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病请描述：特纳综合征（Turner syndrome，简称TS）是一种由于女性患者缺少一个正常的性染色体（X染色体）而引起的一种染色体异常疾病。通常情况下，女性拥有两个X染色体，而男性则拥有一个X和一个Y染色体。特纳综合征的患者通常只拥有一个X染色体，或者是X染色体结构发生异常。这种染色体异常导致了患者在身体和智力发育上的多种障碍。 特纳综合征的危害体现在多个方面，包括生长迟缓、生殖系统发育不良、第二性征发育不全或缺失、内分泌功能紊乱、听力下降、视力问题、心脏问题、糖尿病、骨质疏松等。本文将对这些危害进行详细解析。 首先，特纳综合征的患者在生长发育过程中，普遍存在生长迟缓的现象。这是因为特纳综合征患者体内的生长激素水平较低，导致患者的身高明显低于正常人群。据统计，特纳综合征患者成年后的平均身高约为145cm。此外，患者的手足发育也不全，手指短而粗，手掌小， toe间距宽，拇指对向内侧。 其次，特纳综合征对患者的生殖系统造成严重影响。患者通常存在原发性闭经，无月经来潮，这是因为患者的卵巢发育不良，不能产生正常的卵子。因此，患者无法自然怀孕，生育能力受到影响。此外，患者的外阴、子宫和阴道发育不良，甚至缺失，使得性功能受到影响。 第三，特纳综合征患者第二性征发育不全或缺失。由于卵巢功能低下，患者体内雌激素水平较低，导致患者胸部发育不良，无月经来潮，声音低沉，体毛分布异常等。这些症状使得患者在社交和心理方面承受很大的压力。 第四，特纳综合征患者易出现内分泌功能紊乱。约30%的患者伴有甲状腺功能减退，需要终身补充甲状腺激素。此外，患者还可能出现糖尿病、肥胖、高胆固醇血症等内分泌代谢疾病。 第五，特纳综合征患者的心脏问题较为常见。约40-50%的患者存在心血管系统的异常，如主动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉高压等。这些心脏问题可能导致患者出现呼吸困难、乏力、晕厥等症状，严重时甚至危及生命。 第六，特纳综合征患者容易出现听力下降和视力问题。约10-15%的患者伴有听力损失，部分患者还可能出现视力障碍，如近视、散光、斜视等。 第七，特纳综合征患者易患糖尿病。研究表明，特纳综合征患者糖尿病的发病率较正常人群高很多。这是因为患者体内的胰岛素受体数量减少，对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高。 第八，特纳综合征患者还可能出现骨质疏松等骨代谢异常。患者体内的钙、磷代谢紊乱，导致骨密度降低，容易发生骨折。 总之，特纳综合征对患者的身心健康造成诸多危害。患者在生长发育、生殖能力、第二性征、内分泌功能、心脏健康、听力视力、糖尿病和骨质疏松等方面均受到严重影响。因此，对于特纳综合征的早期诊断、早期干预和终身管理至关重要，以提高患者的生活质量和预期寿命。 目前，针对特纳综合征的治疗主要包括激素替代治疗、甲状腺激素替代治疗、生长激素治疗、心脏手术等。激素替代治疗可以缓解患者第二性征发育不良、月经不规律等问题，甲状腺激素替代治疗可以改善患者的甲状腺功能，生长激素治疗可以促进患者生长，心脏手术可以纠正患者的心脏异常。此外，患者还需要定期进行眼科、听力、心血管等方面的检查，以监测病情变化。 尽管特纳综合征给患者带来了诸多困扰，但随着医学研究的深入，越来越多的治疗方法涌现出来，为患者带来了希望。特纳综合征患者及其家人应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，积极面对生活。同时，社会也应关注这一特殊群体，给予他们更多的关爱和支持。
关注儿童生长发育健康 2024-04-12阅读量1275
病请描述： 1.挂号网（http://www.guahao.com/）手机App下载“微医”，在微医或支付宝（城市生活）上预约挂号或当天直接至医院周浩医生诊室、工作室申请加号。 2.直接到医院申请加号： (1)宝庆路院区：周三上午（特需门诊），周四全天上午（特需门诊）至上海市徐汇区宝庆路19号2楼门诊（地铁1号线或7号线常熟路站下，4号口出，走10分钟，看到门口“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院”的牌子），如果没有预约，请到诊室找周浩大夫拿加号单，现场挂号就诊。 (2)浦江院区：周一上午（特约门诊）、周二上午（近视手术门诊），江月路2600号门诊；（地铁8号线江月路站转闵行11路、浦江16路公交车至江月路-浦雪路站下）：如果没有预约，请到诊室找周浩大夫拿加号单，挂号就诊。诊室地点：门诊二楼, 和门口保安说近视手术要找周浩医生加号，请他放行。手术费用、流程相同，设备也相同，停车方便，环境好。 4.验光和角膜地形图检查结果出来后将检查报告（一硬封皮16开本）拿给周浩医生，询问有关问题，听取医生的建议决定手术方式：一般角膜厚度低于480微米而大于450微米的可考虑准分子激光LASEK或Trans-PRK（SMART）手术；近视加散光度数小于300度的可考虑LASEK或Trans-PRK（SMART）或全飞秒手术；角膜厚度大于480微米，可考虑小切口全飞秒手术（为目前最先进的近视、散光矫正手术，近视可矫正1000度，散光可矫正450度）；近视度数大于1000度的可考虑半飞秒（常规飞秒）手术。 5.继续完成后续检查（散瞳等检查），如果检查发现视网膜裂孔等情况，请听从检查室主治医生的意见，预约视网膜裂孔封孔的眼底激光。眼底激光做好后2周左右，找周浩医生复查，如果情况好，可和周浩医生预约近视激光时间。 6.宝庆路分部检查的患者在宝庆路2楼或4楼或6楼服务台预约手术；浦江分院检查的患者至浦江门诊1楼视光中心检查室门口服务台预约手术； 7.准备手术费用，手术当天付费。可刷银联卡或信用卡。准分子激光(LASEK/Trans-PRK/SMART）)费用：4500元/眼，双眼9000元。飞秒激光费用（包括半飞秒、全飞秒手术，单眼9000元，双眼18000元）；这里全飞秒设备是最先进的，费用较低，医院可靠，医生有经验，性价比高。 8.预约宝庆路手术的，按预约时间，到宝庆路6楼手术室服务台报到等候；预约浦江院区手术的，按预约时间，到浦江院区1楼视光中心服务台报到等候。预约和平眼科医院手术的，至和平眼科眼科医院门诊2楼（周浩医生工作室）。并办理缴费、术前复查等事宜。 9.进手术室，穿手术衣，由护士进行眼部消毒和冲洗眼睛。 10.上手术台，听医生指令，一般10至15分钟可下手术台，手术中不听话、配合不好的患者手术时间会延长。 11.护士会交代术后注意事项和滴眼药水。大功告成，出手术室，与亲人见面。 12.一般要求次日门诊复查，观察有无感染、角膜层间反应等情况。 激光检查前准备：停戴隐形眼镜。做注视训练。 激光手术前准备：停戴角膜接触接触镜（1周以上），术前1至3天滴左氧氟沙星或妥布霉素眼液，每天4次，做注视训练（重要）等；预约手术时会有一张术前准备和注意事项的清单。 激光手术后处理：按医生要求滴抗生素眼液、氟米龙眼液等。术后请尽量避免饮酒、吸烟和揉眼及眼部外伤，养成良好用眼及生活习惯。 LASEK/Trans-PRK（SMART）手术后约有3天的畏光、流泪和异物感，建议请假在家休息，可要求医生开病假。如果术后第二天出现眼红流泪分泌物多的情况要至医院复诊，以免发生术后感染。LASEK/Trans-PRK/SMART手术后1周需至医院复诊，由医生取掉术中放置的隐形眼镜。并按医生要求滴眼药水和复诊，一般要复诊5次，间隔3周左右。术后视力恢复较慢，2周恢复到预计最佳视力的80%-90%。 半飞秒和全飞秒术后6小时内有异物感和流泪，6小时后症状消失，可以看电视了，会发现已经回到一个清晰的世界了，但离最佳点还有一段距离，仍有雾样感。第二天要复诊，查视力、电脑验光和角膜地形图,半飞秒第二天医生会帮您取下术中放置的隐形眼镜。全飞秒除个别情况外，一般术中不放置隐形眼镜。并到服务台预约周浩医生2至3周的门诊。一般术后2至3周间了还要复查1次，要挂号，交检查费，其他就是一些眼药水的费用，几十元至100多元。6周后最好再复查1次就OK了。 祝亲们手术顺利，一切顺意！
周浩 2024-02-04阅读量3.3万
病请描述：全飞秒手术的范围：近视度数50-1000度，散光度数不超过500度，近视和散光度数和不超过1000度，且连续2年每年屈光度数变化不超过50度。 同时也要看患者的角膜厚度和形态，术前需要经过详细的检查，才可以确定是不是适合做全飞秒手术。根据我个人的临床经验，近视在800度一下，全飞秒手术的安全性更高， 远视是不可做全飞秒的，但是可以做半飞秒。
赵立全 2024-01-22阅读量129
病请描述： 一起看下结果如何？ 门诊数据截取 门诊选取2023年7月~10月前来复查并更换镜片的患者，追溯到上一次配镜时间，分类并记录这一治疗周期的近视度数、散光度数、佩戴产品的数据，进一步分析受治者的散光变化情况。本研究共收录了2020眼，其中佩戴OK镜1727眼（入选的眼均为停戴3周后重新检查的患者，部分没停戴已剔除），佩戴离焦框架眼镜222眼，佩戴离焦软镜71眼。记录佩戴不同类型离焦镜片后，首次基线散光与末次检查的散光数据。计算并列出2次数据的前后差值。使用单因素方法分析得出结果。 数据分析研究使用单因素方差分析，结果显示佩戴OK镜的患者，基线散光与末次散光的前后数据平均差异为-0.16D,佩戴离焦框架镜的平均散光差异有-0.12D,佩戴离焦软镜的平均散光差异-0.13D。 通过数据可以看到，佩戴OK镜确实有少量的散光变化(-0.16D表示16度)，但即使戴框架和隐形眼镜也会有散光的少量增加。说明随着孩子眼睛的发育散光也会有自然增加，虽然3周佩戴方式的散光均值变化量有区别。但(P value)值显示各样本组间的散光变化差异无显著意义。 注：统计学根据显著性检验方法所得到的P(P value)值一般取P(P value)<0.05，两组差别有显著意义；而P(P value)值＞0.05，两组差别无显著意义。 也就是说，佩戴OK镜的散光变化和佩戴离焦框架镜或者离焦软镜没有显著差异。 研究结语 我们从研究统计数据可以发现，佩戴OK镜并不会有显著增加散光的风险。此外，目前也有研究发现，佩戴OK镜后少量的散光变化原因可能与停戴的时间，近视儿童本身发育变化有关，近视增加，散光也会有少许增加。另外，配戴OK镜散光增加的孩子与年龄及配戴时长有关系。同一副OK镜，佩戴时长越长，散光变化的风险越大。年龄越小的孩子变化的可能性也会越高。所以，如果孩子年龄较小佩戴OK镜，戴镜时长最好不要超过1年。因为戴镜时间越长，散光变化可能越大。 您可搜索志汇网络文章“OK镜为啥一年就要换？”孩子近视防控任务任重道远，需要父母一路随行，一起努力。最后希望每位孩子都能拥有一双健康、明亮的眼睛！ 致谢 感谢帮助统计数据的同事董晶晶，文章虽短，数据汇总非常不易，也正是有了这些真实数据才能让我们更好的总结过去，同时更加精准的改进未来！
于青 2024-01-15阅读量171
