病请描述：“感觉喉咙有东西，咳不出来咽不下去。” “嗓子又干又痒又痛，一到换季更明显。” “喉咙里辣辣的，刷牙犯恶心，太遭罪了。” 在了解的过程中，大家问得最多的就是：慢性咽炎总反反复复该怎么办？慢性咽喉炎能治愈吗？慢性咽喉炎会癌变吗？ 今天，就大家关心的这些问题，跟大家聊一聊慢性咽喉炎在日常生活中该注意哪些。 慢性咽喉炎反复发作怎么办？ 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症。 临床主要症状是咽部异物感、痒感、烧灼感、疼痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使晨起出现咳嗽，伴恶心。 咽部作为衔接鼻腔、口腔、气管、食道的“交通枢纽”，与多个器官紧密相连，任何一个器官出现问题，都有可能引起咽部炎症。 所以，要想避免慢性咽炎反复发作，要注意以下7点。 1、预防上呼吸道感染 长期反复的感冒有可能会引发慢性咽炎。所以，慢性咽炎患者应注意天气冷暖变化，及时增减衣物。 流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。 2、注意口鼻卫生 各种鼻病，如慢性鼻炎，或慢性扁桃体炎、牙周炎等，均可长期产生炎性分泌物反复刺激咽部，引发慢性咽部不适症状。 而有研究显示，慢性咽炎患者因咽部疼痛、功能限制等因素，影响自身的口腔健康状况。[4] 因此，无论是为了避免慢性咽炎的反复发作，还是为了维持日常健康口腔状况，我们都需要保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病等。 3、注意胃肠道疾病 某些胃肠道疾病可引起胃内容物反流，反流物反复刺激咽部，引起咽部不适症状。 在国外文献中，因胃食管反流引起慢性反复发作性咽炎的报道也很多见。 所以，有反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状的人群，也需及时治疗。 4、调整饮食习惯 有研究表明，老年慢性咽喉炎各中医证型与老年人生冷、辛辣、吸烟、饮酒等饮食生活习惯有关。[2] 所以，戒烟限酒，少吃或不吃过热、过冷以及辛辣刺激的食物，能减少咽部刺激，从而减少咽炎的发作。 5、适当运动，控制体重 加强身体锻炼。锻炼疗法是通过适当运动，增强体质，提高免疫力，从而减少上呼吸道感染等概率，减少急性咽炎的发作。 日常生活需规律，劳逸结合。有研究表明，经常运动为慢性咽炎的保护因素，而肥胖为危险因素。[3] 6、注意环境卫生 长期与粉尘、油烟有害气体等接触也有会增加慢性咽炎的发病率。 所以，患有慢性咽炎的朋友，尽量少去粉尘较多的地区，雾霾天尽量不出门、出门戴口罩。 7、适度正确用嗓 慢性咽炎也有明显的职业特征，销售人员、教师等群体中患有慢性咽炎的人群较多。 这几种职业从业者由于工作需要容易导致用嗓过度。频繁用嗓容易导致声带咽喉充血，引起咽部不适。 这类人群平时需注意用嗓习惯，减少或避免高声说话，平时多注意咽部保护。 慢性咽炎能治愈吗？ 能，但是比较难。慢性咽炎难治愈的原因主要有二。 第一，病因比较复杂。 上文提到咽喉乃是一个“四通八达”之处，与各方均有联系，任何一方出了问题，咽喉都有可能受到影响。 但是如果找到引起慢性咽炎的病因，进行针对性治疗，治愈的概率还是很大的。 比如由于反流性食管炎引起的慢性咽炎，通过治疗反流性食管炎，也能改善慢性咽炎的症状。 第二，护理很重要但总被忽略。 慢性咽炎患者治愈后，更要注重日常的护理保养。如果忽略护理，很可能导致咽炎反复。 慢性咽炎会癌变吗？___ 慢性咽炎一般不会癌变，可是有些癌症的早期症状跟慢性咽炎相似。比如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等。 除了癌症之外，咽部异物（比如鱼刺）、甲状腺疾病、心血管疾病（心绞痛、冠心病等）患者都可能会出现咽痛、咽部异物感等类似于“慢性咽炎”的症状。 所以，如果出现用药后咽部不适未缓解甚至加重，吞咽以及进食受影响，咽部疼痛持续加重或有放射性疼痛，声音嘶哑超过2周等症状，请及时就医，确诊后进行治疗，千万不要拖！
健康资讯 2022-01-14阅读量1.1万
病请描述：慢性咽炎是一种病程发展比较缓慢的慢性炎症，常常会与邻近的器官或者是全身性疾病并存。本病的临床中 常见，病程时间长，症状也是比较容易反复发作。很多患者不知道咽炎是什么原因引起的？1.咽部邻近的上呼吸道病变如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜：慢性鼻炎、鼻中隔 偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期 张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎。2.气候及地域环境变化温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性 咽炎的原因。3.职业因素长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。4.全身因素如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血)，慢性支气 管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。5.过敏因素吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原)，药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应 性咽炎。以上是我们介绍的引起慢性咽炎的主要原因，希望患者在了解原因能够根据病因对症去治疗，还要我们在治 疗的过程中，日常护理也是很重要的，良好的日常生活能给尽快的摆脱疾病，最后，祝您早日康复！
刘海云 2021-09-09阅读量8253
病请描述：专家简介：钟建文， 南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科主任医师。擅长微创手术，如小儿喉狭窄、先天性喉软化、喉气道异物、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童慢性难治性鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病微创手术治疗，以及新生儿先天性耳畸形无创矫治、儿童睡眠呼吸暂停综合征无创正压通气治疗。过敏性鼻炎和鼻窦炎都是常见的疾病，当染上这些疾病时，鼻腔内部往往会沉积一些脏东西，而这些脏东西又进一步加重了疾病。这时候，就需要用鼻腔冲洗来把这些脏东西冲出来，但是，要用什么来冲洗鼻腔？哪些情况下不能冲洗鼻腔？让我们来听听南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科钟建文主任医师的意见吧。一、为什么要进行鼻腔冲洗？鼻子是人体直接与外界接触的地方，我们吸入肺中的空气首先就要通过鼻腔。可是空气并不是纯净的，有很多的细菌、病毒等病原微生物、灰尘之类的杂质，花粉等引起过敏的物质混杂在空气中。这些杂质附着在鼻黏膜上，会引起鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻腔疾病的发作，严重的鼻炎或者鼻窦炎还会引起支气管炎、肺炎、中耳炎、结膜炎等疾病。这些杂质还会刺激鼻子产生鼻涕，对于不能主动擤鼻涕的婴幼儿，导致鼻涕潴留在鼻腔中，这会让孩子非常不舒服，感到鼻塞、鼻痒、呼吸不畅，甚至头晕头痛。而鼻腔冲洗可以冲出这些脏东西，是鼻炎和鼻窦炎的治疗和辅助治疗方法，国内、国外的医学指南均有推荐。二、鼻腔冲洗的原理是什么？鼻腔冲洗的原理是借用一定压力将恒温（37-40℃）生理盐水送入鼻孔，流经鼻前庭、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部，或从一侧鼻孔排出，或从口排出，通过以上路径，借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力，将鼻腔内已聚集的致病菌、污垢排出，从而使鼻腔恢复正常的生理环境，恢复鼻腔的自我清除功能，达到保护鼻腔的目的。三、鼻腔冲洗有什么作用？鼻腔清洗的好处有很多，包括但不限于：1、可以清除鼻腔的病原菌和过敏原，减少感染；2、减轻黏膜水肿，促进通气；3、湿润鼻腔，保护气道；4、改善鼻腔黏膜纤毛传输功能；5、减轻鼻腔黏膜炎症反应四、哪些液体可以作为鼻腔冲洗液？目前常用的鼻腔冲洗液有三种：1、生理盐水生理盐水本质上是浓度为0.9%的氯化钠溶液，它的渗透压和我们人体的渗透压是一样的，因此被称为等渗液，是一种物美价廉的鼻腔冲洗液；2、海盐水海盐水是“生理性海盐水”的简称，为0.9%的氯化钠海水溶液，渗透压、PH值和生理盐水一样，相比于生理盐水，海盐水添加了一些离子（比如，碘、银、锌具杀菌作用，铜具有消炎作用，锰具有抗过敏作用）和保湿剂的冲洗液，使用起来更加舒适，对鼻部炎症反应的抑制和鼻黏膜的功能改善效果也更好。3、高渗盐水高渗盐水的浓度一般是等渗液也就是生理盐水的两倍左右，相当于2%~3%的氯化钠溶液，高渗盐水对鼻塞等症状的缓解比生理盐水更有效，但同时更容易出现鼻腔灼烧感等不适症状。注意事项除了这三种冲洗液以及医生推荐使用的药物之外，其他任何液体比如自来水都不能作为鼻冲洗液！五、如何选择鼻腔冲洗器？目前常见的鼻腔冲洗器有重力冲洗型、手动挤压型、电动冲洗型、瓶装喷雾型4种。前3种需要使用者自己加入冲洗液，冲洗力度可调，瓶装喷雾型是已经灌装好的，便于携带和使用，冲洗量和力度相对较小。一般来说，成人或者大龄儿童可以选用挤压式鼻腔冲洗器，将盐水从一侧鼻孔灌入，侧头使盐水从另外一侧鼻孔流出来，用嘴巴呼吸，这样就不会呛水进肺里面。年龄较小的儿童由于比较难以配合鼻腔冲洗，则可以选用喷雾式鼻腔冲洗器，将鼻腔分泌物用盐水稀释后便于擤出来。使用手动挤压式的鼻腔冲洗器时，宜从缓慢开始逐渐适应后，再适当增加压力，切忌冲洗时过于用力挤压冲洗器，特别是儿童患者，会把盐水倒灌入中耳引起中耳炎。 六、鼻腔一天要冲洗几次？冲洗频率一般是每日 1~2 次，不宜过度清洗，过敏性鼻炎患者在接触了过敏原后可立即冲洗。七、鼻腔冲洗有哪些适应症和禁忌症？鼻腔冲洗的适应症1、治疗和预防过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或者是协助治疗感冒。 2、为了清除鼻腔内的分泌物，避免引发鼻腔、咽部和肺部等疾病。 3、由上呼吸道感染引发的鼻塞、流涕、鼻腔干燥、鼻痒等不适感。 4、各类鼻炎、鼻腔围手术期的清洁。 5、鼻咽癌放疗后可以减少肿瘤表面分泌物、坏死物，保持鼻腔鼻窦引流，减少治疗后鼻窦炎的发生。6、鼻腔的日常卫生护理。鼻腔冲洗的禁忌症1、鼻腔大面积创伤者。2、生命体征不平稳（发绀）。3、活动性鼻出血或既往易鼻出血。4、中耳炎（相对禁忌）。总结总之，鼻腔清洗是一种简单有效的鼻腔护理方法，对于维持鼻子的健康起着很大的作用。但是，鼻腔清洗也是有很多细节的，在进行鼻腔清洗之前，一定要仔细地了解，切不可盲目操作。
钟建文 2021-06-25阅读量8609
病请描述： 「滴通鼻炎水」是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。 主要成分----蒲公英、细辛、黄芩、麻黄、苍耳子、石菖蒲、白芷、辛夷。辅料为聚山梨酯80、羟苯乙酯。 主要功能-----祛风清热，宣肺通窍。 一般用于伤风感冒引起的急性鼻炎鼻塞，或者慢性鼻炎、过敏性鼻炎（鼻鼽）、鼻窦炎（鼻渊）等所致鼻塞。 也用于上述原因导致的嗅觉减退、鼻痒、喷嚏不断、鼻水涟涟等。 按照说明书使用即可。 「鼻通宁滴剂」也是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店可以买到。1瓶10ml。 主要成分-----鹅不食草、辛夷。 主要功能-----通利鼻窍。用于各种原因导致的鼻塞不通，嗅觉减退。对于秋冬季节鼻涕带血丝，也有改善效果。 按照说明书使用即可。 【苍夷滴鼻剂】也是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店有售。1瓶10ml。 主要成分-----苍耳子、鹅不食草、辛夷、麻黄、薄荷、人参、黄芪、丹参、乌梅、棕榈炭、龙葵、皂角刺、蜂蜜。 主要功能-----辛温散寒，通利鼻窍。用于各种慢性鼻炎、鼻窦炎的鼻塞，鼻痒，嗅觉减退等。 按照说明书使用即可。 其他中药制剂的鼻腔外用药还有----- 「益鼻喷雾剂」也是纯中药制剂。不含激素。属于OTC，鼻腔外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。 主要成分---辛夷、苍耳子、麻黄、白芷、威灵仙、冰片。辅料为聚山梨酯-80、甘油、对羟基苯甲酸乙酯 。 主要功能---辛温散寒，通利鼻窍。用于鼻塞不通，清水鼻涕多，或因鼻塞所致的嗅觉障碍，头昏，头痛等症状的改善 。 「复方熊胆通鼻喷雾剂」也是中药制剂。不含激素。属于OTC，鼻腔外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。 主要成分---苍耳子(炒)、白芷、熊胆粉、白矾(煅)、玄明粉、薄荷脑、冰片。辅料为:乙醇、山梨酸、甜蜜素、氢氧化钠、纯化水。 主要功能---疏风通窍。适用于各种鼻炎之鼻塞，流黄涕。对鼻窦炎引起的嗅觉减退，有一定作用。对于秋冬季节鼻涕带血丝，也有改善效果。 按照说明书使用即可。 「复方木芙蓉涂鼻软膏」也是中药制剂。不含激素。属于OTC,鼻腔外用药。附近药店有售。1支2g。 主要成分----木芙蓉叶、地榆、冰片、薄荷脑。辅料为醋精、食盐、羊毛脂、白凡士林、石蜡。 主要功能----解表通窍，清热解毒，滋润鼻腔。用于各种原因引起的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔灼热或者鼻腔干燥，鼻涕带血。 对于秋冬季节鼻涕带血丝，也有改善效果。按照说明书使用即可。 「鼻宁喷雾剂」，苗药的一种。也属于中药制剂。不含激素。属于OTC,鼻腔外用药。附近药店有售。1瓶15ml。 主要成分----鹅不食草、一枝黄花。辅料为山梨酸、氯化钠、聚山梨酯。 主要功能----疏风解表，清热通窍。用于急性鼻炎（伤风鼻塞），慢性单纯性鼻炎，过敏性鼻炎。对于秋冬季节鼻涕带血丝，也有改善效果。 按照说明书使用即可。 【濞舒适喷剂】，陕卫消证字（2014）第0186号。属于消字号的中药成分抑菌护理液。不含激素。1瓶20ml。附近药店有售。 主要成分----苍耳子、辛夷、金银花、鹅不食草、细辛、薄荷脑、纳米银离子。 主要功能----清热解毒、宣肺通窍。用于鼻腔粘膜不适的抑菌止痒、清洁护理、润通滋养。对急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、鼻涕带血丝、嗅觉减退等有一定的辅助作用。但是这款产品属于医疗器械批号，不能代替药物使用。 按照说明书使用即可。 温馨提示----对于曾经用过含有激素类的滴鼻剂而出现鼻子干燥、或者鼻涕带血时，不妨试试上述中药制剂吧。 参考资料---- 1，含有糖皮质激素成分的鼻喷剂，常见的有--辅舒良、布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。请在医生指导下使用。 2，含有抗组胺、抗过敏成分的鼻喷剂，不含激素。常见的有氮卓斯汀鼻喷剂、富马酸酮替芬滴鼻液。请在医生指导下使用。不能久用（最好使用时间不超过1周为佳，避免长期使用导致药物性鼻炎）。 3，含有血管收缩剂成分的鼻喷剂，不含激素。常见的有达芬霖喷雾剂（盐酸羟甲唑啉喷雾剂），呋麻滴鼻液，不能超过7天。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。 4，国外产品引进国内，含有血管收缩成分，抗过敏，不含激素。譬如【顺妥敏（喷剂）】（色甘萘甲那敏鼻喷雾剂），国药准字H20110021 ，在日本作为非处方药应用20多年。主要成分是色甘酸钠（抗过敏）、马来酸氯苯那敏（抗过敏）、盐酸萘甲唑啉（为拟肾上腺素药，具有较强的收缩血管作用）。对过敏性鼻炎有效，但是不能长期应用，避免鼻甲肥大和鼻腔干燥。
仝选甫 2021-03-21阅读量2.2万
病请描述：慢性咽炎总反反复复该怎么办？慢性咽喉炎能治愈吗？慢性咽喉炎会癌变吗？今天，微医君就以上3个问题，跟大家聊一聊慢性咽喉炎在日常生活中该注意哪些。慢性咽喉炎反复发作怎么办？慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症。临床主要症状是咽部异物感、痒感、烧灼感、疼痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使晨起出现咳嗽，伴恶心。咽部作为衔接鼻腔、口腔、气管、食道的“交通枢纽”，与多个器官紧密相连，任何一个器官出现问题，都有可能引起咽部炎症。所以，要想避免慢性咽炎反复发作，要注意以下7点。1.预防上呼吸道感染长期反复的感冒有可能会引发慢性咽炎。所以，慢性咽炎患者应注意天气冷暖变化，及时增减衣物。流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。2.注意口鼻卫生各种鼻病，如慢性鼻炎，或慢性扁桃体炎、牙周炎等，均可长期产生炎性分泌物反复刺激咽部，引发慢性咽部不适症状。而有研究显示，慢性咽炎患者因咽部疼痛、功能限制等因素，影响自身的口腔健康状况。因此，无论是为了避免慢性咽炎的反复发作，还是为了维持日常健康口腔状况，我们都需要保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病等。3.注意胃肠道疾病某些胃肠道疾病可引起胃内容物反流，反流物反复刺激咽部，引起咽部不适症状。在国外文献中，因胃食管反流引起慢性反复发作性咽炎的报道也很多见。所以，有反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状的人群，也需及时治疗。4.调整饮食习惯有研究表明，老年慢性咽喉炎各中医证型与老年人生冷、辛辣、吸烟、饮酒等饮食生活习惯有关。所以，戒烟限酒，少吃或不吃过热、过冷以及辛辣刺激的食物，能减少咽部刺激，从而减少咽炎的发作。5.适当运动，控制体重加强身体锻炼。锻炼疗法是通过适当运动，增强体质，提高免疫力，从而减少上呼吸道感染等概率，减少急性咽炎的发作。日常生活需规律，劳逸结合。有研究表明，经常运动为慢性咽炎的保护因素，而肥胖为危险因素。6.注意环境卫生长期与粉尘、油烟有害气体等接触也有会增加慢性咽炎的发病率。所以，患有慢性咽炎的朋友，尽量少去粉尘较多的地区，雾霾天尽量不出门、出门戴口罩。7.适度正确用嗓慢性咽炎也有明显的职业特征，销售人员、教师等群体中患有慢性咽炎的人群较多。这几种职业从业者由于工作需要容易导致用嗓过度。频繁用嗓容易导致声带咽喉充血，引起咽部不适。这类人群平时需注意用嗓习惯，减少或避免高声说话，平时多注意咽部保护。慢性咽炎能治愈吗？能，但是比较难。慢性咽炎难治愈的原因主要有二。第一，病因比较复杂。上文提到咽喉乃是一个“四通八达”之处，与各方均有联系，任何一方出了问题，咽喉都有可能受到影响。但是如果找到引起慢性咽炎的病因，进行针对性治疗，治愈的概率还是很大的。比如由于反流性食管炎引起的慢性咽炎，通过治疗反流性食管炎，也能改善慢性咽炎的症状。第二，护理很重要但总被忽略。慢性咽炎患者治愈后，更要注重日常的护理保养。如果忽略护理，很可能导致咽炎反复。慢性咽炎会癌变吗？慢性咽炎一般不会癌变，可是有些癌症的早期症状跟慢性咽炎相似。比如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等。除了癌症之外，咽部异物（比如鱼刺）、甲状腺疾病、心血管疾病（心绞痛、冠心病等）患者都可能会出现咽痛、咽部异物感等类似于“慢性咽炎”的症状。所以，如果出现用药后咽部不适未缓解甚至加重，吞咽以及进食受影响，咽部疼痛持续加重或有放射性疼痛，声音嘶哑超过2周等症状，请及时就医，确诊后进行治疗，千万不要拖！
真相放大镜 2021-03-11阅读量1.2万
病请描述：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的 急性炎性疾病，又称为“感冒、“伤风”。 症状包括鼻塞、流涕、发热等， 病程通常在7～10天。 200种以上的病毒和急性鼻炎相关。 四季均可发病，冬季更为多见。 急性鼻炎是人类最常见的疾病， 全球各国均有发病。 成人通常平均每年感染2～5次， 儿童每年可发病6～10次 (学龄儿童平均高达每年12次)。 而由于免疫系统的退化， 老年人每年的发病率有所上升。 急性鼻炎的症状： 在感冒发病二到七天内往往会有鼻塞现象, 患者的鼻子内分泌物增多, 患者经常打喷嚏,说话时往往会有鼻音, 患者的嗅觉也会有所下降。 患者的鼻粘膜明显充血肿胀, 患者的全身也有发热头胀、头痛等现象。 这一方面是急性鼻炎的症状中 最明显的一个方面。 感冒会导致患者出现很多全身性的症状, 像是头痛和食欲不振等, 部分患者在患上鼻炎以后 还会出现记忆力下降的情况, 由于鼻炎会导致鼻腔分泌物增多, 导致气流不通畅, 所以患者的嗅觉也会出现下降, 鼻炎也会导致患者出现头痛和头晕的情况, 注意力不能集中, 在晚上的时候鼻塞会很严重, 影响到日常的睡眠。 急性鼻炎的预防及护理的方法： 1、居处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。 2、加强锻炼,适当进行户外运动,增强体质使正气充沛,以抵抗外邪的侵入。 3、在此病流行时,禁止到商场、戏院、公园等公共场所。 4、在疾病流行之际,出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。 急性鼻炎患者的发病相对来说是比较紧急的， 一般在通过专业性的治疗后， 可以较短的恢复健康， 不会出现久治不愈的现象。 慢性鼻炎的症状： 虽然有很多人都经常说起鼻炎这种疾病， 大多数人对此疾病的了解是比较少的， 以至于在患上这种疾病的时候， 很多人都无法察觉。 鼻炎有鼻塞，流清水涕，鼻痒， 喉部不适，咳嗽等症状。 混合细菌和灰尘的鼻涕会流经咽喉， 所以鼻炎会有咳嗽症状。 鼻炎容易与感冒混淆， 所以了解鼻炎症状要详细。 首先， 鼻塞是鼻炎的最主要的特点， 通常表现为间歇性鼻塞和交替性鼻塞。 其次， 由于鼻塞， 鼻炎患者还可能出现间断型嗅觉减退， 头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。 慢性和急性鼻炎在症状特征上面 有一些较大的差异， 在治疗方法和治疗周期上面也有很大的不同。
李云程 2021-01-19阅读量1.1万
病请描述： 一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少、患者一般不流鼻涕。由于鼻内于燥有痒感，患者常为此挖鼻，引起鼻腔出血。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪一、疾病病因干燥性鼻炎的病因不甚明确，一般认为与气候、环境条件、全身健康情况有关，男女发病率无差异。下列因素可诱发本病：1.长期处于空气干燥、粉尘多的环境。2.气候干燥、寒冷、温度变化大;3.缺乏维生素，主要为维生素a和维生素b;4.吸烟、酗酒、营养不良、贫血及其他全身慢性疾病。二、典型症状1、鼻内发干，鼻腔分泌物减少。2、鼻子有发痒、灼热感。3、干燥性鼻炎常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血。4、嗅觉一般不减退。三、临床表现 鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩，应与萎缩性鼻炎作鉴别。四、治疗1、去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件，加强个人保护，如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。2、局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。3、内服鱼肝油丸，2丸，每日3次；维生素B2，10mg，每日3次。五、护理 对于干燥性鼻炎，不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻黏膜，每天应清洗鼻腔，将结痂浸软，取出。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴：用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次，用食指旋转按摩“迎香”穴数次，加强鼻部血液流通。为保护鼻黏膜，气候干燥时，出门时应戴口罩，鼻腔滴用复方薄荷油等。六、治疗方法1、口服药物：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。2、局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。3、手术：微波、激光、低温等离子消融等方式。手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。
王琪 2020-05-19阅读量8562
病请描述： 疾病的诊疗方案在遵循基本原则的基础上，还需考虑患者的个体化差异及医生的个人习惯。各位医生对个体化治疗的理解和执行有所不同，个人习惯亦有所差异。此文非广义的科普文章，主要用于指导本人门诊拟收住院手术患者，涉及的治疗方案和习惯均仅代表本人的日常工作，若与其他医院医生或我院其他医生有所不同，请遵循您主诊医生的诊疗方案，勿细究差异。转发请注明来源，谢谢！ 1.鼻中隔偏曲有什么症状？ a.鼻塞不适，多以某一侧更重； b.鼻干燥，黏膜易出血，多以某一侧常见； c.部分患者可有一侧头痛； d.部分患者可合并鼻窦炎、鼻息肉。 2.体检发现鼻中隔偏曲是否需要手术？ 体检、鼻内镜或CT检查发现鼻中隔不一定需要手术治疗，90%以上的正常人都有生理性的鼻中隔偏曲。如果没有引起明显的症状，单纯结构偏曲不能诊断为鼻中隔偏曲这个病，仅当日常生活明显受此影响时才需行鼻中隔偏曲手术矫正。 3.慢性鼻炎和鼻甲肥大是一回事吗？ 炎症、过敏都可以引起鼻甲肿大，慢性鼻炎导致的鼻甲肿大喷麻黄素后鼻甲若可缩小，说明是可逆的。长期的鼻炎或滥用滴鼻净、鼻通等药物会使鼻甲肿大转变为不可逆的状态，如肥厚性鼻炎或药物性鼻炎，此时只能通过手术干预才能解决问题。 4.下鼻甲手术怎么做？ a.剪刀剪除部分下鼻甲的传统手术方法已经被摈弃了，现在常用的方法有消融法，黏膜下切除法，前者适合黏膜肥厚，后者适合鼻甲骨质增生的患者。 b.以鼻中隔左偏为例，鼻中隔左偏时，左侧下鼻甲若肥大不明显，可不予处理。仅将右侧下鼻甲成型缩小后，留出空间以便鼻中隔向中线矫正。 5.鼻中隔偏曲矫正手术有何利弊？手术后有何不适？ a.手术的主要目的是改善鼻腔通气。通气改善后一定程度上鼻腔会比手术前干燥，在北方更为明显。 b.下鼻甲手术应注意避免过分通气造成的空鼻症。 c.术后两个鼻腔通气程度不会完全一致，有可能有一侧比另一侧通气更好。睡觉时出现的体位性鼻塞手术后会改善，但不一定能完全消失。 d.部分患者偏曲位置特别靠前或靠上，手术需保留前方和上方的框架结构，以维持外鼻形态不塌陷。此类鼻中隔偏曲无法100%完全矫正，术后检查仍会有一定程度的偏曲。 d.鼻出血症状和环境干燥密切相关，和个体差异亦有关，手术后不一定完全能解决。 e.头痛原因很多，鼻中隔偏曲可以引起头痛，但头痛并非一定由鼻中隔偏曲引起。所以手术前不能准确判断和预测手术后头痛是否一定能缓解。 f.手术切口处可能会有间断的酸胀不适。 g.手术不是万能呢，在目前空气污染严重，北方空气干燥的大环境下，多数人都有鼻炎，手术也不是一劳永逸，还需要注意护理和保养。 6.青少年多少岁可以做手术？ 一般儿童和青春期淋巴组织较为丰富，加之呼吸道感染和环境空气影响，青少年鼻炎较为常见。但一般首选采用药物治疗辅以日常护理来改善鼻炎症状。如果鼻塞和其他不适确实由鼻中隔偏曲和慢性鼻炎引起，而保守效果不佳，18岁以后可以考虑行鼻中隔矫正手术治疗。16岁以下青少年鼻腔较窄，易出现术后鼻腔粘连，故一般不考虑鼻腔和鼻窦手术（后鼻孔息肉除外）。 7.老年患者手术是否有风险，多大岁数不能做手术？ a.老年人易出现鼻腔黏膜萎缩，故50岁以上的中老年行鼻中隔矫正和鼻甲肥大手术应慎重。 b.手术风险分为麻醉风险和手术操作并发症风险。麻醉风险与年龄和基础病相关，年龄越大，基础病越多，风险越大，有的甚至不具备全麻条件而不能手术。手术操作并发症风险与年龄无直接关系，二次手术或多次手术的患者相对手术难度更大，更易出手术操作并发症。 8.需要住院吗，住几天？ 需要住院，入院至出院总共需4-5天，入院后行手术前检查，手术后1-2天病情平稳即出院。 9.月经期能否手术？ 建议避开月经期，尤其是月经来临前。 10.全麻还是局麻？ 我院所有住院病人的鼻内镜手术都是全麻手术。局麻手术一般不住院，安排门诊手术。 11.住院费用多少？自费和医保有区别吗？医保能报销多少？ a.住院费用根据病情，患者年龄，基础疾病而异，门诊开住院证时确定。 b.北京医保患者、外地医保患者和自费患者均交相同的住院押金，住院总花费相同。 c.国内现阶段包括银行在内的各行业均不能保证个人信息安全不外泄，大家都经历过。曾有多起不法分子盗窃患者个人信息和准备住院的相关信息施行电信诈骗。请勿轻信任何转账汇款短信或电话。办理住院当天，在医院住院处窗口缴纳住院押金。 d.随着医疗技术的进步，内镜下微创手术为患者缩短了手术时间，减轻了术后痛苦。但这些都是建立在手术器械和可吸收填塞材料等技术进步的基础之上的。而医保覆盖的滞后性和有限性决定了这部分为完全自费或部分自费。可报销部分的报销比例也受医保性质（商业医保、公费、北京医保、外地医保等）不同和在职状态（职工在职，退休，一老一小等）不同也有所不同。如北京职工在职医保住院报销起付线1300元以下不报销，超过起付线按比例报销。 12.办住院需要什么带什么东西，有何注意事项？ a.办住院需就诊卡，医保卡，建大病历。 b.在外科楼一层住院处递交就诊卡和医保卡办理住院手续。 c.住院需携带CT片，其他检查结果和洗漱用品，餐具。 d.住院期间不能请假外出或回家。 e.可携带笔记本、书籍。病房有联通公司提供商用WIFI，需登录使用，无免费WIFI。 13.亲友几点可以探视？ 中午11点-12点和下午3点-7点为送餐和探视时间。非探视时间无陪住证的亲友不能进入病房。 14.需要陪护陪床吗，可以要求陪床吗？ a.生活不能自理的患者可以陪床，由病房护士长判断并发放陪住证。 b.无陪住证的家属不能陪床。 c.下午手术的患者手术当天通常家属可以陪护1晚。 15.手术前需要做哪些检查？ a.全麻手术的术前常规检查：抽血，心电图，胸片。 b.鼻窦CT。 c.有心脏病，哮喘，脑梗等基础疾病需行相关的检查，多数需在门诊完成，并请相关科室会诊，确定能耐受手术，无手术禁忌。 16.手术前如何准备？ a.手术前1天晚上10点后不吃不喝，第二天白天等候手术时也不吃不喝，手术顺序靠后的患者我们会安排输液。 b.每天服用降血压药的患者，手术当天一小口水将药物送服。 c.平时服用阿司匹林，波立维，华法林，利血平，降压0号的患者需手术前1周停药，使用别的不影响麻醉和手术的药物替代。 17.手术需要家属签字吗？ 全麻手术需要家属签字，并签署委托书，并且被委托人在患者手术时需在家属等候区等候。一旦出现麻醉和手术出现特殊情况（如麻醉药物过敏，麻醉恶性高热、心脑血管意外等），医生需与被委托人商议决策，故被委托人以直系亲属为佳。 18.手术需要多长时间？ a.手术时间30分钟-1小时。 b.手术前有等候时间，麻醉准备和术后麻醉苏醒的过程，前后需大约1小时，进出手术室总时间为2个半小时左右。 19.手术怎么做，是微创吗？ a.是微创手术，经鼻孔伸入鼻内镜后在内镜下操作，面部无疤痕。 b.微创是内镜手术的理念之一，但不是噱头，也不是评价手术疗效的主要指标，充分的矫正鼻腔异常结构，改善鼻腔通气，尽可能保护黏膜功能是手术目标。 20.慢性鼻炎容易复发吗，以后鼻子还会堵吗？ 取决于生活环境，鼻炎发作频率和日常护理情况。长期的慢性鼻炎可能会导致鼻甲再次肥大。 术后注意事项 1.手术当天如何陪护？ a.手术当天患者返回病房后，麻醉药物未完全代谢，术后4小时可少量饮水，术后6小时可进食。 b.清醒前注意看护患者，避免从病床跌落。初次下床应在床边坐数分钟适应后，再下地站立，避免体位性低血压和跌倒。 c.术后鼻腔和口腔少许渗血是正常的，若有连续不断的鲜血流出，应告知医生和护士。 2.术后为什么会鼻塞？鼻腔填塞物什么时候取出？ a.若填塞物选用膨胀海绵，则术后24-48小时左右取出。 b.若填塞物选用可吸收高分子海绵，通常在术后3天左右门诊复查清理。 3.术后鼻涕带血丝会持续多长时间？ 1个月左右，鼻中隔伤口愈合需要10天左右，鼻甲伤口完全愈合时间略长。 4.术后外用药使用流程？ a.术后第4天开始：鼻腔冲洗，每日2-3次。 b.第一次复查清理鼻腔后：薄荷油滴鼻→间隔3分钟→鼻腔冲洗→薄荷油滴鼻，每日2次，每次250ml-500ml。 5.如何喷鼻和冲洗鼻腔？ a.在洗脸盆处，头埋低让鼻梁与地面基本垂直，将洗鼻器伸入鼻孔，与鼻梁呈15°夹角，冲洗鼻腔，冲洗时，喷嘴角度可上下略有改变。 b.喷药姿势类似，注意喷嘴略向外歪斜，对准内眼角。 6.术后鼻腔冲洗多长时间？ 2个月左右。 7.术后多久复查，需要复查几次？ 术后2个月内10天-2周左右复查一次，需复查2-3次。
查洋 2020-01-02阅读量1.0万
病请描述：最近的温度是垂直向下，感冒的宝宝也就多起来了。许多的宝宝都遭遇了鼻塞的困扰。感冒本身也不是什么大病，最痛苦就是鼻塞搞得宝宝睡不好。宝宝睡不好，家长也就都别想睡上好觉。仿佛整个冬季都不间断地处于睡眠不足中。那么该如何正确地解决宝宝的鼻塞问题？1、湿润鼻腔蒸气浴蒸汽是最简单无创的方法。家长可以让浴室充满水蒸气，抱着宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟，宝宝的鼻塞会有大大好转。加湿器宝宝的鼻腔黏膜非常敏感，过于干燥的空气也会让宝宝的鼻腔涩涩的。鼻腔干涩的孩子，有可能同时出现鼻塞。因此如果空气非常干燥，可以在婴儿床附近放一个加湿器，水蒸气可以让宝宝的鼻腔更加湿润，并稀释鼻腔中的粘液。加湿器要每天都清洁、换水。家长可千万不要小看这些简单的操作，它们可是很有效的。水蒸气有助于让鼻子中的粘液变得湿润，然后，妈妈们可以用干净的小棉签轻轻地伸到宝宝鼻腔里，把软化了的鼻涕带出来。2、清理鼻腔鼻腔喷雾细腻的喷雾，更不容易让宝宝感到不适，对清洗鼻腔也不会那么抵触了。生理盐水或深海盐水喷雾都是很好的选择。滴鼻剂生理盐水或深海盐水制成的滴鼻剂，方便又卫生，只要滴在宝宝2个鼻孔处，等待几十秒以后擦掉流出的粘液即可。吸鼻器用法：用力捏吸鼻器，将吸鼻器放进宝宝鼻孔（不要太深），缓慢松开手指，吸出粘液；注意避免损伤鼻黏膜。（注意，如果要用其他滴鼻剂，务必先咨询医生。用吸鼻器之前，可以先用生理盐水滴鼻剂进行软化。）什么情况下应该要去医院？除了下图提到的鼻塞原因之外，还有一些病理性因素也会导致鼻塞，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，甚至有可能是熊孩子异物塞在鼻腔里面，在此就不一一展开了。总的来说，出现以下情况，就要及时送宝宝去医院检查了。鼻塞持续2周以上。鼻塞伴有发热、黄脓鼻涕；鼻塞伴有进食困难、呼吸困难；鼻塞同时出现清水鼻涕、鼻痒，皮疹、流泪、眼痒，额头、眼睛出现肿胀等症状，这有可能是由过敏引起的；平时，孩子除了时常鼻塞，咳嗽也老不好，白天晚上都要张嘴呼吸，睡觉呼噜声不断。这很有可能是腺样体肥大的缘故。越早就医越好！另外，虽说宝宝鼻塞很痛苦，但也不能随意给孩子使用血管收缩药物或者抗生素，使用这些药物，弊大于利。很多时候宝宝鼻塞，大人们第一反应常常以为是感冒引起的，带着孩子就往儿科跑。结果治疗起来效果并不好，实在让人百思不得其解。殊不知，有时耳鼻喉科才是解决问题之地。鼻塞不可怕，及时护理治疗很快就能解决。但若是拖着不管，发展成了慢性鼻炎，会给孩子未来的生活增添许多麻烦，家长们一定要重视起来！
俄红君 2019-12-07阅读量8735
病请描述：小孩儿发生鼻炎通常是由于环境中的病毒，细菌入侵所导致的，一旦患有鼻炎是不能够自愈的，可以通过药物治疗、生活护理防止鼻炎发作。 小孩出现鼻炎时，建议局部应用糖皮质激素类、服用抗生素类药物及时控制炎症，防止急性鼻炎形成慢性鼻炎，慢性鼻炎很难治愈，一旦机体受到病毒细菌入侵就会发作。在使用抗生素时，要根据医生指导进行服用，不能滥用抗生素。一些抗生素不但不能对疾病起到缓解作用，还会造成第二次感染。如果处于急性鼻炎期的小儿使用药物后无效果，建议及时去医院进行检查。 建议患有鼻炎的小孩在外出时戴口罩，防止空气中的粉尘、细菌、病毒进入口腔和鼻腔内造成感染；在日常生活中也要做好保暖，避免感冒，感冒很容易引发鼻炎发作。在饮食上，建议让孩子多吃一些含有维生素较高的蔬菜和水果，避免辛辣食物对机体产生刺激；同时建议陪伴和鼓励孩子进行体育锻炼，能够提高机体的抵抗力，防止鼻炎发作。 虽然小孩患有鼻炎后是不能自愈的，只要生活中做好预防，鼻炎是不会发作的。
胡伶俐 2019-11-14阅读量8119