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病请描述：今天微医君要和大家聊聊关于肠道健康的那些事。虽然有点重口味，但这真的是一篇严肃的科普文哦~（一本正经脸.jpg） 前段时间，微医君收到了一位粉丝的留言： 先不提这个传言是否正确，首先便便粘马桶这个事情确实是非常常见的（别说你没遇到过，我不信~），这种现象确实藏着某些玄机。 我们可以仔细观察各种“身体密码”，从而知道潜在的健康问题，其实便便也是“身体密码”的一种哦。 便便易粘马桶是大肠癌前兆？ 这种常见的现象真的是癌症前兆？还能不能好好地上厕所了...... 1、便便易粘马桶是身体出了问题吗？ 1）可能吃了太多油腻高蛋白食物 如果发现便便粘马桶了，就回想一下你近期的饮食。是不是吃了太多荤菜，素菜吃少了？比如很喜欢吃红烧肉、鸡腿、烧烤等油腻食物。 2）可能肠道功能紊乱了 导致胃肠道功能紊乱的因素有很多。简单来说，饮食是一方面。食物是否干净卫生、是否好消化，是不是对某种食物过敏等，都会影响便便的性状。 另一方面，环境和心理同样也会影响胃肠道功能。经常熬夜、容易发脾气、容易焦虑、不爱运动、饮食不规律，这些情况也会进一步加重肠胃负担。 3）可能肠子真的病了 有人说便便粘马桶，是肠癌前兆，这不完全准确。 但反过来说，肠癌确实往往会有便便性状的改变，肠癌的早期症状之一就是便便不成形。 如果你不仅有便便不成形、黏住马桶的情况，另外还伴有便中带血、腹痛，用手摸一下腹部还能感觉到有“包块”，体重下降等情况，那可就要当心了。 这些症状综合起来，意味着患上大肠癌的可能性很高，建议一定要去作检查，排除特定疾病原因。 2、便便粘马桶，怎么办？ 大部分情况下，便便粘马桶不是什么大问题，还有可能就是马桶本身的材质和设计，造成了“余孽”残留，所以，也不用为此太过焦虑。 1）一招避免尴尬 为了避免收拾起来麻烦或者尴尬，有个很简单的办法，上厕所前，铺张卫生纸在马桶壁上，这样轻轻松松冲走便便。 2）坚持运动锻炼 每天坚持运动30-60分钟，比如：瑜伽、长跑都是很好的有氧运动方式，主要就是要坚持，这样才能达到效果。 3）规律作息，调整心态 保持作息规律，及时调整心态，睡眠充足不熬夜，学会释放压力。情绪好了，胃肠功能也能正常起来。 4）明确病因 如果连着好几次，都有便便粘马桶的情况，建议去消化内科咨询一下医生，必要时做下肠镜检查，明确一下原因。 3天不排便，算是便秘吗？ 关于便秘的问题，其实还是有很多人问的： 微医君，我3天没拉粑粑了，是不是便秘了？ 便秘应该怎么办？想拉但是拉不出好难受...... 便秘有什么快速解决的办法吗？ 其实关于便便的次数不用过度纠结，一天三次或者一周三次，其实都属于正常范围内，也就是说，每周排便 3～21 次都是正常的。 如果长期保持同样的排便频次，没有粘液脓血便，没有体重减轻，食欲正常，那也是属于正常的。 有些人一天不拉便便就难受，这可能是心理上的焦虑造成的，不是真的有了消化道疾病。 便秘的诊断标准是：排便困难，排便次数减少，粪质干硬。 关于自己是否有便秘症状，应该结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。有相关的症状，可以去医院检查一下哦~ 如果患上便秘，应该怎么办？ 治疗上可以先改善生活方式，比如养成按时排便的习惯；多喝水，保证每日饮水量1.5-2.0 L；多吃蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维素高的食物；适度运动。 便便时是蹲着好还是坐着好？ 蹲便 更利于排便，排便时间短 蹲着时，直肠肛门呈更垂直的状态，蹲着的人排便起来相对轻松些，排便时间也会减少。 但对于很多人来说，蹲的时间过长也容易出现腿麻、头晕等现象。而且对于老人、孕妇等人来说，蹲便相对会困难很多。 坐便 相对舒适，排便时间容易拖得很长 不得不承认坐便确实舒服，对于有些人来说，厕所+手机就可以待上半个小时。 坐便会让你不知不觉地延长排便时间，从而有可能引起脱肛、加重痔疮等问题。而且坐便时，压力主要是在臀部，这样一来肛门周围的肌肉会牵拉直肠，使得你便便时更加费力。 长此以往，可能会引起肛裂和便秘现象，另一方面对于患有心脑血管疾病的病人来说，排便时用力也是引发该疾病的诱因之一哦。 所以，总体来说，蹲着排便更舒服，更健康。但是如果你更习惯坐便也没关系，因为相对于姿势来说，养成良好的排便习惯更重要一些。 便便总是很臭，说明肠道有问题？ 其实便便的气味是不能直接反映肠道的健康状况的，所以那些因为便便味道大而担心自己生病的人可以不用太过焦虑。 为什么有时候便便的味道会特别大呢？其实原因有很多，比如： 1）饮食原因。肉食、高蛋白食物吃得太多，这些食物会在分解过程中产生非常有味道的物质；某些带有特殊刺激性气味的食物吃得太多，比如洋葱、大蒜等，这些食物本来味道就比较大，然后再经过身体这么一加工，嗯......你想想...... 2）便便在肠内积存的时间长，各种臭臭的物质都积攒起来了，排出来也会更臭； 3）疾病因素。便便过臭也有可能是肠道感染的征兆。比如，细菌性肠炎的便便往往有腥臭味，肠内异常发酵（消化不良）时，便便可能有股刺鼻的酸味。 所以，要想让便便不那么臭，还是要多吃水果蔬菜，并且努力养成规律的排便习惯。如果做了这些，还是每次排便都臭到受不了，微医君建议大家可以去医院做进一步的检查哦。 给肠子“洗澡”能通便排毒？ 相信很多人都听过一句“快给你的肠子洗洗澡吧！”的广告语，认为清“宿便”排肠毒能有利于身体健康。然而事情并没有那么简单...... 首先医学上根本就没有“宿便”这么一个概念！宿便本身就是一种伪科学的说法。对于排毒排宿便的辟谣微医君也说过不止一次啦，所以这种广告是真是假大家心里应该有数。 再说说传说中的结肠清洗，事实上，我们的结肠里生活着1000多种细菌，对消化起到了不可替代的作用，其中包括水分的吸收、让膳食纤维得到发酵和吸收维生素，特别是维生素K、维生素B1、B2等。 如果做了结肠冲洗，这些有益细菌和电解质同样会被冲刷掉。而且，清洗结肠常见的副作用也包括脱水、直肠穿孔、空气栓塞、血液感染和失去控制肠部肌肉的能力。 所以，除非是遇到肠道疾病等问题，在医生的建议下需要进行清肠，一般情况下还是不要尝试。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库，部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理。
健康资讯 2023-09-19阅读量2339
病请描述：整个夏天，气温升高、空气潮湿，晚上的觉变得没那么好睡了，来门诊看睡眠问题的人多了起来。人的睡眠问题由心所主，又与日常情绪及生活习惯息息相关，因此仔细询问患者日常生活和舌脉诊是尤其重要的。今年入夏的时候，我治疗了一例比较有趣的儿童睡眠问题，和大家分享。 患儿是一位小女孩，4岁半，每晚入睡困难，睡着后噩梦连连，哭闹尖叫，声音很大，能把在其他房间的爸爸妈妈爷爷奶奶都吵醒。这个问题已经持续了数年，一家人饱受困扰。 在西医院进行了详细检查，头颅核磁、CT、脑电图均为正常，并未给予药物治疗。但患儿由于长期的夜寐不安，形体明显偏瘦，面色也发黄。 查体时，这位小朋友的舌头给我留下了深刻的印象，舌尖猩红，舌头中后部位厚厚一层白腻舌苔，就像奶油草莓一样。 再详细询问，家长说平时家里老人投喂较多，零食吃得很多，嘴巴常有味道，大便也干，像羊屎粒一样，同时孩子的脾气也越来越大。这是典型的食积蕴热的表现。家人的爱心投喂，并没有转化成营养，而是积在孩子脾胃，成为负担，日久化热，影响睡眠。 结合小朋友舌尖红，噩梦多、小便黄等心火炽盛的表现，我用导赤散加味为她治疗。方中生地黄清心养阴，灯芯草、淡竹叶导热下行，石菖蒲、龙齿豁痰定惊，远志、茯神、百合养心安神，配合焦三仙、槟榔等扫荡肠胃积滞。 两周后二诊，家长诉小朋友夜间哭闹明显减少，由原来的每晚哭闹，变成2周内，仅有4天哭闹，且这几天的哭闹时间也较前缩短。同时全家配合，减少了对小朋友的花式投喂，食积的表现也大大好转，大便转调，由干结难解，变成条状。小朋友的舌头上厚厚一层白腻舌苔，也已经转薄。我在原方的基础上稍作修改，继续让小朋友服用2周中药。 三诊时，小朋友已经去外地过暑假了，家长来门诊告诉我，孩子的夜间哭闹已经完全好了。现在夜间可以睡整觉了，脾气也比原来柔和许多。这是体内内热渐除的表现。小朋友舌苔照片厚腻的舌苔已经消失，但舌尖仍稍红，我继用导赤散清心养阴，去除了方中定惊安神的药物。 考虑到小朋友由于长期食积及夜寐欠佳，营养状况差，合方七味白术散为她调理脾胃。同时嘱咐家长，虽然目前疾病已愈，但在日后的喂养过程中，一定要饮食有节，减轻孩子的胃肠负担，否则日后若长期食积、便秘再作，这样的夜寐惊叫还是会有反复的可能性。 这个病案非常生动地展示了“胃不和则卧不安”，在三次诊疗过程中，孩子的舌苔逐渐好转，也说明了小朋友“脏气清灵，易趋康复”。 我建议家长在喂养孩子的时候，以孩子的需求为主，可以每天观察一下孩子的舌苔，如果舌苔干干净净，那今天可以适量多吃一点。如果已经舌苔厚厚一层，有口气，孩子不愿意吃饭，那就清淡一点，少吃两顿，这样长期下来，小孩脾胃和，才能睡得香、长得好。
百年徐氏中医 2023-08-23阅读量170
病请描述：图片来源：微博 最近微医君看到一则新闻，浙江一位73岁的老人做肠镜后发现了4厘米的肿块，最终被确诊为大肠癌前病变，“意外”的是，老人的三个兄弟姐妹也查出了多发息肉。最开始以为大便带血就是痔疮，没太在意，没想到耽误了治疗。你以为只有痔疮才会导致大便带血？并不是哦！ 这9种疾病 会造成大便出血 大便出血还真不一定是痔疮，引起的原因有很多，只不过痔疮是相对最为常见的一种。 痔核或肛裂、肛瘘等都是便血常见病因之一，内痔出血最为多见。血色一般比较鲜红，不会和粪便相混，也没有黏液，很多情况下甚至会滴血，别怕！是痔疮本痔了。直肠癌也会造成大便带血。如果你35岁以上，存在慢性腹泻或者反复出现黏液脓血样便，还总是想拉却拉不出来，抗炎治疗也没有太大作用，可能是直肠癌。 痔疮、直肠癌的便血区别 痔疮：便血颜色较红，随大便滴出；大便性状变化不大；不会出现排便困难； 直肠癌：便血带有黏液和脓液；排稀烂便；大便次数增多或便秘与腹泻交替发生。 结肠癌会造成排便习惯的改变，出现腹泻、便秘、大便变细等情况，同时粪便中也会伴有黏液脓血。 如果存在直肠、乙状结肠或降结肠息肉，大便外面往往会附着新鲜的血液。溃疡性结肠炎是一种病因未明的非特异性结肠炎症，发作期会出现腹痛、腹泻等症状，大便一般也会出现黏液脓血，如果比较严重的话，甚至会变现为血水样便。如果发生肠套叠，大便时通常会排出黏液血便，而真正的粪便却不多，甚至没有。 细菌性痢疾在慢性期也存在间断性发作的黏液、脓血便，每次量不多，也经常会出现想拉却拉不出的情况。阿米巴痢疾是一种比较常见的传染性疾病，染上后大便会变成暗红色的果酱样，而且一般量会比较多，还有脓性黏液。慢性腹泻、大便带血或呈脓血样也是血吸虫病的常见表现，同时还会出现肝脾肿大、全血细胞降低等症状。 结直肠癌的三大早期表现 大便带血只是其一 结直肠癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤，发病率和病死率都很高，如果拖到出现贫血、身体消瘦等症状，往往已经处于癌变中晚期。 发病影响因素性别和年龄的不同，结直肠癌的发病率也不同，有研究显示，男性患结直肠癌的概率是女性的2.2倍，同时年龄增长也会使发病率上升，大部分病例都发生在40~49岁。缺乏运动、吸烟、喝酒也会增加结直肠癌的发生风险。另外，高脂、高热量、低膳食纤维的饮食也是诱发结直肠癌的危险因素，限制高脂饮食，多吃膳食纤维丰富的食物，对预防结肠癌十分重要。 根据Ｍａrｔíｎｅｚ Ｇóｎｇｏrａ等的流行病学调查研究发现，红肉和加工肉的摄入量与癌症高发风险呈正相关，过量食用红肉或采用不良的烹饪方式，都会增加肠癌的发生风险。长时间不排便，或由于各种原因导致慢性便秘，会使粪便在肠道中停留过久，增加肠黏膜与粪便中毒性物质的接触时间，升高结直肠癌的患病风险。三大早期表现黏液脓血便：早期最常见的症状之一，由于肿瘤的生长导致黏膜发生糜烂、溃疡或破裂而引起出血，大多呈鲜红色或深红色，也可能被染成棕红色。由于肿瘤表面黏膜破损、渗液、细菌感染组织细胞脱落坏死等原因，大便中往往会含有黏液及脓细胞。 排便习惯和大便性状改变：大便次数变多，大便变细，出现腹胀、腹泻、排便不尽等症状，可能交替出现便秘的情况。腹胀、腹痛：下腹部出现胀痛，往往预示着病情的加重。 直肠癌高危人群 存在大肠息肉病史 曾患大肠癌或乳腺癌 存在大肠癌或大肠息肉家族史 存在慢性结肠炎病史 存在胆囊切除术史 结直肠癌早期没有任何症状，一旦出现便血就说明已经出现损伤，而肠镜检查是发现早癌的重要手段，必要时尽快就医检查。 4类人建议早做肠镜检查 一般来说，50岁以上的人群都建议定期做胃肠镜检查，特别是存在胃癌、肠癌家族史的人，检查的年龄也要提前到40岁。对于喜欢吃烧烤、腌制食物，长期吸烟、喝酒的人，定期的胃肠镜检查也很有必要。 而肠镜检查主要针对出现下消化道症状的患者，如果存在腹部胀痛、腹泻、便秘等症状，需进一步确诊的话，则建议进行肠镜检查。另外，如果你出现了腹痛、大便颜色改变、食欲忽然减退、体重突然下降等情况，也建议做一个肠镜检查。发生不明原因的消化道出血，可以通过肠镜来判断出血原因，明确病情。患有肠息肉或进行过肠道手术的患者，需要定期做肠镜检查来观察病情，便于诊断和及时治疗。 参考文献 [1]李娟. 结直肠癌的早期症状及表现,如何治疗[J]. 健康必读,2021(17):166. [2]李佳,魏孝礼,白玉贤. 异时性多原发结直肠癌危险因素与治疗研究[J]. 医学综述,2022,28(2):290-295. DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2022.02.014. [3]柳健,廖斐,董卫国. 早发性结直肠癌相关危险因素的研究进展[J]. 医学研究杂志,2022,51(5):26-29. DOI:10.11969/j.issn.1673-548X.2022.05.007. [4]祝朝勇. 九种疾病可引起大便出血[J]. 医药与保健,2012,20(7):21. [5]刘春. 哪些人最应该做胃肠镜检查[J]. 饮食保健,2020,7(23):254-255. [6]秦全喜. 便血未必是痔疮,肠镜检查有必要[J]. 医师在线,2019,9(1):35. DOI:10.3969/j.issn.2095-7165.2019.01.024. [7]张继东. 莫把直肠癌当痔疮[J]. 现代养生,2014(1):29-30.
健康资讯 2023-06-19阅读量1701
病请描述：出现反复的胀气、反酸、腹部隐痛、有烧灼感、腹泻、便秘等各种胃肠不适症状就医，但是做了各种检查都找不到原因，最后医生给开了精神类药物。为什么胃肠不适却要吃精神类药物?复旦大学附属中山医院消化科主任医师周朝晖指出，胃肠疾病分功能性的和器质性的，通常患者出现了肠胃不舒服，检查发现食管、胃或肠道出现了糜烂、溃疡、发炎等问题，这种情况叫做器质性胃肠病。但是，有些患者通过胃镜、肠镜检查都没有发现异常，而患者确实存在症状且有些患者的症状非常严重，这时候我们就考虑患者所患的是功能性胃肠病。“在就诊的过程中，比较多出现这种情况的是中年女性，原来有些症状比方说胃胀等并不特别明显，但在压力下症状会加重，表现为腹痛、呕吐、剧烈的话还会有腹泻，休息以后有些人症状会明显改善，如果症状再不缓解就可以使用抗抑郁抗焦虑的药物。”周朝晖医生说。“患者的症状往往和患者的情绪以及工作压力有关，比方说有些人到年底了，工作压力加重，症状也会随之加重。”周朝晖医生解释，胃肠道有一套自己的神经系统，管理胃肠道的分泌功能、吸收功能和运动功能。虽然大脑不能像控制手脚一样直接控制胃肠的神经系统，但是每当出现情绪问题的时候，比如焦虑、抑郁、紧张时，大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能，引起胃肠不适。另一方面，消化道症状也会加重情绪异常的症状，比如当患者腹痛或者腹胀始终治不好时，肯定会怀疑自己是不是得了消化道的大病，就会更加地焦虑、紧张，消化道症状也随之加重。此时给情绪异常导致的功能性胃肠病患者用一些精神类药物，改善异常的情绪，就可以有效调整胃肠道的神经功能，缓解胃肠不适的症状。治疗方面，周朝晖医生指出，第一，要缓解精神压力，跟患者解释通过各项检查没有器质性病变;第二，要询问诱发因素，如果是经常加班导致的压力过大，我们就会建议休息一段时间，如果是家庭问题最好就是通过心理疏导、自我调节来缓解情绪，实在不行可以配合精神类的药物，很多患者服药后三四天都会起效果，不过要持续治疗一段时间。但是需要提醒的是，如果因为情绪异常，总是有消化不良、腹痛、腹胀等症状，胃肠道就会留下不好的记忆，以后稍有情绪波动，都可能会出现胃肠不适。周朝晖医生建议，工作压力大的人，最好的自我调节是给自己放个假，出去旅游。长期晚睡或者睡眠质量不好的人，务必要对自己的要求严格，早起早睡。更年期的女性，自我调节相对麻烦一些，建议患者尽快找专业医生进行咨询，可能帮助更大。独处的老人，子女的关怀对老人的症状缓解比药物更有帮助。
周朝晖 2023-04-12阅读量990