病请描述：警惕！这些“美食”正在偷走你的寿命——上海瑞金医院费健主任的真心话 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年来，我做过上万台手术，也通过微创技术帮许多患者重获健康。但今天，我想和大家聊一个比手术刀更“锋利”的健康杀手——它藏在奶茶杯里、薯片袋里，甚至被很多人当作“续命神器”。原来，我们习以为常的“快乐水”“小零食”，竟是加速衰老、诱发疾病的隐形炸弹！ 一、超加工食品：披着糖衣的“寿命刺客” 先做个选择题： 天然食物：新鲜草莓、水煮土豆 加工食品：自制草莓酱、清炒土豆丝 超加工食品：草莓软糖、烧烤味薯片 如果你经常选第三类，那可要小心了！超加工食品的定义很简单：配料表长得像化学元素周期表，根本看不出原料是啥。它们有三大“致命技能”： 热量炸弹：天然土豆富含膳食纤维，炸成薯片后只剩油、盐、糖，吃一包≈干饭三碗！ 越吃越饿：工业香精刺激多巴胺疯狂分泌，让你停不下嘴，像尼古丁一样让人上瘾。 物理折寿：中山大学研究显示，每吃一份超加工食品，端粒缩短0.22年——端粒就像生命“计时器”，短了就意味着加速衰老！ 二、这些数据，比体重秤上的数字更可怕 作为一名外科医生，我见过太多因不良饮食导致的疾病：肥胖、糖尿病、甲状腺结节……而超加工食品的危害远超想象： ❗️法国研究证实：过量摄入超加工食品，全因死亡风险增加62%！ ❗️长期当饭吃，相当于每天吞一口“衰老加速器”，心血管疾病、癌症风险直线上升。 ❗️对女性更不友好：高糖高脂饮食会扰乱内分泌，诱发甲状腺功能异常、乳腺增生等问题。 （👉 划重点：甲状腺健康与饮食密切相关！超加工食品中的添加剂可能干扰激素平衡，诱发结节甚至癌变。） 三、费医生的“求生指南”：快乐与健康可以兼得！ 我知道，让打工人完全戒掉奶茶薯片太难了！但作为“过来人”，我推荐三条实操建议： 80/20法则： 80%选择天然食物（蔬菜、瘦肉、杂粮） 20%留给超加工食品，且每日不超过200大卡（≈1小包薯片） 配料表侦查术： 配料超过5行？放下快跑！ 名字看不懂的添加剂越多，危险系数越高！ 分摊伤害法： 想吃零食？拉上同事“有福同享”，每人吃两口，满足又减负。 作为医生，我见过太多人因无知而付出健康代价。如果你也关心自己、关心家人，尤其是甲状腺和代谢健康，今天就开始行动：从少喝一杯奶茶、多啃一根黄瓜做起！ 作者简介费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，完成手术超万台。擅长甲状腺疾病微创治疗，全网粉丝超100万，累计提供线上咨询10万+次，被患者称为“既能拿手术刀，又能写暖心科普的医生大叔”。 健康不是选择题，而是必答题。愿你我都能用知识武装自己，活得又长又漂亮！💪
费健 2025-03-21阅读量191
病请描述： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病与雌激素水平密切相关。因此，许多患者对含植物雌激素的豆制品（如豆浆、豆腐等）心存疑虑，担心可能增加复发风险。本文综合最新研究及医学专家观点，对这一争议问题进行科学解读。 ---一、豆制品中的植物雌激素：双向调节作用 豆制品中的大豆异黄酮是一种植物性雌激素，其化学结构与人体雌激素相似，但活性仅为动物雌激素的千分之一。研究表明，大豆异黄酮具有双向调节作用： -当体内雌激素水平较高时，大豆异黄酮可与雌激素受体竞争性结合，抑制内源性雌激素的过度刺激，从而降低乳腺癌风险。 -当体内雌激素水平较低时（如绝经后），它可轻微补充雌激素，缓解更年期症状，且不会刺激肿瘤生长。 权威医学期刊《Cancer》的多项研究证实，大豆异黄酮不仅不会增加乳腺癌风险，反而可能降低复发率，并对胃癌、前列腺癌等具有保护作用。 --- 二、乳腺癌患者可以适量食用豆制品 1.天然豆制品是安全的 国内外医学界普遍认为，天然豆制品（如豆浆、豆腐）对乳腺癌患者无害，且富含优质蛋白、膳食纤维及矿物质，有助于术后恢复和营养补充。中山大学孙逸仙纪念医院的苏逢锡教授明确表示：“乳癌患者完全可以放心喝豆浆、吃豆腐”。 2.需避免提纯的植物雌激素补充剂 需注意的是，**提纯的大豆异黄酮保健品或药品**可能干扰乳腺癌治疗药物（如他莫昔芬）的疗效，因此不建议服用。但天然豆制品中的大豆异黄酮含量较低，不会产生此类副作用。 3.适量摄入是关键 《中国居民膳食指南》建议每日摄入大豆类食品30-50克（约相当于1杯豆浆或100克豆腐）。过量食用可能引起腹胀、消化不良，但不会增加癌症风险。 --- 三、破除常见误区 误区1：豆制品会升高雌激素水平 植物雌激素与动物雌激素作用机制不同。宁波大学2025年的一项荟萃分析显示，每天摄入30克豆浆可降低46%的癌症风险。此外，大豆异黄酮的促乳腺增生作用极弱，远不足以诱发乳腺癌。 误区2：乳腺癌患者需彻底禁食豆类 国际癌症研究机构（IARC）指出，豆制品是健康饮食的一部分，其摄入量与乳腺癌风险呈负相关。临床研究也表明，亚洲女性乳腺癌发病率较低，可能与豆制品摄入量较高有关。 --- 四、专家建议 1.治疗期间注意个体差异：化疗或内分泌治疗期间，若出现肾功能异常，需限制豆制品摄入（因其代谢产物可能加重肾脏负担）。 2.烹饪方式选择：避免油炸或高盐豆制品（如炸豆泡、咸豆干），推荐清蒸、煮汤等健康做法。 3.均衡饮食：豆制品应作为多样化饮食的一部分，搭配蔬菜、全谷物及优质蛋白，避免单一依赖。 --- 五、总结 综合现有证据，乳腺癌患者可安全食用天然豆制品，适量摄入不仅无害，还可能通过调节雌激素水平降低复发风险。关键在于区分天然食物与提纯补充剂，并遵循个体化饮食建议。患者若有特殊病情或治疗需求，应咨询医生或营养师制定专属方案。 **参考资料**： -《中国居民膳食指南》 -中山大学孙逸仙纪念医院苏逢锡教授团队研究 -宁波大学2025年豆制品与癌症风险荟萃分析
喻满成 2025-02-07阅读量703
病请描述：在现代社会中，“乳腺增生”这个名词对很多女性来说并不陌生。这是一种几乎影响所有育龄期女性的良性乳房变化，它不仅与体内激素水平波动密切相关，还受到生活方式、环境暴露、遗传背景、年龄与生育状况以及医疗干预等多种因素的影响。今天，我们将深入探讨这些影响因素，帮助女性朋友更好地理解和管理乳腺增生。 1. 激素水平波动——乳腺增生的核心驱动因素 现象描述：乳腺增生最直接的原因是体内雌激素和孕激素比例失衡。这两个关键角色不仅控制着月经周期，也深刻地影响着乳房组织的生长和退化过程。每当月经周期开始时，随着雌激素水平上升，乳房组织会准备迎接可能到来的怀孕；若未发生怀孕，则随着孕激素水平下降，部分乳房组织将经历退化，为下一个月经周期做准备。然而，当雌激素过多而孕激素相对不足时，这种平衡被打破，可能导致乳腺组织过度增长，即乳腺增生。 数据支持：研究显示，在每个月经周期中，雌激素水平的变化直接影响到乳房组织的形态和功能。据统计，约70%的育龄妇女在其生命中的某个时刻会经历不同程度的乳腺增生。 2. 生活方式因素——内外兼修的重要性 • 饮食习惯：高脂肪、高糖分的食物可能会间接影响激素水平，增加患乳腺增生的风险。相反，富含纤维素的新鲜蔬果有助于维持健康的体重和稳定的激素水平。 • 运动量：规律的身体活动不仅能促进新陈代谢，还能帮助调节激素分泌，降低乳腺增生的发生率。 • 压力管理：长期处于高压状态可引起体内皮质醇等应激激素升高，干扰正常的激素平衡。有效的压力管理和情绪调节对于预防乳腺增生至关重要。 3. 环境暴露——看不见的威胁 某些环境污染物（如双酚A）具有类似雌激素的作用，称为环境雌激素。它们通过食物链累积或日常用品接触到人体，进而影响内分泌系统，增加乳腺增生的可能性。选择环保材料的生活用品和减少塑料制品的使用，可以在一定程度上减少环境雌激素的影响。 4. 遗传背景——先天决定的力量 家族中有乳腺疾病史的女性更容易出现乳腺增生问题。遗传因素可能使得个体对激素变化更为敏感，或者使细胞更易受外界刺激影响。了解家族病史并进行早期筛查，可以帮助及早发现问题并采取适当的预防措施。 5. 年龄与生育状况——时间与生命的见证 • 年龄：乳腺增生多见于20至50岁之间的女性，尤其是接近更年期时，症状可能会更加明显。 • 生育情况：未曾生育或首次足月妊娠年龄较大的女性患乳腺增生的风险较高。此外，母乳喂养时间较短也可能是一个风险因素。科学规划生育时间和坚持母乳喂养，对于维护乳房健康有着积极的意义。 6. 医疗干预——谨慎对待的选择 使用含有雌激素的药物，例如口服避孕药或其他激素替代疗法，可能会影响乳腺健康。因此，在选择任何涉及激素调节的治疗方案前，应该充分考虑其潜在影响并与医生讨论最适合的选择。 结语：行动起来，为自己的健康负责 乳腺增生虽然常见，但了解其背后的影响因素对于预防和管理至关重要。保持健康的生活方式、定期体检以及积极的情绪管理都是维护乳房健康的良好实践。如果你对自己的乳腺健康有任何疑虑，建议及时咨询专业医师获取个性化指导。记住，早期发现和适当处理可以有效减轻症状并提高生活质量。正如一句名言所说：“健康不是一切，但没有健康就什么都不是。”那么，你是否已经准备好为了更好的自己而做出改变呢？让我们一起努力，为自己和身边的人创造一个更加健康的生活吧！
汪成 2025-01-23阅读量886
病请描述：在探讨乳腺健康时，我们不能忽视那些可能威胁到它的疾病。乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌是五种常见的乳腺疾病类型，每一种都有其独特的症状与成因。了解这些信息不仅有助于早期识别潜在问题，还能为预防措施提供指导。 1. 乳腺增生——周期性的挑战 症状：对于许多女性而言，乳腺增生是一种熟悉的体验。它通常表现为经期前的乳房胀痛、组织增厚，并且这些症状会在月经后逐渐消退。触摸时可能会感觉到小硬块，它们随着月经周期的变化而变化。 原因：乳腺增生主要由内分泌失调引起，这可能是由于体内雌激素和孕激素水平失衡造成的。此外，心理压力过大或不良的生活习惯也可能是诱因之一。 2. 乳腺炎——哺乳期的风险 症状：乳腺炎多见于哺乳期女性，特别是当乳腺导管堵塞或受到细菌感染时。典型症状包括乳房红肿、疼痛，有时还会伴随发热和乳头分泌脓性液体。严重情况下，患者可能出现寒战、高热（39.1～40℃）、压痛及病侧淋巴结肿大等症状。 原因：乳头皲裂、畸形或乳汁瘀积等问题都可能导致乳腺炎的发生。因此，确保正确的哺乳姿势和频率对于预防乳腺炎至关重要。 3. 乳腺纤维瘤——年轻的困扰 症状：这是一种相对常见的良性肿瘤，尤其好发于年轻女性。它通常以单个或多个质地较硬但无明显疼痛感的肿块形式出现，肿块圆形、表面光滑且易于移动。 原因：乳腺纤维瘤的发生往往与体内激素水平失衡有关，遗传因素也可能起到一定作用。 4. 乳腺囊肿——腺体的异常闭锁 症状：乳腺囊肿是指乳腺腺管分泌异常导致的一种闭锁性囊性病变。患者可能会摸到单个或多个囊性硬块，部分人会感到轻微疼痛。 原因：腺管阻塞、激素波动或局部炎症是引发乳腺囊肿的主要原因。 5. 乳腺癌——最严峻的考验 症状：作为乳腺疾病中最严重的类型，乳腺癌的症状可以非常隐蔽。早期可能仅表现为一个无痛的小肿块，边缘不规则，质地坚硬。随着病情发展，可能出现皮肤凹陷、乳头溢液以及腋下淋巴结肿大等现象。晚期病例中，皮肤可能呈现橘皮样改变，甚至形成恶臭溃疡。 原因：乳腺癌的成因复杂多样，包括但不限于遗传倾向、激素失衡、环境污染等因素。 预防之道——构建坚固的防护墙 为了有效降低乳腺疾病的发病风险，采取以下预防措施尤为重要： • 保持理想体重：通过规律锻炼维持健康体重，避免肥胖带来的额外风险。 • 健康饮食：戒烟限酒，减少加工食品摄入，增加新鲜蔬果比例。 • 情绪管理：学会调节心情，避免长期处于压抑状态，保持良好的精神面貌。 • 谨慎用药：不要随意使用含性激素的产品，如保健品或护肤品。 • 良好卫生习惯：注意胸部清洁，避免热水过度刺激乳房。 • 定期自查：每月一次自我检查，特别是在月经结束后的几天内进行。 • 专业筛查：40岁以上女性应将乳腺癌筛查纳入常规体检项目，利用超声波、X线摄影等技术手段及时发现隐患。 总之，乳腺健康是一个需要持续关注的话题。通过深入了解各类乳腺疾病的特点及其预防方法，我们可以更好地保护自己免受疾病的侵袭。正如一句名言所说：“最好的防御就是进攻。”那么，你是否已经准备好开始行动了呢？让我们一起努力，为自己和身边的人建立一道坚实的健康屏障吧！
汪成 2025-01-23阅读量1204
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 一、泌乳素型垂体瘤 1、定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 2、症状：①男性性功能低下、不育、乳腺增生；②育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；③绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 3、治疗：①药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；②药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 二、促肾上腺皮质激素腺瘤 1、定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 2、症状：①皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；②抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；③皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；④免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 3、治疗：手术治疗是首选治疗方法。内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 三、促甲状腺激素型垂体瘤 1、定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 2、症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：①体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；②女性患者还可有经量减少或闭经。 3、治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 四、垂体生长激素腺瘤 1、定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 2、症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 3、治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 五、无功能垂体腺瘤 1、定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状是就成为无功能垂体腺瘤。 2、症状：①男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；②视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 3、治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2025-01-21阅读量1133
病请描述：最近，我有幸参加了菏泽市中医医院（山东省肿瘤医院菏泽分院）组织的一次社区巡诊。菏泽市中医医院（大学路院区）位于菏泽市西郊，是一家大型三甲公立医院。图1：菏泽市中医医院（山东省肿瘤医院菏泽分院）巡诊医疗小队一共6人，由医院领导李宏奇同志带队。从医院出发驱车约50分钟到达张胡同社区。到达社区大门时，即见到有几位老大爷、老奶奶在社区门口等候，原来他们是听说北京专家随菏泽市中医医院来社区进行义诊，特地从家里赶来的。 图2：菏泽张胡同社区进社区院子后，社区华书记接待了我们。本次义诊社区的地点和人员安排就是华书记组织的。开始人不多，陆陆续续，来就诊的人员逐渐多了起来，来咨询的人主要是以老年人为主。主要咨询的疾病有：胃肠道疾病、甲状腺和乳腺结节、慢性腰腿疼、呼吸道疾病、肺结节等。由于本次巡诊，我们专门携带了血糖测量仪，所以每位咨询患者都检测血糖，在20多位咨询者中，发现了几例血糖增高者，这些人平时没有症状，只是这次偶然发现血糖增高，我们建议血糖异常者平时要注意饮食，控制血糖，还要到医院进一步检查治疗。本次去巡诊的专家主要有胃肠外科、甲状腺乳腺外科、骨科、核医学科和检验科专家。尽管上述专业并不能涵盖咨询者的所有问题，但作为医学咨询，也取得了较好的效果。例如，一位男性咨询者，CT提示肺结节达到了2.5厘米。这么大的结节，不管是良性的还是恶性的，都应该到医院就诊，以免耽误病情。看病就医问题，是老百姓最为关心的问题之一，也是党中央、国务院特别重视的问题，没有全民健康，就没有全面小康。2024年7月10日北京市卫生健康委员会发布消息，北京大医院专家到农村巡诊，已惠及过万人次。以上说明，关注农村卫生事业的发展，关注农村人口看病的问题，是一个极其重要的问题，是一个大局问题。图3：北京日报客户端消息本次巡诊，发现有一些现象，由此产生以下思考：首先是，来咨询者大多为老年人，原来村中的中青年都外出打工去了。但有一点，春节临近，他们是要返乡回家过春节的。这些外出打工人员平时很忙，未必有每年一度的常规体检，有点小毛小病能扛就扛过去了，对这一部分人，如何考虑他们的医疗需求，真需要我们动动脑筋。由于农村的留守人员多为老年人，他们不懂互联网，不会使用医学网站交流平台，语言交流也有些困难，如果他们有子女陪伴，巡诊时更加方便。还有，充分发挥社区组织者的作用。平时村里谁有病，什么病，家里是个什么情况，他们可能更加了解。医院提前和社区组织者联系，巡诊会来什么专业（特长）的医生，提前做好就诊准备，更加省事，更加方便。这次巡诊，医院有关部门和张胡同社区华书记联系安排，都做了大量的务实的工作，因此巡诊得以顺利进行。最后一点，咨询巡诊的地点可以多种选择，冬季三九寒天咨询巡诊也只能在室内，春夏秋三季天气暖和可安排在室外。本人作为北京大医院的甲状腺乳腺外科专科医生，平时很少外出参加义诊。尤其是到外省市农村社区进行义诊，这是第一次经历，有难忘的体会。希望以后有更多的机会，为广大农村患者服务，为农村的医疗卫生事业做出贡献。王石林 2025年1月17日
王石林 2025-01-21阅读量1075
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 一、泌乳素型垂体瘤 1、定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 2、症状：①男性性功能低下、不育、乳腺增生；②育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；③绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 3、治疗：①药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；②药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 二、促肾上腺皮质激素腺瘤 1、定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 2、症状：①皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；②抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；③皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；④免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 3、治疗：手术治疗是首选治疗方法。内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 三、促甲状腺激素型垂体瘤 1、定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 2、症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：①体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；②女性患者还可有经量减少或闭经。 3、治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 四、垂体生长激素腺瘤 1、定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 2、症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 3、治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 五、无功能垂体腺瘤 1、定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状是就成为无功能垂体腺瘤。 2、症状：①男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；②视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 3、治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2025-01-07阅读量1495
病请描述： 首先感谢“微医健康号”的审核及网管人员，允许我建立“子宫腺肌症知识宝库”并发表自己的原创文章，以让更多子宫腺肌症患者获益！在此，万分感激！ 王长杰医生个人概况 王长杰，男，1970年生，江苏省盐城市阜宁县东沟镇人。王长杰生于当地中医世家（另附县卫生主管部门和祖父及父亲曾经工作过单位出具的传承证明）。 18岁跟随祖父学习中医内妇科。 20岁参加当地县卫生部门统一考核获得个体行医资格。 21岁被当时东沟镇卫生院聘用。24岁辞职成立合法个体中医诊所至今。 王长杰医生从事中医内妇科临床至今已经33年，对一些内妇科病如胃肠病、痛经、乳腺增生、子宫腺肌症、气血调理等病有着一定的临床治疗经验。整理并挖掘祖父和父亲所遗留的验方和临床丰富经验，从而创新出的剂型和配方，曾获得二个中药配方发明专利证书、二个中药配方被官方推荐并评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录。 王长杰医生近二十年在网络上撰写的探讨子宫腺肌症、痛经、卵巢囊肿、乳腺增生及调养女性气血不足等内妇科原创网络文章二百余篇，制作的医学短视频近百个，深受各地患者的喜爱和关注。在任何各大知名搜索内都可以搜索到不少关于王长杰医生的文章及事宜。其中发表探讨子宫腺肌症、痛经的治疗及临床体会一百余篇文章，数百万人次浏览，让各地子宫腺肌症和痛经患者受益匪浅！ 王长杰医生的学术及科研成果有：撰写的学术论文参加中国中医药学会举办的数次学术交流会议。“痛经脐部外用膏贴”曾获得国家发明专利证书（专利号：ZL201410019742.9）。胃肠病脐部外用膏贴也曾经获得国家发明专利证书（专利号：ZL99110857·4）。（后面另附曾获得的专利证书供参阅） 获得江苏省首批省级保护的二个中药配方：治疗贫血的内服膏方和治疗痛经的外用方等二个配方，被我们江苏省中医药管理局组织的专家评审组严谨认真的审查和评估后，列为江苏省中医药传统知识首批保护项目之一，并收录入《江苏省中医药传统知识保护名录汇编》之中的第132页和172页（后面另附县卫生主管部门出具的证明供查验）！ 一、下面附上的是我当地有关部门出具的证明我（王长杰医生）的确是一位真数代中医生： 二、下图的证件：是在2016年3月16日国家知识产权局授予王长杰医生研发的“痛经脐部外用膏”国家中药发明专利证书： 三、由江苏凤凰科技出版社公开出版的《江苏省中医药传统知识保护名录汇编》封面： 四、下面截图是《江苏省中医药传统知识保护名录汇编》的前言部分内容，阐述历经三年的搜集、调查及评定标准和严谨收录的过程：浏览下面的内容不清楚时，可用手指点击图片，然后再放大来查阅： 四、治疗胃病的中药配方，也曾经获得过下面的中药发明专利证书： 以上的关于子宫腺肌症知识宝库的“守库人”——王长杰医生的个人简介及有关证明等资料，只是证实一下王长杰医生的确是一位真实的基层数代相传的临床中医生罢了！提供以上的内容，只是打消一些来留言或咨询的子宫腺肌症患者的顾虑！ 欢迎各地子宫腺肌症患者通过微医咨询或求诊。如想查阅我撰写的更多原创文章，可去各大知名搜索平台输入我名（王长杰医生）也能找和我一起探讨和交流的方式！ 最后，再一次感谢“微医健康号”的审核及网管人员，允许我建立“子宫腺肌症知识宝库”并发表自己的原创文章，以让更多子宫腺肌症患者获益！在此，万分感激！
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-01阅读量53.2万
病请描述： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，可以分为多种类型。垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一，对患者的影响主要表现在影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力等。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。临床上，垂体瘤可以根据肿瘤的性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等类型。不同类型的的脑垂体瘤症状表现并不一样，治疗也有不同。 1、泌乳素型垂体瘤 定义：泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起。 症状：男性性功能低下、不育、乳腺增生；育龄女性泌乳、月经周期改变或闭经、不孕；绝经女性主要症状是头痛和视力丧失。 治疗：药物治疗是侵袭性泌乳素腺瘤治疗首选；药物效果差或有药物抵抗时，可考虑手术。 2、促肾上腺皮质激素腺瘤 定义：促肾上腺皮质激素腺瘤即“库欣病”，是由于垂体瘤造成垂体激素ACTH过度产生而导致肾上腺的皮质醇过度分泌。 症状：皮质醇过度分泌引起体重增加、肌容积减少和肌无力；抑郁、精力集中和记忆困难、睡眠障碍、易怒；皮肤变薄易擦伤、高血压、糖尿病；免疫系统降弱引起发生感染的风险增高。 治疗：手术治疗是首选治疗方法，内镜下经鼻蝶入路手术多可取得满意的手术效果。 3、促甲状腺激素型垂体瘤 定义：由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，是垂体瘤分泌激素中最少见的类型，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。 症状：TSH过度分泌刺激甲状腺导致甲状腺功能亢进表现出：体重减轻、易激惹、心率增快、睡眠障碍、肠蠕动增加；女性患者还可有经量减少或闭经。 治疗：手术切除垂体腺瘤是首选治疗方法，主要目的是尽量切除肿瘤，充分给视神经减压。可选经蝶窦入路或开颅手术。 4、垂体生长激素腺瘤 定义：垂体生长激素（GH）腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占垂体瘤的第三位。是因为体内产生过量生长激素（GH），长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。 症状：生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症。 治疗：大部分垂体GH腺瘤首选手术切除。基本的手术入路分为经鼻蝶垂体瘤切除术和经颅垂体瘤切除术。对于不能耐受手术或术后因肿瘤残留，生长激素仍高者，可选择药物（生长抑素）治疗。侵袭性GH腺瘤术前短期使用生长抑素可以缩减肿瘤体积，为手术全切提供条件。术后肿瘤残留还可选择辅助放射治疗。 5、无功能垂体腺瘤 定义：绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，并产生相应的临床症状，当垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状时就成为无功能垂体腺瘤。 症状：男性性功能障碍和女性闭经及绝经前不孕；视力下降和/或甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺机能不全（皮质醇水平低）。 治疗：外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可辅助放射治疗。大多无功能腺瘤体积小，无压迫症状可以观察。 总的来说，不同类型的垂体瘤患者症状表现也有不同，治疗的方式也不同，对于患者而言最重要的就是在出现症状后及时到医院就诊，诊断明确后配合医生做个体化治疗。
赵天智 2024-12-27阅读量1640
病请描述： 乳房4C类应该是乳房在影像学检查里的BI-RADS分类叫做4C类，BI-RADS分类里的4类在影像学里有怀疑恶性的可能，4C的意思是指高度恶性可能。 高度恶性如果要用一个数据去界定，在影像学检查，比如超声、钼靶或者核磁共振，在这些检查里发现的病变是恶性的可能，高达50%-95%。所以恶性可能性很高，在乳房BI-RADS4类的时候，要高度重视。 一定要及时就诊，及时请医生做专业的处理，千万不要有任何麻痹或者侥幸心理，因为即使是最低的50%，也有一半的可能性是恶性，而如果比较高，95%的可能性很高了，很少有不是的可能。 因此，一定要及时处理。因为乳腺癌早期和晚期的治疗效果差别很大，如果是早期，绝大多数基本上可以完全治愈，而如果是晚期，治愈很困难。
赵华栋 2024-12-27阅读量1344