮，等到生姜水只剩一半时，加入红糖，一边煮，一边搅匀，等到再次煮沸后即可关火。红糖水具有活血化瘀、温经散寒的功效，能有效改善痛经症状，是广大痛经女性的首选。 2、山楂水 制作山楂水的主要材料为山楂肉、桂枝和红糖。其具体做法如下：第一步，将洗干净的山楂肉和桂枝一起放入锅中，随后再加入两碗清水。第二步，用大火将煮开后，慢慢用小火煎，待茶水只剩一半时，再加入适量的红糖（根据自己喜欢放），搅拌均匀后，待其再次煮开即可。山楂水能活血化瘀、温经止痛，能有效改善痛经症状。 3、益母草茶 制作益母草茶的主要材料为益母草、红糖和香附。其具体做法如下：第一步，在锅中加入适量的清水，煮开后再放入益母草、红糖以及香附，然后转小火煮一刻钟左右即可。益母草茶具有很好的调经作用，能缓解痛经症状。另外，小产后的女性也可以通过益母草茶来调经。 如有痛经症状的女性朋友，不妨试一试上述三种茶水，缓解痛经的效果还是十分显著的。除此之外，女性经期前后，一定要做好保暖工作，少碰冷水、禁食冷饮，以免痛经症状加重。另外，导致痛经的原因有很多种，如女性朋友长期痛经得不到缓解，需要考虑疾病引起的痛经，一定要尽早去正规看妇科，找准病因对症治疗。
程增霞 2018-03-02阅读量8769