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病请描述：口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，相信很多人都得过，其特征是在口腔黏膜上形成的小而疼痛的溃疡点，引起口干、灼热感，严重时会影响进食和说话。这是口腔黏膜组织受到损伤或刺激而引起的局部炎症反应。它可以发生于口腔粘膜的任何部位，如口腔壁、舌边、舌下或咽喉等。大多数溃疡会在7-10天内自行愈合且不再发作，但有的会反复发作，数枚并发，此消彼长、此起彼伏，困扰患者多年甚至十余年，称为“复发性口腔溃疡”。 研究表明，口腔溃疡的病因可能与以下因素有关：1.感染：各种病原体感染（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）、牙龈病或牙周炎可能导致局部溃疡发生。2.免疫系统异常：口腔溃疡可能是由于免疫系统异常导致的，例如白塞病、系统性红斑狼疮等。3.营养素缺乏：维生素B、叶酸、维生素C、铁、锌等营养素缺乏也可能导致口腔溃疡。4.情志不畅：长期的压力导致失眠、恼怒、抑郁和焦虑会影响免疫系统的正常功能，从而出现口腔溃疡。5.饮食不当：不宜硬辣滚烫，过硬、过烫、过辣或过度油腻的食品都可能刺激口腔黏膜，引发溃疡。6.药物：有些药物如抗肿瘤的放化疗药物或某些靶向药物可能会导致口腔溃疡。 口腔溃疡的治疗包括：1.局部用药：具有减轻疼痛、促进粘膜修复的药膏或喷雾剂等，有的含有局部麻醉剂。2.口服药物：对于严重或复发频繁的口腔溃疡，医生可能会开具一些口服药物，如免疫调节剂、激素、抗生素或维生素等。这些药物可以减轻口腔溃疡引起的疼痛和炎症反应，有助于溃疡的愈合。但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不用自行随意使用，以避免不良反应。3.生活方式调整：饮食上应避免刺激性食物，多摄入富含锌及维生素的食物（如瘦肉、新鲜蔬菜、水果等）；同时保持心情舒畅，避免过度紧张、忧伤或焦虑，作息规律，避免熬夜、保证充足的睡眠时间，保持排便通畅。4.物理疗法：有些物理疗法方法可以帮助缓解疼痛和促进愈合，如局部冷敷、针刺等。 口腔溃疡在中医学上称为“口疳”、“口疮”或“口疡”，古人云：“诸痛痒疮皆属于火”。可见本病多属于火，但有实火与虚火的区别，如舌尖溃疡、咽痛、尿色深黄、舌苔黄腻多为心火或湿热，宜用导赤散或凉膈散加减；如口气口臭、纳食减少，渴喜热饮，大便秘结，多为胃热炽盛，方选清胃散加减；若头痛目赤、胁痛口苦、舌红脉弦，多为肝胆实火，可用龙胆泻肝汤加减。若患者出现面部潮红、手足心热、腰膝酸软、舌红脉细则为肾阴亏虚、虚火上炎，方选六味地黄丸加减，切不可一味选用野菊花、连翘、蒲公英、鱼腥草等清热解毒苦寒之品，以免苦寒败胃，口疮反剧。还有的患者口腔溃疡反复发作，易头汗出，但手足不温、下肢冰冷，多是上热下寒、寒热错杂之证，需攻补兼施、寒热并用，长期中医中药调理方可收效。 夏嘉副主任医师专家门诊时间：1.芷江路院区：周三上午，周二、周五下午；2.嘉定院区：周一全天
夏嘉 2024-02-26阅读量215
病请描述：我家孩子舌头反复溃疡，都好几个月了，疼起来都睡不着觉，怎么办啊！ 这是我门诊经常看到的一类儿童特有的口腔溃疡，学术上我们叫创伤性溃疡，或者更确切的，叫自伤性溃疡。主要的表现就是在两颊、舌尖、舌缘甚至舌腹这样能摩擦到牙齿的位置出现反复的口腔溃疡。与普通复发口腔溃疡大不相同，首先这些溃疡位置深，形状不规则。其次，溃疡边缘的组织稍微隆起，颜色变白，最主要的是，这种自伤性溃疡位置相对固定，持续时间特别长。 如果仔细询问孩子家长，一般细心的家长都会说孩子会有咬颊或者咬舌的动作，这就是这个自伤性溃疡的病因：就好比牙齿跟黏膜在打架，牙齿作为硬组织，打架不吃亏啊，黏膜可就不好过了，轻的表面红肿，重的直接出现黏膜破溃，破溃了的黏膜部分就形成了溃疡。这其实还没完，普通的溃疡即使不治疗，疼痛也会随着时间慢慢减弱，创面也会慢慢愈合，但疼痛减轻后，又会激发孩子想用牙齿“挠一挠”的冲动，慢慢恢复元气的黏膜又被牙齿一顿胖揍，再次出现了创伤，形成了新的溃疡，又要开始疼了。 对于这类溃疡的治疗，除了常规的药物以外，最主要是就是阻断创伤的再次发生，告知孩子咬颊咬舌的危害，并且需要让监护人做好监督，如果孩子还伴有多动症，一方面应该去相关部门治疗多动症，另一方面，也可以去医院请医生制作唇部、舌部、脸颊部等器具来帮助口腔溃疡尽快愈合。
李明哲 2024-01-22阅读量149
病请描述：我们很多人都经历过口腔溃疡的痛苦，有时候它只是一个小小的白色疼痛区域，有的时候则可能会扩散成一片。 然而，有一种特殊的疾病会引发持续不断的口腔溃疡，那就是——白塞病。那么究竟什么是白塞病呢？它有哪些临床表现？又如何与我们的脾胃联系在一起？ 今天，黄闰月医生将带大家了解一番~ 什么是白塞病？ 白塞病（BD），又名贝赫切特病，是一种慢性的系统性自身免疫性疾病。它的特点是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特点，同时可能侵犯多个器官系统，如皮肤、关节、神经系统、消化道等。 白塞病的病因至今尚不明确，目前认为可能与遗传、感染、免疫等因素有关。此外，长期的吸烟、精神压力过大、睡眠不足等也可能成为白塞病发病的诱因。 临床上，西医多采取对症治疗，常用的药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素等。这些药物能够减轻炎症反应，缓解疼痛和不适，但是长期使用所产生的不良反应对患者影响极大。 白塞病的临床表现 白塞病的临床表现多样，主要包括以下几个方面： 口腔溃疡 白塞病患者通常会出现反复发作的口腔溃疡，这是最常见的早期首发症状。 口腔溃疡通常出现在舌、唇、软腭、扁桃体、咽喉等部位，给患者带来极大的痛苦和不便。 生殖器溃疡 白塞病患者也可能出现生殖器溃疡。 男性患者可能出现阴茎溃疡，女性患者可能出现阴道溃疡，这些溃疡通常位于生殖器黏膜上，疼痛剧烈，容易反复发作。 眼部炎症 眼部炎症是白塞病的另一个典型表现。 包括葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等，这些炎症会导致眼部疼痛、红肿、流泪等症状。其中，葡萄膜炎引起的失明是白塞病最常见的致残因素。 皮肤损伤 白塞病患者可能会出现皮肤损伤。 包括结节性红斑、痤疮样皮疹、毛囊炎等。这些损伤通常会出现在面部、四肢等部位，导致患者感到疼痛和不适。 消化道系统病变 也称为肠白塞病，是白塞病的一种特殊类型，主要表现为肠道炎症和溃疡。 包括腹泻、腹痛、便秘、恶心、呕吐、食欲不振等。严重的肠白塞病可能会导致穿孔、脓肿等并发症，甚至危及生命。 除了以上五个主要症状外，白塞病患者还可能出现其他症状，如关节疼痛、发热、头痛等。这些症状可能会影响患者的生活质量，需要及时就医诊治。 图片 白塞病与脾胃关系密切 白塞病属中医学“狐惑病”范畴，其最早记载于《金匮要略》，“卧起不安， 蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭……蚀于上部则声喝”。 中医认为，脾胃是人体气机升降的枢纽，主宰着人体的气血生化。当脾胃功能失调时，人体免疫系统的平衡也会被打破，从而引发各种疾病。 正如《三因极一病证方论》所云：“狐惑证者，……此因大病后，肠胃空虚。” 反复发作的口腔溃疡正是脾胃虚弱、湿邪内生所致。因此，调理脾胃功能对于治疗白塞病具有重要的意义。 临床治疗上，中医主张通过辨证论治，根据患者的具体症状和体质特点，制定相应的治疗方案。 ● 湿热内蕴证：治以升阳除湿，疏风清热，方以当归拈痛汤加减； ● 脾虚湿聚证：治以益气健脾， 方以黄芪补中汤加减； ● 阴虚内热证：治以散郁养阴，方以自拟散瘀养阴汤加减。 黄闰月医生小贴士 白塞病是一种慢性自身免疫性疾病，需要长期治疗和管理。患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。 同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态，以缓解症状和提高生活质量。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考文献： [1]刘凯琳,张令悦.中医治疗白塞病研究进展[J].光明中医,2023,38(16):3256-3259. [2]刘金武,张中会,赵延真等.白塞病患者临床特点及性别差异分析[J].风湿病与关节炎,2022,11(02):25-28+42. [3]孙朝阳,赵恒立.脾升胃降理论辨治白塞病的诊疗思路[J].风湿病与关节炎,2020,9(01):51-53. [4]成洁,董军胜.徐玲主任医师从脾胃论治白塞病的经验[J].陕西中医,2014,35(04):477-478.
黄闰月 2023-12-04阅读量400
病请描述：随着医学的进步，越来越多的疾病逐渐被人们所认识和克服。在这其中，系统性红斑狼疮（SLE）作为一种自身免疫性疾病，已经不再是不治之症。 今天，黄闰月医生将为您揭示SLE的健康密码，如何避免感染，提高生活质量。 认识SLE 首先，我们需要了解SLE的基本知识。SLE是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、内分泌和免疫因素有关，主要影响结缔组织，包括皮肤、关节、肾、肺等。 SLE的症状多种多样，可能包括但不限于：发热、关节痛、疲劳、脱发、口腔溃疡、光敏感、体重下降、皮肤病变等，每个人的症状可能不同，严重程度也有所差异。此病可以影响任何年龄段的人，但多发于年轻女性。 SLE在祖国医学中属“阴阳毒”“蝴蝶丹”“日晒疮”等范畴，早在2000多年前的《金匮要略》中就有所记载，“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血……。” 《素问·评热病论》云：“邪之所凑，其气必虚。”中医认为SLE的发病机制主要与人体先天禀赋不足、阴虚内热、外感热毒有关，多种内外因素导致机体正气不足是该病发生的内在基础。 避免感染，从细节做起 SLE患者的免疫系统较正常人较弱，容易受到感染。感染不仅会加重病情，还可能引发其他并发症。因此，避免感染是提高生活质量的关键。以下是一些避免感染的建议： ① 注意个人卫生：保持室内空气流通，勤洗手，避免与生病的人接触，尽量不去公共场所； ② 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，增强免疫力； ③ 充足的休息：保证充足的睡眠，使身体得到充分的休息，有助于提高免疫力； ④ 适度运动：进行适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强体质； ⑤ 避免阳光直射：SLE患者对紫外线特别敏感，应避免在紫外线强烈的时候出门，或者使用防晒霜。 如何提高生活质量 及时就医 一旦确诊为SLE，应立即就医并接受治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案，帮助你更好地管理疾病。 合理用药 严格遵守医生的建议，按时按量服用药物。不要随意更改药物或停药，以免影响治疗效果。 心理调适 SLE是一种长期性疾病，患者可能会面临压力和焦虑。学会调整心态，保持积极乐观的态度，有助于提高生活质量。可以尝试与家人朋友交流、寻求专业心理咨询等方式来排解情绪。 关注健康生活方式 保持健康的生活方式对红斑狼疮患者尤为重要。合理饮食、规律作息、适度运动等都有助于提高身体免疫力，促进疾病的恢复。 定期复查 在治疗过程中，定期到医院进行复查，以便及时了解病情的变化和调整治疗方案。 黄闰月医生小贴士 SLE患者的健康密码在于积极治疗、避免感染、健康生活方式和心理调适。通过遵循这些建议，患者可以有效地管理疾病，提高生活质量。让我们携手共进，共同战胜SLE，重拾健康与快乐！ 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 图片来源：摄图网
黄闰月 2023-10-30阅读量369