病请描述：甲状腺患者必看：优甲乐吃多的危害有多大？专家给出3条保命建议 文章出处 本文内容综合自多篇甲状腺健康科普文章，结合临床常见问题，由费健主任团队专业审核并撰写，旨在为患者提供准确、实用的用药指导。 作者介绍 我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，一直专注于甲状腺疾病的手术与微创消融治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。我也长期在线上做医学科普，全网粉丝超过100万，累计提供咨询超10万人次。我希望用最通俗的语言，把专业的医学知识讲给大家听，帮助更多人科学管理健康。 优甲乐吃多了身体会“报警”！出现这4个信号，千万别硬扛！ 你是不是也这样：每天早起第一件事，就是摸出那片小白药——优甲乐。它是甲状腺术后或甲减患者的“生命补给”，但吃多了，身体可是会“闹情绪”的哦！ 前几天我就遇到一位阿姨，因为旅游时弄丢药盒，自己加量吃了几天，结果心慌、手抖、失眠，还动不动就跟家人发脾气。一查血，激素水平飙高，心脏也受了影响。其实这不是个例，很多人在服药过程中都会遇到类似问题。 今天，我就来和大家聊聊：优甲乐过量时，身体会发出哪些“警报信号”？我们又该如何应对？ 🔍 优甲乐是“救命药”，但剂量必须精准！ 优甲乐（左甲状腺素钠片）主要用于两种情况： 补充激素：甲状腺切除或功能减退后，身体无法生产足够的甲状腺激素，需外源性补充。 抑制复发：尤其对甲状腺癌术后患者，通过抑制TSH（促甲状腺激素）来降低复发风险。 但它就像“一把钥匙开一把锁”，剂量必须刚好，多了少了都会出问题。 ⚠️ 出现这4类症状，警惕优甲乐过量！ 1️⃣ 心慌、心跳快，静坐也像爬楼梯 这是最常见信号！正常静息心率在60–100次/分，如果总感觉心慌、心跳重、甚至漏跳，要高度怀疑剂量超标。长期如此可能引发房颤、心肌损伤。 2️⃣ 失眠焦虑，越累越睡不着 明明身体很疲劳，躺下却大脑“开机”，翻来覆去睡不着。情绪也变差，容易烦躁、发火，或者莫名焦虑。这是甲状腺激素刺激神经系统的表现。 3️⃣ 怕热多汗，像随时在“蒸桑拿” 别人穿外套，你穿短袖还冒汗。吃个饭、走几步就满头大汗，夜间还可能出现潮热。这是因为代谢加快，身体产热增多。 4️⃣ 体重下降、大便次数增多 饭量没变，体重却莫名下降，1–2个月瘦了3–5斤甚至更多。大便次数也从每天1次变成2–3次，偏稀但不腹痛。如果同时有心慌，基本可判断是剂量过高。 ❗ 除了上述4点，这些症状也提示可能过量： 手抖、脱发、头痛 食欲亢进，老是饿 月经紊乱、周期改变 长期可能导致骨质疏松、易骨折 🧭 怎么办？记住这3条“保命原则”！ ✅ 及时检查，不凭感觉猜 出现症状别硬扛，赶紧去医院查“甲功五项”（尤其TSH、FT3、FT4）。剂量超标通常表现为TSH偏低，FT3、FT4偏高。 ✅ 吃药讲究“时空法则” 每天固定时间空腹吃，早餐前30–60分钟最佳； 用清水送服，服药后至少间隔30分钟再吃饭，喝牛奶、咖啡或吃其他药物（如钙片、铁剂）最好隔4个小时。 ✅ 定期复查，动态调整 调药后1–2个月复查一次； 稳定后3–6个月一次； 术后5年以上每年至少一次。季节、体重、饮食变化都可能影响药效，需在医生指导下调整。 🌟 费主任暖心提示： 优甲乐是“长期战友”，不是“临时道具”。它帮你稳住身体的内分泌平衡，但也需要你用心对待。如果你正在服药，记得：不自行调药、不随意停药、不忽视身体信号。 健康是一场温柔的持久战，你我同行，就不孤单。 推荐理由 本文结合多篇优质科普与临床常见问题，用通俗语言讲解优甲乐过量的典型症状与应对方法，适合长期服药人群收藏阅读。费健主任从医30余年，兼顾外科与微创治疗，经验丰富，科普风格亲切易懂，助力你更安全地管理健康。 如果有任何服药疑问或身体变化，一定要及时咨询医生或专业内分泌科医师。愿你我都能在健康的道路上，走得稳稳当当 🌸
费健 2025-09-16阅读量4400
病请描述：你的TSH正常吗？费健医生提醒：这个数字和寿命有关！ 作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我一直专注于甲状腺疾病的诊断与治疗，既做外科手术也做微创消融，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多个奖项。同时，我也非常热爱科普，希望通过轻松易懂的方式，把专业的医学知识带给大家。全网已有超过100万朋友关注我，线上咨询也超过了10万次。今天，我们就来聊聊一个很多人关心的话题——促甲状腺激素（TSH）。 文章正文 你是不是也曾在体检报告上看到“TSH”这个指标，然后一脸懵？别担心，今天我就用最生活化的语言，帮你搞懂它到底是什么、高了低了又代表什么，以及它和我们的健康到底有什么关系。 TSH是什么？TSH中文名叫“促甲状腺激素”，是由我们大脑里的垂体分泌的一种激素。它的主要任务是“督促”甲状腺工作，让它分泌甲状腺激素（T3、T4），从而调节我们的新陈代谢、心率、体温、情绪等等。可以说，TSH就像是甲状腺的“总经理”，指挥着甲状腺这个“工厂”要不要加班、要不要减产。 TSH的正常范围是多少？一般来说，成年人的TSH正常值在 0.4～4.5 mIU/L 之间。但要注意的是： 孕妇的TSH会偏低一些； 老年人可能会稍高一点； 不同实验室的参考范围也可能略有差异。 TSH偏高，可能说明什么？如果TSH升高，通常意味着甲状腺“偷懒”了，可能是： 甲状腺功能减退（甲减）：身体代谢变慢，容易怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥； 亚临床甲减：TSH高但T3、T4正常，属于早期阶段； 碘缺乏：身体缺碘，甲状腺“原料不足”； 药物或自身免疫疾病：如桥本甲状腺炎。 TSH偏低，又可能是什么情况？如果TSH降低，通常表示甲状腺“太勤奋”了，可能是： 甲状腺功能亢进（甲亢）：心跳快、怕热、手抖、体重下降、易怒； 亚临床甲亢：TSH低但T3、T4正常，也要警惕； 垂体功能问题：垂体本身“指挥不力”； 药物或应激状态：如感染、劳累、情绪波动也会暂时影响TSH。 TSH和寿命有关系吗？近几年有不少研究发现： 老年人TSH轻微偏高，可能反而与长寿有关； TSH偏低（尤其是甲亢状态）则可能与全因死亡率升高相关； 即使是“正常范围”内的TSH，偏高或偏低也可能暗示长期健康风险。 这说明，TSH不是一个固定不变的“数字”，它的意义要结合年龄、性别、症状等综合来看。 发现TSH异常怎么办？ 别慌！TSH轻微波动很常见，不一定代表有病； 及时就医，查清楚是甲状腺问题还是其他原因； 不要自行用药，甲减和甲亢的治疗方式完全相反； 定期复查，配合医生调整治疗方案。 推荐理由这篇文章综合了多篇权威医学文献和临床指南，用最易懂的方式帮你理解TSH的临床意义。不管你是关注自己体检报告上的数字，还是担心家人的甲状腺健康，都能从这里找到靠谱的答案。 我是费健，如果你有甲状腺方面的疑问，欢迎在评论区讨论或专业问诊平台咨询我。健康路上，我一直陪你走。
费健 2025-09-09阅读量3037
病请描述：体检单上的“结节”别慌！费健主任：育龄女性高发甲状腺结节的8大原因，第5条很多人忽视 正文： 朋友们，大家好！我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。在手术台和诊室里摸爬滚打30多年，既拿手术刀做精细的外科手术，也用微创的消融技术帮患者解决问题，我深知大家面对体检报告上“甲状腺结节”几个字时的那份忐忑。今天，咱们就结合一项2025年7月刚发表在《实用预防医学》上的最新研究（题目：《育龄期女性健康体检甲状腺结节检出情况及影响因素分析》），来聊聊这个特别“青睐”育龄期女性（通常指15-49岁）的健康问题。别担心，咱们用轻松的方式，把专业的知识讲明白！ 先看一个有点“扎心”但重要的数据：这项研究调查了2113位参加健康体检的育龄女性，结果发现—— 高达34.69%的人查出了甲状腺结节！ 也就是说，差不多 每3位育龄女性中，就有1位 体检时会发现甲状腺结节。这个比例，确实比我们想象中要高不少。 听到“结节”先别慌！这里有个关键信息要划重点：研究同时发现，在这些查出的结节中，超过93% (682/733) 属于TI-RADS 1-3级。这是什么概念呢？简单理解，TI-RADS是医生用来评估甲状腺结节良恶性风险的一个影像学分级系统，1-3级通常意味着 良性可能性非常大，或者恶性风险极低。需要引起警惕的是4级及以上的结节，在这项研究中只占不到7%。所以，看到体检报告有结节，第一步是 淡定，第二步是 找专业医生解读报告。 那么，为什么育龄女性成了甲状腺结节的“重灾区”？研究揭示了8大“幕后推手”： 这项研究非常细致地对比了有结节和没结节的女性群体，并通过严谨的统计学分析（多因素Logistic回归），找出了真正独立影响甲状腺结节发生的风险因素。费医生结合临床经验，给大家拎出最关键的几点，列个清单更清楚： 年龄增长（尤其26岁以上）： 研究发现，相比15-26岁的年轻女孩： 26-36岁 女性，发生结节的风险 显著增加了约1.5倍 (OR=2.522)。 36-49岁 女性，风险也 增加了约60% (OR=1.608)。年龄是不可抗力，但也提醒我们，定期体检很重要！ “妈妈”的身份（有孕史）： 生过宝宝（包括曾经怀孕过），发生甲状腺结节的风险比没有怀孕史的女性 高了约46% (OR=1.466)。这可能与孕期体内激素（如雌激素、HCG等）的剧烈波动对甲状腺产生的复杂影响有关。母爱伟大，身体的变化也值得关注。 家族“信号”（甲状腺疾病家族史）： 如果家里有亲人（父母、兄弟姐妹）患有甲状腺疾病（如结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等），那么你出现甲状腺结节的风险也会 增加约26% (OR=1.264)。遗传背景是我们无法选择的，但了解它有助于我们更主动地关注自身健康。 甲状腺功能异常： 体检发现甲功（TSH, FT3, FT4等）指标不在正常范围内，发生结节的风险 增加约26% (OR=1.256)。甲状腺功能就像身体的“代谢引擎”，引擎工作状态不稳，可能影响到腺体本身的结构。 免疫系统“小摩擦”（甲状腺抗体阳性）： 如果血液检查发现TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）或TgAb（甲状腺球蛋白抗体）等抗体阳性，提示可能存在自身免疫性甲状腺炎的背景，这也会让结节出现的风险 增加约29% (OR=1.293)。这往往是身体内部免疫平衡的小波动。 乳腺结节“同行者”： 研究有个有趣的发现：有 乳腺结节 的女性，同时有甲状腺结节的风险也 增加了约25% (OR=1.249)。这提示我们，乳腺和甲状腺都是激素敏感的器官，它们可能受到相似的体内环境（比如激素水平、代谢状态）影响，潜在机制有共通之处。关注乳腺健康的同时，也别忽视甲状腺检查。 心灵的“阴雨天”（抑郁情绪）： 研究显示，存在 抑郁 情绪（即使是轻度）的女性，检出甲状腺结节的风险 增加了约25% (OR=1.253)。心情不好，真的会影响身体！ 无形的“紧绷感”（焦虑情绪）： 同样，有 焦虑 情绪的女性，风险也 增加了约24% (OR=1.242)。长期的压力、紧张、担忧，可能通过神经内分泌系统影响甲状腺。 (费医生贴心小提示：研究还发现了一些“意外”——月经是否规律、性激素水平是否异常、有无卵巢囊肿/多囊卵巢等，在这次分析中并未显示出与甲状腺结节的显著关联。这提醒我们，身体很复杂，关联性需要更深入的研究，个体差异也很大。) 为什么费医生特别推荐大家关注这项研究？ 样本量大，数据新： 基于超过2000名育龄女性的真实体检数据，2025年7月刚发表，反映了当前的情况。 分析严谨： 采用了多因素分析方法，尽量排除了干扰，找出了独立的风险因素。 聚焦重点人群： 专门针对育龄期女性，结果对我们这个群体特别有参考价值。 关注身心联系： 不仅关注身体指标（年龄、孕史、家族史、甲功、抗体、乳腺结节），还纳入了心理因素（抑郁、焦虑），非常全面，符合现代“心身健康”的理念。 作为大家的老朋友，费医生给出几点实在建议： 体检不能少： 尤其26岁以上的女性，定期（比如1-2年）做甲状腺超声检查，这是发现结节最敏感的方法。别等有症状才去查！ 报告找专家看： 看到“甲状腺结节”别自己瞎琢磨，也别只看分级。带着报告找专业医生（内分泌科或甲状腺外科），结合你的具体情况（年龄、病史、家族史、结节大小形态等）综合判断，决定是观察、复查还是进一步检查（比如细针穿刺）。 关注“小伙伴”： 如果你有乳腺结节，记得提醒医生也关注下甲状腺，反之亦然。体检时可以一起做相关检查。 呵护好心情： 压力、焦虑、抑郁真的不是小事！找到适合自己的减压方式（运动、爱好、倾诉、必要时寻求心理帮助），保持情绪稳定，对全身健康（包括甲状腺）都大有裨益。 了解家族史： 和家人聊聊健康史，如果家族中有甲状腺问题，更要提高体检意识。 孕期产后多关注： 计划怀孕、正在孕期或刚生完宝宝的女性，可以在产检或产后复查时，请医生关注下甲状腺情况。 最后，费医生想对你说： 甲状腺结节在育龄女性中真的很常见，但绝大多数是良性的“纸老虎”。了解这些风险因素，不是为了让大家焦虑，而是为了 更聪明地关注自己，更从容地面对体检报告。知识就是力量，了解风险，才能更好地预防和管理。记住，早发现、早评估、早安心！如果你有任何疑虑，欢迎来我的线上平台咨询，这些年通过线上帮助了超10万朋友，我很乐意继续做大家的健康顾问。 保持好心情，定期做体检，健康生活，让我们一起守护好身体里这个重要的“小蝴蝶”（甲状腺的形状哦）！ 文章出处： 本文核心数据及结论源自《实用预防医学》2025年7月第32卷第7期发表的《育龄期女性健康体检甲状腺结节检出情况及影响因素分析》（作者：魏飞娟等）。作者介绍： 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。擅长甲状腺、乳腺等普外科疾病的外科手术及微创消融治疗。中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖获得者。深耕医学科普，全网粉丝超百万，致力于为大众提供专业、易懂、温暖的医学知识和精准的诊疗建议。推荐理由： 结合最新中国研究数据，聚焦育龄女性高发健康问题，由权威专家深入浅出解析，不仅告知“是什么”，更清晰列出“为什么”和“怎么办”，强调科学认知与积极应对，兼具专业性和亲和力，特别适合关注自身健康的女性朋友阅读。
费健 2025-09-04阅读量4051
病请描述：心慌手抖瘦得快？当心身体“油门”踩过头！费健主任揭秘甲亢5大信号（女性必看） 科普文章： 文章出处： 本文核心知识提炼自国际顶级医学期刊《Lancet》2024年关于甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）的权威综述文章，由上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师费健主任为您专业解读与呈现。 作者介绍： 大家好，我是费健，在上海瑞金医院普外科工作了30多年。我这双手啊，既拿手术刀做传统手术，也操作消融针做微创治疗，为的就是给甲状腺患者最适合的方案。有幸获得过中华医学科技奖、华夏医学科技奖等一些认可，但我觉得更珍贵的，是能通过线上科普（全网有100多万朋友关注，解答过超10万次咨询），用大家听得懂的话，把复杂的医学知识讲清楚，帮助大家更好地守护自己和家人的甲状腺健康。 推荐理由： 为什么今天要和大家聊“甲亢”？因为它太常见了，而且症状五花八门，很容易被忽视或误以为是“累的”、“更年期”或者“心脏不好”。特别是咱们女性朋友，发病率比男性高不少。了解它，才能及时发现它、管理它！这篇科普，就带大家轻松读懂《Lancet》精华，揭开甲亢的神秘面纱，让您心里有底，遇事不慌！ 您身体的“油门”踩过头了？—— 费健主任带您读懂甲状腺功能亢进症 亲爱的朋友们，想象一下您的身体是一辆精密的汽车。甲状腺呢，就是控制这辆车新陈代谢速度的“油门”。正常情况下，它工作平稳，让车子不快不慢，刚刚好。但有时候，这个“油门”可能被卡住了，或者有人猛踩它不放，导致车子狂飙——这就是“甲状腺功能亢进症”，我们常说的“甲亢”。 简单来说，甲亢就是甲状腺这个“小蝴蝶”（位于脖子前方）生产了过量的甲状腺激素（主要是T3和T4），这些激素像“兴奋剂”一样涌入血液，让全身各个器官都“加班加点”高速运转，消耗巨大能量。所以，得了甲亢的人，常常感觉： 心慌手抖像跑完百米赛： 心跳砰砰快，安静时也像刚运动完，手抖得拿不稳筷子或手机。 怕热爱出汗，脾气一点就着： 别人觉得温度正好，您却大汗淋漓，烦躁不安，一点小事就易怒。 吃得多却“越吃越瘦”： 胃口好得很，但体重莫名其妙往下掉，衣服都变宽松了。 总是累却睡不着： 身体明明很疲惫，晚上却翻来覆去睡不着，或者睡眠很浅。 肠胃也“加速”： 大便次数增多，甚至腹泻。 女性朋友留意： 月经可能变得不规律、量变少。 别小看这些信号！ 如果长期放任不管，甲亢这个“油门失控”会带来严重后果：比如心脏负担过重（房颤、心衰风险大增）、骨头变脆（增加骨质疏松和骨折风险，尤其绝经后女性）、甚至罕见的甲状腺危象（高烧、昏迷、心衰，非常凶险）。所以，及时识别和诊治非常重要！ 为什么会得甲亢？常见“元凶”有这些： Graves病（最常见）： 这是自身免疫系统“认错人”了，产生了刺激甲状腺疯狂工作的抗体（TSH受体抗体，TRAb）。它还有个“特色”——可能伴随突眼、眼皮肿（甲状腺相关眼病）或小腿前面皮肤变厚变红（胫前黏液性水肿）。 毒性结节性甲状腺肿： 甲状腺里长了能“自作主张”、不听大脑（垂体）指挥的“小疙瘩”（结节或腺瘤），它们自己大量生产激素。这在中老年人，尤其碘摄入不足地区更常见。 甲状腺发炎（甲状腺炎）： 比如亚急性甲状腺炎（常感冒后脖子疼）、产后甲状腺炎等。这种甲亢通常是“暂时性”的，因为炎症把甲状腺里储存的激素“漏”到血液里了，不是持续生产过多。 其他原因： 比如误服过量甲状腺激素药、某些含碘特别多的药物（如胺碘酮）或造影剂诱发、妊娠剧吐相关的一过性甲亢等。 怀疑甲亢？诊断其实不复杂！ 医生诊断甲亢，主要靠两步走： 验血看“油门”信号： 先查 TSH（促甲状腺激素）：它是大脑派来控制甲状腺“油门”松紧的“信使”。甲亢时，它通常被压制得很低（“抑制”）。 再查 游离T4 (FT4) 和/或 游离T3 (FT3)：如果它们升高了，加上TSH低，就是“显性甲亢”（油门明显踩过头）；如果它们正常，但TSH很低，就是“亚临床甲亢”（油门刚有点失控苗头，也要警惕！）。 找“元凶”定方案： 怀疑Graves病？查个血里的 TRAb抗体 就能基本锁定。 如果原因不明？可能做个甲状腺超声（看血流、结节） 或 核素扫描（看甲状腺“工作”状态）。Graves病通常是整个甲状腺“热火朝天”地工作；毒性结节是某个“热结节”在疯狂输出；甲状腺炎则是整个甲状腺“消极怠工”。 甲亢能治吗？当然能！方法有三板斧，选哪个看情况： 口服“刹车片”——抗甲状腺药物 (ATD)： 常用药： 甲巯咪唑 (MMI) 或丙硫氧嘧啶 (PTU，孕早期首选)。它们就像给狂飙的甲状腺踩刹车，让它慢下来，少生产激素。 适合谁： Graves病常用（尤其年轻、轻中度患者），毒性结节肿不想手术或碘治疗的也可以考虑。新趋势： 研究发现，对于部分患者，长期（5-10年甚至更久）小剂量维持治疗安全有效，复发率低，是个不错的选择！ 注意点： 需要定期复查调药，避免“刹车”踩过头变成甲减。少数人可能有副作用（如皮疹、肝功异常、白细胞减少），医生会密切监测。 “内部瓦解术”——放射性碘 (RAI) 治疗： 原理： 喝一种含放射性碘的药水，它被甲状腺（特别是亢进的部分）吸收后，“从内部”破坏掉部分甲状腺组织，减少激素产量。 适合谁： 毒性结节肿（尤其年纪较大者）的首选；Graves病复发、药物不耐受或自己选择的患者。 注意点： 起效较慢（几周到几个月），最终很多患者会变成甲减（需要终身补充甲状腺激素）。严重活动性眼病、孕妇哺乳期绝对禁止！ 吸烟者或严重甲亢患者可能需配合激素预防眼病加重。辐射安全问题医生会严格把控。 “精准拆除”——手术治疗（甲状腺切除术）： 原理： 外科医生（比如我）把大部分或全部甲状腺切除掉，“釜底抽薪”解决激素生产源头。 适合谁： 毒性结节肿（尤其结节大、怀疑不好的）；Graves病（甲状腺很大、压迫气管、药物/碘治疗无效或不想等、合并其他问题如甲旁亢）；怀疑癌变的。 优点： 效果立竿见影，治愈率高。 注意点： 任何手术都有风险（如声音嘶哑、低钙抽搐），但由经验丰富的医生操作（比如我们瑞金医院团队），风险是可控且较低的。术前需要用药把甲状腺功能调整到接近正常，手术更安全。 费健主任特别提醒这些人群： 准妈妈们： 怀孕期间甲状腺功能会波动，诊断要谨慎。如果真有甲亢（Graves病或毒性结节），务必在医生指导下用药！孕早期首选PTU。理想情况是孕前就把甲亢控制好。母子平安最重要！ 中老年朋友： 亚临床甲亢（TSH很低，但T4/T3正常）也别忽视！尤其是TSH低于0.1的重度抑制，或者您年纪超过65岁，它会显著增加心脏病、骨质疏松和痴呆风险，通常建议积极治疗。 甲状腺炎引起的甲亢： 通常像一场“雷阵雨”，会自己过去（1-4个月），吃抗甲状腺药没用！这时对症处理（比如用点β受体阻滞剂缓解心慌手抖）就好，严重疼痛的亚甲炎可能需要短期用点激素。关键是后续要监测，因为它可能变成甲减。 未来可期： 科学家们正在努力研究治疗Graves病的新方法，比如调节免疫系统、开发阻断致病抗体的新药。同时，长期小剂量药物治疗 和 微创射频消融 (RFA) 治疗良性结节 等更精准、更友好的方案，也在不断积累经验，前景光明！ 总结一下关键点： 甲亢是啥？ -> 甲状腺激素生产过多，身体“超速运转”。 有啥表现？ -> 心慌手抖、怕热多汗、吃多消瘦、烦躁失眠、月经紊乱（女）。 主要病因？ -> Graves病（最常见，伴眼突可能）、毒性结节、甲状腺炎。 怎么诊断？ -> 验血（TSH低 + FT4/FT3高或正常）+ 找病因（查抗体TRAb、做超声/扫描）。 怎么治疗？ 药物 (ATD)： “踩刹车”，常用，需监测，长期小剂量是新选择。 放射性碘 (RAI)： “内部破坏”，适合毒性结节和部分Graves病，注意眼病和甲减风险。 手术： “彻底解决”，适合大甲状腺、压迫、怀疑恶变或不想药物/RAI者，找经验丰富的医生。 特殊人群注意： 孕妇、老年人、甲状腺炎患者各有特点，务必遵医嘱！ 朋友们，甲状腺健康是全身健康的“稳压器”。了解甲亢，就是了解我们身体发出的警报信号。如果您或家人有上述可疑症状，别犹豫，及时到正规医院内分泌科或普外科（甲状腺专科）就诊检查。早发现、早诊断、早治疗，效果最好，伤害最小！ 我是费健，您身边的甲状腺健康守护者。希望这篇科普能为您拨开迷雾。关注我，获取更多靠谱、实用的健康知识！为自己，也为您爱的人，多一份健康保障！
费健 2025-09-04阅读量4953
病请描述：全球1.5万例验证！甲状腺热消融并发症排行榜Top5，第一名竟是它？ 正文： 朋友们好！我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。在甲状腺疾病领域摸爬滚打了30多年，既拿手术刀，也做微创消融，深知大家面对甲状腺结节时的困惑和担忧。特别是现在热消融（像射频、微波这些）越来越火，很多朋友问我：“费主任，这个微创方法到底安不安全？会不会有什么副作用啊？” 今天，我们就来聊聊这个话题，而且是有“国际范儿”的聊！最近，《Frontiers in Endocrinology》（内分泌学前沿）杂志发表了一项重量级研究，分析了全球13个国家、近1.5万例甲状腺热消融的数据，专门研究它的并发症情况。这份“全球体检报告”非常值得一看！让我用大白话给大家解读解读。 热消融：甲状腺结节的“精准打击”利器 首先，简单说说热消融是啥。想象一下，一根细针在超声引导下精准扎进结节里，然后释放热能（射频波、微波、激光等），把结节“烫熟”（专业叫“凝固性坏死”），让它慢慢被身体吸收变小。相比传统开刀，它的优势很明显： 创伤小： 不用开大刀，脖子上就一个小针眼。 恢复快： 通常当天或隔天就能回家。 保护功能： 尽量不伤害周围正常的甲状腺组织，降低甲减风险。 美观： 脖子上不留明显疤痕。 正因为这些优点，它已成为治疗有症状的良性甲状腺结节和部分低风险的微小乳头状癌的重要选择。但“微创”不等于“无创”，任何医疗操作都有潜在风险，了解清楚才能更安心。 全球视野看并发症：发生率相似，但“花样”不同 这项研究做了两件事： 自家医院数据： 分析了上海九院2021-2023年536例患者的消融情况。 全球数据荟萃： 汇总了PubMed数据库里2004-2024年间110项研究，覆盖13个国家、14668名患者。 核心发现一：总并发症率稳定在10%-15%左右 上海九院的数据：10.82% 的患者出现了并发症。 全球平均数据：12.61%。 结论： 从全球范围看，热消融后出现并发症的比例是比较稳定的，大约在 10%-15% 这个区间。这说明技术本身的安全性在可控范围内。 核心发现二：最常见的“小麻烦”Top 5 (全球版 & 中国版) 研究人员把出现的各种“小状况”排了个名： 解读一下这些“小麻烦”： 疼痛： 最常见！通常是消融过程中或术后短时间的局部疼痛，像打针或肌肉酸痛的感觉，多数能耐受或通过药物缓解。 声音变化/沙哑： 通常是暂时的，因为消融的热量可能轻微影响旁边的喉返神经（控制声带的神经），绝大多数几周内能恢复。 水肿： 消融区域周围组织会有短暂的肿胀反应，感觉脖子有点胀。 血肿： 针道或消融区域的小血管出血形成的淤血包块，通常不大，会慢慢吸收。 血管迷走反应： 有些人打针时会头晕、心慌、出冷汗甚至晕倒，消融时也可能出现，与紧张或疼痛刺激有关。 发热： 低热为主，是身体对消融后组织坏死吸收的正常反应。 核心发现三：地域差异有趣！严重并发症极其罕见 “花样”不同： 研究发现，虽然总发生率接近，但具体哪种并发症更常见，在不同国家/地区有差异。比如，在美国声音变化和术后甲减报告较多；在澳大利亚血肿和呼吸困难报告较多；意大利则是疼痛和发热报告突出。中国和韩国的并发症构成比较相似。 严重并发症极少见： 像气管损伤、食管损伤这类严重并发症，在全球范围内都极其罕见（研究中全球只报告了1例气管损伤）。上海九院的500多例中，也只各有1例报告了Horner综合征（影响眼睛和面部）、气管损伤和咳嗽。这再次印证了在规范操作下，热消融的安全性。 发生率高低有原因： 研究也发现，法国、荷兰报告的并发症率看起来很高（46.62%, 31.45%），但这很大程度上是因为他们把“疼痛”也详细记录并算作并发症，而且病例数相对较少，医生的学习曲线也可能影响结果。很多地方可能疼痛没专门记录。 费健主任的“避坑”建议与感悟 看了这份全球“体检报告”，结合我30多年临床（既开刀又做消融）和线上解答超10万咨询的经验，给大家几点实在的建议： 技术本身是安全的： 10%-15%的总并发症率，且绝大多数是轻微、可恢复的（疼痛、短暂声音沙哑等），严重并发症极其罕见。不必因噎废食。 选择正规医院和医生是关键！ 医生的经验和技术熟练度直接影响并发症的发生率和处理能力。就像研究指出的，操作者的“学习曲线”很重要。一定要找像我们瑞金医院这样经验丰富的中心和有资质的医生（比如像我这样，既懂手术又精消融的😉）。 严格把握适应症： 不是所有结节都适合消融！主要适用于： 有压迫症状（吞咽不适、呼吸困难）或影响美观的良性结节（穿刺确诊）。 低风险的微小乳头状癌 (≤1cm)，需严格评估。 复发的小癌灶（数量少、位置合适、患者无法或拒绝再次手术）。不适合的情况：怀疑不好的结节没确诊、已发生淋巴结转移、其他类型甲状腺癌、既往甲状腺手术史等。术前精准评估（超声+穿刺）是安全的前提。 了解常见“小麻烦”，不必过度恐慌： 术后有点痛、嗓子有点哑、脖子有点肿，大多数是正常反应，遵医嘱观察处理就好。如果出现持续加重的疼痛、声音嘶哑超过几周、呼吸困难、高烧不退等，一定要及时回医院！ 术后随访很重要： 按医生要求定期复查超声，看结节缩小情况，监测有无复发或新问题。 结语 医学进步带给我们更多选择，热消融就是甲状腺结节治疗领域一颗闪亮的“微创明星”。这项覆盖全球近1.5万人的研究，给我们吃了一颗“定心丸”：在规范操作下，它的安全性是可靠的，常见问题多是些“小打小闹”。当然，选择经验丰富的医院和医生，严格评估是否适合做，术后留心观察，是确保安全有效的关键。 希望这篇结合了最新国际研究的科普，能帮大家更清晰、更理性地认识甲状腺热消融。健康无小事，了解多一点，焦虑就少一点！大家如果有具体的甲状腺问题，也欢迎在我的科普平台留言咨询。祝大家甲状腺安康！ 文章来源： 解读自《Frontiers in Endocrinology》期刊最新研究：Wu S, et al. (2025). Complications after thermal ablation for thyroid nodules across countries. (DOI: 10.3389/fendo.2025.1608164)作者介绍： 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，甲状腺手术及微创消融专家。中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多项奖项获得者。深耕医学科普，全网粉丝超百万，线上咨询超十万，致力于提供专业、易懂的健康知识。推荐理由： 本文基于最新国际权威研究数据，由经验丰富的临床专家费健主任亲自解读，用通俗语言揭秘甲状腺热消融安全性的全球真相，消除误区，提供实用建议，是甲状腺结节患者了解微创治疗的可靠指南。
费健 2025-09-04阅读量2906
病请描述：甲状腺问题悄悄找上门？出现这些信号要当心！瑞金医院专家一文说清文章正文：大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做传统外科手术，也做微创消融治疗，一路走来，深深感受到大家对甲状腺健康的关注与困惑。今天借助一篇由北京协和医院高维生教授撰写的《认识甲状腺疾病的慢性流行病学特征》一文，结合我自己的临床经验，跟大家聊聊甲状腺那些事儿。一、甲状腺，身体的“发动机”你可别小看脖子前这个小小的蝴蝶状器官，它分泌的甲状腺激素几乎影响着全身每一个细胞——代谢速度、心跳、体温、情绪、体重……都跟它有关。一旦它“闹情绪”，整个人状态都不对劲。二、三类常见甲状腺问题，你中招了吗？根据高维生教授的文章和我多年的临床观察，目前我国甲状腺疾病主要包括三类，发病率都不低：甲亢（甲状腺功能亢进）典型表现：心慌、手抖、怕热、多汗、吃得多还瘦、容易焦虑。数据显示：我国临床甲亢患病率约0.78%，女性远高于男性。治疗方式：药物、放射性碘、手术。需长期随访，复发率不低。甲减（甲状腺功能减退）典型表现：疲劳、怕冷、体重增加、记忆力下降、情绪低落。数据显示：临床甲减患病率1.04%，而亚临床甲减高达12.93%，尤其在老年女性中更常见。注意：育龄女性若甲状腺抗体阳性，可能影响怀孕和胎儿发育，务必提前筛查！甲状腺结节检出率极高，>0.5cm的结节患病率超20%，但90%以上都是良性。重点是鉴别良恶性。如今甲状腺癌发病率显著上升，2022年全国新发超46万例。好消息是：大多数甲状腺癌预后非常好，5年生存率超84%，规范治疗是关键。三、为什么女性更要多关注甲状腺？数据显示，女性在甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等方面的发病率显著高于男性——尤其是情绪波动大、压力大、孕期、更年期等阶段，激素变化剧烈，更容易“触发”甲状腺问题。四、体检发现异常怎么办？别慌！如果查出甲状腺结节，先别自己吓自己。绝大多数只需定期观察。如果TSH、T3、T4等指标异常，配合医生做进一步检查（如抗体、超声、穿刺等）。即使是甲状腺癌，尤其是分化型癌，治疗效果也很好。我现在也常规开展微创消融手术，创伤小、恢复快，很多患者第二天就能出院。五、我为什么坚持做科普？我从医30年，拿了几个科技奖，做了上万台手术，但最让我有成就感的，是能通过线上平台（全网粉丝超100万）帮到更多普通人。医学知识不应该是高高在上的，它应该被每一个需要的人理解和使用。如果你或家人有甲状腺方面的疑问，欢迎在评论区留言或通过正规平台咨询。早发现、早诊断、早治疗，是最好的“健康保险”。本文内容参考：北京协和医院高维生教授《认识甲状腺疾病的慢性流行病学特征》作者介绍：费健，上海瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺手术与微创消融30年，中华医学科技奖获得者，全网粉丝超100万，致力于做有温度的医学科普。推荐理由：专业权威 + 数据真实 + 语言亲切 + 解决方案清晰，适合每一位关注健康的朋友阅读和收藏。温馨提示：本文仅供参考，如有不适请及时就医。
费健 2025-09-04阅读量3019
病请描述：甲状腺结节≠癌症！瑞金医院专家揭秘：什么结节能观察、什么该消融、什么必须切？正文：大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。从医30多年来，我既做传统甲状腺手术，也做微创消融治疗，线上线下累计帮助超过10万名患者。今天想和大家聊聊一个特别常见又让人焦虑的问题——甲状腺结节。很多人一拿到体检报告，看到“甲状腺结节”几个字就紧张得不行，生怕是癌。其实，根据最新的《2023中国甲状腺结节和DTC诊治指南》，成年人中甲状腺结节的患病率高达15.31%，女性尤其多见。但别慌！90%以上的结节都是良性的，并不都需要手术。那么，什么样的结节需要处理？什么样的可以放心观察？我结合最新指南和临床经验，给大家说清楚。一、绝大多数良性结节，只需定期随访！如果你检查出甲状腺结节，先别急着想“切不切”。指南明确推荐：✔ 超声没有恶性表现 → 每6~12个月复查一次超声；✔ 穿刺结果是良性 → 继续观察，除非超声高度怀疑恶性；✔ 结节多年稳定、没有症状 → 完全可以和平共处。二、但这5类“良性”结节，可能真的要手术！是不是所有良性结节都能不管？并不是！以下几种情况，即使报告写“良性”，也可能需要干预：结节太大，压迫气管/食管：比如直径超过4cm，或者位置不好，导致吞咽不适、呼吸不畅、声音嘶哑等。影响外观，心理负担重：尤其很多女性朋友，颈部明显凸出，影响自信，也可以考虑处理。超声有“可疑特征”，不能完全排除恶性：比如边界不清、形态不规则、有微钙化等，即使穿刺是良性，也可能存在1%~5%的假阴性率。合并甲亢或甲状腺功能异常：比如高功能腺瘤，药物控制不好，手术或碘131治疗反而更彻底。胸骨后甲状腺肿：结节长到胸腔里，压迫风险高，建议手术。三、不想开刀？还可以选“微创消融”！很多人怕手术留疤、怕术后甲减。现在有了更轻量的选择——热消融治疗（如射频、微波）。✔ 适用人群：良性结节但持续长大、有症状、影响外观；不愿意手术或手术风险高；囊肿或囊实性结节效果尤其好。★ 但注意：消融前必须做穿刺明确是良性！（指南强推荐）四、关键提醒：不要盲目拒绝碘盐！很多人听说“有结节不能吃碘”，这是误区！指南强调：✔ 甲状腺结节患者应保证适量碘摄入，除非医生明确诊断为碘源性甲亢。✔ 尤其是女性、压力大、常熬夜的人群，更要避免缺碘。具体情况请跟医生沟通。五、我的建议：科学看待，理性选择**作为医生，我常说：“该观察的别过度治，该处理的别拖延。”如果你有甲状腺结节，记得：找专业医生评估（超声+必要时穿刺）；根据结节大小、位置、功能、风险等级综合判断；手术不是唯一答案，消融、药物、观察都是选项。作者简介费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从事甲状腺疾病诊疗30余年，擅长传统手术与微创消融一体化治疗。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。全网粉丝超100万，坚持做有温度、有深度的医学科普。推荐理由本文基于2023年中国最新指南和临床实践，帮你避开“过度治疗”或“延误治疗”的坑，真正理解甲状腺结节的合理处置路径。如果你觉得这篇文章有用，欢迎分享给身边需要的朋友。有疑问也可以留言，我会尽力解答
费健 2025-09-04阅读量1925
病请描述：孩子喊肚子痛别大意！重症胰腺炎会要命，这些早期信号你一定要懂 科普正文： 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我一直在临床一线，既做外科手术也做微创治疗，也长期在线上做医学科普，就是希望用最通俗的语言，把专业的医学知识讲给大家听。 今天想和大家聊一个听起来有点“冷门”但非常值得关注的疾病——儿童重症急性胰腺炎。虽然说的是孩子，但很多健康理念是相通的，尤其是咱们女性朋友作为家庭健康的“守护者”，多了解一些，关键时刻真的能帮上大忙。 一、什么是儿童急性胰腺炎？ 简单说，就是胰腺这个器官突然“发脾气”，自己消化自己，引发剧烈炎症。孩子可能会： 上腹部剧痛（小宝宝可能表现为哭闹不止、拒绝进食）； 恶心呕吐； 发烧、腹胀。 注意：小宝宝不会表达，如果出现持续烦躁、呕吐，一定要警惕！ 二、为什么会得这个病？常见原因有： 胆结石（是的，孩子也会得！）； 药物影响（比如某些抗癫痫药、激素）； 病毒感染（如流感、EB病毒）； 外伤或先天结构问题； 还有近三分之一的病例找不到明确原因。 三️、如何判断是不是“重症”？ 这是最关键的一步！早期识别能大幅降低风险。如果孩子确诊胰腺炎，并出现器官功能衰竭超过48小时，就是“重症”（SAP），死亡率很高。 早期预警信号包括： CRP（C反应蛋白）显著升高； 血尿素氮持续偏高； 降钙素原≥2.0 ng/mL（提示感染）； 红细胞压积＞44%； 低钙、血小板下降等。 医生还会用儿童专用评分系统快速评估，宝妈们了解这些指标，也能更好地配合医生。 四、治疗关键：早干预、多支持！ 液体复苏：迅速补液，维持血液循环，保护器官； 营养支持：48小时内启动肠内营养（鼻饲）比禁食更有利恢复； 止痛：首选非甾体抗炎药，安全有效； 抗感染：不预防性用抗生素，但一旦感染，需用能穿透胰腺的强效药； 必要时手术/内镜：比如胆结石梗阻要ERCP，坏死感染要清创。 五、为什么甲状腺读者也要关注这个？ 虽然今天讲的是胰腺，但自身免疫、代谢紊乱、感染诱发等机制，和很多甲状腺疾病的发生是有共性的。作为女性，我们更要注意全身健康信号的联动，比如甲亢/甲减也可能伴随血脂异常、免疫紊乱，间接影响胰腺健康。 作者简介 & 推荐理由： 我是费健，瑞金医院普外科主任医师，从事临床工作30余年，擅长肝胆胰疾病、甲状腺结节的手术与微创治疗，曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉。近年来我也全力做线上科普，全网粉丝超100万，就是希望打破医学知识壁垒，让每个人都能成为健康的“第一责任人”。 如果你家里有孩子，或者你本身关注代谢、免疫类健康问题，这篇文章值得你收藏转发。健康无小事，早一步了解，早一步预防。 如果有任何问题，也欢迎在评论区留言，我会尽力解答。 我是费医生，专注科普，陪你健康每一天。 本文内容整理自《中华胰腺病杂志》2025年8月发布的最新临床共识，由费健医生团队审订发布。仅供参考学习，具体诊疗请遵医嘱。
费健 2025-09-04阅读量3545
病请描述：体检单上这个“小箭头”别忽视！每6人就有1个甲状腺异常，费健主任教你三步读懂它！ 正文： 大家好，我是费健，上海瑞金医院的一名普外科医生。在手术台和诊室摸爬滚打30多年，既拿手术刀，也做微创消融，拿过些医学奖项，但更让我有成就感的，是在线上和超过百万的你们交流，解答了十万多个健康疑问。今天，咱们来聊聊体检报告里那个关于“颈部蝴蝶”——甲状腺的重要检查，依据的是最近发布的《体检人群甲状腺功能检测管理专家共识》这份权威指南。 为什么甲状腺体检这么重要？真相有点惊人！ 你知道吗？咱们国家最新的权威调查（TIDE研究）显示，每6-7个成年人中，就有1个存在甲状腺功能异常！ 这个比例高达15.17%！而且，问题往往“静悄悄”地来： 甲减（功能减退）： 怕冷、没精神、体重悄悄涨、记性变差？可能是它！ 甲亢（功能亢进）： 心慌手抖、怕热多汗、吃得多却瘦、脾气急躁？也要警惕它！ 更常见的是“亚临床”状态： TSH指标（后面会讲）先“报警”了，但T3、T4激素看着还正常，身体可能还没明显感觉，最容易漏掉！ 别小看这只“静默的蝴蝶”，它的影响超乎想象！ 甲状腺激素就像是身体的“代谢引擎”总开关。一旦失调，危害可不是一点点： 心血管遭殃： 风险增加38%-84%！甲减让心脑血管病风险飙升，甲亢则可能导致房颤、中风。 代谢乱套： 糖尿病风险翻倍（甲减增加1.7倍，甲亢增加1.6倍），血脂也容易出问题。 骨骼变脆： 即使是亚临床状态，也会显著增加全身各处骨折的风险。 对女性朋友影响更大： 育龄期姐妹要特别注意！甲状腺异常会影响月经、排卵，甚至导致不孕，孕期出问题还可能影响宝宝智力发育。更年期前后的健康也深受其扰。 情绪、精力都受影响： 焦虑、抑郁、失眠、疲劳…都可能和它有关。 所以，《健康体检基本项目专家共识（2022版）》已经把甲状腺功能检查列为基本体检项目了！这是早期发现、及时干预的关键窗口！ 体检时，甲状腺功能到底查什么？专家共识划重点了！ 面对一堆指标（TSH, FT3, FT4, TT3, TT4, 各种抗体…），是不是有点懵？别急，共识给出了清晰建议： 首选“金指标”：血清TSH（促甲状腺激素）！ 这是反映甲状腺功能最灵敏的“哨兵”！它比T3、T4激素更早发现异常。 好消息是： 如果TSH在正常范围内，96%的情况下你的甲状腺激素（FT4）也是正常的！这意味着单查TSH，就能高效地筛查出大部分问题。 经济又高效： 只查TSH作为初筛，能省下约25%的检查费用！ 哪些人需要“加餐”？——高危人群要多查几项！ 如果你属于以下人群，强烈建议在查TSH的基础上，增加FT4和FT3（或TT3）检测： 甲减高危： 有自身免疫病（如红斑狼疮、类风湿）、家人有甲状腺病、恶性贫血、脖子/甲状腺受过辐射或做过手术、甲状腺摸起来有异常、精神疾病、血脂异常、正在吃某些药（如胺碘酮、锂剂）等。 甲亢高危： 不明原因消瘦乏力、心慌/房颤、易怒失眠、反复四肢无力、有甲状腺结节/肿大、有自身免疫性甲状腺病（如桥本、Graves病）、本人或家人得过甲亢、长期吃含碘高的药物/食物等。 既往有甲状腺问题的朋友： 得过甲减或桥本甲状腺炎？建议加测 TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和 TgAb（甲状腺球蛋白抗体）。 得过甲亢？建议加测 TRAb（促甲状腺激素受体抗体）。 体检报告异常了怎么办？费健主任教你“三步走”管理法！ 拿到报告看到TSH旁边有“↑”或“↓”，先别慌！共识给出了科学的分层管理流程： 第一步：看组合，初步判断 只查了TSH异常？ 别急，先去专科复查或补查FT4/FT3。 查了TSH+FT4+FT3？ 结合三者一起看。 第二步：TSH升高怎么办？ TSH↑ + FT4正常 = 亚临床甲减： TSH ≥ 10：严重！ 赶紧看内分泌科，通常需要吃药（如优甲乐）。 TSH在正常上限 ~ 10之间：轻度。 出现症状、或TPOAb阳性、或有血脂/糖尿病/心脏病/甲状腺肿大/是育龄女性？ → 看专科，考虑吃药。 啥都没有？ → 定期复查TSH（比如3-6个月或遵医嘱）。 TSH↑ + FT4↓ = 临床甲减： 确诊了，去看内分泌科！ TSH↑ + FT4/FT3↑ = 罕见的不适当TSH分泌： 必须看专科查原因！ 第三步：TSH降低怎么办？ TSH↓ + FT4/FT3正常 = 亚临床甲状腺毒症： TSH < 0.1：2-6周内复查。 TSH在0.1 ~ 正常下限之间：3-6个月复查。 复查后TSH还是低？ → 看内分泌科查原因，可能需要治疗。 TSH↓ + FT4/FT3↑ = 临床甲状腺毒症（甲亢）： 确诊了，看专科！ TSH↓ + FT4↓ = 罕见的中枢性甲减： 必须看专科查原因！ 费健主任的贴心话： 朋友们，甲状腺健康是全身健康的“稳压器”和“加速器”。这份最新的专家共识，为我们科学地进行甲状腺体检和后续管理提供了清晰的“路线图”。 体检时： 别嫌麻烦，甲状腺功能（至少TSH）是必查项！ 看报告： 重点关注TSH，结合自身情况（尤其高危因素）判断是否需要加项。 有异常： 别百度乱猜，也别过度恐慌。按共识的“三步走”管理法，该复查复查，该看专科看专科！早发现、早干预，绝大多数甲状腺问题都能得到良好控制。 作为你们信赖的医生朋友，我（费健）在瑞金医院普外科深耕30年，深知精准诊断和个性化治疗的重要性。无论是需要手术的甲状腺结节、肿瘤，还是适合微创消融的病灶，或是需要内科管理的功能异常，我们都致力于提供最前沿、最合适的方案。线上这10万多次咨询，也让我更了解大家的困惑和担忧。希望这篇解读，能帮大家更从容地面对甲状腺体检报告，把健康牢牢掌握在自己手中！守护好这只“颈部蝴蝶”，就是守护我们生命的活力和质量！ 推荐理由： 本文核心内容源自中华医学会健康管理学分会等权威专家共同制定的《体检人群甲状腺功能检测管理专家共识》（2025年7月发表于《中华健康管理学杂志》），代表了当前国内体检甲状腺功能筛查与管理的最新、最规范意见。由上海瑞金医院普外科专家费健主任结合其30余年临床及科普经验倾情解读，确保专业性的同时，语言通俗易懂，步骤清晰可操作，特别关注女性健康热点，是您科学管理甲状腺健康的必备指南。
费健 2025-08-05阅读量4218
病请描述：甲状腺健康与情绪平衡：你的“蝴蝶腺”还好吗？——瑞金医院专家费健主任带你解锁健康新知 文章出处本文内容参考自《【医疗服务十大举措】聚焦甲状腺健康与情绪平衡——“愈见甲状腺·蝶变艺术启示录”国际艺术疗愈情绪双年展》活动资料（2025年5月27日发布），结合上海瑞金医院费健主任30余年临床经验撰写。 作者介绍👨⚕️ 费健主任 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 深耕甲状腺疾病领域30年，擅长外科手术与微创消融技术 中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项大奖获得者 全网粉丝超100万，线上咨询超10万次，被网友称为“最懂甲状腺的科普达人” 为什么关注甲状腺？甲状腺虽小，却是人体代谢的“总开关”。它形似蝴蝶，悄悄趴在喉咙下方，分泌的激素掌控着心跳、体温、情绪甚至体重。现代人压力大、熬夜多、情绪波动频繁，甲状腺疾病已成为“隐形健康杀手”。尤其女性发病率是男性的3-4倍，20-50岁正是高发年龄段！ 【划重点】甲状腺健康的5大必修课1️⃣ 甲状腺疾病≠脖子粗 甲亢：心慌手抖、怕热多汗、易怒失眠 甲减：疲劳怕冷、体重增加、记忆力下降 结节：90%是良性，但需定期复查防癌变 2️⃣ 情绪是甲状腺的“晴雨表” 长期焦虑、压力大可能诱发甲亢 抑郁情绪与甲减常“相伴而行” 艺术疗愈、冥想等能辅助调节激素平衡 3️⃣ 筛查其实很简单 每年一次甲状腺B超+抽血查甲功（TSH、FT3、FT4） 自检法：对镜抬头，吞咽口水，观察颈部有无凸起 4️⃣ 饮食里的秘密 甲亢患者：低碘饮食，少吃海带紫菜 甲减患者：适量补碘，鸡蛋牛奶是好朋友 结节患者：正常饮食，别乱吃“散结保健品” 5️⃣ 微创时代，手术≠留疤 传统手术：适合较大结节或恶性病变 射频消融：针孔伤口，保留甲状腺功能 费健主任建议：“良性小结节别急着切，定期随访更明智！” 艺术疗愈：给情绪和甲状腺一个“深呼吸”压力是甲状腺疾病的“催化剂”。本次国际艺术疗愈双年展提出创新理念：通过绘画、音乐、舞蹈等艺术形式，帮助患者释放情绪、调节内分泌。比如： 色彩疗愈：蓝色油画降低焦虑激素皮质醇 音乐共振：特定频率音乐促进甲状腺激素平衡 肢体表达：舞蹈动作缓解颈部肌肉紧张 正如费健主任所说：“医学治身，艺术疗心，身心同治才是健康真谛。” 推荐理由 权威性：瑞金医院专家团队背书，科学严谨 实用性：从筛查到治疗，覆盖全周期健康管理 人文关怀：创新融合医学与艺术，关注“情绪健康” 贴近生活：语言轻松易懂，适合职场人、宝妈等高压群体 你的健康行动计划 今天起，每天对镜子笑一笑，放松颈部肌肉 放下手机，尝试画一幅简笔画或听10分钟轻音乐 转发给关心的人，提醒TA关注甲状腺健康 🌿 费健主任暖心寄语“甲状腺是身体里最敏感的‘小蝴蝶’，你的每一次熬夜、生气、焦虑，它都默默承受。从今天开始，少一点纠结，多一份从容，和这只‘小蝴蝶’温柔相处吧！如果有疑问，我的科普直播间随时为你敞开～”
费健 2025-07-15阅读量1932