病请描述： 小博士论坛： 很多家长都问，宝宝有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，这到底是感冒还是鼻炎？ 感冒是老百姓通俗的说法，科学的名词应该是“上呼吸道感染”。鼻炎有四大典型症状，即鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞。 尽管大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分，在得病初期能够解决一定的问题，但对炎症不起作用。因此，感冒了，要及时治疗，有炎症时（如流脓鼻涕就说明有细菌感染），有必要吃些抗生素。河北医科大学第二医院儿科王新良 如果炎症不及时消除，反复刺激，鼻腔黏膜和黏膜下层慢性炎症，就会发展为慢性鼻炎。如，比较早期的慢性鼻炎常表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎；若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚，就称为慢性肥厚性鼻炎；鼻窦开口处长期受脓性分泌物刺激，可能会长鼻息肉或鼻窦炎；还有萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎等。一般来说，鼻炎病程超过8周，就转化为慢性鼻炎了。 慢性鼻炎治疗起来比较麻烦，目前的药物主要以鼻腔局部治疗为主，如喷局部类固醇激素，可以控制局部炎症，缓解鼻塞、打喷嚏的症状。一些慢性鼻炎（如肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎）则需要通过激光、微波、射频等手术治疗。 另外还要针对病因治疗，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。因此，如患有上述疾病者，当出现类似感冒的症状时，一定要格外留心，不要随便买些感冒药吃就了事，应该到医院耳鼻咽喉科治疗。 摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量8423
病请描述： 在医学上急性鼻炎就是感冒，伤风。医生说的鼻炎一般都是指慢性鼻炎，慢性鼻炎的最常见的原因是急性鼻炎反复发作，也就是经常感冒，再有就是空气污染或者刺激性气体刺激，机体抵抗力差，气候变化快。这些原因综合在一起，使得鼻炎不容易治愈而变成慢性鼻炎，慢性鼻炎又分2种，单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎。而萎缩性鼻炎则不在慢性鼻炎里，一般都是单独诊断。慢性单纯性鼻炎可以逐渐发现成肥厚性鼻炎。具体属于哪种鼻炎需要医生综合判断，包括症状和鼻镜检查，目前为止还没有根治鼻炎的药物和手术方法。主要以局部激素治疗和中成药，配合封闭，激光，离子刀，手术等方法。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
段乃超 2020-09-15阅读量8541
病请描述： 1)鼻的畸形：由于先天或后天原因造成鼻孔鼻腔狭小、闭锁，鼻与鼻咽部分或完全闭锁，影响鼻的自然通气，就会出现鼻阻塞。如先天性前后鼻孔闭锁、鼻孔缺如等;外伤、手术及特异性感染的后遗症，如烫伤、结核性溃疡、梅毒肉芽肿、手术疤痕等;有时鼻恶性肿瘤放疗后局部疤痕挛缩亦可造成鼻阻塞。(2)腺样体肥大，腺样体系位于鼻咽顶后部的淋巴组织，在儿童期随着身体发育逐渐长大，约在6--8岁时增大迅速，12--14岁开始萎缩，成年后基本消失，当它增生肥大或者炎性肿胀时，常挡住后鼻孔而出现鼻阻塞。(3)各种鼻炎及鼻窦炎（包括变态反应性鼻炎及鼻窦炎）均有鼻粘膜充血肿胀或过敏水肿，多伴有鼻甲肿大，加上炎症时分泌物增多，使鼻腔变窄，影响鼻的自然通气而出现鼻塞;而萎缩性鼻炎，鼻腔虽然宽大，但因有干痂堵塞，也会影响鼻的通气。(4)鼻腔异物：异物占据鼻内空间并刺激分泌产生，造成鼻塞。一般情况下都是单侧。(5)鼻息肉或息肉样变：鼻息肉或息肉样变使鼻腔通道变狭，患者通常还伴有慢性鼻炎或变态反应性鼻炎病症，加重了鼻塞的程度。(6)鼻中隔偏曲：严重时，鼻中隔偏向一侧，气道变窄，而对侧下鼻甲常代偿性肥大有碍通气。(7)鼻腔或鼻窦内肿瘤，肿瘤除因占据鼻内通气空间产生机械性阻塞外，还会压迫鼻内正常解剖结构，使之溃烂坏死，刺激鼻粘膜分泌增加，从而使鼻阻塞呈进行性加重趋势。多伴有鼻涕中带血或者有异味鼻涕。(8)体位因素：侧卧时，由于血液的重力作用，使侧卧在下方的鼻侧因淤血、鼻甲膨大而阻塞。(9)全身因素：内分泌机能紊乱:如甲状腺机能减退者的粘膜水肿、全身血管缩舒失调、妊娠期及某些药物的影响，均可造成鼻阻塞。 引起鼻阻塞的病因复杂多样，请到正规医院就诊，需针对病因进行对症治疗，切勿鼻腔随意用药。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
段乃超 2020-09-15阅读量8554
病请描述：慢性咽炎的防治 慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病，有大约1/3的患者因咽炎来就诊，很多患者长年累月被其困扰。 什么是慢性咽炎？慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下、淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分。常见症状咽喉异物感，似有异物附着，位置不定；咽干，需要反复喝水，吞咽口水梗阻感；咽痛，咽痒、烧灼感；咳嗽、咳痰，反复清嗓等。 诱发慢性咽炎的因素有哪些？ 1、急性咽炎、扁桃体炎反复发作，迁延不愈。2、慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、非变应性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻腔疾病向咽喉部的延伸。有鼻炎的患者规范治疗后咽炎症状也可以减轻。3、刺激性因素，粉尘、雾霾、油烟以及辣椒刺激性食物对咽喉的影响，烟酒过度者。4、职业因素，教师、歌唱者、推销员等用嗓过度者。5、支气管哮喘、慢性支气管炎等下呼吸道疾病。尤其是咳嗽变异性哮喘，以顽固性咳嗽为主要表现。6、过敏因素，花粉症、嗜酸性细胞增多性咽炎等。 那么慢性咽炎因该如何治疗呢？ 1、首先对于慢性咽炎患者最好行电子喉镜检查排除咽喉部肿瘤，也可判断疾病的严重程度及可能的病因。 2、去除病因甚为重要，戒除烟酒、避免粉尘及有害气体接触、积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症、治疗胃肠疾病、治疗全身性疾病及增强抵抗力。 3、中医中药治疗以滋阴降火，清热解毒。 4、局部疗法常用药物开刻立的主要成分为西吡氯铵，为阳离子季铵化合物，作为表面活性剂，主要通过降低表面张力而对病菌起到抑制和杀灭作用，对于口腔、咽部常见致病菌具有强效杀菌和抑菌活性，具有明确的抗炎作用可减轻咽喉部黏膜炎症反应。西吡氯铵不会改变口腔、咽部正常菌群的分布，因此不会出现机体菌群的失调，长期口服西吡氯铵含片也不会出现耐药性，开刻立是为咽喉部慢性炎症安全、有效的首选药物。
林伟 2020-07-24阅读量8328
病请描述： 一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少、患者一般不流鼻涕。由于鼻内于燥有痒感，患者常为此挖鼻，引起鼻腔出血。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪一、疾病病因干燥性鼻炎的病因不甚明确，一般认为与气候、环境条件、全身健康情况有关，男女发病率无差异。下列因素可诱发本病：1.长期处于空气干燥、粉尘多的环境。2.气候干燥、寒冷、温度变化大;3.缺乏维生素，主要为维生素a和维生素b;4.吸烟、酗酒、营养不良、贫血及其他全身慢性疾病。二、典型症状1、鼻内发干，鼻腔分泌物减少。2、鼻子有发痒、灼热感。3、干燥性鼻炎常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血。4、嗅觉一般不减退。三、临床表现 鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩，应与萎缩性鼻炎作鉴别。四、治疗1、去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件，加强个人保护，如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。2、局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。3、内服鱼肝油丸，2丸，每日3次；维生素B2，10mg，每日3次。五、护理 对于干燥性鼻炎，不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻黏膜，每天应清洗鼻腔，将结痂浸软，取出。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴：用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次，用食指旋转按摩“迎香”穴数次，加强鼻部血液流通。为保护鼻黏膜，气候干燥时，出门时应戴口罩，鼻腔滴用复方薄荷油等。六、治疗方法1、口服药物：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。2、局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。3、手术：微波、激光、低温等离子消融等方式。手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。
王琪 2020-05-19阅读量8567
病请描述：段洪刚 新华网 这几天，在高温的考验下戴一天口罩确实是种折磨。有人焖出了一脸痘，有人皮肤过了敏，而大部分人都有一个惊奇的发现——以前没觉得自己有口臭的，突然发现戴上口罩有一股口臭味儿。令人烦恼的口臭，既影响外在形象，又打击自信心，你可能不信口臭也是一种病。那么，口臭到底是怎么来的？到底是戴上了口罩才产生了口臭，还是以前就有口臭没发现呢？1为什么戴上口罩就闻到臭味儿？戴口罩闻到的臭味可能有两个来源。一是来自口罩的异味，这与口罩最外层的无纺布有关。虽然无纺布本身是无臭无毒的，但若原材料、生产技术问题或存放出现问题，都可引起异味。口罩的异味分为两个部分：1、无纺布产生的表层气体，通风即可去除；2、焊接产生的气体，这些气体被焊接线包裹在内层材料里，无法短时间扩散，人们佩戴口罩时就能闻到。正规厂家生产的口罩是安全的，这些气体含量较少，不会伤害身体。二是本身就有口臭，只是平时自己闻习惯了，很难注意到。戴上口罩形成了相对封闭的腔隙，口腔异味被放大了，于是就发现了口臭。这种口臭需要针对病因来治疗，产生的具体原因有哪些呢？2口臭的原因是什么？口臭的产生，往往与很多疾病有关。主要分以下几种：1、口源性口臭绝大部分口臭为“口源性口臭”，是指口腔因素导致的口臭。例如：口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。2、非口源性口臭少部分口臭为“非口源性口臭”，是指口腔邻近组织疾病，如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，或全身疾病导致的口臭。例如：有机磷杀虫药中毒：刺激性蒜味。糖尿病酮症酸中毒患者：烂苹果味。因为糖尿病患者病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使呼出的气息中带有丙酮，患者呼出的气体就会带有烂苹果味。肝性脑病：氨味。由于甲基硫醇和二甲基硫化物不能被肝脏代谢，会在体内发出一种特殊气味。内科疾病（如急慢性胃炎、消化性溃疡）：酸臭味。幽门梗阻、晚期胃癌：常出现臭鸭蛋性口臭。3怎么知道自己是否真的口臭？一般自己很难通过哈气来判断是否有口臭，因为我们已经习惯了自己呼出的气味。这一过程被称为“顺应”，是通过进化发展起来的，它能帮助我们立刻识别出奇怪的气味，这样我们就不会被自己的气味所淹没。可以这样检查口臭：第一，棉花测试法。用一片棉花擦拭自己的舌苔，如果棉花闻起来难闻，带有黄色的污渍，可能高产硫化物并且有口臭。第二，牙线测试法。可以在刷牙后使用牙线，然后闻牙线的味道。第三，亲近人的反馈法。根据亲人、朋友的反馈意见来评定是否有口臭。4如何预防口臭？口臭重在预防，主要措施是保持口腔卫生。口腔卫生的重点在于控制菌斑、消除软垢和食物残渣，增强生理刺激，使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的环境。1、漱口。漱口可清除食物残渣和部分松动的软垢。一般的含氟漱口液，5岁以下的儿童吞咽功能尚未健全，不推荐使用。5~6岁儿童每次使用5ml，6岁以上儿童及成人每次使用10ml。含漱1分钟后吐出，半小时不进食或漱口。2、刷牙。刷牙能清除口腔内食物碎渣、软垢和部分牙面上的菌斑，还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生。刷牙方法：推荐竖刷法，刷上牙时，从上往下刷，刷下牙时，从下往上刷，牙的唇侧、颊面和舌、腭面要分别刷到。刷牙次数：最好在餐后和睡前各刷牙1次。特别是晚间睡前刷牙，因入睡后口内唾液分泌少，口内自洁作用差，如有食物残渣残留，口内微生物很容易滋生繁殖。刷牙时间：不宜过短，否则不足以清除菌斑，故刷牙时间每次以3分钟为宜，并且3个牙面（唇颊面、舌腭和咬合面）都要刷到。3、洁牙间隙。牙间隙是牙菌斑形成的场所，该区域难以刷到，须用牙签和牙线来清洁。4、合理营养。注意钙、磷、维生素及微量元素氟的摄入。适当吃一些较粗糙和一定硬度的食品，以增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用。控制糖和精制的糖类，特别是儿童睡前禁吃糖食。5、定期口腔健康检查。尤其是40岁以上长期吸烟、饮酒或嚼槟榔者，更应定期口腔保健检查。戴口罩会闻到臭味一个原因可能是口罩本身的味道另一个原因就是自身有口臭口臭不仅仅是难闻还可能是疾病的征兆所以平时一定要多重预防来源：科普中国本文专家：段洪刚，山东省聊城市人民医院内分泌科主治医师监制：刘洪 陈璟春编辑：梁甜甜校对：赵冰
段世彬 2020-05-11阅读量9444
病请描述：“最近一个多礼拜了老是会流鼻血，用纸巾擦就会流鼻血，而且流得比较多，有时候觉得鼻子有异物，最近总是睡不好，饮食也偏重口味，不知道是因为上火，还是鼻腔内部有什么问题？” “我的鼻子总爱出血，流鼻涕里面偶尔也会带血，有时候不小心碰到了也会流血，这到底是什么病啊？” 生活中很多人对鼻出血有一种误解，以为只是普通的上火导致的，其实鼻出血本身就是一个病种，学名为“鼻衄”，鼻衄是临床常见的症状之一，俗称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血（失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状；失血量达500ml～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力）。 鼻出血的原因有很多，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致，如：鼻炎疾病，鼻外伤，粘膜上结干痂皮，受酸、碱异物的损伤，日晒过热，饮酒过多，心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病等并发症。 间歇性的少数、少量出血症状，出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，能自愈止血或通过患者自己压迫后停止出血。 别把流鼻血不当回事，这些原因需要特别注意 — 局部原因 — 1、鼻部损伤 （1）机械性创伤 如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。 （2）气压性损伤 在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。 （3）放疗性损伤 头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。 2、鼻中隔偏曲 多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。 3、鼻部炎症 （1）鼻部非特异性炎症 急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。 （2）鼻部特异性感染 结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。 4、鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤 其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。 5、鼻腔异物 常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。 — 全身原因 — 1、出血性疾病及血液病 （1）血管壁结构和功能缺陷性疾病 如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。 （2）血小板数量或机能障碍性疾病 如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。 （3）凝血因子障碍性疾病 如各型血友病、维生素K缺乏症等。 （4）血液的自身抗凝作用过强 如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质，或纤维蛋白溶解过度或加快，如弥漫性血管内凝血等。 2、急性发热性传染病 如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。 3、心血管系统疾病 （1）高血压和动脉硬化 高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。 （2）静脉压增高 肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。 4、其他全身性疾病 妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。 特别提示：如果出现反复出血、持续性出血、不易止血、出血后迅速流入咽部从口中吐出的情况，要警惕是局部疾患或全身疾病：局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。出现这类症状，建议要尽快就医，确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，排查疾患类型后及时对症治疗。
李泽卿 2020-03-31阅读量9805
病请描述：“最近一个多礼拜了老是会流鼻血，用纸巾擦就会流鼻血，而且流得比较多，有时候觉得鼻子有异物，最近总是睡不好，饮食也偏重口味，不知道是因为上火，还是鼻腔内部有什么问题？” “我的鼻子总爱出血，流鼻涕里面偶尔也会带血，有时候不小心碰到了也会流血，这到底是什么病啊？” 生活中很多人对鼻出血有一种误解，以为只是普通的上火导致的，其实鼻出血本身就是一个病种，学名为“鼻衄”，鼻衄是临床常见的症状之一，俗称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血（失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状；失血量达500ml～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力）。 鼻出血的原因有很多，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致，如：鼻炎疾病，鼻外伤，粘膜上结干痂皮，受酸、碱异物的损伤，日晒过热，饮酒过多，心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病等并发症。 间歇性的少数、少量出血症状，出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，能自愈止血或通过患者自己压迫后停止出血。 别把流鼻血不当回事，这些原因需要特别注意 — 局部原因 — 1、鼻部损伤 （1）机械性创伤 如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。 （2）气压性损伤 在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。 （3）放疗性损伤 头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。 2、鼻中隔偏曲 多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。 3、鼻部炎症 （1）鼻部非特异性炎症 急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。 （2）鼻部特异性感染 结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。 4、鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤 其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。 5、鼻腔异物 常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。 — 全身原因 — 1、出血性疾病及血液病 （1）血管壁结构和功能缺陷性疾病 如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。 （2）血小板数量或机能障碍性疾病 如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。 （3）凝血因子障碍性疾病 如各型血友病、维生素K缺乏症等。 （4）血液的自身抗凝作用过强 如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质，或纤维蛋白溶解过度或加快，如弥漫性血管内凝血等。 2、急性发热性传染病 如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。 3、心血管系统疾病 （1）高血压和动脉硬化 高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。 （2）静脉压增高 肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。 4、其他全身性疾病 妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。 特别提示：如果出现反复出血、持续性出血、不易止血、出血后迅速流入咽部从口中吐出的情况，要警惕是局部疾患或全身疾病：局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。出现这类症状，建议要尽快就医，确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，排查疾患类型后及时对症治疗。
吴昆旻 2020-03-31阅读量8655
病请描述： 1。急性鼻炎特征：流鼻涕，打喷嚏，一般随感冒发生2。慢性单纯性鼻炎：鼻塞为间歇性或交替性，嗅觉减退，说话成闭塞型鼻音。小孩鼻前庭或上唇有皮炎湿疹。鼻涕呈黏性，偶为脓性3。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞较重，张口呼吸，鼻涕稠厚，呈黏性或脓性，不定期的额部疼痛首都医科大学附属北京同仁医院针灸科陈陆泉4。萎缩性鼻炎：鼻及鼻咽部干燥，鼻塞，鼻分泌物成块状，用力擤出干痂时有少量鼻出血，嗅觉减退或消失，呼吸恶臭，头痛头昏。5。干酪性鼻炎：病程缓慢。进行性鼻阻塞，脓涕奇臭，少量鼻出血，嗅觉减退，头昏头痛，食欲不振。如鼻腔检查可发现干酪样堆积物，鼻中隔穿孔，外鼻变形，早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期可见鼻腔扩大和骨质破坏。6。干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。干燥性鼻炎主要是鼻内干燥感，此因鼻，咽粘液腺体萎缩，鼻分泌减少之故，鼻涕过于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感，经常引起喷嚏，患者经常揉鼻，挖鼻，借以减轻症状。粘膜干燥，血管易于脆裂，轻微损伤，常导致出血，尤其粘膜糜烂，溃疡或鼻中隔穿孔时，经常有血涕。7。过敏性鼻炎：眼发红发痒流泪，鼻痒，鼻涕多为清水涕，感染时为脓涕，鼻腔不通气，耳闷;打喷嚏（突然，剧烈）;眼眶下黑眼圈;经口呼吸，嗅觉下降或消失;头痛头昏，儿童会因为揉鼻子出现过敏性敬礼症。常见的合并症状：1。失眠2。鼻窦炎3。中耳炎4。鼻出血8。鼻窦炎：多继发于急性鼻炎。鼻窦炎有急，慢性之分。急性期症状为鼻堵，鼻分泌物增多，呈粘液或脓性，局部疼痛及头痛;慢性期主要是流脓涕及头痛。参考：http://zhidao.baidu.com/question/251854448.html?an=0&si=2 鼻炎的预防1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。2、加强营养，增强正气。3、加强锻炼，提高身体素质。4、改掉挖鼻的不良习惯。5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。6、根治病灶，彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎
陈陆泉 2020-03-27阅读量8830
病请描述：戴了这么久的口罩，大家已经迫不及待地想摘下口罩，自由呼吸了，但现在还没到完全可以放松的时候哦。长时间戴口罩，困扰可不少，比如长痘痘、呼吸不畅、眼镜起雾......等等。关于这些问题，我们之前已经说过，微医君就不再强调了（戳这里，查看之前的内容）。 今天，我们来说说戴上口罩后发现的另一大困扰——口臭。对于口臭这件事，如果别人不提醒，确实自己很难发现。但自从戴上口罩，很多人就开始困惑：天呐，我嘴巴里呼出的气怎么这么“上头”，难道我有口臭吗？ 这令人糟心的口臭是怎么回事呢？我们又该怎么去除口臭呢？ 每天都刷牙，为什么会有口臭？ 并不是每天刷牙，就不会有口臭，产生口臭的原因其实比你想象的要多，主要分为生理性和病理性两类。病理性口臭又包括口源性口臭和非口源性口臭，其中口源性口臭占80%～90%。 病理性口臭 口源性口臭 口腔内含有大量的微生物，很多滞留在牙齿上的食物残渣会被细菌分解，发酵之后产生挥发性硫化物，构成了口臭气体的主要成分。造成口臭的因素包括：未治疗的龋齿、残根、残冠、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等。 非口源性口臭 一些慢性系统性疾病导致的口臭。口腔邻近组织疾病（如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等）可产生脓性分泌物，发出臭味；临床上常见的内科疾病（如急慢性胃炎、消化性溃疡）会导致口臭；幽门梗阻、晚期胃癌常出现口臭。 生理性口臭 食用某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物，抽烟，睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。 正常人的口臭多数和不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚有关。 哪些人比较容易得口臭？ 1）不良的饮食习惯者，经常吃辛辣、刺激、咸腥的食物，三餐比例不适宜的人。 2）不良的生活习惯者，如有长期吸烟酗酒习惯的人。 3）患有某些消化系统疾病的患者，主要是因为长期消化不良形成的一些疾病，比如胃炎、胃溃疡等。 4）患有某些口腔疾病的患者，比如龋齿、牙龈炎、牙周炎等。 5）便秘患者。 有口臭问题，应该去医院做哪些检查？ 关于口臭，首先考虑口腔本身的问题，其次再考虑非口腔疾病的表现。所以建议先到口腔科进行检查，如有可能引起口臭的口腔疾病，如未治疗的龋齿、 牙龈炎、 牙周炎等，应该及时治疗相关口腔疾病。 如果排除了口腔问题，那引起的口臭的原因可能就是鼻炎、咽炎以及消化系统问题，建议到耳鼻喉科或相关内科就诊。 下面这些方式能除口臭吗？ 洗牙 洗牙能有效地去除牙龈上牙石和牙菌斑，可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况。如果你是因为牙结石刺激压迫牙龈，引起牙龈出血肿胀而发生的口臭，或者是牙周病引起的口臭，洗牙均有一定效果。但是对于非口源性口臭，洗牙就没有显著效果了。 漱口水 一说口气清新，很多人第一时间会想到漱口水。首先我们需要说明的是，漱口水不能代替刷牙，只是辅助作用。如果你是因为口腔卫生习惯不好引起的口臭，那么刷牙比用漱口水更有用。 漱口水主要分为保健性和治疗性两大类。保健性漱口水可以清新口气、去除食物残渣，对口臭有一定缓解作用，但如果你是非口源性口臭或者是口腔疾病引起的口臭，那么使用漱口水的效果就非常有限了。而另一类治疗性漱口水主要含有消炎、杀菌的药物成分，需要在医生的指导下使用。 口香糖 相比上面两种方式，这种方式的作用就更局限了。如果应急的时候，嚼一片或许可以用来遮掩口臭。但这种效果是很短暂的，想要长期健康的清新口气，还是先搞清楚口臭的原因更重要。 日常生活中，要如何预防或去除口臭？ 养成良好的口腔卫生习惯 每天至少刷牙两次，每次至少3分钟。 注意舌面清洁，舌苔越厚，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。 养成使用牙线的习惯，牙线不仅可以清除牙齿间隙中的食物残渣碎屑，还有利于清除牙缝中的牙菌斑、软垢。 定期洗牙，普通人建议半年到一年左右洗一次牙。 养成良好的饮食习惯 多喝水，能让牙龈保持湿润，刺激分泌唾液，对预防口臭有重要作用。 多吃蔬菜水果，蔬果含有的维生素有利于牙龈健康，防止牙龈流血，排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物，此外蔬果含有大量纤维质，可助消化防便秘。 忌烟酒少甜食，保护牙齿与牙龈。回避异味食物，如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等。 食不过量，吃饭时要细嚼慢咽。 积极治疗相关疾病 患有某些消化系统疾病或者口腔邻近组织疾病的患者应积极治疗相关疾病，相应的口臭问题也会有所改善。 宝宝也有口臭？应该怎么办？ 宝宝发生口臭的主要原因一般是生理性的，比如口腔内有食物残渣、没有注意清洁等，经过细菌发酵而产生异味，就会形成口臭。对于还不会刷牙的小宝宝，进食后可喝一些清水或盐水来清洁口腔，并用纱布沾水清洁牙齿表面。 当然，宝宝口臭也可能是病理性的，一些口腔疾病的出现或者消化系统、呼吸系统等出现问题时，也会引起口臭。例如家长们需要注意奶瓶性龋齿，宝宝因经常在入睡前吃奶，使牙齿泡在乳汁或者配方奶中，长期下来，就可能发生严重龋齿，这也可能引发宝宝口臭。 如果宝宝口臭问题较严重，需要尽快就医。
健康资讯 2020-03-26阅读量8326