病请描述： 疤痕毛发移植的特点郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军 头上有疤痕严重影响了人们的外在形象，大家应根据自身的情况来治疗。一般情况下，疤痕是可以做自体毛发移植的。疤痕毛发移植运用自体毛发移植术可将自身头发毛囊在头部疤痕上进行移植。疤痕处毛发移植的特点有哪些呢？ 经临床实践证明，疤痕上的毛发移植的头发均生长良好。但因形成疤痕原因的不同，所造成的疤痕深度的不同，血液循环的状态也不同，引起头发生长的速度及状态也有不同。 河南医学院植发专家说，首先要了解自身的身体健康状况，决定是否进行手术。疤痕上的毛发移植的时候医生会为您设计发际线，疤痕上的毛发移植术的特点是比较明显的，这种疤痕移植依照个人的头型、脸型、气质还有年龄等特点，设计发际；再依正常头发的生长方向和分布移植；在手术的移植区不会留下任何痕迹或疤痕；毛发移植后的头发与周围的头发无任何区别，会再随周围头发的生长而生长疤痕部位种植毛发。 通常来说常见的疤痕移植病例：在面部上提术后，在额头或侧头部残留的疤痕眉间的疤痕；兔唇缝合手术残留的疤痕；而且男性胡须部的外因性疤痕；头部的烧、烫伤疤痕。疤痕毛发移植可以应用于头部疤痕性脱发的修复，对感染、烫伤及火轻中度烧伤而引起的疤痕均可实施手术，且疤痕上的毛发移植手术后效果均较理想；对于头皮撕脱伤、电击伤及火深度烧伤者，疤痕上的毛发移植手术后，头发生长可以达到不错的效果。 看完了以上疤痕处毛发移植的特点有哪些。你是不是对毛发移植治疗头部疤痕已经很有信心了呢？植发专家提醒，如果您也想做植发手术，一定要去正归、专业的植发机构，这是对自己我负责任的表现。 河南医学院汇聚一大批经验丰富的植发专家，在掌握目前国际流行的FUT、FUE技术基础上，推出了 NET纳米无痕加密技术、NRT纳米无痕修复技术等特色技术，专业解决脱发、秃顶、少发、少眉、少睫毛等毛发问题，帮您重塑自信，实现完美人生!高密度毛发移植在瘢痕性秃发中应用的探讨郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科（450052）邹仕波 孟庆楠 崔正军 韩兆峰 郭鹏飞 魏爱周目的：：研究分析高密度毛发移植术用于治疗瘢痕性脱发的临床疗效。方法：：选取32例瘢痕性脱发患者为研究对象，行高密度毛发移植术。首先，参考脱发区面积大小以及移植密度准确计算出移植毛囊的数量；其次，以自体枕后部为供区，选中和提取较粗壮的毛发；最后通过显微分割法制取解剖结构未遭破坏的毛囊单位，并植入脱发区。结果：：术后进行为期6～18个月的随访，优18例，脱发区得到完全覆盖；良10例，脱发区得到基本覆盖；尚可2例，脱发区存在部分外露；差2例，头皮瘢痕清晰外露。结论：在瘢痕性脱发的临床治疗中，高密度毛发移植术具有良好的临床疗效，不仅创伤小，而且移植成活率高，再加上移植密度高，值得临床应用以及推广。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量8387
病请描述：2017-06-07开封市中心医院新朋友点上方蓝字“开封市中心医院”快速关注郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军尊敬的各位专家、同道及朋友们：你们好！为了推动烧伤医学事业的蓬勃发展，普及、推广烧伤各种诊疗新技术，继而提高河南省烧伤救治的整体水平，由河南省医学会烧伤外科学分会主办，开封市中心医院承办的河南省医学会烧伤外科学学术年会暨烧伤高峰论坛于2017年6月16日—18日在开封举行。目前我们与时俱进，不但关注烧伤病人的救治成活率，更注重救治成功后的生活质量。近年来，我们发起了“烧伤救治，伤而不残，残而不废，生活自理，走向社会”的倡议，在全省影响颇大。本次大会的主题是：烧伤医学面临的挑战与对策，这表明我们与全国同步，烧伤救治的视野进一步拓宽。本次会议将就烧伤整形外科的各个领域开展深入的讨论，主要内容包括：烧伤液体复苏、感染、复杂创面修复、烧伤康复、微创美容技术、无痕毛发移植技术。同时首次探索召开五个专科论坛：青年论坛，疑难病例论坛，烧伤康复论坛，医疗美容新技术论坛，护理论坛。会议邀请到两位院士及其他全国著名烧伤专家、教授，和省内美容专家到会作专题报告，共同探讨以烧伤为主，同时拓展到整形美容外科领域的新技术，并安排手术演示。通过本次学术交流，您可以更深入地了解烧伤整形美容外科最新理论与动态，汲取更多临床与实践经验，与来自全国各地的同行建立友谊与合作。开封是一座来了就不想离开的城市，风景秀丽、气候宜人，再加上千年的历史沉淀，孕育出了深厚的中原文化，这里融合了文人墨客的“雅气”和自然馈赠的“灵气”。衷心希望您在享受学术盛宴的同时，也可感受到画在画中的清明上河园和象征着至高无上皇权龙头龙亭以及汴京的厚重文化之美，来享受另一场文化的盛宴，那是一种享受、一种浪漫，让你久久不能忘怀！最后我谨代表河南省医学会烧伤外科学分会，诚挚地欢迎您和您的团队齐聚八朝古都开封，为本次会议增添更多的精彩！预祝大会圆满成功！谢谢！此致敬礼大会主席、河南省医学会烧伤外科学分会主任委员：崔正军2017年河南省烧伤外科学术年会暨高峰论坛会议日程2017年6月16—17日·开封市中州国际饭店地址：开封市金明区大梁路9号(夷山大街与大梁路交汇处)（点击图片可放大查看）会后会·毛发移植与面部年轻化学习班（免费）6月18日开封市中心医院（五福路院区科教楼3楼会议室）地址：开封市禹王台区五福路153号开封市中心医院骨科烧伤整形医院（点击图片可放大查看）会议与会专家简介夏照帆中国工程院院士一级教授第二军医大学长海医院烧伤外科（国家重点学科、211工程重点建设学科、上海市烧伤急救中心、上海市医学领先专业重点学科）主任，全军休克与器官损伤防治重点实验室主任，全军烧伤研究所所长，主任医师、教授，博士生导师，专业技术一级。是国家杰出青年基金获得者、国家百千万人才工程第一、二层次人选、教育部长江学者计划特聘教授、全国巾帼建功模范医师、全军首批高层次科技领军人才和优秀共产党员、军队育才金奖获得者、总后勤部科技金星、上海市十大科技精英，担任中华医学会烧伤外科学分会主任委员、国际烧伤学会理事兼东亚地区代表、上海医学会常务理事和烧伤专业委员会主任委员、全军医学科学技术委员会常委和烧伤专业委员会副主任委员、《中华烧伤杂志》副总编、《中华医学杂志英文版》编委。先后主持国家科技部支撑计划、国家自然科学基金重点课题、国家“863”课题等，以第一或通讯作者发表SCI论文91篇，获得包括国家科技进步一、二、三等奖在内的16项国家及省部级科技奖励。付小兵中国工程院院士现任解放军总医院全军创伤修复重点实验室主任，创伤外科研究员，博士生导师。南开大学教授，清华大学等国内6所大学客座教授。担任国际创伤愈合联盟(WWHU)执委、国家自然科学基金评委和咨询委员、国家科技进步奖军队后勤专用项目评委、国家新药评委、中华医学会创伤学分会候任主任委员以及《国际创伤修复与再生杂志》（Wound Rep Reg）、《国际创伤杂志》（IWJ）、《中国科学》(C辑)以及中华创伤杂志(中、英文版)编委等学术职务。谢卫国主任医师教授副院长烧伤科主任医学博士硕士生导师主要擅长领域：1.重度烧伤救治及大面积创面修复2.功能部位深度烧伤的皮瓣、显微外科早期修复3.电烧伤、热压伤、CO中毒合并烧伤等特殊原因烧伤4.呼吸道烧伤（吸入性烧伤）、化学烧伤及各类烧伤并发症5.烧伤瘢痕治疗、烧伤后期功能康复及整形6.各种慢性及难治性皮肤溃疡7.烧伤后色素障碍防治8.外伤、车祸等严重皮肤软组织缺损治疗。武汉烧伤研究所所长、中华烧伤外科学会副主任委员、湖北省烧伤外科学会主任委员、国际烧伤学会委员(ISBI)。曾在美国及欧洲留学多年，长期从事烧伤临床及科研工作，在烧伤领域开创了多项新业务、新技术，抢救成活众多国内外罕见特重疑难烧伤患者。首创烧伤治疗新方法“喷撒法皮粒播植术”，主持完成科研成果多项，并多次获奖。发表科研论文100余篇，专著6部，获国家专利三项，国际发明银奖及武汉市发明一等奖多项。先后荣获“武汉市十大杰出青年”、武汉市有突出贡献中青年专家、武汉市杰出医学人才、全国五一劳动奖章及武汉市十大优秀回国人员等称号。2004年获得著名的“螯鳖烧伤医学奖”。栾大龙军事科学院博士研究员大校曾长期从事国家航空、科学卫星重点型号的研发和生产管理工作。主笔完成的国防经济和装备发展战略研究报告，多次得到中央政治局、军委、人大领导的批示。刘宏伟医学博士博士后主任医师博士研究生导师暨南大学附属第一医院整形外科主任，暨南大学整形外科新技术研究所所长，再生医学教育部重点实验室学术带头人。中国医师协会美容与整形外科分会委员、中国整形美容协会脂肪医学分会副会长、中国整形美容协会美容与再生医学分会常委、中国整形美容协会乳房整形分会常委、广东省医师协会整形外科分会副主任委员、广东省医学会医学美容学分会副主任委员、广东省美容医学会整形美容外科专业委员会主任委员。主持国家重点基础研究发展规划创伤项目05课题组分题一项，国家自然科学基金面上项目四项。在国内、外专业期刊发表论文100余篇，其中在等SCI收录期刊发表文章32篇，参编专著《脂肪组织移植基础与临床》、《激光美容外科学图谱》、《再生医学转化与应用》、《整形美容外科全书》等共10部。2008年作为付小兵院士团队重要成员获国家科技进步二等奖一项，2015年获广东省科技进步二等奖一项。张杰天津美泽医学美容专科主诊医师，南方医科大学客座教授，整形美容产业各界协会副会长，中国中西医结合协会美容整形分会再生医学专家组副主委，凤凰慧灵线改进人，线在面部提升应用人。擅长中国整形美容教育和面部肌肉提升术——FAMI，较早开展自体脂肪活力细胞在整形方面的研究与应用，在国内长期开展鼻部综合整形教育培训，擅长自体脂肪活力细胞丰胸。崔正军医学博士主任医师教授硕士和博士生导师优秀留学归国人员，河南省卫生系统创新人才，2011年度“河南省科技领军人物”，河南省知名医学专家。社会任职中华医学会烧伤外科学分会委员，中国医师协会创伤外科医师分会常务委员，中国医师协会烧伤外科医师分会委员，中国医药教育协会烧伤专委会副主任委员，中国中西医结合美容学会华中地区专委会候任主任委员，河南省医学会烧伤外科学分会主任委员，河南医师协会烧伤科医师分会副会长，郑州市医学会整形美容分会副主任委员。《中华烧伤杂志》编委，《中华损伤与修复杂志》编委。临床特长烧伤专业：擅长治疗烧伤、烫伤、化学烧伤、电烧伤、皮肤创伤、体表溃疡、褥疮、瘢痕挛缩。在烧伤早晚期治疗上，总结了一套行之有效的新技术，新经验，并将早期的救治和晚期的整形、美容、康复形成系列治疗，创造了特色治疗。整形美容专业:在先天性和后天性畸形的临床整复、组织移植、器官再造、美容外科等领域有较深的造诣。擅长阴茎再造、阴道再造、全耳再造、全鼻再造等高难度手术。精通美容手术，如隆鼻、重睑术、除皱术、隆乳术、吸脂术、私密整形。在皮肤组织工程的基础研究和临床应用方面有做了一些前瞻性研究。科研教学先后参加与指导10项课题研究，形成以创面修复，复合皮移植，烧伤瘢痕防治，韩式美容手术方式的改进和应用为主攻方向，目前主攻吸入性损伤的课题研究。2016年获得国家自然科学基金一项。获得获省级科研成果奖两项，国家专利两项。发表专业论文80余篇，其中SCI4篇。科室业务1.各种类型的烧伤：不同程度的火焰烧伤，热液烧伤，化学烧伤，电烧伤，冻伤的救治。2.瘢痕修复：烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形，及其所致功能障碍的修复重建；各种病理性瘢痕如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等美容修复。3.创面的修复：糖尿病足创面的修复；慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）；皮肤肿瘤溃烂创面的修复；外伤性感染创面的修复。可提供无痛换药。4.创伤性畸形：各种外伤、撕脱伤等所致的躯干、四肢、手部、耳、鼻、口，以及身体其他各部的组织、器官缺损或畸形修复。5.体表器官再造：体表器官再造，如小耳、无耳、招风耳、杯状耳、隐耳、、唇裂、并指（趾）、多指（趾）、巨指（趾）等；性器官的修复与重建。6.体表肿瘤和斑痣：血管瘤、淋巴管瘤、皮肤癌、脂肪瘤、黑色素痣、黑色素瘤、色素斑、神经纤维瘤以及各种体表囊肿等的治疗。7.美容手术：重睑术、眼袋成形术、隆鼻术、唇裂术后鼻畸形、眉再造术、除皱术、隆乳术、巨乳缩小成形术、乳头凹陷整复术、吸脂术、皮肤磨削术，注射美容。8.毛发移植。9.激光治疗。10.功能障碍的康复治疗。11.手外科李华强烧伤与整形美容专业主任医师，河南大学硕士研究生导师，开封市中心医院业务院长兼任开封市中心医院五福路院区院长,河南省著名医学专家，享受河南省政府特殊津贴。社会任职中国研究型医院学会美容医学专业委员会常委,中国医药教育协会烧伤专业委员会常委，中国非公立医疗机构协会损伤与修复专业委员会常委，中国医师协会烧伤科分会全国委员,中国中西医结合学会烧伤专业委员会全国委员,河南省医学会烧伤专业委员会副主任委员,河南省医学会整形专业委员会副主任委员,开封市医学会整形烧伤外科分会主任委员，开封市烧伤整形研究所所长，开封市拔尖人才，开封市市级学科带头人。临床特长从事烧伤整形专业30余年，拥有丰富的临床经验；擅长大面积重度烧伤的救治，各类难愈性创面的修复，擅长各类整形、美容手术和病理性瘢痕的系列治疗等。完成科研成果：9项，在研科研：3项，专利：2项，著作：3部，发表论文：49篇，其中中华系列中文核心期刊15篇。烧伤整形科开展的主要业务烧伤：各种原因引起的烧伤、烫伤、电击伤、化学烧伤等的治疗。整形：颅颌面和体表器官先天性或后天性畸形、组织缺损的修复重建，体表器官再造。美容：面部轮廓改型，眼鼻整形美容，乳房整形美容，抽脂塑形，私密整形，面部年轻化微整形及各类色斑的激光治疗。疮疡：压疮、糖尿病足、放射性损伤以及其他原因引起的难愈性创面的治疗。瘢痕：烧伤、外伤及其他原因引起的各类瘢痕：增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及瘢痕畸形的治疗和早期防治等。创伤：各种原因引起的皮肤软组织撕脱伤、毁损伤及组织缺损，早期应用整形美容技术进行修复，最大程度地恢复容貌、减少疤痕畸形。田社民河南省医学会烧伤外科分会候任主任委员郑州市第一人民医院烧伤中心一病区主任，烧伤整形中心党支部书记，主任医师。现任中华医学会烧伤外科学分会第七届委员会烧伤临床学组委员、中华医学会烧伤外科学分会第八届委员会烧伤临床学组委员、河南省医学会烧伤外科分会第七届候任主任委员、中国研究型医院学会美容医学专业委员会常务委员、河南省康复医学会烧伤治疗与康复学分会常务委员、河南省医学会低温医学专科分会委员、郑州医学专家会诊中心烧伤专业首席专家、郑州市医学会烧伤外科分会第八届副主任委员、郑州市专业技术拔尖人才、河南省医学会医疗事故鉴定专家组成员、郑州市医学会医疗事故鉴定专家组成员。从事危重烧伤抢救、烧伤感染、烧伤后期瘢痕整形等诊治与研究近30年，在河南省烧伤届率先开展了有创动脉压监测、漂浮导管血流动力学监测等技术。目前正在进行PICCO监测技术在危重烧伤患者的应用研究。发表专业论文50余篇，参加编写专著6部。主持、参加科研项目14项，其中一项获河南省科技进步二等奖，其它分获河南省卫生厅医药卫生科技成果二等奖及郑州市科技进步二等奖。阅读1026当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量9632
病请描述：访美纪实（第三周，2015，3.16-3,22） 波士顿位于美国的东北部，该城市有两点特别突出之处，一是高校多，吸引了全球学子前来求学。二是医学发达，哈佛大学两个附属医院的综合实力在全美排名第一（麻省总医院，儿童医院），吸引了全世界的病人前来就医。 麻省总医院只有一千张床位，所有员工加起来超过两万多名，是病人数量的二十多倍。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军医疗费很昂贵，否则怎么能养活这么多人。举两个我身边的例子吧。我朋友的业务范围之一是帮助病人来美就医，西安一地产商身患全身多发淋巴瘤，在国内多家医院治疗效果不理想，接近天命了。故最后一搏，砸重金来波士顿就医，我想搞清楚就医的流程，所以也一起去了，干点杂活，推送病人。他因癌性发热，入境时吃了大量的退热药，才顺利过海关。落地后给治疗发热的医院交了五万美金押金。发热控制后该医院又不擅长治疗淋巴瘤，必须转到隔壁的治疗淋巴瘤的医院（该医院不治疗发热），交了六次化疗的费用，共计七万美金。如果后期再做干细胞移植，还要再交更多的钱。外国访问学者来这后都要体检，目的是保证医患双方的健康。基本的体检项目是医院付款。如果怀疑传染病需要确诊，则需要自己掏钱，拍个胸片六百多美金，做个CT两千多美金。很多来这待一年的人几乎都买医疗保险，最便宜的保险，年费也超过六百美金。我只待三个月，时间短，没必要买医疗保险，所以一定要把自己的身体呵护好，我这开了五十年的老车（身躯）了，机器零件难免有所磨损，一要多休息，二要多保养，三不要去治病，四万一有病了，赶紧回国。在美国，如果没有医疗保险，病不起，看不起。有钱就有命，没钱就升天。 郑大一附院病人数经常保持在一万人以上，而所有工作人员是七千名左右，可想劳动量有多大。中国医生的工作量和收入正好和美国医生相颠倒，中国医生真是含辛茹苦，并且囊中羞涩。大家可能会问，为什么不多招些医生呢？中西方相比较而言，中国医疗费便宜，利润很低，必须控制人力成本，医院才能正常运作。 麻省总医院既有整形科，也有烧伤科。成人烧伤科在麻省总医院本部，儿童烧伤科在在旁边的Shriner儿童烧伤医院，相当于国内的院中院。每天早晨七点十五开交班会，我每天早晨六点多点就要出门，披星戴月，一个小时的路程才能赶到科室。 该科室分为三个部分：六楼门诊，七楼烧伤整形，八楼烧伤ICU和手术室。这一周共做了16台手术，只有一台唇裂手术是取自体髂骨的骨髓质填充上唇齿槽裂，我科没做过。手术室内三台激光（点阵，像素，调Q）轮流使用，在全麻下给病人治疗瘢痕和色素，非常值得我们学习。其余的手术大多是烧伤创面扩创植皮，烧伤瘢痕松解植皮，或者皮瓣转移。因为大家都是搞西医的，一脉相承，是一家人，所以治疗方法都类似，我科年轻医生都能轻轻松松完成这些手术，根本不需要我老将出马。但是他们人性化的东西和无菌防护方面做的非常好，我以后会给专业人员详细讲解。 在我感到新鲜感的背后，也有失望感。烧伤在美国是个稀罕病，病人来自全世界，但惊心动魄﹑九死一生的严重烧伤病例，这两周一个也没有。早晨上班很早，但下午很早就能完成手术了，大家在一起查房。结束后教授再单独给我沟通几分钟，问问我对当天手术和治疗的问题看法，我也尽量检好听的话去说，如何如何的好。同时也讲讲中国医生的治疗方法。然后互相道别，明天见。能按时下班，我就非常满意了，在国内，加班多见，不加班罕见。 语言交流是中国医生的缺陷，即使你在国内英语考得很好，VOA也能听懂。但来这里后还是感到很困难。难点有四：美国医护人员讲话速度非常快，比VOA快一倍；连读；发音浊化；医学专业名词太多。既来之，则安之，需要尽快能听懂他们的语言。我的经验是他们每天给我三张纸，都是所有病人的交班情况，我都要搞明白。我主动给他们交流时语速放慢些，必要时重复一下，不怕丢人。没听懂的地方拿本记下来，等老外有空时再去问他，老外还是非常客气和热心的。这样做会慢慢好些。不要有压力，来这里不是为了学习语言，是为了学习专业知识。学会了一部分就算大功告成了，千万不要有那种打破沙锅问到底的心态，不知老外是否会反感。还没来又想来美国的人，我劝告一下，磨刀和砍柴不能同时进行。在国内磨刀，来这里砍柴。 明天是周日，远足一下，去看望一下同学。中学和大学的许多同学都来美国了，也不知道他们过得幸福吗？他们来美国都很早，毕业后给中国做的贡献很少。国内教育资源非常奇缺和不平衡，好大学还不如让普通学生来上了，毕业后也能安心在国内工作，人有本事了往高处走。墙内开花墙外香，国内培养国外干。建议：211大学毕业的要给国家服务5年，985大学毕业的要服务10年。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量7869
病请描述：征集函尊敬的崔正军校友，为了传承、弘扬一中精神，厚植一中薪火相传的人文内涵，我们学校今年新建了校史展览馆，需要征集一些校友的相关资料。因为您是我校著名校友，所以需要您提供一份带照片的个人简历。（内容包括您的个人生活照片，从一中毕业的时间、班级，第一学历的考入时间、学校、专业，最高学历、毕业时间、学校、专业，工作单位、职务，以及研究方向（荣誉））。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军新乡市一中校友办公室2019.1.2个人简历崔正军，男，1964年12月出生，河南新乡人,从新乡市一中高三、二班，1983年6月毕业，当年考入第一军医大学军医系。2004年6月从四川大学研究生毕业，获博士学位，专业为外科学（整形烧伤）。目前在郑州大学第一附属医院工作，任烧伤与修复重建外科主任，主任医师，教授，硕士和博士生导师。研究方向：整形: 擅长治疗各种先天性畸形，如唇裂、并指、尿道下裂、斜颈、血管瘤。烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形的功能重建，各种体表肿瘤的治疗，难愈性创面的综合治疗，耳、鼻、乳房、性器官缺损的再造。美容：个性化重睑，睑裂开大、上睑下垂、祛眼袋、鼻整形术、除皱、隆胸、吸脂减肥、微创美容外科、外伤急诊美容修复、座疮瘢痕舒平、美容并发症的救治。烧伤：各种类型的烧伤。荣誉：中华医学会烧伤外科分会委员，中国医师协会烧伤科医师分会委员，中国医药教育协会烧伤分会副主任委员，中国研究型医院整形美容分会常委，中国中西医美容专业委员会华中美容专家委员会主任委员，河南省医学会烧伤专科分会主任委员，河南省医师协会烧伤科医师分会副会长，郑州市医学会整形美容分会副主任委员，国家、河南省、郑州市三级医疗事故鉴定专家。河南省卫生系统中青年科技创新人才，河南省烧伤整形美容领军人物。国内多家专业杂志编委。国家自然科学基金评审专家，河南省卫生系统高级职称评审专家。河南省医学会先进工作者，河南省医师协会优秀医师荣誉称号，郑州大学优秀研究生导师，郑州大学第一附属医院优秀科主任。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量7970
病请描述： 位置：病房，5号病房楼北5楼，烧伤与修复重建外科；门诊：新门诊大楼10楼科主任：崔正军返聘专家：张树堂郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军护士长：顾月医师人数：7人护士人数：12个核定床位：30科室简介（包括科室人员、设备、技术力量、专业在国内省内的地位、擅长诊治的疾病等）：一、病区人员介绍：1.崔正军：男，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，科室主任。中华医学会烧伤分会委员，中国医师协会烧伤科分会委员，河南省烧伤学会副主任委员，河南医师协会烧伤科分会候任会长，河南省医疗事故鉴定专家。 1988年毕业于第一军医大学医学系，本科。1997年毕业于第四军医大学西京医院，硕士。2004年以优秀博士提前一年毕业于四川大学华西医院，师从全国著名的烧伤整形专家岑瑛教授。2007年作为高级访问学者曾到中国医学科学院、中国协和医科大学整形外科医院研修整形、美容外科半年，师从全国著名的整形美容专家王佳琦教授。2008年受河南省卫生厅医学重点学科、临床特色专科学术带头人培养计划项目的资助，作为访问教授到韩国著名的高丽大学Guro医院整形美容科研修整形、美容外科半年，师从亚洲著名的整形美容专家Seung-Kyu Han教授，并与该科建立了密切的学术交流关系，定期选派研究生到该院进行临床和基础项目的合作研究。专业特长：①烧伤：各种类型的烧伤。②修复重建: 擅长治疗各种先天性畸形，如唇裂、并指、尿道下裂、斜颈、血管瘤。烧（创）伤后继发瘢痕挛缩畸形的功能重建和各种体表肿瘤的治疗。致力于难愈性创面如糖尿病足创面的综合治疗。耳、鼻、乳房、性器官缺损的再造。③美容：个性化重睑，睑裂开大、上睑下垂、祛眼袋、亚洲鼻整形术、高效除皱、隆胸、吸脂减肥、微创美容外科、外伤急诊美容修复、座疮瘢痕舒平、美容并发症的救治。以第一作者发表论文40余篇，专著两部，国家专利两项，科技成果奖两项，在研科研项目四项。2.张树堂：男，主任医师，国内知名烧伤治疗专家,省学科带头人。历任郑州市第一人民医院烧伤科主任，郑州市整形烧伤研究所所长，中南六省烧伤整形专业组成员。河南省烧伤外科学会副主任委员，郑州市烧伤外科学会主任委员，河南省和郑州市医疗事故技术鉴定专家库资深成员。中国医学核心期刊、中国科技核心期刊《中国临床康复》杂志编委等。从医41年，刻苦钻研，不懈进取。在救治大面积深度烧伤、电击伤、化学烧伤、冻伤、溃疡及各类烧伤后畸形修复等积累了丰富的临床经验。出席了国际急诊，整形和第一、二、三、四届中美国际烧创伤会议,发表医学术论文50多篇.93年填补了我省三度烧伤大于90%无治愈病例的空白。95年填补了烧伤病人脂溶性维生素变化空白。2002年治愈烧伤总面积100%，Ⅲ°96%合并重度吸入性损伤病例，为国内近15年来的最危重病例。负责完成省市科研课题12项，并分别获省市级科进步奖。主编论著2部，参编3部。获国家专利一项，河南省发明金奖一项。多次荣获河南省、郑州市先进工作者及优秀共产党员称号。郑州市科技拔尖人才，享受政府特殊津贴。3.韩兆峰：男，硕士，主治医师。1999年本科毕业于河南医科大学临床医学系，2002年进修学习于第四军医大学附属西京医院烧伤整形外科专业，获优秀进修生称号；2005年在南方医科大学攻读烧伤硕士学位。从事烧伤整形专业近十年，擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。4.周健:男，硕士，住院医师。2006年毕业于大连大学医学院临床医学系，2009年获得中南大学湘雅医学院整形外科硕士学位。熟练掌握整形烧伤专业一些常见疾病的诊治，擅长各种面部创伤美容修复及体表肿瘤的治疗。5．邹仕波：女，医学硕士，住院医师。毕业于郑州大学医学院临床医学系，2010年就读于郑州大学第一附属医院，攻读烧伤整形专业硕士，在郑大一附院烧伤与修复重建外科工作2年。攻读研究生期间，先后去韩国高丽大学附属医院整形外科以及韩国汉江大学附属医院烧伤外科进修学习。擅长各种烧伤的救治、烧伤后的瘢痕畸形整复、糖尿病足创面、褥疮以及各种难愈性创面的治疗。6. 郭鹏飞：男，医学硕士，住院医师。毕业于山东大学医学院临床医学系，在山东省立医院烧伤整形美容外科工作2年。擅长大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、烧伤后的瘢痕畸形整复、各种体表肿物治疗，瘢痕的激光治疗。 7. 魏爱周：男，医学硕士，住院医师。毕业于山东大学医学院临床医学（六年制）系，2011年获得山东大学骨外科（显微外科方向）专业硕士学位，攻读硕士学位期间，共参加3届全国显微解剖与临床高级研修班，在山东省立医院手足外科实习工作2年，擅长断指再植、手足功能重建、手指再造、游离皮瓣修复复杂创面、周围神经损伤修复。二、专业设备：病区目前拥有完备并且先进的烧伤治疗仪器，包括美国zimmer取皮刀，碾皮机，碎皮机，电动翻身床，烧伤洗浴床，红外烤灯，毛发移植机，激光治疗机。三、技术力量：目前科室人才配备呈老、中、青三个年龄段梯次搭配，即有经验丰富的国内知名老专家，亦有年富力强、学术科研能力优秀的中青年医师。均拥有丰富的烧伤、修复重建、美容手术等临床经验。 四、专业地位：国内知名，省内领先。五、擅长诊治的疾病：1．各种类型的烧伤，火焰烧伤，热液烧伤，化学烧伤，电烧伤2．各种全身皮肤软组织挫伤，撕裂伤的美容修复3．糖尿病足创面的修复4．慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）5．皮肤肿瘤溃烂创面的修复6．皮肤缺损的皮肤或皮瓣修复7．烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形，及其所致功能障碍的修复重建。8. 唇裂，尿道下裂，血管瘤，黑色素痣，象皮肿，斜颈，多指（趾），并指（趾），9. 体表器官再造（小耳畸形，鼻缺损，乳房发育不良）。10 性器官的修复与重建。11 体表皮肤肿瘤的修复术12. 各种美容手术：重睑术，祛眼袋，隆鼻，隆乳，巨乳缩小，乳头内陷，吸脂，以及面部年轻化手术。13 各种手术失败后的再修复。烧伤科诊治的常见疾病介绍疾病名称常见治疗方法住院期间注意事项预计住院时间（天）出院后复诊时间各种类型的烧伤（热液、火焰、酸碱，电击伤）、冻伤抗休克，抗感染，创面修复，功能重建加强营养支持，勤翻身。轻度烧伤：不需住院，或住院10天左右。中重度烧伤：视情况而定3～6个月全身皮肤软组织挫伤，撕裂伤的美容修复采用美容外科的手术方式组织复位，精细缝合，术后防瘢。避免切口张力过大。 7～16天 3个月 糖尿病足创面的修复采用VSD负压引流促进创面肉芽组织生长，择期行植皮或皮瓣手术治疗严格按照糖尿病饮食食谱进食，控制血糖视是否需要保肢而定 3个月 慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露创面）控制全身症状，VSD负压引流装置促进创面肉芽组织生长，择期行植皮或皮瓣手术治疗 注意营养支持，勤翻身视创面具体情况而定 3个月 皮肤肿瘤溃烂创面的修复加强换药，扩大切除病变组织，择期行植皮或皮瓣手术治疗加强支持治疗，配合内科的肿瘤治疗视创面具体情况而定3个月 皮肤缺损的皮肤或皮瓣修复彻底清创，行植皮或皮瓣手术治疗，行修复重建保持创面的干燥清洁视创面具体情况而定3个月 烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形，及其功能障碍瘢痕松解切除，游离皮片移植或皮瓣转移修复，石膏外固定或克氏针内固定避免术后切口张力过大，加强术后患处功能锻炼14天 3个月 先天性畸形（唇裂，尿道下裂，血管瘤，黑色素痣，象皮肿，斜颈，多指（趾），并指（趾））切除病变组织，解剖复位，创面修复，功能训练避免伤口污染14天 3个月 体表器官再造（小耳畸形，鼻缺损，乳房发育不良）扩张皮瓣，支架雕刻，皮片或皮瓣修复观察皮瓣血运14天3个月 性器官的修复与重建（阴茎延长，阴道紧缩术，性器官再造术）预购皮瓣，皮片或皮瓣修复观察皮瓣血运14天3个月 体表皮肤肿瘤的修复术切除，缝合。面积大者，皮片或皮瓣修复观察皮肤血运14天3个月 各种美容手术：重睑术，祛眼袋，隆鼻，隆乳，巨乳缩小，乳头内陷，吸脂，面部年轻化手术。设计合理，精细操作，微创观察形状和颜色7天3个月 各种手术失败后的再修复分析原因，强调沟通，科学设计观察形状和颜色7天3个月 本专业常见疾病保健知识一、隆胸手术失败再修复隆胸手术已经是一个比较成熟的整形项目，至今，已为很多爱美女性带来了美丽和自信，然而，隆胸失败的情况也时有发生。随着整形技术的发展，现在隆胸失败修复手术可以帮助您实现美丽梦想。 目前，求美者接受度很高的是假体隆胸，对于假体隆胸的后遗症，最容易出现的问题是由于假体的位置过高，从而导致乳房位形不佳，两个乳房看起来高低不一或者形态很不自然，这种情况有的会随着时间自然消失，但如果过了一年这种状况还没得到改善，则需要进行隆胸失败修复。除了假体位置太高，隆胸术后造成的包膜挛缩、乳房变硬、细菌感染、血肿等状况，也要进行隆胸失败修复手术。 隆胸失败所导致的后遗症里最坏的情况是不断发生包膜挛缩，其原因尚不十分清楚，术后任何时间都有可能发生，一旦形成假体挛缩包膜，需再次手术将挛缩包膜切开或切除，重新做假体植入隆胸。 视每位求美者的具体情况而定，隆胸失败修复不一定都要取出假体，但如果经数次手术仍无法解决时，只好将假体取出。 目前，虽然隆胸失败修复手术可以帮助受隆胸失败所导致的后遗症困扰的求美者摆脱困扰，但也不过是恢复手术前的模样，虽然不致影响健康，但难免使求美者身心疲惫，且增加额外的金钱开支。所以，专家提醒广大求美者在决定隆胸之前，一定要选择正规的、信誉高的大医院，虽然不能完全避免后遗症的发生，但可以将失败的可能性降到最低。二、鼻整形手术失败原因、临床表现及其再修复随着国民经济和人民生活水平的不断提高，越来越多的女性开始关注并实施美容外科手术，以期获得较好的美容效果。据统计，在我国行使鼻整形手术的求美者数量仅次于行使重睑手术的数量，而鼻整形手术的术后并发症发生率却远高于重睑手术的术后并发症发生率。究其原因及临床表现，多表现为以下几点：1.感染：主要由于术中未严格执行无菌操作或器械消毒不严、手术前颜面部存在感染、手术后伤口浸水等致使切口感染。2.鼻外形不美：表现为鼻梁过高、过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬等。主要由于假体雕刻不合适所致；术者对鼻部解剖结构认识不清或对鼻部解剖结构变异缺乏相应的处理能力；术前诊断不清楚或不准确；鼻部审美认识错误等原因。3.鼻歪斜：原因为患者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底，有条索羁绊至假体歪斜；假体雕刻不对称，轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等。4.假体轮廓阴影：由于植入腔过浅，假体与骨面衔接不良，假体背侧过于陡峭，假体两边过厚，多见于硅胶假体隆鼻术后。5.排异反应：早期表现为手术区出现无原因、非感染性的红肿，且经久不退，后期则可能发生皮肤破溃、鼻模穿出等并发症。鼻整形手术失败后修复手术的原则：1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷，设计合理的手术方案；2.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷；3.手术时确保假体植入腔准确无误，假体正确植入；4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位。三、烫伤后的应急处理 日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，冲开水时彼此相撞，孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤，或孩子在洗澡时误入未竞温的热水浴盆；最厉害的是在高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。万一发生这些烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1～2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。民间所说烫伤后浸泡在酱油里是错的，因酱油本身含有大量细菌，也不利于散热，容易引起伤口感染。烫伤后也不可涂抹牙膏。 大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院。皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。约2～3天后创面即可干燥。此时就不必涂药。10天左右时间就可脱痂愈合。届时若不愈合，则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染。烫伤后一般不用抗生素，如创面1~2天后还是红肿、疼痛加剧，则有感染之嫌，可在医生指导下进行治疗，以免增加不必要的痛苦。冲脱、泡、盖、送」是紧急处理烫伤的五个步骤，第一时间赶快大量冲水，最少要冲半个小时，以减低热量停留在伤口的时间，再来就是将身上的衣物脱掉，然后，将患处泡在冷水里，经覆盖后，送医急救。 在医院最重要就是打破伤风、消毒伤口、并涂上烫伤的药膏。病人最常问：有水泡要不要戳破？事实上，这方面也是要经由医师的临床判断，尤其一些比较大的水泡和关节处比较会破的地方，医生会用空针将水泡抽出。 若是浅二度的伤口，通常会在两个礼拜之内愈合，若未感染通常不会留下疤痕。病人约略两天到医院换药一次，用抗生素的软膏就可以了。 一般的烫伤药膏穿透性比较强，因此建议用在比较深的伤口。在这段为期两、三个礼拜的恢复期，注意不要让伤口沾到水。如果患处是在脚部，在就医后一周，建议病人将脚抬高，减少走路，这样比较不会痛。若伤口疼痛可用一些止痛药，或者是略微冰敷，在伤口处降低温度，使疼痛的程度减轻。 烫伤会不会留下疤痕？其实烫伤与疤痕之间最重要的就是愈合的时间，如果能在两个礼拜就愈合，百分之七十是不会留下疤痕的。如果超过三个礼拜，大部分还是会有疤痕。所以接下来第三个阶段就是面对烫伤疤痕。 烫伤疤痕的问题最主要有两个层次：第一个是颜色，第二个是硬块、隆起。如果只有颜色，在烫伤之后两、三个月，建议病患防晒或者穿长袖，不要让阳光紫外线直接照射患处。再来是隆起的疤痕，如果有隆起的疤痕，会建议病患使用弹性衣。目前对烫伤的病患最有效的方式还是用弹性衣的压力，这样连续使用半年到一年，可以让疤痕的程度减到最轻。经过这三个阶段的处理，疤痕通常能够处理在最好的一个状态。你现在的情况是预防和治疗感染。如果要请洗一般用生理盐水较好。四、颈部瘢痕挛缩畸形 颈部瘢痕挛缩畸形在临床上颇为常见，以烧伤后遗症最多，据统计约占烧伤后全身各部位畸形的9.4~13%。挛缩极大多数位于颈前区。挛缩较重的病列不仅累及皮肤，并且可使颈阔肌也发生挛缩。颈部的俯、仰、旋转等运动手限，语言、咀嚼功能受影响，甚至下唇、下颌部、面部皮肤、鼻翼、下睑等都可以被牵拉造成畸形或外翻。更严重的病例下唇、颏部与颈、胸粘连，往往影响呼吸。病人不能平卧，终日流涎不止，胸前长期糜烂。在儿童还可以影响发育，可使下颌骨颏部前突，造成咬合关系错乱，还可以造成驼背，病人极为痛苦。1.原因 颈部瘢痕挛缩极大部分由于热力烧伤，少部分由于电、放射形和化学烧伤所致。颈部皮肤和皮下的严重感染坏死、创伤或术式所致的纵行切口或伤口，在愈合后也可以形成索状或蹼状的挛缩瘢痕。2.预防 颈部瘢痕挛缩应积极预防，其重要性超过治疗。颈部烧伤早期应取伸展位，睡时不垫枕头或在肩下垫薄枕，Willis(1970)指出：如颈前区烧伤面不能在4～6周内植皮，并很块用支架固定，则将不可避免地会发生瘢痕挛缩。他对正在愈合的颈部烧伤及早用热塑塑料做成临时性支架予以固定，即使尚有零星小创面未愈时，也可以盖以薄层也应敷料，戴上支架。如病人全身情况危重，不能在4~6周内对颈前区施行永久性的植皮时，也应力争尽早用刃厚皮片暂时关闭创面，尽量减轻畸形。待颈部创面完全愈合后可用泡沫塑料制成颈圈长期戴用，对所植的皮片或瘢痕连续压迫6个月以上。3.分类与症状 颈部瘢痕挛缩的分类方法很多。如以瘢痕所在的部位分类，可分为颈前区全部瘢痕挛缩和颈前区瘢痕挛缩两大类；如以瘢痕形状分，则可分为蹼状（多蹼状）、条索状、片状瘢痕挛缩；如以瘢痕挛缩对颈部功能的影响和对邻近器官的牵拉程度分类，则又可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。其中最后一种分类方法最能说明挛缩的程度，并且在选择治疗方法时作为依据或参考的价值也最大。在此详加介绍。 Ⅰ度：单纯的颈部白瘢痕挛缩或颈胸瘢痕，其位置限于颏颈角以下。颈部活动不受限或后仰轻度受限，吞咽不受影响。 Ⅱ度：颏、颈瘢痕粘连。颈甚至胸部均有瘢痕，挛缩后几个部位粘连在一起。下唇可有外翻，颏颈角消失。颈部后仰及旋转受限，饮食、吞咽有一些影响，但不流涎。下唇的前庭沟尚存在，能闭口。 Ⅲ度：下唇、颏颈粘连。自下唇至颈前区均为瘢痕，挛缩后下唇、颏部和颈前区都粘连在一起，颈部处于强迫低头姿势。下唇严重外翻，口角、鼻翼甚至下睑均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清，流涎不止，饮食困难。Ⅳ度：下唇、颏、颈胸粘连。瘢痕上起下唇下缘、下至胸部，挛缩后使4个部位都粘连在一起，颈部极度屈曲，颈椎胸椎后突，出现驼背。不能仰卧，不能平时视，不能闭口，流涎不止。饮食、呼吸都发生困难。在儿童还可以继发下颌骨颏部前突，下前牙外翻，出现咬合关系错乱。4.治疗 颈部瘢痕挛缩畸形一旦形成，则需手术娇治。成人Ⅰ、Ⅱ度病例以创面愈合后6个月，瘢痕及挛缩基本稳定后进行手术为宜。小儿病例因为可能影响发育，所以可提前手术。Ⅲ、Ⅳ度病例生活困难均应及早手术。手术的方式主要为瘢痕的切除松解、游离皮片移植或皮瓣转移修复。术后应及时佩戴颈托能工具，预防皮片或皮瓣的挛缩。五、负压封闭引流装置治疗难愈性创面封闭负压引流（VSD)是通过封闭填入创面内的多孔VSD敷料，经引流管接通负压装置，持续吸引创面及腔隙内的积液，保证创面洁净，降低伤口感染率，并促进了局部的血液循环，刺激了健康的肉芽组织生长，使伤口早期愈合并为植皮提供了良好的条件，减少了患者的痛苦和医护人员的工作量，为这类患者的治疗及护理提供了极大的方便。该装置由4个部份组成:(1)维斯第(VSD)材料：白色、质地柔软而富有弹性，抗张力性强、内部含多孔引流管，有利于创面即时生成的细小坏死组织及时排出体外，该材料对人无毒性，无组织刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏性。（2）生物透性薄膜，生物相容好，对皮肤无刺激性，具有良好的透气性。（3）负压引流瓶用国产普通负压瓶，维持压力-16~-18kpa。（4）三通接头；在各引流管之间起到连接作用。VSD负压引流技术在我科主要应用于以下方面：1. 皮肤软组织损伤伴感染，如：车祸造成的皮肤大面积撕脱、缺损，伴发感染，应用VSD负压引流技术可简化创面处理，减轻感染，加快伤口水肿消退，促进创面肉芽组织生长，早期行皮肤移植或皮瓣转移修复手术。2.体表经久不愈的溃疡、陈旧血肿、脓肿：①褥疮、溃疡甚至其他各种方法治疗一两年不愈的溃疡创面，使用VSD负压引流技术治疗可加快肉芽组织生长，使褥疮及溃疡伤口很快长出新鲜肉芽组织，短期内愈合。②糖尿病创面应用VSD负压引流技术，可以改善血供，加快创面恢复，减少频繁换药的痛苦和麻烦，降低截肢率。③烧伤和植皮应用VSD负压引流技术可使已感染、水肿的烧伤创面在短时间内达到清洁，创面新鲜，即可早期植皮。VSD负压引流技术的主要优点为：①持续负压封闭引流利用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，不受体位的限制，达到全创面引流，并使引流物经泡沫材料与引流管隔开，不易堵塞管腔，引流通畅。②封闭式持续负压引流的前提，用生物透性膜封闭，使创面与外界隔开，构成防止细菌入侵的屏障，有效地预防了常规换药和引流导致的污染与感染，并能保持持续的高负压状态。③负压引流是此项技术的关键，一则使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达“零聚积”，创面很快获得清洁的环境，减少创面细菌的数量，防止感染扩散和毒素吸收;二则持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长，即使有较大腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。组织学检查证实:负压封闭引流的创面淋巴细胞浸润消退较快，增生期胶原合成较早，修复期可见到收缩性纤维合成增强。④一次封闭引流可以保持有效引流5～7天，不需每天换药，既减轻病人的痛苦及经济负担，也减轻了医务人员的工作量。⑤操作简单易行，必要时可床旁进行。⑥透明薄膜封闭较常规敷料包敷利于伤口的观察及B超等检查的进行。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量1.1万
病请描述：郑州大学第一附属医院整形外科专业成立于20世纪六十年代，业务范围中包括烧伤治疗。由于学科的发展和专业的细化，2009年9月，整形外科中增设烧伤与修复重建外科病区，2011年病区独立。目前，科室固定床位53张，医护人员37人。可进行各种烧（创）伤救治、创面修复、瘢痕治疗、各种修复重建手术、美容手术。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军郑州大学烧伤研究所于2012年12月正式揭牌成立，是郑州大学第一个烧伤治疗研究机构。目前是河南省医学会烧伤外科学分会主委单位，崔正军教授是主任委员。科室与第四军医大学西京医院、四川大学华西医院、韩国高丽大学九老医院、美国哈佛大学麻省总医院有着紧密的临床与科研合作。在硬件设施方面，科室拥有先进的烧伤治疗仪器，包括zimmer取皮刀、碾皮机、碎皮机、翻身床、悬浮床、浸浴治疗机，红外线烤灯，毛发移植机，激光治疗机，吸入阵痛设备。科室发展紧密跟从临床病种变化，根据临床治疗需求，我科室在慢性溃疡修复以及各种复杂体表肿瘤修复重建方面补强，积极开展各种皮瓣移植手术，使得临床修复创面质量有了很大进步，高质量、快速、有效修复创面，使得医生、患者、医院均能够在治疗过程中获益。毛发移植手术以及烧伤康复治疗是我科室适应时代发展做出积极选择，现均已经成为科室发展亮点。沉淀历史，薄发未来，目前正致力于实现“省内一流，国内知名”的发展目标。 治疗范围：1.各种类型的烧伤：不同程度的火焰烧伤，热液烧伤，化学烧伤，电烧伤，冻伤的救治。2.瘢痕修复：烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形，及其所致功能障碍的修复重建；各种病理性瘢痕，如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等美容修复。3.创面的修复：糖尿病足创面的修复；慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）；皮肤肿瘤溃烂创面的修复；外伤性感染创面的修复。可提供无痛换药。4.创伤性畸形：各种外伤、撕脱伤等所致的躯干、四肢、手部、耳、鼻、口以及身体其他各部的组织、器官缺损或畸形修复。5.体表器官再造：体表器官再造如小耳、无耳、招风耳、杯状耳、隐耳、、唇裂、并指（趾）、多指（趾）、巨指（趾）等；性器官的修复与重建。6.体表肿瘤和斑痣：血管瘤、淋巴管瘤、皮肤癌、脂肪瘤、黑色素痣、黑色素瘤、色素斑、神经纤维瘤以及各种体表囊肿等的治疗。7.美容手术：重睑术、眼袋成形术、隆鼻术、唇裂术后鼻畸形、眉再造术、除皱术、隆乳术、巨乳缩小成形术、乳头凹陷整复术、吸脂术、皮肤磨削术。8.毛发移植。9.点阵激光和调Q激光治疗。10.烧伤后功能障碍的康复治疗。 杨红明教授：郑州大学第一附属医院高层次临床人才引进计划、特聘教授，郑大一附院烧伤与修复重建外科兼职临床专家 临床工作简介：主任医师、教授、博士生导师，原解放军总医院第一附属医院烧伤研究所副所长，原解放军总医院第一附属医院烧伤整形科主任。从事烧伤整形专业33年，在危重烧伤救治、各类急慢性创面修复和烧伤后期整复与功能康复等方面积累了丰富的经验。参与军队和地方有重大影响的成批危重烧伤救治50余批次。学术任职：曾任中华医学会烧伤外科学分会副主任委员中国康复医学会烧伤治疗与康复委员会副主任委员中国老年医学会烧创伤专业委员会副会长北京医学会烧伤外科学分会主任委员京津冀烧伤联盟主任委员北京医师协会烧伤专业专家委员会副会长《炎症、感染、修复》杂志副主编《中华烧伤杂志》和《中华损伤与修复杂志》编委学术与科研：第一或分题负责人承担国家、军队、北京市基金课题13项，获国家和省部级二等奖以上科研成果奖项目12项，获国家发明专利3项、实用新型专利2项；发表论文160余篇，主编、副主编专著各1部，参编专著10余部。享受国务院政府特殊津贴，享受军队优秀专业技术人才岗位津贴一类、二类、三类津贴各一次。 崔正军主任：科室主任，郑州大学烧伤研究所所长，硕士和博士生导师临床工作简介：烧伤方面：擅长烫伤、化学烧伤、电烧伤、皮肤创伤、体表溃疡、褥疮、瘢痕挛缩的治疗。整复方面:具有较丰富的临床经验，在先天性和后天性畸形的临床整复、组织移植、器官再造、美容外科等领域有较深的造诣。能完成阴茎再造、阴道再造、全耳再造、全鼻再造等高难度手术。擅长美容手术，如隆鼻、重睑术、除皱术、隆乳术、外阴整形。学术任职：国际ISBI 会员中华医学会烧伤外科学分会 委员中国医师协会创伤外科医师分会 常务委员中国医师协会烧伤外科医师分会 委员中国医药教育协会烧伤专委会 副主任委员中西医结合美容学会华中地区专委会 候任主任委员河南省医学会烧伤外科学分会 主任委员河南医师协会烧伤科医师分会 副会长郑州市医学会整形美容分会 副主任委员学术与科研：先后参加与指导10项课题研究，形成以创面修复，复合皮移植，烧伤瘢痕防治，韩式美容手术方式的改进和应用为主攻方向。主持国家自然科学基金1项。获省级科研成果奖两项，国家专利两项。目前获河南省科技厅，卫生厅，郑州市科技局在研科研项目八项。发表论文78篇。 张树堂教授： 郑州市科学技术拔尖人才，亨受政府特殊津贴，曾任郑州市整形烧伤研究所所长、郑州市第一人民医院烧伤科副主任、主任、中南六省烧伤整形协作组成员、河南省烧伤外科学会副主任委员、郑州市烧伤外科学会主任委员、河南省和郑州市医疗事故技术鉴定专家库资深成员。中国医学核心期刊《中国临床康复》杂志编委等。早年在第三军医大学深造，在解放军空军任军医10多年。转业后任郑州市第一人民医院院党委委员，烧伤科主任等职。先后出席了中美第1、2、3、4届国际烧伤创伤会议，国际急诊会议和多次全国全军烧伤整形会议。尤其是在2016年8月美国迈阿密召开的第18届国际烧伤大会上，张树堂教授做了特大面积深度烧伤休克期切痂植皮及长期随访的报告，受到国内外与会代表高度赞誉。他从医40余载，无一起医疗事故，他是河南烧伤外科的领航人。发表医学学术论文60多篇。主编论著2部，参编3部。获国家专利一项，河南省发明金奖一项，获省市级科技进步奖共12项。其中省科技进步奖4项。1993年填补了河南省三度烧伤大于90%无治愈病例空白。1995年填补了烧伤病人脂溶性维生素ADE变化规律空白。2002年治愈烧伤总面积100%，三度96%合并重度吸入性损伤病人，为国内近20年来最危急病例。在救治大面积深度烧伤，电击伤，化学烧伤及各类烧伤后期瘢痕畸形，糖尿病足，大面积黑色素痣，顽固性溃疡褥疮修复等方面积累了丰富的临床经验。 韩兆峰副主任医师，硕士生研究生导师： 临床工作简介：本科毕业于河南医科大学临床医学系，曾于第四军医大学附属西京医院烧伤整形外科进修学习，在南方医科大学攻读烧伤硕士学位。从事烧伤整形专业近十年，擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗。在烧伤救治过程中注重早期创面处理与后期瘢痕增生的辩证关系，做到烧伤与瘢痕治疗一体化，有效降低患者的致畸率与致残率，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗，主持开展微粒皮技术修复特大烧伤患者的创面修复，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。对烧伤后期各种瘢痕整形、爪形手畸形矫正、指蹼开大及畸形矫正，皮肤软组织扩张器应用以及严重创伤致皮肤软组织大面积缺损、小腿及足踝慢性溃疡、糖尿病足溃疡等慢性难修复创面的治疗方面有丰富的经验。擅长应用各种带蒂皮瓣及游离皮瓣修复复杂性难治性创面。学术任职：中华医学会烧伤分会 青年委员中国老年医学学会烧创伤分会 青年委员中国预防医学会组织感染与预防治疗委员会 委员河南省医学会烧伤分会 常务委员河南省医师协会烧伤医师分会 常务委员河南省康复医学会烧伤与康复分会 副主任委员《中华烧伤杂志》通讯编委。学术与科研：主持省市级课题4项。发表SCI 3篇，中华及国家级核心期刊文章11篇，参与编写著作4部。 苏卫国副主任医师： 临床工作简介：从事烧伤整形专业10年，在电击伤、化学烧伤、吸入性损伤、儿童烧伤、大面积烧伤、烧伤休克、烧伤感染、烧伤脓毒症、烧伤重症监护等方面有较丰富的临床经验。熟练掌握微粒皮移植、自体痂皮回植、异体脱细胞真皮移植、皮瓣移植等技术，发明了适用于大面积烧伤创面的负压封闭引流技术。经过重症医学培训后开展了纤维支气管镜诊治吸入性损伤、有创动脉血压监测。近3年来，将组织修复与再生医学和创面修复紧密结合，在创伤性溃疡、复合组织缺损、骨外露、骨髓炎、糖尿病足坏疽、放射性溃疡、静脉性曲张伴溃疡、压疮、心脏手术后切口不愈合等各种难愈合创面诊治方面获得了较大的成果。先后在临床开展新型敷料治疗烧伤及难愈性创面；组织工程皮、富血小板血浆、自体脂肪干细胞移植等治疗难愈性创面；激光技术和自体脂肪细胞移植治疗病理性瘢痕；在显微外科技术的支撑下，以组织移植手段治疗各种难愈合创面。 在糖尿病足坏疽治疗方面提出了“控制血糖、改善循环、多学科联合诊治”的诊疗规范；在压疮治疗方面开创了“内外科结合”的诊治模式，用“负压封闭引流、皮肤牵引”的微创伤方法修复压疮；在瘢痕治疗方面采取“无瘢痕供皮术”将供皮区瘢痕减少至极轻微；将美容与康复的观点贯彻于乳癌术后乳房重建，为乳癌患者行二期乳房DIEP皮瓣再造术；带领团队成功将“两处游离皮瓣同时修复双下肢复合组织缺损”。 目前致力于将医学美学与修复重建相结合，解决各种美容手术后并发症的修复。学术任职：中华医学会烧伤分会青年委员、中国老年医学学会烧伤分会第一届青年委员会 青年委员、中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会 委员、中国整形美容协会医美与艺术分会常委、中国研究型医院学会美容医学专业委员会 委员、河南省医学会烧伤外科学分会 青年委员兼秘书、河南省中西医结合学会周围血管病分会糖尿病足治疗专家委员会常务委员、郑州市医学会第一届组织修复与再生分会 秘书、郑州市医学会第一届放射肿瘤专业委员会委员、郑州市医学会第一届干细胞转化医学专业委员会委员。学术与科研：发表中华及国家级核心期刊文章5篇，参与编写著作1部，拥有国家实用新型专利4项。 李茜护士长： 2007年8月-2012年6月 高干病房从事护理工作，2012年6月-至今 烧伤与修复重建外科担任护士长一职，2009年荣获省会卫生系统技术比武一等奖，并获得“郑州市技术标兵”荣誉称号；2010年获得河南省直医院急救操作专项比武一等奖；2010年被授予郑州市总工会“五一劳动奖章”及“郑州市技术状元”荣誉称号。凭借扎实的专业基础知识，丰富的临床经验，敏锐的观察力，严谨踏实的工作态度，对待患者时细致耐心的专业精神，多次获得医院的表彰。擅长大面积烧伤患者的护理，各种慢性难愈性创面及放疗后皮肤损伤的观察护理，以及皮肤的美容护理。积极参与院内和学部内的各项活动，并积极协助领导进行活动的筹备，策划，组织，开展。多次被评为“先进工作者”、“优秀党员”、“优秀护士长”，并带领护理团队多次获得“优秀护理病区”,并获得郑州大学“三育人”光荣称号。学术任职：中国研究型医院美容医学专委会 青年委员 医药教育协会烧伤专委会护理委员会 委员 中国老年医学会烧创伤分会 委员 郑州市医疗美容护理学会 委员 周健，医学硕士，主治医师 毕业于中南大学湘雅医学院，获整形专业硕士学位，于湘雅医院烧伤整形科工作2年，2009年至今工作于郑州大学第一附属医院烧伤修复重建科，致力于各种皮瓣修复复杂创面，难愈性创面的治疗。对大面积烧伤、电击伤、压疮、皮肤色素痣、皮肤肿瘤以及糖尿病足等治疗有丰富的经验。曾赴美国Temple大学访问学习一年，擅长小动物心血管模型制作。 邹仕波，医学硕士，主治医师 2010年郑州大学第一附属医院整形专业硕士研究生毕业，后留校。曾在韩国高丽大学附属医院整形外科以殛韩国汉江大学附属医院烧伤外科研修。擅长各种烧伤的救治、烧伤后的瘢痕畸形整复、糖尿病足创面、褥疮以及各种难愈性创面的治疗。 郭鹏飞，医学硕士，主治医师 临床工作简介：毕业于山东大学医学院临床医学系，从事烧伤、创面修复、美容9年，擅长大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、烧伤后的瘢痕畸形整复、各种体表肿物治疗，瘢痕的激光治疗。近期开展游离皮瓣移植手术及显微外科手术，在临床修复电击伤后肌腱、骨外露创面、压疮、颅脑手术后组织缺损（颅骨缺损、颅骨外露，钛板外露）、骨科术后内固定外露等各种复杂创面治疗中取得良好效果。 学术与科研：发表SCI 1篇，中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 魏爱周，医学硕士，主治医师 临床工作简介：毕业于山东大学医学院临床医学（六年制）系，2011年获山东大学骨外科（显微外科方向）专业硕士学位，攻读硕士学位期间，共参加3届全国显微解剖与临床高级研修班，在山东省立医院手足外科实习工作2年，2011年至今工作于郑州大学第一附属医院烧伤修复重建科，致力于大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、电击伤、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、糖尿病足系统性治疗、断指再植、手足功能重建、手指再造、各种皮瓣修复复杂创面、周围神经损伤修复。对于皮肤色素痣、皮肤肿瘤、皮肤癌、瘢痕癌等治疗有丰富的经验。学术任职河南省康复医学会烧伤与康复分会委员学术与科研：发表中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 王常印,医学硕士，主治医师 临床工作简介：从事烧伤、创面修复、美容8年，韩国高丽大学附属九老医院整形与修复外科中心高级访问学者，曾在解放军总医院烧伤整形外科进修学习半年。擅长大面积、特重度、危重烧伤的救治，烧伤后各种瘢痕畸形的修复、糖尿病足、大面积撕脱伤、褥疮、压疮，术后切口不愈等慢性创面的修复，各种皮肤肿物、皮肤外科的治疗。曾作为国家卫计委特派专家参加“8.2江苏昆山爆炸事件”抢救。并研发出一项无痛无痕烧伤治疗技术。 学术任职： 中华医学会烧伤分会重症学组委员 中西医结合美容学会华中地区专委会 常务委员 <<中华烧伤杂志>> 通讯编委 郑州市医学会烧伤分会委员学术与科研： 发表SCI 2篇，中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 孟庆楠，医学硕士，主治医师 毕业于南京医科大学，获医学硕士学位，于南京鼓楼医院整形烧伤科学习工作两年，着重系统学习烧伤治疗、瘢痕畸形整复、躯体面部整形等诊疗技术，擅长体表各种烧伤创面的治疗，皮瓣手术修复难愈性创面，烧伤、外伤后瘢痕增生畸形的整复，体表肿瘤、肿物切除修复，面部外伤整形美容修复，无瘢痕毛发移植。学术任职中国整形美容协会毛发医学分会委员中国研究型医院学会美容医学分会青年委员中国研究型医院学会创面修复与重建分会青年委员学术与科研：发表中华及核心期刊文章3篇。 高娅 医学硕士，住院医师 毕业于郑州大学，硕士学位，参与河南省科技厅项目一项，参与国家自然科学基金项目一项，发表本专业论文数篇，擅长烧伤创面等。 孙威 医学硕士 住院医师： 毕业于南昌大学，医学硕士学位，硕士期间于南昌大学第一附属医院烧伤科学习3年，系统学习了各种面积的烧伤及难愈性创面的治疗。参与国家卫生计生委“重大疾病防治科技行动计划”创伤修复专项1项，发表本专业论文数篇。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量9083
病请描述：郑州大学第一附属医院整形外科专业成立于20世纪六十年代，业务范围中包括烧伤治疗。由于学科的发展和专业的细化，2009年9月，整形外科中增设烧伤与修复重建外科病区，2011年病区独立。目前，科室固定床位53张，医护人员37人。可进行各种烧（创）伤救治、创面修复、瘢痕治疗、各种修复重建手术、美容手术。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军郑州大学烧伤研究所于2012年12月正式揭牌成立，是郑州大学第一个烧伤治疗研究机构。目前是河南省医学会烧伤外科学分会主委单位，崔正军教授是主任委员。科室与第四军医大学西京医院、四川大学华西医院、韩国高丽大学九老医院、美国哈佛大学麻省总医院有着紧密的临床与科研合作。在硬件设施方面，科室拥有先进的烧伤治疗仪器，包括zimmer取皮刀、碾皮机、碎皮机、翻身床、悬浮床、浸浴治疗机，红外线烤灯，毛发移植机，激光治疗机，吸入阵痛设备。科室发展紧密跟从临床病种变化，根据临床治疗需求，我科室在慢性溃疡修复以及各种复杂体表肿瘤修复重建方面补强，积极开展各种皮瓣移植手术，使得临床修复创面质量有了很大进步，高质量、快速、有效修复创面，使得医生、患者、医院均能够在治疗过程中获益。毛发移植手术以及烧伤康复治疗是我科室适应时代发展做出积极选择，现均已经成为科室发展亮点。沉淀历史，薄发未来，目前正致力于实现“省内一流，国内知名”的发展目标。 治疗范围：1.各种类型的烧伤：不同程度的火焰烧伤，热液烧伤，化学烧伤，电烧伤，冻伤的救治。2.瘢痕修复：烧（创）伤后瘢痕挛缩畸形，及其所致功能障碍的修复重建；各种病理性瘢痕，如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等美容修复。3.创面的修复：糖尿病足创面的修复；慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）；皮肤肿瘤溃烂创面的修复；外伤性感染创面的修复。可提供无痛换药。4.创伤性畸形：各种外伤、撕脱伤等所致的躯干、四肢、手部、耳、鼻、口以及身体其他各部的组织、器官缺损或畸形修复。5.体表器官再造：体表器官再造如小耳、无耳、招风耳、杯状耳、隐耳、、唇裂、并指（趾）、多指（趾）、巨指（趾）等；性器官的修复与重建。6.体表肿瘤和斑痣：血管瘤、淋巴管瘤、皮肤癌、脂肪瘤、黑色素痣、黑色素瘤、色素斑、神经纤维瘤以及各种体表囊肿等的治疗。7.美容手术：重睑术、眼袋成形术、隆鼻术、唇裂术后鼻畸形、眉再造术、除皱术、隆乳术、巨乳缩小成形术、乳头凹陷整复术、吸脂术、皮肤磨削术。8.毛发移植。9.点阵激光和调Q激光治疗。10.烧伤后功能障碍的康复治疗。 杨红明教授：郑州大学第一附属医院高层次临床人才引进计划、特聘教授，郑大一附院烧伤与修复重建外科兼职临床专家 临床工作简介：主任医师、教授、博士生导师，原解放军总医院第一附属医院烧伤研究所副所长，原解放军总医院第一附属医院烧伤整形科主任。从事烧伤整形专业33年，在危重烧伤救治、各类急慢性创面修复和烧伤后期整复与功能康复等方面积累了丰富的经验。参与军队和地方有重大影响的成批危重烧伤救治50余批次。学术任职：曾任中华医学会烧伤外科学分会副主任委员中国康复医学会烧伤治疗与康复委员会副主任委员中国老年医学会烧创伤专业委员会副会长北京医学会烧伤外科学分会主任委员京津冀烧伤联盟主任委员北京医师协会烧伤专业专家委员会副会长《炎症、感染、修复》杂志副主编《中华烧伤杂志》和《中华损伤与修复杂志》编委学术与科研：第一或分题负责人承担国家、军队、北京市基金课题13项，获国家和省部级二等奖以上科研成果奖项目12项，获国家发明专利3项、实用新型专利2项；发表论文160余篇，主编、副主编专著各1部，参编专著10余部。享受国务院政府特殊津贴，享受军队优秀专业技术人才岗位津贴一类、二类、三类津贴各一次。 崔正军主任：科室主任，郑州大学烧伤研究所所长，硕士和博士生导师临床工作简介：烧伤方面：擅长烫伤、化学烧伤、电烧伤、皮肤创伤、体表溃疡、褥疮、瘢痕挛缩的治疗。整复方面:具有较丰富的临床经验，在先天性和后天性畸形的临床整复、组织移植、器官再造、美容外科等领域有较深的造诣。能完成阴茎再造、阴道再造、全耳再造、全鼻再造等高难度手术。擅长美容手术，如隆鼻、重睑术、除皱术、隆乳术、外阴整形。学术任职：国际ISBI 会员中华医学会烧伤外科学分会 委员中国医师协会创伤外科医师分会 常务委员中国医师协会烧伤外科医师分会 委员中国医药教育协会烧伤专委会 副主任委员中西医结合美容学会华中地区专委会 候任主任委员河南省医学会烧伤外科学分会 主任委员河南医师协会烧伤科医师分会 副会长郑州市医学会整形美容分会 副主任委员学术与科研：先后参加与指导10项课题研究，形成以创面修复，复合皮移植，烧伤瘢痕防治，韩式美容手术方式的改进和应用为主攻方向。主持国家自然科学基金1项。获省级科研成果奖两项，国家专利两项。目前获河南省科技厅，卫生厅，郑州市科技局在研科研项目八项。发表论文78篇。 张树堂教授： 郑州市科学技术拔尖人才，亨受政府特殊津贴，曾任郑州市整形烧伤研究所所长、郑州市第一人民医院烧伤科副主任、主任、中南六省烧伤整形协作组成员、河南省烧伤外科学会副主任委员、郑州市烧伤外科学会主任委员、河南省和郑州市医疗事故技术鉴定专家库资深成员。中国医学核心期刊《中国临床康复》杂志编委等。早年在第三军医大学深造，在解放军空军任军医10多年。转业后任郑州市第一人民医院院党委委员，烧伤科主任等职。先后出席了中美第1、2、3、4届国际烧伤创伤会议，国际急诊会议和多次全国全军烧伤整形会议。尤其是在2016年8月美国迈阿密召开的第18届国际烧伤大会上，张树堂教授做了特大面积深度烧伤休克期切痂植皮及长期随访的报告，受到国内外与会代表高度赞誉。他从医40余载，无一起医疗事故，他是河南烧伤外科的领航人。发表医学学术论文60多篇。主编论著2部，参编3部。获国家专利一项，河南省发明金奖一项，获省市级科技进步奖共12项。其中省科技进步奖4项。1993年填补了河南省三度烧伤大于90%无治愈病例空白。1995年填补了烧伤病人脂溶性维生素ADE变化规律空白。2002年治愈烧伤总面积100%，三度96%合并重度吸入性损伤病人，为国内近20年来最危急病例。在救治大面积深度烧伤，电击伤，化学烧伤及各类烧伤后期瘢痕畸形，糖尿病足，大面积黑色素痣，顽固性溃疡褥疮修复等方面积累了丰富的临床经验。 韩兆峰副主任医师，硕士生研究生导师： 临床工作简介：本科毕业于河南医科大学临床医学系，曾于第四军医大学附属西京医院烧伤整形外科进修学习，在南方医科大学攻读烧伤硕士学位。从事烧伤整形专业近十年，擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗。在烧伤救治过程中注重早期创面处理与后期瘢痕增生的辩证关系，做到烧伤与瘢痕治疗一体化，有效降低患者的致畸率与致残率，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。擅长各种轻、中、重度烧伤、电击伤、化学烧伤的抢救与治疗，主持开展微粒皮技术修复特大烧伤患者的创面修复，对烧伤后各种瘢痕及挛缩畸形的治疗经验丰富。对烧伤后期各种瘢痕整形、爪形手畸形矫正、指蹼开大及畸形矫正，皮肤软组织扩张器应用以及严重创伤致皮肤软组织大面积缺损、小腿及足踝慢性溃疡、糖尿病足溃疡等慢性难修复创面的治疗方面有丰富的经验。擅长应用各种带蒂皮瓣及游离皮瓣修复复杂性难治性创面。学术任职：中华医学会烧伤分会 青年委员中国老年医学学会烧创伤分会 青年委员中国预防医学会组织感染与预防治疗委员会 委员河南省医学会烧伤分会 常务委员河南省医师协会烧伤医师分会 常务委员河南省康复医学会烧伤与康复分会 副主任委员《中华烧伤杂志》通讯编委。学术与科研：主持省市级课题4项。发表SCI 3篇，中华及国家级核心期刊文章11篇，参与编写著作4部。 苏卫国副主任医师： 临床工作简介：从事烧伤整形专业10年，在电击伤、化学烧伤、吸入性损伤、儿童烧伤、大面积烧伤、烧伤休克、烧伤感染、烧伤脓毒症、烧伤重症监护等方面有较丰富的临床经验。熟练掌握微粒皮移植、自体痂皮回植、异体脱细胞真皮移植、皮瓣移植等技术，发明了适用于大面积烧伤创面的负压封闭引流技术。经过重症医学培训后开展了纤维支气管镜诊治吸入性损伤、有创动脉血压监测。近3年来，将组织修复与再生医学和创面修复紧密结合，在创伤性溃疡、复合组织缺损、骨外露、骨髓炎、糖尿病足坏疽、放射性溃疡、静脉性曲张伴溃疡、压疮、心脏手术后切口不愈合等各种难愈合创面诊治方面获得了较大的成果。先后在临床开展新型敷料治疗烧伤及难愈性创面；组织工程皮、富血小板血浆、自体脂肪干细胞移植等治疗难愈性创面；激光技术和自体脂肪细胞移植治疗病理性瘢痕；在显微外科技术的支撑下，以组织移植手段治疗各种难愈合创面。 在糖尿病足坏疽治疗方面提出了“控制血糖、改善循环、多学科联合诊治”的诊疗规范；在压疮治疗方面开创了“内外科结合”的诊治模式，用“负压封闭引流、皮肤牵引”的微创伤方法修复压疮；在瘢痕治疗方面采取“无瘢痕供皮术”将供皮区瘢痕减少至极轻微；将美容与康复的观点贯彻于乳癌术后乳房重建，为乳癌患者行二期乳房DIEP皮瓣再造术；带领团队成功将“两处游离皮瓣同时修复双下肢复合组织缺损”。 目前致力于将医学美学与修复重建相结合，解决各种美容手术后并发症的修复。学术任职：中华医学会烧伤分会青年委员、中国老年医学学会烧伤分会第一届青年委员会 青年委员、中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会 委员、中国整形美容协会医美与艺术分会常委、中国研究型医院学会美容医学专业委员会 委员、河南省医学会烧伤外科学分会 青年委员兼秘书、河南省中西医结合学会周围血管病分会糖尿病足治疗专家委员会常务委员、郑州市医学会第一届组织修复与再生分会 秘书、郑州市医学会第一届放射肿瘤专业委员会委员、郑州市医学会第一届干细胞转化医学专业委员会委员。学术与科研：发表中华及国家级核心期刊文章5篇，参与编写著作1部，拥有国家实用新型专利4项。 李茜护士长： 2007年8月-2012年6月 高干病房从事护理工作，2012年6月-至今 烧伤与修复重建外科担任护士长一职，2009年荣获省会卫生系统技术比武一等奖，并获得“郑州市技术标兵”荣誉称号；2010年获得河南省直医院急救操作专项比武一等奖；2010年被授予郑州市总工会“五一劳动奖章”及“郑州市技术状元”荣誉称号。凭借扎实的专业基础知识，丰富的临床经验，敏锐的观察力，严谨踏实的工作态度，对待患者时细致耐心的专业精神，多次获得医院的表彰。擅长大面积烧伤患者的护理，各种慢性难愈性创面及放疗后皮肤损伤的观察护理，以及皮肤的美容护理。积极参与院内和学部内的各项活动，并积极协助领导进行活动的筹备，策划，组织，开展。多次被评为“先进工作者”、“优秀党员”、“优秀护士长”，并带领护理团队多次获得“优秀护理病区”,并获得郑州大学“三育人”光荣称号。学术任职：中国研究型医院美容医学专委会 青年委员 医药教育协会烧伤专委会护理委员会 委员 中国老年医学会烧创伤分会 委员 郑州市医疗美容护理学会 委员 周健，医学硕士，主治医师 毕业于中南大学湘雅医学院，获整形专业硕士学位，于湘雅医院烧伤整形科工作2年，2009年至今工作于郑州大学第一附属医院烧伤修复重建科，致力于各种皮瓣修复复杂创面，难愈性创面的治疗。对大面积烧伤、电击伤、压疮、皮肤色素痣、皮肤肿瘤以及糖尿病足等治疗有丰富的经验。曾赴美国Temple大学访问学习一年，擅长小动物心血管模型制作。 邹仕波，医学硕士，主治医师 2010年郑州大学第一附属医院整形专业硕士研究生毕业，后留校。曾在韩国高丽大学附属医院整形外科以殛韩国汉江大学附属医院烧伤外科研修。擅长各种烧伤的救治、烧伤后的瘢痕畸形整复、糖尿病足创面、褥疮以及各种难愈性创面的治疗。 郭鹏飞，医学硕士，主治医师 临床工作简介：毕业于山东大学医学院临床医学系，从事烧伤、创面修复、美容9年，擅长大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、烧伤后的瘢痕畸形整复、各种体表肿物治疗，瘢痕的激光治疗。近期开展游离皮瓣移植手术及显微外科手术，在临床修复电击伤后肌腱、骨外露创面、压疮、颅脑手术后组织缺损（颅骨缺损、颅骨外露，钛板外露）、骨科术后内固定外露等各种复杂创面治疗中取得良好效果。 学术与科研：发表SCI 1篇，中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 魏爱周，医学硕士，主治医师 临床工作简介：毕业于山东大学医学院临床医学（六年制）系，2011年获山东大学骨外科（显微外科方向）专业硕士学位，攻读硕士学位期间，共参加3届全国显微解剖与临床高级研修班，在山东省立医院手足外科实习工作2年，2011年至今工作于郑州大学第一附属医院烧伤修复重建科，致力于大面积烧伤及各种特殊烧伤的救治、电击伤、褥疮以及各种难愈性创面的治疗、糖尿病足系统性治疗、断指再植、手足功能重建、手指再造、各种皮瓣修复复杂创面、周围神经损伤修复。对于皮肤色素痣、皮肤肿瘤、皮肤癌、瘢痕癌等治疗有丰富的经验。学术任职河南省康复医学会烧伤与康复分会委员学术与科研：发表中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 王常印,医学硕士，主治医师 临床工作简介：从事烧伤、创面修复、美容8年，韩国高丽大学附属九老医院整形与修复外科中心高级访问学者，曾在解放军总医院烧伤整形外科进修学习半年。擅长大面积、特重度、危重烧伤的救治，烧伤后各种瘢痕畸形的修复、糖尿病足、大面积撕脱伤、褥疮、压疮，术后切口不愈等慢性创面的修复，各种皮肤肿物、皮肤外科的治疗。曾作为国家卫计委特派专家参加“8.2江苏昆山爆炸事件”抢救。并研发出一项无痛无痕烧伤治疗技术。 学术任职： 中华医学会烧伤分会重症学组委员 中西医结合美容学会华中地区专委会 常务委员 <<中华烧伤杂志>> 通讯编委 郑州市医学会烧伤分会委员学术与科研： 发表SCI 2篇，中华及核心期刊文章4篇，获河南省卫计委新技术引进奖二等奖1项。 孟庆楠，医学硕士，主治医师 毕业于南京医科大学，获医学硕士学位，于南京鼓楼医院整形烧伤科学习工作两年，着重系统学习烧伤治疗、瘢痕畸形整复、躯体面部整形等诊疗技术，擅长体表各种烧伤创面的治疗，皮瓣手术修复难愈性创面，烧伤、外伤后瘢痕增生畸形的整复，体表肿瘤、肿物切除修复，面部外伤整形美容修复，无瘢痕毛发移植。学术任职中国整形美容协会毛发医学分会委员中国研究型医院学会美容医学分会青年委员中国研究型医院学会创面修复与重建分会青年委员学术与科研：发表中华及核心期刊文章3篇。 高娅 医学硕士，住院医师 毕业于郑州大学，硕士学位，参与河南省科技厅项目一项，参与国家自然科学基金项目一项，发表本专业论文数篇，擅长烧伤创面等。 孙威 医学硕士 住院医师： 毕业于南昌大学，医学硕士学位，硕士期间于南昌大学第一附属医院烧伤科学习3年，系统学习了各种面积的烧伤及难愈性创面的治疗。参与国家卫生计生委“重大疾病防治科技行动计划”创伤修复专项1项，发表本专业论文数篇。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
崔正军 2021-03-09阅读量8840
病请描述： 一．我科开展的正规整形美容手术及烧伤治疗。1． 美容手术：改善、提升人的形体容貌美。眼睑美容手术（双眼皮、眼袋、上睑下垂）除皱术头面部其它美容手术（唇成形、招风耳、毛发移植）乳腺美容（隆胸术、缩乳术、乳房下垂、乳头内陷、男性乳腺增生等）郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军鼻成形术（隆鼻、其他鼻畸形修复）其它：腋臭、妇科美容术、美腹术等。2． 整形手术：修复外伤，先天性因素造成的畸形、缺损。各种瘢痕、瘢痕疙瘩各种皮肤软组织肿瘤，体表各种包块，包括色素痣、血管瘤、肉瘤等。各种皮肤软组织创伤、缺损各种人为外伤后纹身、缺损皮肤软组织感染的外科治疗头面颈、五官的重建修复（如瘢痕性脱发、眼睑成形、耳鼻再造、唇裂术后的口鼻畸形、颜面萎缩等）手足四肢软组织缺损、畸形（如多指、并指、糖尿病足、小腿慢性溃疡等）外生殖器整形（如阴道再造、处女膜修复、小阴唇肥大、阴茎延长、变性手术等）3． 烧伤治疗我科拥有大型红外线治疗仪，电动翻身床，国内最先进的烧伤浸浴治疗机等先进设备。我科因多次圆满完成重大群体烧伤事故的抢救治疗工作而得到各级政府的表彰。对各种烧烫伤、电烧伤、化学烧伤、严重复杂烧伤后各种瘢痕、畸形都有着丰富、独到的临床经验。4． 尤其擅长：瘢痕疙瘩的综合治疗：瘢痕疙瘩是皮肤的良性肿瘤，十分难治，我科近十年来积累了丰富的临床治疗经验。面部美容手术：尤其是针对每个人的特点何要求进行个体化设计，如重睑、隆鼻等，真正起到锦上添花的作用。隆乳术：我科是全国最早开始研究并应用该技术于临床的单位，术式成熟，效果好。创面修复：各种大面积，慢性复杂性创面何缺损，我科采用各种方法进行修复和覆盖。美腹术（如腹部手术尤其是剖腹产后疤痕形成等）微创外科（小切口）手术如：隆乳术、腋臭切除术、乳头凹陷整形术、重睑术等二．教学与科研我科除了从事临床医学系五年制、七年制教学外，还是博士、硕士学位授予点，已培养博士、硕士十人，先后发表论文百余篇，在国内率先开展硅橡胶皮肤软组织扩张器的应用，对瘢痕的发病机制进行了大量研究并有一系列防治方法，对创面修复进行了大量研究，同时对血管瘤的发病机制进行了深入研究。三．专家档案 我科拥有一支高水平的医护队伍，有高级职称专家2人，中级职称医师2人，获硕士和博士学位的医生7名。出国留学2人，护师10余人。具有雄厚的临床和科研实力，是河南省烧伤整形美容外科的带头单位之一。
崔正军 2021-03-09阅读量8209
病请描述： 一 烧伤整形专业的图片资料管理非常重要（1） 图片资料是烧伤整形治疗效果的直接评价：医学技术可以及时、准确、形象、生动地反映客观存在，具有高度的可信性，被称为“形象语言”和“视觉文学”。只须将术前、术后的照片放在一起进行分析比较，手术效果则一目了然，大大提高了手术的说服力，成为评价手术或治疗成功与否的最直接、最可靠的依据。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军（2） 图片资料是科研、教学、学术交流的原始资料：目前研究人员撰写文章、著书、参加会议、介绍一种新技术、新方法，往往借助照片、幻灯等多媒体技术，而这一切有赖于医学摄影。医学摄影作为信息的传播媒介，与语言文字相匹配，使之文图并茂。没有一副完整的照片，即使您非尽口舌，也不能给人留下鲜明的感性认识，空口无凭。（3） 图片资料是解决医疗纠纷的主要依据：随着我国市场经济体制改革和社会医疗保障体制改革的逐步推行，医患纠纷已成为医院工作中必须面对的一个重要问题。对于某些有争议的医疗纠纷，越来越多的人拿起法律武器来保护自已。图片资料作为法律凭证则客观、准确地反映治疗效果，不仅维护消费者的权益，而且也保护了我们医务工作人员。目前，图片资料是解决烧伤整形行业纠纷的主要法律依据之一。（4） 图片资料具有广告效应：在某些医疗单位或杂志中往往用图片作为广告媒体传递信息，可产生“事半功倍”的效果，提高了医学美容的可信度、有效性。 所以对于我们烧伤整形专业医生来说，图片资料管理应非常重视，提出以上的几点，和同行们交流一下： 有什么具体的管理、备份经验交流么？这也是个很好的话题！ 对于这个专题，我们这里有非常好的经验，现在我们在美容外科领域的图片资料管理的经验交流一下，其实这个也适用于整个烧伤整形领域。二 医学美容图片资料管理 美容整形外科是一门依手术操作或仪器、手法操作为手段达到改变人的体形、容貌的学科。在做好翔实的病历文字记录同时，医学摄影以其真实，客观的特点客观、直接地反映整形美容外科的治疗效果，两者相得益彰，相互补充，医学摄影已成为整形美容外科常规治疗范围之一。正如Gilles在斯得哥尔摩举行的第一届国际整形外科年会所报告的：“整形外科最重要的进展是图片资料的应用”。可见其在如何拍好医学照片（1） 医学摄影的要求1） 医学摄影与商业摄影不同 商业摄影是力图通过摄影技术、化妆艺术等手段来掩饰或减轻缺陷，给人以美的形象；而医学摄影则属于记实性摄影，是人们在认识、探索人类疾病，提高健康水平和生活质量过程中的客观忠实记录。所以，对于整形美容的病人，要实事求实地反映畸形或缺陷，不允许用任何形式的夸张手法，或弄虚作假。因次，摄影者不仅具有摄影知识，而且还应了解相关学科的摄影要求及专科知识。2） 重点突出，减少陪衬 取景范围以缺损畸形部位为中心，对病变部位作近似特写处理但不能使原物变形，并要能从说明问题的几个角度或体位进行拍摄。如正位、侧位、斜位、仰位等。3） 画面整洁严肃 术前拍照女性忌化妆或配戴耳环、项链等装饰物，头发梳理整齐，男性术前理发、剃须。表情自然，仪态大方。拍摄时应脱则脱，该露则露。另外，也不宜用病人姓名、病历号的纸片贴在病人身上拍摄。破坏了照片的完美性（手术设计例外）。术中拍摄伤口应干净，周围手术巾平整无血迹、水迹，如果术野纱布，手术巾，器械暂时无法整理，可改变拍摄角度，增大光圈减少景深，使背景模糊，突出主题。术后拍摄伤口应去除痂皮、血迹、污垢以及伤口周围皮肤的胶布印迹。4） 鲜明的对比 包括手术前，手术后的对比，及自身的对比，以加强说服力。如面部美容、形体重塑的患者，术前、术后的对比，便能说明手术的效果。5） 双光源照明 摄影学就是用光的科学。医学摄影在灯光处理上力求简单，不宜用多光，也应尽量避免用闪光灯从正面照射，而尽可能使用碘钨灯作主光源。在灯光的布置上，运用主光源侧450角方向照射，并结合另一辅助灯的方法。对于反映局部皮肤表浅病变效果好，辅助光可使用白炽光其亮度应弱于主光源，也可使用一块反光板，减弱光亮度。辅助光主要作用是对主光源造成的阴影部进行曝光，使被摄者具有立体感受。在用光时也应避免一般灯光与闪光灯混用。在手术室拍摄时应将手术灯关掉，以免所拍照片色彩混杂。布光时还应防止阴影的形成，有三种方法可以防止阴影的产生：①将被摄对象移至背景前1-2m；②用反射闪光灯办法，即将闪光灯头转向天花板，被天花板反射回来的光线比较柔和，平衡布满画面；③将闪光灯放在照相机的一侧，使影子落在画面之外。6） 背景的选择 选择合适的背景是拍好医学照片不可忽视的重要因素之一，如何选好背景取得高质量的照片是拍摄者应重视的环节。应力求做到被摄物与背景在色调、构图等方面达到和谐的对比。黑白摄影多以灰色为背景，彩色摄影以被摄物补色为背景最能突出主题，但这样有时太繁琐。一般常规以浅灰色或淡蓝色或灰蓝色平布做背景为宜。特殊拍摄时可选用补色背景的方法，可获得满意的效果。被摄部位充分暴露、切忌杂乱无章，以免削弱了对主题的突出表现。在病床前拍摄时，在条件不允许的情况下可直接选用洁白的床单或治疗单为背景，但应注意光和距离的选用，防止产生浓重的阴影影响照片质量。7） 照片的标准化和一致性 在照片尺寸大小、横、竖幅选择，手术前、后曝光量，体位，拍摄角度，用光，解剖标志等应该是一致的，否则无从比较手术前、后有何变化，因而使手术效果的说服力减弱，使文章资料的科学性、严谨性大大降低。8） 资料完整成套和系统化 包括术前、术后的照片及必要术中及随诊照片，缺一则不能说明问题。另外应该系统的收集病例资料，既包括单一病种，又可包括在其它病种系列之中，如唇裂既是一个单一的病症，也可是唇鄂裂系列病种，既要求摄取病例本身的资料，又要考虑收集其家族性、遗传性等资料。9） 特殊部位的拍摄 在拍摄眼、耳、鼻、口等局部特写时，可选用合适的微距镜头或加近摄镜拍摄。三 摄影器材的要求1） 照相机 可调焦的手动135型单镜头反光照相机（如国产海鸥DF照像机，日本产美能达、佳能、尼康等）最为适宜。可更换多镜头及近摄装置。2） 镜头 标准镜头及小范围可变焦距镜头，此类镜头摄影真实，变形小，构图容易。有条件的情况下加微距镜头。3） 数码相机 所谓的数码相机是一种能够进行拍摄，并通过内部处理把拍摄到的物体转换成为数字格式存放图象的特殊照相机。由镜头、CCD（电荷耦合元件）、A/D（模/数转换器）、MPU（微处理器）、内置存储器、 LCD（液晶显示器）、 PC卡（可移动存储器）和接口等部分组成。数码相机的工作原理为：当按下快门时，镜头将光线会聚到光感器件CCD上，CCD是半导体器件，由数千个独立的光敏元件组成，它代替了普通相机中胶卷的位置，CCD的功能是把光信号转变为电信号。这样，我们就得到了对应于拍摄物的电子图象，但是它还不能马上被送往计算机进行处理，还需按照计算机的要求进行从模拟信号到数字信号的转换，A/D器件来执行此项工作。接下来MPU对数字信号进行压缩并转化为特定的数码图象格式。最后，图象文件被存储在内置存储器中，一些数码相机为扩大存储容量而使用可移动存储器，如PC卡或者软盘。拍摄的图片可经数码相机的输出接口与计算机相连。从其工作原理不难看出，镜头和CCD是数码相机成象质量的关键。面对琳琅满面的市场，应根据自己的实际需求和经济能力购买不同品牌的数码相机。一般而言，32-64MB的存储卡、2倍的变焦镜头，200万-300万象素的数码相机就可满足工作的需要。4） 光源：用碘钨灯作为主光源、色温高、亮度强、易获得层次丰富，立体感强的照片。白炽灯作为辅助光源，要求比主光源亮度弱。闪光灯作为应急光源，因其为正面光，光线平淡，层次性差。5） 彩色胶：常用有日光型和灯光型两种型号。日光型宜在室外或5400K左右的灯光下拍摄，灯光型宜在色温3200K的碘钨灯下拍摄。6） 三角架：三角架是必备的器材。室内光线比较弱的环境下拍摄时，一般小光圈慢速度组合效果较好。故应使用三角架为宜，以防照相机晃动，确保影像清晰。7） 滤光镜：备用器材。最好少用滤光镜以免歪曲真实形象。8） 背景：多选用浅灰色或淡蓝色为背景对比鲜明，无阴影，效果佳。（3）对医务工作者的要求1） 医务工作者应对图片资料的收集高度重视 加强每位医师及摄影师的责任心，认识到每个病例的珍贵性，不致出现“照片方到用时才知少”的局面。2) 加强法律观念 在对病人拍摄之前，应对病人解释清楚摄影的必要性及目的和意义，以防出现因侵犯“肖像权”的官司。（4） 美容外科常见手术部位摄影要求1) 头面部：头部正位像、侧位像（90°）、半侧位像45°）。头部正位像画面应包括头部全部边缘，下至胸锁关节，上衣不能覆盖颈前区域。侧位像以面部正中线为一侧轮廓线。半侧位像头偏向一侧转至鼻尖与面颊部轮廓线重叠。如面部瘢痕或除皱术。2) 鼻部摄影：体位为正位像、侧位像、鼻底位（后仰45°）。摄影范围包括上至眉毛，下至下唇。如隆鼻术、唇裂术。3) 耳部摄影：头部正位像、侧位像、半侧位、耳后侧位像、耳局部像。摄影范围同全头部。如小耳畸形手术。4) 眼部摄影：体位为正位、侧位、争眼、闭眼或微笑像。摄影范围上至前额部， 下至鼻尖，左右两侧颞区。如眼袋，重睑。5) 唇部摄影：体位为正位像、侧位像、鼻底位、张口、闭口。摄影范围上至眼部，下至下颏。如唇裂、小口开大。6) 颏部摄影：头部正位像、侧位像、半侧位像、头后仰45°。注意颌颈角位。如下颌角截骨术。7) 胸部手术：体位为正位像、侧位像、半侧位像。摄影范围上至锁骨，下至脐部，双臂自然下垂。如隆乳术。8) 腹部手术：体位为正位像、侧位像、半侧位像、后侧位。摄影范围上至剑突下缘，下至膝部。如吸脂术。9) 手足手术：镜头轴线与摄影部位垂直，以病变部位为中心。体位为掌、背，功能位。四 资料的收集与保管（1）资料收集 随着美容整形外科的发展，照片日积月累，如果不能及时整理，妥善保管，时间一长必然就会混乱而无从查找，达不到使用的目的，使珍贵的照片资料成为一堆废墟，非常可惜。因此，管理好照片资料是一件长期而又艰苦的事情，须有一套完整的管理体系及工作人员持之以恒、耐心细致的工作态度，方能万无一失。 照片资料的收集从开始就必须高度重视，作为美容整形外科常规工作。首先，应固定专人负责，负责此项工作的人员要熟练掌握摄影技术，并要求有一定的美容整形外科专业知识，工作认真细致，这是做好临床医学摄影工作的根本保证。其次，建立医学摄影照相的申请单（其中包括病人住院号、姓名、性别、年龄及照相部位的要求等等）。临床医生对每个病人进行手术前、后或治疗前、中、后照相应常规填写申请单，摄影师按照相申请单要求对病人进行照相，如有疑问，拍摄前应与主管医生及时联系，否则出现差错将造成不可挽回的损失。在临床医生中普及医学摄影知识是非常必要的，提高他们对医学摄影的重视，使医生与摄影师之间配合更加默契，这也是搞好医学摄影及资料收集工作的一个重要环节。如急诊病例照相，在摄影师不在场的情况下，若临床医生不会拍照或怕麻烦不重视而漏照，事后又发现手术方法和效果比较满意，需与术前对比时，往往悔之晚矣。 照片资料的收集要及时完整，一般常规照相，照完后及时冲洗、及时分类、登记，底片与照片编号（最好与住院号一致）归于同一照片袋中，卡片按编号放于专门的卡片柜中存档。检查拍摄登记本是否有漏拍或拍坏以及没有归档的情况，如发现上述情况应立即补拍，但最好不要发生此类事故。同时还要注意照片完整性，对一个病例应有术前、后或治疗前、中、后照片及底片，对每个病变部位如一个体位不能说明问题，应根据病情从不同角度多拍几张以补充说明。另外，手术或治疗的前后照片在拍摄的范围、角度、体位、用光等方面应保持一致，以加强对比性、一致性，加强说服力。这一点是不易做到的，但至少也要做到治疗前后在以上各方面的相近，以保证照片资料的可比性。一个理想的摄影记录应是手术或治疗的前、中、后能说明病情问题的一张或几张照片和底片都必须完整而且质量要高。这里要特别说明的一点是，对于术后病人在其出院前由于伤口未完全愈合而没有拍照手术后照片的病人，一定要在其出院前完成拍照，虽然此时拍出的照片对手术后的效果不能充分说明问题，但如不拍照而等其伤口完全恢复后再拍随诊照片那时能配合的病人寥寥无几，资料无法保存完整。最好的方法是在出院前进行手术后前期照相，给病人说明或随诊写信再拍手术远期后照片。临床医生在检索照片或底片后必须及时归还入档，禁止乱拉乱放，造成不必要的混乱。总之，照片资料的收集和管理是非常艰苦的工作。必须从拍照一开始就认真对待，在每个环节上都不能马虎，稍有不慎就会酿成大错造成不可挽救的损失。五 几种照片资料的管理方法1）照片放入病历中保存 此方法将照片放入病人病历中保存，查找时从病案室借阅。其优点是病历资料完整，照片由病案室统一保管安全可靠，病人前来复查或二次住院时，非原主管医生可了解掌握病例的全面情况及时给予处理。缺点是一个医院科室众多各科不能单独存放，如病历很多不易查找且不便于同类病例的比较与统计。2）卡片法保存 这种方法目前最为常用。此方法是用特制的照片底片袋保存照片和底片，按病变部位、病种住院号等进行分类建立相应的卡片，病种可根据实际情况分得很细致，就如同图书馆存放书籍一样。其优点是分类清晰易于对比，查找便利，井井有条。弱点是类别多较繁锁，另一种方法是按住院号顺序存档保管，用时查找住院号即可。另备有分类登记卡。对临床医生和管理人员要求高。 以上两种方法存在以下缺点：①是分类整理工作量大而且需要内行人负责管理，费人，费时，费物力；②是按事先既定的分类进行检索，但不能进行交叉检索、模糊检索，检索速度太慢；③分类简单，用途单一，通用性较差；④无法脱离传统的拍照方式，照相费用昂贵。六 计算机医疗信息管理系统的应用 鉴于以上原因，许多单位开发研制了计算机医学信息管理系统软件，如在全军实行的“军卫一号”、“牙博士”、“整形外科多媒体医疗信息管理系统的开发和研究”等软件，以期提高病人资料的管理。这些软件的运行环境包括：计算机、真彩扫描仪、数码相机、摄像机等。 图片信息管理软件总的技术路线是将数码相机、扫描仪、摄像机、内镜等输入设备所拍摄的病人在治疗前、治疗中、治疗后各个阶段的治疗图片按软件各项的要求输入计算机中。一个病人一个新文件，写入一定量后刻入光盘保存或备份。医生可根据自己的需要行各种类型的检索，进行病例讨论、经验总结、统计、远程会诊等，选择有用的资料打印或储存。 除了强大的医学图片资料管理能力之外，还具有更加完善的病例信息管理功能，如病人的诊断、治疗方案、手术名称、治疗过程、主管医师等详细记录。对于新的病人可编辑新的病例，对于多次就诊病人可继续添加。另外，这些软件采用菜单法，界面简洁，操作方便，避免大量的文字输入，用户不用专门学习即可使用。 随着计算机的迅速发展和信息时代的疾弛而来，应用计算机管理照片资料也是势在必行。七 多媒体技术对医学摄影的影响 21世纪是人类全面进入信息社会化的新世纪。随着计算机技术的迅猛发展，多媒体技术逐渐取代了传统的媒体走进千家万户。以计算机技术为标志的“多媒体技术”和基于宽带网的“信息化高速公路”正在以惊人的速度改变着人们的工作、学习、和生活方式。“无所不在的电脑将不仅会改变科学发展的面貌，而且会大大地影响我们生活的每一层面”。 多媒体这一概念常用来兼指多媒体信息和多媒体技术。所谓的多媒体信息是指集数据、文字、图形和图象为一体的综合媒体信息。多媒体技术则是将计算机技术与通信传播技术融为一体，综合处理，传递和储存多媒体信息的数字技术。目前广泛流行的多媒体概念主要是指多媒体信息。 近20年，由于新技术、新设备雨后春笋般地进入医学研究和医疗领域，摄影成像技术在医疗领域受到了空前的重视和巨大的发展，医学摄影的范围和概念也发生了巨大的变化，这样就对医学摄影工作者提出了更高的要求。计算机和微小芯片将大量应用到摄影领域，现有的这些摄影成像技术也会更加成熟，精度也会大大提高，视野愈来愈细微或超细微，模拟三维成像技术将广泛使用，虚拟现时也会很快引入医学教学、科研和医疗中。数字化设备将大大丰富医学摄影的内涵。医学工作者将不在被动地选择传统意义上的专业摄影人员，而是利用便捷的摄影工具既见、既显、既得，不论是病例积累、实时诊断、研究分析将更加方便。面对新的挑战，21世纪的医学摄影，无论是从人员组成还是摄影室整体设施，都应该体现新世纪高新科学技术的应用。医学摄影室应由单一的医学摄影师转变为管理人员、教学课件编辑人员、计算机操作人员和医学摄影师组成的有机组合，充分利用现代化教育技术——多媒体技术来完成医学摄影的工作，以便更适合现代医学教育的需求 。 总之，充分利用多媒体技术，是下个世纪高科技在医学摄影室工作方面必须深入研究的课题，我们应该认识到这一点，迎接挑战，抓住机遇，提高和改善摄影人员素质和摄影设施，更好地为高等医学院校教学、科研和医疗等方面工作服务。
崔正军 2021-03-09阅读量8890
病请描述：2013年12月15日在全省继续医学教育项目会议“烧伤感染与营养”崔正军致欢迎词 尊敬的省内外烧伤整形美容界同道: 上午好！郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军在这个气候宜人、略带寒意的冬天，由我科申请的2013年度的省级继续医学教育项目“烧伤营养与感染”学术会议,在美丽的郑大一附院正式召开了。此次会议有来自安徽、江苏、和河南省内的烧伤整形美容同行。大家欢聚一堂,交流学术心得,传播新的技术,探讨学科发展之路,这是我们烧伤学界兴旺发达的标志。在此,我代表郑大一附院烧伤科表示最热烈的欢迎和衷心的感谢！郑州大学第一附属医院成立于1966年，一名被毛主席接见过的红卫兵不慎被大面积深度烧伤，经过千辛万苦，在我院终于抢救成功，随即成立了条件非常简陋的烧伤科。当时的我院烧伤科全省闻名，为河南省的烧伤事业做出了历史性的贡献。后来因故中断了烧伤科，但烧伤业务一直没有中断，烧伤病人的治疗并入到整形外科中。2009年，因为医院发展的需要，恢复了烧伤科，并且配备了先进的烧伤治疗设备，在医院各级领导的大力支持，和烧伤科全体医护人员的共同努力下，烧伤科得到了快速发展。每年都要收治几批严重的烧伤患者，和较多的轻度和中毒烧伤患者。我科治疗烧伤患者有以下几个显著的特点：1 将整形美容的理念和技术有机的融入到烧伤治疗的各个阶段，在保全生命的前提下，尽最大努力去恢复患者的容貌和功能，让烧伤病人伤而不残，残而不废，生活自理，走向社会，减少社会和家庭的负担。2 利用医院规模大，相关科室齐全，整体技术力量雄厚的优势。再加上医院领导重视，相关科室鼎力支持，科内医护人员群策群力，目的是提高危重烧伤患者的救治成功率。3 小科室，要做大，这是医院领导给与烧伤科的期望，所以医院领导非常支持烧伤科的硬件建设，配备了比较齐全的烧伤治疗器械，包括进口的电动取皮机，粘皮机，碎皮机，进口的血管探测仪，翻身床，浸浴治疗机，远红外线烤灯，红光，激光，烧伤康复器械，吸入镇痛设备，还有悬浮床。自从有了悬浮床，危重烧伤患者的烧伤救治成功率明显提高，也减轻了医护人员的体力劳动。4 非常重视烧伤病人的康复治疗，专门派出医护人员到武汉三院和西安第四军医大学西京医院进修学习，学以致用，康复方面在河南是领先的。5 非常重视烧伤病人的营养治疗，所以去年我科申请了该方面的省级继续医学教育项目，旨在和全省烧伤同行共同探讨烧伤营养的重要性和实施细则。营养是改善病人全身情况和组织修复的物质基础。烧伤后切痂、手术出血、创面渗出、负氮平衡、感染等消耗极大 ；病人与细菌搏斗需要抵抗力，创面修复、供皮区再生、植皮成活需要原料。如果各种营养要素得不到充分补给，势必使病人处于急性营养不良状态，延迟创面愈合，降低抵抗力，出现感染及各种并发症，对治疗极为不利，严重的可导致死亡。因此，营养治疗自始自终都是烧伤临床治疗过程中的重要治疗措施之一，绝不能忽视，小儿与老人烧伤的营养尤其重要。这里面有很多细节问题，包括烧伤不同分期的营养支持，肠内营养和肠外营养的应用，饮食原则和各种营养成分的计算，营养并发症的预防，今天的研讨会上各位讲课专家会对上述问题进行深入的解读。因为参会代表的亚专业不同，在重点探讨烧伤营养之余，我们还留出时间，增加四个其它题目：我讲“唇裂的鼻整形”，东方整形美容医院贺洁院长讲授从瑞士和韩国考察的“国际抗衰老技术新进展”，我科两个年轻医生分别讲授“股前外侧皮瓣的应用”和“烧伤悬浮床的应用体会和注意事项”。目前我科规模进一步增大，有医护人员25名，病房在一号楼二十层，有53张床；门诊有六间房，在门诊楼十楼。欢迎广大专家和代表，到我科走一走，看一看，留下宝贵的意见。我科恢复时间才四年多，历史沉淀较少，希望广大烧伤同行继续给我科更多的帮助和支持，我们将虚心学习兄弟医院的长处，进一步提高我科的烧伤救治水平，与全省烧伤同道一起，紧密合作，共同为河南的烧伤事业做出更大的贡献。预祝大家有一个愉快的会议之旅,同时预祝大家身体康健，工作顺利！圣诞节和元旦快到来了，预祝大家双节快乐，明年的事业更上一层楼！谢谢! 附讲课题目：1.烧伤营养治疗的新进展（9:30-10:00） 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科 韩兆峰 副主任医师2.重症烧伤患者的营养治疗（10:00-10:30） 郑州大学第一附属医院综合ICU主任 孙荣青 教授3.营养治疗对烧伤患者全身免疫的影响（11:00-11:30） 郑州大学第一附属医院药学部 蒋 婧 教授4.烧伤后营养指标的观察与分析（11:30-12:00） 郑州大学第一附属医院营养科 陈改云 副主任医师5.肠内与肠外营养常见并发症及处理（13:00-13:30） 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科 郭鹏飞 主治医师6.一例特重度烧伤患者的营养治疗(13:30-14:00) 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科 张树堂 主任医师7.鼻综合整形术(14:00-14:30) 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科主任 崔正军教授8.悬浮床在烧伤治疗中的应用(14:30-15:00) 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科 王常印 主治医师9.肠外营养的临床护理要点(15:30-16:00)郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科 李 茜 护士长9.股前外侧游离皮瓣的解剖与临床应用(16:00-16:30)郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科 魏爱周 主治医师10.魅力桃花眼—重睑术的新理念(16:30-17:00) 郑州东方整形美容医院 贺 洁院长
崔正军 2021-03-09阅读量7954