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病请描述：春困何解? “金地夜寒消美酒，玉人春困倚东风。”-----宋-曾巩《钱塘上元夜祥符寺陪咨臣郎中丈燕席》 春风温润，叫人双眼迷离难睁，周身酥软无力困重，头昏脑胀记忆力差，工作效率低，哈气连天，气短难继，此等症状都是春困的表现。春困是江南春季常见现象，众人习以为常，但是，如果有些人春困现象明显较往年或他人重，休息不能缓解，且影响到生活工作要引起重视，可以是某些疾病发生的先兆。 一、生理性春困 “热胀冷缩”，人的血管也一样，春困是季节转换引起的生理变化。冬天低温使皮肤的毛细血管收缩，血液能充分供应心脑肾等重要器官。进入春季后气温升高，人的毛孔、汗腺、周围毛细血管开始舒张，大量血液流向外周。天气变暖，加快了新陈代谢，机体本身的耗氧量又在不断地加大，使得供给心脑肾的血液“相对”减少。因而人们就会感到各种缺氧引起的“春困”症状。 对于生理性春困，可以通过保持室内环境通风，降低室内温度，增加户外运动的方法使人的体表温度稍微下降，血管收缩保证重要脏器血供来缓解春困。江南多水湿，阴雨连绵的雨水节气到清明，再到黄梅季节，反反复复潮湿难受。湿邪困脾，脾主四肢肌肉，会出现肢体困重，加之春季肝气生发，易引起“肝气犯胃、木克土”的现象，使得胃病好发。此时保持清淡饮食减轻脾胃负担，可以缓解春困症状。上班族可以含服薄荷糖，在困倦时洗个冷水脸，伸展一下肢体关节，放松领带，多抖脚收缩腓肠肌促进血液循环，使用除湿机。 二、病理性春困 病理性春困是指自身不能通过休息缓解疲乏困倦或者比以往明显加重。这是身体出现了问题，我们的机体感官是极其敏感的，对于当机体出现问题，只要环境一点点变化就会出现反应，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘的患者，只要有一点气温变化就会发作，甚至起床几秒钟没穿衣服受凉就会发作，关节病患者天气还没阴雨就已经关节痛发作了。同样道理，机体出现问题的患者对春天气温变化很敏感，应该就医。 1.虚劳（体虚） 虚劳病患者往往以神疲乏力为主。如果有心慌、心悸可以是心气不足或气血两虚；如果有尿频怕冷、腰酸膝软耳鸣，可以是肾阳气虚；如果有胃口不好，不思饮食，大便溏薄，可以是脾气虚。 2.湿阻 湿阻病患者也有神疲乏力，头昏，肢体困重，同时还有口中粘腻，舌苔厚厚一层，有的患者会有盗汗，如黄梅天一样难受。这类患者应当少食甜腻，如蜂蜜、年糕、汤团等，包括冷的食物。 3.瘀血 中医认为瘀血能够阻碍气的运行，如果患者有颈动脉、椎动脉、基底动脉、冠状动脉斑块。会有头晕头昏、心慌症状，应当积极检查排除可能存在的大脑腔隙性梗赛、心肌缺血等。在明确诊断和治疗时，可以选用中药活血化瘀。 4.其他 如果面色苍白，眼结膜、指甲、嘴唇发白，可能是贫血，需检测血常规、血清铁、粪便隐血等明确诊断后治疗；如长期伏案工作，久视电脑，玩游戏手机，打麻将等，要注意可能是颈椎病，年纪轻的虽然检查没有为题，但不等同于颈部肌肉神经血管没为题，可以是颈肩综合症，应当改变长期低头不良生活习惯的同时，适当选择中医针灸、拔罐等理疗；如果有晨起睡后依旧困倦、咽干苦，可能是打鼾所致，引起的肌体缺氧，身体所有的器官得不到很好的休息，可以通过换睡姿侧睡，打鼾症状会缓解，如果还不能缓解症状，可求助于医生进行睡眠呼吸监测，明确是否有睡眠呼吸暂停低通气综合征。如有眼睑下肢浮肿，心跳慢，怕冷，大便少，困倦，可能是甲状腺功能减退，应当进行甲状腺功能检查。
吴欢 2024-04-01阅读量99
病请描述：低级的问题一般就是说，医生我到底是什么病啊？（其实查出来都好的），医生我以前都没有的，现在怎么会…巴拉巴拉！不一而足！那么请问失眠算病吗？其实严格来讲，不能算真病，只不过是到了一定的年龄自然而然出现的，或者说身体心理承受不了各种压力而导致的这个症状，当然有人说我有抑郁症或者有焦虑等等精神心理问题，以失眠为主要表现，那么这个人群，草药的疗效有限，但是配合西药一起吃的话，可以慢慢的减少西药的用量！部分患者对中药反应比较好的话，甚至可以逐渐减量直至停用西药！所以说这不能算真正的病，至少还是有希望可以停药的！ 有人说我头痛，头痛算不算病？如果颅脑核磁共振或者CT查出来都是阴性的话，部分可能有血管畸形，经过中药的治疗之后基本上都能痊愈，那么头痛其实也不能算是病！ 有人说我月经不调好严重或者痛经好严重，等等妇科的一些问题。如果经过各项检查，基本上没有特别的情况的话。应该来讲也不算是什么病。因为中医认为这个问题只是肾气虚了或者不通。草药通过补肾气通络，就可以很好治疗这个问题。绝大多数年轻姑娘都可以痊愈的。 所以严格来讲这些问题都不能算是真正的病。哪怕胃镜做出来有慢性胃炎，甚至于萎缩糜烂，肠化等等。这些都是身体脏腑功能失调的表现，或者更简单的说法就是身体机能衰退的表现。口干口苦就是一个非常典型的例子。很多人同时会伴有乏力，大便粘腻不畅，自己会认为湿热很重，病的很重。其实不然！ 所以很多的时候啊，不能被表面的现象所蒙蔽。要动脑筋思考问题。很多外在的表现就是由于内环境的紊乱而导致的。那么内在环境是怎么引起紊乱的呢？首先就是饮食不节制，其次就是情绪焦虑烦躁，各种压力，社会经济地位，家庭环境，从小喂养的习惯等等。这些问题可不是通过药物能够解决的。还是需要去对自己进行规划，控制，管理，也就是俗称的健康管理，要有相对健康的生活方式。 其实我看病真的每天像个祥林嫂，不停地跟病人说，要忌口，戒咖啡，戒烟戒酒等，但是很多人不理解啊，这些症状，绝对不是一天两天就生出来的，就算肿瘤，从起病到最后可以手术甚至没条件手术，这个过程差不多也得8-10年，在这个时间段里面就是要具体的检查，每年的体检还是必须的。50岁以后胃肠镜也是必须做的，一旦出现了一些自我难以纠正的症状或者问题，那么要马上到医院来看。对自己的健康负责，也是对自己最大的善意了！ 但是到医院来看病之前，要有非常深入的一些思考，包括自我反省。思考之后跟医生交流，就能够更深层次的找出自己真正的问题所在。从而避开诱发因素，进行积极的干预处理，问题也就迎刃而解了。
张平 2022-08-22阅读量8022
病请描述：2022-05-19原创：老杜说健康 一、吃什么最容易便秘？ 1.便秘分为三类： 第一类是器质性便秘，主要是肠道、肛门的疾病引起了便秘，可以做一些检查，比如肠镜、排便造影或者是下消化道造影，判断便秘是不是结肠癌、直肠癌等疾病引起的； 第二类是消化系统以外的疾病引起的，主要是一些慢性病，比如甲状腺功能减退的时候，很多人会便秘，还有糖尿病，如果病史比较长，也会影响胃肠道的功能造成便秘。 还有一类叫功能性便秘，这是最常见的，就是没有器质性疾病也没有其他系统的慢性病的便秘，就属于功能性便秘，它占的比例是最高的。 2.所有的便秘都是因为饮食不当导致的吗？ 第一方面饮食因素，这是最重要的。可以归结成两大方面，一个是吃了很多不该吃的东西，再一个是少吃了该吃的东西。这两方面比较起来，最重要的还是吃了不该吃的东西。 第二个方面，精神因素。假设一个人平时精神紧张、工作非常疲劳，这种状态也会造成便秘。因为工作紧张的时候，交感神经会兴奋，抑制胃肠道的蠕动，尤其会造成肠道传输功能障碍，就会造成便秘。当然，有的时候工作日程安排得非常紧张忘了排便，也会造成便秘。 第三个方面，跟运动和日常活动有关系，假如整天呆在办公室，缺乏适当的运动，也会造成胃肠蠕动功能减弱，出现便秘。 便秘的原因主要是这三大方面，此外，一些不好的生活习惯也会诱发便秘，比如过量饮酒、长期饮酒。 3.大便干结成球状跟上火有关系吗？ 确实吃上火的东西容易便秘。吃辣，吃干炒的食物比如炒花生、炒瓜子、炒干果；还有油炸的、烧烤的，这些能引起上火的东西特别容易诱发便秘。这种便秘最主要的表现是大便干燥，大便会结块或者是一粒一粒的小球，像羊粪蛋一样。对这类人群来说，上火的东西就属于不该吃的东西。 4.容易造成便秘的食物跟吃的量有关系吗？ 如果你的口味比较辛辣，非常喜欢吃辣椒、胡椒、芥末这些东西，就容易引起便秘。但并不是说只要吃这些东西就会便秘，最主要还是取决于吃的量，以及吃的频率和时间，偶然吃一次辣不会便秘，但是吃的量比较大，或者吃得非常频繁，就很容易便秘。 5.我的大便不干，只是经常几天不排便，排便的时候总觉得没排干净，为什么医生也说我是便秘呢？ 便秘最主要的表现之一就是排便次数减少，比如一周之内排便少于两次，所以这种情况也叫便秘。 经常没有便意，排出来的大便是不成形的，排便很费力，排便时间长，大便有排不尽的感觉，排了以后还有，以及大便粘马桶，冲水马桶冲不干净，这是黏腻型便秘的主要表现。属于便秘的一个特殊的类型，过去很难见到，现在这样的便秘患者越来越多。它给患者带来的痛苦跟干硬性的便秘一样多。 黏腻型便秘最主要是因为饮食过于高蛋白、高脂肪、缺少纤维素，以及缺少适当的锻炼。 二、吃什么能治便秘？ 6.我吃泻药时能排便，不吃泻药就便秘，我一直靠吃药通便不可以吗？ 我在临床工作中遇到很多顽固性便秘的患者，吃了很多类型的通便药甚至是泻药，包括中药和西药，经常是刚吃某一种药的时候效果比较好，几天、两三周甚至一个月都有效，但是过了一两个月，这个药就失效了，又换了一种通便药，同样的情况，还是刚吃的时候有效，吃一段时间又没效。 这种情况往往是没有进行饮食调整，没有从根本上去解决问题，所以便秘很难治愈，甚至很多患者最后吃什么通便药都没效了，只能求助外科大夫。 外科大夫可能找出器质性病变的原因做一些手术校正，比如慢传输型的便秘（编者注：结肠传输功能障碍导致肠内食物传输缓慢所引起的便秘），属于整个结肠的问题，可能需要做全结肠切除手术。我特别不希望患者出现这样的结局，所以一定要非常重视饮食的调整。饮食调节是治疗便秘的基础和根本。 7.能不能不吃药只靠饮食调节治疗便秘呢？ 在你便秘比较严重的时候，在饮食调节的基础上同时用药会更好，因为饮食调节治疗便秘，它的疗效会来得比较慢。所以治疗早期可以先用药，在饮食调节发挥作用以后，可以将药物逐渐减量，经过一段时间后就可以停药，最后长期靠饮食调整来维持疗效。 8.出口梗阻型的便秘调节饮食有用吗？ 出口梗阻型便秘，也叫功能性排便障碍。正常人在做排便动作的时候，直肠收缩，但肛门应该是打开的。做直肠肛门测压检查发现，有一部分慢性便秘的人在做排便动作时，直肠收缩肛门也收缩，或者肛门不能放松。它的发生跟饮食也有很大的关系，实际上一般是先有慢性便秘，慢慢引起了出口梗阻，原发的出口梗阻很少。出口梗阻型便秘患者最基础的治疗还是饮食调节。 再一方面，这种患者还有一种不用药物的缓解办法，比如最有效的是每天进行五到十分钟的“深慢呼吸锻炼”，深慢呼吸的时候，交感神经抑制，迷走神经兴奋，可以促进胃肠蠕动。要点是呼吸一定要非常深非常慢，就是把呼吸调整到每分钟10次、12次的频率。 对于出口梗阻型的便秘，最重要的是，到卫生间排便时要张口深慢呼吸，当张大嘴深慢呼吸的时候，肛门会自然地放松，经过多次反复的训练，大部分患者出口梗阻的情况都会缓解。 9.多吃纤维素能促进排便，这是正确的吗？ 这是正确的。因为纤维素是胃肠道不能吸收的大分子物质，可以使大便在肠道里面保持水分保持体积，使粪便不容易干结。其次，还能刺激肠黏膜，来促进肠胃蠕动。高纤维素的食物对于干硬型的便秘肯定是有好处的。 10.哪些食物里纤维素多，您推荐几个能长期吃的？ 对干硬型的便秘，通便效果最好的食物就是红薯，它含纤维素最多，不但可以缓解便秘，而且对预防很多肿瘤都会有好处，尤其是胃肠道的肿瘤。 除了红薯之外，其它的薯类，土豆、山药这些对便秘都有好处。除此之外，含纤维素比较多的就是蔬菜水果，比如芹菜。 但是有一种食品大家需要关注——韭菜，虽然含纤维素比较多，但韭菜是热性的。 有患者听说吃韭菜能治便秘，但吃了很多之后，便秘不但没有缓解，反而越来越严重。 所以，不建议大家吃韭菜来缓解便秘。 11.益生菌能改善所有患者的便秘吗？ 益生菌对便秘会有好处，但是益生菌只可以缓解一部分患者的便秘。 因为每个人的肠道菌群是不一样的，肠道菌群受饮食的影响非常大。 假如正好这个患者的便秘跟缺乏某些益生菌有关系，那它就会有效； 假设根本就不缺这种益生菌，那它就没用。 含益生菌的酸奶同样对于一部分便秘患者会有好处，但是喝酸奶也要适量。 毕竟它也是一种高蛋白的食品，如果每天都喝甚至每天喝几罐酸奶，可能会事与愿违。 12.多喝水有用吗？ 喝水太少，很可能诱发便秘或者加重便秘，缺水的人一定要充足饮水，但喝太多也没必要，对便秘也不可能有更多的缓解作用。建议大家不要等到很渴的时候再喝水，当出现口渴这个症状的时候，很显然是已经缺水了。 关于每天摄入的水量，不同的年龄、不同的身高体重，对水的需求是不一样的。一般来说，每天喝水不能低于1000毫升，虽然饮食喝粥或者吃稀面条，里面已经含有一定的水了，但还需要另外再喝一些水。
吴李飞 2022-05-22阅读量8325
病请描述： 胃胀是指上腹部的饱胀感，是一种常见的消化道症状。胃胀时常常伴有上腹痛或不适、早饱、厌食、嗳气、恶心及呕吐等消化不良症状。胃胀持续影响饮食和情志，许多患者前往医院求助，反复进行胃镜及B超等检查，西医予以抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、促胃肠动力、补充消化酶等药物治疗，然而仍有许多患者胃胀症状不能改善，中医认为与脾胃功能不调有关。事实上，中医历来重视脾胃，脾为后天之本，胃为仓廪之官，脾胃功能在人的一生中会经历幼年弱→青中年强-中老年弱的动态变化，脾胃不调不仅可以诱发疾病，如小儿伤食泻和食滞感冒；脾胃不调也往往是疾病的外在信号，如老年感染性疾病可能最早表现出来的症状是胃口差、吃不下饭；脾胃强盛也反映了身体的健康状况，肺炎患者经过抗感染治疗后胃口好转说明邪气已去大半，疾病向愈；反之邪未去正未复，不管机体是否患病，脾胃功能正常者说明身体在一定程度上已经达到代偿和平衡。所以，中医药在调脾胃和治疗消化道疾病方面有较好的疗效，疗效的前提在关口前移，即早发现症状早治疗，而不是等到病情迁延数月或数年，历经各种西医治疗无效后才来寻求中医治疗，正所谓“病已成而后药之，晚矣”。胃胀作为临床常见的症状，中医内科门诊常见以下几种类型：1、食滞胃胀：正常人的胃排空时间是4小时左右，一旦食物停滞于胃积久不化，则会出现食滞胃脘的表现，继而引发胃脘胀痛，厌食，暧腐吞酸或呕吐食物，吐后胀痛减轻，或矢气便溏，泻下臭秽酸腐等症状。小儿或老年患者多见。2、寒积胃胀：短时间内或长期频繁过食生冷冰鲜等食物也容易导致胃脘胀满，常伴脘腹冷痛，不思食，呕吐清水痰涎，头痛怕冷等症状。正如《兰室秘藏·中满腹胀》所论述的因虚生痞满：“或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。”夏季贪食饮冷者多发。3、肝郁胃胀：胃脘胀满闷塞，脘腹不舒，胸膈闷满，心烦易怒，喜太息，恶心嗳气，大便不爽，常因情志因素而加重。即如《景岳全书·痞满》所谓：“怒气暴伤，肝气未平而痞。”多见于素有慢性胆囊炎、胆结石、脂肪肝、慢性肝炎等病史的患者。工作压力大、社会关系障碍者多发。4、脾虚胃胀：随着年龄的增长，特别是四十岁之后，胃肠道功能开始下降，容易出现消化不良症状，如开始出现饮食不耐寒热，进食刺激性食物引起腹泻，晚餐后出现胃胀不适等，究其原因与脾虚有关，脾虚运化无力则胃胀，常伴嗳气不适，身困乏力，大便不爽等症状。饮食不节无规律者、劳累过度者易发。5、湿热胃胀：表现为胃脘胀满，身热不扬，头身困重，心中烦热，呕恶纳呆，口苦粘腻，渴不欲饮，大便不爽等。常见于平素有慢性胃炎或幽门螺杆菌感染病史，或内镜检查提示局部糜烂、或溃疡、或渗出性病变等。酒客烟客易发。 胃胀是一种常见的症状，以上类型临床常见且常兼杂存在，大部分时候它反映的是胃肠道功能的不调或紊乱，可以经中医中药辨证调治，食滞者可以建议短暂禁食，尤其对于婴幼儿患者不可以强喂，以免更伤脾胃，也可以辅以健胃消食片、保和丸、枳实消痞丸、山楂麦芽等治疗促进消化吸收；寒积者需保持健康的生活方式，小儿老人尤其避免过食生冷，临床治疗可用良附丸、藿香正气散、生姜水、薤白水、理中丸等；肝郁者建议调整心态和生活节奏，可以柴胡疏肝散、四逆散、逍遥丸等治之；脾虚者建议少食多餐，可用四君子、香砂六君子丸、小建中汤等；湿热者建议清淡饮食，半夏泻心汤、左金丸、黄连、蒲公英、白花蛇舌草、连翘、藤梨根等均可辨证治之。部分患者的症状经中医中药治疗不改善者，可进一步行血常规生化、电子胃镜、腹部B超等检查，以排除少部分功能性表现下的器质性病变。就胃胀症状而言，治疗的顺序应为饮食生活调节→中医中药治疗→完善相关检查→西医内科或外科治疗，如此不仅能发挥中药简便验廉的优势，还能减少不必要的检查和化学药物的服用，节省医疗资源。
傅慧婷 2021-06-10阅读量1.1万