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病请描述：如今，用于青少年近视矫正的产品大致分为框架眼镜和隐形眼镜两种，隐形眼镜中具有”矫正＋防控”双重作用的又包括角膜塑形镜(OK镜)和离焦软镜。 那么，OK镜(角膜塑形镜)和离焦软镜有什么相同与不同之处？ 角膜塑形镜 角膜塑形镜（又称OK镜），是一种逆几何设计的高透氧性硬性角膜接触镜。夜间睡眠时配戴，通过机械压迫、镜片移动按摩及泪液的液压等物理作用来压平角膜中央形状，从而暂时降低近视度数，提高裸眼视力的可逆性非手术物理矫形治疗方法，同时可获得一定的减缓近视发展的临床效果，目前在青少年及儿童使用比较广泛。 OK镜的优点 1.方便性 晚上睡眠时戴镜8-10小时，早上摘下镜片，即有清晰的裸眼视力，无需配戴其他框架眼镜或者隐形眼镜。 2.可逆性 在矫正完成后，如想终止配戴OK镜，则通过停戴一定的时间，角膜即可恢复到初始的状态，不影响后续的近视矫正，如戴眼镜或者激光治疗。 3.治疗性 能够抑制眼轴快速增长，降低孩子将来成为高度近视的风险，同时可降低高度近视导致的视网膜脱落等致盲眼疾的风险。控制效果在50%-70%，是目前近视防控最有效的手段之一。 OK镜的不足 1.局限性 受配戴者眼部基础条件影响，近视75~600度，散光小于200度，角膜曲率在39.00D~48.00D之间。 2.依从性 对于配戴者卫生条件，戴镜操作以及护理要求较高，并且复查时间要求严格。 3.使用寿命 OK镜属于高精密易损物品，推荐每年更换，最长使用周期不得超过1.5年。 什么是离焦软镜？ 离焦软镜（又称多焦软镜），全称是多焦点软性角膜接触镜，是利用光学离焦原理，延缓近视度数增加的日戴型的软性角膜接触镜。在国外，多焦软镜用于近视控制已有数年时间。有研究统计，2021年，在美国市场，用于近视控制的接触镜中离焦软镜占比高达72%。[2]离焦软镜的设计也是基于光学离焦理论，光线通过镜片的矫正区，聚焦在视网膜上，形成清晰的焦点；光线通过治疗区，聚焦在视网膜前，形成周边近视性离焦，以此达到控制眼轴增长的目的。[1] 网络阅读推荐: 国内唯一高透氧近视控制离焦软镜登陆志汇眼科 现临床上常用的离焦软镜有同心双焦和渐进多焦2种设计。 1.同心双焦 同心双焦软镜中央光学区为视远区域，旁周边环绕数个正附加屈光度的同心圆治疗区。（如：Misight） 2.渐进多焦 渐进多焦软镜中央区为远矫光学区，从中央至周边为近附加屈光度渐变式增加的治疗区。（如：安视美） 研究表明，两种不同设计的离焦软镜对近视屈光度及眼轴增长均有延缓作用。[1] 戴离焦软镜后的地形图同OK镜配戴摘镜后的地形图，离焦作用显著 离焦软镜有哪些优势？ 1.舒适度好，基本无异物感，易于接受。 2.适用范围广：年龄无特殊限制，屈光度范围以及镜片基弧可配适的角膜曲率范围大。对于屈光度超过OK镜配适范围或者角膜曲率过于平坦而不适合配戴OK镜的孩子，离焦软镜可获得良好的效果。 3护理方便：摘戴镜易操作，日抛型镜片，无需使用消毒护理产品。推荐阅读“控制近视的软性隐形眼镜—离焦软镜，如何才能正确佩戴？” 点击网络阅读推荐: 控制近视的离焦软镜，如何才能正确佩戴？ 4.性价比高，日抛型镜片，耗损成本低。透氧率高，无特殊情况可全天配戴。 5.对于初高中学业压力较大，由于配戴OK镜睡眠时间不足而白天视力不佳的青少年，离焦软镜是较好的选择。 总结 无论是配戴OK镜还是离焦软镜，都需要定期进行复查，监测屈光度及眼轴的增长情况。 Tips-离焦软镜和OK镜的复查时间一致： 戴镜后第一周、第一个月、第三个月、以后每三个月至少复查一次。 最后，孩子是适合配戴OK镜还是离焦软镜，还是需要进行具体的眼科检查，并且和验配医生沟通后再做出决定。 作者：志汇眼科 董晶晶 校审：于青
于青 2023-10-23阅读量572
病请描述：如今，用于青少年近视矫正的产品大致分为框架眼镜和隐形眼镜两种，隐形眼镜中具有”矫正＋防控”双重作用的又包括角膜塑形镜(OK镜)和离焦软镜。 那么，OK镜(角膜塑形镜)和离焦软镜有什么相同与不同之处？ 角膜塑形镜 角膜塑形镜（又称OK镜），是一种逆几何设计的高透氧性硬性角膜接触镜。夜间睡眠时配戴，通过机械压迫、镜片移动按摩及泪液的液压等物理作用来压平角膜中央形状，从而暂时降低近视度数，提高裸眼视力的可逆性非手术物理矫形治疗方法，同时可获得一定的减缓近视发展的临床效果，目前在青少年及儿童使用比较广泛。 OK镜的优点 1.方便性 晚上睡眠时戴镜8-10小时，早上摘下镜片，即有清晰的裸眼视力，无需配戴其他框架眼镜或者隐形眼镜。 2.可逆性 在矫正完成后，如想终止配戴OK镜，则通过停戴一定的时间，角膜即可恢复到初始的状态，不影响后续的近视矫正，如戴眼镜或者激光治疗。 3.治疗性 能够抑制眼轴快速增长，降低孩子将来成为高度近视的风险，同时可降低高度近视导致的视网膜脱落等致盲眼疾的风险。控制效果在50%-70%，是目前近视防控最有效的手段之一。 OK镜的不足 1.局限性 受配戴者眼部基础条件影响，近视75~600度，散光小于200度，角膜曲率在39.00D~48.00D之间。 2.依从性 对于配戴者卫生条件，戴镜操作以及护理要求较高，并且复查时间要求严格。 3.使用寿命 OK镜属于高精密易损物品，推荐每年更换，最长使用周期不得超过1.5年。 什么是离焦软镜？ 离焦软镜（又称多焦软镜），全称是多焦点软性角膜接触镜，是利用光学离焦原理，延缓近视度数增加的日戴型的软性角膜接触镜。在国外，多焦软镜用于近视控制已有数年时间。有研究统计，2021年，在美国市场，用于近视控制的接触镜中离焦软镜占比高达72%。[2]离焦软镜的设计也是基于光学离焦理论，光线通过镜片的矫正区，聚焦在视网膜上，形成清晰的焦点；光线通过治疗区，聚焦在视网膜前，形成周边近视性离焦，以此达到控制眼轴增长的目的。[1] 阅读推荐,您可网络搜索志汇文章:国内唯一高透氧近视控制离焦软镜登陆志汇眼科 现临床上常用的离焦软镜有同心双焦和渐进多焦2种设计。 1.同心双焦 同心双焦软镜中央光学区为视远区域，旁周边环绕数个正附加屈光度的同心圆治疗区。（如：Misight） 2.渐进多焦 渐进多焦软镜中央区为远矫光学区，从中央至周边为近附加屈光度渐变式增加的治疗区。（如：安视美） 研究表明，两种不同设计的离焦软镜对近视屈光度及眼轴增长均有延缓作用。[1] 戴离焦软镜后的地形图同OK镜配戴摘镜后的地形图，离焦作用显著 离焦软镜有哪些优势？ 1.舒适度好，基本无异物感，易于接受。 2.适用范围广：年龄无特殊限制，屈光度范围以及镜片基弧可配适的角膜曲率范围大。对于屈光度超过OK镜配适范围或者角膜曲率过于平坦而不适合配戴OK镜的孩子，离焦软镜可获得良好的效果。 3.护理方便：摘戴镜易操作，日抛型镜片，无需使用消毒护理产品。推荐阅读“控制近视的软性隐形眼镜—离焦软镜，如何才能正确佩戴？” 阅读推荐,您可网络搜索志汇文章:控制近视的离焦软镜，如何才能正确佩戴？ 4.性价比高，日抛型镜片，耗损成本低。透氧率高，无特殊情况可全天配戴。 5.对于初高中学业压力较大，由于配戴OK镜睡眠时间不足而白天视力不佳的青少年，离焦软镜是较好的选择。 总结 无论是配戴OK镜还是离焦软镜，都需要定期进行复查，监测屈光度及眼轴的增长情况。 Tips-离焦软镜和OK镜的复查时间一致： 戴镜后第一周、第一个月、第三个月、以后每三个月至少复查一次。 最后，孩子是适合配戴OK镜还是离焦软镜，还是需要进行具体的眼科检查，并且和验配医生沟通后再做出决定。 作者：志汇眼科 董晶晶 校审：于青
于青 2023-10-23阅读量709
病请描述：现今，青少年近视问题日益严重， 不仅影响个人的视觉质量和生活质量， 也影响了国民素质甚至国防安全。 而同时，市面上的近视治疗手段各种各样， 让家长们不知如何选择。 本期我们就来为你揭秘近视内幕： 如何看清市面上五花八门的控近方法？ 有效的控近方法 VS “号称可以”控近的方法 这里我们把市面上控制近视的方法分成三类： Part 一 医学镜片和药物方法 包括角膜塑形镜（ok镜）、低浓度阿托品药水、周边离焦或者双焦设计的框架眼镜及隐形眼镜。 在医院中最常使用的是这一类，也是目前有学术文献和数据证明有效的方法： 1. 角膜塑形镜（ok镜） 目前国内有十几种品牌，来自不同国家，但都是基于多弧段逆几何设计，夜间睡眠时佩戴，白天可以视力清晰，对近视控制率可达50%~70%。由于是硬性隐形眼镜，对于孩子的配合依从性有一定要求，提倡年满8岁以后再佩戴，近视度数最好在50~600度之间，散光小于200度。 Ok镜目前是国内外近视控制的主流方案。 产品优点：控制效果确切，白天无需佩戴任何眼镜。 产品缺点：费用较高（镜片费用7000~15000之间），存在隐形眼镜并发症的风险。 推荐阅读：志汇眼科文章《专家教您如何选择OK镜品牌~》 2. 低浓度阿托品 （*以上图片来源于网络） 阿托品对近视控制的研究也是近几年的热点，国际研究组织曾做了两期ATOM试验，分别使用1%、0.5%、0.1%及0.01%浓度的阿托品进行了为期2年的随访，发现控制效果显著，不过高浓度的药剂会有不同程度的停药反弹，最终把推荐浓度定为0.01%。不过目前国内还没有通过SFDA的认证，也无法直接购买成品药剂，有些医院的药房有自行配置。 低浓度阿托品在医院多用于ok镜或者周边离焦产品的联合，较少单独使用。因为滴用后瞳孔会轻度散大，裸眼视力会有不同程度下降，需要配合其他光学矫正。 产品优点：每晚一次，每次一滴，使用方便，有控制效果。 产品缺点：偶有畏光、视物模糊。国内没有成品制剂。 推荐阅读：志汇眼科文章《近视控制的神器之——低浓度阿托品》 3. 基于周边离焦设计的框架眼镜和隐形眼镜 框架眼镜的代表产品 新乐学，它是通过在镜片旁中心安置300多个小透镜的设计，让孩子在不同角度看物体时都能产生周边近视性离焦像，从而延缓近视的加深。这款产品由香港理工大学研发设计，日本豪雅公司定制，上市已有5年左右，试验数据控制率50%~60%，佩戴舒适度良好。 目前志汇眼科也有新乐学镜片，主要用于无法验配ok镜患者的替代。 产品优点：佩戴方便、安全，比普通框架眼镜控制有效。 产品缺点：需要全天佩戴眼镜，价格较贵（3000~5000），控制效果有可能比ok镜稍弱推荐阅读： 推荐阅读： 志汇眼科文章 《『最新』控制近视新方法——豪雅新乐学镜片 》 《2年对照研究丨问世不久，控近不凡，新乐学新选择！》 周边离焦隐形眼镜的代表产品 安视美 misight 安视美、misight等。 这种镜片佩戴舒适，护理相对简单或者无需护理（日抛产品），视力清晰稳定。但相对于ok镜和新乐学，近视控制率稍低。 推荐阅读：志汇眼科文章《你没看错，可以矫正并控制近视的软镜来了……》 Part 二 视觉训练&按摩 包括双眼视觉功能训练及其他利用模糊适应原理进行的视觉训练，也包括中医熏蒸、针灸和手法按摩。 第二类的视觉功能训练和按摩也很受家长关注，国内有很多视力康复或者视觉保健的店铺中心，使用各种仪器用于训练孩子的眼球运动。 这些训练对于改善孩子的视觉注视可能有帮助，但没有证据显示可以控制近视度数的进展，相反，长时间高频率的训练是否会导致近视加深尚未可知，所以在医院较少使用和推荐训练的方法控制度数，除非是有弱视情况存在。 按摩理疗也同样，可以作为缓解疲劳的一种辅助手段，但不可以作为近视控制的方法。 Part 三 仪器产品类 包括各种按摩仪、叶黄素及其他标注可以控制近视的普通零售产品。 这一类保健用品的特点是使用门槛较低，不需要做检查就可以直接购买，而且费用相对低廉，但只可以保健，不能期望能对近视有太多预防和控制作用。目前也没有证据显示蓝莓、叶黄素等食品对近视预防有效果。 作者总结 这一类保健用品的特点是使用门槛较低，不需要做检查就可以直接购买，而且费用相对低廉，但控制效果无法和医用治疗手段相比，可以保健，但不能期望值太高。其中鱼油中高剂量DHA对近视的防控最近有文献报道，期待未来能有新的突破。
于青 2023-08-29阅读量500
病请描述：今天和大家介绍一款小众的高端硬性隐形眼镜——RGP 我们看一下这种镜片戴在眼睛中的效果 Rgp的英文全称是 Rigid Gas Permeable Rigid Gas Permeable是硬性透气的意思，是一种颠覆了传统软性隐形眼镜概念的新式镜片，尺寸比传统镜片小40%，直径大概9mm左右，而传统隐形眼镜一般都是要大于14mm的。 材料也有别于大家熟悉的水凝胶和硅水凝胶，而是一种富含硅和氟的高分子透气性材料，材质较硬但有弹性，对角膜的健康更好。 用手指轻握的话，能看到它有轻微的弹性。 Q&A更高的透氧性能 在正常情况下，角膜通过摄取溶解在泪液中的氧气来进行新陈代谢的，当角膜上戴上隐形眼镜之后，这个氧气量肯定会下降，RGP采用透氧性能更好的材料，使得大气中的氧气能够最大限度的透过镜片到达角膜（是传统水凝胶镜片透气性的10倍左右），让角膜的“呼吸”更顺畅。 Q&A 视觉质量会更好 RGP由于材质比较硬，具有良好的形状支撑能力，所以可以矫正高达3.00度以上的角膜散光和不规则散光，可以提供更清晰的视觉质量，会比戴框架眼镜或普通隐形眼镜清晰10%以上。也就是说，如果你既往戴眼镜只能看到1.0，戴上RGP很可能可以看到1.2。 Q&A 护理简单，使用寿命长 相对软镜繁琐的护理流程，不能离开护理液的脆弱“生命力”，RGP镜片就显得强悍很多，有条件就湿保存，没条件也可以干保存，镜片表面经过特殊处理，抗菌抗蛋白和脂质沉淀的能力更强，使用寿命可以达到两年。 Q&A 美中不足？ RGP唯一的不足之处就是刚开始戴入的舒适感稍差，会有异物感，需要适应1~2周，但长期佩戴的舒适性比传统软镜好很多，所以这款产品更适合经常佩戴隐形眼镜的人群，不适合偶尔佩戴。
于青 2023-05-25阅读量631
