病请描述： 医生呀，我家宝宝经常半夜会鼻出血，吓人呀，是鼻炎？不会是白血病吧！？ 大夫呀，我每年秋冬季节就容易鼻涕带血丝，偶尔还会大量出血，是何原因？ 医生，我每天早晨起床后，擤鼻涕，都会鼻涕带血丝，偶尔倒吸鼻涕，吐出来的痰里也有血块，怎么回事呀？ 这里，提醒大家，白血病确实会有鼻出血症状，但是，既然是白血病，就还会有牙龈出血，皮肤紫斑等全身其他部位的出血。与白血病相关的症状同时还可能会有发热、面色苍白、贫血、容易心慌、肝脾肿大、全身淋巴结肿大等。没有这些伴随症状，不必大惊小怪。 那么，鼻出血到底有哪些原因呐？ 明显的外伤，譬如车祸、跌伤、撞伤、打伤及挖鼻、揉鼻等引起鼻出血之外，还有以下常见的原因，需要引起高度重视------ 1，慢性鼻炎，慢性过敏性鼻炎导致鼻黏膜脆性增加，经常鼻塞或鼻痒而不断揉鼻子，加上秋冬季节空气干燥，很容易导致鼻出血。 2，鼻中隔偏曲时，凸突面的黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，黏膜容易干燥，以致毛细血管破裂而出血。 3，爱吃辣椒、爱吃瓜子、爱吃薯片，或者成年人有抽烟喝酒习惯时，容易导致肺胃热盛，也就是容易上火，导致鼻腔干燥而出血。 4，鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等，也会导致鼻出血。需要鼻部CT或者鼻镜检查明确诊断。 5，高血压、动脉硬化、顽固性便秘等，是中老年人鼻出血的常见原因。 6，血小板减少、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、维生素K缺乏症等，也有鼻出血现象。需要血液检查等明确诊断。 温馨提示-----改善和预防鼻出血，在排查全身性疾患的原因之外，请关注以下内容。 1，密闭房间，空气干燥，会让人体呼吸道粘膜的抵抗力下降。所以，房间里放一台加湿器，或者挂湿毛巾或湿衣服，改善空气湿度，有助于保护鼻腔和呼吸道粘膜，提高呼吸道免疫力。同时，定时开窗通风换气也是非常必要的。秋冬季节，室内温度宜保持在18～20℃。空气湿度应≥60%。 2，可以服用中药魚腥草合剤or金銀花口服液or銀黄口服液，或者复方木芙蓉涂鼻软膏外用涂鼻孔内，或者中药鱼腥草滴眼液滴鼻，或者用红霉素眼膏涂鼻腔，或者用贻贝粘蛋白鼻腔喷雾剂喷鼻内，预防鼻腔粘膜干燥，可以预防和减少鼻出血。 3，金因肽，重组人表皮生长因子外用溶液！可促进鼻腔粘膜生长与修复，可用于鼻腔粘膜炎症，或者糜烂导致的出血。 4，口服云南白药胶囊也是可以有效止血。其他还有～去甲肾上腺素外用也能快速止血。 5，在家可以用云南白药粉止血。譬如用杀菌消毒过的湿棉球蘸云南白药粉塞在鼻腔里，可迅速止血。 6，用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于家庭自救，对出血少量且出血在鼻腔前部时有效。 7，饮食清淡，多吃主食和蔬菜，少吃副食和煎炸食品，不吃薯片，不吃辣椒和零食。
仝选甫 2021-02-26阅读量1.2万
病请描述： 近20年来，随着工业化进程的加快，物质生活的提高，儿童过敏疾病有越来越多的趋势，造成不少家长的困扰。过敏宝贝的父母总是急切地问：要怎么做才能避免宝宝变成过敏儿？过敏性疾病相对比较复杂，避免的方法很多，包括药物预防、避免接触过敏原、避免空气污染和饮食禁忌。但食物过敏的预防相对简单，就是忌食过敏的食物，随着孩子消化功能的完善，肠道发育的成熟，食物过敏就会明显减轻。下面主要谈谈食物过敏的发生和各种症状：中日友好医院儿科许鹏飞 说过敏复杂是由于过敏性疾病牵扯面太广，包括各种细胞因子和抗体。在抗体里不但有我们大家比较熟悉的速发过敏反应IgE抗体，也包括迟发过敏反应IgG抗体。IgE和抗原结合可以直接激活嗜酸细胞、嗜碱细胞、肥大细胞，释放炎性介质，造成皮肤、粘膜的水肿和急性炎症，这就是速发过敏反应,一般在遇到过敏原半个小时和2个小时之内就出现症状。比如：春季和秋季遇到花粉导致的眼睛痒痒：过敏性结膜炎；打喷嚏、流鼻涕：过敏性鼻炎；遇到灰尘、螨虫或者动物皮毛导致的咳嗽气喘：哮喘。这些问题有很大的规律性和重复性，容易被病人和医生发现和预防。而IgG抗体就要复杂很多，由于IgG抗体是人体抵抗各种感染性疾病的一个因子，人体含量很多，很多医生就容易忽略，认为特异性IgG没有意义，特别是一些老牌专家。 我们从抗体的演变来看一下抗体是如何形成的，抗体是人类发展过程为了对抗外来入侵形成的自然免疫产物，当外来物入侵的时候，抗体就会和外来物质（我们称之为抗原）结合，让这个外来物体更加显著和容易识别，然后由人体各种抵抗因子把外来物体杀死，这些抵抗因子包括吞噬细胞和自然杀伤细胞（人体的警察部队，数量少、机动能力强）。 IgE抗体我们称之为一无是处的抗体，当初的产生主要是用来对抗寄生虫的，几千年前，人类的祖先主要在野外生活，以生食为主，大约寿命只有30岁左右，主要的疾病就是寄生虫感染，人类主要的防卫武器就是IgE抗体。随着生活以及居住条件的改善，寄生虫病就越来越少。而人类本能的作战能力并没有退化，并且随着生活水平的增加还得到强化，IgE抗体首先把一些没有危害的吸入性的东西作为外来物体进行抵抗，发生强烈的排除反应，就是我们说的过敏反应。特别是污染物PM10，污染物越大，遇到的抵抗就越强，也就是过敏性越强。PM2.5个头比较小，可以随着呼吸自由出入呼吸道甚至直接到达细支气管，直接造成呼吸道粘膜的损伤，由于个头小，IgE抗体不认为是有害的入侵，所以和过敏的关系不是很大。由于IgE抗体个子比较大，主要游离于粘膜层，所以它对抗的主要是吸入过敏原，还有部分通过肠粘膜的食物过敏原，所以表现的症状以粘膜为主，比如：眼痒、鼻子痒、打喷嚏、咳嗽、胃肠粘膜的表现是肚子疼和拉肚子。所以我们说IgE是人类进化的陷阱，简直是一无是处！ IgG抗体是人类对抗各种疾病的主要因子，数量多，作用强大，相当于人体的军队，和白细胞共同构成国防体系。我们注射的疫苗就是为了产生特异性的IgG来对抗各种严重的传染病。其实IgG也是好战分子，随时监测着身体的各种变化，防范敌人的入侵。如果这种防范过分强大，好事也就变成坏事了。食物过敏就是这样，各种蛋白质通过人体的消化系统要分解成氨基酸或者几个氨基酸组成的短肽，吸收进入人体，才能被吸收利用。但由于孩子消化系统发育不完善和酶发育不成熟，导致蛋白质不能被完全消化分解成氨基酸或者短肽，有相当部分是多肽（超过10个氨基酸），孩子的肠道屏障发育也不成熟，这些多肽就会被吸收入血。人体本能的就认识氨基酸和短肽，不认识多肽，就认为多肽是外来入侵者，从而人体就会产生IgG抗体进行标记和结合，从而杀死和排除这类多肽物质，这就是食物过敏的发生。这种排外和防卫不是温和的，而是激烈的战斗，结果就是一地鸡毛。 IgG抗体分子量比较小，和抗原结合以后不能被吞噬细胞这些警察部队就地消灭，可以随着血液到达全身各处，在补体参与发生更为复杂的免疫反应，发生的时间上不是速发，而是迟发。所以和IgE介导的以粘膜为主的表现不同，IgG介导的过敏反应是全身的反应，迟发过敏反应会有以下症状：• 消化道：腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡、胀气等；• 皮肤：湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等；• 神经：头晕、偏头痛、睡眠障碍、高热惊厥、癫痫等；• 精神：焦虑、忧郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒等；• 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等；• 肌肉骨骼： 关节炎、关节疼痛等；• 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等；• 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等 食物过敏最主要的就是蛋白过敏，特别是一些分子量比较大的蛋白质，比如鸡蛋蛋白和牛奶的酪蛋白，这些蛋白的分子比较大，很难完全消化分解成氨基酸和短肽，就容易过敏，当吸收入血的多肽被排除体外的时候，人体就会出现相对蛋白缺乏，从而出现一些另外一些症状。比如、头发干枯，没有光泽，皮肤干、皮肤黑，生长发育缓慢，还有就是抵抗力下降。 人体的抵抗力包括白细胞、抗体和各种生物因子，人体本身是一个带菌状态，绝大部分细菌都是无害菌，对人体没有危害。也有少部分是有害菌，但也不能兴风作浪，由于人体有这些卫士，并且处于平衡状态。当有害菌入侵数量增加的时候，人体就会自动动员更多的抵抗力量来参与战斗。这状态就要求人体有武器储备，或者原材料储备，当机体需要的时候能供得上武器或者原材料。 白细胞、抗体和生物因子的主要成分就是蛋白质，基本上3-7天就要更换一次，人体本来就需要有优质的蛋白质来保障。当过敏的孩子食用鸡蛋和牛奶（被认为是优质蛋白）以后，部分蛋白在体内就会和抗体结合，人体不能利用，通过肾脏排泄，造成蛋白相对不足，这种相对不足平时还不能显现，但是当遇到毒力比较强的病毒或者细菌的时候，就显得巧妇难为无米之炊，人体就不能制造更多的武器，造成抵抗力相对不足。 食物过敏最好的预防办法就是避免食入过敏的食物，及时检查食物过敏源，包括速发过敏和迟发过敏，特别是下一孩子是检查的重点：1、6个月之前已经得过2次肺炎或者气管炎的、湿疹严重或者湿疹反复发作的，一岁之前得过3次气管炎或者肺炎的 2、一岁左右出现下颌抖动、全身或者部分不自动抖动，或者有无热惊厥。3、反复打嗝、放屁、哭闹、拉肚子或者便秘的。4、2岁之前出现张嘴睡觉或者打呼噜的。5、3岁之前出现高热惊厥的。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
许鹏飞 2021-02-22阅读量8602
病请描述：食物过敏的发生和症状说过敏复杂是由于过敏性疾病牵扯面太广，包括各种细胞因子和抗体。在抗体里不但有我们大家比较熟悉的速发过敏反应IgE抗体，也包括迟发过敏反应IgG抗体。中日友好医院儿科许鹏飞●速发过敏反应：一般在遇到过敏原30分钟～2个小时内就出现症状速发过敏反应IgE抗体和抗原结合可以直接激活嗜酸细胞、嗜碱细胞、肥大细胞，释放炎性介质，造成皮肤、粘膜的水肿和急性炎症，这就是速发过敏反应。症状表现： 例如：春季和秋季遇到花粉导致的眼睛痒痒：过敏性结膜炎；打喷嚏、流鼻涕：过敏性鼻炎；遇到灰尘、螨虫或者动物皮毛导致的咳嗽气喘：哮喘。这些问题有很大的规律性和重复性，容易被病人和医生发现和预防。●迟发过敏反应：很多医生容易忽略 迟发过敏反应IgG抗体要复杂很多，由于IgG抗体是人体抵抗各种感染性疾病的一个因子，人体含量很多，很多医生就容易忽略，认为特异性IgG没有意义。IgG抗体分子量比较小，和抗原结合以后不能被吞噬细胞吞噬和排除，可以随着血液到达全身各处，在补体参与发生更为复杂的免疫反应，所以和IgE介导的以粘膜为主的表现不同，IgG介导的过敏反应是全身的反应，迟发过敏反应会有以下症状。 症状表现：• 消化道：腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡、胀气等。• 皮肤：湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等。• 神经：头晕、偏头痛、睡眠障碍、高热惊厥、癫痫等。• 精神：焦虑、忧郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒等。• 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等。• 肌肉骨骼：关节炎、关节疼痛等。• 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等。• 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等。 预防食物过敏最好的方法？ 预防食物过敏最好的方法就是避免食入过敏的食物，随着宝贝消化功能的完善，肠道发育的成熟，食物过敏就会明显减轻。同时，要及时检查食物过敏源，包括速发过敏和迟发过敏，特别是以下宝贝是检查的重点：●6个月之前已经得过2次肺炎或者气管炎的、湿疹严重或者湿疹反复发作的，一岁之前得过3次气管炎或者肺炎的.●1岁左右出现下颌抖动、全身或者部分不自动抖动，或者有无热惊厥。●反复打嗝、放屁、哭闹、拉肚子或者便秘的。●2岁之前出现张嘴睡觉或者打呼噜的。●3岁之前出现高热惊厥的。 如何通过饮食控制过敏？宝贝刚开始添加辅食要注意哪些由于孩子胃肠道发育不成熟，添加蛋白类食物的时候更容易发生过敏。蛋白类食物要通过人体的消化系统要分解成氨基酸或者几个氨基酸组成的短肽，才能被吸收利用。但由于孩子消化系统发育不完善和酶发育不成熟，导致蛋白质不能被完全消化分解，有相当部分只是分解成多肽（超过10个氨基酸），孩子的肠道屏障发育也不成熟，这些多肽就会被吸收入血。人体本能的就认识氨基酸和短肽，不认识多肽，就认为多肽是外来入侵者，从而人体就会产生IgG抗体结合，从而排除这类多肽物质，这就是食物过敏的发生。还有部分水果类含有较多的植物组氨酸，可以分解成组胺，造成皮肤黏膜的过敏，特别是口腔黏膜和胃肠道粘膜，部分孩子服用水果以后就会出现口唇皮肤过敏，部分孩子食用水果会导致肚子疼和拉肚子。是否可以从宝贝从开始添加辅食，给一些饮食建议，或者添加原则等，让妈妈们有一些科学的了解，能够做到更好的预防食物过敏。1、添加辅食时间是17-26周，不要早于17周，过早会更容易导致过敏，不要晚于26周会造成孩子挑食。2、添加辅食要从谷物开始，因为谷物最不容易引起过敏，特别是大米制成的米粉，然后是小麦，其次是水果，再次是肉类。3、1岁之前最好不要给孩子添加鸡蛋类食品，鸡蛋蛋白是最容易过敏的蛋白。过去我们国家是以谷物为主食的国度，人们普遍缺乏肉食类食物，更容易造成缺铁，母孕期缺铁，母乳中也缺铁，由于蛋黄中含铁相对较多，过去的一直强调很早给孩子添加蛋黄补充铁元素。但现在我国的饮食结构已经发生了很大的变化，缺铁显现已经很少，所以添加辅食的观念也要相应的发生改变。4、1岁之前需要给孩子母乳喂养或者配方奶粉喂养，不能给一岁以下的孩子吃鲜牛奶，配方奶粉是母乳化的奶粉。由于鲜牛奶中酪蛋白含量较多，孩子不容易完全消化，更容易导致牛奶过敏的发生。并且让孩子接触鲜牛奶的时间越推后，孩子发生过敏的机会就越少，大约3岁以后孩子牛奶过敏的现象就会减少。5、水果相对于蛋白类食物不容易过敏，但相对于谷物还是容易过敏的，主要是浆果类食物，最主要常见水果有西红柿、草莓、葡萄、橘子、橙子、猕猴桃。另外容易造成拉肚子的水果和蔬菜有南瓜、洋葱、哈密瓜、香瓜。最不容易过敏的水果是苹果、梨、香蕉，开始添加水果的时候还是建议煮熟以后吃。6、肉类食物最不容易过敏的是白肉，就是禽类，其次是猪肉、再次是羊肉，最容易过敏的肉类是牛肉。并且随着肉类炖制的时间越长，过敏的可能性越小。建议给孩子最初2个月添加的肉类从鸡肉开始。7、海鲜主要是有壳的容易发生过敏，比如贝类、鲍鱼、虾类。由于海鲜富含组氨酸，海鲜死亡以后组氨酸容易分解释放组胺导致过敏，死亡时间越长的海鲜月容易过敏。所以给孩子添加海鲜要从活海鲜开始。8、辅食添加的原则是由少到多，由稀到浓，逐渐添加。每个食物连续添加三天，如果孩子出现腹胀、腹痛、拉肚子就要停止，1周后在尝试，如果类似的情况再次出现，就说明孩子很可能对此种食物过敏。还有就是如果孩子不愿意吃某种食物，也不要强制给孩子添加，也许拒食就是过敏的一种反应。不要把自己的嗜好添加给孩子。9、母乳作为一种富含蛋白质的食物，个别孩子也会出现过敏的现象。如果出现母乳过敏，一定要选用水解奶粉替代母乳。不要认为母乳最有营养而强加给孩子，过敏的母乳虽然不能说是毒药，但对孩子也是损害很大。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
许鹏飞 2021-02-22阅读量8164
病请描述： 医生呀，我家宝宝还不到1岁，最近睡觉打鼾很严重，咋回事？ 医生，我家宝宝刚2岁多点呀，最近睡觉时，总是不用鼻子呼吸，反而总是张口呼吸，白天有时也这样，感冒频繁呀，怎么办？ TONG医生这里告诉家长朋友们，这种现象大多属于腺样体肥大。当然还有部分宝宝合并有扁桃体肿大，或者合并有慢性鼻甲肥大，或者慢性鼻炎，也都会出现这种情况。 腺样体，又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁的结合部，形状有点像半个剥皮的橘子，表面不平。腺样体与扁桃腺一样，是淋巴组织，也参与人体免疫功能。腺样体在6到8岁期间，是增殖旺盛期，所以容易出现肥大。9岁到12岁之间逐步自然萎缩。 从临床发病率来看，城市孩子高于农村孩子。腺样体肥大原因，大多与油腻食物或者甜食，或者奶制品等吃得太多，加上运动不足，空气质量等因素影响而导致。所以，症状不是太严重，可以选择中药保守治疗，并综合调理，改善生活习惯，逐步减轻打鼾和睡觉时张口呼吸症状。 推荐口服中药玉屏风口服液配合鼻窦炎口服液，或者鼻渊舒口服液，或者欧龙马滴剂。对于肠胃功能不好，容易积食，消化不良的宝宝，也可以口服中药保济口服液、四磨汤口服液，改善宝宝消化功能后，也会减轻咽喉部症状。每天早晚饭后30分钟左右口服。坚持服用3个月左右吧，标本兼治。请在医生或药师指导下按照说明书服用，小孩用量是成人的一半或者成人的3分之1。 睡觉前，妈妈可以帮助宝宝，轻轻按摩鼻侧迎香穴、鼻通穴、四白穴和头后部风池穴。每次2分钟左右。每天早晚洗脸时，用热毛巾热敷口鼻处，促进局部血液循环，改善症状。 每晚睡前用中药制剂～滴通鼻炎水，或者薄荷通吸入剂，或者鱼腥草滴鼻液滴鼻，缓解症状。 对于已经开始添加辅食，或者已经是吃主食为主的小朋友，生活中少吃零食和甜食，少吃油腻辛辣食物和油炸食品，少喝奶制品和可乐等饮料。室内运动方法推荐卡通动画版八段锦，网上查到后每天坚持锻炼15分钟到30分钟左右，对改善体质，有很大帮助。 是否手术治疗，需要根据腺样体堵塞后鼻孔的实际情况而定。医院耳鼻喉科用电子纤维喉镜，可以检查出腺样体肿大堵塞后鼻孔程度。鼻咽部CT或者MRI，可以确定腺样体实际大小。一般来说，腺样体堵塞后鼻孔超过2/3以上，或者宝宝张口呼吸，打鼾严重，睡眠中经常憋醒，药物保守治疗以及饮食调理3个月左右，效果不理想时，可以考虑手术治疗。 目前手术方式，大多是全麻后，鼻内镜直视下切除手术，或者等离子射频消融术。技术成熟，副作用小，家长也不要太担心手术会有什么副作用。毕竟是万不得已的选择，但也不用太担心哟。一般住院1周左右，即可痊愈出院。 补充说明一点，一般来讲，考虑到孩子对全麻手术过程的承受能力，以及手术后身体抗感染能力强弱等因素，不是必须手术治疗者，建议首先用中药综合调理。而必须手术时，建议4岁之后再考虑手术治疗比较合适。 还有最后一句话----假如腺样体肥大不及时合理治疗，除了容易导致中耳炎、反复感冒、咳嗽等症状外，更容易导致腺样体面容，影响孩子整体面部容貌。所以，请慎重对待此病，及时咨询耳鼻喉科医生，选择适合自己孩子年龄的最佳治疗方法吧。
仝选甫 2021-02-08阅读量1.1万
病请描述：1，耳鸣一定会导致耳聋吗？ 回答～不会！ 耳鸣不等于耳聋。耳鸣与耳聋之间没有直接关系。鸣久必聋，不可信！不要随意给自己增加恐惧感。2，我耳鸣了，为何听力下降？ 回答～耳鸣是本来不存在的声音，由于一些特定原因，导致大脑神经系统错误反应，而呈现的一种虚拟声音，常常称之为神经性耳鸣。耳聋是本来外界存在的各种声音，不能被大脑正确接收。本质上耳鸣耳聋发病机制就不同。只不过你耳鸣发作时，正好又赶上了劳累过度，或者睡眠质量不好，或者精神紧张，或者服用其他药物，或者环境噪音等原因，导致听神经功能障碍，出现了听力下降。也就是说，耳聋，听力下降，不能与耳鸣画等号哟。3，哪些特定因素，能导致耳鸣？ 回答～对于年轻人来说，常见特定因素包括，熬夜，睡眠不足。戴耳机听音乐习惯。低头玩手机时间太久，颈肩部运动不足。精神紧张或者精神压力太大。饮食不规律，暴饮暴食，肠胃功能障碍，或者长期不吃早餐，贫血，低血压。或者慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎，慢性中耳炎。或者抽烟喝酒，或者环境噪音。或者久坐运动不足等因素影响有关。 对于35岁以上，特别是50岁以后的人群，特定因素除了上述内容外，还包括高血压，动脉硬化，糖尿病，更年期障碍，脑血管疾病，心血管疾病，焦虑不安，忧郁症等因素影响有关。4，耳鸣是肾虚吗？ 回答～肾虚是可以导致耳鸣。反之，耳鸣不都是肾虚哟！ 温馨提示----耳鸣不都是肾虚。理由～肾虚属于中医学概念。肾开窍于耳。确实肾虚会导致耳鸣。但是，是否肾虚需要有以下症状时，才能做出正确的体质确认～譬如是否有尿频，手脚发冷，记忆力减退，腰膝酸软，疲劳乏力，气喘吁吁，遗精早泄，月经不调，脱发，白发，牙齿松动等症状。有了上述症状中的至少3项，才可以理解为肾虚体质。没有上述症状中超过3项的人，不能轻易说肾虚哟。也就是肾虚可以出现耳鸣耳聋，但是，耳鸣耳聋不都是肾虚哟！譬如说，汽车是交通工具，但是，交通工具不都是汽车呀。5，耳鸣治疗需要遵循黄金时间72小时吗？ 回答～有一定参考价值。 一般来说，黄金时间72小时，是指突发性耳聋或者耳鸣在发作后72小时之内，尽早到医院耳鼻喉科检查，正规用药治疗，会有非常好的效果。 但是，现实生活中，很多属于超过3个月以上的慢性耳鸣耳聋患者。所以，不要太过于计较黄金时间72小时的说法。当然，任何一个疾病，譬如感冒发烧，再譬如腹泻等症状，也是治疗越早越好。 所以，今后无论是朋友或者家人，无论谁出现了突发耳鸣或耳聋时，还是建议尽早到医院耳鼻喉科检查，对症治疗吧。6，耳闷很明显，偶尔伴有耳鸣和轻微的听力下降，怎么办才好？ 回答～单纯性耳闷非常多。部分耳闷者偶尔会出现耳鸣或影响听力。原因----大多是由于咽鼓管功能障碍！并不是大脑出问题了。 咽鼓管是连接中耳和鼻咽腔的管道，主要功能是调节大气压力与中耳鼓室压力。平时是关闭的，只有我们在喝水或吃饭，做吞咽动作时、或者打哈欠、或者唱歌，或用力擤鼻涕时才瞬间打开并迅速关闭。所以，感冒初期或者感冒后期、或者平时有慢性鼻炎，慢性咽炎、或者熬夜，睡眠不足、或者抽烟喝酒等等原因，会导致咽鼓管功能障碍，从而出现耳闷，轻微耳鸣和轻微听力下降。 简单的解决办法，可以自行尝试捏鼻鼓气。闭嘴，捏鼻，向双侧耳朵鼓气，3秒左右就可以做一次。连续做3次。每天早中晚各做3次，可以明显缓解耳闷现象。注意---有大量鼻涕时、或者感冒急性期，不能这样做，避免鼻涕逆流而上，导致中耳炎。 中度耳闷者，也就是说，自己在家无法改善时，建议去医院耳鼻喉科做咽鼓管吹张治疗。其中又分波氏球吹张、欧式管吹张。 对于更加严重者，也就是咽鼓管彻底粘连不通时，医院可能会建议手术治疗，也就是球囊扩张术。 7，耳鸣是天使？还是恶魔？ 回答～耳鸣是健康警报，应该理解为天使。天使在提醒大家，时刻注意健康的生活方式----不要熬夜，不要劳累，不要让身体透支！把耳鸣当成恶魔，只能增加心理负担。 温馨提示----与耳鸣共生共存，和平共处。放松心情，健康生活，耳鸣自然悄悄消失。。。。。。
仝选甫 2021-01-31阅读量1.1万
病请描述：中西医结合治疗胃食管反流病的优势北京262医院胃食管反流病中心邓昌荣中西医结合Chinese and western medicine胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。根据目前临床现状分析，药物治疗存在停药复发，长期服用产生副作用。手术治疗效果佳，但远期效果受手术者经验影响较大。生活习惯难以改变，更造成了胃食管反流病的时发时止的尴尬现状，因此有必要探索一套综合康复诊疗办法。广济中医胃食管反流病团队，在前期工作基础上进行总结，将内外科综合治疗，拓展到中西医结合治疗，以现代医学诊断、治疗为基础，将中医药、针灸、理疗、膳食疗法、运动疗法、精神调节整合成为胃食管反流病、反流性哮喘康复治疗的综合体系。提出长期康复的理念，将治疗从院内延续到院外，从药物治疗为主转变为非药物药物康复为主，力图改变目前患者在疾病康复过程中被动状态。药物及手术 1）药物治疗目前为胃食管反流病的主要治疗方法，已有数十年历史，对快速改善该病的反流症状并长期巩固之, 确有较好的疗效，但药物治疗不能根治本病，停药后约70％患者症状复发。长期服药还可带来不可避免的药物副作用。2）胃镜下腔内折叠术（ELGP）治疗胃食管反流病，是将缝合器安装在胃镜前端，于直视下在齿状线附近缝合胃壁组织形成皱褶，增加贲门附近紧张度，使皱褶阻挡反流，发挥治疗作用。此是一项微创治疗新技术，但发生出血几率大。3）射频治疗用于胃食管反流病治疗是镜下的微创治疗，通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度，灭活神经末梢，使迷走神经受体失活，胶原组织收缩，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力，减少一过性下食管括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。食管微量射频治疗技术在国外应用于胃食管反流病已有数年。我们首先引入 Stretta 微量射频治疗仪，在国内首次为胃食管反流病患者进行射频治疗。4）腹腔镜下胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。部分胃食管反流病患者反复发作，无法停药，甚至少数患者药物治疗后症状仍无法缓解，尤其有食管裂孔疝患者，药物治疗难以奏效。对于严重或顽固的 GERD 以往需外科或腹腔镜下手术治疗。外科方法短期疗效明显，症状缓解迅速，约可获得 95％以上的烧心和反食症状缓解率，但远期疗效受手术者经验影响较大。（吴继敏）中医药 全面兼顾,，控制反流，缓解症状。中医药理论认为, GERD 的发生主要与脾胃有关，涉及脾、肝、肺等多个部位。一般来说, 病程短暂的应用健脾和胃、降逆止酸、疏肝理气，病程迁延的应用降逆消痞、抑酸化浊、通脉散结等治法进行 1～3 个月的辨证施治, 即可缓解症状, 甚至获得临床治愈。标本结合，巩固疗效，防止复发。中医药治疗原则是治本与治标相结合, 整体与局部相结合，辨病与辨证相结合, 其治疗措施是改善生活方式、中药针灸的辨证施治和康复治疗等多种治疗方法的相互结合。体现出其特有的互补性和协同性。经过观察，对于防止复发，效果肯定。其治疗机制可能是通过增强食管清除功能,促进胃排空, 减少胃酸刺激和改善抗反流屏障等。（危北海）针灸理疗 诊治结合：在疾病状态下，与之相关的穴位会出现压痛、结节等反应，通过探查穴位反应可以帮助诊断，特别是对那些缺乏典型表现的胃食管反流病人，提高诊断准确率；同时，这些反应点，也就是治疗疾病的主要穴位。整体调整：针灸治病不是头痛医头脚痛医脚，而是通过刺激穴位发挥整体调节的作用，使机体恢复平衡状态。因此，尽管胃食管反流病临床表现复杂多样，但通过针灸的整体调节，机体恢复平衡后，所有症状就都消失了。双向良性调节：除了少数因结构缺陷如食管裂孔疝导致胃食管反流，多数胃食管反流都是下食管括约肌或者胃食管交界处阀门失去了正常调节的功能，甚至整个胃肠系统功能失调。针灸通过激发人体自身的经气，使失调的功能恢复到正常的状态，比如既可以增强胃肠动力，又能缓解胃肠痉挛。安全无毒副作用：与外源性的药物治疗不同，针灸是通过刺激穴位发挥人体自身的调节能力，因此更加安全，且无任何毒副作用。（白兴华）膳食指导 合理的膳食结构与习惯，能够帮助患者减少反流的发生，减少食物刺激导致的胃酸分泌过剩，改善食管胃运动功能抑制酸返流，促进食管及胃的排酸功能，保护受伤的食道黏膜。因此，为了减轻反流，您应该做到：1）避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、全脂牛奶、蛋黄、干果，高脂肪餐会延迟胃的排空功能，并可以作用于食道下端括约肌，导致酸反流增加。2）避免高蛋白质饮食，或者过多进食肉类、鱼类，高蛋白、富含氨基酸的食物可以通过刺激胃泌素而使酸分泌亢进，故要避免此类饮食。3）避免进食高温油炸食品，减少油脂的摄入。4）避免食用柑橘类果品、甜瓜、番茄汁、绿茶，以及高浓度的酒精饮料，减少对食管黏膜的刺激。5）注重膳食平衡，主食的量要大于辅食。6）吃饭要慢，不要狼吞虎咽，不吃不易消化的食物。（杨桢、彭光仁）改善习惯 胃食管反流病的患者在生活习惯中有很多是容易诱发疾病发生和加重的。例如吸烟、饮酒、肥胖等问题。接受健康的生活方式，可以消除胃食管反流病的危险因素，发挥预防保健的作用。为了缓解胃食管反流，平时要做到：1）减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘；2）为减少夜间及卧位时所发生的反流，可适当抬高床头。3）避免餐后立即卧床，睡前进食，弯腰搬重物，以免增加腹压诱发反流。4）戒烟、禁酒；可少量饮用红茶。5）肥胖的患者请在医生指导下减重。（贺海军）北京广济中医医院与解放军第二炮兵总医院胃食管反流病科协作，在广济中医医院开设全国首家中西医结合诊治胃食管反流病及反流性哮喘门诊。特聘请解放军第二炮总医院胃食管反流病科吴继敏主任为首席会诊专家，协同其医疗团队，提供胃食管反流病西医会诊、检测和诊断；聘请北京中医药大学白兴华教授、杨桢教授、张治国主任、贺海军主任、孔宪忠主任、苏全新硕士等知名专家提供中西医诊疗服务。辅以无痛电子胃镜、胶囊胃镜、胶囊肠镜、食道24小时PH-阻抗检测、96小时无绳pH胶囊监测等领先技术设备，充分发挥中西医优势，开展西医诊断、检查，中药内服外治、针灸、理疗康复、食疗药膳以及心理疏导等门诊、住院综合诊疗服务。诊疗范围包括胃食管反流病、反流性哮喘在内的多种消化系统疾病：如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、反流性哮喘、反流性咳嗽、Barrett食管、咽喉反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、慢性咽炎、鼻炎等。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
邓昌荣 2020-12-10阅读量9365
病请描述：Chinese and western medicine北京262医院胃食管反流病中心马松松胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。根据目前临床现状分析，药物治疗存在停药复发，长期服用产生副作用。手术治疗短期见效快，但远期效果不理想，生活习惯难以改变，更造成了胃食管反流病的时发时止的尴尬现状，因此有必要探索一套综合康复诊疗办法。广济中医胃食管反流病团队，在前期工作基础上进行总结，将内外科综合治疗，拓展到中西医结合治疗，以现代医学诊断、治疗为基础，将中医药、针灸、理疗、膳食疗法、运动疗法、精神调节整合成为胃食管反流病、反流性哮喘康复治疗的综合体系。提出长期康复的理念，将治疗从院内延续到院外，从药物治疗为主转变为非药物药物康复为主，力图改变目前患者在疾病康复过程中被动状态。药物及手术 1）药物治疗目前为胃食管反流病的主要治疗方法，已有数十年历史，对快速改善该病的反流症状并长期巩固之, 确有较好的疗效，但药物治疗不能根治本病，停药后约70％患者症状复发。长期服药还可带来不可避免的药物副作用。2）胃镜下腔内折叠术（ELGP）治疗胃食管反流病，是将缝合器安装在胃镜前端，于直视下在齿状线附近缝合胃壁组织形成皱褶，增加贲门附近紧张度，使皱褶阻挡反流，发挥治疗作用。此是一项微创治疗新技术，但发生出血几率大。3）射频治疗用于胃食管反流病治疗是镜下的微创治疗，通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度，灭活神经末梢，使迷走神经受体失活，胶原组织收缩，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力，减少一过性下食管括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。食管微量射频治疗技术在国外应用于胃食管反流病已有数年。我们首先引入 Stretta 微量射频治疗仪，在国内首次为胃食管反流病患者进行射频治疗。4）腹腔镜下胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。部分胃食管反流病患者反复发作，无法停药，甚至少数患者药物治疗后症状仍无法缓解，尤其有食管裂孔疝患者，药物治疗难以奏效。对于严重或顽固的 GERD 以往需外科或腹腔镜下手术治疗。外科方法短期疗效明显，症状缓解迅速，约可获得 90％的烧心和反食症状缓解率，但远期疗效受手术者经验影响较大。（吴继敏）中医药 全面兼顾,，控制反流，缓解症状。中医药理论认为, GERD 的发生主要与脾胃有关，涉及脾、肝、肺等多个部位。一般来说, 病程短暂的应用健脾和胃、降逆止酸、疏肝理气，病程迁延的应用降逆消痞、抑酸化浊、通脉散结等治法进行 1～3 个月的辨证施治, 即可缓解症状, 甚至获得临床治愈。标本结合，巩固疗效，防止复发。中医药治疗原则是治本与治标相结合, 整体与局部相结合，辨病与辨证相结合, 其治疗措施是改善生活方式、中药针灸的辨证施治和康复治疗等多种治疗方法的相互结合。体现出其特有的互补性和协同性。经过观察，对于防止复发，效果肯定。其治疗机制可能是通过增强食管清除功能,促进胃排空, 减少胃酸刺激和改善抗反流屏障等。（危北海）针灸理疗 诊治结合：在疾病状态下，与之相关的穴位会出现压痛、结节等反应，通过探查穴位反应可以帮助诊断，特别是对那些缺乏典型表现的胃食管反流病人，提高诊断准确率；同时，这些反应点，也就是治疗疾病的主要穴位。整体调整：针灸治病不是头痛医头脚痛医脚，而是通过刺激穴位发挥整体调节的作用，使机体恢复平衡状态。因此，尽管胃食管反流病临床表现复杂多样，但通过针灸的整体调节，机体恢复平衡后，所有症状就都消失了。双向良性调节：除了少数因结构缺陷如食管裂孔疝导致胃食管反流，多数胃食管反流都是下食管括约肌或者胃食管交界处阀门失去了正常调节的功能，甚至整个胃肠系统功能失调。针灸通过激发人体自身的经气，使失调的功能恢复到正常的状态，比如既可以增强胃肠动力，又能缓解胃肠痉挛。安全无毒副作用：与外源性的药物治疗不同，针灸是通过刺激穴位发挥人体自身的调节能力，因此更加安全，且无任何毒副作用。（白兴华）膳食指导 合理的膳食结构与习惯，能够帮助患者减少反流的发生，减少食物刺激导致的胃酸分泌过剩，改善食管胃运动功能抑制酸返流，促进食管及胃的排酸功能，保护受伤的食道黏膜。因此，为了减轻反流，您应该做到：1）避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、全脂牛奶、蛋黄、干果，高脂肪餐会延迟胃的排空功能，并可以作用于食道下端括约肌，导致酸反流增加。2）避免高蛋白质饮食，或者过多进食肉类、鱼类，高蛋白、富含氨基酸的食物可以通过刺激胃泌素而使酸分泌亢进，故要避免此类饮食。3）避免进食高温油炸食品，减少油脂的摄入。4）避免食用柑橘类果品、甜瓜、番茄汁、绿茶，以及高浓度的酒精饮料，减少对食管黏膜的刺激。5）注重膳食平衡，主食的量要大于辅食。6）吃饭要慢，不要狼吞虎咽，不吃不易消化的食物。（杨桢、彭光仁）改善习惯 胃食管反流病的患者在生活习惯中有很多是容易诱发疾病发生和加重的。例如吸烟、饮酒、肥胖等问题。接受健康的生活方式，可以消除胃食管反流病的危险因素，发挥预防保健的作用。为了缓解胃食管反流，平时要做到：1）减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘；2）为减少夜间及卧位时所发生的反流，可适当抬高床头。3）避免餐后立即卧床，睡前进食，弯腰搬重物，以免增加腹压诱发反流。4）戒烟、禁酒；可少量饮用红茶。5）肥胖的患者请在医生指导下减重。（贺海军）北京广济中医医院与解放军第二炮兵总医院胃食管反流病科协作，在广济中医医院开设全国首家中西医结合诊治胃食管反流病及反流性哮喘门诊。特聘请解放军第二炮总医院胃食管反流病科吴继敏主任为首席会诊专家，协同其医疗团队，提供胃食管反流病西医会诊、检测和诊断；聘请北京中医药大学白兴华教授、杨桢教授、张治国主任、贺海军主任、孔宪忠主任、苏全新硕士等知名专家提供中西医诊疗服务。辅以无痛电子胃镜、胶囊胃镜、胶囊肠镜、食道24小时PH-阻抗检测、96小时无绳pH胶囊监测等领先技术设备，充分发挥中西医优势，开展西医诊断、检查，中药内服外治、针灸、理疗康复、食疗药膳以及心理疏导等门诊、住院综合诊疗服务。诊疗范围包括胃食管反流病、反流性哮喘在内的多种消化系统疾病：如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、反流性哮喘、反流性咳嗽、Barrett食管、咽喉反流、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、慢性咽炎、鼻炎等。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
马松松 2020-12-10阅读量8377
病请描述： 最近很多病人问我关于过敏性鼻炎的问题。首先我们要有一个大概的概念。就是过敏性鼻炎是因为抵抗力下降。免疫力低下造成的。那么为什么过去的时候过敏性的鼻炎和过敏性的疾病？没有现在这么多。很明显，现在我们接触的空气，水还有一些食物都是对人体的免疫力和抵抗力起到一个负面的作用。化肥、激素、污染和一些有害物质。这些东西我们都避免不了。那么我们只能靠增加自己的抵抗力和免疫力来对抗这些外界的东西。那么增强免疫力最好的办法，第一呢就是睡眠。第二个就是要有一个良好的胃肠。第三呢就是注意保暖。第四呢就是要多吃蔬菜水果。 中医上讲啊，肺的开口就是鼻子。我们可以把肺子和鼻子看做是茶壶的壶嘴和壶。所以很多过敏性的鼻炎最后的结果就是过敏性哮喘。我们的鼻子主要是给肺子里的空气加温加湿的。那么对外界的一些灰尘呢还有一些刺激性的东西，颗粒。它还起到了一个过滤的作用。鼻腔的黏膜帮你抵挡了很多外界本应该对肺部的伤害。那么打喷嚏，流鼻涕。就是要把这些有害的东西通过喷嚏和流鼻涕排出体外。它是对人体的一个保护作用。也是提醒人周围有一些不好的东西。寒冷的空气也是一样。所以当你身边的温度特别低的时候，有的人就要打喷嚏啦！提示你注意保暖。 急性鼻炎俗称伤风，也叫感冒。它们是一种病。很多人把它都分开了。所以急性鼻炎和慢性鼻炎都是因为着凉，寒气长时间入体而造成的。过敏性鼻炎是因为外界的刺激物接触造成的。当鼻粘膜因为冷空气和刺激物造成水肿之后，那么它的粘膜壁就会变薄。就像我们手上的皮肤脱落掉一样。就会对周围更加的敏感。导致对气味儿灰尘还有冷热空气。产生打喷嚏，流鼻涕的现象。 那么有一种鼻炎叫血管舒缩性鼻炎。他主要是跟寒冷，肩部和颈部受凉导致的。一般打喷嚏发生在早晨3:00-6:00之间。没有季节性。但是跟过敏性鼻炎的症状相类似。那么只要注意保暖。就可以改善了。 过敏性的鼻炎治疗的一般主要是对症治疗。有一些鼻喷剂可以喷。但是鼻腔的面积很大，喷剂不一定能完全作用到位。辅舒良，内舒拿，布地奈德，都可以使用，使用之前一定要看好说明书。有的药小孩子是不让用的。口服的药一般枸地氯雷他定片的效果还可以。比较理想的治疗方案是做雾化吸入。小儿可以用布地奈德。大人可以用常规的。吸入的话，药物直接作用到鼻腔粘膜，能减轻鼻腔的水肿，改善通气。如果家里有微波理疗仪，可以通过照射微波减轻鼻粘膜的水肿。口服二十一金维他多种维生素。改善粘膜的状态，增加粘膜的厚度和抵抗力。从而减轻症状。如果家里没有微波的话，可以用一些热疗仪。100瓦200瓦的灯泡也可以。但是一定要距离鼻面部远一些。面部的皮肤比较薄。千万注意不要被灼伤！ 最后忠告大家一句，良好的睡眠。良好的胃肠功能。蔬菜水果的摄取。避免一些辛辣刺激的饮食。多种维生素的服用。适量的体育运动。这都是能够增加你的免疫力和抵抗力的最佳方法。治病靠自己，坚持就好了。
刘东旭 2020-11-06阅读量8341
病请描述：1.慢性单纯性咽炎此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。2.慢性肥厚性咽炎又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。3.萎缩性及干燥性咽炎临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。4.慢性过敏性咽炎又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜，使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞，IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的IgE结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。5.慢性反流性咽炎与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。治疗1.去除病因戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境）。2.生活方式改变进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。3.局部治疗（1）慢性单纯性咽炎常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状；一般不需要抗生素治疗。（2）慢性肥厚性咽炎治疗较困难，可以参照慢性单纯性咽炎。除上述方法外，还可以对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等。化学药物多选用20%的硝酸银或铬酸溶液，烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝固法因副作用较多，目前已很少采用，多采用激光或射频治疗仪治疗咽后壁淋巴滤泡。上述处理淋巴滤泡的方法可能会增加黏膜瘢痕，有加重症状的可能。此外，超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法，对肥厚性咽炎也有辅助作用。（3）萎缩性及干燥性咽炎一般处理同慢性单纯性咽炎，但不可用烧灼法。可服用或咽部局部涂抹小剂量碘剂以促进黏膜上皮分泌增加；超声雾化治疗也可减轻干燥症状。服用维生素A、B2、C、E，可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加重。（4）慢性变应性咽炎避免接触各种可能的过敏原，应用抗组胺类药物或肥大细胞稳定剂，局部或短期内全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。（5）慢性反流性咽炎避免食用促进胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等来减少咽喉部反流情况以减少对咽部黏膜的刺激；睡前3～4小时控制进食进水量。在慢性咽炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗，同时积极治疗胃部疾患。[3]预后慢性单纯性咽炎在控制各种致病因素、保持良好生活习惯及应用各种治疗后可以缓解直至治愈，否则可能迁延成为慢性肥厚性咽炎；慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性或慢性干燥性咽炎的治疗效果欠佳，症状易反复；慢性过敏性咽炎脱离致敏原后症状可缓解至消失；慢性反流性咽炎控制胃食管反流后症状可以明显缓解直至治愈。预防1.避免急性咽炎反复发作。2.进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。3.避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。4.积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病：如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症；胃食管反流。5.积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病：如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等。6.避免长期过度用声。7.尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原。
倪维生 2020-10-31阅读量9105
病请描述：今天一早，微医君的同事小A顶着俩大大的黑眼圈来上班了，一上午都不在状态，一问才知道是晚上没睡好。然而让小A困惑的是，明明也没有熬夜，作息和之前也无大的差异，怎么突然就睡不好了呢？那除了熬夜等原因，睡不好会不会还和别的因素有关呢？下面就和微医君一起来看看吧。睡觉时的这些异常，你有吗？1 流口水有些人早上醒来会发现，枕头上一滩被口水浸湿的痕迹，这难道是睡觉的时候梦见自己在吃大餐，所以口水横流？其实睡觉流口水比较常见的原因有两个：一是趴着睡或侧着睡，二是用嘴呼吸。如果是睡姿不对，那么采取仰卧的睡姿就可以改善很多；如果是用嘴呼吸的原因，那么需要在睡觉时有意识地闭住嘴巴，尽可能用鼻子呼吸；而某些疾病，比如感冒鼻塞、过敏性鼻炎、鼻窦炎等，会导致鼻子堵塞，此时除了对症用药外，也可使用通气鼻贴帮助缓解鼻塞症状。2 说梦话说梦话其实是很常见的一种现象，但关于说梦话的原因，目前医学上还没有定论。不过说梦话一般对睡眠质量及健康无明显影响，所以不需要特殊干预。那说梦话是否会吐露出心中的秘密？要是说梦话说出了自己的银行卡密码，那.......其实大部分人的梦话还是杂乱无章、没有什么意义的，但如果是经常压抑自己想法的人，那么在睡眠中就可能会无意识地将潜意识里的想法通过梦话表达出来，让说梦话成为发泄情绪的一种方式。3 磨牙之前总有人说睡觉时磨牙是肚子里有蛔虫，然而就目前学术界得出的结论来看，两者并没有明确的因果关系。事实上，产生磨牙的原因很复杂，还涉及到中枢神经的因素。而咀嚼肌异常活跃、心理压力过大、外来的刺激（烟酒、咖啡、毒品）等也都可能引起或加重磨牙。对于磨牙症，现有的一些治疗方式（如电刺激治疗、药物治疗等）都存在着一定的缺陷和副作用，比较可行的方式是去正规口腔医院定制一个软性牙合垫，睡觉时佩戴即可。4 打鼾应该很多人都有过被呼噜声吵醒的经历吧，可能大家会觉得这很正常，但其实打鼾不仅扰人清梦，更是健康的大敌！ 一般引起打鼾的原因有4个●鼻部疾病：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚，慢性鼻炎等；●咽部疾病：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大等；●年龄：随年龄增长，打鼾发生率也上升；●吸烟、饮酒、服安眠药等。针对以上的几类原因，我们可以通过一些方式缓解打鼾的症状，比如治疗相关的鼻咽疾病、加强锻炼、戒酒、避免劳累等方式，另外还可以采取侧卧位睡眠、适当抬高床头等方式。关于睡眠的4个真相1 鬼压床到底是怎么回事？鬼压床是一种怎样的体验？某天当你醒来，却发现整个身体像被什么压住动弹不了，让人喘不过气来，想使劲呼喊，但怎么也张不开嘴，但是能清晰地感觉到周围发生的一切，恐慌如你，想挣脱却无济于事，仿佛这具躯体已经不属于自己……鬼压床这个名字听着非常可怕，那事实到底是怎么样的呢？其实这是睡眠障碍的一种，在临床上，这种现象被称之为“睡眠瘫痪症”。 产生这种现象的原因主要是●生活压力过大：作息时间不规律，经常有熬夜、失眠以及焦虑等症状；●不正确的睡眠姿势：睡眠时有重物压在胸口、趴着睡、蒙头大睡等；●患有“发作性睡病”等睡眠障碍：嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征等；●睡眠环境改变。那如果出现“鬼压床”的症状，应该如何恢复？首先不要惊慌，保持轻松，然后可以转动眼球，眨眼，移动下颚和舌头，当肌肉张力开始出现时，然后慢慢移动脖子、肩、手等就可以了。如果平时还伴有白天有不可抗拒的嗜睡等情况，建议到正规医院就诊。2 深度睡眠时间越长越好？之前微医君收到过很多关于深度睡眠的留言，大家普遍反馈的问题就是在一些记录睡眠的app和智能手环上显示，自己一晚上的深度睡眠非常短，这应该怎么办呢？首先，微医君想告诉大家，这些app和智能手环告诉你的时间不一定准确。其实深度睡眠只有通过脑电图才能判断出来，而你用的那些产品大多只是记录人体的活动情况。一般成年人的深度睡眠时间为整个睡眠时间的15%~25%，也就是说如果你晚上睡8个小时，那么深度睡眠大概就在1~2个小时左右。实际上深度睡眠的时间是相对固定的，即使你睡得再久，它也不会增加，所以并不是深度睡眠越长越好。3 睡眠不足会长胖？很遗憾地告诉你，这是真的！目前有多项研究表明，睡眠剥夺是导致肥胖的重要原因。这主要是因为人在熬夜之后，食欲相关的激素分泌会受影响，会变得更想吃高热量的食物。另外睡眠不足还会引起人体疲劳，从而导致身体活动减少，相应的能量消耗也会减少。所以微医君要提醒各位想要减肥的朋友，平时不要只关注饮食和运动，如果忽视了最基本的睡眠，也是不行的。4 睡醒后落枕应该怎么办？落枕这件小事，虽然不是什么严重的病，但疼起来是真的痛不欲生。睡觉时，这4种情况容易落枕●睡姿不当：头颈长时间处于过度偏转的位置；●枕头高低不合适：颈部肌肉会由于过分伸拉、疲劳而导致痉挛、疼痛；●颈背部受凉：气血凝滞，筋络痹阻，以致肌肉僵硬疼痛；●颈椎病：如果频繁发生落枕的情况，可能是颈椎病的原因。一般来说落枕是可以自愈的，我们也可以做一些小措施来缓解疼痛，比如热敷，这样可以促进血液循环，缓解疼痛。此外，你也可以通过伸缩旋转颈部来缓解疼痛，就是传说中的“望天”和“左右望”运动，每组可以做30次。如果还是疼痛难忍，那也可以去医院的相关科室，如骨科、康复科、理疗科、针灸科、推拿科等进行诊治。
微医会员 2020-10-30阅读量1.2万