病请描述： 鼻炎和感冒到底有什么区别?很多鼻炎患者平时可能没事，到了感冒的时候往往会加重，以为就是个感冒没在意，耽误了最佳治疗时期，那么，两者到底有什么区别？ 这辨别感冒和鼻炎可以从以下症状区分： 一、打喷嚏：有过感冒经历的人都知道，感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会有连续打十几个甚至几十个的情况，而鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打30个以上的喷嚏。 二、流清鼻涕：从感冒伴随的症状来看，流清水鼻涕一般出现在感冒初期，而且流量并不会很多。而鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。 三、鼻痒：感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。不过，如果你是患上了过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒。轻度鼻痒的人会觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，出现嗅觉减退。 四、其他症状：感冒是由于病毒或细菌导致的呼吸道感染，发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降，因此在感冒的同时，一定还会并发一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎是由于人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应，因此发作时通常不会出现以上全身症状。 除常规到医院进行治疗外，改善鼻炎症状可以遵循以下几点： 1.冬天要注意保暖，不能受凉以预防感冒，特别是头部要戴帽子或围巾；注意脚部保暖，每晚热水泡脚20分钟。 2.慢性鼻炎患者切记夏日不宜太贪凉，不能整天在空调房间，不能过食冷饮及冷冻食品。 3.春夏之际，注意避免花粉、花絮等异物刺激，外出可佩戴口罩。 4.坚持锻炼身体，平时经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩，夏天锻炼身体更能促进鼻炎早日治愈。
山东省中医院肺病科 2019-04-24阅读量8246
病请描述：一味药组方 作者/林乾良 1．独参汤（《医方考》） 根据患者素质，偏热者用西洋参或生晒参，偏寒者用别直参或大力参、红参。以较大剂量（10～15克），水煎浓汁，顿服或分服。有益气固脱之功，主治大出血或创伤后的虚脱，重危病人，元气虚弱之面色苍白，神倦乏力，肢冷腹泻，汗多气喘，或血崩不止，脉微细者。近代许多制剂，系从独参汤剂型改革而成，例如人参酒、人参精、人参口服液。参主含皂苷，已知有20多种，对人体的多方面机能（尤其是神经、体液、免疫、代谢等）及体力（包括肌力、组织修复力等）有增强与调节的功效。 2．天然白虎汤（《温热经纬》） 大西瓜1个，剖成两半，加入白糖或蜂蜜混合成西瓜汁，频频服下，功能清暑益气，主治夏日身热口渴，汗多气粗者。 3．茅根汤（《类证活人书》） 原方系用茅花，功能止血，后世多改用茅根。茅根性甘寒，既可清热又可止血，故对血热妄行之衄血、咯血、吐血、血尿等均可应用。茅根又可利尿消肿，对于急性肾炎之尿少、浮肿、发热、血尿等皆有疗效，故十分常用。每用15～30克，鲜品加倍。 4．甘草汤（《伤寒论》） 生甘草10克左右水煎服。甘草性平而味甘，仲景用之治少阴病初起无他症之咽痛。近代多用散剂，每服2克，日2次，治胃与十二指肠溃疡病。浸冷水外敷治扭挫伤。5．大补丸（《丹溪心法》） 黄柏100克，细研为粉末，水泛为丸。每次服2克，日2次。本品苦寒，既清湿热，又泻相火，还能坚阴，故朱丹溪单味用治湿热下注，阴虚火旺之痿蹙重证。其称大补者，为坚阴也。朱氏善滋阴，于此可见其变法。 6．参芦饮（《丹溪心法》） 人参芦3～6克，研粉，水调服，或加竹沥10～20毫升和服。主治虚弱之人，痰涎壅盛，胸膈满闷，泛泛欲吐者。痰涎上壅，须用吐法。病人体虚者，非瓜蒂、藜芦等药所能适应。本方取参芦性缓和，宣而带补，既可吐其痰涎而又不伤正气，是为两全之法。近代研究，参芦治冠心病有效。 7．桑枝膏（《上海市中药成药制剂规范》） 桑枝浓煎取汁，加砂糖40%制成膏剂，每服1匙，日服2次，开水化服，功能祛风通络。适用于风湿疼痛，四肢麻木，筋骨酸痛者。还可作为高血压病、中风后遗症的辅助治疗。 8．豨莶丸（《经史证类备用本草》） 豨莶草研细末，加酒蒸晒，和蜜为丸，如弹子大。现都将豨莶草30%研粉，70%浓煎过滤，上清液浓缩成膏，加白酒5%、纯蜜17%，制成大粒蜜丸。每服2粒，日2次。功能祛风除湿，治疗关节酸痛及腰膝酸软等证。 9．益母草膏（《上海市药品标准》） 由益母草清膏制成。膏剂。每服1汤匙，日服2次。功能活血调经。适用于月经不调，产后瘀阻腹痛等证。 10．丹参舒心片（《中药知识手册》） 由丹参组成。片剂，每服1～2片，日服3次。功能活血化瘀，舒心止痛。亦可用饮片20～30克水煎服。适用于冠心病引起的心绞痛、胸闷、心悸。现代研究证明丹参的水溶、脂溶性成分均有改善循环（周围与微循环）、改善血液流变学、抗血栓、增加心脏血流与侧支形成等作用。 11．花蕊石散（《十药神书》） 由一味花蕊石研粉制成，每服4～8克，日服3次。功能化瘀止血。适用于咯血、呕血、便血等证。 12．百日咳片（《上海市药品标准》） 本方又名禽胆丸，由禽胆膏组成，片剂。每岁每服1片，10岁以上每服10片，日服3次。功能清热消炎。适用于百日咳。 13．桑椹子膏（《素问病机气宜保命集》） 原名文武膏，由一味桑椹子煎熬而成膏剂。每服1匙，日服2次。功能补益肝肾，养血润燥。适用于肝肾不足，头昏眼花，头发早白，以及老年血虚津枯，大便秘结等证候。 14．蜜煎导（《伤寒论》） 蜂蜜适量，煎熬制成锭剂，纳入肛门内。功能润肠通便，主治燥粪结于直肠难下者。本方是外用润肠通便的治法。慢性便秘，常用蜂蜜内服，有滋养润肠作用。今以蜂蜜为锭剂，纳入肛门内，可直接作用于直肠，起到润滑大肠、导引燥粪通下的功效。 15．百部灌肠剂（《方剂学》） 生百部30克，加水500毫升，文火煎成30毫升，每晚作保留灌肠，连续10天为1疗程。百部一药，有良好的杀虫作用，民间常用为灭虱的药物，在本草文献里对百部杀蛔虫、蛲虫的功效，很早就有记载，并为现代科研所证实。现用其煎剂作保留灌肠治蛲虫病，确有一定疗效。 16．金银花露《上海市药品标准》） 金银花经蒸馏制得挥发油水溶液，每次口服60～120毫升（4-8匙），每日2-3次，本品气味清香、甘凉、滋润，具有清热解毒功效，适用于小儿热疖、痱子，以及热毒、胎毒等，为小儿夏天常饮的清热佳品。 17．抗炎灵片《上海市药品标准》 穿心莲全草经加工制成片剂。每次口服4～6片，每日4次。功能清热解毒。主治急性扁桃体炎、咽喉炎、结肠炎、慢性肠炎、细菌性痢疾、慢性迁延性肝炎、尿路感染等。 18．四季青片（《上海市药品标准》） 冬青叶经提取有效成分所制成的片剂。口服每次3～5片，每日3次。功能抗菌消炎，主治咽喉炎、扁桃体炎、慢性支气管炎的继发感染等细菌性感染。 19．石吊兰片《上海市药品标准》） 由石吊兰加工制成的片剂。口服每次4片，每日3次，连续服3个月为一疗程。本品甘苦性凉，功能清热解毒，软坚散结，主治淋巴结核。 20．龙胆草片（《上海市药品标准》） 龙胆草制成的浸膏片。口服，每日3次，每次4片，饭前服用。功能清热泻火燥湿，主治肝火上炎，目赤口燥，咽痛，以及湿热黄疸，带下，阴囊湿痒。本品性苦寒，大量服用妨碍消化，脾胃虚弱者应慎用。 21．垂盆草冲剂（《上海市药品标准》） 由垂盆草全草加工制成。开水冲服，每日3次，每次10克。功能清热利湿，降低谷丙转氨酶。适用于急性肝炎、迁延性肝炎等，对口苦，胃纳不佳，小便黄赤等湿热症状有减轻及消除的效果。 22．云芝胶囊（《上海市卫生局暂行标准》） 为云芝菌经人工发酵培养液发酵的产物，经水煎浓缩制成。口服，每日3次，每次3粒。具有保肝及增强免疫功能作用，主治慢性病毒性肝炎。 23．地丹皮露（《上海市药品标准》） 为地骨皮蒸馏所得的水溶液。口服每日1-2次，每次60-120毫升（4-8匙）。功能清肺热，退骨蒸。治疗肺热咳嗽，骨蒸盗汗，虚热口渴等。 24．鼻炎宁（《上海市药品标准》） 以蜂巢为原料制成冲剂。口服每日2-3次，每次1袋，温开水冲服。功能清热通窍。适用于慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性鼻炎。亦可用于急性传染性肝炎、慢性肝炎、迁延性肝炎。 25．芋艿丸（《上海市药品标准》） 芋艿块茎经加工制成。口服每日2次，每次9克，用温开水送服，小儿减半。具有消瘀软坚功能，用以治疗瘰疬痰核，不论已溃未溃，均能获效。 26．金钱草汤（《常见病单验方选》） 金钱草60克，开水浸泡后当茶饮，每日1次，连饮100天。本品甘淡渗湿利尿，性寒清热，主治因湿热所致的泌尿系结石、胆结石、肾炎水肿、黄疸型肝炎等。 27．石榴皮汤（《常见病单验方选》） 石榴皮60克，煎成60%煎剂，每服20毫升，日服3次。本品酸敛而温，收敛止泻，可治虚寒久泻久痢，脱肛，慢性阿米巴痢疾等。 28．蚕沙酒（《单验方选粹》） 晚蚕沙125克（炒黄），黄酒250毫升共煎至沸，滤去蚕沙，日服2次，每次50-100毫升，主治闭经。 29．一味茯苓饮（《岳美中亲笔处方》） 茯苓2000克，研末，每次服8克，开水送服，每日2次，主治秃发，连服84天。此外，本方兼有益寿抗老的作用。 30．虎杖酒（《家庭良方》） 虎杖300克，没入1500毫升白酒中，1～2周后适量饮服，主治风湿夹瘀血腰痛，痛如针刺，不能俯仰者。 31．桑白皮汤（《常见病单验方选》） 蜜炙桑白皮30克，水煎服，每日1剂，本品泻肺火，行水道，能消痰降气平喘，主治因肺火引起的咳嗽。 32．对虾酒（《本草纲目拾遗》） 新鲜大虾1对洗净，置大口瓶或瓷罐中，加60度白酒250毫升，密封浸泡1周。每日随量饮酒，也可佐餐。酒尽食虾，可治疗性机能减退证。 33．五味子酊（《单验方选粹》） 北五味子125克，炒熟研末，浸入烧酒400毫升中，30天后服用，每次3毫升，加入7毫升温开水服，每日2次。五味子有收敛之功，近代并证明有益智作用。主治神经衰弱的失眠、健忘、心悸。 34．一味山药饮（《方剂讲座》） 鲜山药150克，炖至熟透，分2次食药饮汤，主治虚劳（尤以肺脾肾三脏），见症如精神不佳，困倦乏力，睡眠不好，午后发热，气喘自汗者。 35．羊胆粉（《中医内科学》） 羊胆烘干，研粉，装入胶囊，每服1丸，每日3次，主治肺结核。 36．罗布麻叶汤（《家庭良方》） 罗布麻叶5～10克，水煎服或开水泡服，每日1剂，主治高血压。 37．将军丸《鲁府禁方》 大黄性峻烈、有“斩关夺将”之能，故以将军喻之。古代文献有攻下、清热、活血三大功效，近代又有很多新的发现，用途极广。本方为大黄酒拌，蒸晒多次，碎为细末，制为丸剂。此外，又可作散剂内服或外用。原方主治吐血。近代用治上消化道出血、胰腺炎、肾功能衰竭。又据报道，大量应用（生大黄粉60克冲服）可以排水、排钾、排毒，可减轻肺、脑、肾等重要脏器的水肿。 38．韭菜子散（《常见病单验方》） 韭菜子150克，焙干研末。每服6克，日2次，开水送服。主治阳痿。 39．黄芩煎剂（《中药学》） 黄芩一味，制成20%煎剂。原用作喉头喷雾，以预防流脑，内服亦有效。黄芩为清热泻火之要药，兼解毒、凉血、燥湿、安胎之功，不论内服与外用（尚可调散及制成酊剂、牙膏等，或用其主要有效成分制药，如黄芩苷眼药水）均具良效。对湿热、黄疸、泻利、淋证、肺热咳嗽、痈肿疮毒、血热吐衄、胎热不安，以及口腔、咽喉、眼、肝胆之感染性疾患等有效，又治高血压。 40．菊花茶（《中药》） 菊花向来作为茶剂，故中药店与茶叶店均有出售。菊花品种甚多，以杭白菊为主。药用的菊花量，远较一般饮茶者为大。每日需15～20克，大剂量可用至30克。本品有辛凉解表、清热解毒、清肝明目三大功效，故可用治风热外感、痈疽疖疔、目赤肿痛等。近代研究，菊花对中老年人最危及生命健康的心脑血管系列疾病（包括动脉硬化、供血不足等）有良好的预防和治疗作用，很值得重视。 41．柘木糖浆（（上海市药品标准》） 柘树根茎经加工制成的糖浆剂，口服每日3次，每次25毫升。本品具有抗癌作用，用于胃癌、食道癌、贲门癌、肠癌等，有一定的抗肿瘤及缓解症状作用。此外，具有较强的镇痛作用。 42．宫颈癌片（《上海市药品标准》） 掌叶半夏块茎经提取制成的片剂。口服每日3次，每次2～3片。功能消肿散结，治疗子宫颈癌及子宫癌前期病变，抗癌作用肯定。在口服片剂同时，必须与外用宫颈癌栓一起使用。 43．香蒲降脂片（《上海市药品标准》） 由蒲黄（花粉）经加工制成的片剂。口服每日3次，每次3片。本品能降低血清胆固醇，减少动脉粥样硬化及斑块形成。主治冠心病及高脂血症。 44．三七片（《上海市药品标准》） 参三七单味研末制成片剂。口服每日1～2次，每次3～5片。有行血散瘀，消肿定痛，止血之功。用于治疗跌打瘀肿，痈肿疼痛，产后瘀血腹痛，以及吐血、衄血、便血、外伤出血等。 45．吴茱萸膏《内病外治》 吴茱萸10克，研细，加醋调成糊状，外敷两足心，纱布包扎，48小时后去药，主治小儿支气管炎，乃上病下治法。 46．马齿苋汤（《乐清民间验方选编》） 马齿苋200克，水煎服，主治慢性痢疾。本品味酸，微寒，清热解毒，止血消痈肿，故对湿热泄泻、痢疾有特效。 47．宁血糖浆《上海市药品标准》） 以落花生红棕色种皮加工制成的糖浆。口服每日3次，每次10-20毫升具有止血作用，主治血友病，血小板减少，紫癜，鼻衄出血等。 48．枇杷叶膏（
刘维忠 2019-03-16阅读量1.1万
病请描述：凌晨2点半左右，张医生正在睡梦中，突然值班室外传来护士小姐的声音：“张医生，有病人。”医生起来一看，一个年轻的妇女抱着一个哭闹的约3岁左右的小女孩，后面跟着两位老人家。张医生忙问：“什么事啊？”“医生，我小孩一晚上都在哭，说是耳朵痛，麻烦你帮看一下吧。”妇女显得很紧张。“什么时候开始痛的？”张医生又问。南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科刘大波“前天晚上，可是当时她只是提了一下，然后就睡着了，我们以为她说谎，所以就没管她。”“请坐好”张医生边提醒抱小孩的妇女边问道：“近几天有没有发热、感冒啊？”“1个礼拜前曾有发烧，在其他医院看了两三天，已经好了。”妇女身后一位老人家答道。经过检查，张医生确定患儿是得了右耳急性中耳炎，开了些滴耳的及口服的消炎药，嘱其两日后回院复诊。一个礼拜后，医生接到门诊的电话，说有个病人在门诊大吵大闹，说是要找医生算帐，请张医生马上到门诊去一下。经张医生了解，病人就是那天晚上来看过的小孩。只是患儿家长仅仅给小孩吃过一次药滴过两三次耳朵就自己停药了，没有及时回医院复诊。导致患儿症状加重，双耳流脓，家长又不得不再次带小孩回医院就诊，从而引起医患之间的一些误会。后来患儿坚持来院治疗，每天坚持滴耳、吃药，两个星期后痊愈。其实急性中耳炎并不难治，关键是要早期、系统治疗。否则就会病情加重，轻则鼓膜穿孔，重者可引起颅内并发症从而导致患者死亡，或者转为慢性，耳朵长期流脓，久治不愈，影响患儿的听力。上面提到的患儿治疗虽有波折但尚算及时，所以未曾引发太多的并发症。但为什么那个小孩的病情会有反复，并且症状加重呢？为什么？其实其症结在于人们对疾病的发生、发展及转归的认识不足，或者说对疾病的认识存在误区。在日常生活中，相当部分的人认为就诊疾病的首发症状好了病就好了。例如上面的那个小孩其家长认为用了一下药，小孩就没叫耳朵痛了，就以为是病好了。还有一些人认为抗菌素药物是很“虚”的，人吃多了就会变“虚弱”，以或者认为自己的病不需要吃这类药物，怕吃多了万一以后有病再吃抗菌素就会无效，凡此种种对抗菌素药物有一定的抵触情绪，往往吃一两天之后见症状减轻了就停药了，造成不能规律、全程用药。这样一来，很容易造成疾病治疗的不彻底，导致病情反复甚至加重。所谓抗菌素药物会导致人“虚”是没有任何科学根据的，但抗菌素药物使用必须是医生的指导下进行，要遵医嘱，不能私自增加或减少药量或停药。疾病的发生、发展、转归是一个复杂的过程。平时注意锻炼身体增强体质、合理的作息时间和生活习惯可以预防很多疾病的发生，如体质好就不容易感冒受凉，也就不容易引起中耳炎的发生。而在疾病的早期及早就医、系统治疗，可以很好的控制疾病的发展，使之不致于加重，并很快康复。疾病的转归有几种，一是全愈，二是恶化，三是进入持久战，也就是转为慢性。向哪一方向转归，关键是看治疗的情况。但是有时在转归的过程中会出现一些全愈的假象，例如上面提到的耳朵不痛了，很容易误导人们以为疾病好了。殊不知疾病在不知不觉中加重了，为什么？因为小孩的痛阈（即引起疼痛的刺激）一般较成人高，再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差，白天小孩在玩因为注意力分散，即使有痛他（她）也不会叫出来，晚上由于小孩白天玩累了轻微的疼痛（在成人来说也许是很痛的感觉）就很难把他（她）痛醒。当小孩的耳膜穿孔后疼痛更是会减轻，为什么？因为中耳炎引起的疼痛主要是因为中耳积液积脓，中耳鼓室压力增加就会引起疼痛，当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻疼痛就自然减轻。为了你小孩的健康请你相信医生，不要轻易被一些表面假象所蒙蔽，遵从医生的指导意见，遵医嘱，不轻易中止或放弃治疗，不必惧怕用药。在日常生活中人们对慢性病总有一种恐惧心理，因为它不但使人们要长期忍受病痛的折磨，而且对人们的经济能力也是一种考验，常会出现因病致贫的例子。一旦患有某种慢性病人就要经受精神、肉体、经济三重打击。说到这，也许有人会问慢性中耳炎也会那么恐怖吗？下面让我们先看一个例子吧。一天下午，张医生像往常一样上班。看到第二十一号病人时，进来一个憨厚老实模样的中年人，一把苍桑的脸上有两个黯然无色的眼神，又略带几分忧伤与希望，身边跟着一个年龄约7~8岁的小男孩。“医生，我小孩两个耳朵流脓已经有三年多了，治了很久，什么方法都试过了，花了我几千块钱，但一直都不见好。我后来听人说，你们这里治这个病比较好，我就来了。”“小孩几岁了？耳朵一直都流脓，没有停过吗？”“7岁，他是隔一段时间就会流脓，有时吃点药或者往耳朵进而吹点药粉过几天就会好的，可这次都连续流了差不多两个月了，吃了很多药都不见好。而且他的耳朵好象也没有以前那么灵光。”“去医院看过吗？”“没有。”“去哪看过？”“村里的卫生站，邻村的人……”……检查发现黄色的脓液挂在患儿双耳，脏兮兮的，有少许臭味。清洗两只耳朵足足花了10多分钟。检查见两只耳朵的鼓膜都有一个大穿孔，查CT示“单纯性中耳炎”，检查听力示“中度传导性聋”。经过1个多月的随诊正规治疗，患儿症状好转，听力提高。慢性中耳炎的主要症状是外耳道反复长期流脓，伴或不伴有臭味，听力下降等。严重者也可导致颅内并发症。它分三个类型：一、单纯型，二、骨疡型中耳炎，三、胆脂瘤型中耳炎。它们之间的区别，在于单纯型流脓多为粘液脓性多不伴臭味；骨疡型耳流脓较单纯型明显，间混有血丝，多伴有臭味；胆脂瘤型臭味更为明显。CT检查多可区分这三种慢性中耳炎。前面提到的患儿是第一种类型，也是最常见的，除非发性严重的并发症，它是三种慢性中耳炎中最轻的一种，通过保守治疗多可治愈。其他两种多需手术治疗，且并发症多。也许有人会问，上面提到的那小男孩既然是最轻的一种那为什么治疗了三年多都不见好呢？他曾经试过很多种方法，但就是没有到医院正规治疗过。有时候在乡下的一些巫婆什么之类的人，随便搞点什么东西进耳朵，过两天没见脓流出来，很多人就以为是好了。其实很多时候是一些粉未状物质把外耳道给堵塞了，脓不能流出来，压根就没好。这样一来很容易给人造成全愈的假象，而且给往后的治疗带来很大麻烦，它可影响外耳道的清洗、引流、局部用药的效果。所以说有病还是应该到正规的医院去治疗，不要怕麻烦，也不要图小便宜，否则一旦治疗不够彻底反而会使预后更差。除了急慢性中耳炎，还有一种中耳炎是比较容易不让人察觉的。下面让我们来先看一个例子吧。一天早上张医生的诊室来了一个妈妈（小丽）要求帮她儿子看鼻子，那小男孩（小强）大约七岁左右。小丽：“医生，我儿子这一个多礼拜都流鼻涕、鼻塞，麻烦你给看一下吧。”张医生：“留什么样的鼻涕，有没有其他不舒服？”小丽想了一会：“他以前也经常是这个样子，常流脓鼻涕，最近半年偶尔听他说有耳朵痛。”“还有没有其他不舒服？”小丽说：“好象没有了，不过寒假前老师说我小孩上课不专心听课，学习成绩比以前差了，不知道有没有什么关系？”……经检查，患儿双侧鼓膜明显内陷，似有粘连。声阻抗示“双鼓室B型图”，确诊为双渗出性中耳炎、慢性鼻窦炎。经过手术和药物治疗，小强听力与正常人无明显差别，鼻窦炎也治好了。渗出性中耳炎，又叫分泌性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎……名字繁多，不一一列举。它主要的临床表现是耳内闷胀感，或有轻微疼痛，伴听力下降、自听增强、耳鸣等，有时听力下降是不容易为人察觉的，特别是年龄小的患儿，常常是老师、家长、亲朋戚友等无意中发现的，多表现为对大人的叫唤声反应差，上课时注意力不集中、学习成绩下降等，城镇患儿也可于体检时发现。这种中耳炎最容易为人们所忽视，因为它的症状通常不是很明显，而且儿童由于年龄、智力的关系，他（她）很诉说耳朵除了疼痛之外的不适感。即使是较大的儿童，他（她）可感到听力的下降，但由于这种症状很多时候是可以时轻时重的，很容易使家长对其不够重视，以为听力好转时病就好了，就容易造成延误治疗。既然这些中耳炎会造成如此不良的后果，那么有什么办法去预防它呢？办法当然是有的，可以归纳为以下几方面：（一）积极锻炼身体增强体质，要预防上呼吸道感染，也就是我们通常所说的感冒，中耳鼓室通过咽鼓管与上呼吸道相通于鼻咽部，上呼吸的感染可通过此管向中耳扩散引起中耳炎。（二）要积极治疗邻近部位的感染，如急、慢性鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大，急、慢性扁桃体炎等。不要认为流鼻涕是正常的，不要以为嗓子痛不会有什么问题，还要注意患儿睡眠有没有打呼噜、张口呼吸，因为这些腺样体肥大的临床表现，如果上面这些问题得不到及时的治疗，发生中耳炎就不足为奇了。（三）游泳、洗澡时要注意防止耳朵进水，若不慎进水者要尽快清除；婴幼儿喂奶时要注意方法正确，以免溢奶流入咽鼓管或外耳道，造成中耳的感染。外耳道或鼓膜外伤者更需注意。（四）注意外耳道清洁，耵聍多者要到医院清除，外耳道异物要尽早取出。（五）定期体检，一般一年至少一次，以及早发现中耳的异常情况。（六）已出现中耳炎症状者需及早就医，以免诞误治疗造成不良后果。另外，还要提醒一下，一些先天性疾病如唇腭裂患儿更要多加注意上述情况。能够积极预防当然最好的办法。但是疾病已经出现了，也不用太过担心。只要我们不进入治疗的误区，及时就医，积极治疗，但一定要到正规医疗单位在医生指导下进行治疗，不要轻易为疾病发展过程中的一些假象所蒙蔽，不要使用一些没有经过临床科学验证的治疗方法（例如一些来历不明的药粉），不要惧怕用药，不要因为药物有某些副作用或担心出现某些副作用就不敢用或不敢全程用药。只有这样我们才能真正战胜疾病。 注：为使文章通俗易懂，其中加入了一些我们见到的常例，医生患儿均为化名。
刘大波 2019-03-14阅读量7376
病请描述：现在儿童鼻炎发病率越来越高，很多家长在小孩鼻炎诊疗上存在误区。本文曾在其它平台有发布，得到了不少家长的认可。因此，在此对之前内容略做修改，并在微医平台发布，希望对大家有所帮助。 在讲到儿童鼻炎的免疫力调节时，我想从下面几个方面进行讨论。这也是我在临床具体实践中所遇到的实际情况和感受。 一、对鼻病的正确认识。 在临床儿童鼻病患者中，经常遇到的鼻炎包括：急性鼻炎（感冒），慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，干燥性鼻炎。以及与鼻炎关系密切的腺样体肥大，扁桃体炎，分泌性中耳炎，下呼吸道炎症如气管炎、支气管炎、肺炎等等。很多疾病还会掺杂在一起，比如过敏性鼻炎合并鼻窦炎；鼻炎合并腺样体肥大，扁桃体炎；过敏性鼻炎合并下呼吸道咳喘，甚至哮喘；鼻窦炎合并支气管炎等等。 孩子患这些疾病，无外乎有内因、外因两方面。从外因上讲，包括细菌、病毒、过敏原、空气污染、冷暖变化、冷空气冷风等等； 从内因上讲，就是孩子的体质和遗传因素了。有些孩子因为有过敏性遗传体质，所以更容易患上过敏性鼻炎，不少孩子往往在小时候就有不同程度的湿疹、食物过敏等等，等到了一定年龄，就有了过敏性鼻炎和咳喘等。有些孩子先天免疫力偏弱，所以更容易受到细菌、病毒等的感染，稍有风吹草动就病了，甚至影响到正常生活和学习。 遗传因素是客观存在的，这一点我们没有办法改变。 但是，我觉得在临床上，绝大多数的孩子疾病反复发作、迁延不愈，与疾病治疗过程，治疗后的调理，以及正确的生活方式有非常大的关系。只要在这三个方面处理到位了，很多孩子都可以达到一个比较理想的状态。不生病是不可能的，但至少生病的频率和程度，应该可以降到一个较低的水平。 二、鼻炎的免疫调理。 （一）首先要对疾病正确诊断，并力求使用最为精准、适当的方式进行治疗。既要确保疾病得以有效治疗，又要避免过大强度的”杀伤”。 如果身体长期处于疾病的状态，机体自身的修复功能是很难正常进行的。就好比是一个国家，如果长期处于战争状态，是无法正常进行经济建设的。如果孩子成天鼻塞、流脓涕、咳嗽咳痰，这时，你使用营养补充和免疫增强剂，效果会大打折扣。只有在炎症得以良好控制的状态下，自身的修复以及免疫调节才会更有效率。 因此，在身体处于疾病状态时，首要的任务是进行正确的诊断，弄清楚炎症的性质、程度、原因，针对性地进行治疗。在治疗的时候，也要力求使用最为精准、适当的方式进行。既要确保疾病得以有效治疗，又要避免过大强度的”杀伤”。因为治疗药物往往都是杀伤性的，在杀伤病毒、细菌的同时，多少对机体本身的正常菌群也有破坏，而且很多药物都是通过肝肾进行代谢，药物剂量过大、种类过多，都会增加机体的负担。这就是在治疗时要避免”飞机打蚊子”。 举例而言，如分泌性中耳炎，很多情况下是可以不使用静脉抗生素的，除非是血象升高，或合并有较重的感染性因素时。在有咳喘情况时，多可通过雾化或对症药物解决。如果确实有典型的细菌感染需要抗生素治疗，也是能够口服尽量口服。并且在治疗中尽可能减少药物的种类，力求每种选择的药物都用在刀刃上。尽量不用无关之药，增加经济负担是小，关键是药物太多，各种药物之间可能会有些相互冲突，并且会增加孩子的肝肾负担。 当然，在需要进行加强治疗时，如果采取姑息的方式，同样可能导致病情加重或迁延。儿童与成人不同，儿童的病情变化一般较快。因此，根据病情变化，及时地调整治疗，在儿童疾病的治疗中也非常关键。总之，准确诊断和恰当治疗，是一切免疫力调节的前提和基础。 （二）在疾病得以有效治疗控制后，就可以开始进行免疫调节。 在进行免疫调节前，需要对孩子的身体状态进行仔细的评估。就象一个国家，刚刚打完战，百废待兴。需要对国家的状态进行分析，制定一个良好的发展规划，并一步步切实进行。免疫调节不是仅仅用点临床上的免疫增强药物就能解决的，而是需要根据每个孩子的具体情况，进行个体化方案的制定，并在实施过程中进行适当调整，力求使其达到最佳状态。从而减少疾病的发作频率和程度，使身体逐渐达到健康状态。 免疫调节多为在疾病控制后的一段时间内使用。当机体免疫力得到恢复和提升后，即可逐渐减量停止。后期根据情况可间断巩固。主要包括以下方面： 1.脾胃功能：脾胃功能是后天之本，是营养物质吸收和能量形成的来源，需要重点关注和考虑。有些孩子天生脾胃功能就比较差；有些孩子是在用药治疗的过程中，由于药物和疾病的影响使脾胃功能减弱。在病初愈时，切忌马上大鱼大肉、高蛋白补充。因为病初愈时，脾胃营养吸收功能恢复需要一个过程，应以容易吸收的小米粥、面条等为主，适当吃点鸡蛋、青菜，同时可以用点强健脾胃的食物如山药等。必要时可用点健脾的中药。 2.肺的功能：从中医观点出发，很多呼吸道疾病如鼻炎、咳喘等都与肺的功能有关。很多小孩病中或病后都有出虚汗，这也多与肺的功能受损及虚弱有关。在呼吸道疾病初愈时，尤其要注意保暖、休息，近期勿再次受凉或感冒。因为即使是一次感冒，呼吸道粘膜的完全修复都需要2个月左右。如果在疾病初愈时间不久再次受凉感冒，很容易使前次旧疾再发，并使病情迁延成为慢性。在呼吸道疾病初愈后，根据孩子的具体情况，可以用点修复肺功能的中成药。 3.免疫力修复和增强：如果前面所做的是一些基础工作，对免疫力的修复和增强好比建设国家的国防军事力量。临床上也有很多增强免疫的药物，但在增强免疫药物的使用上，并没有统一的疗程和规定，也没有特别的指征。因为我比较重视疾病后期的免疫力修复，因此对不同的免疫调节或增强药物也进行了一些观察，形成了自己的一些经验。 一般对免疫力较差的孩子，免疫调节多需3个月左右时间；免疫力一般的孩子，免疫调节则需在1～3个月之间；免疫力平时不错的孩子，免疫调节则可在疾病治疗后短期进行即可。一般在一个调节期后，呼吸道感染的程度和频率多会明显减轻、减少。需要提醒的是，在每年入秋时（8月底9月初天气转凉时），一定要注意巩固调节一个月，以预防秋季呼吸道疾病的发生。关于免疫力调节临床上目前没有特定成形的推荐方案，我个人在这方面做了一定的探索，形成了一些个体化方法，但需根据孩子具体情况进行选择使用。 4.肠道及呼吸道正常菌群的建立：国内外的很多研究都已认识到，肠道益生菌的功能远不止是维持肠道正常营养物质的消化吸收。肠道正常菌群的建立，对于整个机体的免疫平衡都起到举足轻重的作用。如过敏性疾病患者，其肠道菌群就存在着异常。而其正常菌群的恢复，对于过敏性炎症亦有非常重要的抑制作用。呼吸道正常菌群的存在，对于哮喘和反复呼吸道感染的预防，更起着第一线的防护作用。在免疫调节过程中（尤其是使用了较长时间的抗生素后），及时和恰当地配合使用肠道和/或呼吸道局部益生菌，对整个机体全身和局部的平衡也非常重要。 5.营养补充调节：任何功能的建立，必须以足够的营养物质作为基础。儿童的营养调节还是有很多需要注意的地方。我在临床上发现，儿童饮食常常存在以下两种情况： （1）营养过于丰富：食欲好，且对饮食完全不予控制。这样的孩子多是肉食、荤食为主。这样的饮食很容易形成积食积热。 （2）营养不良：食欲差，家长想方设法让孩子吃，还是吃不了多少，弄不好还吐了。这样的孩子需要仔细检查及设法调节脾胃功能。 儿童日常营养最重要的是均衡，一般素：荤=7：3，晚餐8分饱，是比较合宜的。对于儿童的营养补充，首先还是以日常饮食为基础。在疾病初愈，以及劳累、压力增加时，适当使用营养补充，包括蛋白质粉、多种维生素及矿物质等。 对于某些特定的疾病，也可能使用一些营养素辅助治疗。如过敏性鼻炎，可以使用抗氧化剂（如葡萄籽提取物等）和低敏感性蛋白质粉等进行营养支持治疗。 6.推拿及按摩：中国的小儿推拿和按摩是非常有特色的调理方法。在部分疾病的治疗中，亦可以发挥重要的作用。日常保健性的推拿和按摩在家里也可以自行进行。但如果用于疾病的治疗，就需要专业的学习了。 （三）形成正确的生活观念和生活方式。 现在，大家的物质生活水平提高很快。也有很多事物是之前没有的，比如饮食营养的极大丰盛、食品添加剂、食物来源中使用的激素抗生素残留、空气环境的恶化、居室内环境的改变（环境微生物改变）、空调的使用、形形色色的电子产品（电视、电脑等等）、生活规律的改变（作习时间）、学习压力的增大等等。这些都可能对机体造成影响，有很多影响甚至并不十分清楚。 但是，有些健康生活的观念和原则是相对恒定的： 1.健康的饮食习惯：现在食物很丰富，但如果过多摄取高热量、高蛋白的食物，如前面所谈到的，孩子很容易形成积食。就象小树苗的生长，如果施了太多肥，小树苗不但长不好，反而会被这些肥烧死掉。孩子也是一样，太多的高蛋白食物吃进去后，脾胃负担过重，根本无法消化吸收。于是便可能产生过敏、食物不耐受。同时消化道的问题也会影响到呼吸道，造成孩子经常咳嗽、呼吸道反复感染等等。中国有句老话：要想小孩安，三分饥与寒。孩子的饮食是否有问题，一般通过大便（是否干结、恶臭），是否有口气可以初步判断。 2.运动和锻炼：也是儿童非常重要的免疫调节方式。通过规律及一定强度的运动，儿童周身机能会得到很好的自我调节、修复与平衡。 我以前谈过一个慢跑—走—再慢跑—走的锻炼方式，这是一个比较好的运动方式，家长陪着孩子进行锻炼，这种方式可以增进与子女之间的情感交流，又容易把握运动强度，还不需要特殊的仪器设备。时间也不需要太长，15-30分钟足够了。根据天气或具体条件可以在室内或室外进行，方式也可以有所变通。关键是要坚持，在平时好的时候坚持锻炼，发病次数和程度会不断减少。而且家长平时工作繁忙，自身也需要一定的锻炼。等身体好了，再可以去学习其他运动项目。 3.心理的疏导：一般认为，孩子不会有什么心理问题，其实不然。有不少孩子，都存在这样那样的心理方面问题，需要关注和及时处理。 我在门诊经常会碰到，有的孩子来看病，有几个家长陪着。孩子非常自我，乱发脾气，完全不顾及他人感受。这样的孩子肝气会很旺，饮食也常无节制。肝木克脾土，时间长了会影响脾胃运化功能。 有些孩子在紧张时，自觉不自觉地就有出现咳嗽、面部抽动等。在治疗时，除了使用药物以外，往往需要进行心理的疏导。 还有的孩子由于学习太过紧张，加上其它一些不顺心的事情，心情比较压抑。忧伤肺，思伤脾，长期压抑肝气不舒。这些都会进而导致脏器免疫功能。 最后特别说明一下，患了鼻炎之后，不少家长都是希望通过某种治疗方法，一次性治愈，永不复发（也就是根治）。这种心情是可以理解的。但是如同刚才所谈到的，鼻炎有内因和外因两方面。遗传因素我们无法改变，很多外因同样无法完全去除（如细菌、病毒、过敏原、空气雾霾等）。我们所能做的，是正确诊断、恰当治疗、恢复免疫平衡、建立健康生活状态和方式。尽可能调节好内在的状态，同时减少外因的干扰。使鼻炎疾病发生的频率和程度尽量降低。随着年龄的增长，孩子的免疫力等各方面都会逐渐好起来，慢慢就好了。所以在这里，我一定要提醒大家，如果有什么广告等等宣称根治疾病，永不复发，多半是夸大宣传。参考有些患者家长好的治疗方法和经验时，也一定要将自己的孩子的具体情况与别人的孩子作下比较和分析。不要盲目套用。
陈建军 2019-03-09阅读量1.2万
病请描述：每年4月的第二个星期六是全国“爱鼻日”。由于环境气候变化、不良生活习惯等原因，鼻部疾病已经成为危害大众健康的又一大问题，鼻及鼻窦炎的患病率已经高达20%-25%。 奇妙的鼻腔生理功能 鼻腔是我们呼吸的门户，也是呼吸系统的第一道防线。它具有呼吸通气、过滤清洁、加温加湿、发音共鸣、反射保护及嗅觉等特殊功能。鼻腔表面存在一层特殊上皮组织，具有大量的微纤毛，这些纤毛具有自洁功能，可缓慢而有序地向位于鼻腔后方的鼻咽部摆动，把粘附在鼻腔表面的杂质清扫掉，对鼻腔清洁状态的保持和正常生理功能的维持极为重要。鼻腔、鼻窦存在炎症时，鼻腔的自洁功能将会减退。然而，细菌病毒感染、大气污染和PM2.5的侵袭对鼻部的生理功能有严重的影响，从而诱发鼻部疾病。改善环境及维护鼻腔的生理功能是防治鼻病的重要环节。 鼻病重在预防 1.杜绝“挖鼻”不良习惯 常用手指挖鼻孔，既不雅观，又是一种不良的卫生习惯,它能使鼻毛脱落、黏膜损伤、血管破裂而引起出血。挖鼻孔还会使鼻腔感染，鼻部是“危险三角区”严重感染时甚至会危害大脑健康。 过分干燥和污浊的空气常会使鼻子的排尘运动受到限制,甚至造成纤毛脱落,抗菌能力降低。易患感冒、鼻窦炎等疾病。因此。室内应经常开窗换气,以保持空气的湿润和新鲜。剪鼻毛亦是不良的习惯,会削弱鼻腔防御机能。 2.清洗鼻腔 我们每天用鼻子呼吸，鼻子时刻遭受着污浊空气的侵扰。虽然鼻腔黏膜有一定过滤、清洁作用，但如果经常洗鼻，可及时清除鼻腔内干痂，会使鼻腔更好地发挥过滤、清洁功能。 洗鼻的方法是：用掌心盛温盐水，低头由鼻将其轻轻吸入，再经鼻擤出，反复数次。也可将温生理盐水瓶吊高，连接输液器管，管口伸进鼻腔2—3厘米，边冲洗边擤出。一年四季都应提倡冷水洗鼻，尤其是在早晨洗脸时，用冷水多洗几次鼻，可改善鼻黏膜的血液循环。 3.避免不良空气刺激 应当尽量避免灰尘、化学有害气体或特殊气味的刺激。因为过多的不良刺激,可以影响鼻黏膜的功能,使嗅觉发生障碍。鼻腔的温度一般在32℃左右,气温过热、过冷，都对鼻黏膜的功能有不良影响。 远离污染的空气，做好个人气道防护是改善鼻腔内环境，是鼻病预防的重要环节。在天气雾霾严重的时候尽量避免户外活动；如需从事户外活动，应做好个人防护，鼻内涂用花粉阻隔剂可以有效防止植物花粉、霉菌孢子、PM2.5颗粒等致敏物，有条件可佩带防PM2.5口罩。 尽量避免马路边散步及锻炼，以免吸入汽车尾气。增强体质，预防感冒是预防鼻病发生的另一个环节，所以平时应注意鼻腔卫生、预防感冒、避免过度疲劳、增加体育锻炼、戒烟戒酒，少食辛辣食品等。另外，适当的鼻腔清洗可改善鼻腔清洁状况，改善鼻腔生理功能。 4.注意皮肤卫生 鼻子上长了粉刺和痤疮会影响美观,同时也会引起鼻部不适。为了防止粉刺的发生,应注意皮肤卫生,保持皮脂腺和毛囊的畅通。平时多吃些蔬菜,保持大便通畅,少吃或不吃刺激性强的食物,更不要喝酒。鼻周围的粉刺和痤疮,不能用手挤压,以免引起不良的后果。 5.用正确方法擤鼻涕 人在感冒之后,往往伴有鼻塞或者流鼻涕等症状。有鼻涕需要清除时,切忌用力同时猛擤两边鼻翼,宜以轻柔手法,先擤一侧再擤另外一侧。以防止鼻涕进入咽鼓管和鼓室,引发急性中耳炎。 尽早进行规范治疗 如有鼻阻、流涕、头痛头胀、嗅觉减退等鼻炎或鼻窦炎的症状，则尽早到耳鼻喉科专业人员的治疗指导。获得必要的检查和明确的诊断，采用必要的规范性治疗，而不是盲目用药，或随意服用抗生素或感冒药，或不适宜的滴鼻剂，因为滥用抗生素危害较大，在诊断不明下，随意用滴鼻剂，往往会引起药物性鼻炎。 提倡个体化治疗 鼻病是耳鼻喉科中最为常见的疾病，主要有鼻炎及鼻窦炎，发病率高，每4-5人中就有1位鼻炎患者。鼻炎有多种类型，如过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎，而慢性鼻炎又分为单纯性、肥厚性、干燥性及萎缩性鼻炎等。而每一种类，又有轻度、中度、重度之分，在治疗上需分别对待，所以治疗上，需要提倡个体化的治疗原则。 鼻内镜激光微创技术 鼻内镜结合激光微创手术具有以下优点：1、内镜能帮助手术医生正确判断局部解剖标志，为手术的安全保驾护航；2、提高手术精度，可准确切除病灶；3、激光可有效缩短手术时间，减少手术出血。可用于鼻炎鼻窦炎微创手术，尤其是肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎，鼻腔及鼻窦良性肿瘤切除术等。在当今高科技信息时代，鼻内镜下激光手术极大地显示了它的优越性，为鼻病手术的安全，有效减少出血提供了技术平台。 复旦大学附属中山医院徐汇医院/上海市徐汇区中心医院耳鼻喉科开展鼻内镜下激光手术治疗鼻炎、鼻窦炎多年。科室采用德国STORZ鼻内镜、德国钬激光，进口设备的优良性能为高质量的手术提供保障。
杨旭 2019-03-05阅读量8608
病请描述： 何谓“冬病夏治”？ “冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辨证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。充分体现了中医学的整体观念，尤其是“天人相应”的生态医学观和“上工治未病”的预防观念。甘肃省中医院针灸推拿科肖国民 “冬病夏治”融合了中医学、时间医学、免疫医学等诸多学科的知识。该疗法主要在特定的时间段内，既在中国农历“夏至”、“头伏”、“中伏”、“末伏”的时令期间，采用穴位贴敷的方法，通过中药对人体穴位的刺激，激发经络功能，调和气血，改善血液循环，促进和调整机体的免疫功能，调动人体的内在抗病能力，调整机体和外界环境的平衡，并调节人体的动态平衡，从而达到内病外治的目的。 “冬病夏治”的原理 “冬病夏治”是中国传统医学的一个重要特色，是中医“冬病夏治、夏病冬治”特色疗法中最常用的手段。就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。“三伏贴”的功用 “三伏贴”是中医最具特色外治法中的一种，根据患者的病情和体质，应用辨证取穴和《易经》中的“子午流注，适时开穴”的方法选取穴位贴敷，在“三伏天”乘伏天阳气最旺盛、人体经络疏松之时，通过气候、药物、俞穴共同发挥作用以达到辅以养生之道，使人体内的“阴阳”达到自然的平衡，起到鼓舞正气、驱逐宿邪，增强自身抵抗力，使疾病缓解的作用。根据中医“内病外治”的理论，充分利用经络和药物对疾病的双重作用达到治疗目的，同时也可以避免口服药经肝脏时首过效应，减轻胃肠道的负担。 “三伏贴”治疗的适应症： 1、呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、体虚感冒 2、消化系统疾病：慢性胃炎胃溃疡引起的胃胀、胃酸、胃痛等，胃肠功能紊乱，慢性腹泻。 3、妇产科疾病：痛经、产后头痛、产后风等寒症。 4、其他：痹证--风湿类风湿引起的各种颈、肩、腰腿痛，寒冷性多形红斑、冻疮等顽固性疾病。5、四肢寒凉怕冷，免疫低下（浮肿、怕冷），老年、小儿体弱易感冒及防病保健等。什么是“三伏”？ 三伏，是初伏、中伏、末伏的统称。夏至后第三个庚日是初伏第一天，第四个庚日是中伏的第一天，立秋后第一个庚日是末伏的第一天。初伏、末伏各10天，中伏10天或20天。三伏通常也指从初伏第一天到末伏第十天的一段时间。三伏天一般是一年中天气最热的时候。“冬病夏治”需持之以恒 “冬病夏治”从夏至起到头伏之前进行第一阶段的敷贴，以期达到醒穴、温经、通络的作用(共三次)，进而再进行第二阶段的伏贴，以致达到纳阳摄气、扶正固本、强壮正气的作用，其后则需巩固疗效。如能坚持贴药3至5年，对预防复发有很理想的效果。“三伏贴”应注意什么？ （1）敷贴对象：适用于2周岁以上的儿童及成人。 （2）“三伏贴”的药物芳香易挥发，及时制作及贴药治疗最佳，另外，自己贴的话，穴位的定位可能也不准确。在医院是由专业医生选定穴位贴药，效果才有保证。 （3）敷贴期间应戒牛肉、鸭、鹅、花生及其他煎炸食物，禁食生冷刺激性食物，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等易发物，以免影响治疗效果。 （4）禁忌：孕妇、皮肤长有疱疖、破损者、肺结核、支气管扩张不宜。 （5）成人一般贴4至6小时，儿童贴2到4小时。个人体质不同，如贴药后自觉局部痒、刺痛的，可适当缩短贴药时间，如贴药后无任何不适反应的，可适当延长贴药时间至6小时或更长。注意事项： 1、 三伏贴疗法对时间有一定要求,根据中医理论每伏第一天是开穴的日子,此时敷贴效果最佳。但是也不必拘泥，整个伏天都可收到满意疗效  2、敷贴对象:2岁以上儿童及成年人。 3、禁忌人群:孕妇、1岁以下儿童、敷贴局部有破损者不宜敷贴;疾病发作期:如正在发烧,咳喘等 4、贴敷期间忌食生冷，辛辣，油腻，忌食海鲜，避免电扇直吹或温度过低的空调房间久待（在伏贴期间忌:1）鱼腥、虾、蟹及各种海鲜；2）忌平时过敏的各种东西；3）忌辛辣油腻；4）忌过甜、过咸、过冷；5）避开香烟及各种化学气味；6）伏疗当天不能洗澡，用干毛巾擦身，注意保暖；7）不要吹风取快、或把空调调低；8）不能疲劳。） 5、贴药后，部分患者局部可能出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，属于药物吸收的正常反应，大多可以忍受。“冬病夏治”常治疗疾病 呼吸系统疾病；反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、过敏性鼻炎、慢性鼻炎；儿科：反复感冒、小儿咳嗽、小儿哮喘；消化系统：胃痛、慢性腹泻、消化不良；遗尿：风湿及类风湿：慢性腰腿痛:四肢麻木：强制性脊髓炎：颈椎病：肩周炎：骨关节炎：脊柱退行性病变等。
肖国民 2019-03-01阅读量8248
病请描述： 急性鼻炎还可引发“耳朵疼”? 北京东区儿童医院专家，有的患儿因为鼻炎的影响，使得鼻粘膜肿胀，这就可能导致鼻粘膜与咽鼓管粘连，从而可能引发咽鼓管粘膜病变。如果水肿持续加重，那么咽鼓管会有堵塞现象，甚至出现传音性耳聋等较为严重的健康问题。这种中耳炎与鼻炎有相同的过敏原，不过二者同时发作的几率并不大。 小儿鼻炎应该注意些什么? 、注意补充水分 平时多喝白开水及果汁，其对于鼻炎的治疗很有好处。因为大量饮水能使鼻腔分泌物软化，缓解鼻塞现象;热水、蒸汽薰鼻可以软化鼻道分泌物，极大得缓解鼻塞带来的不适感。 2.尽量 接触过敏原 患有鼻炎的宝宝对于鼻炎的发作预防更给重要，远离花粉、羽毛及其他过敏源，此外要多打开窗户让空气流通，给孩子一个绿色环保的居家环境。 ·食疗方法 .辛夷蛋 食材：辛夷花十克，鸡蛋一个。 步骤： ( )在锅中加入两碗清水，放入辛夷花、鸡蛋后开火，直至汤汁只有一碗的量。 (2)将鸡蛋除去外壳并刺多个小孔后再放入锅中煮一小会即可。吃的时候喝掉汤汁、吃掉鸡蛋。 功效：这个方法对于慢性鼻炎、鼻窦炎有很好的疗效。 这些症状是小儿过敏性鼻炎? 专家，汽车尾气、粉尘等环境污染问题，可能诱发过敏性鼻炎。部分儿童是易过敏体格，在受到过敏源刺激后容易鼻塞、喷嚏频作，这类儿童极可能患上过敏性鼻炎。 北京东区儿童医院专业设置齐全。设有三大诊疗中心、七大 专科以及各类辅助科室。全天守护每个宝贝的健康成长。
北京东区儿童医院 2019-02-27阅读量8699
病请描述：鼻炎可导致小儿中耳炎，咳嗽，甚至智力低下，如何有效预防呢? .养成良好的卫生习惯，不要抠鼻孔，以免造成损害。 2.不少家长给宝宝擤鼻涕的方法是用纸巾捏幼儿双鼻孔，但是此类做法有一定几率使得鼻涕倒流，从而引发鼻窦炎。正确步骤应是先堵一边鼻孔，再堵相反的一边。 3.常开窗通风，使得空气流通，并让孩子远离过敏原。 4.带幼儿游泳时，教会幼儿正确姿势，头在水面之上， 水进到鼻腔里。 ·食疗方法 .辛夷蛋 食材：辛夷花十克，鸡蛋一个。 步骤： ( )在锅中加入两碗清水，放入辛夷花、鸡蛋后开火，直至汤汁只有一碗的量。 (2)将鸡蛋除去外壳并刺多个小孔后再放入锅中煮一小会即可。吃的时候喝掉汤汁、吃掉鸡蛋。 功效：这个方法对于慢性鼻炎、鼻窦炎有很好的疗效。 注意补充水分 平时多喝白开水及果汁，其对于鼻炎的治疗很有好处。因为大量饮水能使鼻腔分泌物软化，缓解鼻塞现象;热水、蒸汽薰鼻可以软化鼻道分泌物，极大得缓解鼻塞带来的不适感。 · 检查的方法 .基础检查 ( )前鼻镜检查。 (2)X线鼻泪管造影检测是否有鼻窦感染。 小儿急性鼻炎 患儿起初会有比较轻微的恶寒发热，全身不适，并且还伴有鼻腔干燥、瘙痒，频繁打喷嚏等情况。一到两天之后，慢慢开始变为呼吸不通畅，鼻涕呈清水模样，嗅觉失灵，并伴有头疼。三到四天后，因为感染的原因，宝宝鼻涕呈黄脓状，并且不容易擤出。若没有并发症，一个周左右便可痊愈。
北京东区儿童医院 2019-02-27阅读量8334
病请描述：鼻息肉 鼻息肉是鼻腔内赘生良性组织的一种疾病，是鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果，其是耳鼻喉科常见疾病，中医称鼻痔。 鼻息肉检查 鼻内窥镜下检查鼻息肉视野比较清晰，可以看到鼻腔内有一个、多个表面光滑或灰白或淡红、半透明的新生物。鼻息肉的发作往往还伴有鼻窦炎的发生，所以鼻窦CT的检查也是必不可少的。 自测是否患了鼻息肉 一 鼻息肉的症状有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。 二 粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。 三 持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。 鼻息肉的分类 1、过敏性息肉：致病原是因为过敏，刺激增生。 2、炎症性息肉：因细菌感染、病毒感染引起病灶体，然后肿大、肥大引起的鼻息肉。 3、鼻后孔息肉：有鼻塞、呼吸不畅或嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等临床症状。 鼻息肉是怎么长出来的呢? 1、变态反应 变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质作用下，鼻粘膜水肿，形成息肉。 2、慢性鼻炎、鼻窦炎久治不愈 慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。 鼻息肉的危害与并发症有哪些? 1、分泌性中耳炎：当息肉体积增大或并发鼻窦炎时，会使咽鼓管咽口受到压迫或炎性刺激，发生分泌性中耳炎。 2、咽炎，支气管哮喘：生长较快、体积巨大的鼻息肉，会造成咽部粘膜受压，引起反复水肿，引发慢性咽喉炎，还可诱发支气管哮喘。 3、鼻窦炎：中鼻道与鼻窦粘膜因窦口被息肉阻塞，易发生鼻窦炎。生长快、体积大的鼻息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位，甚至会发生恶变。 4、心脑肺疾患：鼻息肉还可因血氧供应不足，引起心、肺等重要脏器功能的损害，导致高血压、糖尿病等。 5、鼻腔恶性肿瘤：原发鼻腔恶性肿瘤比较少见，多为继发性鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔导致。肿瘤坏死溃烂时常出现血性恶臭脓涕。 鼻息肉的预防 1、积极治疗各种慢性鼻病。 2、减少鼻咽部的刺激。 3、注意预防感冒。 4、避免长期局部用药。 5、锻炼身体。 6、少吃油腻肥厚食物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤食物，忌食辛辣刺激性食物。 7、避免不良习惯，如：过度疲劳、睡眠不足、吸烟及饮酒等。 鼻息肉易“卷土重来”，复发率高，为什么? 1、鼻腔内嗜酸粒细胞过高 复发的鼻息肉组织往往在显微镜下可见一种特殊的炎症细胞——嗜酸性粒细胞的大量繁殖。 2、全身性因素——严重过敏和哮喘 鼻息肉是变态反应的结果，在哮喘和季节性鼻炎等呼吸道变态反应性疾病中，有较高的发病率。 3、局部因素——鼻窦结构发育异常 鼻窦中，存在很多细小的骨片，如果这些骨片发育过密，就会导致窦腔被封死，使分泌物无法引流出来，从而形成鼻息肉。 4、手术操作不当 在排除全身因素之外，还要考虑手术进行时是否操作不当。 专家提示：鼻息肉危害十分巨大，建议患者尽早到正规的耳鼻喉医院进行治疗，以免息肉越长越大而引发更多严重病症。
刘烽 2019-02-08阅读量1.3万
病请描述：膏方是由经验丰富的中医师，根据患者病情、体质辨证处方，并经特殊加工制成的比较稠厚的膏状内服中药制剂。具有补治结合的功效,一般由30味左右的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长。因此，制定膏方更应强调针对性。根据患者的疾病性质和体质类型，详察其阴阳虚实，兼顾其原有旧疾，经辨证后，量体用药，一人一方，方形成最适合个体的滋补方案，达到增强体质、祛病延年的功效。如此既克服了中成药、保健品千人一方针对性不强的缺点，又有别于人参、虫草、阿胶之类补药偏于一面的不足，通过全面调补阴阳气血脏腑功能，使之充足平衡，而达到防病祛病之目的。具有口感佳，携带方便，疗效突出，是冬令滋补强身兼顾治疗慢性病的最佳制剂。膏方四季皆宜，尤以秋冬为佳。按中医“天人相应”理论，人体与天地之气息息相关，春生、夏长、秋收、冬藏。冬季是万物收藏的季节，人体阳气、阴精均藏而不泻，营养物质能充分吸收、利用和储存，因而在这段时间选择合适的膏方进行调补，能最大限度地发挥补益的效果，使来年阴阳平衡，气血和顺，脏腑协调。对慢性病和亚健康人群可收到比汤药更好的调理效果。但膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性较黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补峻补，每每因脾胃运化不及而妨碍气血，反致身体受损，故精心辨证选方用药，至为关键。冬季多寒湿之邪，且人体阳气相对不足，是一些慢性病最容易复发和加重的季节。膏方作为传统中医的一种治疗方法，也比较适合一些反复发作、虚实夹杂，迁延难愈的慢性疾患如：消化疾病：消化不良、慢性胃肠炎、慢性肝病，表现为：胃纳欠佳、面黄消瘦、全身乏力、便溏便秘等。呼吸疾病：体虚易感、慢性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、老慢支、肺心病，表现为：长期咳嗽、气短气喘、体质虚弱、腰酸乏力等。心脑血管疾病：高血压病、冠心病、中风后遗症患者，表现为：心悸气短、胸闷不舒、肢体麻木、乏力、头晕头昏、失眠健忘、畏寒怕冷等。术后疾病：肿瘤术后调理、各种手术术后调理，表现为：术后体虚乏力、头晕眼花、腰酸膝冷等。风湿疾病：各种风湿痹症如类风关、干燥综合征、骨关节病表现为：乏力体虚、关节疼痛、手足麻木怕冷等。也更适用于如妇女调经、助孕、养颜，职场精英慢性疲劳综合征、亚健康状态等，这些都是膏方的适宜人群。在补益同时可酌情加以祛邪之品，以求固本清源，气血流畅。对于一些特殊的体质的人群，通过膏方的调理亦可使人偏颇的体质达到平衡，提升其免疫力，增强体质，使其精神充沛、健康长寿。由于膏方的综合全面调理作用，其适宜人群比较广泛，包括一般健康人群都可以服用。现代医学将人群分为健康、亚健康、疾病三种状态,调查发现约15%的人处于健康状态，15%的人处于疾病状态，而70%的人处于亚健康状态。孙思邈《千金要方》强调“上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病。”这里将“未病”、“欲病”、“已病”对应健康、亚健康、疾病三种状态；将医学分为三个层次，即“上医”为维护健康；“中医”为早期干预；“下医”为针对疾病。所以膏方对于健康人群的作用依据《内经》:“正气存内,邪不可干”理论，起到增强体质，预防疾病，延缓衰老，维系健康的作用。而对于亚健康状态是中医膏方“治未病”的重点，目前半数以上的膏方人群都属于亚健康。关于亚健康主要指有不适症状而西医检查都正常，我认为通俗讲就是中医辨证有问题，西医说你没病。膏方对亚健康的治疗主要从标本二个方面入手：1.辨证治本:如阴虚体质,五心烦热,咽干口燥,大便干结,面红潮热,舌干红脉细数等,可予滋阴清热补肾填精方药；阳虚体质，见乏力形寒，手足怕冷,大便稀溏,腰膝酸软，舌淡脉沉等,可予补气温阳方药；气虚体质，见神疲气短，易感虚汗,无力脱肛，脉细软等,可予益气升提方药;血瘀体质,见皮肤干燥、粗糙有淤斑,胸胁刺痛,面色灰暗,舌暗舌下脉络瘀紫等,可予活血化瘀方药;血虚体质,见头晕眼花，面色少华，胸闷心悸，妇人月经量少不调，舌淡脉虚等,可予益气养血方药。2.随症治标：根据伴随症状调治，如急躁易怒加强养肝柔肝，清肝降火；如睡眠障碍加入养心安神舒肝定志之品；食欲不振加入健脾开胃消食助运方药；大便秘结加入润肠通便方药；腰膝酸软的加入补肾强腰方药等。可见用膏方“治未病”可以充分发挥中医药综合全面，简便廉验的特色和优势，为人民群众的健康长寿发挥了不可替代的重要作用。 膏方与中药汤剂有何不同？1、中药汤剂重在治疗，一般3~5天就要调方以增效，而膏方重在保健修复调理，一料可服二月左右。2、中药汤剂一般由十几味饮片组成，总量一般不到500克，而膏方一般由三四十味中药组成，总量一般在4千克左右，并且偏于调补药品。3、中药汤剂需要每日煎煮，麻烦且不易保存，而膏方是一次性熬制而成，分装罐内，放冰箱保存，一日服用一勺用水冲服即可。4、中药汤剂口感不好，小儿不易接受，而膏方所具有甜、香、软、粘的口感，容易接受。5、中药不便长期服用，因此容易中断服药，而膏方便于坚持，疗程长，逐渐收功，效果增加。膏方的作用1、增强免疫功能：增加对疾病的抵抗力，有效预防感染性疾病和肿瘤。2、提高机体适应性：能激发人体的自卫机制，增强机体的自稳机能，具有双向调节性。3、改善内分泌：能调节性腺，甲状腺，肾上腺的功能。4、改善造血系统和骨骼系统的作用：可增加红细胞，血色素，网织红细胞的生成，防止化疗放疗引起的白细胞减少，促进骨折愈合，并改善骨质疏松和溶骨现象。5、增强心脑肾功能：改善动脉硬化，扩张血管，降低血压，增加心脑组织的有效血容量，缓解心脑血管的老化程度，改善肾脏及肾小球率过滤，能消除蛋白尿，增强肾功能。6、抗衰老作用：强身抗老延年益寿，可以乌发固齿，强筋健骨，润肤养颜，健康长寿。膏方能补什么？ 补虚扶弱 凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均应冬令进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。 抗衰延年 老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰。 纠正亚健康状态 膏方对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用较为显著、在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可使他们恢复常态。 防病治病 针对患者不同病症开列的膏方确能防病治病，尤其对于康复期的癌症病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。 陈 浩
陈浩 2019-01-25阅读量9300