病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 适当的日常皮肤护理，有助于保持皮肤健康状态，也有助于预防和控制一些皮肤疾病。本文讨论了皮肤科医生推荐的日常皮肤护理措施，这些措施随着年龄、皮肤类型、肤色等状况的不同而有差异。 基本皮肤护理常规 下面是美国皮肤病学会（AAD）推荐的基本皮肤护理常规程序，适用于所有皮肤类型： 1、洗脸时，先用手指将无磨砂作用、不含酒精的洗面奶或洗涤液均匀涂布面部，然后用温清水清洗干净。早上、晚上、出汗比较多之后、外出工作回家后和长时间室外劳动后，均洗脸。 2、再使用柔软毛巾或纸巾轻柔吸干面部水分。 3、然后外用任何有治疗作用的药膏或其它制剂。 4、最后使用适合相应皮肤类型的保湿润肤霜。 皮肤科医生还特别推荐： 坚持早晚做皮肤护理常规。 坚持经常使用SPF30或以上的防晒霜。 在洗浴后皮肤仍然有些湿润的时候抹保湿润肤霜。 确认所用护肤品适合自己的皮肤类型。 经常检查自己的皮肤是否出现异常变化以及时发现皮肤癌变。 皮肤科医生建议注意避免以下行为： 日光浴或使用日晒床，可能晒伤皮肤、加速皮肤老化和诱发皮肤癌。 经常触摸脸部，可能将手部污染物或细菌转移到脸部。 抠抓、挤压或戳碰面部痘痘或其它皮损。 皮肤类型 要做好日常皮肤护理，首先需要区分皮肤类型。为了确认皮肤类型，就要对皮肤外观、质感和对护肤品的反应性做一个初步评估。 美国皮肤科学会认为，人的皮肤可划分为以下不同类型： 1、中性皮肤（normal skin）：皮肤洁净，对各种护肤品不会过敏。 2、敏感皮肤（sensitive skin）：皮肤容易过敏，使用有些护肤品后易出现刺激反应，如皮肤刺痛、烧灼感和红肿。 3、干性皮肤（dry skin）：皮肤干燥和脱屑，可伴有瘙痒。 4、油性皮肤（oily skin）：皮肤外观油腻，泛油光，易患粉刺或痤疮。 5、混合皮肤（combination skin）：脸部有些区域（如颊部）干燥；另外一些区域却油腻。有些人可只有T区（前额、鼻部和颏部）呈油性。 中性皮肤 中性皮肤的人，遵循上面提到的基本皮肤护理常规即可。如果出现面部皮肤干燥的情况，可使用乳液（lotion）基质的润肤剂，包括日常润肤乳液或润肤露。对于绝经后女性或年龄在50岁以上者，使用霜剂（cream）基质的润肤剂，包括日常润肤乳膏或润肤霜，会比较合适些。 敏感皮肤 面部有玫瑰痤疮（酒渣鼻）和易患湿疹的人，其皮肤类型基本上就是敏感皮肤。敏感皮肤的人，购置洗面奶和润肤剂时，需要选用不含香料和供敏感皮肤使用的产品。 敏感皮肤者使用新的润肤产品之前，最好先做一下局部皮肤过敏（斑片）试验。做法是在前臂内侧小范围使用这种新产品，每天两次，少量抹，连续用7–10天。如果局部皮肤不出现红肿、瘙痒等异常反应，这种产品通常就可以安全使用，扩大使用范围。如果出现瘙痒、起皮疹等过敏反应，则需马上轻柔清洗干净，以后不再使用这种产品。 当然，对于玫瑰痤疮的人来说，这种斑片试验可能没有价值，原因是玫瑰痤疮仅仅影响颜面部分区域。患有玫瑰痤疮的人，有以下注意事项： 尽量避免情绪紧张、热刺激等玫瑰痤疮症状激发因素。 使用SPF30或以上的防晒霜。 使用供干燥皮肤用润肤霜。 使用温和的洗面奶或清洁剂。 有些润肤产品含有维A酸、果酸等活性成分，可能会刺激皮肤。敏感皮肤者，尽量不使用这类产品，以免引起皮肤过敏反应。 此外，敏感皮肤的人也需要避免使用一些含有植物精油等天然成分的有机护肤产品，以免引起皮肤刺激反应。 干性皮肤 干性皮肤的人，可以按下列步骤做日常皮肤护理： 1、选用不含香料的温和洗面奶或洁面乳。 2、脸部适量涂布洗面奶以清除污物和油脂，无需太多（以不产生过多泡沫为度）。 3、用温清水清洗面部。 4、轻轻拍干面部水分。 5、在面部稍显湿润的时候，立即抹油性大些的护肤品，如软膏或乳膏基质的润肤霜。 干性皮肤的人，需要避免使用含有酒精（乙醇）、果酸（α羟基酸）和维A酸类的护肤品，这些成分可能刺激皮肤或加重皮肤干燥。同时，干性皮肤者不宜使用磨砂膏，不宜过度擦洗或表皮剥脱，以免加重皮肤干燥。 油性皮肤 油性皮肤的人，建议使用温和发泡洗面奶洗脸，每天早晚各一次。同时也需要避免过度擦洗。 油性皮肤者宜使用清爽的乳液或凝胶基质的润肤剂来护肤，而不能使用油性润肤霜，以免引起毛孔堵塞或加重毛囊角栓。 使用无油、不致粉刺形成、不含酒精的清爽型润肤产品，不会堵塞毛孔也不会刺激皮肤。 对于油性皮肤，外用含有下列成分的护肤品，有助于保持皮肤清洁，防止或减轻痤疮： 过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide） 壬二酸（azelaic acid） 维A酸类（retinoids） 混合皮肤 混合皮肤的人，面部某些区域显得干燥，而某些区域却是油腻的。尤其是前额、鼻部和下巴油腻，这些区域也就是人们常说的“T区”。 混合皮肤的人，皮肤干燥区域可使用质地厚重的润肤产品，而油性区域则要避免使用此类产品。取决于干燥脱皮程度，混合皮肤的人可选用凝胶、乳膏或软膏基质的润肤产品。 肤色 皮肤中的黑色素含量和分布决定肤色。皮肤黑色素含量高的人，易出现色素沉着。皮肤色素沉着发生的原因多样，主要包括： 各种痤疮损害、银屑病等炎症性斑块损害和皮肤外伤愈后（炎症后色素沉着） 某些药物 外用药物或护肤品刺激皮肤 妊娠等情况下内分泌激素水平改变 有些药物或护肤品中某些成分可改变肤色，例如： 羟基乙酸（glycolic acid，一种果酸成分） 壬二酸（azelaic acid） 曲酸（kojic acid） 维A酸类（retinoids） 维生素C 深肤色的人比浅肤色的人更能耐受日光或紫外线刺激，但外出时同样需要使用防晒霜。对于易出现色素沉着的人，使用防晒霜也有助于保持均匀肤色。 年龄 年轻人 上面所说的内容主要针对年轻人。随着年龄的增长，皮肤类型和肤色也随之改变，皮肤保养需要做相应调整。 中老年人 AAD推荐的中年人（40 - 60岁）皮肤保养要点： 每天使用温和洗面奶洗脸两次。 洗脸后抹润肤霜。 避免室内外紫外线照射。 避免吸烟。 均衡健康饮食，包括足量水果蔬菜、优质蛋白质（脂肪含量低的肉类、鱼类、蛋清、大豆蛋白等）和健康脂肪（牛油果、鸡蛋、鱼类、豆类、橄榄油等）。 睡眠充足。 出门使用防晒霜（SPF ≥ 30）。 AAD推荐的老年人（60 - 80岁或以上）皮肤保养要点： 使用不含香精的皮肤护理产品，以防皮肤刺激。 使用油性大些的润肤剂，原因是随着年龄增长皮肤会变得更为干燥。 常用防晒霜或穿戴防晒遮光衣服。 口唇和身体皮肤护理 口唇护理 口唇也可发生皮肤癌，保护口唇是皮肤护理的重要组成部分。出门之前，常规抹润唇膏或防晒唇膏（SPF ≥ 30）。如果口唇干燥皲裂，抹凡士林软膏有助于改善。 身体皮肤护理 皮肤科推荐的身体皮肤护理要点： 1、使用不含香料的温和洗涤液或香波清洗身体皮肤。 2、使用温和化学磨砂膏，用浴巾做小幅轻柔弧线运动来去除身体表层角质。30秒钟后即用温清水冲洗干净。避免每天去角质，以防皮肤损伤。 3、洗浴后尽快抹润肤霜。 4、外出时，身体暴光部位使用防晒霜（SPF ≥ 30），或穿戴防晒遮光衣服。 结语 坚持做好日常皮肤护理有助于延缓皮肤衰老。如何做好皮肤护理，关键是根据皮肤类型、肤色、年龄和皮肤健康状况来选择合适的护肤产品。 如果对自己的护肤选择有疑虑，或发现皮肤出现异常变化，则可咨询皮肤科医生。
赖伟红 2022-09-09阅读量9576
病请描述：每位女性都希望皮肤有光泽、有弹性，吹弹可破、少长皱纹。 那如何才能让皮肤老得慢，这篇文章就系统地从饮食、防晒、清洁保湿、睡眠、锻炼、心情这6个大点来说说。 每一个大点里都有诸多指导性的小细节，一起来看看你都做到了吗？ 一、饮食均衡，重点补5类成分[1] 饮食均衡是大原则，重点补充蛋白、铁、锌、B族维生素和各种具有抗氧化作用的成分比如β-胡萝卜素、花青素、番茄红素。 1、要想皮肤Q弹，得补足胶原蛋白 随着年龄的增加，胶原蛋白流失加速，皮肤容易松弛和长纹，所以年龄大了更应该重视。要补胶原蛋白，吃猪蹄、鸡爪效果可不好，因为它们含有的胶原蛋白吸收利用率差。 所以要为身体合成胶原蛋白提供原料，就选吸收利用率高的优质蛋白如肉蛋奶豆。 2、要想皮肤红润，得补足铁 铁是血红蛋白的组成部分，缺铁会使皮肤面色苍白，红润不再。 红枣、黑豆、黑木耳等植物性食材补铁效率很差；动物肝脏、动物血、瘦肉和贝壳类海产品最补铁。 动物血和动物肝脏建议每月吃2-3次，每次吃25克左右，大概相当于2个1元硬币厚、手掌大小的一片猪肝。 ▲原创图片：15克熟猪肝(做熟前是25克) 瘦肉(猪牛羊)建议每天吃50克，大概相当于涮火锅的牛肉卷3-4卷。 ▲原创图片：牛肉卷50g（4卷） 3、要想皮肤光滑、细腻不油腻，得补充锌和B族维生素 皮肤更新需要含锌酶的参与，如果缺锌皮肤容易干燥粗糙。 粗粮富含B族维生素，其中维生素B2、维生素B6、烟酸都跟皮肤健康密切相关，缺乏容易引起皮肤粗糙、溢脂性皮炎等问题。 所以要想皮肤光滑不油腻，得补足锌和B族维生素。 富含锌的食物有贝壳类海产品、瘦肉。 三种B族维生素中，最容易缺的是维生素B2，一般而言，动物性食物较植物性食物所含的维生素B2的量要高，其中又以动物肝脏、肾脏，牛奶、鸡蛋含量最丰富，所以要想皮肤好，最好别做素食主义。 4、要想皮肤老得慢，得补足抗氧化成分 目前关于衰老，学术界比较公认的学说就是自由基学说，自由基可以攻击细胞的细胞膜、DHA，让细胞受伤甚至死亡，进而加速衰老。 而充足的抗氧化成分能帮助清除自由基，所以对保持皮肤年轻态有帮助。 常见的抗氧化成分都在哪些食物中含量较高，又推荐吃多少呢？详见下列表格。 二、做到全方位的防晒[2] 阳光的可见光和长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)都能把皮肤晒黑；UVA还能引起皮肤老化，导致皮肤粗糙、皱纹增多，皮肤弹性降低，UVB则能把皮肤晒出红斑、肿胀、水泡；可见光和红外线可以让人感受到阳光的温暖，也能降解皮肤中的胶原蛋白，导致皮肤老化。 所以要想皮肤好，科学防晒少不了。 户外活动要避开日晒强烈的时段，即上午10点-下午4点，出门打遮阳伞、穿防晒衣、带遮阳帽和太阳镜，涂抹防晒霜。 衣服的选择上针织密度越高、颜色越深越防晒，还可以选择紫外线防护系数(UFP)>25,UA透过率<5%的衣物，帽子的帽沿最好在7.5厘米以上。 要在出门前15分钟涂防晒霜，每隔2-3小时补涂1次，并且要按照说明书建议的量涂抹量，至于什么情况下涂什么样的防晒霜，参考下面这个表格。 备注： 1、SPF(日光防护系数):是评价防晒化妆品防止皮肤发生日晒红斑的能力 2、PA：是防晒产品防护长波紫外线(UVA)的等级。 3、如活动涉及出汗或水下工作，应选择防水抗汗类产品 再特别提醒一下，汽车的侧窗通常不能低于长波紫外线，所以开车、坐车时也要做好防晒。 三、避免过度清洁，清洁后及时保湿[3] 每天早晚用温水洗脸，正常情况下只用温水清洗就行，天气炎热出汗很多，涂了防晒化了妆或环境较差时才需要用洗面奶或卸妆乳，清洗后用棉柔巾拭干水，立即涂上爽肤水或保湿霜。 不要频繁去角质，油性皮肤，2-4周去1次足以，而且磨砂膏和去角质膏不要同时使用。 一般情况下每2-3天洗1次澡就行，夏季水温可低于体温，冬季水温略高于体温，时间控制在10分钟左右，如果每天洗5-10分钟就行。 四、睡足7-9个小时 都说要睡个美容觉，睡觉真的美容。 2019年发表在《Skin Research & Technology》上的研究，对32名40多岁的韩国女性进行了研究，第1周的其中6天每天睡足8小时，第2周的其中6天，每天只睡4小时。[4] 结果只睡4小时后的第2天，皮肤水分就明显减少，皮肤光泽度、透明度、弹性明显降低，皱纹明显加重，睡眠剥夺天数越多，情况越糟糕，其中对皮肤弹性的影响最大，也就是说熬夜很容易脸垮。 五、锻炼前中后做到4点[5] 运动时血液循环加速，有利于给皮肤细胞供给营养和氧气，也能把皮肤细胞产生的有害物质包括自由基运走，所以规律运动能助力好皮肤。 不过美国皮肤病学会建议运动前中后得做到下面4点，否则很容易伤害皮肤。 1、 锻炼前先卸妆。这是因为当化妆品和汗水混在一起时，更容易堵塞毛孔。 2、 户外锻炼做好防晒，长时间运动，需要每隔2小时补一次防晒。寒冷冬天户外运动要涂好保湿霜，以免皮肤被风吹得皲裂。 3、 选择宽松透气的衣服，别穿紧身的暴汗服，以免衣服摩擦皮肤，汗液刺激皮肤，引起皮炎。 4、 运动后尽快洗脸、洗澡，清洗掉皮肤表面的汗液和细菌。 六、心情愉悦 都说快乐的女人总是看上去容光焕发，这真的有科学支撑。 心情不好时很多人都会皱眉，久而久之就容易长皱纹，显老态。 另外压力大时，体内的皮质醇水平会飙升，然后皮脂腺分泌的油脂就多，也就更容易长痘，还容易出现酒糟鼻的问题。 所以要想皮肤好，学会给自己减压，保持一个好心情真的很重要。 今日互动：关于皮肤抗老的各种话题聊起来呀。 参考文献 [1] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社,2022 [2]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会. 皮肤防晒专家共识(2017)[J]. 中华皮肤科杂志, 2017, 50(5):316-320. [3]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会. 中国皮肤清洁指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2016, 49(8):537-539 [4]A study of skin characteristics with long‐term sleep restriction in Korean women in their 40s[J]. Skin Research and Technology, 2020, 26(2):193-199. [5]https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets/routine/workout-affect-skin
谷传玲营养 2022-07-22阅读量8079
病请描述： 有一种痤疮很容易被人们忽视——玫瑰痤疮。早期容易被误诊为“敏感肌”、“过敏”或者“小痘痘”，如果没有及时检查治疗，就会发展到重度，形成又红又肿的“酒糟鼻”，严重影响身心健康。 玫瑰痤疮是什么？ 在现代医学中，玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病，具有一定遗传性，最常见于面中部，由许多原因诱发，主要是免疫紊乱和血管控制能力异常。 玫瑰座疮的发病机制： 1. 遗传因素。玫瑰痤疮的诱发具有明显的种族差异，说明遗传在发病中有一定作用； 2. 螨虫感染。研究发现玫瑰痤疮面部毛囊虫数量较正常人显著增加，因此可能是该病的重要原因之一； 3. 胃肠功能紊乱。在饮食失调，胃肠功能紊乱的时候，食用刺激性食品，可以使面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，是导致玫瑰痤疮的病因之一； 4. 精神因素。精神压力可导致中枢神经炎症及皮肤交感神经高反应，进而导致局部炎症及神经血管功能失调； 5. 角质层受损。角质层受损的人，皮肤的防御力下降，皮肤会更敏感，可能是触发玫瑰痤疮的原因之一。 治疗方式： 1. 玫瑰痤疮的治疗以修复皮肤屏障为基础，可以选择含胶原蛋白、神经酰胺、甘草等对皮肤屏障具有修复作用的护肤成分，让皮肤得到舒缓镇静，抑制炎症反应，同时做好保湿和防晒。 2. 日常生活中注意防晒，玫瑰痤疮对温度敏感，防晒尽量使用物理防晒，比如带防晒帽、遮阳伞，目的在于防温度升高；护肤中需避免过度清洁和刺激，局部使用冷水湿敷可减轻阵发性潮红，缓解红肿灼热。 3. 清淡饮食，避免兴奋性食物，饮酒和喝咖啡等；睡眠充足，规律生活。 寻求专业的皮肤科医生帮助，采用一些外用药物治疗。
邓娟 2022-04-21阅读量8580
病请描述： “大夫，他们说我是格格巫，呜呜呜呜...” 一进门小王就委屈地哭诉。 图片来自网络 “先别急，您先摘掉口罩让我们检查一下” 小王摘掉口罩后，露出了自己的鼻子—— “您的鼻子是酒渣鼻长了鼻赘” “什么是酒渣鼻鼻赘呢？”小王一脸疑惑。 铛铛铛~~长庚整形小课堂开讲！今天给大家讲一讲什么是酒渣鼻鼻赘。 酒渣鼻也叫玫瑰痤疮，是一种常见慢性皮肤病，常发生于颜面中部，主要表现为广泛而持续的潮红，常伴发丘疹、脓疱、毛细血管扩张和赘疣型皮肤改变。 图片来自UpToDate 目前病因与发病机制并不明确，可能与免疫反应异常、微生物感染、内分泌失调、饮食、冷热刺激和精神因素相关。 根据疾病的严重程度，分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期，各期之间没有明显界限，而是会缓慢演变。 图片来自UpToDate 小王所患的就是鼻赘期的酒渣鼻。 鼻赘不仅影响外观，异常的面貌让患者鸭梨山大，随着鼻赘的增大还压迫鼻孔、影响呼吸，需要积极进行治疗。 铛铛铛裆~~长庚整形医生带着手术刀闪亮登场！通过外科手术，切除了小王增生的鼻赘组织，按照鼻部美学亚单位修复鼻部形态，最后小王开心出院啦，从此告别“格格巫”！
李薇薇 2022-04-15阅读量8301
病请描述： 激素依赖性皮炎是因为激素的滥用、误用引起的皮肤炎性改变，如误用、使滥用或者停用激素后出现的皮肤红肿、烧灼感、紧绷感、干痒及剧烈瘙痒、蜕皮、刺痛、大量丘疹痘痘、毛细血管扩张、色素沉着、遇冷热刺激症状加重，日晒后加重，吹空调后加重的现象。避免滥用或误用外用激素药物是预防的关键。治疗期间以修复皮肤屏障为主，治疗期间正确看待“戒断反应”“弹跳现象””一过性加重现象”。 一、激素依赖性皮炎的病因：1.由于长期反复外用糖皮质激素，抑制表皮细胞的增殖与分化，导致角质层细胞的减少及功能异常，破坏了表皮通透性屏障及降低了角质层含水量，从而出现一连串的炎症性反应。同时，皮肤屏障功能受损可活化一些炎性细胞因子，进一步诱发并加重皮肤的炎性反应。2.连续外用强效或超强效糖皮质激素。3.使用含糖皮质激素的化妆品。化妆品中是不准含有糖皮质激素的。长期使用所谓“特效嫩肤、美白、祛斑祛痘”的掺有糖皮质激素的化妆品可导致激素性皮炎。4.糖皮质激素使用不当。不能正确、合理选择合适的外用糖皮质激素，如在面部外搽超强效激素。5.适应证选择不当。对于一些应慎用糖皮质激素的皮肤病，如酒渣鼻、面部难辨认癣、黄褐斑等，长期外用强效糖皮质激素涂于面部。6。用药部位选择不当。对不适宜选用强效、超强效糖皮质激素部位，如面部及婴幼儿皮肤也选用了该类糖皮质激素。 二.激素依赖性皮炎的症状：本病多发生在面部或患有皮炎湿疹的部位。皮损为鲜红色斑，表面光滑，有时可见毛细血管扩张、丘疹等变化。患者可有皮肤干燥、脱屑，多感到刺痛、烧灼，少部分有灼热感。皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张；出现粉刺丘疹和脓疱；皮肤干燥，脱屑，龟裂，甚至出现萎缩、星状瘢痕等；色素沉着或者色素减退。毳毛增粗变长。自觉灼热或肿胀感、瘙痒、疼痛及紧绷感。 三、激素依赖性皮炎的治疗：主要以抗过敏消炎保湿修复为主。其中最主要的为中医中药辩证论治治疗。另外可以选用保湿剂如凡士林、尿素乳膏、维生素E乳膏增加皮肤角质层含水量，恢复皮肤的屏障功能。有渗出者可以用硼酸或者生理盐水湿敷。 四、激素依赖性皮炎患者注意事项：1.遵医嘱配合使用能恢复皮肤屏障功能的舒敏保湿类功效性护肤品，以降低皮肤敏感性。2.湿敷可以有效补充水分，降低皮肤敏感性，帮助恢复皮肤屏障功能。4.由于本病易反复，停用激素后治疗期间会出现“弹跳反应和戒断反应”，可能引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。患者应及时与医生沟通，了解到本病是可以治愈的，减少恐惧、增强治疗的信心。5.养成良好的生活习惯，注意皮肤的清洁卫生，外搽保湿类护肤品。6.避免用热水烫洗、搔抓，可用温凉水清洗面部。7.患病期间慎用化妆品。8.做好物理防晒，打伞带帽子，避免太阳暴晒吹空调加重病情。9.饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物；10.多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。11.待激素性皮炎症状消除后，应规范治疗原发的皮肤病如黄褐斑、面部皮炎、湿疹。12增加皮肤角质层的含水量。13.因为激素的滥用、误用引起的皮肤炎性改变以功效性护肤品、外用药、口服药治疗为主多数轻型患者治疗后可恢复，重者恢复较慢。14避免滥用或误用外用激素药物是关键。
郭亚莉 2022-04-08阅读量8667
病请描述：酒糟鼻，相信大家都不陌生，常常听到隔壁邻家某中年男子，嗜酒如命，每天鼻头红肿，酒气熏天。其实，有酒糟鼻并不一定和喝酒有关。有些朋友日常滴酒不沾，也存在比较明显的症状。因为鼻子位于面部正中央，大部分人与人交谈时，目光也常常落在对方的鼻子上，所以很是烦心。可恶的酒糟鼻，到底是怎么回事呢？缘何而起其实，无论是酒糟鼻、酒渣鼻，它的学名叫做玫瑰痤疮，因为病损部位的皮肤呈弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张，所以本质上是一种发生于颜面中部的慢性炎症。得名“酒糟鼻”、“酒渣鼻”主要是此病皮损的样子呈紫红色，像酿制葡萄酒之后产生的渣，故称酒糟鼻。饮酒并不是本病的主要病因，但是酒精刺激确是诱发或加重酒渣鼻的因素，饮酒较为频繁的人，酒糟鼻表现更为明显。说起这个病的病因，目前并不明确。大致上说可能和精神、嗜酒、辛辣饮食、高温和寒冷刺激等有关，也与一些疾病如胃肠功能紊乱、内分泌失调等有关。病变局部，常常能查到毛囊虫，提示毛囊虫可能促进酒糟鼻的产生。酒糟鼻常常发生在油性皮肤上，较多的皮质溢出皮表，结合上述感染或冷热刺激后，颜面部的血管功能紊乱，一直处于扩张状态，呈现红色。痤疮和痘痘多发生在年轻人身上，与其不同的是，酒渣鼻大部分为中年人。当然疾病过程也常并发痤疮或脂溢性皮炎。酒糟鼻的发展是个慢性过程，可持续数十年，要做到及时识别，就必须先了解三个界限不明显的阶段。红斑期顾名思义，就是疾病初期，面部中央的血管扩张，所以像长了很多红斑，这些红斑是左右对称的，而且也不止在鼻部，两颊、下颌、前额也可能有。同时，局部也会觉得灼热，尤其是在温度刺激、刺激性食物或精神兴奋时更严重。起初这些红斑是暂时的，起后又消，之后又起，反反复复，之后就持久不退了，而且在淡淡的红斑底的基础上，多了很多树枝状的毛细血管扩张。丘疹脓疱期如果继续发展下去，在红斑上出现了很多针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节，此时鼻子更红了，毛细血管更明显，纵横交错；而且毛囊口也明显扩大。这种皮损此起彼伏，持续数年。丘疹脓疱期长此以往（一般数十年以后），鼻部皮脂腺和结缔组织增生了，所以鼻尖变得肥大，凹凸不平，出现了很多紫红色隆起，毛囊口更大了，皮脂也分泌得更多了，血管也更扩张了。只有少数人会发展到鼻赘期，几乎都是40岁以上的男性。如何防治因为本病并没有发现直接的病因，所以要预防起来就要广撒网了。比如纠正胃肠功能、调节内分泌（去看消化科和内分泌科）；此外，避免冷热刺激、日光刺激和精神紧张，不要喝酒喝吃辛辣食物。生活也要劳逸结合。也不要长期使用一些含激素的药膏。对付酒糟鼻，我们有如下几种法宝。外用药可以用一些复方硫磺洗剂或二硫化硒洗液。因为毛囊虫和病因有关，也可外用甲硝唑霜可杀虫，或者用含甲硝唑的硫磺洗剂。出现脓疱时就要用红霉素或林可霉素等抗生素。注意，避免使用含有激素的药，比如各种皮炎平。口服药用一些维生素B类药物，可减轻炎症、促进皮肤新陈代谢。对于自主神经功能紊乱，尤其是女性在月经前或月经期面部易发生阵发性潮红，可服用谷维素、地西泮。上述抗毛囊虫也可以口服甲硝唑；上述抗生素有必要时也可以口服。其他疗法对于一些特殊的情况，比如说炎症虽然好了，但是还是存在明显的扩张的毛细血管，可利用多功能电离子手术治疗机、强脉冲光及脉冲染料激光可以去除这些异常的血管。对于毛细血管扩张严重和鼻赘期的，可用刀片按纵横方向切割浅层局部毛细血管。到了鼻赘期很严重，严重影响美观的时候，也可以用外科手术整形，或者用激光磨平。可以放心的是，酒糟鼻鼻赘下正常的真皮组织并没有被破坏，手术一般不会留下疤痕。
上海惠慈中西医门诊部 2021-11-27阅读量2.0万
病请描述：酒糟鼻定义酒糟鼻又称酒渣鼻，赤鼻和玫瑰痤疮，是一种好发于面部中央的慢性炎症皮肤病。多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重。酒糟鼻病因病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因100%是由毛囊虫感染引起，建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”。目前这个论点尽管尚有争议，需进一步证实。此外，多种疾病可影响其发病，可考虑与下情况。高血压和心理因素：有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中，周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2～3倍。实验表明：正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应，并可保持舒缩功能，但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻。该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究。遗传：以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病，但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象，也无痤疮，起始发病也与毛囊无关，家族中有同患者倾向。精神因素：情绪紧张与疲劳可以加重本病，但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因。感染：研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多，故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。阳光和热：就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光、洗澡和受热后加重或复发，这说明外界温度刺激使血管扩张，使周围血管渗出，潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。其他：本病多见于绝经期妇女，男性在青春期较多，可能与内分泌变化有关，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。酒糟鼻症状酒糟鼻通常表现为外鼻皮肤发红，鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状。由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮，病情进一步发展，皮肤会增厚，甚至长出小脓疮或皮疹，外观粗糙不平，类似酒糟样，故名酒糟鼻。酒糟鼻病程缓慢，可分为三期，但无明显界限。分为3期：红斑期、丘疹期、肥大期。红斑与毛细血管扩张期颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。丘疹期在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。肥大期又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。除上述症状外尚有一些特殊类型酒糟鼻，如类固醇性酒糟鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。酒糟鼻预防1、应该注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。2、保持大便通畅，肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。4、注意护肤，对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗，少用或不用肥皂。寒冷季节要注意常用润肤剂，减少皮肤裂。5、清洁指甲，指甲要经常修剪，并清除指甲前端下的污物。6、增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高肌体免疫力，改善健康状况等也是非常重要的。酒糟鼻注意事项不乱挤压酒糟鼻：如果处理不当，手上的细菌会使皮肤红肿发炎，使症状加重，甚至留下疤痕，造成终生遗憾。也要避免经常触摸、刺激患处。一定要避免使用油性或粉质化妆品，尤其注意不要浓妆：睡前应彻底清除当天的化妆品，并且睡前最好不要涂抹营养霜、药膏等化妆品。应使夜间的皮肤得到轻松、畅通，充分的呼吸。不要为了治疗酒糟鼻，而乱用药物：某些药物不但不能治疗酒糟鼻，还有可能加重酒糟鼻病症。所以一定不要擅自用药，用药前要咨询医生，以保证正确使用药品。对于酒糟鼻的治疗需要长期的过程，贵在坚持，所以要有足够的耐心和信心：治疗酒糟鼻不但要养成良好的生活习惯，同时还要保持愉快的心情，减少心里负担。
上海惠慈中西医门诊部 2021-11-27阅读量2.0万
病请描述：★吴医生，我为什么会得玫瑰痤疮呢？R玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。机制目前尚未明确，专家组织倾向于认为其发病系综合性因素所致，局部血管舒缩神经失调导致毛细血管长期扩张是主要原因。毛囊虫及局部反复感染是发病的重要因素之一。食用辛辣食物饮酒，高温和寒冷刺激精神紧张及情绪激动，内分泌障碍等均可作为本命的诱发和加重因素。 ★吴医生，为什么有的医生说我这是皮肤敏感，有的说我这是玫瑰痤疮？R关于玫瑰痤疮的诊断标准，国内外都处于研究阶段，尚无绝对的统一标准。但是依照目前国内最新2021版《中国玫瑰痤疮诊疗指南》，2017版《中国敏感性皮肤诊治专家共识》，很多患者的症状同时符合这两个问题的诊断标准。因此，便有了两种诊断结果。除了症状相似以外，它们初期的治疗思路基本一致。虽然敏感皮肤以提高皮肤耐受性为主要目的，而玫瑰痤疮的治疗原则是缓解或清除临床症状。但它们都是以阻断症状的发生机制为主，控制皮肤炎症的同时修复好皮肤屏障。因此，对于不好区分到底是皮肤敏感还是玫瑰痤疮的患者，大家不需要纠结于自己患病的名称，按医嘱治疗即可。 ★吴医生，玫瑰痤疮真的治不好吗？R事实上，医学上很多疾病都没有“根治”这一说，除非像“阑尾炎”，切除了才算根治。虽然无法根治但通过治疗，一定能达到很满意的治疗效果。玫瑰痤疮最大的伤害是症状或皮损表现在面部，因此影响到了患者的生活和社交。通过合理积极的治疗，就可以达到有效控制、明显改善：发作频率越来越低，发作程度越来越轻。这其实就解决了疾病对患者造成的最大伤害，也达到了我们治疗目的：使皮肤逐步恢复健康状态。案例：2021.06.16面部玫瑰痤疮症状严重的女性患者，经过不到两个月医生与患者联合努力后： 由于为玫瑰痤疮是一个可能与基因相关的慢性疾病，而人类目前是很难摆脱基因控制的（比如身高）。所以，我们的治疗期望值要合理，一旦期望值过高，长期达不到，便会影响到患者的心理，心理因素又会加重玫瑰痤疮，形成恶性循环，成为治疗中一个很大的障碍。 ★吴医生，我知道玫瑰痤疮很难根治了，那缓解我现在动不动就脸红发烫，痒的不行这种症状要多久呢？R这就要看个人患玫瑰痤疮的亚型种类和个体差异了。根据数据显示，在初步诊断病正规治疗2年，80%左右的其他亚型玫瑰痤疮患者面部仍有皮损，但丘疹型玫瑰痤疮患者治疗2年后还有皮损的只占30%。 那么，玫瑰痤疮应该如何治疗呢？1、健康教育：由于玫瑰痤疮极易反复，并且很多合并心理问题，所以心理疏导和健康教育非常重要。皮肤第五诊室：只有我们皮肤科医生和玫瑰痤疮患者才懂患病的痛苦。脸动不动就红的发烫，是那种红的令人绝望，烫的心情烦躁的难受。不定期的瘙痒起疹子、脓疱，更是令患者饱受折磨。因此解决玫瑰痤疮患者的心理问题是非常重要的一个环节。由于精神状态和玫瑰痤疮的发病频率以及严重程度是互相影响，以致恶性循环的。当自觉心理状态不佳时，除在皮肤科就诊外，也可联合神经内科、心理科医生协同治疗。 2、合理护肤：玫瑰痤疮患者皮肤屏障大多都有损害，这个时候科学护肤，保护皮肤屏障显得非常重要，甚至很多患者的发病原因就是人为的对皮肤屏障的破坏而引起。 皮肤第五诊室：选用适合自己皮肤状态的护肤品：医学护肤品品牌种类比较多，成分相差较大。根据皮肤目前所处的状态，每个人使用的护肤品选择也是不同的。皮肤状态 皮肤高度不耐受 皮肤状态稍好些 皮肤状态再稳定些 选择品牌 建议最简单使用安全性高的敷料乳和水如肖百扶敷料乳、弥芙泉润肤水 可添加安全性较高的洁面、保湿及敷料贴如 敏白灵洁面凝胶、葆适维他命B5保湿霜，肖百扶敷料贴料 可添加安全性较高的防晒如欣怡美防晒霜 这个状态应该由医生把控，建议大家接受医生推荐的医学护肤品，不要盲目听信某些护肤达人，因为玫瑰痤疮是病，而他们不是医生。 夏秋交替之际，温度下降、早晚温差变化较大等都容易引起皮脂腺分泌减少，皮脂膜合成较为困难，这个时候的皮肤状态较之前的皮肤更差一些，本来可以耐受的护肤成分，这个时候就可能会不耐受。 处理的办法是：①调整护肤习惯；②换用更温和、安全、高效的医学护肤品修复屏障；③如果还不耐受，建议做适当物理治疗，加速皮肤屏障的修复工作。 3、物理治疗：随着医学科技的发展，出现了很多有效的物理治疗手段，如：冷喷、LED590nm黄光、LED633nm红光、舒敏射频、IPL强脉冲光治疗、超分子水杨酸、肉毒素等。 皮肤第五诊室：在健康教育和合理护肤的基础上，轻度的玫瑰痤疮通过药物治疗联合医学护肤品便可取得良好的效果。而对于症状严重的患者，前期建议适当联合物理治疗，迅速稳定后再慢慢撤下物理治疗。否则如果长期控制不住症状，会严重影响患者对治疗的信心和对医生的信任，不利于疾病的治疗。 4、药物治疗：在医师指导下使用和调整用药。口服药物，如：多西环素、硫酸羟氯喹、异维 A 酸、卡维地洛、氟哌噻吨美利曲辛片等。外用药物，如：丘疹脓疱型可考虑甲硝唑、壬二酸、伊维菌素等。 皮肤第五诊室：任何药物都有或多或少的副作用，但药物的副作用是“可控制或可防”的，药物才可能批准用于人体治疗；药物的副作用是“一过性”的，停药以后，药物就逐渐在身体内代谢排出了；疾病如果不及时用药物治疗，它可能留下终身难以治愈的“副作用”。 玫瑰痤疮用药的起效周期都比较长，多西环素1个月左右，羟氯喹6周左右，异维A酸2个月左右。起效了仍需要根据情况维持到治疗终点。所以用足疗程也是获得最佳治疗效果的必要条件。 日常注意事项：①禁忌：晒太阳、喝酒、熬夜。②避免潮湿环境，情绪激动，负面情绪，剧烈运动。③饮食：避免摄入高糖高脂类食物、奶制品、咖啡、刺激性如辛辣食物等。 吴教授有话说：相信据前文所述，大家对玫瑰痤疮有了一个整体的了解。大家应该正确看待玫瑰痤疮，它只是一种普通的疾病。调整心态，对治疗效果有一个合理的预期，积极治疗，一定会取得满意的效果。 参考文献:[1].丁慧玲、韩娜娜等.玫瑰痤疮生活质量调查分析[J].中国皮肤性病学杂志,2016,30(12).[2]郭宏佐.中国人玫瑰痤疮患病率的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2019,5(19):543-545.[3].Lee JB.Epidemiological and clinical features of rosacea in Korea: A multicenter cross-sectional study[J].Dermatol,2018,45(5):546-553.[4]何黎.中国敏感性皮肤诊治专家共识[J].中国皮肤性病学杂志，2017,50(3).[5].Lee Woo Jin.Prognosis of 234 rosacea patients according to clinical subtype:The significance of central facial erythema in the prognosis of rosacea[J].J Dermatol,2016,43:526-531.[6].Dan Jian.Thinking about the status of rosacea diagnosis and treatment[J].Journal of Practical Dermatology, 2020,13(03):133-136.[7].温晓燕,杜华.整体护理在他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮中的临床应用效果及其对患者治疗时间的影响[J].西北国防医学杂志.2018,39(12):826-830.[8].罗桃,刘林英,章杰梅.临床护理路径在高能窄谱红光联合多西环素治疗早、中期酒渣鼻中的临床护理效果观[J].中国实用医药,2015,10(17):229-230.
吴佳纹 2021-10-19阅读量1.3万
病请描述：“胖”和“减肥”是当下很热搜的话题。我们都知道，肥胖会增加冠心病、高血压、高脂血症、骨关节炎、糖尿病的风险。也直接与某些疾病相关，如睡眠呼吸暂停、子宫内膜癌、结肠癌、胰腺炎、不孕症、尿失禁、特发性颅内压增高等。肥胖也与焦虑、社交障碍和抑郁有间接关系。但是你知道吗？“胖”还会导致许多皮肤病，有些皮肤病需要减重才能缓解和治愈。肥胖的定义：WHO：BMI指数（BodyMassIndex，体重（kg）/身高米数的平方）≥30kg/㎡，中国参考标准：≥28kg/㎡。肥胖的原因：环境因素包括饮食（喜食高油高脂高糖）、社会经济地位、行为因素（缺乏运动），遗传因素。肥胖者的皮肤生理变化：1.病态的肥胖患者皮肤干燥，屏障功能受损。2.肥胖患者雄激素、胰岛素、生长激素、胰岛素样生长因子升高，激活皮脂腺功能。3.汗腺活动增加，脂肪层增厚，皮肤褶皱较大，出汗多，皮肤表面PH值较小。4.肥胖阻碍了淋巴液的流动导致皮下组织中聚集了富含蛋白质的淋巴液，导致淋巴水肿。（肥胖者易患足癣，从而导致丹毒，导致纤维化，形成慢性炎症）。5.肥胖是微血管功能障碍的主要原因，而微血管功能障碍可能导致肥胖相关的微血管病变和高血压的发展。肥胖导致的皮肤病1、黑棘皮病黑棘皮病是肥胖最常见的皮肤表现，表现为对称的、表面呈天鹅绒般色素沉着斑块，可以发生在身体任何位置，最常见于腋窝、腹股沟、后颈，也可以见于肘部、指节、面部。2、皮赘皮赘是一种带蒂的褐色软丘疹，最常见于颈部、腋窝、腹股沟，常与黑棘皮病相关。3、毛周角化病毛周角化通常表现为四肢伸面小的毛囊性角化性丘疹。4、高雄血症与多毛症高雄血症可能由于脂肪组织合成睾酮和高胰岛素血症增加卵巢产生雄激素，会导致男性化皮肤：多毛、寻常痤疮，化脓性汗腺炎，雄激素性脱发。5、膨胀纹常见于乳房、臀部、腹部和大腿。表现为红斑，紫色，最后形成白色凹陷斑块。也会存在于妊娠、库欣综合征，局部长期使用皮质类固醇激素。6、脂肪重新分布男性通常堆积在腹部（上半身），女性通常堆积在臀部和大腿（下半身）。肥胖加重的皮肤病1、淋巴水肿淋巴循环受阻引起的。最初临床表现为轻度的凹陷性水肿，最常见于开始于足部并向近端扩展；渐渐形成纤维化和慢性炎症；淋巴水肿为细菌生长提供了培养基，继发感染；淋巴水肿可引起表皮角化过度和乳头瘤病。2、慢性静脉功能不全典型的临床表现：凹陷性水肿，褐色黄斑，色素沉着，鳞屑，淤积性皮炎。肥胖患者腹腔内压力增加对下肢静脉回流产生阻力。静脉瓣膜功能不全和静脉扩张可导致静脉曲张。静脉内压力增加，血管内液体泄露到组织，从静脉内渗出的红细胞和血红蛋白在真皮内沉积，引起红斑和炎症反应。3、跖部角化过度鞋跟部马蹄形角化过度，对机械损伤的一种生理反应。4、皮肤感染肥胖增加皮肤感染的发生率，包括念珠菌病、毛囊炎、疖痈、股癣等。5、擦烂红斑肥胖患者有较大的皮肤皱璧，出汗较多，皮下脂肪增厚使局部过热，增加了摩擦和潮湿环境，容易继发念珠菌感染。6、化脓性汗腺炎化脓性汗腺炎是一种顶泌汗腺慢性化脓性炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌。肥胖还会加重其他疾病，比如痛风、银屑病、胰岛素抵抗综合征、少白头、酒糟鼻等。为了我们的美美的健康的皮肤，请远离肥胖，保持健康的BMI。
庞艳华 2021-03-19阅读量9589
病请描述： 螨虫属于节肢动物门、蛛形纲、蜱螨亚纲的一类体型微小的动物，身体大小一般都在0.5mm左右，一般肉眼不可见。医学界早已发现螨虫与人类健康关系非常密切，诸如常见的疥螨、蠕螨、粉螨、尘螨等可寄生在人体皮肤或在周围环境空气中引起酒糟鼻、湿疹、荨麻疹、疥疮等皮肤病、鼻咽炎、眼结膜炎、哮喘等，严重危害人类的身体健康，影响人们的正常工作和生活。 疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色。雌螨大小为0.3～0.5×0.25～0.4mm;雄螨为0.2～0.3×0.15～0.2mm。颚体短小，位于前端。螯肢如钳状，尖端有小齿。疥螨常寄生于指缝等皮肤柔软、嫩薄的表皮角质层深处，以角质蛋白组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。隧道最长可达10～15mm。以雌螨所挖的隧道最长，每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点。 剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨夜间挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物、分泌物的作用，引起的过敏反应所致。随意白天瘙痒较轻，夜晚加剧，睡后更甚。疥螨寄生部位的皮损为小丘疹、丘疱疹及隧道，多为对称分布。丘疹呈淡红色、针头大小、稀疏分布或密集成群，但不融合。由于长期剧痒、搔抓，可引起继发性感染，发生脓疱疮、毛囊炎或疖肿。 成虫离开人体后的活动、寿命及感染的能力与所处环境的温度和相对湿度有关。温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温、低湿则对其生存不利。雌螨最适合扩散的温度为15～31℃，有效扩散时限为1～6.95天，在此时限内活动正常并具感染能力。值得一提的是，越来越多的家庭饲养宠物，极易导致疥螨直接传播给人，并造成人与人之间的相互传播。 根据共同居住的人有此病史、密切接触史及临床症状，不难作出诊断。若能找出疥螨，则可确诊。检查疥螨的方法是常用消毒针尖挑破隧道的尽端或未经搔抓的新发丘疱疹，取出疥螨;或用刀片轻刮局部，将刮取物镜检。现国内学者采用皮肤镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用手术刀尖端挑出疥螨，即可确诊。到医院找皮肤科专业医生应用硫磺等杀虫剂诊治。 毛囊螨也叫人蠕形螨，0.3～0.4mm长，有着一个半透明伸长的身体。寄生在人面部的毛囊、皮脂腺中，如鼻、耳、头皮、前胸、后背、耳道等部位，一般用显微镜直接检测：从鼻子或比较油性的部位毛孔内用力挤压，取一点皮脂，放在载玻片上，显微镜下观察，就可以检查到。螨虫感染发病率随年龄增大、皮脂分泌增多而逐渐增高，成年男女面部螨虫感染率最高达97.68％。 导致毛囊口、皮脂腺管口堵塞，刺激角质层增生，毛囊扩张，毛孔粗大，毛发脱落等病变。皮脂过度分泌，导致油光满面。导致粉刺、痤疮、酒糟鼻以及脂溢性皮炎、最终形成皮肤粗糙、凹凸不平瘢痕、毛细血管扩张等。还可加速黄褐斑、雀斑、老年斑等色素沉着。所以饮食要清淡，多食粗粮，少食甜辣油腻避免皮脂分泌旺盛;多用含硫磺、甲硝唑等洗化用品外洗。症状严重者到医院找皮肤科专业医生诊治。 粉、尘螨空气中的致病螨虫通常有尘螨、粉螨、革螨、恙螨等几大类，广泛分布于潮湿、高温、有棉麻织物或有灰尘的环境，如居室的阴暗角落、空调、沙发及坐垫、地毯、床垫、枕头、凉席、被褥、毛绒玩具等处，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑蛋白为食，繁殖速度极快。 春夏温热而湿润的环境正是螨虫繁殖、发育最旺盛的季节，成为空气中的漂浮物，其尸体、分泌物和排泄物都是过敏源，会使人出现过敏性皮炎、过敏性鼻咽炎、哮喘病、支气管炎、肾炎等疾病，严重危害人体健康。通过皮肤点刺方法、免疫印迹抽血方法、生物共振方法可以确诊粉尘螨过敏症。所以卧室里尽量不要铺地毯，铺地砖或木地板即可。 每天都要用湿拖布擦地，防止室内灰尘扬起。定期把长期铺盖的被罩、床单及被褥放进60℃左右的热水中烫洗并暴晒，以杀死藏身其中的螨虫。选择有效的空气清洁器将有助于过滤掉空气中的过敏原。有严重症状患者可分别到皮肤科、五官科、呼吸科、儿科诊治。
刘伍才 2021-01-12阅读量9083