手抽筋护理相关内容 更多>
病请描述： 很多患者在做完微创手术后 对于术后护理这些事还不是特别清楚 今天就给大家着重拎清楚一点出来 关于静脉曲张手术后的那些事 静脉曲张微创手术后 影不影响上厕所? 一般来说，静脉曲张微创手术不同于传统的开刀手术，不需要卧床十天半个月的，术后2-4小时就可以正常下地行走了。 并且术后的床下活动既有利于病情的恢复，也可以促进下肢血液的循环，有利于预防深静脉血栓的形成，所以下肢静脉曲张术后应该尽早下床活动，是可以下床上厕所的。 但是患者在术后也需要养成良好的生活习惯，防止便秘，采取坐式排便。为了维持下肢血液回流通畅，要避免长时间站立或者坐位。 你知道吗，长期便秘也会诱发静脉曲张? 长时间蹲厕所会令腹压上升、静脉血液回流受阻，并且由于长时间蹲着压迫腿部，会增加腿部静脉瓣压力，长此以往，会导致静脉受损、扩张、迂曲、从而引发静脉曲张。 为什么静脉曲张患者，坐式比蹲式好? 很多朋友喜欢在如厕时带着手机进去或者带本书看，无形中就增加了自己如厕的时间，长时间保持一个姿势不变，就会出现小腿酸麻，抽筋等现象，在这种情况下，我们就要提醒自己了，如厕的时候一定要控制好时间。 坐姿时，没有像蹲姿那样对腿部有压力，所以静脉曲张患者更适合坐姿。但是无论是坐姿还是蹲姿，两种姿势都不应该时间过长，最佳的排便时间应该控制在5分钟以内。 出现便秘怎么办? 一、合理饮食 平时可以吃一些富含纤维素的食物，像新鲜水果，糙米、燕麦片等高纤维粗粮食物，能够加快肠胃蠕动，告别便秘。 二、多喝水 每日饮水量达到1.5L—2L，能增加粪便中的含水量，使之柔软，排出更方便。 三、 适量运动 运动可以帮助增加肠道肌肉的活动，对于卧床、运动量少的老年患者益处更大，对于静脉曲张症状的改善也很有帮助。 四、 建立良好的排便习惯 每日定时排便，在清晨或者餐后2小时，不要抑制便意，且排便时保持注意力集中，减少外界因素干扰。 五、保持心情愉悦 避免生活以及工作上的压力。
钟若雷 2023-11-03阅读量396
病请描述：外周动脉疾病诊断和治疗中的性别不平等 根据昨天发表在欧洲心脏病学会 (ESC) 期刊《欧洲心脏杂志 - 护理质量和临床结果》 （European Heart Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes）上的一篇评论，外 周动脉疾病 (PAD) 的治疗主要针对男性开发，对女性效果较差。该论文强调了女性可能错过这 种情况的生物学、临床和社会原因，这些女性对治疗的反应较差，临床结果较差。 作者——澳大利亚心脏研究所副教授 Mary Kavurma 指出：需要更好地理解为什么我们未能解决 性别之间的健康结果差距。这篇综述不仅包括生物学原因，还包括医疗保健服务和妇女在社会中 的作用如何发挥。应考虑所有这些因素，以便更有效的诊断和治疗方法可以针对患有 PAD 的女 性。 全世界有超过 2 亿人患有 PAD，腿部动脉阻塞，限制血液流动并增加心脏病发作和中风的风险 。PAD 是导致下肢截肢的主要原因。有证据表明，同样或更多的女性患有这种疾病，而且她们的 结局更糟。进行这项审查是为了确定 PAD 中性别不平等的原因。研究人员汇集了现有的最佳证 据，并使用世界卫生组织模型来分析医疗保健中与性别相关的需求。 该文件首先总结了 PAD 诊断和治疗中的性别不平等。然后概述了造成这些与性别相关的差异的 生物学、临床和社会变量。关于诊断，PAD 分为三个阶段：无症状、行走时腿部疼痛和抽筋的典 型症状在休息时缓解（称为间歇性跛行）和慢性肢体威胁性缺血 (CLTI)，这是最严重的阶段， 可以包括坏疽或溃疡。女性在行走或休息时通常没有症状或不典型症状，例如轻微疼痛或不适。 与男性相比，她们不太可能出现间歇性跛行，而出现 CLTI 的可能性是男性的两倍。激素似乎发 挥了作用，因为女性往往在绝经后表现出典型症状（间歇性跛行）。 PAD 的治疗包括药物治疗、运动和手术。它旨在控制症状并降低溃疡、截肢、心脏病发作和中风 的风险。与男性相比，女性接受推荐药物的可能性较小，对监督运动疗法的反应也较差。与男性 相比，女性的手术率较低，并且在截肢或开放手术后死亡的可能性更大。 至于造成上述不平等的原因，生物学因素可能导致疾病表现、进展和对治疗反应的性别差异。例 如，女性患血栓（PAD 的原因）和血管口径较小的风险较高，而口服避孕药和妊娠并发症与较高 的 PAD 发生率有关。 临床因素是指患者如何参与医疗保健服务、他们与医生的关系以及诊断和治疗 PAD 的现有流程 。该论文引用了医疗保健提供者和女性本身对女性患 PAD 风险的认识不足。与男性相比，卫生 人员不太可能识别出女性患有外周动脉疾病，而且女性比男性更容易被误诊为其他疾病，包括肌 肉骨骼疾病。女性倾向于将其症状降至最低，并且不太可能与临床医生讨论 PAD。在过去 10 年 中，只有三分之一的 PAD 治疗临床试验参与者是女性。一个原因可能是纳入标准要求存在间歇 性跛行，这在女性中不太常见。 该审查确定了一些可能导致 PAD 性别不平等的社会变量。较低的社会经济地位与罹患 PAD 和因 PAD 住院的可能性增加有关。此外，低收入和中等收入国家的 PAD 发病率更高，女性发病率上 升最快。作者指出，在大多数国家，女性的社会经济地位低于男性，部分原因是收入和教育水平 下降以及照顾责任。该论文指出：全球女性所经历的更严重的贫困和社会经济差异可能导致女性 PAD 发病率增加。 作者指出女性血管外科医生的比例很低，而且她们在领导角色和 PAD 指南编写团队中的代表性 不足。还有一些证据表明，女性患者在女性临床医生的治疗下效果更好。共同作者、悉尼大学血 管外科医生兼外科主任 Sarah Aitken 副教授评论指出：虽然我们正在努力鼓励女性接受血管外 科医生的培训，但目前的短缺意味着女性患者不太可能看到同性别的外科医生，而且研究、出版 物和政策可能不能完全代表女性的观点。 Kavurma 副教授敦促女性不要忽视这些症状：在走路或休息时注意小腿的酸痛。询问你的全科医 生，你患外周动脉疾病的可能性有多大。女性往往会坚持下去，并将腿部酸痛归因于忙碌的生活 。他们需要停下来倾听自己的身体。 作者总结道：作为一名血管生物学家，我关于 PAD 的首要研究问题是：为什么女性没有症状？ 这种疾病在男性和女性之间有什么不同，尤其是在绝经前？为什么女性对治疗的反应更差？这些 问题的答案是至关重要——在不了解疾病的发展过程和性别差异的情况下，医生如何诊断和治疗 PAD 患者？为了改进治疗方法，我们还需要临床试验更加包容女性。 自 2008 年以来，ESC 一直通过女性参与 ESC 运动呼吁提高人们对心血管疾病性别差异的认识 。随后开展了许多活动，包括在 2011 年 ESC 大会上关注女性和心血管疾病。ESC 拥有唯一的 妊娠和心脏病登记处 (ROPAC)。2022 年，ESC 性别政策启动，为女性心脏病专家和心血管科学 家担任领导职务提供了目标，并概述了改善性别平等的措施，包括促进指导和职业发展。
吕平 2023-03-09阅读量295
病请描述：一、发热高低与病势进退的关系 有些疾病初期邪正相交，热度上升，病情恶化，后期热度下降，病渐告愈；有些疾病的发热并非如此，有的初次服药体温不但下降，反而有短暂上升，遇到此种情况，就不能随便武断这是病情恶化的表现。 1、寒风郁热 病机乃初起为寒风压抑不易外达，因而恶寒重于发热。治当因势利导，以解表寒为主，表寒一解，郁热随之抬头，此时发热之势反见一度升高，正是病机欲向外解之征。例如《伤寒论》大青龙汤。 2、风湿郁热 乃风湿之邪郁久化热。这种热并非原发病因，是因风湿久郁，或阳气素盛之人，易从热化所致。治法亦宜祛风透湿为主，风湿一透，郁热随之外达，此时发热可暂时升高。 3、湿遏热伏 乃因热为湿浊所遏，以致身热不扬，治当化湿透热，湿浊一化，被遏之热随之外达，发热虽暂升高，但患者反觉身轻，或苔见厚而浮。此乃湿走热现，为应有的良好反应，说明湿热胶着之势随之而解，其所浮现的热正好可清之使退，达到缩短病程的目的。 4、寒风闭暑 病机大致与寒风闭热相似，不同的是一为热，一为暑。但暑与热均为阳邪，故病机亦基本相同。其证因内受暑邪，外束风寒，使毛窍闭塞，治当辛温以解表寒，辛凉以清暑热，表寒一解，暑热随之外透，此时往往体温亦可暂时升高，继进清暑之剂，发热即除。 上述四种发热，原因不同，但病机都有一个闭、郁的共同点，因此，治疗的原则，即有个适用宣透的共同方法，而产生的效果也有一个发热短暂升高的共同反应。 三、发热的护理 （一）服中药后的护理： 服药后半小时后开始会有汗出，但要予以盖厚被子帮助捂汗出，刚开始汗出时容易出现烦躁、不愿意盖被子，甚则拳打脚踢的情况，这时要安抚患儿，千万不能将厚被子撤掉，务必保持汗出的状态2个小时，2小时后可以撤去厚被子，把湿的衣服换去，但穿衣还须保有三分温暖（在活动时能微微出点小汗的程度最好），在家活动时门窗要关好、不能吹风，如果是夜晚、就再盖上薄被子让孩子安睡即可。 （二）汗不出情况下的处理： 若捂不出汗的时候，可以在服第一次药的2小时之后，立刻再服用第二次药，其后继续用厚被子捂，如果1小时后仍不能出汗，可以立刻给患儿喝上一支“藿香正气口服液（太极牌）”增强药力。 也有些情况下会出现汗出了2个小时以上，但一时体温下降不明显，持续在38~39度之间，但也不要太着急，体温多半会进行性逐渐下降，而且有很多小孩都是在凌晨2点到4点左右才会恢复正常体温，所以尽可能的让孩子休息，不要大半夜还折腾他，等明天一早醒来，体温就会正常，而且食欲慢慢恢复。如果在2天之内体温还没恢复正常，建议到医院化验一下“血常规”，如果确定是细菌感染，那么体温才会反复，但只要按照以下注意事项来做，我们大多数也可以在2~3天之内退烧的。 （三）注意事项： 1、汗出前期会出现一过性的体温升高，甚至有时会上升至40度，这时不要紧张，感觉一下孩子手脚的温度，只要手脚都是温暖的（或手热足凉），这就是安全的，不会烧抽筋、更不会烧坏脑子，如果手脚同时从末端手指、足趾发凉，这时候可以给予半剂量的布洛芬（美林）口服一次。 2、汗出的过程中，不能在途中换衣服，以免汗出突然中止可以用干毛巾垫在患儿背上，汗湿了就抽出，再更换新的干毛巾。 3、不能用退热贴，不能用酒精擦，不能冰敷，更不能用冷水洗浴，可以用热水泡脚。不需要强迫喝水，可以询问患儿，除非患儿主动要水喝，否则不用大量饮水。 4、生病的孩子肯定食欲不好，不要着急强迫进食，更不能给生冷冰冻的食物（包括水果）以及难消化的食物（蛋糕、面包、番薯、糯米），饮食清淡为主，可以喝粥或吃点干面条。 （四）高热惊厥的护理 一般婴儿在发作时需将婴儿放在床上侧卧，同时松开裤带和领口，家长们千万不可乱搬动婴儿，要保持安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫，还要守护在床边防止婴儿跌落床边。在婴儿的上下牙之间放一布垫，防止婴儿咬伤舌头。也可以用压舌板外包纱布，若是惊厥时牙齿是紧闭的话也不能硬撬。婴儿在抽搐时不会咳嗽，也不会吞咽，所以要将婴儿侧卧，让嘴里的分泌物自行流出，如果婴儿分泌物太多的话要用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通，以免堵住气管引起窒息。惊厥发作时，也要禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。有些婴儿在高热时也会有伴有惊厥的表现，所以在高热时，要及时给以物理或药物降温，还有若是惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。
杨磊 2022-02-21阅读量8060
病请描述：一提起帕金森病很多人脑海里会不由自主地浮现这样的画面：帕金森病与“手抖”就像是孪生兄弟一样。的确，静止性震颤是帕金森病的主要症状之一。但，手抖的人不一定就是帕金森病，特发性震颤、甲亢、小脑病变、甚至一些严重的精神类疾病等也会有“抖”的表现。此外，也不是所有的帕金森病患者都会出现“手抖”。帕金森病是一种复杂的临床疾病，具有多种特征，包括运动症状和非运动症状。在帕金森病早期，某些患者因为症状不典型，常被误诊、漏诊。帕金森病主要分为几个阶段：初期、中期、晚期。帕金森病的初期症状初期症状主要包括：震颤、僵硬、动作迟缓。患者手、腿持续地出现不受控制的震颤，尤其在静止时最为明显。震颤多由一侧的手或腿开始，然后慢慢发展到同一侧身体。手、脚肌肉变得僵硬，患者在伸直或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。动作迟缓包括书写困难、字体愈写愈小，长时间呆坐而不变动坐姿，起步、停步时均有困难，脸部缺乏表情。帕金森病的中期症状中期症状主要包括：由身体一侧发展至两侧；药物疗效出现“开关”现象，在两次服药期间，因药物未能产生效果而失去互动能力，像关上电源一样；走路及姿势受到影响，步行时脚步不能提起，行走拖地；失去平衡，容易跌倒，步行时双手缺乏摆动，因此患者习惯在起步后，即以急促碎步向前冲，以保持重心平稳；转身体的速度变慢，但病人仍可保持自我照顾的能力。帕金森病的晚期症状晚期症状主要表现为：病情进一步恶化，走路明显受到影响，甚至完全失去行动能力；病人失去自我照顾的能力需要他人护理；说话及吞咽出现困难；身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”；四肢关节扭曲变形。帕金森病的其他症状除了以上主要的症状外，帕金森病患者也会有一些其他的症状：语言障碍，患者语言能力受到影响而出现音量低、速度慢、发音困难等问题；吞咽困难，吃饭下咽困难，流口水、饮水时容易呛咳等；皮肤油脂分泌过多，如油脂面；关节肿胀；体重下降；严重便秘，小便失禁；性能力受损；经常打瞌睡；抽筋及肌肉疼痛；情绪抑郁；晚间睡眠时经常惊醒。目前治疗帕金森病的主要方法是药物、核磁立体定向神经核团调控术和微创脑起搏器外科手术。根据患者的临床表现进行准确的分期定位，结合饮食及康复运动等综合治疗，可以大大减缓症状，有效缓解病情恶化进展，让患者处于一个相对舒适的生活状态。
马久红 2021-05-12阅读量8047