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肺癌根治术后就能高枕无忧?预...

病请描述:肺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的生命健康。随着医学技术的不断进步,肺癌的手术治疗已经成为许多患者的首选方案。然而,尽管手术能够切除肿瘤,但部分患者仍然面临着术后复发的风险。今天就给来科普肺癌复发的相关知识,帮助大家了解肺癌复发的原因、预防与应对策略,从而提高患者的生活质量,延长生存期。肺癌根治术后是否就高枕无忧?手术切除是早中期肺癌最主要的治疗手段。不过,手术后也并不是高枕无忧,仍然是有复发转移的可能。在手术后的5年内,尤其是前2年,最容易出现癌细胞复发和转移。如果复发,往往意味着恶化,有扩散的趋势,再治疗,难度会加大。肺癌术后为何还会复发?影响肺癌复发的因素中,首当其冲的,是病灶本身的侵袭性。肺癌的侵袭性,受到诸多因素影响,包括影像、病理、驱动基因……如果我们分门别类按侵袭性高低来排名,那应该如下所示:01从影像来看实性肺癌>混杂磨玻璃肺癌>纯磨玻璃肺癌。02从病理来看鳞癌=低分化肺腺癌>中分化肺腺癌>高分化肺腺癌>微浸润肺腺癌=原位腺癌。03从高危因素来看3个高危>2个高危>1个高危>没有高危,存在多个高危因素的患者复发风险更高,且随着高危因素数量的增加,风险相应增加。04从驱动基因来看携带驱动基因突变>不携带驱动基因;携带驱动基因突变的肺癌具有更高的侵袭性,且肿瘤生长速度越快,其侵袭性越强。05从手术影响来看肺癌手术不仅包括原发肿瘤的切除,还包括淋巴结的清扫。系统的淋巴结清扫,可能会给患者带来更大的影响,术后咳嗽,引流量增多,导致住院时间延长,患者体验下降等。但清扫不彻底则可能导致隐匿性淋巴结转移,增加肿瘤复发的风险。如何预防肺癌复发转移?01规律随访与检查定期进行随访和复查是预防肺癌复发转移的关键。患者应按照医生的建议,定期进行肿瘤标志物、CT、MRI等项目的检查,以便及时发现并处理任何异常情况。通过呼出气检测方式在医生指导下进行便捷检查也是很有效的手段。02适当运动每天进行30分钟中等强度的运动,有助于提高心、肺功能;每天坚持运动能增加对抗疾病能力,远离癌症的困扰。03合理膳食保证营养,避免感冒,饮食上要特别加以注意。食物的选择要丰富多样,清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。对于年纪大的病人来说,多食粥汤类食物会更好消化,同时要注重营养的保证,优质蛋白的摄入。04充足的睡眠有研究显示,充足的睡眠,能够让心脏、大脑、肝脏等器官得到充分的休息,可以维持正常的抵抗力,有利于抵抗癌症基因的冲击,降低癌症复发转移的概率。05遵医嘱治疗如果被诊断为肺癌,患者应积极接受相关治疗,并严格按照医生的指导进行。包括规范化的手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。同时,患者还应注意药物的正确使用和剂量调整,避免因药物使用不当而影响治疗效果。06心理调适肺癌患者常常面临较大的心理压力,可能会影响治疗效果和康复进程。因此,患者和家属应积极寻求心理支持和帮助,保持良好的心态和情绪。通过心理调适,患者可以更好地应对疾病带来的挑战,提高生活质量。07避免致癌因素尽量减少接触空气中的有害物质,如抽烟、接触二手烟、工业废气等。因为,烟酒已经被证实是致癌物,如果患者继续保持癌前吸烟喝酒的不良习惯,就会增加癌症复发转移的机率。同时,避免长时间暴露在放射线等有害辐射源中。这些措施有助于降低肺癌复发的风险。写在最后:预防肺癌复发和转移是一场需要患者、家属和医疗专业人员共同参与的战斗。通过定期的健康检查、保持积极的生活态度、遵循医生的治疗方案、获得心理支持、减少致癌因素的暴露,我们能够构建一个强大的防线,有效降低肺癌复发的风险,同时提高患者的生活质量和幸福感。外科治疗专家操作,才能获得更好的预后。

郑远 2025-02-10阅读量145

香港演员因食管癌离世,此病为...

病请描述:上个月,据香港媒体报道,武打演员徐少强因食管癌去世,享年73岁。香港电影工作者总会发言人田启文向媒体证实了徐少强逝世的消息。上世纪七八十年代,徐少强是纵横香港影坛的武侠片巨星,其成名作为1979年的剧集《天蚕变》,后来参演1992年的周星驰电影《武状元苏乞儿》,饰演大反派赵无极一角更令他声名大噪。其在电影中的打斗非常精彩,凶狠形象也让人记忆犹新,徐少强就此成了影视剧中的反派专业户。徐少强的离世再次将食管癌这一健康问题带入公众视野,让人不禁思考:食管癌究竟是种怎样的疾病?它的发病原因、早期症状及预防措施又有哪些呢?01近全球一半!食管癌为何偏爱中国人?食管为一肌性管道,长约25cm,以胸骨颈静脉切迹平面和膈的食管裂孔为发为颈、胸、腹三部。食管癌,也叫食道癌,是食管内的恶性肿瘤,起源于食管黏膜上皮组织,包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等,在我国临床最常见的是鳞癌。各国食管癌发病率和死亡率差异很大,我国是食管癌的“重灾区”,医学权威期刊《柳叶刀》的子刊《胃肠病学和肝病学》上发表的一项有关食管癌报告显示,中国食管癌发病和死亡负担占到全球近一半!那么为何食管癌特别偏爱中国人呢?在中国,人们常说“民以食为天”,吃自然是头等大事。而食管癌就和我们的食物以及日常饮食习惯有着密切的关系。1吃得太烫中国人讲究“趁热吃”,而食管癌就喜欢盯着“趁热吃”的人。人体消化道的温度大概在37度上下,安全的进食温度是10~40度之间(手能拿得住的温度)。食道最高耐受的温度是50~60度,65度以上的食物就可能会轻度灼伤口腔及食道黏膜,导致红肿、疼痛甚至溃疡等症状,引发炎症反应。有数据显示,平常有烫食习惯的人,罹患食管癌的可能提高3倍,且会随饮食温度的上升而上涨,自称会吃“非常烫”东西的人,患食管癌的危险性是常人的8倍。2吃得太咸中国人爱吃,也会吃,连简单的腌制食品也充满了地域特色。北方人偏爱腌酸菜、腌咸菜,南方人钟情火腿、腊肉。然而这些腌制食品中都含有亚硝酸盐,属于一级致癌物。喜食腌制品者患上食管癌的风险是常人的9倍。在太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中均含有非常高的亚硝胺类化合物。此外,饮食结构单一、营养素缺乏、进食过快、高频率地摄入油炸烧烤食物等也是诱发食管癌的高危因素。3吸烟、饮酒对于食管癌来说,饮酒和吸烟是诱发食管癌的两个危险因素,特别是又烟又酒的情况下,罹患食管癌的概率将会是同龄人的8倍多。虽然全球吸烟、喝酒人群众多,但是基于人口因素的影响,我国患食管癌的人数常年居高不下。此外,研究表明烟草燃烧产生的烟雾中含有超过70种已知的致癌物质,“吸二手烟”也会增加患食管癌的风险。02防不胜防!发病隐匿还善于伪装食管癌的发病非常隐匿,即便是定期体检有时也很难察觉,而且食管癌非常擅长伪装,许多人都误以为只是普通的咽炎,并未引起重视,等到久病不下,吞咽困难前去就诊时,一查发现肿瘤已经大到压迫挤占食道,那时候便已是晚期。食管癌早期症状往往不明显,主要有以下几种:1 ►  进行性吞咽困难,开始是干食(烧饼、饼干等)下咽受阻,要泡了水才能吃下去,渐渐地发展成吃烂面条也很慢,严重的患者食管腔内被肿瘤占据,喝水也困难,这是最常见的症状。2 ► 食管内有异物感,很多人总是感觉嗓子内有异物,咽部干燥发紧。3 ► 胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。4 ► 有腹部饱胀感,剑突下或上腹部疼痛等。不明原因出现以上症状的一种,持续一个月仍然未能改善者,一定要及时就诊检查。早期筛查与及时发现是预防食管癌的关键所在,对于降低其发病率及提高治疗成功率具有不可估量的价值。

郑远 2025-02-10阅读量178

“食&rdquo...

病请描述:早期食管癌没有明显症状,这也是它容易被忽视的原因,当一些症状引起患者重视时,通常已发展到了中晚期,错过了最佳治疗时机。随着病情的进展,食管癌常见的症状包括:1吞咽有硬咽感2食管内有异物感、停滞感3咽喉部有干燥紧缩感4胸骨后有闷胀不适感5胸骨后和剑突(心口)下疼痛食管癌的病因:食管癌的发生发展是多种因素共同作用的结果,包括饮食和生活方式、遗传因素、环境因素、感染因素等。了解并控制这些危险因素,对于食管癌的预防至关重要。01不良饮食习惯和生活方式如平时喜食热烫食物、高盐饮食、腌制品,有吸烟、重度饮酒等嗜好。02遗传因素有家族食管癌史的人群,其患病风险通常较高。03缺乏营养饮食结构中新鲜蔬菜和水果偏少,维生素和部分微量元素摄入偏低也会增加患病风险。04食管受损、巴雷特食管长期的反流性食管炎、贲门失弛缓症等食管炎症疾病,可能导致食管黏膜损伤,增加食管癌的发生风险。巴雷特食管是长期胃食管反流的并发症,会增加食管癌的风险。此外,免疫力低下、肥胖、化学物质暴露、真菌霉素、人乳头瘤病毒感染等也可能会影响食管癌的发生。食管癌的诊治食管癌筛查推荐内镜检查,高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。通过内镜活检、手术活检等方法,取得食管组织标本,进行病理学检查,可以明确诊断食管癌的分型及分期。早诊早治是食管癌患者的治疗原则,建议所有癌前病变和食管癌患者及早接受规范化治疗。食管癌治疗方案需要根据患者的病情、分期、身体状况等因素综合考虑。常见的治疗方法包括:1手术治疗对于早期食管癌,可以通过内镜下治疗技术达到根治的效果;对于中晚期食管癌,可能需要进行外科根治性手术或姑息性手术。2放疗治疗不可手术的局部进展期食管癌患者推荐根治性同步放化疗。通过高能放射线照射肿瘤,达到杀死癌细胞的目的。3化疗治疗使用抗癌药物杀死癌细胞,适用于术前辅助治疗、术后辅助治疗和晚期患者。4靶向治疗针对癌细胞的特定靶点进行治疗,适用于某些特定类型的食管癌,可以提高治疗效果,减少副作用。如何预防食管癌?预防食管癌的关键在于“对症”降低危险因素影响,具体包括:01健康饮食养成均衡的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,补充微量元素。少吃过热、过硬的食物,少吃腌制、熏制、辛辣、过期及卫生不达标的食物。02戒烟限酒戒烟限酒以减少烟酒对食管黏膜的反复刺激。03治疗相关疾病对于患有反流性食管炎、贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病的患者,应及时就医治疗,以降低食管癌的发生风险。04规律作息,保持良好心态保持良好的作息习惯,避免长期熬夜和过度劳累。及时疏导心理压力,保持良好的心态,有助于提高免疫力。05定期体检对于家族史、食管癌高发地区及相关症状明显的高危人群建议定期进行内镜检查,内镜是发现早期食管癌或癌前病变至关重要的手段,且能够实现在内镜下完整切除。

郑远 2025-02-10阅读量215

甲亢的碘131治疗

病请描述:甲亢是内分泌最常见的自身免疫功能异常的疾病,在人群中发病率大约6‰,男女比例1:6,好发年龄多在20-40岁,以高代谢毒症为主要症状,例如畏热,多饮多食,多便,心慌,乏力,消瘦为主要症状,多数患者伴发突眼,粗颈,诊断此病一般除了上述症状外,还需要甲功系列实验室测定,甲状腺摄碘率测定自己甲状腺影像学检查资料等。        甲亢的治疗,目前以内分泌科咪唑类药物治疗(ATD)和碘131核素治疗为主。         由于治疗复发率低,方法简单,副作用少,目前碘131治疗已经逐步成为甲亢治疗的首选方法。对于甲亢碘131治疗的适应症来说,主要针对内科药物治疗复发,过敏,或者副作用大等原因者,还有手术治疗后复发者,不愿意药物治疗者,以及其他治疗出现严重并发症者均可以作为适应症来选择。        碘131治疗的禁忌症比较少,仅仅是甲亢合并妊娠者,或哺乳者禁忌碘131治疗,除此外所有甲亢患者均可以行放射性治疗。        碘131治疗属于内照射治疗,即通过口服放射性药物,到达甲状腺部位,通过局部近距离照射,让部分甲状腺组织凋亡,从而分泌合成甲状腺激素水平减低而达到治疗目的。         碘131治疗甲亢,属于一次性治疗的性质,即一般情况下,仅需一次治疗即可达到治疗目的,少数病人需要2-3次,有效率为100%。         疗效评估分别以3、6、12个月做为标准,因病人对于射线敏感度差别,出现甲减的时间各有不同。并且,甲亢治愈以出现甲减一年以上做为标准,即一年以上出现甲减为治愈。

郭雷鸣 2025-02-10阅读量108

胆囊炎:那些你不可不知的事儿

病请描述:各位亲爱的读者朋友们,大家好!今天,我们要聊一个既常见又容易被忽视的健康问题——胆囊炎。胆囊炎,这个听起来似乎有些陌生的词汇,实际上却在我们的日常生活中屡见不鲜。那么,胆囊炎到底是什么?它有哪些症状?又该如何预防和治疗呢?别急,接下来,就让我带大家一起走进胆囊炎的世界,揭开它的神秘面纱。 一、胆囊炎:消化系统的“隐形杀手” 胆囊炎,简而言之,就是胆囊发生的炎症。胆囊,这个位于肝脏下方的小器官,虽然体积不大,却在我们体内扮演着至关重要的角色。它负责储存和浓缩胆汁,当食物进入小肠时,胆囊就会收缩,将胆汁排入肠道,帮助消化脂肪。然而,一旦胆囊受到感染或刺激,就可能引发炎症,即胆囊炎。 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,根据起病缓急可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病突然,症状剧烈,而慢性胆囊炎则起病缓慢,症状相对较轻,但持续时间较长。无论是急性还是慢性胆囊炎,都会给患者的生活带来极大的困扰。 二、病因探究:谁容易中招? 胆囊炎的发病原因多种多样,但最常见的是胆结石在胆管内梗阻或嵌顿,造成胆汁淤积,受压部位黏膜受损,进而引发细菌感染。此外,肥胖、脂肪肝、高脂血症、饮食不规律、不爱吃早饭、暴饮暴食等不良生活习惯也是胆囊炎的重要诱因。 值得注意的是,胆囊炎并非老年人的“专利”,年轻人同样可能中招。尤其是那些喜欢熬夜、饮食油腻、缺乏运动的人群,更是胆囊炎的高发人群。因此,无论年龄大小,我们都应该重视胆囊炎的预防和治疗。 三、症状识别:你的胆囊在呼救! 胆囊炎的症状多种多样,但最常见的还是腹痛。患者通常会感到右上腹持续疼痛,深呼吸时疼痛加重,疼痛还可能向右肩或右背部传播。此外,患者还可能伴有体温升高(多在38~39℃之间)、恶心、呕吐、食欲减退等症状。少数患者还可能出现皮肤和眼白变黄的情况,这是胆汁淤积导致的黄疸症状。 如果你出现了上述症状,尤其是腹痛和黄疸,一定要及时就医,以免延误病情。因为胆囊炎如果不及时治疗,可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。 四、治疗与护理:双管齐下,守护健康 胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于急性胆囊炎患者,医生会给予禁食水、胃肠减压、解痉止痛、口服利胆药物等保守治疗措施。待病情稳定后,医生会根据患者的具体情况评估是否需要进行手术治疗。手术治疗通常包括胆囊切除术和胆囊造口术等,旨在彻底消除病灶,防止复发。 除了积极治疗外,胆囊炎患者的日常护理也至关重要。患者应该按时吃饭,少食多餐,重视早餐,拒绝暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主,少吃油炸食品和动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。多吃蔬菜水果,多喝水,有助于降低胆囊炎的发生风险。 此外,患者还应该保持良好的生活习惯和心态。避免熬夜和劳累,保持充足的睡眠和愉快的心情。中医认为肝的排毒时间为晚上11点到凌晨1点,胆的排毒时间为凌晨1点到3点,因此患者应尽量在这个时间段内保持睡眠状态,让身体得到充分的休息和恢复。 五、预防胜于治疗:远离胆囊炎的秘诀 预防胆囊炎的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。首先,要规律饮食,按时吃饭,尤其是早餐不能忽视。早餐可以帮助胆囊收缩,排出胆汁,减少胆汁淤积的风险。其次,要合理膳食,控制脂肪和胆固醇的摄入量。多吃富含纤维素和维生素的食物,如蔬菜、水果和全谷物等。少吃油炸、油煎等高脂肪食物以及动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。 此外,还要保持适量的运动。运动可以促进新陈代谢和血液循环,有助于胆汁的排泄和胆囊的收缩。但需要注意的是,运动要适量,避免过度劳累和剧烈运动。对于已经患有胆囊炎的患者来说,在选择运动项目时要更加谨慎,避免加重胆囊的负担。 最后,要定期体检和筛查。对于有胆结石家族史、肥胖、脂肪肝等高危人群来说,定期体检和筛查尤为重要。通过B超、CT等影像学检查手段可以及时发现胆囊的异常情况并采取相应的治疗措施。 结语:守护胆囊,守护健康 胆囊炎虽然是一种常见的消化系统疾病,但只要我们充分了解它的病因、症状和治疗方法,并采取积极的预防措施和护理措施,就能够有效地降低患病风险并促进康复。让我们从今天开始行动起来吧!改变不良的生活习惯和饮食习惯,保持适量的运动和良好的心态,让胆囊炎远离我们的生活!愿大家都能拥有一个健康、快乐的每一天!

宋晓科 2025-02-07阅读量247

细菌感染和病毒感染的差异

病请描述: 作者: 赖伟红  医学博士,杜克大学博士后,临床信息学管理硕士,副研究员         细菌和病毒是两类不同的微生物。部分细菌和病毒可致病,致病的细菌和病毒被称为病原体。本文举例说明了细菌感染和病毒感染的差别,并列出了细菌感染和病毒感染的治疗选择,也谈到预防感染的一般性措施。 什么是细菌感染?         细菌属单细胞微生物,其种类很多。有些细菌寄居在人体内,并具有帮助人体的某些功能,例如: 帮助消化食物 提供维生素 清除可能致病的人体细胞         在众多细菌种类中,引起细菌感染的病原菌占比不到1%。         细菌感染是指,病原菌进入人体,侵犯人体免疫系统, 然后病原菌快速扩增,并产生有害毒素,引起局部或全身症状。 常见细菌感染 链球菌感染         链球菌有两种主要类型:alpha (α)溶血性链球菌和beta (β)溶血性链球菌。 α溶血性链球菌:包括肺炎链球菌和草绿色链球菌。 肺炎链球菌         肺炎链球菌通常存在于人体皮肤和咽喉部。 肺炎链球菌可引起鼻窦炎和中耳炎等轻症感染,也可引起包括肺炎、脑膜炎和 菌血症在内的严重感染。 草绿色链球菌         大多数情况下,草绿色链球菌存在于口腔、肠道和生殖器部位。如果这类细菌进入人体的其他部位,就可发生严重感染。例如,草绿色链球菌进入血流后可感染心内膜,引起心内膜炎。心内膜炎是很严重的感染,需要及时有效的治疗。 β溶血性链球菌:包括A组链球菌和B组链球菌。 A组链球菌         A组链球菌,也称为化脓性链球菌,其感染可为非侵袭性或侵袭性。侵袭性感染侵入血液,经血流播散。         A组链球菌非侵袭性感染,最常见者包括:链球菌咽喉炎、猩红热和脓疱疮。而A组链球菌侵袭性感染较少见,可引起肺炎、菌血症和坏死性筋膜炎。 B组链球菌         B组链球菌,如无乳链球菌,通常寄居在人的消化道和女性生殖道中,并不致病。         多数情况下,B组链球菌感染出现在新生儿中。原因是分娩时,B组链球菌可经产道感染胎儿。在人的成长过程中,多数人会对B组链球菌可产生自然免疫力。新生儿B组链球菌感染,如果治疗不及时,可导致肺炎和脑膜炎等严重后果。新生儿B组链球菌感染的症状和体征,包括: 嗜睡、四肢无力和反应迟钝 进食差或拒食 体温异常(低体温或发热) 心率异常(心率过慢或过快) 葡萄球菌感染         葡萄球菌有30多种类型,但多数葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起。金葡菌寄居在人的皮肤表面、鼻腔内,可通过开放性伤口进入人体。         葡萄球菌感染具有多样性,包括: 皮肤感染 骨骼感染 食物中毒 肺炎 心内膜炎 中毒性休克 菌血症 大肠杆菌感染         大肠杆菌,也称大肠埃希菌,是寄居在肠道的一类细菌。其中多数类型对人无害,少数类型污染食物可导致食物中毒。         大肠杆菌感染主要源于以下食物: 污染的肉类 污染的水果和蔬菜 未经巴斯德消毒的牛奶和果汁         大肠杆菌一旦进入人体,可引起以下症状: 恶心 呕吐 胃痉挛 腹泻 极度疲惫 发热 什么是病毒感染?         病毒是一类由遗传物质构成,必须借助人或动物等活组织细胞才能复制和繁殖的微小生物。         病毒感染是指病毒进入人体,并侵入健康细胞,然后利用细胞内结构和功能进行复制和繁殖。在病毒感染过程中,细胞会被杀死、损伤,或发生转变,而发生细胞病变及肿瘤。 常见病毒感染 冠状病毒         冠状病毒有多种类型,有一些类型感染可引起轻微的感冒样症状,另有一些类型感染可引起严重的疾病和并发症。         新冠状病毒病(COVID-19)的全球大流行给人类带来了一场大灾难。其病原体SARS-CoV-2就是一种新型冠状病毒。         冠状病毒通过以下途径传播: 吸入微小飞沫或气溶胶,这些带病毒的微粒由感染者咳嗽或打喷嚏产生。 接触带活病毒的物体,然后再接触口鼻或眼睛粘膜。 流感病毒         流感病毒引起的流感,一直肆虐人间。流感的症状包括: 咽喉痛 咳嗽 头痛 全身酸痛 发热         在免疫力低下或免疫系统发育不全人群中,流感可引起严重症状和并发症。这类人群包括: 老年人 婴幼儿 孕妇 患肿瘤等严重基础疾病的人 艾滋病毒         艾滋病毒(HIV) 攻击人的免疫细胞,瘫痪人的免疫系统,使得感染者易患其它感染和疾病。虽然无法治愈HIV感染,但抗逆病毒治疗可完全控制病毒,维持感染者健康长寿。         HIV通过体液交换而传播,这些带病毒的体液包括: 血液 精液 射精前液 阴道分泌物 直肠分泌物 母乳         HIV主要传播途径是,没有安全保护的性接触和共用针头注射吸毒。 诊断         医生对细菌感染和病毒感染的诊断,首先需要采集病史资料,询问症状和体征;然后要采集血液、尿液或咽拭子、鼻拭子标本,去做相应的化验检查。 治疗         细菌感染和病毒感染的治疗非常不同。 抗生素         抗生素可以杀灭细菌,或抑制细菌复制和繁殖。不同种类的细菌感染往往需要采用不同种类的抗生素治疗。抗生素一般对病毒感染无效。       抗生素的剂型,包括: 注射(针)剂 口服制剂,如药片(丸)、胶囊、口服液 滴耳液和滴眼液 外用制剂,如霜或乳膏、软膏、喷剂或搽剂等         严重的细菌感染,一般需要注射或静脉滴注抗生素治疗。 抗病毒药物         抗病毒药物可抑制病毒复制。一种抗病毒药物往往只针对某种或某类特定的病毒,例如:         奥司他韦已广泛应用于流感的早期治疗。         瑞德西韦已经用于COVID-19(SARS-CoV-2感染)的治疗。         抗疱疹病毒药物,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,治疗单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染非常有效。         抗逆病毒药物,广泛用于艾滋病毒感染的治疗,使得HIV感染完全处于可控制状态,让HIV感染者能够长期健康生活。 预防         防止细菌和病毒传播和感染的最好方法就是养成良好的卫生习惯,包括: 常规全面地洗手 使用纸巾阻挡咳嗽和打喷嚏,并妥善处理使用过纸巾 没有纸巾时,用臂弯阻挡咳嗽和打喷嚏 避免抠挖伤口或挤压皮损 清洗和敷料保护任何切割伤口或其它伤口 避免共用毛巾、床具和餐具等个人物品 对注射吸毒者而言,坚决不共用针具 对性乱者而言,使用安全套或其它安全措施         疫苗接种也是预防细菌和病毒感染的有效手段。目前,仅部分细菌和病毒感染能够使用疫苗来预防。主要的疫苗,包括: 水痘 白喉 流感嗜血杆菌B 甲型肝炎 乙型肝炎 流感 麻疹 流行性腮腺炎 风疹 脊髓灰质炎 流行性脑膜炎 狂犬病 部分类型的HPV 结语         细菌和不同是不同类型的的微生物。部分细菌和病毒可引起人类感染并致病。细菌和病毒感染的诊断,必须基于病史和临床表现,并可结合特异性化验检查来确定。         抗生素可治疗某些细菌感染,抗病毒药物则可治疗某些病毒感染,但有些感染尚无特效治疗药物。         预防感染的最好办法就是养成良好的卫生习惯,而疫苗接种也是预防部分感染的有效手段。

赖伟红 2025-01-09阅读量1.2万

试管婴儿促排卵过程中的注意事...

病请描述:使用安欣保(芳乐舒/贺美奇/HMG/金赛恒/丽申宝/普丽康/果纳芬)等药物促排卵过程中的注意事项: 1.目前您将进入促排卵阶段:以上药物一般注射10-14天左右,即可以取卵。①若本周期移植鲜胚,则取卵后3天进行鲜胚移植,移植后14天左右来医院验孕(抽血、验尿)判断是否怀孕?若怀孕,过1-2周进行第一次超声检查(一超),再过2-3周进行第二次超声检查(二超),一般二或三超后即可以从洪医生处毕业,转往产科建卡和产检。②若本周期不移植鲜胚,一般取卵后8天左右(或月经第1-5天),夫妻同来看胚胎情况,缴胚胎冷冻费。2.注射地点:周一至周六在我院门诊一楼注射室(8:00-17:00,中午不休),节假日和周日在我院急诊室(8:00-16:00,中午不休/来我院注射药物时,当天无需挂号,直接去注射室注射即可/注射时需要出示注射证明单、门诊病历本)。也可以在家周围的社区医院或地段医院就近注射(在外院注射时一定要出示我院的注射证明单、门诊病历本,避免剂量注射错误/不要去大医院,大医院一般不注射)。3.每天注射时间相对固定即可,比如:今天上午(下午/晚上)注射,明天也上午(下午/晚上)注射,偶而上午、下午、晚上换几次也没有关系,不用每天把注射时间精确到几点几分。4.HMG(乐宝得)、丽申宝等药是1支粉剂,免费配送1支水剂,不论使用几支粉剂,一般用1支水剂稀释即可(比如1粉1水、2粉1水、3粉1水等)。水剂不要使用太多,否则会增加注射痛苦。5.有些针剂(芳乐舒/安欣保/曲普瑞林/丽得宝/赛增等)需要冷藏保存!应放置在家中冰箱的冷藏层(不是冷冻层)!把针剂从医院带回家,和从家带到医院注射的路上,也需要低温保护。就诊时可自带一个小保温杯或小饭盒,里面放一个冰袋(或冰块),针剂放在里面!6.芳乐舒、达必佳(曲普瑞林)、赛增(生长激素)、醋酸加尼瑞克等药物自带注射器,可以自行注射。准备自我注射者,请到QQ群(548543663)的“群文件”里观看相关注射教学视频。7.促排卵期间保持心情舒畅,不要过分紧张、焦虑和担心。多休息,不要太劳累,避免瑜伽、跑步、体育锻炼等剧烈运动和重体力劳动,日常工作和活动不受限制。8.多吃高蛋白的食物,如:牛奶、鱼肉、虾、瘦肉、鸡蛋或鸭蛋等禽类的蛋白(如煮鸡蛋每天吃2~3个,只吃蛋白,不吃蛋黄)。饮食宜清淡易消化,不食易产气、难消化的食物:如豆浆、豆腐等豆制品、油炸类食物、萝卜、韭菜、紫薯、芋艿、山芋、红枣、板栗等。多食用绿色蔬菜、水果。9.多饮白开水,多食冬瓜汤、西瓜、甜瓜、丝瓜、葡萄、莴苣、橘子等利尿食物。10.该期间不能同房。  

洪岭 2024-12-31阅读量2.1万

食管癌常见症状有哪些?

病请描述:食管癌是我国常见恶性肿瘤,发病率高,死亡率高,危害极大。一旦发现大多数为中晚期,治疗难度大,效果欠佳,但如果是早期,往往可以取得较好的治疗效果。因此早诊早治非常重要,而出现局部症状的早期引起重视,是实现早诊早治的重要一环。 (一)进行性吞咽困难。这是绝大多数食管癌起病的首发症状,也是食管癌最典型的症状。吞咽困难导致进食量减少,病人往往伴有体重下降和消瘦。而从出现吞咽困难到就诊的间隔时间,大多数病人在1-3个月,少数病人达6个月以上。这是一个关键的窗口期,时间越长,病情发展越重,患者营养状况越差,治疗耐受性下降,失去接受根治性治疗的机会,往往只能接受姑息性治疗,疗效也会受影响。吞咽困难的分级如下: 0级: 能够正常进食(普食) 1级: 吞咽某些固体食物有困难,如以进食软米饭,蛋糕为主(软食) 2级: 只能够吞咽半固体食物,如鸡蛋羹,豆腐脑,面条(半流食) 3级: 只能吞咽液体食物,如牛奶、豆浆、芝麻糊(流食) 4级: 无法咽下液体或唾液(进食呕吐明显) (二)吞咽时胸部烧灼感或针刺样疼痛感,或咽部异物感。除了吞咽困难,也会有一些不是很特异的症状,也因食管癌而起,比如吞咽时的胸部烧灼感或针刺样疼痛感,咽部异物感,这样的感觉时轻时重,进大块粗糙的食物或过热的食物加重,有时又能缓解,特别是嗜酒的病人,往往忽视这些症状。 (三)声音嘶哑。部分病人以此为首发表现,也可同时伴有其他症状,往往是因为肿瘤压迫或侵犯喉返神经所致。 (四)进食或饮水呛咳。因肿瘤侵犯或压迫导致吞咽功能不协调,可伴有吸入性肺炎。 (五)胸背疼痛,沉重感。随着病情进展,有的病人会出现前胸后背疼痛或发沉,可与进食无明显相关性,有时伴有低热。 如果在出现症状的早期接受相关检查,势必会提高治疗效果。因此要重视早期出现的症状,尤其是无明显诱因,且一周以上不缓解的吞咽困难,做到早发现,早检查,早治疗。

杨劲松 2024-12-23阅读量1168

食管癌需要做哪些检查?

病请描述:当出现吞咽困难等症状而怀疑食管癌时,为确诊和进行下一步治疗,需要做一系列检查,以对病变性质和范围进行充分了解,这往往需要数天时间。 (一) 内镜活检:胃镜下检查食管管腔,发现可疑病变并进行活检,送病理检查及免疫组织化学染色检测,是确诊食管癌首选的方式。对有吞咽困难症状的患者,往往可以发现比较明显的食管新生物,内镜直视下即可活检;对于吞咽困难不明显,仅有轻微进食针刺感或胸骨后不适感的患者,有时需要借助特殊染色内镜来帮助定位病变,再行活检。 (二) 超声内镜:是通过内镜下超声探头对食管病变进行检查,对于判断病变局部浸润深度和食管周围淋巴结转移有重要意义。 (三) 食管钡餐/造影:是食管癌筛查和随诊的最常见方法,对于发现食管肿瘤病变有重要意义,对于判断病情严重程度和食管穿孔也有重要作用 (四) 增强CT:增强CT可以清楚显示食管管壁增厚情况及与周围组织的关系,食管周围肿大淋巴结的分布和大小。同时对扫描范围内的肺、肝、骨等器官是否有转移有重要作用。 (五) 增强MRI:对于判断肿瘤长度、外侵情况和肿瘤退缩情况有一定意义,但是受成像质量影响较大。 (六) PET-CT:可以清楚显示食管癌原发病变,对于发现远处转移有重要价值,对于食管癌淋巴结转移情况往往需要结合超声内镜和增强CT来判断。 (七) 肿瘤标志物:CEA、SCC、NSE等等。往往缺乏特异性,可以作为随访的检查方法。 (八) 基因检测,循环肿瘤细胞(CTC)检测等,作为新型生物标记物,可能对于疾病治疗和病情监测有一定作用。

杨劲松 2024-12-23阅读量1005

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病请描述:  食管癌(esophageal cancer),又称食道癌,是指食管上皮来源的恶性肿瘤。在我国,食管癌是一种较为常见的癌症,严重威胁居民身体健康。根据国家卫健委今年6月发布的食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版),2022年我国食管癌新发22.40万例,死亡18.75万例,分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%。   生滚、现烤、现炸、现泡……趁热吃趁热喝,很多人认为只有这种方法才能“尊重”食材的至臻美味。殊不知,此举也给食管癌制造了“可乘之机”。   《湖南日报》2024年8月2日报道,68岁的刘大伯(化名)从年轻的时候开始就有喝茶习惯,如今依然每天都要喝点茶。可近段时间,刘大伯总感觉喉咙里有东西卡着,吐不出来也咽不下去,本来以为是咽炎,可买了药服用却不见好转。直到后来连喝水都变得困难,他才在老伴儿的陪同下到了医院检查,结果被确诊食管癌晚期!经过详细问诊后,医生认为刘大伯的食管癌与长期喝热茶有关——长期喝烫茶导致食管黏膜受损,被食管癌盯上了。   上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】肿瘤科(放疗)主任王晓东介绍,食管癌主要危险因素包括特定的饮食习惯、不良生活方式、相关病史及遗传因素等。“趁热吃喝”这种大家在日常生活中普遍存在的饮食习惯,就存在增加罹患食管癌的风险。 ▲ “趁热吃喝”存在罹患食管癌风险   《柳叶刀肿瘤学》相关研究指出,长期喝65℃及以上的饮料,可能会增加人体罹患食管癌的风险。该项研究表明,当人们喝热饮或吃热的食物时,65℃高温可对消化道造成慢性损伤,引发食管黏膜炎症,促进活性氮生成,进而合成亚硝胺。亚硝胺则是已知的强致癌物,世卫组织(WHO)早先已将高于65℃的热饮列为2A级致癌物(很可能致癌)。 ▲ 《柳叶刀》官网截图   王晓东主任介绍,罹患食管癌最典型的症状就是吞咽梗阻,感觉食道有哽噎感、异物感,且随病程迁延呈进行性加重。最新发布的食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)明确了该疾病的高风险人群。   年龄≥45岁,且符合以下任意一项者:   (一)居住于食管癌高发地区(以县级行政区为单位界定,以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>15/10万)。   (二)父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。   (三)热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。   (四)患有慢性食管炎、巴雷特(Barrett)食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病。   (五)有食管的癌前病变诊疗史。   王晓东主任指出,食管癌应尽早诊断,尽早治疗。如早期发现、早期治疗,5年生存率可显著提高。根据食管癌筛查与早诊早治方案,建议所有癌前病变和食管癌患者及早接受规范化治疗。   病理学是诊断食管癌的金标准,需行内镜下活检。临床分期诊断应包括(颈)胸/腹(盆)部增强CT,依据医疗条件可选择超声检查、超声内镜(EUS)、MRI及PET-CT等影像学评估方法。 ▲ 食管癌应采取手术、放化疗等个体化综合治疗   王主任表示,食管癌的治疗应采取个体化综合治疗的原则,根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期),有计划地应用多种治疗手段,包括手术、抗肿瘤药物、放疗等手段,并合理安排各治疗手段以及计划。即便是对于无法手术的中晚期食管癌患者,通过放化疗综合治疗,亦可改善生活质量,延长生存期。   小贴士:这些人群建议定期筛查   (一)筛查对象   食管癌高风险人群,无上消化道癌病史,年龄一般在45~74岁之间,无内镜检查禁忌证,能配合内镜检查。   (二)筛查方法   食管癌筛查推荐内镜学检查,可根据当地医疗条件,选择但不限于如下方法:普通白光内镜、色素内镜,对于发现的可疑病灶可采用特殊内镜技术(窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等)检查并进行活检。   不能耐受常规内镜检查者可进行麻醉/镇静内镜或经鼻超细内镜检查。   (三)筛查频率   食管癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查,有下列病变者建议缩短筛查间隔:   1)低级别上皮内瘤变者每1~3年进行1次内镜检查。   2)低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径>1cm者每年接受1次内镜检查,持续5年。   3)Barrett食管患者伴低级别上皮内瘤变,每6~12个月进行1次内镜检查;Barrett食管患者无异型增生,每3~5年进行1次内镜检查。   版权声明:部分图片源自摄图网,如有版权纠纷,请及时联系医院。一经查实,将立即删除。

上海蓝十字脑科医院 2024-12-18阅读量1273