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病请描述： 婴幼儿血管瘤（infantilehemangioma，IH）是儿童时期最常见的良性肿瘤，常出现在出生时或者新生儿早期。IH通常在前3个月内迅速增长，接着病灶将会处于一段相对稳定的时间，并随着时间的推移而逐渐自行消退。研究表明，IH的大小和位置，尤其是形态与亚型是潜在并发症和治疗的危险因素。国外大量相关流行病学研究表明，性别、早产、出生低体重儿、双胎或多胎妊娠、围产期胎儿宫内窘迫、胎位为臀位是患儿方面的独立或相关危险因素，高龄产妇、不孕史、自身免疫性疾病、先兆流产、先兆子痫、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水穿刺史、辅助生殖技术史、孕酮/黄体酮药物史、促红细胞生成素史及拟交感神经药物史是母亲围产期方面独立或相关危险因素。目前，在国内尚无大样本的研究，以上可以为参考。 发病部位，一句话，有血管的部位即可以长，也就是说除了毛发不长外，其他部位都可以长。 治疗方案：一般保守治疗有外用药物，口服药物；微创治疗有注射治疗，激光，冷冻治疗。还有住院手术，介入治疗等。 这个患者行注射治疗三次，基本康复。 这个患者行激光治疗，但护理较困难，而后改为外用药物治疗，疗效观察中。
陈合钦 2022-11-02阅读量1481
病请描述： 李姐今年已经42岁了，在别人眼中，她是个事业有成家庭幸福的女性。她是单位的业务骨干，夫妻恩爱，也有1个活泼可爱的女儿，今年已经10岁了。望着闺女逐渐长大，她总觉得一个孩子太孤单了，看到周围的同事纷纷要了老二，她也加入了备孕的大军里，试了大半年终于怀上了，然而在怀孕8周的时候大夫就建议她最好放弃，原来怀孕之前她就有高血压，怀孕后血压嗖嗖的往上飙，最高都到了160/110mmhg，尿中出现了蛋白，还出现了浮肿，医生告诉她已经在孕早期出现了重度子痫前期的症状，再往下走很可能血压不可控制，甚至会有生命危险。无奈下李姐只能选择流产，那么对于准备要二胎的人群怀孕前要注意什么呢？ 目前准备要二胎的人群很大一部分人年龄处在35岁以上，属于高龄产妇的范畴。女性最佳的生育年龄为23～30岁，35岁以后，女性的卵巢功能就会出现衰退，不容易怀孕，同时胎儿染色体异常概率增加，流产或者胎儿畸形风险增加，母婴并发症风险也会随之增加。比如贫血、高血压、糖尿病、心脏病等，这些并发症严重的话会威胁到妈妈的健康甚至生命安全。所以如果高龄妈妈们准备要二胎前如何有各种内外科合并症，比如高血压，糖尿病，一定要到相应专科门诊做全面评估，如果医生考虑身体情况不适宜要二胎，一定不能铤而走险，毕竟身体健康最重要，如果医生考虑目前病情不稳定需要控制，一定要将身体调养好，医生觉得可以怀孕了再备孕，孕期也要严密监护，定期产检。 那么哪些准妈妈是生育二胎的高危人群呢？一般说来，上次妊娠合并严重的内外科合并症如合并心脏病、重度子痫前期、需要胰岛素控制的糖尿病、肾病、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜、重度贫血等；前次妊娠合并严重的妊娠期并发症如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、出血量大于2000ml的产后出血等；前次妊娠为剖宫产、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。这些准妈妈一定要在备孕前充分评估，权衡利弊后再备孕。 产科医生一般建议，女性有再怀孕的意愿，至少提前3个月到医院做相关检查和评估。重点评估以下方面：1全身情况：全身情况的评估，心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕;了解基础血压、血糖等情况。了解家族和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状况。2妇科疾病：生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病;如果第一次生产是剖宫产，需要评估子宫疤痕的愈合情况。 那么头胎生完之后间隔多久就可以考虑怀第二个孩子呢？很多研究认为如果间隔时间在半年之内会大大提高母儿并发症的风险如孕妇贫血，孕产妇死亡，早产等，那是不是间隔越长越好呢？研究同样表明如果间隔在3年以上会增加出生缺陷，子痫前期和难产的风险，考虑可能与孕产妇年龄增加有关。目前一般建议活产后如果35岁以下女性最好大于2年小于5年，35岁以上女性可以缩短至1年即可备孕。如果第一胎是剖腹产的话，以前观点认为生第二胎一定要间隔两年，否则容易引起子宫破裂导致生育危险。因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。虽然目前国外有观点认为剖宫产后1年即可备孕，但考虑到中国的具体国情，国内还是建议两年以上再备孕。 此外经产妇的心理状况也是一个不容忽视的问题。因为经产妇的年龄普遍要比初产妇大，所承担的事业、家庭的责任也更大。在怀孕期间，还要照顾第一个孩子，因此经产妇的情绪和心态容易受到外界的影响。所以经产妇比初产妇更容易产生焦虑、恐惧、紧张的心理，而一个良好的情绪和心态对于孕妇的重要性不言而喻。因此夫妻在决定生二胎前做好规划和充足的心理准备，在分娩前进行有效的心理护理，这样能保证胎儿和孕妇的健康。
郑兴邦 2022-07-20阅读量8632
病请描述：孕晚期对于宝妈来说可不算友好，很多宝妈都会被一些不适症状“光顾”，比如水肿、腿抽筋、耻骨疼……，那么今天佳佳就来说说，遇到这些不适症状该怎么应对吧~腿抽筋☆ 出现原因之一是：孕期缺钙，导致的腿抽筋。但多数宝妈出现腿抽筋的原因是：不断增加的体重给腿部肌肉越来越大的压力，同时增大的子宫也在压迫肌肉和神经，还有如激素、夜晚温差大等原因的影响。★ 应对方式：在医生指导下补充钙剂，多喝牛奶、酸奶等各类奶制品。平时也应多摄取高钙食物，并适当地晒太阳帮助维生素D的合成，这有助于钙质的吸收；小腿抽筋时可尽量伸直抽筋的腿部，并将脚板往自己身体的方向下压，缓解抽筋。另外，让宝爸帮忙按摩并热敷抽筋的腿部肌肉，可减轻抽筋的疼痛哦。下肢水肿☆ 出现原因：孕后期子宫增大增重会压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，造成体内钠和水分滞留，当体内水分积存，就会造成水肿。★ 应对方式：休息的时候可把脚适当抬高，左侧卧位睡觉也可以缓解子宫对下腔静脉的压迫；可多转动踝关节和脚部来促进血液循环；尽量避免长时间站立及蹲坐，适当的散步和腿部按摩对预防水肿有效；吃低盐的饭菜也可减少水肿的发生。温馨提示：孕晚期出现水肿，只要没有合并高血压和蛋白尿，或者是特殊情况，一般宝妈不用特别担心，但如果肿胀特别明显，腿部水肿超过膝盖，就需要去医院了。尿频☆ 出现原因：日益扩大的子宫会压迫到膀胱，使膀胱的容量变小，就容易出现尿频的现象。当孕晚期胎头下降，还会导致尿频加重。★ 应对方式：及时解尿，不要憋尿；临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少起夜次数；如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况，应立刻去医院检查。严重便秘☆ 出现原因：由于孕晚期子宫增大压迫到肠道，再加上此时宝妈运动量会有所减少，胃肠的蠕动也相对减少，就容易造成便秘，甚至引起痔疮。★ 应对方式：应做好饮食和生活护理，饮食上多吃含膳食纤维高的食物，多喝水；孕晚期运动量虽然有所减少，但不能停止，还是要保持每天适量的运动；如果便秘严重，必要时可以听医嘱使用乳果糖、开塞露等药物缓解。注意：本身有流产史，或者胎盘前置的宝妈应谨慎使用开塞露！孕晚期不适症状应对办法【上篇】我们先介绍这几样，后续的【下篇】会陆续再介绍：耻骨疼、腰背疼、反酸、胃灼热的应对办法，宝妈们可别错过啦~孕晚期也别忘了做迟发性畸形筛查哦（点击图片即可详询）：温馨提示：疫情期间，专家门诊号有限，请提前预约！
上海百佳妇产医院 2022-06-12阅读量8653
病请描述：早产对于宝宝来说是一件很危险的事，相较于足月的宝宝，早产宝宝可能遇到的危险情况会多得多。那么如何预防早产呢？今天佳佳就来说说这个吧~我们目前将早产定义为怀孕满28周，但未满37周（足月）之前分娩而出的宝宝。导致早产的因素众多，例如年龄、体重、子宫畸形、母体慢性躯体性疾病、宫颈短、孕期反复出血、感染、羊水过多、既往自发性流产/早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全、心理因素、劳累以及遗传倾向等等，都可能造成早产。早产儿属于高危儿，由于其器官发育不全、各种生理机能不完善，是需要特殊的护理确保其安全的，但佳佳在这里想要说，再好的护理也不如先预防。如何预防？给宝妈们敲个重点，避开早产危机，定期产检是关键！宝妈通过定期、全面的产前检查，可以及早发现宫颈机能不全等早产高危因素和其他早产迹象，从而做到早诊断、早治疗。除此之外，佳佳整理的这份有关预防早产的基本知识，宝妈们一定要认真做笔记哦~治疗生殖道感染感染是早产一个很重要的原因，所以患有生殖道感染疾病时，应及时请医生诊治。避免劳累和外来刺激孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；不要长时间持续站立或下蹲；避免剧烈运动，特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。保持良好生活状态怀孕期间，宝妈心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁，这几种情绪与早产关系密切。因此，宝妈最好在孕期保持心境平和，消除紧张情绪。同时要注意自己的营养摄入方面是否全面，可多喝牛奶，必要时补充铁、钙等制剂，防止铁、钙等微量元素缺乏引起早产；关注自己的健康如宝妈患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗。有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘等情况的宝妈，也一定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。防止羊水过多羊水过多容易使子宫张力过大，导致早产。除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的宝妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的宝妈，也容易发生这一问题。所以除了定期做孕产保健外，一旦宝妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，就要及早到医院做B超查羊水多少了。警惕子宫颈松弛前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，应于孕16～20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。32周后禁同房孕中期，宝妈是可以适当进行同房的，但到达孕32周后，切记禁止同房生活。这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。防便秘防止便秘，以免排便困难诱发早产。且孕中晚期建议宝妈使用左侧卧位睡，可以减少宫腔内向宫颈口的压力。以上便是预防早产的小攻略。最后，祝所有宝妈都能迎来自己健健康康的足月宝宝~
上海百佳妇产医院 2022-06-01阅读量1.1万
