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肺癌根治术后就能高枕无忧?预...

病请描述:肺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的生命健康。随着医学技术的不断进步,肺癌的手术治疗已经成为许多患者的首选方案。然而,尽管手术能够切除肿瘤,但部分患者仍然面临着术后复发的风险。今天就给来科普肺癌复发的相关知识,帮助大家了解肺癌复发的原因、预防与应对策略,从而提高患者的生活质量,延长生存期。肺癌根治术后是否就高枕无忧?手术切除是早中期肺癌最主要的治疗手段。不过,手术后也并不是高枕无忧,仍然是有复发转移的可能。在手术后的5年内,尤其是前2年,最容易出现癌细胞复发和转移。如果复发,往往意味着恶化,有扩散的趋势,再治疗,难度会加大。肺癌术后为何还会复发?影响肺癌复发的因素中,首当其冲的,是病灶本身的侵袭性。肺癌的侵袭性,受到诸多因素影响,包括影像、病理、驱动基因……如果我们分门别类按侵袭性高低来排名,那应该如下所示:01从影像来看实性肺癌>混杂磨玻璃肺癌>纯磨玻璃肺癌。02从病理来看鳞癌=低分化肺腺癌>中分化肺腺癌>高分化肺腺癌>微浸润肺腺癌=原位腺癌。03从高危因素来看3个高危>2个高危>1个高危>没有高危,存在多个高危因素的患者复发风险更高,且随着高危因素数量的增加,风险相应增加。04从驱动基因来看携带驱动基因突变>不携带驱动基因;携带驱动基因突变的肺癌具有更高的侵袭性,且肿瘤生长速度越快,其侵袭性越强。05从手术影响来看肺癌手术不仅包括原发肿瘤的切除,还包括淋巴结的清扫。系统的淋巴结清扫,可能会给患者带来更大的影响,术后咳嗽,引流量增多,导致住院时间延长,患者体验下降等。但清扫不彻底则可能导致隐匿性淋巴结转移,增加肿瘤复发的风险。如何预防肺癌复发转移?01规律随访与检查定期进行随访和复查是预防肺癌复发转移的关键。患者应按照医生的建议,定期进行肿瘤标志物、CT、MRI等项目的检查,以便及时发现并处理任何异常情况。通过呼出气检测方式在医生指导下进行便捷检查也是很有效的手段。02适当运动每天进行30分钟中等强度的运动,有助于提高心、肺功能;每天坚持运动能增加对抗疾病能力,远离癌症的困扰。03合理膳食保证营养,避免感冒,饮食上要特别加以注意。食物的选择要丰富多样,清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜。对于年纪大的病人来说,多食粥汤类食物会更好消化,同时要注重营养的保证,优质蛋白的摄入。04充足的睡眠有研究显示,充足的睡眠,能够让心脏、大脑、肝脏等器官得到充分的休息,可以维持正常的抵抗力,有利于抵抗癌症基因的冲击,降低癌症复发转移的概率。05遵医嘱治疗如果被诊断为肺癌,患者应积极接受相关治疗,并严格按照医生的指导进行。包括规范化的手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。同时,患者还应注意药物的正确使用和剂量调整,避免因药物使用不当而影响治疗效果。06心理调适肺癌患者常常面临较大的心理压力,可能会影响治疗效果和康复进程。因此,患者和家属应积极寻求心理支持和帮助,保持良好的心态和情绪。通过心理调适,患者可以更好地应对疾病带来的挑战,提高生活质量。07避免致癌因素尽量减少接触空气中的有害物质,如抽烟、接触二手烟、工业废气等。因为,烟酒已经被证实是致癌物,如果患者继续保持癌前吸烟喝酒的不良习惯,就会增加癌症复发转移的机率。同时,避免长时间暴露在放射线等有害辐射源中。这些措施有助于降低肺癌复发的风险。写在最后:预防肺癌复发和转移是一场需要患者、家属和医疗专业人员共同参与的战斗。通过定期的健康检查、保持积极的生活态度、遵循医生的治疗方案、获得心理支持、减少致癌因素的暴露,我们能够构建一个强大的防线,有效降低肺癌复发的风险,同时提高患者的生活质量和幸福感。外科治疗专家操作,才能获得更好的预后。

郑远 2025-02-10阅读量107

香港演员因食管癌离世,此病为...

病请描述:上个月,据香港媒体报道,武打演员徐少强因食管癌去世,享年73岁。香港电影工作者总会发言人田启文向媒体证实了徐少强逝世的消息。上世纪七八十年代,徐少强是纵横香港影坛的武侠片巨星,其成名作为1979年的剧集《天蚕变》,后来参演1992年的周星驰电影《武状元苏乞儿》,饰演大反派赵无极一角更令他声名大噪。其在电影中的打斗非常精彩,凶狠形象也让人记忆犹新,徐少强就此成了影视剧中的反派专业户。徐少强的离世再次将食管癌这一健康问题带入公众视野,让人不禁思考:食管癌究竟是种怎样的疾病?它的发病原因、早期症状及预防措施又有哪些呢?01近全球一半!食管癌为何偏爱中国人?食管为一肌性管道,长约25cm,以胸骨颈静脉切迹平面和膈的食管裂孔为发为颈、胸、腹三部。食管癌,也叫食道癌,是食管内的恶性肿瘤,起源于食管黏膜上皮组织,包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等,在我国临床最常见的是鳞癌。各国食管癌发病率和死亡率差异很大,我国是食管癌的“重灾区”,医学权威期刊《柳叶刀》的子刊《胃肠病学和肝病学》上发表的一项有关食管癌报告显示,中国食管癌发病和死亡负担占到全球近一半!那么为何食管癌特别偏爱中国人呢?在中国,人们常说“民以食为天”,吃自然是头等大事。而食管癌就和我们的食物以及日常饮食习惯有着密切的关系。1吃得太烫中国人讲究“趁热吃”,而食管癌就喜欢盯着“趁热吃”的人。人体消化道的温度大概在37度上下,安全的进食温度是10~40度之间(手能拿得住的温度)。食道最高耐受的温度是50~60度,65度以上的食物就可能会轻度灼伤口腔及食道黏膜,导致红肿、疼痛甚至溃疡等症状,引发炎症反应。有数据显示,平常有烫食习惯的人,罹患食管癌的可能提高3倍,且会随饮食温度的上升而上涨,自称会吃“非常烫”东西的人,患食管癌的危险性是常人的8倍。2吃得太咸中国人爱吃,也会吃,连简单的腌制食品也充满了地域特色。北方人偏爱腌酸菜、腌咸菜,南方人钟情火腿、腊肉。然而这些腌制食品中都含有亚硝酸盐,属于一级致癌物。喜食腌制品者患上食管癌的风险是常人的9倍。在太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中均含有非常高的亚硝胺类化合物。此外,饮食结构单一、营养素缺乏、进食过快、高频率地摄入油炸烧烤食物等也是诱发食管癌的高危因素。3吸烟、饮酒对于食管癌来说,饮酒和吸烟是诱发食管癌的两个危险因素,特别是又烟又酒的情况下,罹患食管癌的概率将会是同龄人的8倍多。虽然全球吸烟、喝酒人群众多,但是基于人口因素的影响,我国患食管癌的人数常年居高不下。此外,研究表明烟草燃烧产生的烟雾中含有超过70种已知的致癌物质,“吸二手烟”也会增加患食管癌的风险。02防不胜防!发病隐匿还善于伪装食管癌的发病非常隐匿,即便是定期体检有时也很难察觉,而且食管癌非常擅长伪装,许多人都误以为只是普通的咽炎,并未引起重视,等到久病不下,吞咽困难前去就诊时,一查发现肿瘤已经大到压迫挤占食道,那时候便已是晚期。食管癌早期症状往往不明显,主要有以下几种:1 ►  进行性吞咽困难,开始是干食(烧饼、饼干等)下咽受阻,要泡了水才能吃下去,渐渐地发展成吃烂面条也很慢,严重的患者食管腔内被肿瘤占据,喝水也困难,这是最常见的症状。2 ► 食管内有异物感,很多人总是感觉嗓子内有异物,咽部干燥发紧。3 ► 胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。4 ► 有腹部饱胀感,剑突下或上腹部疼痛等。不明原因出现以上症状的一种,持续一个月仍然未能改善者,一定要及时就诊检查。早期筛查与及时发现是预防食管癌的关键所在,对于降低其发病率及提高治疗成功率具有不可估量的价值。

郑远 2025-02-10阅读量130

“食&rdquo...

病请描述:早期食管癌没有明显症状,这也是它容易被忽视的原因,当一些症状引起患者重视时,通常已发展到了中晚期,错过了最佳治疗时机。随着病情的进展,食管癌常见的症状包括:1吞咽有硬咽感2食管内有异物感、停滞感3咽喉部有干燥紧缩感4胸骨后有闷胀不适感5胸骨后和剑突(心口)下疼痛食管癌的病因:食管癌的发生发展是多种因素共同作用的结果,包括饮食和生活方式、遗传因素、环境因素、感染因素等。了解并控制这些危险因素,对于食管癌的预防至关重要。01不良饮食习惯和生活方式如平时喜食热烫食物、高盐饮食、腌制品,有吸烟、重度饮酒等嗜好。02遗传因素有家族食管癌史的人群,其患病风险通常较高。03缺乏营养饮食结构中新鲜蔬菜和水果偏少,维生素和部分微量元素摄入偏低也会增加患病风险。04食管受损、巴雷特食管长期的反流性食管炎、贲门失弛缓症等食管炎症疾病,可能导致食管黏膜损伤,增加食管癌的发生风险。巴雷特食管是长期胃食管反流的并发症,会增加食管癌的风险。此外,免疫力低下、肥胖、化学物质暴露、真菌霉素、人乳头瘤病毒感染等也可能会影响食管癌的发生。食管癌的诊治食管癌筛查推荐内镜检查,高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。通过内镜活检、手术活检等方法,取得食管组织标本,进行病理学检查,可以明确诊断食管癌的分型及分期。早诊早治是食管癌患者的治疗原则,建议所有癌前病变和食管癌患者及早接受规范化治疗。食管癌治疗方案需要根据患者的病情、分期、身体状况等因素综合考虑。常见的治疗方法包括:1手术治疗对于早期食管癌,可以通过内镜下治疗技术达到根治的效果;对于中晚期食管癌,可能需要进行外科根治性手术或姑息性手术。2放疗治疗不可手术的局部进展期食管癌患者推荐根治性同步放化疗。通过高能放射线照射肿瘤,达到杀死癌细胞的目的。3化疗治疗使用抗癌药物杀死癌细胞,适用于术前辅助治疗、术后辅助治疗和晚期患者。4靶向治疗针对癌细胞的特定靶点进行治疗,适用于某些特定类型的食管癌,可以提高治疗效果,减少副作用。如何预防食管癌?预防食管癌的关键在于“对症”降低危险因素影响,具体包括:01健康饮食养成均衡的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,补充微量元素。少吃过热、过硬的食物,少吃腌制、熏制、辛辣、过期及卫生不达标的食物。02戒烟限酒戒烟限酒以减少烟酒对食管黏膜的反复刺激。03治疗相关疾病对于患有反流性食管炎、贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病的患者,应及时就医治疗,以降低食管癌的发生风险。04规律作息,保持良好心态保持良好的作息习惯,避免长期熬夜和过度劳累。及时疏导心理压力,保持良好的心态,有助于提高免疫力。05定期体检对于家族史、食管癌高发地区及相关症状明显的高危人群建议定期进行内镜检查,内镜是发现早期食管癌或癌前病变至关重要的手段,且能够实现在内镜下完整切除。

郑远 2025-02-10阅读量160

胃食管反流:“胃...

病请描述:  大家好,今天咱们来聊聊胃食管反流,这可是个困扰不少人的常见问题。我是上海市第一人民医院胸外科的张祎医生,接下来就带大家深入了解一下这个“胃”来的烦恼。  一、什么是胃食管反流 简单来讲,胃食管反流就像是胃里的东西“走错路”了。正常情况下,我们吃进去的食物,经过食管进入胃,胃就像一个“食物加工厂”,负责消化食物。胃和食管之间有一道“门”,叫食管下括约肌,它平时紧紧关闭,防止胃里的食物和胃酸反流回食管。但当这道“门”出了问题,变得松弛,或者胃内压力过高时,胃里的东西,比如胃酸、胃蛋白酶等,就会反流到食管,刺激食管黏膜,引发一系列不适症状,这就是胃食管反流。 二、胃食管反流的症状 烧心与反酸:这是胃食管反流最典型的症状。烧心,就像胸口有一团火在烧,常发生在饭后1 - 2小时,尤其是当你弯腰、平卧或者吃了刺激性食物后,这种感觉可能会更强烈。反酸则是感觉有酸水从胃里涌到口腔,有时候还能尝到酸酸的味道,让人很不舒服。 吞咽困难或疼痛:当食管黏膜长期受到反流物的刺激,会引起炎症、水肿,导致食管管腔变窄。这时候吃东西,就会感觉吞咽困难,甚至吞咽时会有疼痛感,就像食物在食管里“卡住”了一样。 呼吸道症状:你可能想不到,胃食管反流还会影响到呼吸道。反流物如果误吸入气管,会引起咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。尤其是在夜间平卧时,反流更容易发生,导致咳嗽加重,严重影响睡眠质量。有些患者还可能因为长期咳嗽,被误诊为呼吸道疾病,结果久治不愈,其实病根可能在胃食管反流。 三、引发胃食管反流的原因 饮食因素:喜欢吃辛辣、油腻、酸性食物,或者经常喝咖啡、浓茶、饮酒的人,更容易出现胃食管反流。这些食物和饮品会刺激胃酸分泌增加,还可能影响食管下括约肌的功能,使其松弛,为反流创造条件。比如,一顿麻辣大餐后,很多人就会感觉烧心、反酸的症状加重。 生活习惯:长期吸烟、肥胖、经常弯腰劳作、穿紧身衣服等,也与胃食管反流有关。吸烟会降低食管下括约肌的压力,使其更容易松弛;肥胖会增加腹部压力,迫使胃内压力升高,导致反流;弯腰劳作和穿紧身衣服会挤压腹部,同样增加胃内压力,促使反流发生。 疾病因素:某些疾病,如食管裂孔疝、胃溃疡、十二指肠溃疡等,会影响食管和胃的正常结构与功能,增加胃食管反流的风险。例如,食管裂孔疝会使食管下括约肌的位置发生改变,破坏其正常的抗反流机制。 四、胃食管反流的危害 食管损伤:长期的胃酸反流会反复刺激食管黏膜,引发食管炎。食管炎如果不及时治疗,可能会进一步发展为食管溃疡、食管狭窄,严重影响患者的生活质量。而且,长期的炎症刺激还可能增加食管癌的发病风险。 咽喉与口腔问题:反流物刺激咽喉部,会引起咽喉炎、声带炎,导致声音嘶哑、咽部异物感等症状。同时,反流的胃酸还会腐蚀牙齿,造成牙齿敏感、龋齿等口腔问题。 睡眠与生活质量下降:频繁的烧心、反酸、咳嗽等症状,会严重影响患者的睡眠质量。长期睡眠不足,不仅会让人精神萎靡、注意力不集中,还会影响身体的免疫力,引发其他健康问题。而且,这些不适症状还会影响患者的日常饮食和活动,降低生活质量。 五、如何预防和治疗胃食管反流 调整生活方式  - 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,减少咖啡、浓茶、酒精的摄入。多吃蔬菜水果,保持饮食清淡、规律,少食多餐,避免暴饮暴食。睡前3小时尽量不要进食,以免夜间胃酸分泌过多引发反流。 - 体重管理:对于肥胖患者,减轻体重是预防和治疗胃食管反流的重要措施。通过合理饮食和适当运动,将体重控制在正常范围内,可以有效降低腹部压力,减少反流的发生。 - 生活习惯改变:戒烟限酒,避免穿紧身衣服,减少弯腰劳作。睡觉时,可以将床头抬高15 - 20厘米,利用重力作用减少夜间反流。 药物治疗:如果通过调整生活方式症状仍无明显改善,就需要药物治疗了。常用的药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等),它可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激;还有促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利等),能促进胃排空,减少胃内食物反流。 手术治疗:对于少数药物治疗无效或者病情严重的患者,可能需要手术治疗。手术的目的是修复食管下括约肌的功能,增强抗反流能力。常见的手术方式有腹腔镜下胃底折叠术等。 胃食管反流虽然常见,但只要我们了解它的成因、症状和防治方法,就可以有效预防和控制。如果出现相关症状,一定要及时就医,早期诊断和治疗,避免病情加重。希望大家都能远离胃食管反流的困扰,享受健康生活!

张祎 2025-02-10阅读量163

甲亢的碘131治疗

病请描述:甲亢是内分泌最常见的自身免疫功能异常的疾病,在人群中发病率大约6‰,男女比例1:6,好发年龄多在20-40岁,以高代谢毒症为主要症状,例如畏热,多饮多食,多便,心慌,乏力,消瘦为主要症状,多数患者伴发突眼,粗颈,诊断此病一般除了上述症状外,还需要甲功系列实验室测定,甲状腺摄碘率测定自己甲状腺影像学检查资料等。        甲亢的治疗,目前以内分泌科咪唑类药物治疗(ATD)和碘131核素治疗为主。         由于治疗复发率低,方法简单,副作用少,目前碘131治疗已经逐步成为甲亢治疗的首选方法。对于甲亢碘131治疗的适应症来说,主要针对内科药物治疗复发,过敏,或者副作用大等原因者,还有手术治疗后复发者,不愿意药物治疗者,以及其他治疗出现严重并发症者均可以作为适应症来选择。        碘131治疗的禁忌症比较少,仅仅是甲亢合并妊娠者,或哺乳者禁忌碘131治疗,除此外所有甲亢患者均可以行放射性治疗。        碘131治疗属于内照射治疗,即通过口服放射性药物,到达甲状腺部位,通过局部近距离照射,让部分甲状腺组织凋亡,从而分泌合成甲状腺激素水平减低而达到治疗目的。         碘131治疗甲亢,属于一次性治疗的性质,即一般情况下,仅需一次治疗即可达到治疗目的,少数病人需要2-3次,有效率为100%。         疗效评估分别以3、6、12个月做为标准,因病人对于射线敏感度差别,出现甲减的时间各有不同。并且,甲亢治愈以出现甲减一年以上做为标准,即一年以上出现甲减为治愈。

郭雷鸣 2025-02-10阅读量72

胆囊炎:那些你不可不知的事儿

病请描述:各位亲爱的读者朋友们,大家好!今天,我们要聊一个既常见又容易被忽视的健康问题——胆囊炎。胆囊炎,这个听起来似乎有些陌生的词汇,实际上却在我们的日常生活中屡见不鲜。那么,胆囊炎到底是什么?它有哪些症状?又该如何预防和治疗呢?别急,接下来,就让我带大家一起走进胆囊炎的世界,揭开它的神秘面纱。 一、胆囊炎:消化系统的“隐形杀手” 胆囊炎,简而言之,就是胆囊发生的炎症。胆囊,这个位于肝脏下方的小器官,虽然体积不大,却在我们体内扮演着至关重要的角色。它负责储存和浓缩胆汁,当食物进入小肠时,胆囊就会收缩,将胆汁排入肠道,帮助消化脂肪。然而,一旦胆囊受到感染或刺激,就可能引发炎症,即胆囊炎。 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,根据起病缓急可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病突然,症状剧烈,而慢性胆囊炎则起病缓慢,症状相对较轻,但持续时间较长。无论是急性还是慢性胆囊炎,都会给患者的生活带来极大的困扰。 二、病因探究:谁容易中招? 胆囊炎的发病原因多种多样,但最常见的是胆结石在胆管内梗阻或嵌顿,造成胆汁淤积,受压部位黏膜受损,进而引发细菌感染。此外,肥胖、脂肪肝、高脂血症、饮食不规律、不爱吃早饭、暴饮暴食等不良生活习惯也是胆囊炎的重要诱因。 值得注意的是,胆囊炎并非老年人的“专利”,年轻人同样可能中招。尤其是那些喜欢熬夜、饮食油腻、缺乏运动的人群,更是胆囊炎的高发人群。因此,无论年龄大小,我们都应该重视胆囊炎的预防和治疗。 三、症状识别:你的胆囊在呼救! 胆囊炎的症状多种多样,但最常见的还是腹痛。患者通常会感到右上腹持续疼痛,深呼吸时疼痛加重,疼痛还可能向右肩或右背部传播。此外,患者还可能伴有体温升高(多在38~39℃之间)、恶心、呕吐、食欲减退等症状。少数患者还可能出现皮肤和眼白变黄的情况,这是胆汁淤积导致的黄疸症状。 如果你出现了上述症状,尤其是腹痛和黄疸,一定要及时就医,以免延误病情。因为胆囊炎如果不及时治疗,可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。 四、治疗与护理:双管齐下,守护健康 胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于急性胆囊炎患者,医生会给予禁食水、胃肠减压、解痉止痛、口服利胆药物等保守治疗措施。待病情稳定后,医生会根据患者的具体情况评估是否需要进行手术治疗。手术治疗通常包括胆囊切除术和胆囊造口术等,旨在彻底消除病灶,防止复发。 除了积极治疗外,胆囊炎患者的日常护理也至关重要。患者应该按时吃饭,少食多餐,重视早餐,拒绝暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主,少吃油炸食品和动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。多吃蔬菜水果,多喝水,有助于降低胆囊炎的发生风险。 此外,患者还应该保持良好的生活习惯和心态。避免熬夜和劳累,保持充足的睡眠和愉快的心情。中医认为肝的排毒时间为晚上11点到凌晨1点,胆的排毒时间为凌晨1点到3点,因此患者应尽量在这个时间段内保持睡眠状态,让身体得到充分的休息和恢复。 五、预防胜于治疗:远离胆囊炎的秘诀 预防胆囊炎的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。首先,要规律饮食,按时吃饭,尤其是早餐不能忽视。早餐可以帮助胆囊收缩,排出胆汁,减少胆汁淤积的风险。其次,要合理膳食,控制脂肪和胆固醇的摄入量。多吃富含纤维素和维生素的食物,如蔬菜、水果和全谷物等。少吃油炸、油煎等高脂肪食物以及动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。 此外,还要保持适量的运动。运动可以促进新陈代谢和血液循环,有助于胆汁的排泄和胆囊的收缩。但需要注意的是,运动要适量,避免过度劳累和剧烈运动。对于已经患有胆囊炎的患者来说,在选择运动项目时要更加谨慎,避免加重胆囊的负担。 最后,要定期体检和筛查。对于有胆结石家族史、肥胖、脂肪肝等高危人群来说,定期体检和筛查尤为重要。通过B超、CT等影像学检查手段可以及时发现胆囊的异常情况并采取相应的治疗措施。 结语:守护胆囊,守护健康 胆囊炎虽然是一种常见的消化系统疾病,但只要我们充分了解它的病因、症状和治疗方法,并采取积极的预防措施和护理措施,就能够有效地降低患病风险并促进康复。让我们从今天开始行动起来吧!改变不良的生活习惯和饮食习惯,保持适量的运动和良好的心态,让胆囊炎远离我们的生活!愿大家都能拥有一个健康、快乐的每一天!

宋晓科 2025-02-07阅读量240

糖尿病患者日常如何进食对控制...

病请描述:糖尿病吃饭就像玩“血糖平衡木”——吃对了血糖稳如狗,吃错了直接起飞。  主食别碰“白富美”:白米饭、馒头、面条升糖快得像火箭,换成糙米、燕麦、荞麦面等杂粮,消化慢血糖不飙升。  蔬菜当饭吃:绿叶菜(菠菜、油菜)管饱不限量,土豆、南瓜这些“伪蔬菜”含淀粉高,得当主食吃。  吃肉挑瘦的:鸡胸肉、鱼虾、豆腐优先,肥肉和加工肉(香肠、培根)全是隐形脂肪炸弹。  水果选“低糖刺客”:草莓、蓝莓、苹果(带皮吃)少量OK,荔枝、芒果、葡萄含糖量爆表,浅尝辄止。  零食全是坑:饼干、蛋糕、蜜饯写着“无糖”也可能有淀粉,坚果每天一小把就行,嗑瓜子等于喝油。  吃饭顺序救命:先吃蔬菜垫底,再吃肉,最后吃主食——血糖涨幅直接砍半。  少食多餐别硬扛:三餐定时定量,下午加餐选无糖酸奶或半根黄瓜,避免饿急眼暴食。  调料比糖狠:沙拉酱、红烧汁、蚝油全是隐藏糖分,做饭用柠檬汁、黑胡椒、蒜末调味更安全。  喝酒等于喝糖水:酒精伤肝还扰乱血糖,红酒小半杯是极限,空腹喝酒可能引发低血糖昏迷。  关键:每餐搭配“蔬菜+蛋白质+少量粗粮”,血糖波动小。随身带血糖仪,吃完2小时测一下,吃啥升糖快就拉黑。记住,控糖不是饿肚子,而是吃得聪明。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。

孙平 2025-02-05阅读量196

帕金森病人将来会不会老年痴呆?

病请描述:有不少帕金森病家属反映,但不少帕友家属会跟医生说“明明是帕金森病,可是家人却越来越像老年痴呆呢?” 帕金森病和痴呆并不能完全分开,在帕金森病患者里,总体有30%~40%发展至认知障碍甚至痴呆,而且流行病学调查发现,首次就诊的帕金森病患者里有16%已经出现了认知功能下降,每年约10%的帕金森病患者进展发生帕金森病痴呆,老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。 帕金森病痴呆会有什么症状? 帕金森病痴呆会出现执行能力、注意力、记忆力、语言能力、视空间能力下降,以及情绪行为改变。比如,没办法组织、策划、完成一项活动,做计划没有连贯性;没办法做一顿丰盛的餐食,没法操控较精密的器械;不能专心做一件事,不能连续完成相连两个动作;警觉性下降,注意力时好时坏,跟人说话总是有点答非所问,像东拉西扯;刚做过/发生的事无法马上记起,易忘记面孔或东西什么形状,空间记忆力差;不爱主动说话,说话时音量、音调低了,还不流畅。一旦有了痴呆的症状,帕金森病患者的自理能力会明显下降。 帕金森患者出现认知障碍,除药物治疗外,认知康复训练同样重要。 首先,可针对性进行视觉记忆、地图作业、彩色积木排列、排列数字、物品分类等助记法,计算机辅助培训软件等,多种康复训练方法可以短时间内改善认知功能。 其次,可进行运动康复。国际权威杂志《新英格兰医学杂志》研究显示,经常打太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能,减少摔倒,改善预后;每周快走150分钟,可有助于减缓认知下降的程度;在帕金森病患者的运动康复指南中写道,游泳、舞蹈、音乐疗法都是可行的辅助治疗。 发生认知功能障碍后,照料者会感觉到帕友的思维过程变慢了,健忘了,糊涂了,一些日常生活中的活动发生困难了,判断能力下降了,有强迫行为了,多疑了,焦虑了。 那么,如何和发生认知障碍的帕金森病患者相处呢? ①微笑和和善的举止能够促进帕友的合作; ②提供指导的时候,每次都使用同样的提示方式。并把这种提示语告诉其他人,让大家尽可能都使用同样的提示; ③说话的时候尽量和帕友保持目光接触; ④每次只问一个问题; ⑤给帕友多一些时间做回答,而不要草率的认为他们不打算回答; ⑥可以多问一些是或否的选择题,而少问一些开放性的问题,比如不要问“你想穿什么”,而要问“你想穿红毛衣还是蓝外套?”; ⑦把常用的东西放在固定的地方; ⑧应对健忘和糊涂,在日历上给过去的日子划叉叉,提醒日期的度过; ⑨使用简单的遥控器,把不需要的按钮用胶带封上,让操作变得简单。

王学廉 2025-02-05阅读量190

胆囊切除术后消化不良的缓解方...

病请描述:饮食调整 流食先行,逐步过渡:术后早期先从流食开始,如稀粥、汤品等,随着身体逐渐适应,再逐步过渡到半流食,最后恢复正常饮食。 适量进食,不过饱:每次进食时,注意不要吃得过饱,保持七八成饱的状态,以减轻肠胃负担。 清淡饮食,避免刺激:饮食应尽量清淡,避免油炸、辛辣等刺激性食物,同时坚果等难以消化的食物也应尽量少吃。 补充蛋白质,助力恢复:可选择蛋白短肽产品,如舒复派,它们不会增加肠胃负担,同时能高效吸收营养。也可选择瘦肉、禽类、豆类等富含优质蛋白质的食物。 控制脂肪摄入:减少动物油、肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入,可选择瘦肉(如鸡肉、鱼肉),并去除可见的脂肪。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如西兰花、胡萝卜、芹菜)、水果(如苹果、香蕉、橙子)、全谷物(如糙米、全麦面包)等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。 控制胆固醇摄入:避免食用蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,防止因胆固醇代谢异常而引发不适。 注意食物烹饪方式:尽量采用清蒸、煮、炖等方式,避免油煎、爆炒等高油烹饪方法。 药物治疗 补充消化酶:可口服泌特、复方消化酶胶囊等,以恢复消化功能。 调节肠道菌群:可口服铝碳酸镁片吸附胆汁,服用益生菌如整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)、双歧杆菌等改善肠道菌群。 改善肠易激:若出现肠易激综合征,可服用曲美布汀等药物进行改善。 生活方式调整 适当运动:术后早期适当的活动有助于身体恢复,可促进肠道蠕动,改善消化功能,但要避免过度劳累。随着身体的逐渐恢复,可逐渐增加运动量,如散步、慢跑、瑜伽等。 规律进餐:养成规律的进餐习惯,定时定量,避免饥一顿饱一顿。少食多餐,将每天的食物分成5-6餐,可以避免一次进食过多导致的消化不良。 保持良好心态:焦虑、紧张等不良情绪可能影响消化功能,要保持良好的心态,必要时寻求心理医生帮助。

赵刚 2025-02-05阅读量175

发现听神经瘤,应该如何治疗?

病请描述:  听神经瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,耳鸣治疗效果常不明显,久之可伴听力下降。由于这种耳鸣有时并不是很剧烈,因此也常常被患者本人所忽视。随诊肿瘤的生长,患者听力可进行性下降,最后完全丧失;个别患者还伴发三叉神经受累,感觉面部麻木或疼痛,以及面神经受累,出现口角歪斜等症状。桥小脑角区有复杂的神经、血管、脑结构,如听神经、面神经、三叉神经、舌咽、迷走、副神经,小脑前下动脉和后下动脉及其分支,以及小脑和脑干。   除瘤体较小(2cm以下)可观察或行立体定向非手术治疗外,手术切除是主要的治疗方式。   听神经瘤的切除中,如何保护这些重要神经、血管和脑结构,最大限度的减少手术并发症和后遗症,是此类手术的难点和关键。目前国际上十分重视听神经瘤术中对面神经的保护问题,甚至还提倡对听神经保护的理念。   对于小的听神经瘤,做到面神经解剖保留而功能尽管术后早期轻度障碍,数月内获得满意恢复,已不是难事;目前医生面临的最大窘境是,切除瘤体越多,神经功能损害的可能性,或是严重度,将会增大;而遗留肿瘤越多,复发可能性越大。   一旦发生听神经瘤术后面神经功能障碍,患者表现为手术侧眼睑闭合困难,眼结膜或/和角膜长期暴露,造成结膜炎、角膜炎,需终生点眼药水,保护角膜和结膜;严重的导致角膜穿孔,重者甚至还要缝合眼睑以保护眼球内结构和组织。除此当后组颅神经,如舌咽、迷走、副神经受到损伤,患者口角歪斜,吃饭漏食。凡此,日常起居和社会交往受到严重影响,生活质量大减。   现代显微外科理念,娴熟的分离、显露和切除技术,以及神经电生理监测手段,是实现肿瘤全切、颅神经完美解剖与功能保护的前提。

赵天智 2025-02-05阅读量238