病请描述： 1.过敏性鼻炎就是我们常说的鼻炎么？ 史绍鹏医生答：过敏性鼻炎是鼻炎的一种，由于其发病率比较高，经常被患者误以为鼻炎就是过敏性鼻炎。其实鼻炎分为过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、急慢性鼻炎、血管运动性鼻炎、干燥性鼻炎等等，所以平时门诊上最怕患者一进来就说“医生，我有鼻炎n年”然后说了很多，但没有任何有价值的信息，这里也科普一下看病的正确方式：就是讲述症状，不要说自己或者其他医生下的诊断，如“医生，我鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕n天了”。 2.过敏性鼻炎有哪些症状呢？ 史绍鹏医生答：过敏性鼻炎的主要症状是鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。严重的伴有眼痒、嗅觉减退，甚至咳嗽、哮喘等。 3.过敏性鼻炎是怎么引起的？ 史绍鹏医生答：过敏性鼻炎主要由吸入性过敏原引起的，包括尘螨、花粉、动物皮屑、真菌等等，从而引起鼻粘膜的水肿，出现上述症状。 4.过敏性鼻炎需要做哪些检查呢？ 史绍鹏医生答：目前比较流行的是过敏原检测（包括皮肤点刺和血液）以及血清特异性IgE测定。但我个人认为对于症状不是很严重的过敏性鼻炎患者意义不是很大，首先目前可以检测的过敏原很有限，而且即使检测到也没有更优的治疗方法，目前只有尘螨可以进行脱敏治疗，且效果也比较一般。当然，如果症状严重影响到生活且常规治疗没有效果的患者，还是有必要进行进一步检查的。 5.过敏性鼻炎要怎么治疗呢？ 史绍鹏医生答：目前主要的治疗方法就是口服抗组胺药加鼻用糖皮质激素喷剂，还有包括生理性海水清洗、减充血剂等等。这里尤其要提一下减充血剂的使用，就是例如麻黄碱和羟甲唑啉滴鼻液，还有现在流行的很多日本代购的滴鼻液，都是这种成分，这类药物虽然可以立即缓解症状，但使用不能超过一个星期，否则容易引起药物性鼻炎，会带来比过敏性鼻炎更痛苦的症状。 6.过敏性鼻炎平时生活上要注意哪些呢？ 史绍鹏医生答：目前很多患者都是对尘螨及花粉过敏，生活中被褥要勤晾晒、空调要勤清洗、对于鲜花、掉毛的宠物都要避免接触，而且要适当运动，饮食上对于海鲜要适量，出门可以戴口罩，等等。 如果还有什么不清楚或者正被过敏性鼻炎所困扰的患者，欢迎随时咨询史绍鹏医生，谢谢！
史绍鹏 2017-06-15阅读量6.2万
病请描述：吃蜂巢能治疗鼻炎吗这样吃才有效果许多人承受着鼻炎的痛苦，鼻子不通，鼻流清涕以及鼻子发痒等，都是鼻炎的常见症状。最近听说吃蜂巢能治疗鼻炎吗?如果是真的，那用蜂巢提纯出蜂巢素是不是也能治疗鼻炎呢?为了让大家能早日摆脱鼻炎的困扰，小编就专门带大家去了解一下，吃蜂巢能治疗鼻炎吗以及蜂巢素能不能治疗鼻炎等问，有关专家和一些老蜂农以后得出结认，天然的老蜂巢是可以治疗鼻炎的，而且对鼻炎的治疗效果还比较出色。特别是那种带有成熟蜂蜜的天然蜂巢，它里面不但有蜂蜜存在，还包括有蜂蜡和蜂胶以及蜂王浆等多种蜂产品的重要成分，这些物质可以消除鼻腔炎症，也能提高人体的抗病能力，从而也就具有了治疗鼻炎的重要作用。蜂巢素真的能治疗鼻炎吗1、蜂巢素真的能治疗鼻炎，绝对是千真万确的事情，因为蜂巢素是天然蜂巢的浓缩精华，里面的消炎和营养物质，比直接食用老蜂巢时要多的多。人们食用蜂巢素以后可以让有效物质直接到达鼻腔的病灶，消除炎症，杀死真菌，让人们的鼻炎症状得以缓解或者消失。2、蜂巢素不但在食用以后能治疗鼻炎，还可以直接外用在患有鼻炎的鼻孔上呢，大家得了鼻炎以后鼻子不通，可以取少量的蜂巢素直接涂抹在鼻孔内部，每天涂抹三到四次，就能滋养鼻孔，消灭内部鼻孔内部细菌，起到减轻鼻炎症状的作用。从上面介绍的这些方面来看，蜂巢素是真的能治疗鼻炎的，而且效果也比较出色。鼻炎的饮食1.丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。2、辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗;鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。3、柏叶猪鼻汤;消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。4、黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。5、羊粉：主治慢性鼻炎。取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄不可炒焦炒黑，研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用2-3天见效。6、黄芪粥：黄芪400g,百术230g,防风240g，桔梗120g，甘草60g，米20g一天用，除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器有盖保存。将400cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将1的10g磨粉放入2中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。鼻炎患者吃什么对身体不好1、忌食牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。2、忌食冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。3、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。4、忌食特殊处理或加工精制的食物。5、忌食含人工色素的食物：特别是黄色五号色素。6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。7、动物内脏亦应少食。香烟、饮酒等嗜好应戒除。10、慎食芹菜、酒酿等发物。治急性鼻炎的中药茶饮方紫苏茶材料：紫苏，白芷，绿茶。开水冲服，1周内饮一到两次。散寒解表，理气宽中，适合感冒发烧引起的急性鼻炎发作。川贝桑叶茶川贝母，桑叶，加水煎煮取汁，加冰糖溶化后代茶饮。可清热润肺，止咳化痰。五味冰糖茶五味子，冰糖适量。将五味子洗净，用开水略烫，立刻捞出，放在茶杯内，加入冰糖，用开水冲泡半小时即可。每日两次，代茶饮。可养心安神，适合鼻炎发作的患者饮用。玫瑰柴胡茶干燥玫瑰花再加入少许蜂蜜调味饮用有利身体健康，加少许柴胡和玫瑰花一起泡茶，能疏肝理气，适合女性鼻炎患者饮用。乌梅茶人参，乌梅，沸水冲泡，加白糖，代茶饮。此茶益气养阴，生津止渴。用于口燥，烦渴欲饮，神疲乏力。介绍的治急性鼻炎发作中药茶饮方，希望对急性鼻炎患者日常的调理有所帮助，患者们不要因为是常见疾病而放弃正规的治疗，生活上的调理还是要时刻注意的。
骆成涛 2017-05-02阅读量3.2万
病请描述： * 面对鼻咽癌 当医师诊断出您有鼻咽癌，或是当您开始要面对鼻咽癌的治疗时，相信您与家人一定面临了不小的冲击，在此要鼓励您“勇敢面对”。此时，您并不需要急着决定治疗方式，可以主动的提出问题与医师充分的讨论，网站上也有相当丰富的资料供您参考，这些都能帮助您决定对自己是最好的治疗方式。对鼻咽癌的病人来说，如果能积极接受病魔的挑战，接受完整的治疗，适应疾病所带来的生活改变，在疗程结束后大多可以恢复回正常的生活，也可享有良好的生活质量。 此外，在生病的过程中，伴侣或家人的陪伴是很重要的。但他们跟您一样，会对这个疾病感到震惊，会在照顾的过程中感到压力，尽可能多花点时间与家人好好的谈一谈，了解彼此的需求，因为在抗癌的路上，家人的支持是非常重要的！ * 在鼻咽癌风暴之后 鼻咽癌初期的患者，五年存活率可达90%以上，一旦诊断证明罹患了鼻咽癌，请尽快接受治疗，切勿拖延，以免影响治疗的效果。因为肿瘤愈往脑部及眼眶侵犯，或颈部肿块愈大者，其预后越差。“早期诊断，早期治疗”，是提升治疗成功率的重要原则。 现在放射治疗的效果不断提升，鼻咽癌复发机率与副作用明显降低许多。然而一旦复发，往往是远端器官的转移，因此，定期配合骨骼核医学扫描、肝脏超声与胸部 X光的检查是绝对必要的。其它的追踪项目，包括问诊、视诊、鼻咽镜及计算机断层扫描或磁共振。此外，由于少数病人的EB病毒血清指数，会在鼻咽癌治愈后下降，但复发时，EB病毒血清指数又会攀升，因此，EB病毒血清亦可当做鼻咽癌病人是否复发的反应指标。 另外，要尽量保持最佳的体力状况。从现在起，请拨出时间跟伴侣或家人一起散步，除了可增进情感外，亦可训练自己的体能。若是感到很疲倦的话，也要尽量多休息。 在接受治疗时，每位病人会经历口腔黏膜发炎与溃疡，并导致吞咽动作痛得犹如刀割一般，甚至让病人无法进食而造成严重的脱水现象。当止痛药物无法让病人有效进食时，医师会建议放置鼻胃管或插入胃造瘘管，透过管道进食还是可以让健康的胃吸收养分，唯有摄取足够的营养，才能有充足的体力与免疫力去面对治疗的挑战。 治疗后的饮食方面，也要记得实行均衡饮食，如米饭、肉类和蔬果等比例要适中。若是容易口干的病友，则可食用流质食物。要谨记的是，身体唯有足够的营养才能战胜疾病！ 鼻咽癌是中国人特有的疾病，目前医师已累积丰富的治疗经验。我们衷心的期待每一位鼻咽癌病人，都能更了解鼻咽癌、面对事实、不迷信偏方，掌握治疗先机，为自己创造更多的希望！ * 该如何治疗鼻咽癌？ 鼻咽的位置正好在头的中心，邻近颅底，附近又有重要的血管、神经通过，且非常容易发生颈部淋巴结转移，难以手术方式将肿瘤彻底清除干净，因此，手术对鼻咽癌来说，效果一直都不好。 放疗对鼻咽癌是十分有效的治疗手段。早期（第一、二期）单用放射治疗的结果就很好，但晚期（第三、四期）或复发之病人，可能需要并用化学及手术治疗。经正规治疗之结果，全部病人之五年存活率约有60%，早期病人可高达80%以上，而晚期病人也有30%以上。 除了少数病人在治疗开始就有远端转移，其病情较难控制之外，鼻咽癌并不是绝症，是一种可以控制及治愈的癌症。经正规方式治疗以后，病人多数能够恢复并继续工作。 * 鼻咽癌的放射治疗 鼻咽癌的治疗，以第一次治疗为最好的机会，鼻咽癌细胞对放射治疗的反应极佳，早期的治愈率可达90%以上。体外放射治疗是根治性的治疗方式，也是目前的标准治疗，整个放射治疗的时间约需七个星期至两个月。 照射范围：由颅底到肺部顶端区域。 治疗工具：早期治疗以钴60为主，但此仪器所造成的副作用太大，大多已遭到淘汰，由直线加速器取代。 治疗型式：大多采体外照射方式，由放射穿透皮下组织而破坏肿瘤细胞。 治疗方式： 一般常用的放射疗法，可分为： • 常规分割法：即连续照射法，每周连照5天，1次/天，DT 1.8-2GY/次。根治剂量DT 70-80GY/35-40次/7-8周。若以总照射剂量70GY为例，则以每天照射2GY，每周一至周五各一次，共七周完成。 • 超分割照射法：采取每周连续照射5天，每天照射2次，上下午各照射一次，每次相隔4-6小时以上，DT 1.1-1.2GY/次,DT 2.2-2.4GY/天,总量在7周内可达到DT 77-84GY/70次。优点是可缩短总疗程的日数，但早期产生的副作用会较大，较难忍受。 • 三维适形放疗：是利用空间中的多种角度，以避开周围的正常器官的治疗方式。 • 调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT)：为最新的一种疗程方式，虽然仍为每天一次、为期七周的治疗，但有较弹性的剂量强弱分布，因此可减少对周围组织，如唾液腺的伤害。 放射治疗的副作用 放射治疗的副作用会随照射剂量的累积而变得明显，以下列出放射治疗常见的副作用及预防方法提供参考： • 口干舌燥：因治疗破坏唾液腺，造成口水量渐渐减少，形成口干症(xerostomia)，此多在治疗开始后的一周出现。这是会永久存在的后遗症，故应多补充水分、漱口或口含冰块、维他命C片以促进唾液分泌，保持口腔湿润。 • 皮肤炎：治疗过程中皮肤会有发红、发黑或脱皮的现象，此多在治疗开始后的四、五周出现，并于治疗完成一个月后会逐渐恢复。于治疗中需注意的是照射部位的皮肤应减少刺激、避免日晒，并减少直接与衣领磨擦的机会。 • 口腔黏膜发炎、溃疡：因放射治疗会破坏口腔及咽喉内的黏膜，一般在治疗开始后二、三周时出现，并会持续到治疗完全结束后两周才慢慢恢复正常。治疗中应随时保持口腔清洁、勤漱口，采温和、易消化及避免刺激性的食物。 • 吞咽困难：因黏膜溃烂而造成吞咽疼痛，建议可采流质饮食，并配合使用止痛、消炎的药物减轻不适。 • 味觉丧失：因治疗会破坏舌上的味蕾，使对甜味感觉减弱，一般于治疗结束后二至四个月可恢复，但也有些病人不能完全恢复。此时宜避免刺激性及过冷、过热的食物。 • 中耳积水：因治疗会破坏咽鼓管的功能，耳鼻喉医师会给以药物，或用细针抽出积水或装置通气管来控制症状。 • 萎缩性鼻炎、鼻窦炎：因治疗破坏鼻粘膜而产生鼻痂、流鼻血、脓鼻涕的症状，故应养成自我清洗鼻咽腔的习惯，或者定时请耳鼻喉科医生予以清除。 • 放射性龋齿：因治疗会破坏唾液腺，使口水无法正常分泌，故很容易在牙根处形成环状蛀牙或使原有的蛀牙加速损坏。由于治疗主要的副作用会集中在口腔附近，故当确定需要接受放射治疗后，必须先找专业牙医师加以评估，若有牙结石应先全部清除，蛀牙则加以填补；若有残根或因牙周病动摇之牙齿或智齿等，必须在治疗开始前7到10天先拔除，伤口初步愈合后才可接受放射治疗。 放射治疗后晚期的并发症 大多是在治疗后数月到数年才发生的后遗症，这些症状并非每个人都会有，但一旦出现，就是不容易恢复的了。 • 牙关紧闭、颈部僵硬：这是因为口腔的颞颚关节与咀嚼肌纤维化所致，预防的方法为在治疗期间多做口腔咀嚼、张口及耸肩、转头的运动。为了防止牙关紧闭，在治疗结束后两周左右就开始作张口运动，您可以到药房买压舌板来帮助您。先将压舌板一只只叠起来用纱布绑牢（先用砂纸将边缘磨平，以免刺伤口腔或舌头），约跟上、下排牙齿所能张开的最大宽度相等。持续性的咬压舌板，一天至少数小时，每两、三天慢慢再加上一块压舌板，直到可以张口到三指宽为止，这种张口运动最好持续三到六个月。记得也不要太急，如果觉得咬一下就牙关酸痛就表示太过度了，应该立即减少压舌板，以免造成伤害。 • 感音性耳聋：一般约是在治疗结束一年后产生，症状是不容易听到高音频率的声音。 • 放射性骨坏死：是很少发生的，其主要原因是放射治疗前未处理蛀牙问题，造成蛀牙部位感染而导致下颌骨坏死。因此当放射治疗完毕后，每3－6个月定期让牙医师检查口腔状况是很重要的。 • 激素分泌失调：因放射治疗照射部位的关系，有时会影响到脑垂体的功能，一般约在治疗结束半年到一年后产生，其症状有时并不明显，如怕冷、容易累、食欲差、性欲减低等，只要给予一些激素补充，便会有显著改善。 • 吞咽困难：放射治疗照射的范围相当广泛，涵盖了与吞咽运动有关的舌、咽部与喉部。而这些组织纤维化程度会随着时间累积，导致部分的病人在治疗五、六年后出现吞咽障碍；轻者只是食物会误入鼻腔造成反呛，重者则可能会引起吸入性肺炎。治疗主要是靠吞咽锻炼，但对少数成效不佳的病人则建议舍弃以口进食，改采鼻胃管或胃管进食。 * 鼻咽癌的化学治疗 除了放射治疗，另外一种常用的治疗方式是化学治疗，鼻咽癌对化学治癌药物同样很敏感，常用于中晚期病人合并放射治疗以增加局部控制率、减少或延缓远程转移，以及疾病复发或转移病人之姑息治疗，另外近年的医学研究报告指出，鼻咽癌的治疗方式除了放射治疗外，在分期高的病人，若同步给予化学药物的治疗，比单独使用放射治疗有更好的疾病控制率及存活率。 • 同期放射及化学治疗( Concurrent chemoradiotherapy )：同时使用放射治疗与化学药物治疗。虽然同步给予放射及化学药物治疗，会产生较严重的口腔黏膜溃疡、骨髓造血机能抑制等副作用，然而研究显示，使用化学药物“Cisplatin”（顺铂）或加上“5-Fluorouracil”（简称 5-氟尿嘧啶，5-FU）同步配合放射照射，加上白细胞生长因子及止吐药的运用，可提高病人肿瘤细胞的化疗效果，并可使病人的整体存活期有意义的延长。 • 新辅助化学治疗(诱导化疗Induction chemotherapy)：在主要放射治疗之前，先给予二至三疗程化学药物治疗。 • 辅助性化学治疗(Adjuvant chemotherapy )：在主要放射治疗之后，再给予“辅助性化学治疗”。 • 新辅助及辅助化学治疗：先给予病人新辅助化学治疗，接着再予以放射治疗，最后再以辅助性的化学治疗，以期待能将治疗效果提升至最高，进而得以延长病人的生命期。 鼻咽癌的化学治疗，以含有顺铂（Cisplatin）的联合化学治疗为主，其治疗反应率为五成到九成之间。此外，鼻咽癌的化学治疗也常常会合并应用多西紫杉醇Docetaxel（Taxotere）、紫杉醇Paclitaxel（Taxol）、吉西他滨Gemcitabine (Gemzar)、5氟尿嘧啶5-FU，可能会出现的毒性包括：腹泻、口腔黏膜发炎、恶心、呕吐、肾功能异常等副作用。 * 鼻咽癌常用的靶向治疗 靶向治疗用于鼻咽癌的临床试验，目前已有结果发表。根据2008年美国临床肿瘤医学会年会中发表的初期研究显示，对于局部晚期鼻咽癌病人，使用（西妥昔单抗Erbitux，爱必妥）合并放射治疗及化学治疗，可以增进肿瘤的反应率，在有限的病人分析中，肿瘤反应率达100%，是一个可行的治疗方式。不过，目前这种药物价格昂贵。西妥昔单抗Cetuximab的副作用主要是皮肤疹、疲倦、发冷发热、低血镁症等。
田文栋 2016-11-22阅读量1.9万