病请描述：各种致病微生物引起尿道的炎症称尿道炎，不同的病菌引起的尿道炎称之为不同病菌的尿道炎，例如淋菌引起的尿道炎称淋菌性尿道炎，简称淋病。相对而言，其它致病微生物引起的尿道炎则称为非淋菌性尿道炎，英文缩写为NGU，这些微生物包括常见的有沙眼衣原体、尿素分解支原体，另外还有霉菌、滴虫、疱疹病毒等。潜伏期1～3周，临床上见到的还是约10天为多见。症状不如淋病明显，有尿道痒，轻微的疼痛，尿道口有少量的稀薄的淡黄色不透明的分泌物，干燥后为一薄的黄痂，尤其是晨起时明显，尿道口周围有直径约0.5厘米以内的红斑。初次发病有上述症状，反复发作者症状不明显。常见的合并症是急性附睾炎，女性则是前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。治疗常用四环素、强力霉素及红霉素等，疗程一般2～3周。
巫凡 2017-11-09阅读量8981
病请描述： 上海长江医院名老中医张兆霞介绍说白带颜色异常是很多女性朋友都遇到过的情况,一般来说白带颜色异常则预示着某些疾病的发生,正常的白带是乳白色或是无色透明的,白带颜色的变化需要引起注意,一般因炎症所引起者白带多色黄,白带淡红则可能是急性阴道炎。 阴道炎是一种令人烦恼的妇科病。病人可有局部下坠和灼热感，且有白带增多和外阴、阴道瘙痒症状。严重时还可有全身乏力、盆腔不适感。由于病理性白带刺激了尿道口，病人可出现小便次数增多和排尿疼痛现象。如果阴道上皮细胞大量脱落，阴道黏膜充血，便可出现性交痛。 阴道炎又是一种常见的妇科病。例如，新生儿期和婴幼儿时期抗感染能力弱，若不注意局部卫生，便可发生阴道炎或外阴炎。青春期、性成熟期，由于月经血是细菌的培养基，月经期间机体抵抗力又低，如果经期不注意卫生，就会导致阴道炎发生。婚后，因为有了性生活，导致解剖防线的崩溃，使细菌容易侵入。更年期、老年期，卵巢分泌激素功能减退，使阴道发生进行性萎缩改变，加上性激素水平的降低，也易发生阴道炎和其他的泌尿生殖道炎症。 阴道炎的种类很多，由于致病原因不同，不同的阴道炎可产生不同形状的白带。 非特异性阴道炎 这种阴道炎的白带呈浆液性或脓性而无泡沫，或凝乳状。引起这类阴道炎的原因较多，例如阴道损伤、内有异物(遗留子宫帽、避孕套等避孕工具或遗留棉球等)、应用腐蚀性药物、身体抵抗力减弱、长期子宫出血、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产等等。使阴道的正常生态遭到破坏，这就为病菌的生长、繁殖创造了条件，从而发生非特异性阴道炎。这种阴道炎，常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等。 霉菌性阴道炎 这种阴道炎的白带改变多种多样，可呈水样白带，也可表现为凝乳样或软膏样白带，也有的呈片块状黏稠性白带。本病的致病菌主要为白色念珠菌属。这种霉菌是一种腐物寄生菌。生存在正常人的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，有时在阴道内存在而无害。但在机体抵抗力降低的条件下，却可变为致病菌。所以，生殖道抵抗力减低是感染本病的重要因素。幼女、孕妇、糖尿病妇女及绝经后曾用过较大剂量雌激素治疗的患者，均较易罹患。长期大剂量使用抗生素和肾上腺皮质激素，使机体的菌种、菌群发生紊乱和抗感染能力降低;维生素(尤其是复合维生素B)的缺乏;患了严重的传染病和其他消耗性疾病等，均为念珠菌的生长、繁殖创造了条件，从而易患本病。 滴虫性阴道炎 这种阴道炎的白带呈白色，偶尔呈黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭。病情严重者，白带可夹有血液。 这种阴道炎是由阴道毛滴虫引起。这是一种厌氧寄生原虫，能寄生在较缺氧的阴道内。毛滴虫传染的途径有两条，一条由性交直接传染;另一条是通过各种浴具如浴池、浴盆、脚盆、器皿或污染的器械等间接传染。阴道毛滴虫还常常寄生在男性泌尿生殖道，引起男性尿道炎、前列腺炎或附睾炎。有文献报道，在男性非特异性尿道炎中，有1/3是由滴虫所致。 淋病性阴道炎 这种阴道炎的白带呈脓性，白带量多。这是一种性病，由淋病双球菌引起。引起的原因，最主要的是不洁性交。患了淋病后可引起泌尿道炎症、前庭大腺炎、外阴炎、直肠炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔感染以及身体其他部位的病变。
老中医张兆霞 2017-10-25阅读量1.2万
病请描述：你有必要了解所有的关于你下体状况的资料让我们开诚布公一些，好吗？有阴道不容易。它比另一个性器官需要更多的爱护（咳，阴茎，咳），不幸的是，我们投入的看起来好像是为了它们好的努力——打蜡、剃毛和用有香味的肥皂和粉末进行清洁——到头来反而害了它们，从而引起明显的刺激、皮疹或奇痒。好消息是：妇产科临床医学博士雪莉·罗斯医生说，如果你发现这些症状出现在最意想不到的地方，你可能不由自主就在狂风中凌乱了。虽然它总会有一些情况超出医生制定的标准范围，但这可能是无害的，你也不必在漫漫长夜里辗转反侧，难以入睡了亲！1.可能状况：巴托兰囊肿也被称为前庭大腺炎，这种常见的情况发生在阴道两侧的腺体开口被堵塞时，他们通常分泌的液体会回到腺体内。它的特点是在阴道口附近有一个小肿块，触摸起来柔软疼痛但治疗时完全无害，纽约妇产科医学博士开米勒·菲利普斯医生说。“可以采用热敷的方法控制它们，即在有少量温水的浴缸里浸泡，或通过服用非处方止痛药，假以时日就会痊愈。”就是说，如果你感到极度痛苦、走路困难或小便有麻烦、或发烧和发冷，就去看医生，这说明你她可能需要引流囊肿（在麻醉的帮助下）。2.可能状况：汗管瘤当汗腺堵塞时形成了这些微小、无害的肿块。他们比前庭大腺囊肿小多了，并出现在你的阴道顶部，他们可能会出现在你的脸上（大多在眼睛周围）、腋下、胸部和腹部肚脐部位。“汗管瘤的特点是良性的、肉色的丘疹，通常触摸起来不柔软。”菲利普斯说。“有时有多处病变，或他们可以变大到令你难以适应，但反对试图自行移除或挤掉它们，那样会对周围皮肤造成伤害。”要么让他们自己痊愈（锻炼完以后记得把你又湿又臭的衣服麻溜地脱了！），要么与你的医生商量移除他们。菲利普斯说，手术疗程通常使用电刀或激光，“但结果可能会是失败，你可能会留下疤痕”。3.可能状况：毛发内生如果你刮胡子，打蜡，或修饰你下面的秘密花园，你可能会在那个部位发现一两根向内生长的毛发。“当剪过的阴毛卷曲在皮肤表面下并继续生长时，这些毛发隆起物出现了，可能引起部位肿块、炎症或脓区。”菲利普斯解释道。常见的刺激物也可能是罪魁祸首，包括：香皂、泡泡浴液、浴盐、滑石粉、洗涤剂、织物柔软剂、干燥剂、卫生巾、护垫、变暖凝胶、有香味的润滑剂、尼龙内衣或泳衣、橡胶制品如隔膜和避孕套、唾液或精液、女性卫生喷雾剂。显然，见惯不怪的女性日常用品，可以每天刺激阴道部位。但这并不意味着你应该放弃你的仪容仪表。“如果你使用剃须刀、激光或打蜡你的阴毛，去除阴毛前后要确保皮肤始终保持清洁。”罗斯说，“之后刮净皮肤有助于断绝粉刺和向内生长的毛发的再生过程。”4.可能状况：阴疮我们知道，疖子听起来吓人，其实没必要恐慌：你选择的修饰方法是其最常见的引发原因，无论是剃须还是打蜡，阴部的疖通常是由钝的剃刀引起的，如同向内生长的毛发和毛囊感染不小心会导致脓满水疱。“你日常在身体上使用的任何工具至少每周需要清洗一次，如同浴室可以是细菌的蓄养池。”罗斯说。所以一定要定期更换剃须刀，在剃毛前给阴部皮肤一层保护性的肥皂涂层。如果你有肿块或疖子部位，不要试图自行挤压或取出它——那会使疼痛和炎症恶化，使感染更容易蔓延，罗斯说。相反，用热敷减轻不适，穿宽松的裤子和内衣，这样你就不会抑制这个区域，假以时日就会痊愈。如果持续两周后，它居然已经大于两个或三个指尖，或者你发烧，就去拜访你的妇产科医生。她可能会给你开抗生素，如果必要的话，会使用柳叶刀和排除脓水以帮助摆脱感染。5.可能状况：良性痣谢天谢地，菲利普说任何形式的阴道癌都是罕见的，所以，如果你注意到任何痣样显现在你女性部位表面或内部，它可能是无害的。“良性痣常表现为皮肤表面的暗或浅斑块，或类似于身体其他部位发现的凸起的痣。”她说，“它们对身体状况几乎总是良性或相关的，可能或不发痒或凸起。”通常它们是在淋浴或剃须时被发现、在做爱期间被伴侣发现、在骨盆检查被你的医生发现。如果你担心，那么就要毫不犹豫地提出来（宁求稳妥以免后悔）。如果斑点是多色的、发痒的、凸起的或增大的，那么就尽快进行评估，这样你知道到底发生了什么——以求得安心。
白公子的健康课 2017-10-17阅读量9038
病请描述：前庭大腺囊肿，是因为大腺管阻塞，分泌物积聚而成，在急性炎症消退后，腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄，排液不畅，也可形成囊肿。若有继发感染，则形成脓肿，反复发作。 并因前庭大腺炎，在炎症消失后脓液吸收，可为粘液所代替，而形成前庭大腺囊肿，病因是一、前庭大腺导管，因非特异性炎症时阻塞，二、少数病例因分娩做会阴侧切时，将腺管切断。三、分娩时阴道会阴外侧裂伤，发生严重的瘢痕组织所致。四、也有的前庭大腺囊肿，在长时期内毫无症状，生长较慢以后突然发现很难了解起因。 前庭大腺囊肿，临床表现，囊肿，出发阶段，大阴唇后1/3处发现红肿硬块而疼痛，有灼热感，触痛明显，排尿困难，步行困难，有时会导致大小便困难。多为单侧性偶可双侧发病，此后肿块表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感，发展至浓肿，肿块大小不一，多呈鸡蛋大小，常伴腹股沟淋巴结肿大，严重者可有发热，头痛等全身症状，如不处理脓肿可自行破溃，脓液流出后局部疼痛缓解，充血，水肿减轻，全身症状即可消失。 当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大可自行引流，炎症较快消退而痊愈。若破口小，不能完全排净，病变可反复发作，检查见局部皮肤红肿发热，压痛明显，有时可出现体温升高，白细胞增高等全身症状，若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄淡黄色脓液。当脓肿形成时疼痛加剧，可触及波动感，严重者脓肿直径可达5到6公分，患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。前庭大腺囊肿的治疗要点由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗。以往多行囊肿切除手术，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近的手术操作困难，或不能取尽囊壁，又有复发可能。严重瘢痕者可致性交困难。故现在切除术仅应用于疑有恶性病变者。囊肿造口术（袋状缝合）经多年实践，确实方法简便，安全，并发症少，复发率低，且可保持腺体功能，亦可应用于前庭大腺脓肿。另外中医熏洗治疗有一定疗效。中药冲洗剂，坐浴方剂：苦参30克，蛇床子30克，黄柏15克，公英20克，土茯苓五克，明矾十克，肿胀明显，尚未成脓肿者，加龙胆草30克，红肿期加用黄连15克，皂刺10g，硬结期间用赤芍20克，五倍子15克，三棱15克，莪术15克，以上药加水一千毫升，浸泡30分钟，煮沸后煎20-30分钟去渣纱布滤净，待温不烫手，坐浴，每晚30分钟，七天一个疗程。
周文君 2017-10-14阅读量1.5万
病请描述：1.女性无合并症淋病 潜伏期不易确定，有症状者可能已经感染10天，症状比较轻微，约60%为无症状淋病，故容易漏诊。 （1）女性急性淋病 1）淋菌性宫颈炎 表现为子宫颈红肿，糜烂，黄绿色脓性分泌物（脓性白带），常有外阴刺痒和烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。 2）淋菌性尿道炎 为尿道口红肿及脓性分泌物，有尿频、尿急、尿痛。 3）淋菌性前庭大腺炎 腺体开口处，红肿，剧痛，溢脓，严重者形成脓肿。 （2）女性慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底，可转入慢性。淋球菌潜伏在子宫颈腺，尿道旁腺，前庭大腺深处，反复发作，引起上述器官之慢性炎症，而自觉症状较轻，有下腹坠胀、腰痛，白带增多等。 2.女性有合并症淋病 主要有盆腔炎，包括输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿破裂所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。 3.幼女淋菌性阴道炎，与成年妇女不同，幼女阴道由柱状上皮组成，易被淋球菌感染，表现为外阴的红肿灼痛，阴道有脓性的分泌物。
郑远河 2017-10-02阅读量9761
病请描述：女性生殖器官炎症的发生大多是由细菌、原虫、真菌、病毒、衣原体、支原体等感染引起，临床上根据炎症发生部位常可分为：外阴部炎症，包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎等；阴道炎症，常见的有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎及老年性阴道炎；宫颈炎，有急性和慢性之分；盆腔炎，是女性上生殖道（包括子宫、输卵管、卵巢）及周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。一、导致外阴及阴道炎症的原因有哪些？外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病。外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染；生育年龄妇女性活动较频繁，且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染；绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易发生感染。外阴及阴道炎可单独存在，也可两者同时存在。常见原因有：1阴道冲洗看似对致病菌有彻底清除的作用，但是，同时破坏了阴道的正常环境，引起更严重的感染。2使用护垫很多女性为了卫生，在非经期或白带较多时喜欢用护垫，大量的病菌可以在阴道这个潮湿缺氧的环境中大量的繁殖。3经常或近期使用抗生素经常或大量的使用抗生素，是有一定的抗炎作用，但是很容易产生耐药性，并且造成菌群失调，再次感染。4使用激素或其他免疫抑制剂5间接感染使用感染的浴盆、浴具、毛巾等。6其他因素穿紧身的衣服、不使用避孕套、近期生活紧张、性生活过频、有多个性伴侣等。专家提示：如果药物治疗有效，应该坚持用药，坚持足疗程。如果药物治疗1疗程后效果不佳，或多次复发者，应及时去正规医院做检查。二、各类阴道炎的治疗滴虫性阴道炎1、什么是滴虫阴道炎包括哪些症状？滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后常得以繁殖，引起炎症发作。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。潜伏期为4～28日。25%～50%患者感染初期无症状。主要症状为：①阴道分泌物增多，白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。②外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。2、滴虫性阴道炎如何治疗？滴虫性阴道炎需要同时使用内服法与外治法。甲硝唑是杀灭滴虫的特效药。治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤并消毒；急性期不要进食辛辣之品及饮酒；禁止性生活，配偶需要一起治疗。西医治疗：①全身用药：口服甲硝唑400mg，一天2～3次，连用7天为1疗程。②局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑阴道泡腾片阴道给药，每晚1次，10天为1疗程。局部用药前，可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道，可以降低阴道酸度，抑制滴虫生长。中医治疗：湿热瘀结证，治宜清热利湿，化瘀止痛，可用妇科千金片（胶囊）；气滞血瘀证，治宜活血化瘀，理气止痛，桂枝茯苓胶囊；寒湿凝滞证，治宜祛寒除湿，活血化瘀，可用少腹逐瘀丸加减；气虚血瘀证，治宜益气健脾，化瘀散结，可用理中丸。霉菌性阴道炎1、霉菌性阴道炎有哪些临床表现？①外阴瘙痒：严重时外阴还会肿胀，有灼烧感，坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。②白带增多：白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。2、霉菌性阴道炎如何治疗？西医治疗：①消除病因：如有糖尿病应积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。②念珠菌的药物治疗以局部用药为主。因念珠菌在碱性环境中不易生长，故可用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用制霉菌素片剂或栓剂或达克宁栓等抗真菌类药物塞入阴道，每天1次，7天为1疗程。③全身用药：局部用药效果差或病情顽固者可采用全身用药治疗。可选用依曲康唑200mg，每日1次口服，连用3～5日；氟康唑150mg，顿服；酮康唑200～400mg，每日一次，连用5日。此药损害肝脏，治疗前及治疗中应监测肝功能变化，孕妇及肝炎患者禁用。④反复念珠菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。中医治疗：湿热瘀结证，治宜清热利湿，化瘀止痛，可用妇科千金片（胶囊）；气滞血瘀证，治宜活血化瘀，理气止痛，桂枝茯苓胶囊；寒湿凝滞证，治宜祛寒除湿，活血化瘀，可用少腹逐瘀丸加减；气虚血瘀证，治宜益气健脾，化瘀散结，可用理中丸。外洗的植物洗液均可推荐。细菌性阴道炎1、细菌性阴道炎的临床表现有哪些？10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为：①阴道分泌物增多，呈稀薄、灰白色、有鱼腥臭味。②可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。2、细菌性阴道炎如何治疗？西医治疗：治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。首选甲硝唑400mg口服，每日2次，口服，共7日；或克林霉素300mg，每日2次，连服7日。阴道局部可用含甲硝唑栓剂阴道上药；或用克林霉素软膏阴道涂抹，每晚1次，连用7日。中医治疗：寒湿凝滞证，治宜祛寒除湿，活血化瘀，可用少腹逐瘀丸加减；气虚血瘀证，治宜益气健脾，化瘀散结，可用理中丸。三、宫颈炎症概述宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫，是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线.但宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染。临床表现为白带量多、色黄且有异味，常伴腰腹坠胀，阴痒等，严重影响广大妇女患者正常的工作生活。急性宫颈炎1、什么是急性宫颈炎？急性宫颈炎为病原体感染宫颈引起的急性炎症。主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。2、急性宫颈炎的病原体有哪些？①性传播疾病病原体：淋病奈氏菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群；②内源性病原体：部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道炎、生殖道支原体感染有关。3、急性宫颈炎的症状有哪些？主要症状是白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激，伴有腰酸、下腹部坠痛，及尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状，亦见体温轻度升高，性交痛。4、急性宫颈炎如何治疗？主要为针对病原体选择抗生素进行治疗。如为单纯急性淋病奈氏菌性宫颈炎，则主张大剂量、单次给药，常用药物为第三代头孢菌素；如为沙眼衣原体感染所致，治疗药物主要为四环素类或红霉素类，如多西环素或阿奇霉素等。中医治疗：主要为湿热下注型，治法为清热利湿止带，推荐妇科千金片（胶囊）。慢性宫颈炎1、什么是慢性宫颈炎？慢性宫颈炎是妇科常见病，多由急性宫颈炎未能彻底治疗，分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎常见病理类型有：宫颈息肉；宫颈肥大；宫颈腺体囊肿及宫颈粘膜炎症。2、慢性宫颈炎症状有哪些？主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频。若炎症扩散到盆腔，可有腰骶疼痛、下腹坠痛等。3、慢性宫颈炎如何治疗？需要手术治疗：宫颈囊肿、宫颈息肉其他慢性宫颈炎治疗：1）外用：保妇康栓、消糜栓、椿乳凝胶2）口服：经验治疗可选用阿奇霉素或多西环素。3）中成药：湿热瘀结证，治宜清热利湿，化瘀止痛，可用妇科千金片（胶囊）；气滞血瘀证，治宜活血化瘀，理气止痛，桂枝茯苓胶囊；寒湿凝滞证，治宜祛寒除湿，活血化瘀，可用少腹逐瘀丸加减；气虚血瘀证，治宜益气健脾，化瘀散结，可用理中丸。四、盆腔炎概述1、什么是盆腔炎性疾病？女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，称为盆腔炎。盆腔炎分为急性和慢性盆腔炎，急性盆腔炎多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。2、盆腔炎性疾病常见病因有哪些？①宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产、放置宫内节育器等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。生殖器原有慢性炎症经手术干扰也可引起急性发作并扩散。②下生殖道感染：主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈氏菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎密切相关。③性活动：盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是早年性交、有多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病者。④性卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体，不注意性卫生保健者，盆腔炎的发生率高。⑤邻近器官炎症直接蔓延：例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。3盆腔炎有哪些临床表现？可因炎症轻重及范围大小而有不同的盆腔炎临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长等。急性盆腔炎1、急性盆腔炎如何治疗？西医治疗：该病的治疗原则是：根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素控制感染。常用的药物如青霉素、头孢菌素、甲硝唑、阿奇霉素等，用药剂量和治疗疗程一定足够，以免病程迁延形成慢性盆腔炎。注意事项：患者卧床休息，采取半卧位姿势，以利于炎症局限；饮食方面，应给予高热量、高蛋白、低脂饮食和充足的水分。如经抗生素等治疗无效，或疑有盆腔脓肿，应进行手术治疗。根据患者年龄、病灶范围、选择使用不同的手术方式。中医治疗：以清热解毒、利湿化瘀为主。中成药推荐：妇科千金片（胶囊）、抗妇炎胶囊。慢性盆腔炎1、慢性盆腔炎症状有急性盆腔炎史，腹胀痛及腰部酸痛，劳累、性交及月经前后疼痛加重，白带多，月经后更明显。月经不调或不孕，病程长者可有精神不振、周身不适、失眠等症状。2、如何治疗慢性盆腔炎？根据病变部位以及患者主诉采取综合治疗方法为宜。慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，治疗时需患者解除思想顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。中药治疗：临床上除采用中药辨证施治外，常配合中药灌肠及中药外敷进行治疗。抗生素治疗：长期或反复多种抗生素的联合治疗有时并无显著疗效，但对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体的药物，经验治疗可选用阿奇霉素或多西环素。3、慢性盆腔炎如何辨证施治？中医认为慢性盆腔炎多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂。临床以湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀多见。
郭英 2017-07-16阅读量1.6万
病请描述：女人阴道很重要常见的阴道问题及解决方法阴道炎阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破，也可形成条件致病菌。临床上常见有：细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC)，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。阴道裂伤阴道裂伤一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。怎么预防阴道裂伤呢?下面小编介绍几种常见的方法，给大家参考参考：1.接生前准确估计胎儿大小，了解其胎位，有充分思想准备。2.主动多与产妇接触，告诉产妇分娩时应如何用力，与接生人员配合。3.掌握好会阴切开技术：对较大的胎儿以及合作不满意的产妇不宜做正中切开，会阴侧切的角度要控制在缝合时与中线成45。4.认真观察产程，提高接生技术：按产程进展快慢，做好接生准备，帮助扩张会阴，控制好胎头娩出时间，协助胎头完成从俯屈到仰伸的动作以减少撕裂的可能性，同时要提高各种助产技术的操作水平，重点之一是控制好速度，二是胎头娩出时从俯屈到仰伸动作的掌握。阴道清洁度阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查，观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。ph值试纸测试酸性不健康，碱性正常。在生理情况下，女性生殖系统具有自然保护功能，因为阴道中存在阴道杆菌，它能保持阴道处于酸性的环境。因此日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。那自身有什么原因才要进行阴道清洁呢?有下面五个信号女性应该进行阴道清洁度检查：1、白带异常2、外阴骚扰3、月经不调4、痛经5、月经过多。阴道镜检查阴道镜检查是利用将子宫颈或生殖器表皮组织放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈、生殖器，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病、生殖器病变的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。有以下六个症状的需要进行阴道镜检查：1.宫颈刮片细胞学检查巴氏 级或者以上。或者tbs提示ags阳性以上和(或)高位HPVDNA阳性者。2.有接触性出血，肉眼观察宫颈无明显病变者。3.肉眼观察可疑癌变，可疑病灶行定位活检。4.可疑下生殖器及生殖道尖锐湿疣。5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。阴道瘙痒阴道瘙痒是阴道各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于阴道完全正常者，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。瘙痒的部分一般是肛门、阴唇、阴囊。这三处的瘙痒统称为外阴痒。对应称为女阴瘙痒病和肛门瘙痒病、股癣、阴囊疥疮等，要对病治疗。一般到医院的话肯定要详细问一下病史，比如痒了多长时间，程度怎么样，白带多不多，白带的性状，和月经有没有关系。有时候经血的刺激再加上对卫生巾有一些过敏的现象，有的人在月经后半期的时候会出现外阴的不适，滴虫性阴道炎也往往在月经后出现。诊断时详细询问病史及治疗经过，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。阴道松弛阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，主要人群为产后女性。阴道松弛严重者会降低夫妻生活质量，西医认为这是由于自然产甚至人流均会引起弹性纤维断裂萎缩，使得肌肉松弛，多产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。还有另一些是由于妻子的阴道口在长期的性生活中被丈夫的阴茎撑大了，阴道松弛下来。缩阴成为女性为提高夫妻性生活质量的一种方法，常用方法有缩阴运动、缩阴产品和缩阴手术。细菌性阴道炎细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。那敢怎么治疗呢?有以下五种治疗方案：1.一般治疗保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。2.药物治疗(1)甲硝唑目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。(2)甲帕霉素(克霉灵)共用3日。(3)甲砜霉素(喜霉素)对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，也可选用。(4)洁霉素及氨苄青霉素尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。3.局部疗法可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。4.合并症治疗检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。5.性伴侣治疗男性性伴侣同时予以治疗。滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。阴道有异味男人都喜欢有女人味的女人，但是男人都排斥有女人异味的女人，因为女性阴道有异味不仅自己闻着难受，别人更难以接受有了异味的自己，这就是为什么有异味的女性总是感到十分的难堪的原因，同时有女性背上了沉重的心理包袱，那么阴道有异味怎么办?发现下身有异味的问题后，女性还应在生活中多加留意：内衣裤禁止与鞋垫袜子同时洗涤，最好内衣单独用一个洗衣容器，内衣裤洗好以后最好在太阳下曝晒;夫妻最好同时治疗，以免因同房反复互相传染，造成疾病缠绵不愈。治疗期间禁止同房。阴道炎的症状在日常生活中女性由于各种不同原因经常容易感染妇科疾病，当然女性阴道炎症也就不可避免。女性阴道炎症的症状有哪些呢?阴道炎临床上以白带的形状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点。那该怎么预防和治疗呢?预防和治疗阴道炎最重要的一点是保持阴部的清洁干燥，保持良好的个人卫生习惯，每天坚持清洗阴部，但避免使用碱性肥皂。要选用宽松舒适的全棉内裤，已经患阴道炎的人，还应避免穿不透气、紧绷裆部的裤子。如果阴部散发的异味较重，应使用有治疗阴道炎作用的药物护垫，但也要勤换。在任何场所都不要与人共用浴巾，浴巾和内裤应勤洗，用手洗后在阳光下晾晒杀菌。阴道紧缩术阴道紧缩术就是针对女性生理变化，为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科整形手术。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了性生活质量，恢复了女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。对于阴道紧缩术很多人都没有正确的认识和理解。究竟阴道紧缩术适合哪些人群呢?下面具体介绍一下阴道紧缩术的适宜人群。适应人群一：因年龄增大，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，使阴道周围筋膜等发生退行性变，肌张力下降，粘膜萎缩等。适应人群二：先天性原因(未经过阴道分娩仍出现松弛)。适应人群三：经阴道分娩、有会阴道裂伤或会阴侧切史者。
吴世洪 2017-07-11阅读量9989
病请描述：人生的旅途中最亲密的伴侣莫过于夫妻；然而女子所患的某些妇科疾病，往往与丈夫有着密切的关系。一、损伤：女性性器官的损伤多与夫妻性生活有关，如外阴擦伤、阴道撕裂（尤其是阴道深处的破裂），阴道穹窿的损伤等。这些损伤多半发生在新婚蜜月、产褥期、哺乳期，或因生殖器官发育不良、性交粗暴、姿势不当以及老年妇女阴道粘膜脆弱等各种原因而发生。性器官损伤的明显表现是性交之后有鲜血流出，并有疼痛。一旦发生性交损伤，切不可讳疾忌医。应及时检查治疗，以防后患。如有先天性生殖器官发育不良，应及时治疗。二、感染：夫妻性生活处理不当可诱发外阴感染，如外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿等。遗憾的是有不少妻子在不知不觉中患了滴虫或霉菌性阴道炎，除少数是由于性生活中的间接感染外，其主要感染途径则是由夫妻性生活直接传染的。无论是滴虫或霉菌均能悄悄地隐藏在丈夫的尿道里，它们在一般的情况下并不骚扰丈夫使其发病，然而丈夫的这样健康携带者却为妻子留下了隐患。当身体抵抗力低下或阴道酸碱度环境有变化时，它们便开始大量繁殖，结果发生了滴虫或霉菌性阴道炎。为彻底治疗这两种阴道炎症，必须是夫妻同时用药，治疗期间避免夫妻性生活；经化验检查夫妻体内确无病原体携带之后，再重复巩固治疗一个疗程。三、过敏：在夫妻的性生活中，有的妻子房事后出现颜面潮红、鼻塞、全身及阴道瘙痒、声音嘶哑、喉头及声带水肿，乃至出现荨麻疹及阴道水肿、充血及全身不适的表现。这些症状有时持续2～3天，每次同房之后亦然，这是妻子对丈夫的精液发生了过敏反应，可在性交时带上避孕套，以避免女方接触这些过敏原。如已发生过敏反应，可服用息斯敏等药物治疗。四、性病：性病是由性行为感染而引起的生殖器疾病，多发生在性乱交的人群。如丈夫患有性病时，则妻子往往难免遭受感染。因此，夫妻除避免婚外性交接触之外，亦应避免彼此之间的感染。五、其它患有慢性子宫颈炎症的妇女，未愈之前受到性交刺激，则不易痊愈，如宫颈息肉、宫颈糜烂等，夫妻性生活可导致性交出血。妻子患有月经不调，或月经期间同房，不仅会使阴道流血增多，还能引起感染，发生盆腔炎，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症。
龚美丽 2017-06-04阅读量7906
病请描述： 1．淋球菌耐药病例的增多：根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料，我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍，青霉素和四环素目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外，耐喹诺酮淋球菌已在我国出现，且耐药菌株比率逐年增高，在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。我国许多地区耐喹诺酮淋球菌的比率高达80%以上，在这些地区不应选用该类药治疗淋病。对喹诺酮耐药性不清楚的地区，在给患者应用环丙沙星或氧氟沙星治疗时，需密切随防，观察疗效或及时调整治疗方案，防止治疗失败。 2． 混合感染：泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染（在男性约占20%，在女性约占40%）。因此，推荐对成人淋病患者常规进行衣原体筛查或同时加用治疗衣原体的药物。如可选用多西环素100mg, 口服，1日2次，连用10日，或阿齐霉素1g, 顿服。 3． 性伴治疗：淋病为可治愈的性病。但人体对淋球菌感染无有效的特异性免疫。易重复感染是其特点之一。性伴未进行治疗往往是导致淋病复发或再感染的原因之一。因此，对确诊为淋球菌感染的全部患者应进行性伴追踪。对有症状尿道感染男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗，对其他部位感染或无症状患者应追踪近3 个月内的性伴。 4． 有合并症淋病的治疗：无合并症肛门生殖器淋球菌感染若治疗不及时或治疗不当，感染可进一步蔓延导致局部或系统性并发症。男性最常见的合并症为附睾炎。女性最常见的合并症为盆腔炎症性疾病（PID）及前庭大腺炎。对有合并症淋病的治疗除疗程要足够（10天）外，还应考虑到多种病原体的混合感染，如合并衣原体或（和)厌氧菌感染，治疗方案应包括针对这些病原体的抗生素。 5． 随访与判愈：对接受正规治疗，没有再接触新性伴或未治疗的性伴，临床症状和体征全部消失而达到临床痊愈的患者，不必常规做病原学检查进行判愈。有下列情况时应做淋球菌培养检查：以前有治疗失败史；对抗生素耐药；未遵医嘱治疗；咽部或直肠淋球菌感染；接触未经治疗的性伴；怀疑非培养试验结果为假阳性；妊娠期感染；并发盆腔炎症性疾病或播散性淋球菌感染；儿童患者。病原学检查宜在停药一周后进行。
樊毅 2017-04-14阅读量9997
病请描述： 1、淋病 淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖道的化脓性感染。 成人淋病几乎都是经性交传染，感染淋球菌后临床上可分为单纯性淋病和有并发症淋病两类，单纯性淋病在男性表现为急性尿道炎，女性表现为宫颈炎或伴尿道炎，前庭大腺炎，症状多在感染后7天左右发生。有并发症的淋病，男性表现为前列腺炎、精囊炎、附睾炎、肛门周围炎等；女性表现为盆腔炎、肝周炎等。少数病人可因淋球菌经血行播散致全身严重的感染。但也有一部分男性和女性受感染后呈无症状。此外，口交者可致淋菌性咽炎，肛交者可引起淋菌性直肠炎，淋球菌感染眼部发生淋菌性眼炎。 2、男女淋病有何不同 由于男、女泌尿生殖系统的解剖生理功能不同，故男女淋病的临床表现、并发症和后遗症都不相同。男性的尿道长，受染后主要表现为急性尿道炎的症状、尿道口红肿、溢脓、伴尿急、尿频、尿痛、并有全身不适，主要合并症为前列腺炎、附睾炎、精囊炎。而女性阴道为在性交过程中，带有淋菌的男性分泌物排入其中，阴道内的环境，不适宜淋球菌的生长，而子宫颈在性交中接触男性感染的分泌物，宫颈的条件适宜于淋球菌的侵入和生长繁殖，发生淋菌性宫颈炎，使宫颈呈现轻重程度不等的红肿、触痛和排出脓性分泌物。淋球菌波及尿道，可出现尿道炎症状。由于女性阴道与腹腔相通，可引起淋菌性盆腔炎性疾病，包括子宫内膜炎，输卵管炎、子宫旁结缔组织炎和腹膜炎。男女相比，女性宫颈感染的症状不如男性明显，无症状的感染比例大，正因如此，其潜在的危害性大，不但是传播淋病的隐性传染源，也更易发生并发症及留下后遗症，如不育和宫外孕。 3、淋病如何诊断 对淋病的诊断来说，成人淋病几乎均由不洁性交引起，故病人应主动、详尽的告诉医生性为史、发病时间、症状及用药情况。体检时重点检查尿道与宫颈口有无脓性分泌物，再配合实验室作分泌物涂片和培养检查淋球菌，淋菌的诊断一般并不困难。对有特殊的性行为史，如口交、肛交病人，要注意淋菌性咽炎和直肠炎的诊断。 4、淋病如何治疗 淋病的治疗必须遵循如下原则：（1）早期诊断、早期正确的治疗，以免延误病情；（2）适当休息、免过累、严禁饮酒和吃辛、辣等刺激性食物，暂禁止性生活；（3）病人的配偶、性伴应同时检查治疗；（4）遵循及时、足量，规则用药的原则，根据不同的病情采用相应的治疗方案；（5）治疗后应随访和判断是否已治愈。 具体使用何种药物应由医师决定，切忌自己购药治病，以免贻误病情。 5、淋病如何才算治愈 治疗结束后两周内，如无再感染的可能，病人为下列情况，可判断为治愈。（1）症状和体征全部消矢。（2）治疗结束后4——7天男病人尿道取材、女病人宫颈取材涂片和培养阴性。 6、淋病治疗后有残留症状是何原因 有的淋病病人，特别是男性，治疗后实验室检查淋球菌阴性，但仍有症状和体征，这种情况大致有如下原因：（1）淋病合并有它病原体感染，如衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等，未得到相应的检查和治疗；（2）泌尿生殖道粘膜尚未恢复或粘膜下水肿，结缔组织增生，在排尿或射精时牵拉局部神经未稍引起不适（3）长期大量滥用抗生素治疗，致使机会性微生物，如念珠菌生长；（4）反复发作的淋病病人，尿道炎修复后因纤维收缩引起尿道狭窄；（5）有的病人可能有心理障碍，临床上常见有恐惧，疑病、抑郁及强迫等症状，同时伴有植物神经功能紊乱，如面红、多汗、心悸、纳差、手颤等症状，有的病人出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调，性欲下降等，但系统检查及泌尿生殖道检查均无性病阳性体征。因此，对淋病治疗后有症状或体征的病人，必须作全面的检查分析，找出原因后有针对性的治疗，不可长期盲目滥用抗生素。 7、如何预防新生婴儿发生淋菌性眼炎 因受淋菌感染的女性半数以上无明显症状，故孕妇产前常规检查时必须作淋菌涂片和培养检查，对检出的病人在产前用头泡曲松或壮观霉素治疗，这是预防新生婴儿淋菌性眼炎最有效的手段。此外，对所有新生婴儿实施预防性滴眼制度（如1%硝酸银液）是防止淋菌性眼炎的另一有效措施。 8、梅毒是什么病？ 梅毒是由感染梅毒螺旋体后所发生的一种慢性性传播疾病，病人被感染后，螺旋体可经血液播散到全身，侵犯全身多个器官，产生多种多样的病征，梅毒还可多年无表现而呈现潜伏状态。梅毒主要经性交传染，也可以孕期经胎盘传染给胎儿，发生胎传梅毒。 9、什么叫早期梅毒，有那些主要病征 从感染梅毒螺旋体起，病期在两年之内者称为早期梅毒，早期梅毒又可分为一期和二期，一、二期梅毒病人具有很强的传染性。 一期梅毒的主要症征为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大。硬下疳多见于生殖器部位，常于感染后2—4周出现，通常为一个无痛、触之较硬的溃疡。即使不治疗，数周后也会自然消失，且不留痕迹，但因梅毒螺旋体可由淋巴道进入血液，播散至全身，进入二期，二期梅毒多于感染后7——10周发生，主要以皮肤粘膜损害为主，呈现各种各样、不痛不痒的皮疹，掌、跖部斑疹尤其具有诊断意义，除皮肤粘膜的病变外，二期梅毒也可引起骨关节、眼和神经损害，出现相应病征。二期梅毒未加治疗或治疗量不足，病征也可消退，但可再次复发，为二期复发梅毒，病征似初发，但表现较轻。 10、什么叫晚期梅毒，有哪些主要病征 梅毒病期超过二年，称为三期或晚期梅毒，多因早期梅毒未治疗和治疗不足所致。因病损部位不同，又有良性和恶性晚期梅毒之称，发生于皮肤、粘膜、骨骼者，不危及生命，称为良性梅毒，常发生于感染后4——5年。如发生于心血管及中枢神经系统，可危及生命，一般预后不良，故称为恶性晚期梅毒，常于受染后10——25年出现。晚期梅毒组织破坏严重，但病损内查不出梅毒螺旋体，故无传染性。 11、什么叫潜伏梅毒 感染梅毒螺旋体后，病人无任何病征，只是抽血检验时发现梅毒血清反应阳性，称为潜伏梅毒或隐性梅毒，早期潜伏梅毒有传染性，而晚期潜伏梅毒无传染，但妊娠时仍可传染给胎儿。潜伏梅毒不论早期、晚期、一经发现，都应正规治疗。 12、什么叫先天梅毒 先天梅毒，确切的应称为胎传梅毒，是母亲体内通过胎盘感染所致。生后2岁以内发病者为早期胎传梅毒，2岁以后为晚期胎传梅毒。早期胎毒与后天二期有一些特征性损害，如老人脸、桑椹牙、牙鞍鼻、佩刀胫等。早期胎传梅毒虽有传染性，因梅毒主要经性交传染，故不会对传染构成威胁。胎传梅毒亦可呈潜伏状态，同后天潜伏梅毒无多大区别。 13、妊娠期间发现患了梅毒如何办 妊娠梅毒可分为梅毒患者怀孕和妊娠期感染梅毒。尽管梅毒患者的不孕率要比正常人高1——5倍，但育龄期梅毒妇女是可以怀孕的，如孕前检查患有梅毒，应积极治疗，经过判愈后再怀孕，这样对胎儿或新生儿不会有什么影响。如孕前未作检查，孕后发现已感染了梅毒，在怀孕4个月前发现者，立即足量抗梅治疗，一般来说，对胎儿不会有什么影响，因此时胎儿还不会受梅毒感染。如怀孕4个月后发现感染梅毒，有关的处理需咨询有经验的医师。 14、梅毒应如何治疗 目前，治疗梅毒的首选药物仍是青霉素，适宜于各期各类梅毒病人，除神经梅毒需水剂青霉G静脉点滴外，余皆可用长效青霉素，或普鲁卡因青霉素肌肉注射。对青霉素过敏者可用四环素，强力霉素替代，但疗效不确定，但妊娠期梅毒只能用红霉素替代。 15、如何判断梅毒已经治愈 判断梅毒是否治愈有二个标准，即临床治愈和血清治愈亦即梅毒临床病征消失以及血清学反应，如RPR试验由阳性转为阴性,持续观察2-3年。但晚期梅毒治疗后遗留下的瘢痕、组织缺陷或功能障碍不影响临床治愈的判断。 16、梅毒病人治疗后为什么仍应随访观察？ 梅毒病人虽经充分治疗，治疗后仍应随2——3年，第一年内每3个月复查一次，包括临床和血清学检查，以后每半年复查一次，随访期间严密观察血清反应滴度下降和临床变化。这是因为梅毒病征特别复杂，发病后梅毒螺旋体可经血液侵犯全身各器官，包括神经系统。神经系统受侵后也可无症状，但常用的疗法对神经梅毒的疗效不理想，因此，疗后必须随访观察，保证彻底治愈。 17、梅毒病人的性伴应如何处理 梅毒患者的性伴必须接受诊疗,包括详细的体格检查和血清化验检查,如果发现感染进行正规的驱梅治疗,如果当时未发现感染的证据,应随访观察3-6个月以排除梅毒感染. 18、什么是吉海反应 是在治疗梅毒时，大量的梅毒螺旋体被杀死释放出异性蛋白所致的反应，表现有高热头痛寒战肌痛心搏过速嗜中性白细胞增加\血管扩张伴有轻度低血压，皮损加重等，一般24小时后缓解，但心血管梅毒和神经梅毒会显著恶化，口服强地松可预防此反应的发生。 尿道炎分为两大类。一类为非特异尿道炎，其发病与性接触无关，不是性病。另一类尿道炎由特异性病原体引起，自然数为特异性尿道炎，经由性接触传染，由淋球菌引起的称为淋菌性尿道炎，统称淋病。由其他病原体引起的统称为非淋菌性尿道炎，但通常主要指由沙眼衣原体和解脲支原体感染所致的尿道炎。 19、非淋菌性尿道炎有那些临床表现？有何并发症 非淋菌性悄道炎的典型症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛和排尿困难，但症状多不典型，有些病人也可无任何症状，极易漏诊。男性病人因衣原体或支原体的逆行感染可引起附睾炎、前列腺炎等并发症。 20、非淋菌性宫颈炎有那些临床表现？有何并发症？ 与女性淋病病人一样，感染衣原体或衣原体后主要引起宫颈的炎症和糜烂，阴道分泌物可增多，有的病人可有外阴瘙痒。如病原体逆行感染，可引起前家庭大腺炎、输卵管炎、盆腔炎等并发症，导致发生不育、流产、死胎和异位妊娠。 21、非淋菌性尿道、宫颈炎如何治疗？如何算治愈 有实验室检查条件的，应先查明是何种病原体，然后做针对生治疗，如无条件而仅凭经验治疗，多采用广谱抗生不比，并强调要连续不间断有规则服药，以求治疗彻底。常用药物有强力霉素、阿奇霉素、红霉素、交沙霉素、美满霉素、氧氟沙星等，青霉素和头号孢菌素对本病无效。治愈的标准是：自觉症状消失，尿道无分泌物，尿沉渣检查无白细胞。判愈时一般可不作病原体检查。 22、尿道炎时，如何鉴别是淋病还是非淋菌性尿道炎？ 淋病与非淋菌性尿道炎都是主要经性交引起的化脓性炎症，临床症状相似，并发症也类似，但病源体不同，实验室检查找到不同的病原体可资鉴别。此外，淋病的潜伏期长，约为1——3周，症状轻，尿道分泌物量少，呈水性或粘液性。但是，门诊常见两种疾病可在同一病人身上同时存在，因此，如无实验室检查条件，治疗时要选用能治疗两种疾病的药物。 23、什么是尖锐湿疣 尖锐湿疣是感染人类乳头瘤病毒后引起的一种增生性病变，主要发生在生殖器及肛门周围，故又称为生殖器疣或性病疣，是国内最常见的性病之一。 24、尖锐湿疣一定是通过性接触传染的吗 尖锐湿疣大多通过性接触传染，但是，确有一部分病人传染来源不明，可能通过接触受污染物品，如内裤、浴盆、毛巾或不洁的手而受感染。 25、尖锐湿疣的临床表现是什么 尖锐湿疣的潜伏期为2周到8个月，受染后可呈三种瓜，即潜伏感染、亚临床感染和临床感染，只有临床感染才有肉眼可见的疣状增生物，因病毒在温暖潮湿的环境中易生长繁殖，故外生殖器的皮肤粘膜最易发病，如女性的阴道口、小阴唇、阴蒂、阴道壁、宫颈口，肛周、悄道口；男性的包皮系带、冠状泡、包皮内板、龟头、尿道口、肛周等、初起为小而柔软疣状、淡红色皇疹，以后增大、增多、可融合成菜花状、鸡冠状。因部分不同，颜色也有差异，皮损处有瘙痒、糜烂、渗出，摩擦后易出血，女性可有白带增多、有臭味，性交后可出血。 26、外阴部长皮疹就是尖锐湿疣吗 外阴部位的病很多，以增和物为主要表现的病也不少，最常凶的有男性茎珍珠状丘疹、女性假性湿疣，这两种属于生理发育上的异常，长期无变化。不是性病，也不需治疗，因好发于青年期，易误认为尖锐湿疣。 27、尖锐湿疣如何治疗 因尚无有效根治人类乳头瘤病毒的药物，治疗尖锐湿疣的根本方法是去除外生疣，方法很多，以激光和局部用药最常用。此外，因病人大多免疫功能下降，故适当使用免疫调节剂，如干扰素等预防复发有一定作用，但价格昂贵，病人可根据自己的经济条件决定使用有与否，抗病毒药物大多无效，不一家使用。 28、尖锐湿疣病人治疗后要注意什么 无论采用何种疗法，外生疣体去除后复发率较高，主要原因是无法清除病毒和亚临床感染发现不了，因此病人治疗后还需定期复查，特别是女病人，要观察阴道壁和宫颈上湿疣变化，治疗后最好每月复查一次，连续半年无新病征长出才可放心。宫颈上患尖湿疣的病人有条件者每年作妇科检查，以除外癌变。 29、生殖器疱疹是什么病 生殖器疱疹是感染单纯疱疹病毒引起的生殖器炎症性疾病，主要通过性交传染，传染性强。病毒分I型和II型两种，引起生殖器疱疹的主要是II型病毒，其特点是有局限的原发性损害，并在同一部位可反复发作。 30、生殖器疱疹有哪些临床表现 生殖器疱疹的临床表现多变，有典型损害，也有不典型难以辩识的损害，还可有无症状的亚临床感染和带毒者。大体上分为初次受染后引起的原发性生殖器疱疹和以后可多次出现的复发性生殖器疱疹。典型病损为生殖器部位的群簇性小水疱、糜烂、溃疡、结痂、可自觉灼痛，局部淋巴结可肿大，但临床表现不典型者居多，潜伏期2——10天。 31、生殖器疱疹如何治疗 目前尚无满意、特效的疗法。特别是无法防止复发，常用药物为阿昔洛韦及其换代产品，用药目的是缩短病程，初次发作连用7—10日，复发时连用5日。对一年复发6次以上患者可采用每日抑制疗法，连用一年，一般无副作用。
樊毅 2017-04-14阅读量1.3万