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病请描述： 曾经有个糖尿病患者，60多岁的老年人，她买了一双新鞋，不合脚，偏小，鞋帮正好卡在内踝这个位置。老人家生活比较节俭，不舍得换新的，又总是穿这同一双鞋，这样没过几个月，因为鞋帮总是挤压、摩擦内踝这个位置，对踝管内的胫后神经造成了慢性压迫，慢慢出现了足部的症状：足底麻木、足跟痛。来门诊就诊，诊断为足踝胫后神经卡压，劝她更换了合脚的鞋子，去除了对神经构成卡压的因素，配合一些营养神经的药物治疗，症状很快就消失了。
张黎 2024-04-07阅读量54
病请描述： 糖尿病患者经常出现脚部疼痛，发凉等症状，大夏天也穿着厚袜子，这时就要引起重视，有可能是出现了并发症，糖尿病周围神经病变。 糖尿病周围神经病下肢神经病变的临床表现包括：足底、足背、小腿前外侧麻木、疼痛、发凉、烧灼、过电、虫爬等异常感觉；足趾、足跟疼痛；足及足趾活动力弱甚至足下垂；痛温觉减退；足底浅感觉减退，走路异物感；失去平衡、易于跌倒。病情严重时足部会出现难以忍受的疼痛；保护性感觉丧失后，非常容易发生烫伤、伤口不容易愈合、直至顽固性溃疡、甚至截肢。还有的患者严重到走路不稳，经常摔跤、发生骨折。 确诊糖尿病周围神经病变可以进行手术治疗，周围神经显微减压手术能够改善症状，预防神经性溃疡、糖尿病足和截肢。
张黎 2024-03-06阅读量144
病请描述：更年期不想用激素，试试中药！ 更年期很难熬，又不想用激素治疗？近20种中成药，对症下药！ ☆更年期综合征，也称围绝经期综合征，是妇女围绕绝经前后一段时间，由于雌激素急剧下降，导致下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，出现的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状、骨量丢失的一组证候群。 流行病学显示，约有85%的围绝经期女性可能存在不同程度的更年期综合征症状。部分妇女症状较轻，不影响生活及工作，仅需调整生活作息即可缓解症状。但部分妇女症状明显，会严重影响工作及生活。 ☆怎么判断自己是否进入更年期 *月经改变 患者出现月经紊乱，如周期缩短，量多或少，经期延长，或周期延长，或闭经等。 *血管舒缩症状 患者烘热汗出，伴有眩晕、心悸等症状。 患者烦躁易怒，情绪抑郁，失眠多梦，甚或健忘、多疑等。 *泌尿生殖系统症状 患者尿频、尿急，甚至尿失禁；阴道干涩、灼热，外阴瘙痒，性交疼痛；易发作尿道炎、膀胱炎等。 *骨、关节和肌肉症状 患者肌肉、关节疼痛，腰背、足跟酸痛，易骨折等。 ☆不想用激素治疗，试试用中药 关于更年期综合征的治疗，最新指南推荐，对于不愿使用绝经激素治疗，或存在绝经激素治疗禁忌证、慎用情况的患者使用中医药治疗。中医药具有多向性、多层面、多靶点，标本兼治的特点，具有激素所不能比拟的优势。 更年期综合征属于古代医学提到的“郁证”、“百合病”、“脏燥”、“不寐”等范畴，现代中医将其统称为“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”。祖国医学认为，更年期综合征的病因病机与年老体衰、肾气虚衰、冲任不调，从而累及心、肝、脾等多个脏腑，导致气血阴阳失调而发病。那么，对更年期综合征的患者，中成药治疗该如何选择？ *肾阴虚证：滋补肾阴，育阴潜阳 主要表现：潮热出汗、腰酸膝软、头晕耳鸣、手足心热、大便秘结、口干、阴道干涩，舌红苔少，脉细数。 ☆推荐方药：六味地黄丸、坤泰胶囊、地贞颗粒。 *肝肾阴虚证：滋补肾阴，养肝疏肝 主要表现：在肾阴虚证的基础上，加见烦躁易怒、抑郁焦虑、胸闷、两胁及乳胀、眼睛干涩、失眠多梦、口干口苦，舌红苔薄白或薄黄，脉沉弦或细弦。 ☆推荐方药：坤宝丸、天癸更年软胶囊、更年舒片；六味地黄丸的基础上，联用加味逍遥丸、逍遥丸、香芍颗粒。 *心肾不交证：滋阴降火，交通心肾 主要表现：在肾阴虚证的基础上，加见心悸失眠、心烦多梦、腰膝酸软、心烦、失眠、口咽干燥，舌红苔少，脉沉细数。 ☆推荐方药：黄连阿胶丸、坤泰胶囊、乌灵胶囊、灵莲花颗粒。 *肾阳虚证：温补肾阳，填精养血 主要表现：畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲减退、夜尿频数，舌淡苔白滑，脉沉弱无力。 ☆推荐方药：右归丸、龙凤宝胶囊 *肾阴阳两虚证：肾阴阳双补 主要表现：潮热出汗与畏寒怕冷交替出现或汗出后畏寒、头晕耳鸣、腰酸健忘，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 ☆推荐方药：龟鹿二仙胶。 此外，我国《更年期妇女健康管理专家共识》建议，更年期女性应食用全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50g/d）、少油（25~30g/d）、限盐（≤6g/d）、限酒（酒精量≤15g/d）、戒烟、足量饮水（1500~1700mL/d），每日规律有氧运动，每周累计150分钟，另加2~3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力，同时体重指数（BMI）应保持在18.5-23.9.
艾小庆 2024-02-18阅读量216
病请描述：在前交叉韧带重建手术治疗后，为了确保最佳的恢复效果，以下是一份康复治疗建议： 正确患肢摆放。患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。 促进血液回流。用力、缓慢、最大范围屈伸踝关节和足趾（15分钟/组，2组/日）。 股四头肌训练。大腿肌肉绷紧及放松循环练习（>500次/日）。 腘绳肌训练。小腿用力向下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷紧及放松循环练习（>500次/日）。 伸直抬腿训练。支具保护下伸直膝关节向上抬腿至足跟离床15㎝，保持至感到疲劳后放下，并逐渐开始侧抬腿和俯卧后抬腿练习（每个方向10-30次/组，2-3组/日）。 推移髌骨训练。用手将髌骨向各方向推移（5分钟/组，2组/日）。 负重及平衡训练。在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到单腿完全负重站立（5分/次，2次/日）。 主动活动膝关节。被动屈膝达70°后开始主动屈膝。 以上康复建议仅供参考，建议在专业医生和物理治疗师的指导下进行。不同的个体情况和手术方式可能导致康复计划有所不同。在整个康复过程中，如有任何疼痛或不适，请及时通知医生或物理治疗师。
袁泳 2023-09-11阅读量241
