大腿肌肉萎缩预防相关内容 更多>
病请描述：陈阿姨患有类风湿病已经10多年了，当初治疗并不及时，每天早晨起来手指的关节都会僵硬1个小时。就在半年前，陈阿姨偶然在病友群里得知病友分享关于关节操的经验，跟着病友一起做起了关节操，结果，半年过去了，陈阿姨现在晨僵15分钟左右就能够得到缓解。 黄闰月医生从事临床这么多年，见了太多对于是否能够运动、采取什么样的运动一无所知的类风湿新手患者。黄闰月医生愁了又愁，决定给大家讲讲类风湿的运动，说不定能创造出更多的“陈阿姨”呢。 （图片来源：摄图网） 类风湿能运动吗 这个问题在黄闰月医生这里已经算是老生常谈的话题了。常看黄闰月医生科普的患者应该都知道，基本上说起类风湿这个疾病的调理，黄闰月医生都苦口婆心地说，要保持运动，要规律运动。 从中医的角度上看，类风湿的关节疼痛、肿胀等等症状是因为风、寒、湿三邪入侵人体，导致经络痹阻出现的。而阳主动，阴主静，运动能够调动身体的阳气，促进气血经络运行，促进气机通畅，能够帮助缓解经络痹阻症状，从而促进阳气的宣发，以此抵御外邪。 如果风、寒、湿三邪是敌军，人体正气是我军，那么规律的运动就是阵前振奋士气的战鼓。士气低迷，停滞不前，自然容易战败发病；士气激昂，英勇无畏，胜算就大了。 2015年有实验[2]研究了几种不同的运动方法对类风湿病情的影响，最终发现，个性化的运动疗法并不会导致病情加重，而且作为疗法，对患者的病情具有改善效果。因此，类风湿患者是能够进行适当的运动的。 （图片来源：壹图网） 运动需要注意3点 类风湿患者在运动时，应当注意以下几点。 01 有过大关节损伤，比如做过关节置换手术、有过关节外伤病史等等情况的患者，应当避免进行高强度的负重运动，比如扛哑铃、负重跑等等，需要以常规强度的运动为主。 02 运动前应当咨询医生，由医生制定运动计划，或者进行运动指导，避免运动强度过高造成运动损伤，同时增强运动疗法的有效性。 03 运动强度以适当为宜。在运动的时候应当注意，避免损伤关节，在关节疼痛比较明显的时候，我们以休息为主，或者降低运动强度，病情稳定之后再逐步提升运动量。 04 运动因人而异，运动方式及强度的选择需要根据具体个人不同作选择，以各人感觉适当最好，不能生搬硬套，年龄越大的患者，在进行运动时更应和缓，注意保护关节骨骼。 （图片来源：壹图网） 具体的运动方式推荐 很多患者听着黄闰月医生一遍又一遍的叮嘱，知道需要运动，但问题是，到底该怎么运动呢？ 黄闰月医生告诉大家，我们可以进行关节操锻炼、太极和等张运动。 01 关节操锻炼 针对局部进行关节操锻炼，能够促进经络运行，帮助缓解痹阻症状。 关节操跟康复训练有些相似，建议患者无论病情如何，都尽量独立完成，不依赖别人，确保每天全面做完关节体操2～3次，每次重复活动1～l0次，早晚各锻炼1次，如果条件允许，中午增加1次锻炼效果更好。 关节操步骤如下： 1、颈部：头部上下运动；头要尽量地往两侧方向屈，而耳朵往肩部位置贴近；慢慢向左右转动。 2、 肩部：握放至头部部位，双肘往后方向尽量地伸展拉开；举起双手，向前正方肩关节部位作一个绕圈运动，向后方肩关节部位作一个绕圈运动。 3、 手肘：手侧举握于门，虎口方向向下，身体往对侧转，大约维持30min，然后放下，再将手肘弯曲伸直。 4、 手腕：手腕关节按照上下方向、左右方向进行活动。 5、手指：大拇指依次分别和四指轮流碰触；手指屈曲，手指伸直，分开手指和并拢。 6、髋关节：身体往前弯曲，双手握紧附近的固定物，稍停片刻，再慢慢挺直身体。 7、膝关节：身体往前屈曲，双手握紧小腿或者附近的固定物，稍停片刻，再慢慢挺直身体；双手扶椅站立，一只手握紧脚踝，且尽量往臀部位置压。 8、踝关节：对着墙壁方向，脚的部位是一前一后形式站立，后侧脚要让膝关节伸直，并且脚跟往下压紧贴地面，腰椎挺直往前移。 9、 脚趾关节：脚趾先屈曲，再伸直，然后分开并拢；脚趾抓住毛巾，训练足部肌肉力量。 02 太极 医生，类风湿患者可以打太极，推荐太极第14式双峰贯耳和第19式大海捞针。 太极是中医中以促进体内气血运行为主要目的的一种运动方式，运动和缓，有利于调动人体阳气，缓解痹阻的经络。国内、外的研究均表明，太极对于类风湿的治疗具有积极的影响。 从太极拳的招式上看，“双峰贯耳”这一节能够防治肘关节僵硬和上肢肌肉萎缩，骨质疏松；而“海底捞针”这一节，则能够帮助保持或增强大腿前方的肌肉和活动功能，有利于预防和矫治膝关节的畸形。 03 等张运动 研究认为等张运动能够提高肌力，减轻疼痛，增加关节的活动能力。这种运动不受场地的限制，容易掌握，而且适应范围广，适合推广。 最典型的是Delorme的渐进抗阻训练法，在训练中要求逐渐增加负荷量。其中小负荷多次重复主要能够训练患者的肌耐力，大负荷少重复主要训练肌力。 渐进抗阻训练法要怎么操作呢？ 渐进抗阻训练法是指肌肉在收缩的时候，人为地给予一定的外加阻力，让我们在运动时肌肉张力较高，从而增强肌肉。这种外加阻力可以通过工具来达到，比如徒手、器械、绷带、弹力管甚至是自身的体重都可以。 在这里黄闰月医生建议大家使用弹力带进行训练，这种弹性的训练运动方式能使关节承受的压力降到最低，避免损伤其他部位，实现关节的稳定性。 如果条件允许，可以在温水中进行运动、训练，对于关节更有好处，且能更大程度地避免对其他部位造成损伤。 黄闰月医生温馨提示 进行运动的运动强度应当根据类风湿病情的发作做出改变，关节疼痛、肿胀明显的时候，运动强度应当降低，以轻微的关节活动为主，配合低强度的等张运动，病情平稳、症状缓解了再逐渐恢复运动强度。如果自己摸不准运动强度是不是合适，黄闰月医生还是建议最好咨询一下医生。 另外，尽管运动疗法具有效果，但在治疗上冲锋陷阵的主要还是药物治疗，运动仅有辅助作用，大家“动”起来的同时也不要忘记遵医嘱用药哦。 参考文献 [1] 林慧燕.关节操在类风湿关节炎患者中的运用价值研究[J].黑龙江医学,2015:96-97. [2] 谢霞,陈红.运动疗法在类风湿关节炎患者中的应用现状[J].中华护理杂志,2015:84-87. [3] 罗艳琳,吴宗耀,赵文利,刘伟.类风湿性关节炎的运动治疗[J].中国康复医学杂志,2003:60-62. [4] 刘蓓蓓,丁勤能.渐进性抗阻训练在临床康复中的应用[J].江苏医药,2016:78-80. [5] 王庆,徐桂华,周学平,钱先,郭峰,鲁璐.功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用研究近况[J].风湿病与关节炎,2013:48-51. （本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）
黄闰月 2022-11-29阅读量2218
病请描述：有一天，门诊来了位家属，带着家人的片子找我咨询。原来是他弟弟38岁被一重物砸伤背部，当即导致下肢瘫痪，无知觉，大小便失禁，紧急送往当地医院检查发现胸腰段骨折，脊柱滑脱，脊髓损伤。 图片描述 图片描述 图片描述 术前CT及MRI均提示胸12/腰1滑脱。当地医院紧急给他做了脊柱复位内固定手术 图片描述 虽然手术很及时，但是术后患者下肢依然瘫痪，所幸患者左侧大腿恢复了些知觉，但睾丸处疼痛难忍，不能触碰。伤后20余天找到我，进行检查肌电图 图片描述 肌电图提示下肢神经损伤严重。但患者左大腿尚有部分知觉，最终我建议他行脊髓电刺激手术，有3个原因：1.可以减轻疼痛； 2.可以改善下肢血液循环、预防肌肉萎缩骨质疏松；3.可以促进神经功能恢复。最终家属听了我的建议。 图片描述 图片描述 手术一个小时就完成了，术后开机调试参数，患者睾丸疼痛立即缓解。通过10余天的刺激后患者左下肢感觉恢复至足踝，右下肢感觉恢复至右膝关节下4cm，左大腿肌肉可以控制收缩。证明早期电刺激确实可以帮助脊髓神经功能恢复。患者仍在继续康复中。 赵东升主任科普：其实大部分脊髓损伤瘫痪病人，即使是完全性脊髓损伤，但从解剖学上看，仍然残留1-10%的正常神经细胞，神经损伤后第一个月是最佳治疗时间，越早治疗收益越大，不管是进行无创的还是手术植入的电磁刺激，均有获益。所以脊髓损伤患者一定要抓住第一个月时间尽早进行电磁刺激治疗。 神经病理性疼痛是脊髓损伤后非常常见的一个并发症，我国目前神经病理性疼痛的患者约有9000万，其中74.1%属于中重度疼痛。 疼痛其实是我们第五大生命体征，严重疼痛会引起神经源性休克，会出现面色苍白、心跳加快、血压降低、甚至昏迷。如果救治不及时可危及生命，所以应该引起高度重视。很多医生只告诉患者口服止痛药即可，殊不知止痛药只能缓解一时，没有达到治本的目的，长期口服止痛药对胃肠刺激越来越大，而且容易产生耐药性，服用的计量也会越来越大，副作用越来越多。 其实现在医学已经有解决办法，比如脊髓电刺激手术、鞘内植入吗啡泵等都可以治疗顽固性疼痛。 脊髓电刺激疗法是通过将刺激电极装置置入椎管的硬膜外腔，由电脉冲发生器持续发放电流来刺激脊髓后角的感觉神经元及后柱传导束，来阻断疼痛信号的传导，从而达到治疗疼痛的治疗方法。是一种非破坏性手术，不损伤神经。手术时机的选择以越早越好。疼痛5年内的有效率在80%左右，疼痛大于5年的有效率会下降至50%左右。越早手术效果越好。脊髓电刺激手术不仅仅可以缓解疼痛，并且可以改善末梢血液循环，特别是糖尿病足，下肢动脉狭窄缺血面临截肢风险时，如果不能做血管搭桥或者介入手术，可选择做脊髓电刺激手术，可以避免下肢截肢的风险。对于脊髓损伤患者，脊髓电刺激不仅可以缓解疼痛，还可以改善下肢血液循环，皮肤温度逐渐恢复正常，还可以预防骨质疏松、肌肉萎缩，促进脊髓神经生长，改善腹胀、便秘、尿潴留，提高腰背部力气，改善睡眠等多种效果，如果条件允许，建议越早植入越好。 西安市红会医院神经外科赵东升副主任引进国外这项技术，率先在国内开展脊髓电刺激手术，已治疗了数十例脊髓损伤患者。 该手术可以用来治疗脊柱术后疼痛，外周缺血性疼痛 ，糖尿病足疼痛，患肢痛、残肢痛，神经根疼痛综合征，带状疱疹后神经痛，慢性难治性心绞痛，肋间神经痛，臂丛神经损伤性疼痛。缓解疼痛率在80%以上。治疗期间，口服止痛药可逐渐减量甚至停药。另外，赵主任还总结了一套治疗脊髓损伤的“三位一体”疗法，越早治疗效果越好。 赵东升主任为原西京医院神经外科医生，现担任西安市红会医院功能神经外科副主任 门诊时间：周四全天 门诊三楼310室 研究领域：昏迷病人促醒，脑干出血，脊髓损伤瘫痪，脑积水，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，癫痫，脑瘫，小脑扁桃体下疝畸形，大小便功能障碍，顽固性神经性疼痛，三叉神经痛，面肌痉挛，各种神经损伤的治疗
赵东升 2022-07-09阅读量8475
病请描述：整个延长矫形过程中手术固然重要，术后康复锻炼，保持上下肢各个关节正常的功能是整个肢体延长矫形中的重要组成部分，达到预期的长度是治疗成功的一半，而保持关节功能则是治疗成功的另一半。由于术中对肌肉的损伤, 延长过程中对肌肉、韧带与肌健的牵拉,可引起组织粘连、肌肉萎缩及肌力下降一级以上,关节韧带挛缩等。早期的静、动态性肌肉收缩练习可增强肌力,防止肌肉萎缩,为以后的肌力恢复奠定基础。所以，要求每一位患者必须做好术后康复功能锻炼。 原则：患肢感觉及运动恢复后，即开始进行功能锻炼，锻炼的次数以病人不感到疲劳为宜，活动范围视患儿情况及忍受力循序渐进的进行，尽早安全的关节活动并进行肌力训练，可促进患儿的早期康复。练习前的按摩可起到改善血液淋巴循环,消除肌肉疲劳、紧张、痉挛和减轻疼痛, 滑利关节的作用。若患儿无法自行完成功能锻炼，可由经过培训的医护人员或家属给予患儿被动功能锻炼 1.术后早期取平卧位,抬高患肢,以减少渗血,促进静脉回流,消除水肿,减轻疼痛。2.肌力锻炼：抗阻“勾脚”：坐床上，腿伸直，皮筋一端固定于床头等处，另一端套在脚尖上，抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作。于最高位置保持一定时间或完成动作为1次，至少20-30次/组，4组/日。此练习主要加强踝关节背屈肌肌力，锻炼胫骨前肌，提高踝关节控制能力及前后向稳定性。抗阻“绷脚”：坐床上，腿伸直，皮筋一端握手中固定，另一端套在脚尖上，抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作，即脚尖用力向下踩。于最高位置保持一定时间或完成动作为1次，至少20-30次/组，4组/日。此练习主要加强踝关节跖屈肌肌力，锻炼小腿三头肌，提高踝关节蹬踏力量，控制能力及前后向稳定性。 图 抗阻“勾脚” 图 抗阻“绷脚”3.关节活动度锻炼.1）踝关节：踝关节的屈伸练习可以增加小腿三头肌及跟腱的牵引应力,防止原有足踝部畸形加重或避免出现足踝部新的畸形，一般在极限处保持10-20秒，至少4 组/日，20-30次/组，也可在支架下使用矫形鞋使足与小腿呈90度，帮助预防足下垂。跖屈：足尖下垂，足背向小腿前面远离，足尖与小腿之间的角度大于90度。 图 跖屈锻炼背伸：足尖上抬，足背向小腿前面靠拢，足尖与小腿之间的角度小于90度。 图 背伸锻炼内外翻：腿伸出，膝关节下垫枕头，腿保持稍屈曲的姿势，缓慢，用力，最大限度地使足尖向内外分别运动图 足内外翻锻炼2）膝关节：平卧位，进行伸屈膝关节活动，以缓慢练习小幅度的屈曲功能为主。双手抱起大腿下段,以轻柔的被动方式,缓慢练习膝关节屈伸功能,休息时保持伸直位。至少4 组/日 , 20-30次/组，膝关节屈曲以达到90度为佳。 图 膝屈伸3）股直肌运动：取仰卧位，下肢伸直抬高，维持3-5秒后放下，2组/天，5-8次/组。 图 直腿抬高4.下床站立：待患肢水肿消退后，停止胫骨延长后，根据复查新生骨生成情况，遵医嘱带架下床站立，以改善肢体血液淋巴循环,促进肌力恢复,又可以增强心肺功能，促进新陈代谢。练习时使用双拐、平行杠或扶床架等支撑物。站立前先做膝、踝关节伸屈活动 10-20min ,下床时健肢先着地,站立时尽量以全足掌着地。站立时间以不引起截骨端剧烈疼痛或自觉疲劳为度。5.负重锻炼：停止胫骨延长后开始进行负重训练，患肢负重量由小到大,步行距离由近至远，患肢承受体重的多少，根据自我感觉调整，幅度由小至大，力度由弱至强, 时间由短到长,以不引起截骨端剧烈疼痛或自觉疲劳为度。行走：患儿行走应从持拐步行逐渐过渡到弃拐步行步态：要注意纠正步态的训练, 患者可原地踏步, 或在他人指导下行走,有条件者可利用姿势矫正镜，让患者看着镜子有意识地控制跋行步态。纠正步态训练的目的在于改变患者长期跛行在大脑皮层的运动中枢形成的“动力定型”, 使大脑皮层运动中枢逐步形成新的“动力定型”。负重：步行时尽量以全足着地，步履慢而稳。行走耐力训练：行走耐力训练是术后提高患肢行走能力，增强心肺乃至整体耐力的重要措施。耐力训练必须循序渐进,持之以恒，并与日常生活密切结合方能收到较好的效果。要逐渐增加行走时间、距离及难度 (如上下楼梯、 走斜坡等)。
付东 2021-07-24阅读量8398
病请描述：专家简介：郑昱新，上海中医药大学附属曙光医院骨关节病科主任，主任医师、硕士研究生导师，兼任世界中医联合会关节病分会常务理事、中国中医药研究促进会骨科专业委员会常委、上海中西医结合学会骨伤科分会常委等职。熟练掌握关节外科手术技术，成功运用关节镜和人工关节外科手术治疗大量高难度复杂关节伤病，在应用中医药治疗各种骨伤疾病和关节手术后康复方面积累了丰富的经验。有人认为，骨关节炎是一种长期的磨损、退化性疾病，因此，得了骨关节炎后应当尽量少活动，甚至连走路也不敢多走，特别是关节疼痛的患者，就更不敢、也不愿意活动了。另外也有人认为骨关节炎是由于运动少、关节不灵便了，一定要多爬山、多跑步及多加锻炼。其实这些说法都是不对的。众多的研究证实运动锻炼能有效治疗骨关节炎，而且费用低廉，几乎没有副作用。美国、加拿大、澳大利亚等国以及欧洲国家已有20余个骨关节炎运动锻炼的指南。国际上比较权威的相关学术研究组织---国际骨关节炎研究协会发布指南，强烈建议膝骨关节炎患者应该坚持进行规律性的有氧锻炼，以及肌肉力量和关节活动度锻炼；英国国家优化卫生与保健研究所的指南也认为，骨关节炎患者，无论年龄、并发症、疼痛严重程度还是功能障碍程度，均应将运动锻炼作为其核心治疗方法。作者的临床经验提示：除了骨关节炎急性期、关节肿胀的患者需要限制活动外，应当鼓励骨关节炎患者积极地、适量地进行运动锻炼。适当的运动不仅能防止肌肉萎缩、延缓关节退变的进展，更重要的是对“三高（高血压、高血脂、高血糖）”及心、脑血管疾病等老年病具有防治作用。这里所谓的适当运动，是指关节的运动要恰到好处，适可而止。这不仅仅是运动量的问题，还有运动方式和运动类型的讲究。骨关节炎患者既要避免高强度的负重锻炼，又要有一定的活动量。那么哪些运动对骨关节炎有益？哪些有害呢？一、有益的运动：1.关节活动范围及肌肉锻炼：这是指每天都要进行关节在各种方向上的活动锻炼，并且要努力使关节尽量撑开，活动到最大极限。这是非常重要的，日常的活动不能取代关节活动范围锻炼。当然，如果有关节疼痛、肿胀，就需要在疼痛能够忍受的范围内、轻柔运动。具体的锻炼方法如下：（1）仰卧抬腿（直腿抬高）：仰卧床上，患腿向上抬15°左右，初做可以保持1-3分钟，连续一段时间后，可以增加空中停顿时间，每天2-3次，此方法主要是锻炼腿部肌力。增强大腿部的肌肉力量，延长股四头肌收缩持续时间，但又不能使关节软骨受到更多的损伤，使膝关节在正常状态下活动，是预防膝关节疼痛的较好办法（图1）。（2）高位马步：两膝稍弯曲（10-30度），以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天两次（图2）。（3）坐位伸膝：坐在椅子上，将双足平方在地上，然后逐渐将右（左）膝伸直，并保持直腿姿势5-10秒，再慢慢放下，双腿交替进行，重复10次，每日1-2次（图3）。（4）俯卧屈膝：俯卧位，双手交叉压在头下，然后将右（左）膝关节逐渐屈膝，尽量靠近腹部，并保持屈膝姿势5-10s，再慢慢放下，双膝交替进行，重复10次，每日1-2次（图4）。（5）仰卧屈膝：将一侧膝关节尽量贴近胸部，用双手将大腿固定5-10秒，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复10次，每日1-2次（图5）。6）坐位踩地：坐在椅子上，左右脚J替踩地，每次坚持5秒，重复20遍（图6）。（7）双足争力：坐位，双足跟交叉，下腿向前伸，上腿下压，相互争力坚持10秒，双腿交替重复20遍（图7）。（8）内收外放：坐在椅子上，双手掌背相对放在两腿之间，双腿内收夹紧，双手外展，持续对抗10秒；再将双手掌心相对放在大腿外侧，双腿外展，双手内收持续对抗10秒，重复20遍（9）空蹬自行车：仰卧位空蹬自行车50次2. 耐力锻炼：耐力锻炼不仅有益关节，更重要的是有益心、肺，并能改善精神状态。在各种耐力锻炼项目中，走路、水中运动和骑自行车是最常用的。（1）走路是骨关节炎患者理想的锻炼方式，没有特殊情况应当鼓励，除非是严重的髋、膝、踝关节疾病、关节不稳的患者。走路是一项随时随地都可以进行的锻炼。走路时候速度不需过快，腿要尽量轻放，避免对膝关节造成损伤。每天可以行走1-2次，每次20-30分钟。适应后如无不适，可以适当增加步行的速度。慢跑与走路一样，也是极为方便的运动方式。但是慢跑比走路的运动强度要大，因此要循序渐进，如有关节疼痛不适的情况，就缩短锻炼时间和减轻锻炼强度。（2）水中锻炼如游泳或温泉尤其对僵硬、疼痛的关节有好处。游泳是一项比较适合中老年人的全身性健身运动，是骨关节炎患者比较理想的运动方式。人在水中时，由于浮力的因素，对全身关节的压力大大减小。等于能在低负重的情况下锻炼关节和肌肉，同时也能更好地提高肌肉的力量和协调性。另外，温水还能放松肌肉，减少疼痛。（3）骑自行车，尤其是骑那种健身房内的自行车，也是一种很好的锻炼方法。既能锻炼心肺功能也能锻炼腿部肌肉，肌肉运动协调和肌力的增强，是有助于减轻关节症状。同时关节周围肌肉力量的增强也有助于维持关节的稳定性。骑车尽管运动的是腿部，但是却不会给膝关节带来太多负担（4）太极拳，在中国有着悠久的历史。依据“易经”阴阳之理、中医经络学、道家导引、吐纳综合地创造一套有阴阳性质、符合人体结构、大自然运转规律的一种拳术，古人称为“太极”。太极拳是中华民族辩证的理论思维与武术、艺术、引导术的完美结合，是高层次的人体文化。在其长期的发展过程中又吸收了道、儒等文化的合理内容，故太极拳被称为“国粹”太极拳的健身价值是多方面的：有身体上的，也有精神上的，还有艺术修养方面的。太极拳外练全身的关节、骨骼、肌肉，内练意识、精神气质、神经功能。起初练的是动作、姿势、筋骨和皮肉，深入进去练的是意念、内气活动，从而由外至内、由内向外锻炼。这种方式就不是简单的活动了，是在意念的支配下，使人的神经系统、运动机能和呼吸系统、循环系统、消化系统、免疫系统等得到全面的改善，它的健身价值是全面的、自然的、科学的。近年来的研究表明，太极可以作为一种治疗方式应用于髋膝骨关节炎的治疗，目前常用的太极治疗计划为8-24周的疗程。需要说明的是，在锻炼的初级阶段，切勿为追求姿势合度而过分屈曲或加重膝关节负担，这样反而导致症状加重，因为太极追求的境界是内在的气血流通，当气血充实到一定程度时，自然可以达到关节灵动的效果，不可舍本逐末。美国的研究表明，一些膝骨关节炎患者，当活动不便时，仅坐在座位上打太极，经过一段时间，膝关节疼痛也得到了好转。二、有害的运动以下是一些对关节有害的运动，如高强度的负重锻炼，膝关节骨关节炎患者应避免。如爬山、爬楼等，但也可以采用缓行慢步的方法，再借助扶手利用上肢力量来减轻骨关节的负担。（2）蹲起：有的骨关节炎患者想通过蹲起来锻炼肌力和关节活动度，其实这种锻炼与爬山、爬楼类似，也是对膝盖、特别是髌骨不利的，会加速髌骨软骨的磨损和损伤。（3）拎重物：拎或背重物会加重关节的负荷。3、运动的基本原则知道了哪些运动对膝骨关节炎有益，哪些有害后，那么就应该制定目标，养成喜欢锻炼的习惯，持之以恒地坚持下去。缓慢而平稳的锻炼是开始的最佳方式。可以从改变生活方式开始，从总是静坐变得乐于积极活动。遵循基本的指导原则，建立一种健康、独立、有益的生活方式。（1）选择一项合适、易行、全年都可以舒服进行的锻炼活动，譬如走路、游泳、骑自行车等。（2）运动前要充分热身。（3）缓慢地开始。（4）制订合理的运动计划表。（5）持之以恒。集中精力，循序渐进达到目标。（6） 如有条件可以把膝关节骨关节炎患者组织起来一起进行锻炼。具体运动方式因人、因地制宜。
郑昱新 2021-07-19阅读量8042