病请描述： 「滴通鼻炎水」是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。 主要成分----蒲公英、细辛、黄芩、麻黄、苍耳子、石菖蒲、白芷、辛夷。辅料为聚山梨酯80、羟苯乙酯。 主要功能-----祛风清热，宣肺通窍。 一般用于伤风感冒引起的急性鼻炎鼻塞，或者慢性鼻炎、过敏性鼻炎（鼻鼽）、鼻窦炎（鼻渊）等所致鼻塞。 也用于上述原因导致的嗅觉减退、鼻痒、喷嚏不断、鼻水涟涟等。 按照说明书使用即可。 「鼻通宁滴剂」也是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店可以买到。1瓶10ml。 主要成分-----鹅不食草、辛夷。 主要功能-----通利鼻窍。用于各种原因导致的鼻塞不通，嗅觉减退。对于秋冬季节鼻涕带血丝，也有改善效果。 按照说明书使用即可。 【苍夷滴鼻剂】也是中药制剂。不含激素。属于OTC、外用药。附近药店有售。1瓶10ml。 主要成分-----苍耳子、鹅不食草、辛夷、麻黄、薄荷、人参、黄芪、丹参、乌梅、棕榈炭、龙葵、皂角刺、蜂蜜。 主要功能-----辛温散寒，通利鼻窍。用于各种慢性鼻炎、鼻窦炎的鼻塞，鼻痒，嗅觉减退等。 按照说明书使用即可。 其他中药制剂的鼻腔外用药还有----- 「益鼻喷雾剂」也是纯中药制剂。不含激素。属于OTC，鼻腔外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。 主要成分---辛夷、苍耳子、麻黄、白芷、威灵仙、冰片。辅料为聚山梨酯-80、甘油、对羟基苯甲酸乙酯 。 主要功能---辛温散寒，通利鼻窍。用于鼻塞不通，清水鼻涕多，或因鼻塞所致的嗅觉障碍，头昏，头痛等症状的改善 。 「复方熊胆通鼻喷雾剂」也是中药制剂。不含激素。属于OTC，鼻腔外用药。附近药店可以买到。1瓶15ml。 主要成分---苍耳子(炒)、白芷、熊胆粉、白矾(煅)、玄明粉、薄荷脑、冰片。辅料为:乙醇、山梨酸、甜蜜素、氢氧化钠、纯化水。 主要功能---疏风通窍。适用于各种鼻炎之鼻塞，流黄涕。对鼻窦炎引起的嗅觉减退，有一定作用。对于秋冬季节鼻涕带血丝，也有改善效果。 按照说明书使用即可。 「复方木芙蓉涂鼻软膏」也是中药制剂。不含激素。属于OTC,鼻腔外用药。附近药店有售。1支2g。 主要成分----木芙蓉叶、地榆、冰片、薄荷脑。辅料为醋精、食盐、羊毛脂、白凡士林、石蜡。 主要功能----解表通窍，清热解毒，滋润鼻腔。用于各种原因引起的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔灼热或者鼻腔干燥，鼻涕带血。 对于秋冬季节鼻涕带血丝，也有改善效果。按照说明书使用即可。 「鼻宁喷雾剂」，苗药的一种。也属于中药制剂。不含激素。属于OTC,鼻腔外用药。附近药店有售。1瓶15ml。 主要成分----鹅不食草、一枝黄花。辅料为山梨酸、氯化钠、聚山梨酯。 主要功能----疏风解表，清热通窍。用于急性鼻炎（伤风鼻塞），慢性单纯性鼻炎，过敏性鼻炎。对于秋冬季节鼻涕带血丝，也有改善效果。 按照说明书使用即可。 【濞舒适喷剂】，陕卫消证字（2014）第0186号。属于消字号的中药成分抑菌护理液。不含激素。1瓶20ml。附近药店有售。 主要成分----苍耳子、辛夷、金银花、鹅不食草、细辛、薄荷脑、纳米银离子。 主要功能----清热解毒、宣肺通窍。用于鼻腔粘膜不适的抑菌止痒、清洁护理、润通滋养。对急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、鼻涕带血丝、嗅觉减退等有一定的辅助作用。但是这款产品属于医疗器械批号，不能代替药物使用。 按照说明书使用即可。 温馨提示----对于曾经用过含有激素类的滴鼻剂而出现鼻子干燥、或者鼻涕带血时，不妨试试上述中药制剂吧。 参考资料---- 1，含有糖皮质激素成分的鼻喷剂，常见的有--辅舒良、布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。请在医生指导下使用。 2，含有抗组胺、抗过敏成分的鼻喷剂，不含激素。常见的有氮卓斯汀鼻喷剂、富马酸酮替芬滴鼻液。请在医生指导下使用。不能久用（最好使用时间不超过1周为佳，避免长期使用导致药物性鼻炎）。 3，含有血管收缩剂成分的鼻喷剂，不含激素。常见的有达芬霖喷雾剂（盐酸羟甲唑啉喷雾剂），呋麻滴鼻液，不能超过7天。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。 4，国外产品引进国内，含有血管收缩成分，抗过敏，不含激素。譬如【顺妥敏（喷剂）】（色甘萘甲那敏鼻喷雾剂），国药准字H20110021 ，在日本作为非处方药应用20多年。主要成分是色甘酸钠（抗过敏）、马来酸氯苯那敏（抗过敏）、盐酸萘甲唑啉（为拟肾上腺素药，具有较强的收缩血管作用）。对过敏性鼻炎有效，但是不能长期应用，避免鼻甲肥大和鼻腔干燥。
仝选甫 2021-03-21阅读量2.2万
病请描述：放化综合治疗是鼻咽癌根治性治疗的有效手段。放疗在治愈肿瘤的同时，不可避免地损伤正常组织和器官，严重影响患者的生活质量。鼻咽癌放疗时照射体积大、剂量高,鼻咽周边正常组织器官多，并发症较多。为了提高患者的生活质量，减轻或减少放疗所致的慢性放疗反应,及时、正确的处理及放疗后的功能锻炼指导显得更为重要。下面就鼻咽癌的慢性放疗反应及防治措施总结如下。一、听力下降1.临床表现鼻咽癌放疗在改善由于肿瘤压迫而引起的耳塞、耳鸣、听力减退等症状的同时，也可引起放射性中耳炎和中耳积液。特别是再次照射时其损伤更为严重，早期临床表现主要为耳痛、耳闷及耳道渗液，合并感染者出现流脓液、耳鸣、平衡失调、对噪声异常敏感等。放疗数月后至数年，随着血管、结缔组织的进行性变性和纤维化，可导致鼓膜穿孔、耳道粘连闭锁，耳蜗毛细胞逐渐坏死，听小骨硬化，故晚期可表现为感音性、传导性或混合性耳聋。2.防治措施1)提高放疗技术,如调强放射治疗,尽量减少耳部的照射剂量。2)放射性中耳炎穿破鼓膜溢液时，要保持引流通畅，避免进脏水、脏物，早期使用抗菌类滴耳液。3)3%的过氧化氢行外耳道冲洗，保持局部清洁，切记压力不可过大。4)不要随意自行掏挖耳道，减少中耳外源性感染。5)放疗中或放疗后用1%麻黄素滴鼻和坚持每天冲洗鼻咽腔，去除鼻咽分泌物，减少咽鼓管的阻塞。6)及时治疗鼻咽部急慢性炎症，以免细菌通过开放的咽鼓管造成乳突感染。7)保持外耳清洁，洗澡、游泳时用无菌棉球堵住外耳道，加强自身锻炼，注意保暖，预防感冒，减少感染机会。二、放射性脊髓病1.临床表现多在放疗后1～3 年内出现，轻者表现为低头或抬腿时从颈部向四肢放射性的触电感或麻木感，一般持续4～6个月可自行消失。严重者可自下向上发展，从感觉障碍到运动障碍，导致肢体瘫痪。2.防治措施1)尽量使用放疗新技术，如调强适形放疗，减少脊髓的照射量。2)放射性脊髓损伤治疗常规采用类固醇治疗为主，辅以脱水(甘露醇)、维生素治疗。3)中医用活血化瘀、通经活络及滋补肝肾等中药治疗。三、鼻腔粘连、萎缩性鼻炎1.临床表现鼻腔和鼻窦照射后黏膜充血、肿胀、腐烂出血及白膜形成，引起鼻甲与鼻中隔紧贴，加上鼻道充满黏稠脓性或脓血性分泌物，致使窦口阻塞，从而导致鼻腔粘连、鼻孔闭锁、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等放疗后并发症。鼻咽癌放疗后鼻腔粘连和鼻窦炎一年半的累积发病率约为30%和90%。临床表现为放疗后持续鼻塞伴流涕、嗅觉减退或丧失，放疗后鼻腔粘连虽不直接影响其预后，却明显降低其生存质量，发生如张口呼吸、头昏、精神萎靡、失眠、疲乏等症状。2 防治措施1)放疗中、放疗后坚持用0.3%的双氧水和生理盐水交替冲洗鼻咽腔，每日2 次。2)适当使用血管收缩药滴鼻改善鼻腔引流。四、放射性口腔干燥症1.临床表现鼻咽癌根治性放疗后，涎腺(包括腮腺、颌下腺、舌下腺、口腔及口咽的小涎腺)受到不同程度的损伤，唾液分泌量显著性减少且变得黏稠，患者自诉有持续性的口干，有时产生烧灼感，味觉减退，唾液不足不但直接影响口腔正常功能(如说话、咀嚼、吞咽、睡眠等)，并可改变口腔内正常菌群丛，易致牙周病和龋齿、念珠菌感染或者是溃疡性口角炎以及不常见的急性假膜性白色珠菌感染。2.防治措施1)使用调强放疗等放疗新技术，减少唾液腺照射体积及剂量，相关研究报道鼻咽癌患者调强适形放疗后2 年腮腺分泌指数可恢复到原来的95.2%，而常规放疗后发生永久性腮腺功能损伤，基本丧失分泌功能。2)当唾液分泌减少时，口腔很容易感染，此时特别要注意口腔的清洁卫生，坚持漱口，每日6～8 次，使用含氟牙膏刷牙。3)吸烟、喝酒会加重口干的症状，因此患者应戒烟、戒酒。4)平时可以咀嚼口香糖、含花旗参、山楂等来刺激唾液分泌。5)用金银花、菊花、麦冬等中药泡水喝，减轻口干、咽干不适症状并采用活血化瘀、养阴生津的中药辅助治疗。6)尽量避免饮用太甜或含咖啡因的饮料，如可乐。7)用餐时可以小口地喝一些汤或水以代替唾液，帮助吞咽。可以选择一些质地较软、较细、容易吞咽的点心，如布丁、果冻、蒸蛋等。五、放射性龋齿1.临床表现放射治疗后唾液分泌量减少，使口腔自洁功能减弱，细菌数量增加，从而导致龋齿发生。据报道鼻咽癌放射治疗后放射性龋齿的发生率为49.2%，而且距放疗后时间越长，出现放射性龋齿的机会越大。2.防治措施1)放疗前一定要洁牙、修补龋齿，拔除病牙，包括残根牙、死髓牙、部分阻生或萌生不全牙，尽量治疗各种口腔疾病，如牙周炎及牙龈炎。放疗前拔牙应允许牙床有一定时间的愈合，一般以拔牙后1-2周左右放疗为宜。2)放疗中及放疗后必须保持良好的口腔卫生习惯，坚持漱口，每日至少6～8 次，清除食物残渣。含漱剂可选用朵贝尔溶液、洗必泰液、5%碳酸氢钠溶液或生理盐水含漱。3)早晚用含氟牙膏刷牙。氟有促进牙齿再矿化、提高牙组织的硬度和抗酸蚀作用，增加牙齿的抗病功能，对预 防放射性龋齿有显著的疗效。4)注意合理的营养结构，少吃糖类甜食，忌食辛辣食物，戒烟、戒酒。六、放射性骨髓炎(放射性下颌骨坏死)1.临床表现下颌骨受到一定量的照射后，可使颌骨内动脉发生炎症反应，内膜肿胀，血管栓塞，骨膜纤维性变，导致局部血供和营养障碍，骨的活力降低，易于发生无菌性放射性骨坏死。下颌骨因其有较高的骨密度和较少的血管供应，90%以上的放射性骨坏死发生在下颌骨。一般多发生在放疗后的2～3年。初期有持续性刺痛或剧痛，牙龈肿胀，牙槽溢脓，牙齿松动、脱落。严重时有颌骨缺损，颌面畸形。后期表现为慢性骨髓炎，有骨面暴露，在口腔黏膜及面部皮肤形成瘘管，长期流脓，久治不愈。并可同时伴有张口困难，甚至牙关紧闭。部分患者可发生病理性骨折、口腔上颌窦瘘。2.防治措施1)制订合理的放疗计划，避免各照射野间的剂量重叠，尽量减少靶区周围正常组织的放射剂量。2)放疗前洁牙、修补龋齿，对不能修补的龋齿或残根应拔除，拔牙和放疗之间的间隔应不少于1周。3)行高压氧和全身支持治疗，并适当使用抗生素。高压氧治疗，现已被推荐为放射性骨坏死的最有效的常规辅助治疗方法。七、张口困难1.临床表现多因颞颌关节障碍及咬肌纤维化引起。临床主要表现为张口时颞颌关节处发紧、疼痛、门齿距逐渐缩小，甚至牙关紧闭，言语和进食困难，不能进行口腔及咽部检查。关键在于预防。2.防治措施1)使用调强适形放射治疗技术，可以减轻颞颌关节的损伤，鼻咽癌外照射剂量应掌握在70 Gy左右为宜。2)在放疗前、中、后，及时、有效地预防和治疗相关部位的各种炎症病灶，可以减少放射性颞颌关节障碍的发生。3)嘱患者在放疗期间和放疗后每天坚持开、闭口腔练习，每日至少3 次，每次100 个，进行双侧颞颌关节部位按摩等。4)用木制开口器练习张口动作。八、放射性头、颈部软组织纤维化1.临床表现照射野内的软组织受到一定量的照射后可以发生退行性变，出现肌肉萎缩和纤维化变硬，从而引起一系列的症状。临床表现为放射治疗1～2 年后，患者可出现颈部、峡部、软腭、会厌等硬化，颈部活动障碍，头面部肿胀，呛咳，误咽呛入气管，不能自主的阵发性颈肌、舌肌、咬肌痉挛抽搐，因而出现反复发作的一过性斜颈缩舌、牙关紧闭。放射性头、颈部软组织纤维化一旦发生，治疗起来难度大，效果差，因此，重在预防。2.防治措施1)放疗中或放疗后保护照射野皮肤，穿纯棉衣服，避免化学(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物、清洁剂、化妆品)及物理(烈日暴晒、冷热敷、衣领摩擦、搔抓)刺激等。2)放疗中或放疗后坚持做头颈部功能保健操，进行张闭口练习、颈部肌肉转动、颞颌关节按摩等。九、神经系统的放射性损伤1. 临床表现鼻咽癌放射治疗时部分大脑颞叶、脑干、颅神经等均遭受放射线或辐射影响，出现不同程度的损伤，常见的临床表现如下。a)神经精神性症状: 记忆力减退、迟钝、失眠、短暂的思维停顿或意识丧失，部分患者表现异常兴奋，讲话多，近于激动情绪。b)内分泌紊乱症状: 月经紊乱、闭经、性欲减退、阳萎、乏力、畏寒等症状。c)外周神经性损伤症状: 某一支颅神经麻痹，如舌肌萎缩，吞咽困难，眼外展神经麻痹。2.防治措施1)使用调强适形放射治疗技术，减少照射野周围正常组织照射量。2)使用神经细胞辅助药物，常用的有脑活素、脑复康、胞二磷胆酯、维生素B1、B6、B12及维生素E等。3)有条件的地方可行高压氧治疗，每周2～3次，每次1～2 h，对脑细胞的恢复很有帮助。小 结调强适形放疗是一种精确放射治疗技术,可以对肿瘤靶区进行高剂量精确的照射，而肿瘤周围正常组织的照射量显著减少，很好地保护了正常组织器官，从而提高局部控制率，减轻放射治疗带来的并发症，提高患者的生存率及生活质量。由于鼻咽癌解剖位置和周围淋巴结分布形式以及其周围有许多重要组织器官(如脊髓、垂体、腮腺、颞下颌关节、眼球等)，使射野设计在头颈部肿瘤中最为复杂和困难，是最适宜应用调强放疗治疗的恶性肿瘤。行调强适形放疗及正确地处理放疗中的并发症、坚持功能锻炼可减轻或减少鼻咽癌患者放射治疗的晚期损伤，减轻鼻咽癌的放疗后遗症，提高患者的生活质量。
袁太泽 2021-02-21阅读量8972
病请描述：洗鼻子对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻腔鼻窦术后黏膜功能恢复都有一定帮助；长期洗鼻子对鼻黏膜的固有免疫和适应性免疫没有明显不利影响；正确规范的洗鼻子是对鼻腔进行预防性治疗的关键。 （冲洗鼻腔纤毛上集聚的灰尘、细菌、过敏原） 一、什么是洗鼻子 洗鼻子专业术语叫鼻腔冲洗，它是用温水/温盐水对鼻腔的黏膜进行冲洗，从而清洁鼻腔、减轻鼻腔鼻窦的炎症或过敏症状、改善纤毛的运动能力等。鼻腔冲洗操作简单、易学，洗鼻器价格实惠，不管是预防性冲洗还是辅助治疗性冲洗，对发病时鼻部各种不适症状有缓解作用。 通常情况下，鼻腔粘膜都各司其职，为我们阻挡外界灰尘、细菌和过敏原的入侵，可当感冒、鼻炎发作、鼻腔鼻窦手术后时，鼻粘膜的防御功能会下降，导致脏东西和鼻腔分泌物长时间积聚在鼻腔内，对鼻腔粘膜形成长期性刺激，从而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等一系列鼻部不适症状。 这个时候我们可以主动的对鼻腔进行清洁—鼻腔冲洗，它可以将鼻腔分泌的黏液和外界病菌清理出鼻腔，减少对鼻粘膜的刺激的同时也减轻鼻粘膜的负担，保持鼻腔和鼻窦通畅引流。 二、如何洗鼻子 鼻腔外侧壁的黏膜结构示意图 简单了解鼻腔的解剖结构 鼻腔内的组织结构被鼻粘膜覆盖，根据鼻黏膜结构和功能的不同分为前庭部、呼吸部和嗅部。前庭部有丰富的鼻毛可以阻挡空气中较大的尘粒吸入；呼吸部黏膜不仅对吸入的空气加温加湿的作用，还分泌黏液将进入鼻腔的灰尘、细菌黏附住，最后经口鼻排出；嗅部黏膜范围较小，主要位于鼻腔顶部，主要接受各种嗅觉分子的刺激产生嗅觉。因为黏膜是凹凸不平的分布在鼻腔里，鼻腔的空间既狭又曲折，就很容易积聚灰尘、细菌、过敏原、分泌物。 冲洗步骤: 1.首先配制温度（35℃左右）浓度（0.9-3.0%）适宜冲洗用温水/温盐水。 2.头稍稍往前倾，将冲洗头塞入一侧鼻孔，当水从左边进的时候，头也稍稍往左边，让水自上而下的从左边进右侧出，同法再冲洗另外一侧。 3.冲洗时用嘴巴进行呼吸，通常鼻腔冲洗一天一到两次即可，鼻腔冲洗主要冲洗部位为中、总鼻道。 鼻腔冲洗作用机制： 1.提高鼻粘液纤毛传输功能 2.减轻鼻粘膜炎症反应 3.物理清除作用 三、洗鼻子该注意什么 适应人群： 对变应性鼻炎、急性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻腔真菌感染、鼻-鼻窦术后，鼻和鼻咽肿瘤放疗后患者等，可起到积极作用。 注意事项： 1.定期对洗鼻器进行消毒。 2.急性中耳炎的患者应避免洗鼻。 3.如果洗鼻出现耳痛、耳闷等不适症状，应立即停止冲洗，并做吞咽动作的方式辅助扩张咽鼓管口，以缓解不适症状。 4.现在市面上的洗鼻器种类很多，根据自身的情况选择适合自己的洗鼻器和洗鼻盐。 （文章出处：成都中医药大学附属医院耳鼻喉科邹井山）
李昕蓉 2021-01-25阅读量9141
病请描述：出现口臭，许多患者往往只想到口腔的问题。事实上，引起口臭的原因很多，除了口腔卫生差、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病及消化功能失调以外，鼻炎也是导致口臭的常见原因，也最容易被忽视。 据临床有关统计，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎引起的口臭占到75%以上，是引起口臭的首要原因。 当患有各种鼻部疾病时，鼻腔的脓液分泌物向后流入鼻咽部，即发生“鼻漏”，这些分泌物在鼻咽部累积时间过长，其中的细菌会散发出难闻的气味，由此引发口臭。 尤其是鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等引起的萎缩性咽炎，导致的口臭最严重，因为这些疾病加快了鼻腔及口腔黏膜的组织坏死、溃烂，也就加重了口臭症状。 因此，发现口腔有异味，如果排除了口腔不洁、饮食习惯、牙周疾病、消化道疾病、糖尿病等内分泌疾病，很可能就是鼻腔及咽部疾病引起的。 问 有口臭不仅影响社交形象，有些甚至是疾病的前兆。针对导致口臭的原因后，对症下药，可有效防治口臭。那么怎么去除口臭最快呢？ 快速去口臭 01 唾液减少的口臭患者，可用叩齿的方法：闭唇，轻轻叩齿100-300次，其间可有唾液增多现象，不但可以治疗口臭，对口腔疾病也有不错的疗效。 02 饮柠檬水可以除口干造成的口臭，饮清水可令口腔保持湿润，在水中加上一片柠檬，能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物引致的厌氧细菌造成的口臭。 03 对于疾病导致口臭的病人，必须积极就诊，积极治疗原发疾病，从根本上消除口臭。
李云程 2021-01-19阅读量8242
病请描述：很多朋友被鼻炎困扰，每次发病就出现鼻塞流涕，时不时还搞得嗅觉不灵、头晕头痛及说话时鼻音重等情况，特别是对于学生党，每次鼻炎犯了，头晕、记忆力下降、安静的课堂是就听见自己的鼻涕声，十分影响学习与生活。鼻炎的症状有哪些?鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。多涕 常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。嗅觉下降 多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。表现 全身表现 多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。自测患哪种鼻炎鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：鼻炎什么症状（1） 慢性鼻炎：长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。鼻炎什么症状（2） 急性鼻炎：①初期 1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。②急性期 2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。鼻炎什么症状（3） 药物性鼻炎：长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。鼻炎什么症状（4） 萎缩性鼻炎：呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。表现 天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。
李云程 2021-01-15阅读量8493
病请描述：现在有鼻炎的孩子越来越多，而且鼻炎又特别容易反复发作，由于鼻炎会经常鼻塞、鼻痒、流鼻涕，导致很多孩子都睡不好觉，甚至经常打呼噜。长期以往，由于孩子鼻子不通气，长期吸氧量减少，不管是孩子的生长发育、日常生活还是学习都会受到很大影响。 这两天一位女性朋友找到我诉苦，说自己一到冬天鼻炎就犯了，非常难受，而且自己患鼻炎也就算了，十来岁的孩子这个冬季也开始跟着打喷嚏流鼻涕的，天天在家里念叨着妈妈把病传给他了，弄得这位朋友是心里不舒服、身体更不舒服。最近其实还有不少宝妈给我留言，问孩子有鼻炎要怎么调理，很多家长因为这个鼻炎非常苦恼。那孩子为什么会有鼻炎呢？鼻炎到底应该怎么调理呢?应大家的要求，今天我们就主要讲讲冬季鼻炎的调理。 鼻炎的两个关键原因 其实“鼻炎”是西医病名，中医并没有这个叫法，在西医看来，鼻炎的因素有很多，比如细菌、病毒、过敏等等引起的。 得到的结论大多就是过敏性鼻炎，比如螨虫过敏、花粉过敏，还有鸡蛋、牛肉、奶粉过敏等等。 鼻炎，在中医的词典里，它不叫鼻炎。古人医家根据鼻炎的起因不同，命名也不一样。大概可以分为三种：鼻渊、鼻鼽、鼻稾。 鼻渊，又称脑漏，相当于现在的鼻窦炎。 鼻鼽（qiu），相当于过敏性鼻炎。 鼻槀(gao)，类似今之干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。 中医看问题是从整体出发，鼻子出现问题不能只盯着鼻子看，中医认为，鼻炎的形成主要是两个原因：一种是外因，伤寒感冒，另一种是内因，心肺气虚。中医认为：“肺开窍于鼻，藏精于肺”。这个”窍“是什么意思呢？”窍“就是一个肺与外界气体交互入口，通道，它能够感知和感应外界的这么一个组织。 此外，中医还认为：“肺主呼吸，鼻为呼吸出入之门户。”鼻要正常发挥通气和嗅觉的功能，必须依赖于肺气和调，呼吸畅利。这说明鼻子和肺的关系非常的密切，一切都是息息相关的。 1.外因 我们先说这个感冒。感冒还分风寒感冒和风热感冒。风寒感冒，风寒邪束表，就是说，寒湿停留在肌肉和皮肤上，毛孔的宣发肺气的功能受到影响，造成肺气不畅，就容易打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。风热感冒，也类似。 肺是一个既怕冷又怕热的脏腑，肺热，也会造成气饥不畅。风热感冒的时候，你会感觉鼻孔有股热气往上跑，呼吸不畅，鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，胸腔闷得难受。你去看中医，中医经常说，风热感冒，就是这样的症状。 2.内因 我们再说说内因。肺气虚，也会引起鼻炎。肺气虚，卫气失固，抵抗外邪的能力就差。中医将外邪分为风、寒、暑、湿、燥、热这六种。 夏天，外面空气很热，地铁空气很冷，肺气虚，一冷一热，保卫身体这一层卫气就很虚弱，不能及时调整体温的平衡，就感冒发烧了。 肺气虚引起的感冒流鼻涕，经常表现为鼻流清涕，鼻痒、容易打喷嚏，呈急性、间歇性发作。有的人早上起来，鼻子痒，经常打喷嚏，流鼻水呀，就是肺气虚寒的缘故。严重的，打喷嚏的时候，会头痛，耳鸣。这种就是西医常说的过敏性鼻炎。 那么鼻炎应该怎么样去进行调理呢？ 鼻炎患者的注意事项 1.鼻炎患者的饮食多样化也是属于鼻炎的预防措施。鼻炎患者应多食含维生素较多的蔬菜，水果。如苹果、新鲜蔬菜、菠菜、胡萝卜等。 2.鼻炎患者在平时鼻局部及额面部可热敷或局部加温，使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。这也是属于鼻炎的预防措施之一。 3.鼻炎患者需少食辛，辣，炸，炒之属热性之品。如辣椒，生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼，鱿鱼，虾米等咸海产品容易刺激鼻炎的炎症，这类食品最好不食。 鼻炎患者的饮食禁忌 1.禁刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。 2.禁酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等。 3.禁上火的食物：巧克力 炸薯条 芒果 杏、榴莲、杨梅、桂圆、荔枝、大枣、韭菜、辣椒、 红糖、 核桃仁 瓜子、花生等 。 特别提醒您： 鼻炎虽然是个小病，但如果不及时养护或长久不愈，最后恶化病变引起其它并发症，将给您的健康带来危害。得了鼻炎，要及发现，及早养护。最后祝广大患有鼻炎的朋友以及孩子能够早日告别鼻炎烦恼！
百年徐氏中医 2020-12-23阅读量9102
病请描述：那么孩子的鼻塞是什么原因呢？碰到这种情况该如何处理呢？其实孩子的鼻塞的处理要视情况来定。 感冒引起的鼻塞儿童的鼻道相对狭窄，血管丰富，容易出现鼻黏膜水肿。新生儿又容易受到外界环境冷热变化的刺激，鼻黏膜血管出现扩张、收缩，渗出增多，表现为鼻塞、流鼻涕，有的伴有发热症状，也会使宝宝哭闹、烦躁不安，从而影响食欲和进食。 缓解对策：一定要注意保暖，可用湿毛巾热敷宝宝鼻根部，（不能太烫），每天三次，每次10分钟左右。鼻塞可以得到缓解。也可以取小碗一个，放开水半碗及葱白几段，在热水中蒸3－5分钟，用葱白汁放到孩子鼻子底下，让他时刻闻闻那淡悠悠的葱白味。 鼻痂引起的鼻塞婴儿感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于鼻粘膜，会导致鼻塞。缓解对策：感冒后应及时为宝宝清除鼻腔分泌物，如较多，可使用吸鼻器吸除。 如果鼻痂堵在鼻孔口，可用消毒棉签蘸上温水，让鼻痂慢慢湿润软化，然后用小棉签将鼻痂卷除。注意不可用硬物或手挖宝宝的鼻子。 由于宝宝鼻腔尚未发育成熟、鼻腔小、鼻黏腊分布丰富，用手或硬物去挖宝宝鼻子，很可能损伤宝宝鼻黏膜，引起鼻出血，若细菌进入鼻腔还可造成呼吸道感染。 急性鼻窦炎引起的鼻塞除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外，较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。缓解对策：一旦得了急性鼻窦炎，及时带宝宝到耳鼻喉科看医生，在医生指导下合理选用抗菌素，以彻底治愈，防止复发。婴幼儿无论是什么原因引起的鼻塞，都不适合使用滴鼻液，否则会引起萎缩性鼻炎，影响鼻的嗅觉灵敏度。 宝宝脓鼻涕多时，可请医生做置换疗法，将鼻窦中的脓性分泌物清除出来。 异物堵塞引起的鼻塞小儿鼻腔异物多发生在3－6岁的儿童，由于孩子年幼不懂事，又颇具好奇心，在玩时常常将花生米、瓜子、小塑料球等物品塞进鼻孔里，因为怕家长批评不敢说，就自已用手指挖，结果越挖越深，使异物一直存留在鼻腔里。异物刺激鼻粘膜，引起鼻粘膜充血肿胀，分泌物增多。如果异物长期留在鼻腔里，可造成儿童一侧鼻塞。异物在鼻腔里腐烂，造成流脓臭鼻涕。 缓解对策：家长应看护好孩子，不要让孩子把异物塞进鼻子里，如果发现孩子一侧鼻子流脓臭鼻涕，应考虑到鼻腔异物的可能，立即带孩子到医院进行检查。 过敏性鼻炎引起的鼻塞过敏性鼻炎典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作，大量清水样鼻涕和鼻塞。缓解对策：避免宝宝接触尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原，床头、枕边最好别放长毛动物玩具等。 在花粉或者灰尘较多的季节，应关闭房间的窗户或尽量带孩子少出门。 卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫、枕头及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；勤晒被褥、枕头；彻底消灭蟑螂等害虫。
郝义哲 2020-11-30阅读量8334
病请描述：自体脂肪移植填充在20世纪80年代流行以来，适应证已逐渐发生了变化。最初在美容外科主要是治疗面部皱纹，尤其是鼻唇沟、外侧口角交界处、眉间皱纹和手部的改善。目前已经扩展应用于面部局部塑形、全面部年轻化治疗、胸部和臀部填充塑形等多个整形美容领域。可以说，治疗的解剖范围逐步扩大，几乎可以用到全身各个部位凹陷的美容矫正。(1)凹陷畸形治疗：如烧伤、创伤、肿瘤切除、医源性凹陷乳房再造后局部饱满度欠佳等组织器官的修复重建。(2)局部增容性美化：如额头、太阳穴、印堂、苹果肌、上眼睑凹陷、鼻唇沟、下颏、侧面部、颧弓、颧突等部位的填充，以达到美容的效果。(3)皮肤色泽美化：泪沟局部皮肤干燥多褶色沉、黃褐斑、真皮斑、色素沉着等色泽性改变，采用脂肪提取液及乳糜脂肪移植术可有效改善局部皮肤色泽。(4)瘢痕及皮肤纤维化的治疗：瘢痕及纤维包块内注射脂肪细胞或者干细胞可有效软化瘢痕，改善皮肤质地。大多数情况下,自体脂肪移植通过填充组织缺损及增加组织量,以达到美学效果。然而,脂肪移植也越来越多地应用于非美容的治疗,如乳房重建、偏头痛、斜坡脊索瘤、先天性短颚、声带麻痹、腰椎间盘突出、红斑狼疮性肢痛、区域性硬斑病、臭鼻症、漏斗胸、薄甲声带沟、半侧颜面萎缩、内源性指蹼瘫痪、鼓膜成形术、眼窝重建、额窦骨折、颞下颌关节重建等。这些脂肪移植除了具有物理性填充作用外,移植物中含有的基质干细胞及多种相关分泌蛋白也有其他作用。但其在各种疾病治疗中的具体作用机制,仍需进一步深入研究。
卢丙仑 2020-10-12阅读量8095
病请描述： 小博士论坛： 口臭（也有称“口气”的）就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人（尤其是年轻人）不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。 有些人口臭较重，自己就可以闻到自己的口气臭秽；有些人通过他人的反应才知道自己口臭。自测口气的方法：将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气，就可闻到自己口中的气味如何了。河北医科大学第二医院儿科王新良 口臭产生的原因： 1.口腔卫生不刷牙、不漱口、或刷牙马马虎虎的人。口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质发出腐烂的恶臭。 2.有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。 3.口腔疾病。牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。 4.身体疾病。有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起，如消化不良、化脓性支气管炎、肺脓肿等都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭。此外，邻近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等也可导致口臭。 5.特殊食物癖好。有人特别爱食用大蒜、大葱等，口、胃中都会有令人不快的气味。 摘自《儿童健康红宝书-青春期篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量8068
病请描述： 很多家长都问，孩子有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，这到底是感冒还是鼻炎？ 感冒是老百姓通俗的说法，科学的名词应该是“上呼吸道感染”。鼻炎有四大典型症状，即鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞。 尽管大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分，在得病初期能够解决一定的问题，但对炎症不起作用。因此，感冒了，要及时治疗，有炎症时（如流脓鼻涕就说明有细菌感染），有必要吃些抗生素。河北医科大学第二医院儿科王新良 如果炎症不及时消除，反复刺激，鼻腔黏膜和黏膜下层慢性炎症，就会发展为慢性鼻炎。如，比较早期的慢性鼻炎常表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎；若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚，就称为慢性肥厚性鼻炎；鼻窦开口处长期受脓性分泌物刺激，可能会长鼻息肉或鼻窦炎；还有萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎等。一般来说，鼻炎病程超过8周，就转化为慢性鼻炎了。 慢性鼻炎治疗起来比较麻烦，目前的药物主要以鼻腔局部治疗为主，如喷局部类固醇激素，可以控制局部炎症，缓解鼻塞、打喷嚏的症状。一些慢性鼻炎（如肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎）则需要通过激光、微波、射频等手术治疗。 另外还要针对病因治疗，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。因此，如患有上述疾病者，当出现类似感冒的症状时，一定要格外留心，不要随便买些感冒药吃就了事，应该到医院耳鼻咽喉科治疗。 摘自《儿童常见病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量8447