病请描述：导语便宜又好用的甲硝唑，竟有这么多新用途！甲硝唑，是一种抗生素和抗原虫剂。主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素（TAT）联用。还可用于口腔厌氧菌感染。2020年1月，甲硝唑入选第二批国家药品集中采购名单。近日，该药被发现有一些新的临床作用。01口腔疾病用法用量：（1）0.2g/次，3次/d，连用7d，若合并红霉素，螺旋霉素等效果会更好；（2）0.2/次，2次/d，口服，可治疗口腔溃疡，3-5d，可减轻病痛，促进溃疡愈合，复发再用仍有效。02消化性溃疡甲硝唑可杀灭幽门弯曲菌，并可抑制胃酸分泌，促进消化性溃疡溃疡愈合。用法用量：0.2g/次，日服4次，6周为1疗程。03慢性胃十二指肠炎甲硝唑合用甲氰咪胍或生胃酮，对此病疗效甚佳。用法用量：0.2g/次，3次/d，饭后服，连用4-6周。04内痔、便血甲硝唑可杀灭肠道内厌氧菌，改善大便性状，促进凝血。用法用量：0.4g/次(儿童酌减)，3次/d，口服，经3-5d便血可止。05酒渣鼻、痔疮、疥疮、毛囊虫病①酒渣鼻用法用量：0.2g，2次/d，6周后症状明显改善。②痔疮用法用量：甲硝唑0.6g/d，红霉素0.8g/d，口服，连续3周，并配合20％甲硝唑霜剂外搽，3次/d，疗效较好。③疥疮用法用量：甲硝唑每日0.6g，分3次日服，连服7d为1疗程，连服1-2疗程，一般3-4d后瘙痒明显减轻。④毛囊虫病用法用量：甲硝唑0.2g/次，2-3次/d，疗程1-3周，同时配合霜剂外搽，1-2周治愈或好转。06破伤风甲硝唑能杀灭破伤风杆菌，减少或杜绝外毒素的产生。用法用量：成人每日1.6-2.6g，儿童0.05(kg·d)，分3-4次服用。（但对已产生的外毒素及其引起的症状和并发症的治疗仍有赖于TAT，抗痉、清洗伤口等综合疗法。）07银屑病甲硝唑对银屑病，尤其是持久不愈的静止期银屑病有较好疗效。用法用量：0.2g/次，3次/d，口服10d为1疗程，停3d后再行第2疗程，连续3个疗程。08盆腔感染用法用量：0.25-0.75g/次，3次/d，甲硝唑合并其他抗生素，治愈率达85％以上。09腹腔感染甲硝唑可用于厌氧菌引起的脓血症、败血症、脓毒性关节炎、骨髓炎和气性坏疽等。10妇科手术厌氧菌是引起女性生殖器疾病的主要致病菌，术前给予甲硝唑可杀除厌氧菌。用法用量：术前24h或48h给予甲硝唑，首量2g，以后0.2g，每日三次，连用7-10d。11局限性肠炎用法用量：0.6-1.8g/d，一般在用药后1-4周内见效，以后剂量减为0.4-0.6g/d，疗程4-6个月。12阑尾、结肠手术阑尾、结肠手术前后使用甲硝唑起到抑制肠内厌氧菌及需氧菌的作用，从而减少术后并发症的发生。用法用量：3次/d，1g/次，12岁以下儿童0.5g，连用7d。13肺脓肿、胸膜感染、心内膜炎可用于治疗由脆弱杆菌引起的心内膜炎。用法用量：0.25-0.75g/次，3次/d，疗程8-10d。14脑脓肿、胸膜炎脑脓肿经手术引流后，于脓腔注入抗生素并加服甲硝唑。用法用量：0.4-0.6g，每8h一次，以抗厌氧菌。同时，给予青霉素或氨苄青霉素，每6h一次，庆大霉素每8h一次，以抗需氧菌。15急性出血性坏死性小肠炎一经确诊，主张早期应用甲硝唑。用法用量：0.05g/kg·d，分3次口服，连用7d。同时应用氯霉素或庆大霉素静脉滴注，以控制伴发的败血症。
国敬芝 2020-12-25阅读量1.1万
病请描述：根除幽门螺杆菌，刻不容缓！幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着每两个人中，就有一个人被感染。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。 李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。” “无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。” 最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。 需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！ 一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？ 1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。 2.患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。 3.经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。 4.口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。 5.经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。 6.拒绝胃镜检查者。 7.长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。 8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。9.预防胃癌和有胃癌家族史者。10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。 二、怎么检查？ 检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。 注意事项： 1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。 2.抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。 3.上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。 4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。 5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。 三、哪些人需要根除治疗？ 2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到： 目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。 尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。 所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，成年人都建议根除治疗。 以下疾病和人群必须根除治疗： 1.消化性溃疡； 2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤； 3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良； 4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者； 5.术后胃； 6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）； 7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属； 8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）； 9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血。 四、如何治疗？ 根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。 1.药物组成： ①抗生素： 主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。 ②抑酸剂： 主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。 抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。 ③铋剂： 包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。 2.组合方式： ①抗生素的组合方式：阿莫西林加一种抗生素，饭后服用。 ②青霉素过敏者的抗生素组合： 克拉霉素+左氧氟沙星； 克拉霉素+呋喃唑酮； 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮； 克拉霉素+甲硝唑 ③质子泵抑制剂的标准剂量： 埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用； ④铋剂的标准剂量： 枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。 五、何时复查？ 根除治疗后，完全停药一个4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。 四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？ 六、根除失败怎么办？ 根除失败的原因有很多，主要是： 耐药；这是最主要的原因； 没有严格按医嘱足疗程足剂量服用； 饭前、饭后没有分清； 药物质量不好； 特殊的菌株； 用药期间抽烟、喝酒； 遗传因素等等。 这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。 在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。 有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。 七、孩子需要治疗吗？ 儿童检测治疗一般应遵循以下治疗原则： 无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。 有的孩子没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。 我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT瘤、长期服用NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为H.pylori检测指征。 除此之外，不建议检测和治疗。 八、在根除过程中要注意什么？ 1.按时按量服药。 铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。 抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。 2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。 需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。 3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。 任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。 4.疗程不能低于10天，最好服用14天。 5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。 九、预防 即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。 传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。 分餐制，在我国推广不太现实； 不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子） 疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事； 所以，预防也只有靠自己了~~ 关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
张维锋 2020-12-19阅读量8332
病请描述： 日常生活中，酒糟鼻并不少见，很多人为此困扰。酒糟鼻又名玫瑰痤疮，是一种发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，具体的病因尚不十分清楚。可能是体内外有害因子导致血管神经舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、感染、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、维生素缺乏、冷热刺激等诱发或加重病情。 近年来，研究发现幽门螺杆菌感染也与酒糟鼻相关联。杭城皮肤病医院徐主任说，即便早就过了青春期，痤疮依然很严重，或者酒糟鼻、湿疹总治不好，查查有没有感染“幽门螺杆菌”，这个被认定可以使胃炎癌变的细菌，确实是可以“毁容”的。 杭城皮肤病医院就遇到过一个年轻人的病人，身体感觉不差，就是酒糟鼻很严重，为此多次恋爱失败。平时也没有什么不舒服，就是胃不好，吃了东西容易胀。后来到杭城皮肤病医院做了个检查 ，结果果然是幽门螺杆菌阳性，他按照医生开的药认真地吃了一个疗程，几个月后酒糟鼻这个老大难问题居然好了! 幽门螺杆菌到底是什么? 幽门螺杆菌是一种细菌，发现它的人，曾因此获得2005年诺贝尔医学奖，因为这个细菌的发现，减少了慢性胃炎转变为胃癌的风险。早在1994年，幽门螺杆菌就被世界卫生组织定为“一类致癌原”。后来的研究还注意到，它的存在，是很多顽固性湿疹、痤疮、酒糟鼻难以治愈的症结。 徐主任说，幽门螺杆菌感染可致胃泌素释放增加，刺激机体细胞分泌释放血管活性物质组胺，促使毛细血管扩张、增强毛细血管通透性和粘膜腺体分泌，引发患处皮肤血流增加和炎性状态，这正是酒糟鼻致病微生物“毛囊蠕形螨”理想的生存环境，往往可诱发或加剧酒糟鼻红斑期病情。 有些人常规治疗酒糟鼻久治不愈或效果不理想，冯玉良提醒这些人可以在医生的评估和指导下做幽门螺杆菌检测，检出率高达76.8%，确诊者应遵照医嘱进行“三联”或“四联”根除法，根治法可提高酒糟鼻的治愈率达63.6%。 目前，对幽门螺杆菌的检查和治疗都已经规范化，可以通过无创检查获知有无感染，如果已经感染，而且又有慢性胃病或者顽固性皮肤的问题，杀菌就是必须的，消化科的医生会按照治疗规范开药，在规定时间里，将几种抗菌素联合使用，就可以达到消除的目的。 小心幽门螺杆菌 幽门螺杆菌的感染和人们的饮食方式有直接关系，因为是经口传播，一个家庭中，只要有一个人感染，通过吃饭就可以传播给其他人，而饭前便后洗手不彻底，也会使这个细菌在胃中周而复始。因为不讲究分餐制，很多地区的卫生习惯不好，所以我国也是幽门螺杆菌的感染大国，感染率在80%甚至更高，经济发达的城市稍微低一点。如果是胃溃疡或者十二指肠溃疡的人，感染率可以到90%。泛酸、腹痛、口臭、饭后饱胀这些常见的胃中不适，都可能是幽门螺杆菌带来的症状。 慢性胃炎的人如果幽门螺杆菌始终存在，这个人的胃炎，就有转为胃癌的风险，所以，慢性胃病者对此要尤其重视。即便没有胃的问题，皮肤科久治不愈的痤疮酒糟鼻湿疹，应该查一下是不是有这个细菌的感染，时常有意想不到的效果。 徐主任说，幽门螺杆菌预防感染的关键是把好“病从口入”这一关，做到饭前便后洗手，加强饮食卫生，尤其是生冷食物的卫生、集体用餐时采用分餐制、保持口腔卫生，是远离幽门螺杆菌感染，缓解酒糟鼻病情的基本措施。 此外，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠功能紊乱，禁烟酒、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免爆晒，过冷过热的刺激。 提示：皮肤病容易反复、根据个人的症状不同，用药方式也不一样，要针对性的治疗。如有皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白-癫疯、疱疹、手足癣、鱼鳞病、斑、疤痕等皮肤病问题，请咨询杭州杭城皮肤病医院医生。
徐晖教授-皮肤科医生 2020-11-09阅读量9395
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 玫瑰痤疮，也称酒渣鼻、酒糟鼻，医美人爱称其为敏感肌肤或皮肤屏障受损，是一种累及面部的慢性炎症性皮肤病。在皮肤白皙的人中很常见，在白人中尤其高发。在笔者的临床工作中，女性病人更为多见。玫瑰痤疮常常被 误诊为寻常型痤疮、湿疹或其它过敏性皮肤病。目前，玫瑰痤疮的病因尚不完全清楚，也无特效治愈办法，但有些治疗和措施可以控制或缓解症状。病因 玫瑰痤疮的病因不明，但下列因素可能与其发病有关：面部血管异常：血管异常或血管炎症引起面部潮红、持续性红斑和毛细血管扩张。皮肤白皙或浅色皮肤：在白皙皮肤人群中，玫瑰痤疮的发病率明显增高。蠕形螨：这是一种寄居于人类皮肤的螨虫，正常情况下不致病。但玫瑰痤疮病人中，这种微生物数量特别多。尚不清楚，是蠕形螨引起玫瑰痤疮， 还是玫瑰痤疮导致了蠕形螨的过度繁殖。幽门螺杆菌：一种在胃部生长的细菌，可刺激缓激肽的产生。这种小多肽可引起血管舒张，可能在玫瑰痤疮的发生过程中起作用。家族史（遗传因素）：许多玫瑰痤疮病人的近亲同患此疾。 有些因素可以增加皮肤血流量，使得玫瑰痤疮加重，或诱发玫瑰痤疮。这些因素包括：气温剧烈变化（过冷或过热）日晒、湿热或风吹情绪紧张、焦虑、生气或困窘剧烈运动热水浴或桑拿某些药物，如皮质激素和抗高血压药物感冒发热等突发病情一些慢性疾病，如高血压等 另外，还有一些饮食因素也可触发玫瑰痤疮，包括：热食或热饮咖啡因乳制品辛辣食物（辣椒、辣椒酱等含辣椒素的各种调味品）饮酒含有肉桂醛的各种食物，如西红柿、巧克力和柑橘等。症状 玫瑰痤疮的症状和体征的个体差异大。玫瑰痤疮的的症状和体征，主要包括： 阵发性面部潮红：面部潮红每次发作可持续数分钟，可由面部开始，下行波及颈部和胸部，可有局部灼热感。 面部皮肤高度敏感：触碰、日晒等物理刺激极易引起血管扩张，导致局部皮肤发红。这种情况并非皮肤细胞本身的问题，而是皮肤血管敏感性增强。 持续性面部潮红：类似日晒后面部发红，长时间不退。这是由于多量的皮肤表层血管扩张造成。 丘疹和脓疱（炎性玫瑰痤疮）：面中部反复出现红斑、丘疹、脓疱等炎症性皮损，易被误诊为青春痘（寻常型痤疮）。但与寻常型痤疮不同的是，这种表现的玫瑰痤疮并没有黑头粉刺。 毛细血管扩张（血管性玫瑰痤疮）：鼻和颊部毛细血管的炎症性肿胀和扩张是玫瑰痤疮进展和加重的表现。有时这种毛细血管扩张可呈细小的蜘蛛网状。此时面部皮肤呈现血红斑点。 鼻赘或鼻周围皮肤肥厚（酒渣鼻）：玫瑰痤疮严重时，面部皮肤肥厚，尤其是鼻周皮肤更为明显。鼻尖呈球形肥大，即称为鼻赘。鼻赘多见于中年以后男性中。 眼损害（眼玫瑰痤疮）：眼部出现烧灼感、异物感、眼结膜充血。可伴发睑缘炎、结膜炎和麦粒肿。少数情况出现视物模糊。 面部水肿：毛细血管炎症造成的渗液，最终引起局部淋巴回流负荷过重，导致面部皮肤渗液积聚而发生水肿外观。类型 玫瑰痤疮主要有四种类型：红斑毛细血管扩张型（红斑血管型）：特征表现为红斑、面部潮红和毛细血管扩张。丘疹脓疱型（炎症型）：表现为红肿、丘疹和脓疱，类似痤疮爆发。鼻赘型：表现为皮肤增厚、皮脂腺异常导致皮肤呈结节状隆起，鼻尖呈赘生肥大外观。眼型：表现为眼结膜充血（结膜炎），有干燥、流泪、畏光等刺激症状（角膜炎），眼睑肿胀（眼睑炎）。 另外，面部长期使用皮质类固醇激素制剂，可导致类固醇性玫瑰痤疮，即激素脸。表现为面部持续性红斑和毛细血管扩张。诊断 早期诊断和及时治疗有助于阻止玫瑰痤疮的进展。玫瑰痤疮的诊断是医生基于临床症状和皮损体征而作出的。无需做任何辅助检查。 毛细血管扩张表现，有助于玫瑰痤疮与其它面部皮肤病的鉴别诊断。 玫瑰痤疮的症状和体征主要出现在面部，通常不出现头皮和耳部皮损。 特别要注意的一点是，玫瑰痤疮需要与红斑狼疮等面部皮肤损害鉴别，后者常常需要做化验检查。治疗 玫瑰痤疮尚无特效治愈办法，但有些治疗可以缓解症状和体征。联合药物治疗和转变生活方式，常常可以取得满意疗效。药物治疗 多需联合使用口服药和外用药，包括：外用药物：有助于减轻炎症和潮红，常与口服药联合使用。包括外用抗生素（甲硝唑、林可霉素、红霉素）、维A酸 、过氧化苯甲酰、壬二酸等。口服抗生素：主要取其抗炎活性，起效较外用药快。包括四环素、米诺环素、多西环素和红霉素等。疗程比较长，多在三个月以上。异维A酸：具有强效抑制皮脂腺分泌作用，主要用于重度或其它治疗无效的患者。疗程为4 ~ 6个月或更长时间。可能出现明显副作用，需要密切监测。抗雄激素治疗：对于绝经期女性或月经紊乱的女性有效，包括口服避孕药、螺内酯等。疗程为三个月以上。磺胺醋酰泼尼松龙滴眼液：一种特殊类型的皮质激素滴眼液，可用于眼型玫瑰痤疮的治疗，缓解眼部症状。 激光治疗 玫瑰痤疮引起的毛细血管扩张，可以采用激光去除。激光治疗有些疼痛，但多无需麻药就可完成。激光治疗后，局部可出现淤血、结痂、水肿、疼痛，极少继发感染。这类并发症在数周消失，少数感染情况需要使用抗生素治疗。鼻赘整形手术 鼻赘或肥大性酒渣鼻出现后，可做整形手术。采用激光或磨削术去除多余组织，重塑鼻部。预防健康生活方式 生活方式的改变，有助于控制玫瑰痤疮症状，可以与医学疗法相结合。关键是采取措施，尽量避免诱发或加重玫瑰痤疮的各种因素：出门戴帽打伞防晒，可用防晒系数（SPF）在15—30的广谱防晒霜。冬天戴围巾或滑雪面罩，以防冷风刺激。节制摩擦或反复触碰面部皮肤。洗脸时，使用温和的敏感皮肤用清洁产品。不使用含有酒精成分或对皮肤有刺激性的面部护理产品。如果面部皮肤疼痛或干燥不适，使用维E乳膏等润肤霜。当使用外用药物治疗时，须待药物干燥后使用润肤霜。使用有“不致粉刺”标记的护肤润肤产品。这类产品不会堵塞毛孔而影响皮脂腺和汗腺的分泌。避免过热环境。忌酒或酒精饮料。忌辛辣刺激性食物。日常注意观察什么食物或饮料导致玫瑰痤疮加重，发现此类饮食则尽量避免。避免使用含有皮质类固醇激素的各种外用制剂。中期或长期外用皮质激素可引起或加重。减轻精神紧张 精神紧张是玫瑰痤疮的重要诱因之一。减轻紧张情绪有助于防止玫瑰痤疮的发生或加重。减压措施包括：经常性适度体育锻炼充足睡眠（每天7小时以上）均衡健康饮食瑜伽、太极、气功吐纳等修身养性运动避免自卑、窘迫和沮丧情绪 玫瑰痤疮对人身体健康没有危害，但影响人的容颜和外貌，可导致病人心理窘迫、沮丧、焦虑、自卑或缺乏自信。 对病情深入了解后，病人往往可以更好地面对疾病复发和加重。通过合理的药物治疗，采纳更健康的生活方式以避免诱因或加重因素，往往可以控制症状，也有助于病人的情绪健康。结语面部反复出现丘疹、脓疱是玫瑰痤疮的主要症状。面部潮红和毛细血管扩张是玫瑰痤疮的常见症状。玫瑰痤疮是很常见的面部皮肤病。玫瑰痤疮的病因尚不明，多因素可诱发玫瑰痤疮。有些食物，如辛辣刺激性食物可以加重玫瑰痤疮。玫瑰痤疮尚无特效治愈办法，但合理的药物治疗、护理和健康的生活方式，往往可以控制和缓解症状。
赖伟红 2020-10-16阅读量1.2万
病请描述： 刚刚过去的夏季，日头炽烈，白嫩的皮肤渐渐晒黑的同时，可能还留下了汇集于脸部、鼻子或额头上的各类小疙瘩，更恐怖的是发现招惹上了讨厌的“小丑鼻子”，本以为鼻子红过一阵就会好的，没想到一出现就不消失了，而且鼻头出现血丝，血管扩张，遇辛辣或寒冷刺激，整个鼻子就红通通的，简直不敢出门! 出现这种情形，要怀疑是否患上了酒糟鼻。小小疾病，酒糟鼻会令病患“颜面无光”，如果感觉治疗效果不好，还会带来对信心的打击，而且网上对此病的各类治疗宣传五花八门，对于病急乱投医的网友来说，也会带来误导。为此，杭州三院皮肤科徐瑾，为广大病友详解酒糟鼻预防与治疗的相关问题，为病友排解担忧。 “红鼻子”背后诱因复杂，不可大意 酒糟鼻是发生于颜面中部的前额、鼻、颊及颏部，以皮脂分泌亢进、皮肤潮红、毛细血管扩张，并伴有丘疹、脓疱、结节状增生等为特点的慢性皮肤病，可伴溢脂性皮炎，目前病因未明。 “红鼻子”不同于螨虫性皮炎，不是一般网友所理解的病因起源就在螨虫，另外发病者中接近更年期女性患者居多，但男性患病者症状会更为严重。一般来说，酒糟鼻发病与下面的多种因素有关： ①慢性感染，与毛囊虫感染相关; ②辛辣类食物及喜好烟酒等不良嗜好的影响; ③精神心理类刺激; ④内分泌紊乱，如更年期女性患者较多，与女性更年期内分泌功能的重新调适存在较大关系; ⑤高温、寒冷刺激及环境空气条件等也是不可忽视的影响因素; ⑥与某些体内的自身抗体的存在也有一定的关系。 徐瑾主任强调，酒渣鼻的原因尚不明确，可能由于多种内外有害因素共同作用导致。 酒糟鼻预防环节小细节多多 酒糟鼻发病原因虽然不明确，但许多因素与其发病或加重有关，故预防应该从与该病发病密切相关的因素着手，从而减少发酒糟鼻的机会，或尽早做好各项防护，不致恶化。徐瑾主任给出的多方面建议如下： ①面部清洁很重要，酒糟鼻主要出现在以鼻为中心的区域，在前额及下部也会出现，与毛囊虫的慢性感染有一定关系，这一部位的清洁需特别注意。也不要用手搔抓患处，平时注意用温水洗脸。 ②生活规律，保证身体处于健康状态，并保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高肌体免疫力。 ③禁烟酒，辛辣刺激类食物尽量少吃，已患此病者就尽量不要吃，少吃动物性脂肪，注意调整内分泌及胃肠功能，防止便秘，现时也要注意避免其它一类刺激性因素，如处于寒冷或空气质量较差的环境之中。 ④在化妆品和药品的使用方面也须多加注意，不要随便尝试一些激素类软膏，激素类药膏或太过刺激的产品可能会带来毛细血管扩张，出现皮肤变薄现象，如须使用，应在专业医生的指导下使用。 提示：皮肤病容易反复、根据个人的症状不同，用药方式也不一样，要针对性的治疗。如有皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白-癫疯、疱疹、手足癣、鱼鳞病等皮肤病问题.
徐晖教授-皮肤科医生 2020-10-10阅读量8221
病请描述：导语 硝基咪唑类药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等，对厌氧菌、滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫具强大抗微生物活性。药物特性概要如下。 抗菌谱 甲硝唑：抗菌谱包括脆弱拟杆菌及其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本药耐药。 替硝唑：对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具有抗菌活性；对微需氧菌、幽门螺杆菌也有一定的抗菌作用；此外，本药对滴虫、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫、麦地那龙线虫等病原体也有较强作用。 奥硝唑：厌氧菌——脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌。 寄生虫——毛滴虫、贾第鞭毛虫、阿米巴。 塞克硝唑：与甲硝唑具有类似的作用和用途。在体外，本药抗寄生虫谱与甲硝唑相似，包括阴道毛滴虫、牛毛滴虫、痢疾阿米巴和贾第鞭毛虫(十二指肠贾第鞭毛虫、肠贾第鞭毛虫)。同甲硝唑一样，本药在体外也显示抗厌氧菌活性，包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、消化球菌属和消化链球菌属。 临床应用 甲硝唑： [CFDA说明书适应症] 1.用于治疗阴道滴虫病。 2.用于治疗肠道及组织内阿米巴病(如阿米巴痢疾、胸腔阿米巴病等)。 3.用于治疗小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染、贾第虫病等。 4.用于各种厌氧菌感染，如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌相关胃炎或消化性溃疡。 5.作为某些污染或可能污染手术的预防用药，如结肠直肠择期手术。 6.口颊片、含片、粘贴片可用于治疗厌氧菌所致的牙周感染(如牙龈炎、牙周炎、冠周炎、口腔溃疡等)。 7.凝胶、乳膏等外用制剂，可用于炎症性丘疹、脓庖、酒渣鼻红斑、毛囊虫皮炎、疥疮、痤疮等的局部治疗及细菌性阴道病的治疗。 8.洗液可用于冲洗伤口或化脓疮口。 [其他临床应用参考] 1.用于预防性侵害受害者性传播疾病。 2.用于克罗恩病。 替硝唑： [CFDA说明书适应症] 1.用于治疗多种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、鼻窦炎、支气管感染、肺炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染。 2.用于结肠或直肠手术、妇产科手术及口腔手术的术前预防用药。 3.用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加得纳菌阴道炎的治疗。 4.还可作为甲硝唑的替代药，用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡。 奥硝唑： [CFDA说明书适应症] 1.用于由厌氧菌感染引起的多种疾病。 2.用于男女泌尿生殖道毛滴虫、贾第鞭毛虫感染引起的疾病(如阴道滴虫病)。 3.用于肠、肝阿米巴病(如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿)。 4.用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。 5.阴道栓用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。 塞克硝唑： [CFDA说明书适应症] 1.用于治疗由阴道毛滴虫引起的尿道炎、阴道炎。 2.用于治疗肝阿米巴病。 3.用于治疗肠阿米巴病。 4.用于治疗贾第鞭毛虫病。 禁忌 甲硝唑： 对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。 替硝唑： 对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。 奥硝唑： 禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者；禁用于脑和脊髓发生病变的患者，癫痫及各种器官硬化症患者；禁用于造血功能低下、慢性酒精中毒患者。 塞克硝唑： 对塞克硝唑或一般硝基咪唑类药物过敏者禁用；有血液疾病史的患者禁用。 孕妇及哺乳期妇女用药 甲硝唑： 说明书要求孕妇及哺乳期妇女禁用。 替硝唑： 妊娠3个月内应禁用。3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品。在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3日后方可授乳。 奥硝唑： 妊娠早期(妊娠前三个月)和哺乳期妇女慎用。 塞克硝唑： 妊娠或有可能妊娠的妇女禁用本品；塞克硝唑口服吸收后能够透过胎盘屏障进入乳汁，因此服药期间，哺乳期妇女应避免授乳。 儿童用药 甲硝唑： 小儿常用量：厌氧菌感染的注射剂量同成人。 替硝唑： 12岁以下患者禁用。 奥硝唑： 儿童慎用。建议3岁以下儿童不用。 塞克硝唑： 12岁以上儿童可以服用本品。 饮酒 甲硝唑： 可抑制乙醇代谢，引起体内乙醇蓄积，干扰乙醇的氧化过程。合用可出现双硫仑样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等)。在本药治疗期间及停药后3日内，应避免接触含酒精饮品。 替硝唑： 可引起体内乙醛蓄积，干扰乙醇的氧化过程。合用可出现双硫仑样反应。用药期间不宜饮用含酒精的饮品。 奥硝唑： 同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。（笔者注：有双硫仑样反应的个案报道） 塞克硝唑： 用药期间饮酒或饮用含有酒精的饮料，可发生双硫仑反应。用药期间或用药后至少1日内禁止饮酒或饮用含有酒精的饮料。 其他 甲硝唑： 本药的代谢产物可使尿液呈深红色。 奥硝唑： 巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。
国敬芝 2020-09-20阅读量9570
病请描述： 摘录于皮肤科杨希川教授科普脂溢性皮炎为常见的皮肤病，发病率为2%～5%，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，瘙痒程度不一，易反复发作。临床表现1. 好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年，也见于3个月内的婴儿，通常在生后1周左右出现。2. 部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部、耳部，严重者可累及胸背、腋窝、月光及乳房下皱褶、脐部等。鼻唇沟受累是脂溢性皮炎的特点。3. 皮损：为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一。4. 预后：成人脂溢性皮炎呈慢性经过，易反复发作。婴儿脂溢性皮炎可持续几个月后自愈。鉴别诊断1.头皮银屑病：有时头皮脂溢性皮炎与银屑病（俗称“牛皮癣”）不易区分，容易误诊。2.红斑型天疱疮：面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机，引起严重后果。3.玫瑰痤疮：也要注意和玫瑰痤疮（酒渣鼻）区别。4.艾滋病：对严重泛发且治疗效果不好的脂溢性皮炎需要排除HIV感染（艾滋病）。5.头癣：对青春期前儿童头皮出现鳞屑，应首先排除头癣，特别是断发毛癣菌可以仅出现头皮屑，而没有脱发。病因目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。治疗及预防治疗原则是去脂、止痒、袪屑和抗炎。1.轻的可口服去脂抗炎的药物，外用抗真菌及含安体舒通乳膏、凝胶等。2.重的口服维甲酸类药物抑制皮脂分泌，但有一定副作用，不做为首选。3.头皮脂溢性皮炎在治疗早期可外用含有激素的药物，但面部最好不要长期使用含激素的药物，容易反弹，而且副作用大。4.因为脂溢性皮炎与糠秕马拉色菌有关，可使用含有抗真菌成分的产品（常二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂），有一定治疗和预防效果。5.面部炎症重者可以外用吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司软膏，控制炎症后逐渐减量，作用好，副作用小。脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：1.生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。2.要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。3.少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。4.一旦发生了脂溢性皮炎，则应及时治疗。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
张伟明 2020-07-23阅读量1.2万
病请描述： 首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱地坛医院美容科已开展的治疗主要包括以下几个方面：1、面部颈部皮肤疾病：①增生性（去疣点痣）：扁平疣、丝状疣、寻常疣、汗管瘤、睑黄瘤、软纤维瘤、粟丘疹（脂肪粒）、脂溢性角化、色素痣（皮内痣、交界痣、混合痣）、皮脂腺痣等；②色素性（去黑淡斑）：雀斑、日晒斑、痤疮等炎症后色素沉着、黄褐斑、老年斑、白癜风（准分子激光）等；③炎症/血管性（去红消炎）：中西医结合治疗痤疮、玫瑰痤疮（酒渣鼻）、面部过敏性/接触性/脂溢性/激素性皮炎、毛囊炎、红血丝、红色痘印、红鼻头、血管瘤、蜘蛛痣等。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱2、激光面部年轻化：激光除皱祛斑，光子嫩肤脱毛（唇毛、腋毛、胡须等），改善毛孔粗大，皮肤保养与健康管理。3、微整注射美容：美国保妥适肉毒素注射瘦脸、瘦小腿、去纹除皱（抬头纹/额纹、眉间纹/川字纹、眼角纹/鱼尾纹、口角纹/木偶纹、鼻唇沟/法令纹、鼻背纹、下睑纹、唇纹、颊纹、颈横纹），肉毒素改善腋臭、多汗。4、瘢痕、脱发及面部损容性疾病早期干预：瘢痕疙瘩封闭注射、痤疮痘坑瘢痕点阵激光、外伤及手术瘢痕预防及改善、毛发脱落及干预。
吴焱 2020-06-11阅读量1.0万
病请描述： 化妆品皮炎概述：化妆品皮炎是由于使用化妆品（包括生活化妆品如润肤、增白、防晒、祛斑、养发护发剂、口红等及文艺化妆品如粉底霜、油彩、定性粉、水粉等，或美容院外用品）引起的皮肤炎症反应，面部可以出现瘙痒、红肿、干燥等症状。发病前有明确的化妆品接触史，皮肤损害的原发部位与使用该化妆品的部位吻合，同时应排除非化妆品因素引起的类似皮肤病。北部战区总医院皮肤科张士发发病机理：化妆品引起接触性皮炎的原因大致可分为以下三类：1.原发性刺激：化妆品中的颜料、香料、脱色剂、避光剂、止汗剂等对皮肤都有不同程度的刺激作用。2.变态反应：化妆品的某些成分可作为抗原或半抗原，引起皮肤变态反应，这种反应的发生因个体差异而不同。化妆品过敏源最多的是香料、防腐剂和重金属。3.光敏反应：部分化妆品的某些成分还具有光敏性，可使皮肤对紫外线的敏感性增强，皮肤出现红斑，甚至色素沉着。有人对308例患者做了可疑化妆品原物斑贴试验，165例阳性，阳性率达53.6%。标准过敏原阳性比例依次为对苯二胺18.5%、硫酸镍14.8%、硫柳汞13.0%、重铬酸钾11.1%，芳香混合物、甲醛、卡巴混合物各7.4%。临床表现：化妆品皮炎多见于女性，某些职业易罹患该病，如演员的油彩皮炎，30~40岁多见。早期为较轻的皮肤敏感或局限性红斑及细小鳞屑，多位于眼睛周围及颧部，不易引起注意，病情加重后，皮损扩大，出现红斑和肿胀，自觉瘙痒，皮肤干燥、萎缩菲薄、细小皱纹。若化妆品内含有激素，停用后皮损会反调性突然加重。我们在临床上最常见的情况是，患者较长时间持续使用某种化妆品（>4个月），或者更换化妆品时发病，因此许多患者怀疑自己是对后一种化妆品过敏，而且春、夏季多发，因为该病对热非常敏感。诊断：根据有化妆品使用或接触史，发病部位及临床表现，停止应用后即消退，再次接触又行发生等特点，一般不难诊断。激素依赖性皮炎概述：糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗过敏、抗炎等作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒和皮损缓解。但面部长时间外用激素，或者化妆品、药物中含有激素，会对激素产生依赖，导致皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素沉着或减退，多毛、皮肤老化等不良反应，停用后病情还会反跳或复发。病因：目前我国面部激素依赖性皮炎患者主要来自两部分人群：（1）长期外用含糖皮质激素的药物；（2）长期外用含糖皮质激素的美容护肤品等。大部分患者为不正确的使用美容护肤品所致的“依赖者”，往往自认为是“皮肤过敏”而前来就诊。在询问病史时，根本无法询问到“外用激素药物史”，患者也不易接受“激素依赖性皮炎”的诊断。因为没有常规实验室检测化妆品是否含有糖皮质激素。发病机理：1.表皮与真皮变薄：局部长期外用激素，可导致角质层颗粒层变薄，真皮糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少而变薄。2.色素减退、沉着：由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。3.血管显露：由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱，可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。4.酒渣样、痤疮样皮炎：在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹，或毛囊上皮退化变性，毛囊皮脂腺开口堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。5.毛囊炎：因激素的免疫抑制作用，可使毛囊发生感染和原有毛囊炎加重。6.激素依赖和反跳现象：激素的抗炎作用可抑制丘疹发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，但不能消除病因，停用后可引起原有疾病加重，表现为炎性水肿，发红，烧灼感，不适和急性脓疱疹等反跳现象，常发生在停用激素后2~10d，并持续几天至3w左右。临床表现：患者往往有非常难受的面部三联症：干燥、瘙痒、灼热。呈慢性反复性发作，在外用、口服或注射糖皮质激素后好转，外用“可疑含激素美容护肤品”后亦好转，一旦停用3~5d，又可出现“三联症”表现，这类患者基本上可诊断为面部激素依赖性皮炎。临床特点：1.角质层变薄，皮肤脆弱敏感，容易发生过敏；2.红斑及毛细血管扩张；3.皮肤干燥、有紧绷感、烧灼感、刺痛、强烈瘙痒等；4.皮萎缩、起皱，干燥脱屑；5.毛孔粗大，“汗毛”增多、增粗（多毛症）；6.色素减褪或色素沉着；7.容易合并细菌感染等。诊断：1.外用糖皮质激素>1m，用时可好，停药又发或者反跳现象。2.原发性皮肤病已治愈，又反复出现明显的红斑，丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等表现。3.多发于面部的眼周、面颊、颧部等。4.长期用药可遗留色素沉着、减退、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状，伴有刺痛、烧灼感。治疗：1.停用一切可疑化妆品或含糖皮质激素的外用制剂。2.心理治疗：对患者进行心理疏导，避免急躁情绪。3.保湿治疗：外用医学护肤品如蓝润、尿囊素乳膏等，增加角质层的含水量，恢复表皮屏障功能。4.抗炎抗过敏治疗：外用喜辽妥软膏、他克莫司乳膏、贝复新乳膏，口服抗组胺药等对症治疗。5.物理治疗：舒敏之星、合能光、冷敷等。6.抗感染治疗：有继发细菌、真菌感染时合并外用抗生素。小结1.积极预防：面部避免使用不安全的化妆品、面膜或美容品，包括非处方、非药准字批号的类药物；2.早期发现：面部发现发热、瘙痒、敏感、发红、脱皮等，尽早就诊；3.正确治疗：一定要在医生指导下治疗。
张士发 2020-05-28阅读量8665
病请描述： 幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系。 所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。 我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着每两个人中，就有一个人被感染。 研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。 李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。” “无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。” 哪些人需要检测幽门螺杆菌？ 1. 30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。 2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。 3.经常 反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。 4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。 5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。 6. 拒绝胃镜检查者。 7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。 8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。 11.预防胃癌和有胃癌家族史者。 12.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。 温馨提示 幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！
朱欢欢 2020-04-16阅读量8326