病请描述：个人简历崔正军，男，1964年12月出生，河南新乡人，汉族，已婚，医学博士，主任医师，教授，整形外科硕士生和博士生导师。中华医学会烧伤外科学分会 委员，中国医师协会烧伤科医师分会 委员郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军中国研究性医院整形美容分会 常务委员中国中西医结合学会美容分会华中专家委员会 候任主任委员中国医药教育协会烧伤分会 副主任委员河南省医学会烧伤专科分会主任委员，河南省医师协会烧伤科医师分会副会长，河南省中西医美容学会常务委员，郑州市医学会整形美容分会副主任委员，国家、河南省、郑州市三级医疗事故鉴定专家。河南省中青年科技创新人才，河南省烧伤整形美容领军人物。国内多家专业杂志编委。学习和工作简历：1983.9~1988.7 第一军医大学医学系 本科生，学士1988.8~1989.11 洛阳54774部队团卫生队和师医院 军医1989.11~1992.11 济南军区总医院烧伤整形科 住院医师1992.12~1994.6 解放军371中心医院外三科 主治医师1994.8~1997.7 第四军医大学西京医院全军整形烧伤中心 硕士研究生1997.8~2000.10 解放军153中心医院整形烧伤科 副主任医师2000转业~2009.9 郑州大学第一附属医院整形科 主任医师 教授 硕士研究生导师2002.8~2004.7 四川大学华西医院烧伤整形科 博士研究生2007.2~2007.8 中国医学科学研究院协和医科大学附属整形外科医院 研修2008.3~2008.9 韩国高丽大学Guro医院 研修2009年.9~目前 郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科主任 主任医师 教授 硕士生和博士生导师2015.3~2015.6 美国哈佛大学Shriners烧伤整形医院和 德州UTMB Shriners烧伤整形医院 研修2007年作为高级访问学者曾到中国医学科学院、中国协和医科大学整形外科医院研修整形、美容外科半年，师从全国著名的整形美容专家王佳琦教授。2008年受河南省卫生厅医学重点学科、临床特色专科学术带头人培养计划项目的资助，作为访问教授到韩国著名的高丽大学Guro医院整形美容科研修整形、美容外科半年，师从亚洲著名的整形美容专家Seung-Kyu Han教授，并与该科建立了密切的学术交流关系，定期选派研究生到该院进行临床和基础项目的合作研究。2015年到美国哈佛大学麻省总医院交流访问三个月。专业特长：整形: 擅长治疗各种先天性畸形，如唇裂、并指、尿道下裂、斜颈、血管瘤。烧（创）伤后继发瘢痕挛缩畸形的功能重建和各种体表肿瘤的治疗。致力于难愈性创面如糖尿病足创面的综合治疗。耳、鼻、乳房、性器官缺损的再造。美容：个性化重睑，睑裂开大、上睑下垂、祛眼袋、亚洲鼻整形术、高效除皱、隆胸、吸脂减肥、微创美容外科、外伤急诊美容修复、座疮瘢痕舒平、美容并发症的救治。烧伤：各种类型的烧伤。以第一作者发表论文60余篇，专著两部，国家专利两项，科技成果奖两项，在研科研项目四项。
崔正军 2021-03-09阅读量9235
病请描述： 2009年郑州大学附属一医院领导高瞻远瞩，致力于把医院做大做强，专业细化，故决定恢复烧伤与修复重建外科。郑州大学附属一医院烧伤与修复重建外科2009年9月20号成立，当时位于五号病房楼的南五楼，在院领导的大力支持下，在医院各科室的帮助下，目前已初具规模，在省内有一定的知名度。成立之初，烧伤愈修复重建外科病区仅有崔正军、韩兆峰和周健三位医生，仅仅是个只有27张床位的小病区，麻雀虽小，但五脏俱全，实力更是不容小觑，沉淀历史，厚积薄发。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军成科之初，烧伤与修复重建外科病区主任为崔正军教授，为全国中西医结合学会烧伤分会委员，河南省烧伤和整形专业分会委员，郑州市整形专业分会委员，河南省医疗事故鉴定专家。1988年毕业于第一军医大学医学系，本科。1997年毕业于第四军医大学西京医院，硕士。2004年以优秀博士提前一年毕业于四川大学华西医院，师从全国著名的烧伤整形专家岑瑛教授。2007年作为高级访问学者曾到中国医学科学院、中国协和医科大学整形外科医院研修整形、美容外科半年，师从全国著名的整形美容专家王佳琦教授。2008年受河南省卫生厅医学重点学科、临床特色专科学术带头人培养计划项目的资助，作为访问教授到韩国著名的高丽大学Guro医院整形美容科研修整形、美容外科半年，师从亚洲著名的整形美容专家Seung-Kyu Han教授，并与该科建立了密切的学术交流关系，定期选派研究生到该院进行临床和基础项目的合作研究。崔教授擅长治疗各种先天性畸形，如唇裂、并指、尿道下裂、斜颈、血管瘤。烧（创）伤后继发瘢痕挛缩畸形的功能重建和各种体表肿瘤的治疗。致力于难愈性创面如糖尿病足创面的综合治疗。耳、鼻、乳房、性器官缺损的再造。美容：个性化重睑，睑裂开大、上睑下垂、祛眼袋、亚洲鼻整形术、高效除皱、隆胸、吸脂减肥、微创美容外科、外伤急诊美容修复、座疮瘢痕舒平、美容并发症的救治。崔正军教授抱着精益求精、更上一层的态度，让众多女性更加靓丽多姿；他以娴熟细腻的技法，艺术的审美观念，轻松让千万人“美”梦成真。科室成立3个月后，为进一步增强我科的医疗力量，特聘请了原郑州市第一人民医院烧伤科主任、郑州市整形烧伤研究所所长、河南省医学会烧伤专科分会副主任委员、郑州市医学会烧伤外科分会主任委员张树堂主任医师来我科工作，这为科室的专业发展注入了新的活力。 除了医疗技术力量雄厚外，同样在硬件方面丝毫不亚于其他医院，病区拥有完备并且最先进的治疗仪器，有来自美国的zimmer取皮刀，可以精确切取0.1-0.75mm的各种皮片，有进口的碾皮机，可以任意扩展皮片面积，德国进口的碎皮机，大大缩短了微粒皮的制备时间，为患者的抢救赢得了更多机会。电动翻身床更是省内唯一，不仅功能齐全，而且使用方便，减轻了医护的工作强度；豪华多功能烧伤浸浴缸，对于各种慢性创面更是有独到之处，等等等等，不一而足。同样最为先进的毛发移植机，激光治疗机等设备正在陆续引进来。 病区成立不足一周，就迎来了我科第一次大考验，来自于革命老区兰考的一名3岁小患儿，因火焰导致全身多处烧伤，三度烧伤面积达到全身的40%，入院时病情危重，生命奄奄一息，作为主管的韩兆峰医师与周健医师迎难而上，在患者床旁整整守候了一个星期，对患儿的病情做到了准确判断与治疗，经过全科医护人员的不懈努力与全力抢救，小患儿较平稳的度过了休克与感染阶段，期间几次出现生命体征紊乱的情况都转危为安，为以后的治疗打下了良好的基础。患者家境贫寒，为救小孩已倾尽全部家产，几度因经费问题打乱了治疗计划。在此情况下，科室负责人崔正军教授、护士长王云霞以及主管医生韩兆峰一方面替病人减免部分医疗费用，一方面找来媒体，呼吁社会为小患者献爱心。在大家的帮助下，小张颖筹够了手术费，成功实施了三次植皮手术，病情得到了良好控制，全身创面得到修复。该患者救治的成功，大大鼓舞和增强了科室医护人员的信心，同时在韩兆峰医师带领主持下的微粒皮与异体皮混合移植技术也填补了医院在相关方面的空白，得到医院的嘉奖。烧伤与修复重建外科在成立时立足于社会需要，确定其主要的治疗方向有三个：烧伤、创面、瘢痕修复。目前主要治疗范围有：1 各种类型的烧伤和冻伤；2 各种全身皮肤软组织挫伤，撕裂伤的美容修复；3 糖尿病足创面的修复；4 慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）；5 皮肤肿瘤溃烂创面的修复；6 皮肤缺损的皮肤或皮瓣修复；7 各种美容手术失败后的修复；8 烧（创）伤后器官缺失后再造，如：耳再造，鼻再造，乳房再造。 烧伤科成立后的当年11月，举办了郑大一附院烧伤与修复重建外科成科仪式及各种创面综合治疗大会，大获成功，得到参会人员的一至好评。全省都知道了该专业的确立。2010年6月，烧伤与修复重建外科再次组织全省烧伤同行，进行了糖尿病足创面的外科治疗的培训，参会人员远超估计人数，整个会场水泻不同，人头涌动。为糖尿病足的治疗做出了很大贡献。2010年7月，烧伤与修复重建外科引入我院第一台二氧化碳超脉冲点阵激光机，开展了激光在瘢痕整复中的应用，并数次进行相关医务人员的医务培训，得到了良好经济效益。2011年烧伤与修复重建外科在郑州市金桥宾馆举办了河南省烧伤早期救治大会，参会人员达六七百人之多，举办十分成功，再次显示了烧伤与修复重建外科的整体水平，以及巩固了烧伤与修复重建外科在河南省的地位。2010年9月，烧伤与修复重建外科由五号病房楼的南五楼搬到了同楼层的北侧，床位数由27张增加到39张，医生人数也由原来的4人增加到了9人，护理队伍也较前增多，进一步提高了烧伤与修复重建外科对各种烧伤的救治能力。科室床位数目增加了，但病员数量增加的更为明显，经常加床加到无处可加的地步。手术总台数从每月的30台左右，增加到60台左右。疑难复杂手术越来越多，高精尖手术也多，在保证医疗安全的前提下，敢为天下先，能啃硬骨头。通过虚心请教，博览群书，会诊讨论，绝大多数复杂手术的效果均很好。每年均有创新手术奖，表扬信和锦旗多不胜数。医疗质量好，口碑好，胜于做广告，病人越来越多，国内患者除省内来源外，也有新疆，内蒙，北京，江苏，浙江等地区的患者慕名求医，甚至有俄罗斯、印度、尼泊尔、巴基斯坦等国家的国外患者就诊。随着科室的壮大与不断发展，崔正军教授已毕业硕士研究生5人，在读博士研究生3人，在读硕士生7人。留学经历三人，留院两人。杨焕娜荣获校级优秀毕业论文。近三年崔正军发表论文10余篇，SCI一篇。申请科研项目三项。新技术引进奖一项，获2011年河南省卫生系统中青年创新人才光荣称号。目前，崔正军教授系中华医学会烧伤分会委员、河南省医学会河南烧伤专科分会副主任委员、河南医师协会烧伤科分会常务副会长，大大提高了我科在省内以及全国的知名度与学术地位。科室成立以来有进修生150余人，部分获得优秀进修生，有些进修生学成回去后成为当地骨干。2012年6月，烧伤与修复重建外科再次搬迁到了一号病房楼20楼，病区也将进一步扩大，床位达到53张之多，预示着烧伤与修复重建外科会有更为辉煌的前景。2012年7月，我科同时收治了两名特大面积烧伤患者，烧伤面积均超过了90%，由于患者来我院较为倡促，我科在紧急情况下认真做好各项工作，无论是护理还是医疗，各个方面非常到位，尽管人员短缺，医疗与特护压力非常大，但是无人叫累，大家都在努力抢救和治疗病人，日夜加班加点，一旦出现病情变化随时处理，两个患者数次转危为安，先后经历了十余次手术，尽管其中烧伤最重的一个患者不幸去世，但另一个患者经我科救治后康复良好，显示了我科在烧伤救治方面的精湛技术与高超水平。
崔正军 2021-03-09阅读量8656
病请描述： 2009年郑州大学附属一医院领导高瞻远瞩，致力于把医院做大做强，专业细化，故决定恢复烧伤与修复重建外科。郑州大学附属一医院烧伤与修复重建外科2009年9月20号成立，当时位于五号病房楼的南五楼，在院领导的大力支持下，在医院各科室的帮助下，目前已初具规模，在省内有一定的知名度。成立之初，烧伤愈修复重建外科病区仅有崔正军、韩兆峰和周健三位医生，仅仅是个只有27张床位的小病区，麻雀虽小，但五脏俱全，实力更是不容小觑，沉淀历史，厚积薄发。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军成科之初，烧伤与修复重建外科病区主任为崔正军教授，为全国中西医结合学会烧伤分会委员，河南省烧伤和整形专业分会委员，郑州市整形专业分会委员，河南省医疗事故鉴定专家。1988年毕业于第一军医大学医学系，本科。1997年毕业于第四军医大学西京医院，硕士。2004年以优秀博士提前一年毕业于四川大学华西医院，师从全国著名的烧伤整形专家岑瑛教授。2007年作为高级访问学者曾到中国医学科学院、中国协和医科大学整形外科医院研修整形、美容外科半年，师从全国著名的整形美容专家王佳琦教授。2008年受河南省卫生厅医学重点学科、临床特色专科学术带头人培养计划项目的资助，作为访问教授到韩国著名的高丽大学Guro医院整形美容科研修整形、美容外科半年，师从亚洲著名的整形美容专家Seung-Kyu Han教授，并与该科建立了密切的学术交流关系，定期选派研究生到该院进行临床和基础项目的合作研究。崔教授擅长治疗各种先天性畸形，如唇裂、并指、尿道下裂、斜颈、血管瘤。烧（创）伤后继发瘢痕挛缩畸形的功能重建和各种体表肿瘤的治疗。致力于难愈性创面如糖尿病足创面的综合治疗。耳、鼻、乳房、性器官缺损的再造。美容：个性化重睑，睑裂开大、上睑下垂、祛眼袋、亚洲鼻整形术、高效除皱、隆胸、吸脂减肥、微创美容外科、外伤急诊美容修复、座疮瘢痕舒平、美容并发症的救治。崔正军教授抱着精益求精、更上一层的态度，让众多女性更加靓丽多姿；他以娴熟细腻的技法，艺术的审美观念，轻松让千万人“美”梦成真。科室成立3个月后，为进一步增强我科的医疗力量，特聘请了原郑州市第一人民医院烧伤科主任、郑州市整形烧伤研究所所长、河南省医学会烧伤专科分会副主任委员、郑州市医学会烧伤外科分会主任委员张树堂主任医师来我科工作，这为科室的专业发展注入了新的活力。 除了医疗技术力量雄厚外，同样在硬件方面丝毫不亚于其他医院，病区拥有完备并且最先进的治疗仪器，有来自美国的zimmer取皮刀，可以精确切取0.1-0.75mm的各种皮片，有进口的碾皮机，可以任意扩展皮片面积，德国进口的碎皮机，大大缩短了微粒皮的制备时间，为患者的抢救赢得了更多机会。电动翻身床更是省内唯一，不仅功能齐全，而且使用方便，减轻了医护的工作强度；豪华多功能烧伤浸浴缸，对于各种慢性创面更是有独到之处，等等等等，不一而足。同样最为先进的毛发移植机，激光治疗机等设备正在陆续引进来。 病区成立不足一周，就迎来了我科第一次大考验，来自于革命老区兰考的一名3岁小患儿，因火焰导致全身多处烧伤，三度烧伤面积达到全身的40%，入院时病情危重，生命奄奄一息，作为主管的韩兆峰医师与周健医师迎难而上，在患者床旁整整守候了一个星期，对患儿的病情做到了准确判断与治疗，经过全科医护人员的不懈努力与全力抢救，小患儿较平稳的度过了休克与感染阶段，期间几次出现生命体征紊乱的情况都转危为安，为以后的治疗打下了良好的基础。患者家境贫寒，为救小孩已倾尽全部家产，几度因经费问题打乱了治疗计划。在此情况下，科室负责人崔正军教授、护士长王云霞以及主管医生韩兆峰一方面替病人减免部分医疗费用，一方面找来媒体，呼吁社会为小患者献爱心。在大家的帮助下，小张颖筹够了手术费，成功实施了三次植皮手术，病情得到了良好控制，全身创面得到修复。该患者救治的成功，大大鼓舞和增强了科室医护人员的信心，同时在韩兆峰医师带领主持下的微粒皮与异体皮混合移植技术也填补了医院在相关方面的空白，得到医院的嘉奖。烧伤与修复重建外科在成立时立足于社会需要，确定其主要的治疗方向有三个：烧伤、创面、瘢痕修复。目前主要治疗范围有：1 各种类型的烧伤和冻伤；2 各种全身皮肤软组织挫伤，撕裂伤的美容修复；3 糖尿病足创面的修复；4 慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，褥疮，骨和肌腱外露的创面）；5 皮肤肿瘤溃烂创面的修复；6 皮肤缺损的皮肤或皮瓣修复；7 各种美容手术失败后的修复；8 烧（创）伤后器官缺失后再造，如：耳再造，鼻再造，乳房再造。 烧伤科成立后的当年11月，举办了郑大一附院烧伤与修复重建外科成科仪式及各种创面综合治疗大会，大获成功，得到参会人员的一至好评。全省都知道了该专业的确立。2010年6月，烧伤与修复重建外科再次组织全省烧伤同行，进行了糖尿病足创面的外科治疗的培训，参会人员远超估计人数，整个会场水泻不同，人头涌动。为糖尿病足的治疗做出了很大贡献。2010年7月，烧伤与修复重建外科引入我院第一台二氧化碳超脉冲点阵激光机，开展了激光在瘢痕整复中的应用，并数次进行相关医务人员的医务培训，得到了良好经济效益。2011年烧伤与修复重建外科在郑州市金桥宾馆举办了河南省烧伤早期救治大会，参会人员达六七百人之多，举办十分成功，再次显示了烧伤与修复重建外科的整体水平，以及巩固了烧伤与修复重建外科在河南省的地位。2010年9月，烧伤与修复重建外科由五号病房楼的南五楼搬到了同楼层的北侧，床位数由27张增加到39张，医生人数也由原来的4人增加到了9人，护理队伍也较前增多，进一步提高了烧伤与修复重建外科对各种烧伤的救治能力。科室床位数目增加了，但病员数量增加的更为明显，经常加床加到无处可加的地步。手术总台数从每月的30台左右，增加到60台左右。疑难复杂手术越来越多，高精尖手术也多，在保证医疗安全的前提下，敢为天下先，能啃硬骨头。通过虚心请教，博览群书，会诊讨论，绝大多数复杂手术的效果均很好。每年均有创新手术奖，表扬信和锦旗多不胜数。医疗质量好，口碑好，胜于做广告，病人越来越多，国内患者除省内来源外，也有新疆，内蒙，北京，江苏，浙江等地区的患者慕名求医，甚至有俄罗斯、印度、尼泊尔、巴基斯坦等国家的国外患者就诊。随着科室的壮大与不断发展，崔正军教授已毕业硕士研究生5人，在读博士研究生3人，在读硕士生7人。留学经历三人，留院两人。杨焕娜荣获校级优秀毕业论文。近三年崔正军发表论文10余篇，SCI一篇。申请科研项目三项。新技术引进奖一项，获2011年河南省卫生系统中青年创新人才光荣称号。目前，崔正军教授系中华医学会烧伤分会委员、河南省医学会河南烧伤专科分会副主任委员、河南医师协会烧伤科分会常务副会长，大大提高了我科在省内以及全国的知名度与学术地位。科室成立以来有进修生150余人，部分获得优秀进修生，有些进修生学成回去后成为当地骨干。2012年6月，烧伤与修复重建外科再次搬迁到了一号病房楼20楼，病区也将进一步扩大，床位达到53张之多，预示着烧伤与修复重建外科会有更为辉煌的前景。2012年7月，我科同时收治了两名特大面积烧伤患者，烧伤面积均超过了90%，由于患者来我院较为倡促，我科在紧急情况下认真做好各项工作，无论是护理还是医疗，各个方面非常到位，尽管人员短缺，医疗与特护压力非常大，但是无人叫累，大家都在努力抢救和治疗病人，日夜加班加点，一旦出现病情变化随时处理，两个患者数次转危为安，先后经历了十余次手术，尽管其中烧伤最重的一个患者不幸去世，但另一个患者经我科救治后康复良好，显示了我科在烧伤救治方面的精湛技术与高超水平。
崔正军 2021-03-09阅读量8854
病请描述： 唇裂是一种先天性畸形，俗称"兔唇"。主要表现为上唇裂开，是最常见的先天畸形之一，发生继发唇裂畸形的原因主要由于患儿年龄过小，唇解剖识别困难，畸形严重，手术设计不合理，术者经验不足、操作有误，术后感染，伤口张力过大而造成裂开，随患者年龄增大，唇部及上颌骨生长发育，而原瘢痕不能随之生长造成继发畸形，由于上述原因需再修复的唇裂，称继发唇裂。继发唇裂一般均伴有鼻畸形，需同时手术矫正。继发性唇裂根据其先天畸形分类及手术治疗后情况一般出现单侧或双侧上唇增宽或对合不良的瘢痕。唇红缘不整齐，上唇皮肤嵌有唇红组织，唇红部缺口，唇部中央凹陷，唇部缺乏美观弧度，上唇过紧、凹陷、人中及人中嵴缺如等。北京大学肿瘤医院头颈外科马骁 治疗原则为再次手术，恢复上唇的正常形态，尽量作到术后上唇唇弓唇红缘弧度形态自然，动态协调，上唇唇珠丰满。术后避免感染、伤口裂开，使瘢痕隐匿纤细。这就需要防止术后伤口感染及局部张力过大。首先术前应口腔清洁、常刷牙、睡前淡盐水漱口。术后2-3天进食，避免张大口活动，术后服用抗菌素一周预防感染。术后七天拆线。如有上唇瘢痕发红隆起尽早治疗瘢痕。术后3-6个月可能局部瘢痕较明显。 病例：唇裂术后遗留口哨样畸形，采用下唇交叉瓣修复。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
马骁 2021-02-25阅读量8365
病请描述：超市促销大家都喜欢买一送一，不仅是因为自己需要，而且价格也比较划算，原来的价格能买到2件商品，是一件非常开心的事。但是你能相信吗，在医院看病也能“买一送一”。事情的起因是这样的，家住宁陵赵村乡的七七（化名），左耳上有个拴马桩耳，说起来这个名字大家可能很陌生，但是看到这张图是不是就明白了，这是一个副耳。副耳是指耳屏前方、颊部或颈部有一个或数个大小不一、形态各异的肉赘样突起，突起内可能有软骨。副耳属于先天性耳廓畸形，常合并唇裂、腭裂、下颌发育不良等其他颌面部畸形。初诊2020.11.11七七的这个副耳是从出生就有的，但是村里的人众说纷纭，有的说这是福气，有的说这是厄运。七七一家人觉得不管是福还是祸，先考虑自己家闺女的健康和美观才是首要的，见过别人长“肉疙瘩”应该不会影响健康，但是长个这始终是不好看。一家人打听了不少医院，最终决定到商丘五院找邓娟主任去治疗这个“肉疙瘩”。2020年11月11日，一家人带着七七到了五院邓娟主任诊室，邓娟主任第一眼看的并不是这个副耳，而是七七左面部的红胎记，经过询问邓娟主任得知，七七妈妈以为这就是怕热脸色才会变红，没有认为这是胎记，他们这次是想给宝宝治疗副耳。邓娟主任知道了一家人的来意便告诉他们，副耳不是最先考虑的，这个红不是热的，经过检查诊断这个是鲜红斑痣，应该先治疗鲜红斑痣。一家人的心情瞬间复杂了起来，平常只注意观察这个肉疙瘩，而忽略了这个红胎记。七七妈妈询问了很多问关于鲜红斑痣的问题，邓娟主任耐心的一一为他们解答，最终七七一家决定采用邓娟主任制定的综合方案，对这两个小东西同时进行治疗。复诊2021.01.06经过一次治疗后，七七一家到院进行复诊，不仅副耳没有了，面部也变得光滑白皙，丝毫看不到之前长过鲜红斑痣，七七一家人想想还心有余悸，如果不是治疗副耳，也不知道孩子长了鲜红斑痣，这真的是像超市大促“治一送一”，不光心情好，“东西”也好！七七一家与科室医生合影留念
邓娟 2021-01-17阅读量9097
病请描述：口腔科的治疗有个特点，绝大多数治疗以手术操作来完成，往往只有感染等少数情况会用药治疗。 因此，孕期口腔治疗的注意事项几乎都围绕着治疗操作和药物影响这两点上。 治疗 冰凉的器械伸进柔嫩无保护的嘴里，舌头不经意间触碰传来一阵酸涩的味道，突如其来的疼痛，似乎慈眉善目的医生下一刻就会变身电锯狂魔……不得不承认，口腔科治疗有时会给患者带来特殊的恐惧感。这种心理上的焦虑紧张会对孕妇造成影响。 孕期的牙科处理以第4-7月最为安全。怀孕前三月和最后三月有流产和早产的风险，因此这两个时段是禁忌拔牙等创伤性的操作的。无创性的口腔检查与治疗虽不受此限制，但是需要特别注意紧张情绪与疼痛的控制，此外，大着肚子的孕妇也不宜长时间保持以仰卧姿势接受治疗。 用药 相比其他临床专科，口腔科在用药上没有那么复杂，绝大多数情况是为对抗感染或控制疼痛而用药。但是怀孕期间，就需要对用药比较慎重，要求临床医师对药物的作用原理、毒副作用及对胎儿的影响有清晰的掌握，既要达到治愈疾病的目的，还要在最大程度上减少对胎儿的影响。 首先，怀孕的不同时期对药物的反应不同。 1个月内，因药物选择不当致流产的风险最高。 1-3个月内，器官和系统发育最容易受到影响，造成畸形。比如正常情况下，胚胎到第8周时就会形成完好的口腔颜面，若因各种因素导致上唇融合失败，就会造成唇裂畸形；腭部从第5周开始形成，第9-12周逐渐完成融合，这期间若受到干扰，就可能形成腭裂。因此胚胎期前3个月应保护孕妇，避免发生感冒或者其他细菌病毒的干扰，也不能胡乱吃药，以免胎儿出现唇腭裂。 3个月后，牙齿、神经系统、女性生殖系统的发育容易受影响。 然后，下面是FDA评定出的孕期用药风险，主要是抗生素与止痛药。 一、可选用 1.青霉素类——在妊娠期使用较为安全。该类药物妊娠全过程可予应用。 2.头孢类菌素——大部分在妊娠期使用较为安全。少数如头孢哌酮、头孢美唑以及拉氧头孢可降低凝血酶原，在动物实验中还有睾丸毒性作用，应慎用。 3.大环内酯类——红霉素、螺旋霉素、交沙霉素等，对孕妇及胎儿的毒性很小，是妊娠期可安全使用的一类药物，可用于青霉素过敏的患者 4.解热镇痛类——布洛芬是口腔科常用止痛药之一，好消息是FDA中注明其为B等级，属于相对安全的药物，但坏消息是布洛芬用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长，说明书中注明“孕妇及哺乳期妇女不宜用”。（对此我也表示不知道该听谁了） 二、慎用 1.氯霉素类——孕早、中期慎用，孕晚期禁用。其可通过胎盘在胎儿体内蓄积，孕后期用药新生儿出生后可出现呕吐、厌食、腹胀，最终可导致循环衰竭，称为“灰婴综合征”。 2.喹诺酮类——妊娠期避免应用，如氟哌酸、环丙沙星等。无致畸致突变作用，但可引起年幼动物的关节病变，影响软骨发育，对神经精神方面也有影响。 3.磺胺药——如磺胺嘧啶、复方新诺明等，妊娠期避免应用。因该类药物可致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸。 三、禁用 1.氨基糖甙类——该类药物妊娠全过程避免应用，如链霉素、卡那霉素等。 2.四环素类——整个孕期应禁用，如四环素、土霉素等，是典型的致胎儿畸形药物。 3.红霉素酯化物——该类药物妊娠全过程避免应用，如依托红霉素（无味红霉素）、琥乙红霉素等。 但是这里必须要说明，真正被证明对妊娠没有影响的药物是极少的，大多数药物因无法寻找孕期或哺乳期女性做试验，因此多是在动物实验中被证明安全。因此，绝大多数药物的说明书上写着“孕期至哺乳期慎用”，就是这个缘故。 综上，孕期的治疗让医生束手束脚投鼠忌器，也可能会令患者承受比以往更多的痛苦。因此，除了解孕期各种情况如何应对之外，更重要的是在怀孕前就做好预防工作，治疗已经发现的坏牙，提前拔除高风险的智齿，完成洁牙，以防它们在孕期捣蛋。
潘文辉 2021-01-02阅读量8178
病请描述：这大概就是整形的意义吧#唇裂鼻畸形矫正#上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科梁奕敏 一例唇裂鼻畸形修复，唇裂鼻畸形修复在鼻整形手术里算是比较难的手术了。单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形，手术的同时需要掌握好各种平衡：美学与功能平衡、软组织与硬组织平衡、生物力学平衡等，这里面包含了医生的审美观、鼻整形外科的技术以及丰富的经验，才能让患者修复后的鼻子变得美观、整体面部协调，更接近自然。
梁奕敏 2020-12-29阅读量8292
病请描述： 头面部畸形综合症的患者经常伴有耳聋症状，头面部多发异常可能涉及外耳或中耳结构的畸形，有可能导致严重的听力损失或其他并发疾病。特雷彻·柯林斯综合征（Treacher Collins Syndrome）是一种先天性脸颊骨及下颔骨发育不全疾病，又称为下颌骨颜面发育不全。患者除了特征性的脸部外观异常（下眼睑呈V字型缺陷或下垂、眼睛下垂、颧骨发育不全或缺失、嘴巴大、下巴小）、呼吸道狭小外，经常伴有腭裂和听力损失。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强听力损失通常继发于无耳、小耳或畸形耳。研究发现大多数Treacher-Collins综合症患者存在对称性外耳道畸形或听小骨缺失，内耳结构基本正常。大多数患者表现为中度或更严重的传导性听力下降。皮尔罗宾氏症（Pierre Robin Sequence， PRS）主要为合并小下巴、下巴后缩、颚裂、舌后垂症状的患者。此疾病为胚胎时期下颚发育不良所致，出生后过小的下颚会使舌头挤在口腔后方，阻碍呼吸，严重者会造成呼吸困难。患者的听力损失风险高于单纯唇腭裂患者。PRS患者通常表现出双侧传导性听力下降，并且其严重程度大于无PRS的唇裂患者。一般存在明显的中耳积液，无中耳或内耳畸形。因此，可通过鼓膜置管治疗。Stickler综合症（Stickler Syndrome）是常染色体显性遗传性胶原结缔组织疾病，又称遗传性进展性关节-眼病。主要以眼部、口面部、关节及听力损伤为特征性病变。Stickler综合征患者最典型的听力损失是感音神经性听力下降，提示病变范围可能包括内耳、前庭蜗神经以及大脑中枢。I型Stickler综合征的听力损失一般较轻，且无明显进展。听力损失在高频区更为常见，大约在4000-8000赫兹之间。部分患者也会出现类似非综合征型腭裂患者的传导性听力下降。阿佩尔氏综合症（Apert's Syndrome）是一种能阻止骨头正常发育生长的病症。由于婴儿期颅缝闭合引起尖颅和伴指，颅狭小，颅呈锥型或异常尖，眼球突出或眼距过宽，手指黏连，尤以第2、3指最易受到侵犯。Apert综合征患者中耳疾病、中耳炎和传导性听力损失的发生率很高。内耳畸形常表现为前庭扩大、半规管发育不良和耳蜗畸形。克鲁宗综合征（Crouzon Syndrome）是一组由多发性颅部骨缝和面部骨缝早闭引起的颅部和面部复合畸形的症候群，常伴颅内压增高症。畸形主要表现为上颌骨严重后缩、突眼和反牙合。Crouzon综合征患者有时表现为外耳和/或中耳畸形，患者通常因中耳积液、听骨链固定、听小骨畸形或卵圆窗闭锁等而导致传导性听力下降。感音神经性耳聋也有报道，但发生的可能性较小。Pfeiffer氏综合症（Pfeiffer Syndrome）为一种非典型的尖头并指(趾)畸形，为基因突变缺陷所引起的疾病，同样存在颅缝早闭。传导性听力下降和中耳疾病常见于Pfeiffer综合征患者，也有报道发现混合性听力下降。听力损失最典型的原因是耳道狭窄或闭锁、中耳发育不全或听小骨发育不全。Ectrodactyly-ectrodermal dysplasia-cleft（EEC）综合症是一种常染色体显性遗传病，会引起手、足、皮肤、牙齿的畸形及唇裂、腭裂。许多EEC综合症患者有传导性听力下降。Saethre-Chotzen综合征（SCS）是一种罕见的先天性疾病，同样与颅缝过早闭合有关，导致头部呈锥形，面部不对称。患有SCS的个体也有眼睑下垂、眼间距大、手脚轻微畸形（并指）。较严重SCS患者可能有轻度至中度智力低下或学习障碍。患者耳朵可能低位后旋，或其他轻微畸形，可能存在传导性听力损失或混合性听力损失，存在腭裂时中耳疾病也可导致传导性听力下降。DiGeorge综合征（DiGeorge Syndrome）即22q11单体综合征，由22号染色体上一个小片段的缺失所致。由于患儿常常伴有上腭、心脏和颜面畸形，故而得名腭心面综合征（Velocardiofacial syndrome）。大约70%的患者有轻微耳畸形。由于腭裂或其他形式的腭咽闭合不全，患者易患中耳炎，从而导致传导性听力下降。也有散发报告感音神经性听力下降和混合性听力下降病例。先天性半侧颜面发育不全畸形（hemifacial microsomia, HFM）也称第一、二鳃弓综合征。该疾病的主要临床表现为面部不对称畸形、耳部畸形以及面裂等。病变多为单侧、个别累计双侧，涉及颅面骨骼、肌肉、软组织、面神经以及外耳的发育不良。耳部畸形可表现为耳前凹陷、耳廓缺失、外耳道狭窄或闭锁、听小骨畸形、中耳畸形和颞骨气化不全。传导性听力下降程度从轻度到重度不等，也有耳蜗受累和感音神经性耳聋的报道。Nagar综合症（Nagar Syndrome）是一种非常罕见的基因病变，患者可能出现肢端面骨发育不全、耳聋、消瘦等症状。Nager综合征患者通常有耳廓、外耳道和中耳畸形。然而，内耳畸形在这一人群中并不常见。中耳疾病常见，慢性中耳炎和咽鼓管畸形可导致传导性听力损失。感音神经性听力下降不是Nager综合征的典型特征。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
陈国强 2020-11-12阅读量9890
病请描述：爱美是人的天性，谁都希望拥有锦上添花的容貌来匹配自己的才华，尤其是现在的医美就像推拿按摩一样触手可及。俗话说，三分天注定，七分靠打拼。在颜值经济崛起的当下，在许多年轻人心里，这句话或许得改成：三分天注定、七分靠打拼，还有九十分靠颜值。医美的火热，让它被称为是继房地产、汽车、电子通讯、旅游之后的“第五大消费热点”。在强调“美”的时代，医美被赋予了更多的价值。再次见到33岁的罗莉时，她的脸上洋溢着自信的笑容，这与两个月前她的精神状态有着巨大反差。两个月前，她还是一个在新氧公益救助报名通道写下“33岁，未婚未育，也不奢望有自己的小孩”的黑医美受害者，先天兔唇和后天黑医美导致的L型假体萎缩，她自嘲是被上帝选中跟美丽无缘的姑娘。但其实她长相清秀，是个耐看的姑娘，她有很多好看的衣服，但只有晚上遛狗的时候才出门。（图为黑医美受害者 罗莉）在由新氧发起的国内首个黑医美修复公益救助项目中，罗莉是被选中的姑娘，她在9月初完成了鼻子和嘴巴的修复手术，即将和80位明星一起踏上ELLE风尚大典的红毯。罗莉是幸运的。据《中国医美行业洞察报告》统计，在中国，每年有10万人跟罗莉一样遭遇黑医美，其背后是医美爆炸性增长吸引了越来越多“外行”创办医美机构，促使“非医疗美容场所从事医疗美容治疗、非正规培训的医师执业、非合格的医疗美容产品使用……”等乱象层出不穷，黑医美泛滥成灾。中国整形美容协会统计，2019年因医美导致毁容的投诉记录高达2万起。黑医美的存在，一方面损害了求美者的利益，另一方面使得整个行业诚信危机加剧。2020年，我国医美市场规模高达2500亿，位居全球第二。在庞大的市场之下，如何推动医美行业的正向发展？ 医美行业痛点：黑医美占比高、轻医疗重营销、执业医师少 细数行业背后的痛点，我们发现，有这样三个层面可以进行具体分析。一是黑医美现状严峻。2020年《中国医疗美容行业洞察白皮书》显示，国内医美市场黑医美、黑机构、黑医生、黑场所、黑针剂等“五黑”现象突出。涉嫌违法开展医美业务的“黑医美”层出不穷，合法合规开展医美项目的机构仅占行业12%。市场上80%的医美机构都存在一定程度的违法违规。许多机构未取得医美机构经营许可，就开展医美诊疗业务。这些非法的黑医美通常不设置符合条件的手术室，消费者接受手术的场所空间狭小，有的甚至堆放大量杂物，空气、环境均未经过有效卫生消毒，未配备必需的消毒设施和抢救药品，感染传染病的风险极大。即使有药品、器械，也大都来路不明、质量没有保证。术前不进行必要的医学检查，未配备必要的抢救设施，术中一旦出现危险往往造成严重危害。在产品层面，据艾瑞专家调研显示，市面上流通的针剂正品率只有33.3%，也就是1支正品针剂背后伴随着至少2支非法针剂的流通。这些“黑针剂”要么含有致癌物质、激素等违禁成分，要么用生理盐水等无效产品收取高额费用。二是多数医美机构重营销、轻医疗。伴随媒介的迭代发展，营销成为医美机构获客的重要来源。医美机构的大笔投入营销，甚至超过医疗本身。艾瑞咨询报告显示，从医美机构的价值分布（成本结构）来看，医美行业产生的价值，主要由渠道与搜索平台获取，占比达30%-50%；医疗服务和药品器械采购，占比仅为15%-25%和10%-20%；许多医美机构的获客营销是医疗成本的2-3倍，这直接导致了机构经营者多通过压缩医疗服务、院内管理等成本，以获得更高利润。三是行医资质和专业水平参差不齐，专业医师极度短缺。目前中国合规的医美行业执业者约有1.7万名，而非法执业者数量超过15万名，这几乎是合规医师的9倍。市场上未取得职业医师许可，就开展医疗美容诊疗的“黑医生”比比皆是。中整协统计，违规医美机构中的非合规“飞刀医生”数量接近5000人。根据ISAPS报告，我国整形医生数量位于全球第三位，但是与排在前两位的美国与巴西相比仍有一定差距，巴西整形医生数量是我国的两倍多，美国是我国的三倍多。与我国庞大的人口数量与医疗美容市场需求相比，我国专业的整形医生数量仍有较大缺口。医美归途逐渐清晰：去黑去腐，回归医疗本质 医美一直被界定为消费医疗，在近乎疯狂的市场角逐中，它的医疗属性常常被淡化。全国消协组织的统计显示，自2015年至2019年，我国医美行业相关投诉增加了近13倍多。新氧科技CEO金星指出，“医美它不是消费，它还是医疗。”（图为新氧科技CEO 金星）一个好的趋势是，在历经野蛮生长的医美行业，近年来“回归医疗本质”的呼声越来越高涨。行业逐步在达成共识：只有回归医疗的本质，医美行业才会得到更好的发展。回归医疗的本质，需要政策的监管以及各方的力量。据动脉网了解，1994年我国先是界定了医美为一级诊疗科目、随后在2002年、2008年和2011年陆续发布了医疗美容服务管理办法、机构标准、分级管理目录；2014年和2015年又出台了医美机构评价标准及细则；2017年，原国家卫计委等七部委严厉打击非法医疗美容，建立“黑名单”制度，随后全国多地也制定了相应的地方规定。2019年，医美政策依旧以行业整顿为主，对医美机构和医生资质的监管审查进一步加强，医美广告也迎来“史上最严”时代。在上海出台的医美行业新规中，违禁词甚至细化到了“瘦脸针”“水光针”“韩式双眼皮”等具体的宣传词汇上。2020年4月，国家卫健委联合海关总署、市场监管总局等八部门发布了《关于进一步加强医疗美容综合监管执法的通知》，从医疗美容机构自我管理、行业自律、政府监管、社会监管四个方面加强监管。上述可以看出，医美监管历经20年发展，逐渐走向精细化、常态化，且力度还在进一步加深和扩大。（图为医美政策一览表 动脉网制图）医美迈过的这些年，发展历经早期探索、到野蛮生长、到如今逐步理性。政策监管从宏观层面进行了调控，但不得不说，还有很多需要完善的地方。例如内部协调不足、外部联动不够、法律适用和行业标准不清晰，民事纠纷频发且救济失位。尤其是，由于医疗美容服务项目更新迭代快，但相关法律法规建设滞后，行业标准缺乏可操作性。加之医美手术引发身体损害的风险概率较大，民事纠纷逐年增多。不同地区、不同层级司法行政机关的救济标准与措施差异明显，导致当事人的合法权益不能得到及时有效的保障。监管有待完善、黑医美形势严峻，对于那些受黑医美伤害的人群，谁为他们买单？谁可以保障他们的权益？谁可以帮助他们？ 互联网医美平台发起公益救助，“修复”黑医美受害人群 互联网医美是伴随着移动市场的繁荣而兴起的，互联网医美平台的出现，破解了对传统医美行业信息不对称的难题，解决了直面行业体系、信任度低、价格不透明和营销费用高等痛点，实现了链接机构+医生+患者的闭环，提高了资源配置效率。互联网医美平台无疑在当下扮演了重要的角色。作为互联网医美第一股，自2013年成立以来，新氧一直十分重视对抗医美消费及服务的乱象、并积极推动行业正向发展。今年以来，除了推出系列平台治理的举措，新氧还发起来了业内首个黑医美公益救助项目。从公益的层面，去关注和帮组过去遭遇黑医美的人回归正常生活。项目首期新氧捐赠了1000万，联合百位医美名医为中国广大黑医美受害者或先天、意外事故导致面部畸形患者提供免费的医美修复救助。报名通道发出后短短一周，就有42万人关注到公益救助项目，3000多人登录公益救助通道。在3岁时因意外跌落而失去鼻子的沈琳，成为新氧公益救助项目首个受助者。在新氧公益项目的帮助下，她重新拥有了丢失43年的鼻子，也摆脱了43年东躲西藏的日子，回归了普通人的正常生活。除了沈琳，还有前文提到的萝莉，同为黑医美的受害者，在公益项目的救助下，她们重获“美丽”。（图为黑医美受害者 沈琳）在行业内，新氧公益救助项目获得了机构和医生的支持。全国超150家医疗美容机构发起了支持新氧公益救助项目的倡议，让这项公益活动覆盖到更广泛的人群。中华医学会整形外科学分会前任主委郭树忠曾表示，医美修复费用远远高于正常手术，因为需修复部分再手术的基底条件更差，而且对主导大夫的要求会更高，费用更高。因此，很多被黑医美耽误的人都拿不出修复费用。由此来看，联合专业医院、行业名医来帮助黑医美受害人群回归正常生活，不失为抵制黑医美的另一种办法。我们认为，医美公益的存在不仅仅是保护了受到创伤的消费者，帮助他们重拾生活的信心，同时也让更多的消费者意识到黑医美的伤害之大，提高对黑医美的认知，在选择医美服务时能够更加理性。对于行业而言，医美公益引导了行业往更规范的方向发展，是对行业基建的进一步完善和建设，为整个行业“向上、向善、向美”发展起到了重要作用。放眼整个社会，医美公益能够让更多的人关注到黑医美、以及被黑医美伤害的弱势群体，让更多的机构和个人能够参与并支持到医美公益当中，从而影响整个医美生态的“净化”。
动脉网 2020-10-26阅读量8329
病请描述： 孕妇服药时，应看好说明书上有无“孕妇禁忌”或“孕妇慎用”的字样，以免发生意外。禁用是指该药对某些人是绝对禁止使用之意。 妊娠期禁用药物有： ⊙西药： 1.解热镇痛药布洛芬（异丁苯丙酸、芬必得），双氯芬酸（双氯灭痛、扶他林），吲哚美辛（消炎痛）及含有孕妇禁用成分的各种对乙酰氨基酚（扑热息痛）复方制剂；临产前三个月禁用阿司匹林（醋柳酸、巴米尔）与卡巴匹林钙（速克痛）。河北医科大学第二医院儿科王新良 2.抗过敏及抗眩晕药异丙嗪（非那根）与临产前1~2周禁用；妊娠1~4个月禁用茶苯海明（乘晕宁、晕海宁、捉迷明）；妊娠初期3个月的妇女禁用色甘酸钠。 3.驱肠虫药阿苯达唑（丙硫咪唑、肠虫清），甲苯达唑（甲苯咪唑、安乐士），双羟萘酸噻嘧啶（抗虫灵）等。 4.感冒用药如双扑伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、美愈伪麻口服液等。 5.平喘药沙丁胺醇（舒喘灵、嗽必妥）。 6.维生素与矿物质类药物中，孕妇如摄取大量维生素A有可能致胎儿畸形，如兔唇、脑积水、严重心脏缺陷、泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等；大量摄入维生素B6可致新生儿产生维生素B6依赖综合症；妊娠早期不宜使用烟酰胺。 ⊙中成药：非处方中成药中有许多孕妇禁用和忌用的品种。 1.孕妇禁用的非处方中成药主要有骨伤科用药，如跌打活血散、活血止痛散、跌打丸；治疗月经不调的有益母草膏；用于治疗痛经的痛经丸等。 2.孕妇忌用的非处方中成药有:暑湿类药:十滴水软胶囊；中风后遗症用药:消栓通络片；治疗眩晕的脑立清丸；用于胃痛的加味左金丸、六味安消散、香砂平胃颗粒；用于便秘治疗的麻仁胶囊、麻仁润肠丸；虚症用药附子理中丸（浓缩丸）、参苓白术胶囊；治疗疖子的小败毒膏；痔疮用药地榆槐角丸、马应龙麝香痔疮膏；骨伤科用药三七片、养血荣筋丸、跌打损伤丸，以及用于腰腿痛的风湿痛药酒（风湿骨痛药酒）；治疗月经不调的乌鸡白凤丸；治疗迎风流泪的明目上清片；用于治疗耳鸣耳聋的龙胆泻肝丸。 摘自《儿童健康红宝书-胎儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量1.0万