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病请描述：剖腹产产后修复的顺序？剖腹产产后修复并没有明确的顺序要求。从临床的角度分析，通常需要先促进伤口的恢复，再注意体能的恢复，最后还可通过训练，进行产后身材和盆底肌的恢复。术后要注意保持切口部位及会阴部位的清洁卫生，预防感染，休息时建议采取半卧位，有利于恶露的排出。 1、伤口的恢复：术后应密切关注伤口的恢复情况，按时消毒换药，如果出现脂肪液化应及时将之挤出，保持伤口干燥，避免沾水。可以适当活动，但不可剧烈运动，以免对伤口造成牵拉，影响恢复。除此之外，还应注意营养均衡，多吃新鲜的水果蔬菜、多补充维生素和微量元素，少吃辛辣油腻食品，保持良好的睡眠，有利于身体血液循环，增强身体免疫力，促进伤口恢复； 2、体能的恢复：剖腹产产后6小时通常需要卧床休息，严格禁食禁饮，等待麻醉效果完全解除后，还需要避免摔倒、肠梗阻等不良情况的发生。通常情况下，术后6小时就可以适当进食流质或半流质食物，为身体补充能量，并适当在床上进行翻身活动，并在力所能及的情况下尽早下床活动，促进体能的恢复，同时可避免深静脉血栓发生。待24小时后，胃肠道恢复排气排便，则可以正常进食，可适当多吃高蛋白质食物，如鱼、肉、蛋等，有利于身体体能的恢复； 3、身材的恢复：剖腹产后，想要身材尽快恢复，就可以适当进行运动，比如在产后2-3周可以在医生的指导下进行舒缓的瑜伽运动，也可以在室内进行慢走、散步，一般建议在产后的42天到6个月内进行，有利于降低体重，促进身材的恢复； 4、盆底肌的恢复：整个孕期，盆底肌会出现持续性地伸展。所以，剖宫产后也应该进行盆底肌修复，使伸展开的肌肉、韧带、筋膜等恢复到怀孕前的状态，否则就有可能出现漏尿、阴道松弛、器官脱垂的风险。女性可在医生的指导下进行凯格尔运动。
吴世洪 2023-10-27阅读量241
病请描述： 有时候，生活会向我们抛出一个又一个的挑战，而有些挑战，更像是一场奇幻冒险。今天，我们要给您讲述一个有关母爱、勇气和医学奇迹的故事。一个勇敢的准妈妈，如何在与一个巨大子宫肌瘤的搏斗中，顽强地走向胜利。 这位准妈妈孕前没有发现存在健康隐患—子宫肌瘤，停经后小腹扪及包块才到医院就诊，超声发现一个超过10厘米的子宫颈附近肌瘤。无论是选择终止还是继续，都将面临子宫大出血和子宫切除的极大风险。面对这一艰难抉择，她最终勇敢地选择了在红房子病理产科团队的帮助下继续怀孕。她历经种种困难和挑战，如早孕反应、先兆流产等，终于坚持到了孕晚期。 在整个孕期，一支团队一直支持在她身边。分别来自影像科、介入科、妇科、高危产科和麻醉科等不同领域，在病理产科彭婷主任医生的牵头下组成了一个多学科团队（MDT），他们在这场战斗中为准妈妈提供了强大的支持。 手术前，影像科专家对“肌瘤”的位置进行精确定位，制定出完美的战术；手术中，麻醉科专家通过颈静脉预置及自体血回输守护着准妈妈的生命通道；产科专家们则勇敢地与“肌瘤”展开较量，经过术前超声和MRI的充分评估，合理的选择了剖宫产切口，避开了子宫肌瘤的部位，迅速的将这个宝贵的生命带到了这个世界，评分满分，新生儿响亮的哭声让每个人都很欣喜。新生儿娩出后，宫颈内口无法暴露，巨大的肿块阻塞了宫颈口使得产后恶露的排出变成了问题，增加产后出血的风险还影响子宫恢复，术后感染的风险也显著增加，会带来一堆棘手的问题。在这个关键时刻，妇科专家登场，经过仔细探查详细评估，精准果断决定切除肌瘤，手术技巧熟练而快速。这场手术虽然一波三折，但凭借医学英雄团队的紧密合作，他们成功地完成了任务。患者在手术过程中仅出血500ml，顺利完成剖宫产，同时切除了子宫肌瘤。在这场惊心动魄的战斗中，他们共同克服了种种困难，成功地击败了“巨大子宫肌瘤”。 这场激战过后，准妈妈和她的宝宝终于可以在阳光下欢笑。但是，这个故事给我们的准妈妈们敲响了警钟：孕前检查和产前检查是多么重要！一个奇迹虽然令人欢欣鼓舞，但并不是每个故事都能如此美满。孕前检查能帮助我们发现潜在的健康问题，为顺利妊娠和分娩打下坚实基础。产前检查则有助于监测母婴健康状况，确保母婴安全，预防并发症。 请记住：孕前检查和产前检查对于您和宝宝的健康至关重要。在面临疑难问题时，不要犹豫，及时寻求多学科会诊：高危产科MDT门诊的支持。让我们一起用勇气、智慧和爱心，为每一个美好的新生命书写生命传奇！
彭婷 2023-09-22阅读量470
病请描述： 中医妇科是运用中医学理论指导预防治疗防治妇女特有疾病的临床学科，妇科疾病;包括的范围，女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等; 中医对妇科病总体的认识：脏腑失常，冲任失调，气血不和，胞宫失养，应用中医的四诊（望、闻、问、切）的诊断方法，针对妇科的特点（经、带、胎、产），对妇科疾病进行诊治，那么哪些妇科疾病比较合适看中医呢？ 一、月经不调 月经不调是指月经周期、经期、血量、经血色质等某一方面超过正常范围所出现的症候，表现为月经提前、月经延迟、月经不准、月经过多或过少经色暗或淡等。调经以调理气血为大的治疗原则。病在气者，当以治气为主，佐以养血活血；病在血者，则以治血为主，佐以补气理气。结合月经不调伴有全身其他疾病或症状表现的，治疗要分先病后病。因为月经不调而生病的，先调经；因其他疾病而引起月经不调的，则应当先治病，后调经，也可同时进行。 二、痛经 痛经主要是包括在月经期间下腹部出现明显的疼痛感，同时会伴有昏厥以及呕吐，影响了正常的生活以及工作，此类人群可以通过口服解热镇痛的药物来缓解，但是只要停药之后就会复发，中医可以采取补肾温经化瘀的方式来缓解痛经，并且能够达到满意的效果。 三、胎前产后的调理： 胎前产后通常是指怀孕前后，生产前后（小产，正常顺产，剖宫产）及哺乳期，这个时段可能会出现一些身体的不适合疾病，适合中医调理。 孕前：1，调理月经： 2，增强体质：为怀孕做好准备。 不孕症：生育期妇女，婚后3年以上不孕者，或分娩、流产3年以下不孕者，均称为不孕症。治疗不孕症，中医历来颇有独到之处，只要妇女不是严格的生理缺陷，用中医治疗一般可获得较好的效果。 孕后：调理心情，并根据孕后出现的不适进行调理， 产后：指生育后一月内医学上叫产褥期，老百姓叫坐月子，中医调理主要针对产后保养，产后疾病预防与治疗，如产后恶露，产后虚劳，产后关节痛，产后抑郁症等。 四、慢性盆腔炎 当患上慢性盆腔炎时患者的下腹部会出现明显的疼痛感以及坠胀感，尤其是到了月经期间，腰酸背痛的症状会加剧月经量增多，月经期延长甚至会导致女性不孕等，此类人群可以通过中医的方式来治疗，一般会通过口服中药、灌肠和离子导入的综合治疗方式，能够得到一定的疗效。 五、习惯性的流产 习惯性的流产又被称为复发性流产，主要是指怀孕不足28周，胎儿自然流产，连续超过两次以上。中医称为是滑胎，可以通过补肾益气的方式并且结合正确的护理以及中医药治疗，这样能够保胎而且安全。 六、更年期综合征 更年期也称围绝经期，是指人的生命中某个转换阶段的特定时期。一般在出现45-55岁之间。表现为全身各个系统不同程度的不适。还有些年龄在35至45岁的女性中，存在着不同程度的更年期提早现象，也就是所谓早更。这些问题，影响女性的心理与生活质量，有些人症状很轻，持续时间也短，通过心理调整，就能减轻或消失，但是，还有一些人症状较重，而且会越来越严重，就需要通过药物干预来进行调理。中医认为这种情况属于阴阳失调，气血不和，肾水失于滋养，肝木失于条达，主张用活血理气，平衡阴阳，滋水涵木等方法进行调理。 七、功能性子宫出血 功能性的子宫出血主要是指女性的阴道出现不正常的流血，这主要是因为卵巢功能出现失调所引起的，中医认为这是崩漏，是肾气不足以及气滞血瘀所引起的，通过中药的治疗方式能够避免性激素治疗所给带来的一些副作用。 八、子宫良性肿瘤 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，是女性生殖器官中比较常，多发于育龄期妇女岁的妇女中。中医认为：中医认为本病的形成是由于气血失调、情志内伤、肝气郁结、脏腹功能失和并感受外邪，以致血涩气逆、留滞经络、闭塞隧道而引起临床上的气滞血淤、痰湿内阻症。中医常用活血化瘀，理气疏肝，散结通络等方法治疗，患者在治疗期间必须保持情绪稳定，心情愉快，对治疗很有帮助。 对于大多数女性朋友来说，最害怕的就是患上妇科疾病，一直拖延没有得到及时治疗的话会转化成慢性的，甚至会直接导致女性不孕并且反反复复的发作，影响了正常的工作和生活，选择看中医，并且早发现，早关注，早诊治，早调理，及时诊治，合理保健，适时调整，是女性朋友的最佳选择。 自我介绍： 本人王应兰：是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。 擅长治疗： 不孕症、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、月经不调、月经过多过少、闭经、痛经、更年期综合征、多囊卵巢综合征、黄褐斑、孕前产后调理、产后缺乳、乳腺增生、孕期肝内胆汁郁积症、先兆流产、妊娠剧吐、母胎血型不全、母婴ABO血型不合的中药调理、顽固性霉菌性阴道炎、人流药流上环后出血以及妇科的各种疑难杂病。 目前，本人每周四上午在江苏省第二中医院妇科门诊出诊，每周三、周五上午在苏州国医堂名医工作室出诊，大家可以通过微医平台提前预约挂号。
王应兰 2023-07-19阅读量822
病请描述： 很多宝妈都说，自己在生完宝宝之后，不仅每天要操劳宝宝的各项事宜，时不时还要接受腰和背的“暴击”，好像生完孩子，腰和背就有了自己的想法，不是今天酸一下，就是明天疼一下，疼起来还要人老命了，这是怎么回事？ 难道真的像老一辈说的那样是月子没坐好？还是生孩子的时候用了“无痛”的原因？Nonono，这锅可不能甩给“无痛”，接下来就让佳佳来说说，是谁动了宝妈产后的小蛮腰吧~ 产后腰疼的原因 ★ 身体恢复不佳：产后恶露排出不畅，宫腔积液、盆腔积液、妇科炎症等都易诱发腰部疼痛。 ★ 产后劳累过度：虽说产后很多事情都有家人帮忙，但是照料宝宝的一些事还是得宝妈亲力亲为，比如哺乳、哄睡等，这日夜颠倒的照顾，再加上久站、久坐、弯腰的动作，都会引起产后腰部不适。★ 产后活动少，赘肉增加：宝妈产后运动少，长期卧床休息，吃的汤水又多，营养过剩后导致腰腹部脂肪增加，给腰部肌肉增加了更多负担，也会引发腰痛。★ 哺乳姿势不当：经常采取不当的姿势给宝宝进行哺乳，如弯腰弓背等姿势，也会造成腰肌劳损，引发腰痛。★ 骨盆韧带松弛，脊柱负担加重：怀孕期间，宝妈体内会分泌一种“松弛素”，慢慢使骨盆周围的关节和韧带变得松弛，以适应胎宝宝增大，并为分娩做准备，然而韧带松弛会使脊柱椎体关节的稳定性下降，再加上孕期胎宝宝不断增重，为了维持身体的平衡，宝妈上半身会向后仰，也使脊柱负担加重，很容易发生损伤导致产后腰痛。 ★ 盆底肌受损、腹直肌分离：怀孕其实会对宝妈们的盆底肌和腹直肌产生很大的影响，如果宝妈产后出现盆底肌受损，容易出现漏尿、盆腔脏器脱垂、阴道前后壁膨出、便秘、腰背痛、盆底痛、阴道松弛、阴道痉挛等等盆底疾病。如果腹直肌分离，就容易伴随有腹壁松弛、小肚子收不回去、腰背酸痛、核心肌肉无力等症状，严重者更会并发腹壁疝气（脐疝、白线疝）。且分离越严重，腹部肌肉力量越弱，对腰背部的承托力也就会越小，腰背的疼痛、酸胀感越强。福利来了：宝妈们在产后42天来院做产后复查时，就可以查看自己的盆底肌情况哦。近期百佳妇产的产后复查有两人拼团好价，可以点击下图咨询、预约： 那么，产后腰疼如何防治？♥ 注重产前预防：合理饮食，避免体重增长过快对腰部肌肉和脊椎的负担加重。♥ 产后均衡饮食：产后宝妈在饮食方面，需要均衡营养，不要天天大鱼大肉的进补，这不仅可能会造成营养过剩，还可能让宝妈出现堵奶等情况。♥ 注意休养：宝妈在产后需保证充足的睡眠，可经常变换卧姿，但不要长时间卧床，需适当下床活动；要避免经常弯腰、久站、久坐，避免用力提重物，避免干重体力劳动活。♥ 适当补钙：可多喝牛奶等富含钙质的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。♥ 选择舒适的哺乳姿势，少弯腰：很多宝妈的哺乳姿势多半是弓腰垫脚，这不仅会使宝妈腰背难受，脚也受不了。所以宝妈们在哺乳时，可以在脚下放个脚凳踩着，腰再多垫几个枕头，家里有授乳枕，也可以将宝宝放在授乳枕上，这样连双手都能解放。同时，这份哺乳姿势也给到宝妈们： ♥ 尽早做产后康复：如检查出产后盆底肌、腹直肌、骨盆有受损，宝妈们需尽早进行治疗，因为这几个部位受损，除了会让宝妈出现腰疼，还有更多严重的后果在威胁着宝妈们！百佳妇产的产后修复，宝妈们可以了解一下（点击下图即可咨询、预约）： 温馨提示：专家门诊号有限，请提前预约！
上海百佳妇产医院 2022-10-25阅读量1498
