病请描述： 薄荷入夏生长旺盛，采摘几枚叶子泡茶喝，清凉润喉。薄荷是重要的药食两用植物，幼嫩茎尖可作菜食，全草又可入药，是一种具有特种经济价值的芳香作物，薄荷植株常用作景观绿化植物，亦是食品添加剂、化妆品、香料等工业的重要原材料。我国自唐代以来便已广泛人工种植，最早记载出现在《唐本草》中，由于中国古代植物鉴别的误差，之后的历史文献中关于“薄荷”的记载宋代以前均记载为“味辛性温”，至《履巉岩本草》才将薄荷订作“极凉”，由此可鉴历史上关于薄荷的认识是有误差的，可能把外形相似性温的白苏、香薷等认作了薄荷。 在岭南以北，薄荷仅仅作为中药材使用，偶尔泡茶喝，但在岭南两广两南及东南亚，薄荷是许多美味佳肴的佐料，如米线加薄荷、凉拌菜加薄荷。薄荷味辛性凉，功效为消散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气。中药材把江苏苏州、南通及周边地区产的薄荷称之为“苏薄荷”列为地道药材。它与东南亚的薄荷其实不一样，在性味上十分“冰凉透爽”，而东南亚的薄荷却没有“冰”的感觉，仅少许“清凉”，因此可以做清香的佐料食用。 临床上薄荷的“冰凉”性味可以作为风热疾病的常用药，治疗风热感冒或温病初起，邪在卫分，发热，头痛、微恶风寒者，如大家熟知的银翘散就是薄荷配伍银花、连翘等。许多五官疾病属于风热证的也常用薄荷，如目赤、耳痛流脓、痘痘、咽喉肿痛等。针对病毒感染引起的发热出现皮疹，也可以用薄荷疏散风热、宣毒透疹，如透疹汤薄荷配伍蝉蜕、荆芥、紫草等。薄荷也能疏理肝气肝火旺盛引起的潮热汗出、情绪易怒、胸胁胀满，如逍遥丸里薄荷配合柴胡、白芍等。 民间我们可以在天气炎热的时候用薄荷泡茶解暑，咽喉肿痛咽炎发作咀嚼几片薄荷缓解咽喉充血水肿。薄荷化学成分主要包括薄荷醇和薄荷酮等挥发性成分与甾体、黄酮、三萜等非挥发性成分，具有抗炎、抗真菌等多种药理作用，因此在闷热潮湿的夏季，可以用新鲜的薄荷捣烂外敷治疗脚气病、湿疹等皮肤病。 网络上有关于“薄荷致癌”的说法，其实这是谣言，薄荷不会致癌，网络上的薄荷致癌实际指的是“薄荷烟”，很多人在抽的时候感觉到一股凉意，此外也没有特别难闻的烟味，因此备受欢迎，对比吸食普通卷烟的人，吸食薄荷烟草的人体内尼古丁代谢物(可替宁)含量更高，而冰凉的口感使吸烟者增加了吸烟的量和频次，也增加了致癌的风险。 薄荷的副作用主要是性寒，会对脾胃阳气虚的患者胃肠道造成刺激，引起怕冷、食道和胃冰凉出现腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道不适。薄荷细分又有许多种类，各自又有不同特性，部分人群会引起皮肤瘙痒、疼痛、肿胀等过敏症状。
吴欢 2024-06-25阅读量4044
病请描述：孩子乳蛋白过敏怎么补钙？ 每晚睡前阵咳、睡着了以后也会咳嗽、早上醒来也要咳嗽一阵，白天就几乎不咳嗽，成成这个症状持续了快一个月了，医生看了好几波，一开始按照支气管炎治疗，后来按照鼻炎治疗，但效果都不理想，无奈之下，还去看了小儿中医，中医表示孩子可能存在乳蛋白过敏的情况，可以尝试断乳一段时间看看，成成现在5岁，几乎每天要喝300毫升左右的乳制品，如果断了乳制品，钙元素从哪里来呢？不喝奶，会不会影响孩子的身高呢？周先生陷入了犹豫，决定带孩子去生长发育门诊看看。患者五岁，身高111.5cm，处在45.7th百分位，父亲身高173cm，母亲身高159cm，遗传身高171.9cm，处在45.1th百分位，骨龄5.2岁，根据骨龄来看，预测身高170.5cm。对于孩子的身高数据，周先生一家其实是不满意的，他们的期望身高是175cm，要比目前的预测身高高出了5厘米左右。结合目前患者的实际情况来看，近一月深受疾病困扰，身高几乎没有增长，所以当务之急是解决孩子的疾病问题，降低疾病对生长发育的影响。 通过与周先生的充分沟通，门诊也了解到目前孩子遭遇的问题，建议按照以下情况进行处理： 1.进行过敏原筛查乳蛋白过敏的确会引起一系列的症状，临床常见的不良反应包括腹泻、湿疹、中耳炎、水肿、荨麻疹、呕吐、胃食管反流、鼻炎、气喘、咳嗽等等，患者的临床症状的确与乳蛋白过敏症状有重叠的部分，建议进行食物过敏原筛查，确定是否存在过敏症状。2.强化营养补充剂目前患者每天维生素D的平均补充量为200国际单位，建议在目前的基础上提升到400国际单位每天，维生素D的充足摄入有助于提升免疫力，促进钙吸收，对生长发育和骨骼发育都有积极作用。3.饮食管理根据门诊沟通，患者目前的饮食结构存在不合理的地方，蛋白质摄入量过低，基本以植物蛋白为主，根据目前情况，建议蛋白质足量供应，且动物蛋白和植物蛋白比例为5:5，建议在日常膳食中增加牛肉、鱼类等优质蛋白质来源。4.运动管理患者正处在运动习惯培养期，运动对儿童生长发育，尤其是身高发育有积极作用，建议家长陪伴孩子每天进行不低于六十分钟的身体活动，根据孩子的兴趣选择相对应的专项运动项目，在这个阶段培养良好的运动习惯对未来的身高发育有极大好处。过敏原筛查结果确认以后，患者的确存在轻度的乳蛋白过敏，门诊建议日常饮用乳制品替换为水解蛋白奶粉，这样不仅能保障乳钙的充足摄入，也能通过配方奶粉补充其他营养元素。 通过这个案例我们可以得出如下结论：在身高管理的过程中，家长会碰见各种各样的问题，而身高管理本身就是一个专业、系统、复杂的过程，建议家长有问题及时就医。
生长发育 2024-06-03阅读量4088
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 在银屑病、白癜风、扁平苔藓等皮肤病患者中，本无皮损的正常皮肤在受到摩擦、搔抓、抠挤等损伤后会出现新皮损，这种情况称为Koebner现象，即同形反应。大约四分之一至三分之一的银屑病患者可出现同形反应。观察到同形反应时，皮肤科医生称之为同形反应阳性。 同形反应的常见诱因 银屑病患者外观正常的皮肤，受到损伤后可出现新的银屑病皮损，即同形反应阳性。银屑病的同形反应常见于眼眶、头皮和肘膝，也可出现在阴茎、龟头、眼睑。 多种皮肤损伤或刺激可诱发同形反应。同形反应多出现在皮肤损伤发生后10-20天。同形反应的常见诱因包括： 割伤、刮伤、抓痕、擦伤等皮肤外伤 烫伤、冻伤、触电伤口、化学损伤、放射损伤、日晒伤 湿疹、皮炎、皮肤感染 动物或宠物咬伤、昆虫叮咬 外科手术切口 注射、针刺、穿刺伤口 纹身 剃刀灼伤 口罩覆盖区摩擦刺激 同形反应的发生机理 同形反应的发生机理尚不明了，可能涉及某些细胞和细胞因子。组织驻留记忆T细胞（tissue-resident memory T cells, TRM细胞）可帮助免疫系统识别和攻击各种威胁因子，在银屑病发病过程中起着重要作用。 TRM细胞识别错误，可引起银屑病的自身免疫性炎症。TRM细胞可产生白介素IL-17或IL-22，诱导银屑病的炎症反应。TRM细胞存在于皮肤、淋巴结等组织中，看似正常的皮肤中也同样存在TRM细胞。皮肤感染和损伤可引起TRM细胞局部聚集，从而诱发同形反应。 银屑病同形反应的处理措施 银屑病同形反应一般累及局部区域，可做局部外用药膏治疗。避免搔抓、防日晒和各种皮肤外伤，有助于减少银屑病同形反应。同形反应往往也提示银屑病病情处于活动阶段，需要加强银屑病的治疗包括外用药、光疗、口服或注射抗炎药物，以缓解病情或减轻症状。
赖伟红 2024-04-03阅读量7315
病请描述：曙光医院传统医学科主任医师 吴欢 上海市杰出专科医生 每年的春暖花开也是鲜笋上市的时候，竹笋的鲜美使许多人心向往之，油焖笋、腌笃鲜、盐水手剥笋，道道都是美味。沪上本土最有名的当属乾隆下江南，路过松江佘山品尝山上竹笋时闻到阵阵兰花香而命名的“兰花笋”。 竹笋味甘、微苦，性寒，归肺经可以“清热化痰”，消除肺火，对肺热所引起的咳嗽、咳黄痰、口干、咽喉肿痛症状有缓解的作用。做法以冬瓜竹笋汤、丝瓜竹笋汤、百合炒竹笋等为主，不要油焖或和红烧肉煮，避免油腻。 对于入夏前，希望减肥瘦身的人群，竹笋是很好的选择，竹笋中含有大量的膳食纤维，食用后可促进胃肠道蠕动，大便干结、运动少久坐胃肠道不蠕动的患者，食用竹笋可以起到润肠通便的效果。 竹笋含有非常丰富的植物蛋白、维生素、氨基酸等，煎煮后释放大量氨基酸，使其变得味道清香，清脆爽口，可以提高人们的食欲，竹笋中含有的纤维素还可促进消化，提高胃肠道消化食物的能力，具有开胃消食的效果，最有名的烧法当属腌笃笋。 竹笋虽然美味，但是每年因为食用竹笋出现不适就医的患者也不少。 竹笋性偏寒，儿童及脾胃虚寒、虚弱，运化无力的患者不适宜吃竹笋。食后往往会造成中上腹闷塞做胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等消化道功能紊乱现象。食道静脉曲张、胃溃疡、胃出血病史、肝硬化胃底静脉曲张、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤术后、痔疮等有炎症、溃疡、出血倾向的患者，因竹笋所含有较丰富的粗纤维，能够刺激肠道的蠕动，如果食用过多，补充的膳食纤维过量，会加重炎症面、溃疡面的损伤，甚至会导致消化道大出血的严重后果。少量食用时要细嚼慢咽、选择竹笋比较嫩的部位。 同时，竹笋草酸盐易与其他食物中的钙结合形成难以溶解的草酸钙，从而加重肾结石患者的病情，不利于病情的控制。草酸过多还会影响身体对钙的吸收，儿童骨骼发育不成熟和老年人骨质酥松，竹笋中的草酸影响到钙和锌的吸收，会造成儿童生长发育缓慢老年人钙流失，出现缺钙、缺锌，所以也不可以吃的太多。正确的做法是先焯水再进行烹饪，既可以减少草酸还可以去除苦涩味，这样做出来的竹笋又鲜又嫩，非常好吃。 竹笋还会导致过敏。过敏的人如皮肤瘙痒，湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、神经性皮炎的患者不可以吃笋。现在还有许多小食，鲜辣竹笋、麻辣竹笋等由于食物添加剂太多也会引起过敏现象。
吴欢 2024-03-28阅读量6184
病请描述：湿疹是一种常见的皮肤病，给患者带来了不少困扰。除了及时就医，调整生活方式和正确护肤也是非常重要的。下面就让我们来了解一下湿疹患者在日常生活中应该注意的事项和护肤技巧。 首先，湿疹患者在日常生活中应该尽量避免接触可能引发过敏的物质，例如尘螨、花粉、宠物毛发等。保持室内清洁，经常清洁床上用品、地毯和家具，有助于减少过敏源的接触，减轻湿疹症状。 其次，湿疹患者需要注意保持皮肤的湿润。干燥的环境和干燥的皮肤会加重湿疹症状，因此患者可以选择使用保湿霜或乳液来保持皮肤湿润，减少瘙痒感和脱屑现象。 另外，湿疹患者在选择护肤品时要尽量避免含有刺激性成分的产品，例如香料、酒精和化学添加剂等。选择温和的护肤品，避免刺激性的化妆品和洗护用品，有助于减少对皮肤的刺激，缓解湿疹症状。 最后，湿疹患者还应该避免过度洗澡和热水浸泡，以免去除皮肤的天然保护层，导致皮肤更加干燥和敏感。在洗澡时选择温水，尽量减少使用肥皂和洗发水，以及避免搓擦皮肤，有助于保持皮肤的天然保护层，减少湿疹的发作。 总的来说，湿疹患者在日常生活中应该注意调整生活方式，保持皮肤湿润，选择温和的护肤品，避免过度洗澡和接触过敏源等，以减轻湿疹症状，提高生活质量。希望以上小贴士能够帮助湿疹患者更好地管理自己的病情，减少不适感。
陈泽才 2024-03-04阅读量2578
病请描述：湿疹是儿童常见的皮肤问题之一，它会让孩子的皮肤变得干燥、瘙痒、发红，甚至出现破皮。为了帮助孩子缓解湿疹症状，保持皮肤健康，以下是一些保养建议： 1.清洁与保湿：每天用温水轻轻清洗孩子的皮肤，推荐40度水温淋浴十分钟。避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。洗完后，及时涂抹温和的保湿霜，锁住皮肤水分。 2.选择合适衣物：孩子的衣物应选用柔软、透气的棉质材料，避免粗糙的面料摩擦皮肤。同时，要注意衣物的清洁，定期更换。避免过度闷热及出汗。 3.饮食调整：有些食物可能会引发或加重湿疹，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。观察孩子的饮食反应，父母最好帮助孩子做好饮食日记，观察饮食与病情的关系，如有必要，可以咨询医生进行过敏原测试。 4.环境控制：保持室内环境清洁，定期吸尘、打扫。避免孩子接触尘螨、花粉等过敏原。室内温度和湿度也要适宜，过冷或过热都可能刺激皮肤。 5.防晒措施：阳光直射可能加重湿疹，外出时为孩子涂抹防晒霜或使用遮阳伞。 6.避免搔抓：湿疹会引起瘙痒，要帮孩子剪短指甲，避免搔抓，防止皮肤破损感染。 7.按时用药：如果医生开了治疗湿疹的药物，一定要按医嘱正确使用。 8.定期复诊：根据孩子湿疹的情况，定期带孩子去看医生，以便调整治疗方案。 湿疹的护理需要家长的耐心和细心。如果湿疹症状严重或持续不好转，一定要及时就医。希望以上建议对你有所帮助，祝愿孩子的皮肤早日恢复健康！如果你还有其他关于儿童湿疹的问题，欢迎随时问我哦😄
李慧 2024-02-08阅读量2638
病请描述： JACK 抑制剂是一类新型的药物，它们主要作用于 JAK（Janus kinase）激酶，这种激酶在免疫系统和炎症反应中起着重要的作用。近年来，JACK 抑制剂在皮肤科的应用引起了广泛的关注。 JACK 抑制剂的作用机制是通过抑制 JAK 激酶的活性，从而调节免疫系统的功能。这对于一些与免疫相关的皮肤科疾病可能具有治疗潜力。 以下是一些 JACK 抑制剂在皮肤科可能的应用场景： 1. 自身免疫性皮肤病：如银屑病、白癜风、斑秃等疾病，免疫系统的异常活化是导致这些疾病发生的重要因素之一。JACK 抑制剂可能通过抑制免疫反应，减轻炎症和改善症状。 2. 炎症性皮肤病：如湿疹、特应性皮炎等疾病，JACK 抑制剂可以帮助调节炎症反应，缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。 3. 皮肤肿瘤：一些研究表明，JACK 抑制剂可能对某些皮肤肿瘤的治疗具有潜在的益处，例如皮肤 T 细胞淋巴瘤。 需要注意的是，JACK 抑制剂的应用仍处于研究和探索阶段，其安全性和有效性需要更多的临床试验来验证。在使用 JACK 抑制剂时，医生会根据患者的具体病情和个体差异来评估药物的适应证和潜在风险。 此外，JACK 抑制剂可能会引起一些副作用，如感染、血液学异常、肝酶升高、胃肠道反应等。因此，在使用过程中，患者需要密切关注自身的身体状况，并按照医生的建议进行定期的监测和随访。 对于患者来说，了解 JACK 抑制剂在皮肤科的应用是重要的，但同时也应该认识到每种药物都有其特定的适应证和风险。在选择治疗方案时，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，制定最适合自己的治疗计划。 同时，皮肤科领域的研究不断进展，新的治疗方法和药物也在不断涌现。患者和医生应该保持对最新研究成果的关注，以获取更多关于皮肤病治疗的信息。 希望以上内容对你有所帮助！如果你对 JACK 抑制剂或其他皮肤科相关问题有更多的疑问，建议咨询专业的皮肤科医生，他们可以根据你的具体情况提供更详细和准确的信息。如果你还有其他问题或需要进一步的科普，随时告诉我哦😄
李慧 2024-02-08阅读量9165
病请描述：湿疹是一种常见的皮肤疾病，它的特点是皮肤发红、瘙痒、干燥、起皮等，而且容易反复发作。如果湿疹总是反复发作，可能会给患者带来很大的困扰。以下是一些应对湿疹反复发作的建议： 1. 寻找并避免过敏原：湿疹的发作可能与过敏原有关，例如某些食物、花粉、尘螨、动物毛发等。尝试记录自己的饮食和接触物，寻找可能的过敏原，并尽量避免接触它们。 2. 保持皮肤清洁和保湿：每天用温水轻轻清洁皮肤，避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。洗完后，及时涂抹保湿霜，以保持皮肤的水分。 3. 注意饮食：饮食也可能对湿疹产生影响。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素和矿物质的摄入。 4. 管理压力：压力可能导致湿疹加重或复发。尝试通过放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等来减轻压力。 5. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、适度的运动和健康的生活方式，有助于增强免疫系统，减轻湿疹的症状。 6. 遵医嘱用药：如果症状严重，医生可能会开具外用或口服药物。按照医生的建议正确使用药物，不要自行增减剂量或停药。 7. 定期复诊：定期去看皮肤科医生，让医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。 8. 注意皮肤护理：避免搔抓患处，以免抓破皮肤引发感染。穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤。 需要注意的是，湿疹的治疗需要时间和耐心。每个人的病情可能不同，因此需要根据个人情况选择合适的治疗方法。如果湿疹症状严重或持续不缓解，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
李慧 2024-02-08阅读量4463
病请描述：家长须知！盲目“进补”各类营养对孩子危害巨大 随着生活水平的提高，家长们对孩子的健康越来越关注，为了让孩子健康成长，往往会给孩子购买各种营养品，如蛋白粉、鱼油、钙片等等。然而，这种盲目“进补”的行为不仅无法保证孩子获得全面的营养，还可能对孩子的身体造成严重危害。下面，让我们来深入剖析这个问题。 一、营养品并非万能 很多家长认为，营养品可以补充孩子日常饮食中无法摄取的营养成分，有助于孩子生长发育。然而，营养品并不是万能的，过度的补充甚至可能对孩子的身体造成伤害。 1. 过度补充钙质：钙质是孩子生长发育所必需的矿物质，然而过度的补充钙质会导致孩子出现钙化现象，影响其他矿物质的吸收，严重时甚至可能导致结石。 2. 滥用蛋白粉：蛋白粉被视为增强体质的“神器”，然而过度的摄入蛋白质会增加肝脏和肾脏的负担，对孩子的身体健康造成潜在威胁。 二、营养品可能引发过敏反应 营养品中的某些成分可能引发孩子的过敏反应，如鱼油、蛋白粉等。一旦孩子出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难等，需要立即就医，否则可能会出现严重的生命危险。 三、营养品可能影响正常食欲 过多的营养品摄入可能会影响孩子的正常食欲。当孩子习惯了各种营养品的味道后，可能会对天然食物失去兴趣，导致饮食结构失衡，影响孩子的生长发育。 四、正确引导孩子饮食 作为家长，我们应该通过正确的引导和培养孩子的饮食习惯，让他们对天然食物产生兴趣。以下几点建议有助于我们更好地引导孩子健康饮食： 1. 让孩子参与烹饪过程：让孩子了解食物的来源和制作过程，有助于提高他们对天然食物的兴趣。同时，参与烹饪还可以锻炼孩子的动手能力和团队协作能力。 2. 多样化饮食：鼓励孩子尝试各种不同的食物，让他们了解不同食物的营养成分和作用。多样化的饮食有助于孩子摄取全面的营养。 3. 控制零食摄入：零食往往含有大量的添加剂和糖分，不利于孩子的健康。作为家长，我们应该限制孩子摄入零食的量，并引导他们选择健康的零食。 4. 规律作息：规律的作息有助于孩子养成良好的饮食习惯。家长应该引导孩子在规定的时间吃饭和睡觉，避免过度饥饿或过度饱胀。 5. 鼓励运动：适量的运动有助于消耗体内多余的能量，提高孩子的食欲和吸收能力。家长可以鼓励孩子参加各种运动活动，如户外活动、健身等。 五、如何辨别孩子是否需要补充营养品 在了解盲目“进补”的危害后，我们也要清楚如何辨别孩子是否需要补充营养品。一般来说，如果孩子出现以下情况，可能需要适当补充营养： 1. 生长发育迟缓：孩子的身高、体重、头围等发育指标低于同龄孩子，可能是营养不足的表现。此时，家长可以咨询医生，了解孩子的营养需求，适当补充相应的营养品。 2. 患有慢性疾病：某些慢性疾病如哮喘、湿疹等，可能需要额外的营养支持。在医生的指导下，家长可以给孩子适当补充相应的营养品。 3. 偏食或挑食：如果孩子存在偏食或挑食的情况，可能会导致某些营养素的缺乏。在这种情况下，家长可以尝试给孩子补充相应的营养品，同时积极引导孩子改变饮食习惯。 4. 身体受伤或手术：身体受伤或手术后，孩子的营养需求会增加。在医生的指导下，家长可以给孩子适当补充相应的营养品，以帮助孩子尽快恢复健康。 六、总结 盲目“进补”各种营养对孩子危害非常大，作为家长，我们应该正确引导孩子的饮食和生活方式。在必要的情况下，可以咨询医生给孩子适当补充营养品。同时，我们应该通过培养孩子的良好饮食习惯和生活方式，让他们获得全面的营养支持，健康成长。盲目“进补”各种营养对孩子危害非常大。作为家长，我们应该正确引导孩子的饮食，让他们养成良好的饮食习惯和生活方式。只有这样，才能真正保证孩子的健康成长。
生长发育 2023-12-12阅读量2967
病请描述：近年来，得益于手术技能的提高及新的综合治疗手段应用，更多的直肠癌患者得以保留肛门。 症状及发生率 虽然避免了肛门切除和永久性造口，但同时也带来了相应的临床问题：除了吻合口瘘、吻合口出血和肠梗阻等并发症以外，在保肛手术后高达90％的患者可能出现不同程度的肠道功能障碍，以排大便次数增多最为常见，表现为：每日排大便可多达10~20次不等，每次排出的粪便量并不多，便后还有不尽感，有时还伴有排便急迫感，或控制排便、排气能力下降等。往往直肠肿瘤的位置越低（离肛门越近），其术后发生排大便次数增多的概率越高。 发生机制 那么，直肠癌术后排大便次数增多的原因是什么呢？其发生机制是： (1).直肠癌保肛术后，肛门仍存在，并具备收缩夹闭功能，但原先可用于储藏缓冲大便的直肠、乙状结肠已部分切除，且肠神经系统的连续性也被打断，人类长期以来进化形成的排便规则必然会发生改变。 (2).肠管重建时的吻合口在愈合过程中，存在吻合口疤痕刺激肠壁，疤痕增生收缩甚至吻合口狭窄等，最终也会导致排大便费力或不畅。 (3).应用保护性回肠造口，粪便转流之后直肠数月内处于旷置状态，会让远端肠管发生暂时性的废用性萎缩，在造口还纳之后，可能引起明显的排便次数增多。 (4).放化疗在减少局部复发和提高保肛率的同时，放疗可能引起直肠肛门组织损伤和功能障碍，也可能加重排便次数频繁。 饮食调理 以低脂高蛋白饮食为主，多吃富含纤维素的食物，增加运动，补充必要的水分；清淡饮食，少量多餐，暂时不要进油腻、辛辣食物，避免刺激消化道；也减少进食豆类、蒜、乳类等易产气食物。 药物治疗 (1).减少排大便次数：可以考虑补充口服黄连素、益生菌类药物（如培菲康、整肠生等）。口服含益生菌的酸奶可以帮助患者重建肠道菌群，但需要一段时间才有效。若大便次数多并明显影响生活，可考虑口服易蒙停（药物名：洛哌丁胺，每日可多次服用），但大便控制在每天3次以下即可停用。 (2).保持肛周皮肤干燥清洁：由于大便次数较多，容易导致肛门部皮肤损伤，便后勿用粗糙纸巾，便后可选用婴儿湿巾擦拭或能自动冲洗的电子马桶。为避免进一步出现湿疹等，肛周、会阴部可用婴儿爽身粉。 (3).缓解肛门灼痛：可局部涂金霉素眼膏，必要时口服西乐葆缓解疼痛。另外可每日1~2次温水或1/5000高锰酸钾溶液（1片高锰酸钾+约半脸盆温水）坐浴（注意不是下蹲，而是整个屁股放松坐脸盆里），每次10~15分钟，可减轻肛门部炎症与水肿，促进肛门收缩功能和排便反射的恢复。 提肛锻炼 提肛锻炼不仅有利于术后肛门功能的恢复，而且可以促进局部血液循环。其方法是：两腿靠拢两臀部，向肛门方向紧收，在深呼吸情况下，做快速用力提肛（收缩肛门或夹肛），再缓慢放松肛门肌肉练习；如此反复练习20~30次，每3~4小时锻炼1次；站立、坐着、平躺练习均可。患者出院后即可开始坚持收缩肛门锻炼。需要注意的是，在做肛门功能锻炼时，既要持之以恒，又不能急于求成，造成过度疲劳，以感到舒适为宜。 预后 直肠癌保肛术后排便功能是慢慢恢复的。术后刚开始排便不规则，一般术后3~6月排便次数趋于规则，术后12月排便次数才相对稳定。 术后如排便功能极差，须到医院复查，行直肠指检或电子肠镜检查有无吻合口瘘或吻合口狭窄等存在，必要时需手术解决。对于严重失禁或排粪困难、发生肠梗阻的患者，且症状在术后1~2年仍未缓解，可考虑行永久性结肠造口，以提高生活质量。
叶乐驰 2023-10-25阅读量2675