病请描述：春困何解? “金地夜寒消美酒，玉人春困倚东风。”-----宋-曾巩《钱塘上元夜祥符寺陪咨臣郎中丈燕席》 春风温润，叫人双眼迷离难睁，周身酥软无力困重，头昏脑胀记忆力差，工作效率低，哈气连天，气短难继，此等症状都是春困的表现。春困是江南春季常见现象，众人习以为常，但是，如果有些人春困现象明显较往年或他人重，休息不能缓解，且影响到生活工作要引起重视，可以是某些疾病发生的先兆。 一、生理性春困 “热胀冷缩”，人的血管也一样，春困是季节转换引起的生理变化。冬天低温使皮肤的毛细血管收缩，血液能充分供应心脑肾等重要器官。进入春季后气温升高，人的毛孔、汗腺、周围毛细血管开始舒张，大量血液流向外周。天气变暖，加快了新陈代谢，机体本身的耗氧量又在不断地加大，使得供给心脑肾的血液“相对”减少。因而人们就会感到各种缺氧引起的“春困”症状。 对于生理性春困，可以通过保持室内环境通风，降低室内温度，增加户外运动的方法使人的体表温度稍微下降，血管收缩保证重要脏器血供来缓解春困。江南多水湿，阴雨连绵的雨水节气到清明，再到黄梅季节，反反复复潮湿难受。湿邪困脾，脾主四肢肌肉，会出现肢体困重，加之春季肝气生发，易引起“肝气犯胃、木克土”的现象，使得胃病好发。此时保持清淡饮食减轻脾胃负担，可以缓解春困症状。上班族可以含服薄荷糖，在困倦时洗个冷水脸，伸展一下肢体关节，放松领带，多抖脚收缩腓肠肌促进血液循环，使用除湿机。 二、病理性春困 病理性春困是指自身不能通过休息缓解疲乏困倦或者比以往明显加重。这是身体出现了问题，我们的机体感官是极其敏感的，对于当机体出现问题，只要环境一点点变化就会出现反应，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘的患者，只要有一点气温变化就会发作，甚至起床几秒钟没穿衣服受凉就会发作，关节病患者天气还没阴雨就已经关节痛发作了。同样道理，机体出现问题的患者对春天气温变化很敏感，应该就医。 1.虚劳（体虚） 虚劳病患者往往以神疲乏力为主。如果有心慌、心悸可以是心气不足或气血两虚；如果有尿频怕冷、腰酸膝软耳鸣，可以是肾阳气虚；如果有胃口不好，不思饮食，大便溏薄，可以是脾气虚。 2.湿阻 湿阻病患者也有神疲乏力，头昏，肢体困重，同时还有口中粘腻，舌苔厚厚一层，有的患者会有盗汗，如黄梅天一样难受。这类患者应当少食甜腻，如蜂蜜、年糕、汤团等，包括冷的食物。 3.瘀血 中医认为瘀血能够阻碍气的运行，如果患者有颈动脉、椎动脉、基底动脉、冠状动脉斑块。会有头晕头昏、心慌症状，应当积极检查排除可能存在的大脑腔隙性梗赛、心肌缺血等。在明确诊断和治疗时，可以选用中药活血化瘀。 4.其他 如果面色苍白，眼结膜、指甲、嘴唇发白，可能是贫血，需检测血常规、血清铁、粪便隐血等明确诊断后治疗；如长期伏案工作，久视电脑，玩游戏手机，打麻将等，要注意可能是颈椎病，年纪轻的虽然检查没有为题，但不等同于颈部肌肉神经血管没为题，可以是颈肩综合症，应当改变长期低头不良生活习惯的同时，适当选择中医针灸、拔罐等理疗；如果有晨起睡后依旧困倦、咽干苦，可能是打鼾所致，引起的肌体缺氧，身体所有的器官得不到很好的休息，可以通过换睡姿侧睡，打鼾症状会缓解，如果还不能缓解症状，可求助于医生进行睡眠呼吸监测，明确是否有睡眠呼吸暂停低通气综合征。如有眼睑下肢浮肿，心跳慢，怕冷，大便少，困倦，可能是甲状腺功能减退，应当进行甲状腺功能检查。
吴欢 2024-04-01阅读量109
病请描述： 在宣武医院王作伟主任门诊中，每天都有很多患者因为各种疼痛前来看诊。许多患者出现脖子疼、上肢疼，或者上背部的疼痛时，都觉得自己的疼痛和颈椎病有关系，那事实到底是不是这样呢?我们就请王主任给大家来讲讲吧。 1、脖子后方疼痛 在我们脖子后面靠近颈椎两侧的位置，如果您低头、仰头、转头都会出现疼痛，那这样的疼痛往往是颈部肌肉筋膜、韧带出了问题。这时颈椎的椎间盘往往并没有明显的突出，这种情况需要做一些康复、理疗以及加强颈椎保健。 虽说这时还没到颈椎病的地步，但是也要开始注意颈椎保护了，不然长期下去，颈部肌肉若不能很好地保护颈椎，就会导致颈椎老化加速，甚至后期会发展成颈椎病。 2、上肢疼痛 如果您的疼痛从颈、肩一直放射到手臂上，甚至放射到手上，这就很可能是出现颈椎问题了。这时往往是由于颈椎间盘突出压迫到神经根，导致这样上肢放射性疼痛。这样的疼痛经常是放电样的刺激疼痛，而且多数患者的放射性上肢疼痛通常是单侧的。 一般情况下，这样的神经根型颈椎病，进行保守治疗就能缓解症状了;只有小部分患者保守治疗无效，而且严重影响日常生活了，才会考虑手术干预。 3、上背部疼痛 还有一些患者是出现背部中缝附近的局部疼痛，这种疼痛往往是胀痛、酸痛，多是由于筋膜炎引起的。这种情况也多是以保守治疗为主。 其实，上面这些疼痛在临床上非常常见，也不难鉴别。患者朋友们只有出现第二种这样上肢的疼痛，才考虑可能和颈椎病有关。不过大家如果出现相似症状，怀疑是颈椎问题，也不要自己私下治疗，最好还是去医院检查，确诊后在医生的指导下进行正规治疗。
王作伟 2024-04-01阅读量93
病请描述：宝贝的脊柱健康，关爱从身体开始 ——儿童脊柱侧弯与体态异常全面解析 作为家长，了解儿童脊柱侧弯与体态异常是关爱孩子健康的重要一环。本文将详细介绍儿童脊柱侧弯与体态异常的相关知识，包括定义、原因、常见症状、预防和治疗方法，旨在帮助家长更好地关注孩子的身体健康，并为他们的未来铺就健康的道路。 第一部分：了解儿童脊柱侧弯 1. 脊柱侧弯定义：脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的侧向弯曲，可能影响孩子的身体对称性和生活质量。 2. 常见原因：包括遗传因素、姿势不良、肌肉不平衡等，家长应注意孩子的坐姿和站姿习惯。 第二部分：认识孩子的脊柱和脊柱问题 1. 脊柱的重要性：脊柱是人体支撑结构，承担着支撑、平衡和保护脊髓等重要功能，对孩子的生长发育至关重要。 2. 常见脊柱问题：脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出等问题可能影响孩子的生活质量，家长应密切关注。 第三部分：儿童体态异常的症状和识别 1. 姿势不良：如驼背、歪头等姿势异常可能是脊柱侧弯的早期表现，家长应及时发现并干预。 2. 不对称性：双肩不平、髋部高低不一等体态不对称的表现也可能暗示脊柱侧弯问题。 第四部分：预防和早期干预 1. 正确睡眠姿势：选用适合儿童的睡眠床垫和枕头，帮助保持脊柱自然生理曲线。 2. 适量体育锻炼：运动有助于加强肌肉力量和脊柱稳定性，预防脊柱侧弯。 第五部分：治疗方法和康复建议 1. 矫正治疗：对于已经发现的脊柱侧弯，可考虑进行矫正治疗，如物理疗法、矫形器等。 2. 定期康复训练：在治疗结束后，定期进行康复训练有助于巩固治疗效果，避免脊柱问题复发。 第六部分：家长关爱与支持 1. 定期体检：家长应帮助孩子建立定期体检的习惯，及时发现脊柱侧弯等问题并寻求专业帮助。 2. 关注生活细节：家长可通过关注孩子的姿势、坐姿、站姿等生活细节，提醒他们养成良好的身体习惯。 孩子的脊柱健康不仅关系到他们的体态美观，更直接影响着他们的生活质量和未来发展。家长应从日常生活细节中关注孩子的身体状况，及时发现并预防脊柱侧弯等问题。在遇到问题时，及时寻求医疗专家的帮助，合理治疗和康复，帮助孩子建立健康的身体素质，铺就健康成长的基石。让我们共同努力，让每个宝贝都拥有一个健康、挺拔的身体，充实美好的童年时光。
关注儿童生长发育健康 2024-03-28阅读量1404
病请描述： 虽说脊髓型颈椎病在众多颈椎病类型中占比并不高，但在神经外科门诊中这类患者还是比较常见的，它是最危险的一类，而且多数确诊后就需要尽早手术。 脊髓型颈椎病患者在没有治疗前，有一些事情要特别忌讳，它们具有一定的危险性。今天就让宣武医院王作伟主任给大家讲讲这些注意事项。 脊髓型颈椎病患者要忌讳什么事儿? 1、颈椎外伤! 脊髓型颈椎病患者特别要忌讳的是颈椎外伤，即便是非常小的外伤，对这类患者可能都是灾难性的。因为脊髓本来就已经长时间严重受到压迫，突然的外力说不定会加重脊髓损伤，甚至是导致患者整个颈椎以下的运动、感觉丧失，引发高位截瘫。所以患者应该在术前避免做一些剧烈运动或容易受伤的事情。 2、开车或乘坐交通工具时的急刹车! 突然的刹车，让脖子像甩鞭一样来回剧烈摇摆，对健康人群来说没问题，但这类患者的椎管往往已经非常窄了，脖子这样一甩，可能会给脊髓造成横断，可能就直接瘫掉了。 3、颈椎按摩! 大部分脊髓型颈椎病症状较为明显时才去医院就诊，查出来时脊髓受压已经比较严重，这时候保守治疗已经没太大效果了。按摩也是保守治疗的一种，而且对这种情况的患者来说是禁忌!按摩或者去不正规的地方进行暴力按摩，尤其是使劲掰动脖子的一些动作等，都有可能会加重病情，甚至让患者出现急性脊髓损伤，导致瘫痪。 4、颈椎牵引! 和按摩同样，这时牵引也是不建议做的。当然正规医院的医生也不会建议脊髓型颈椎病患者做这项治疗，就怕一些患者回家自行牵引。不说这样牵引不正规，力度、方向等都不能把握，关键这样的尝试很可能加重脊髓受压。 成功手术后，脊髓型颈椎病患者还能运动、开车吗? 一般情况下，患者术后经过良好的恢复，做一些正常强度的运动和正常驾驶是没有问题的，但是还是要注意避免颈椎外伤。 术后患者的椎管已经不再狭窄，同时还进行了固定治疗，颈椎的稳定性是比较好的，这时如果您再遇到正常的刹车，脖子摆动的幅度不是特别大的前提下，不会再对椎管里边的脊髓造成影响。但是还是建议规范开车，谨慎驾驶，不然出现车祸这样让颈椎剧烈摆动情况，就是正常人也受不了。 最后在这里提醒这类患者朋友们，术前忌讳的这些事情都可以尽可能地去规避，但最好还是抓紧时机尽早手术，越早手术效果会越好。
王作伟 2024-03-28阅读量1059
病请描述： 许多老人不舒服了都不太愿意去医院检查，尤其是像脖子疼这样的问题根本不当回事。不少老人还以为自己是得了颈椎病，也没有去医院检查就自己贴点膏药、按摩针灸一下就完事了。事实上，别看脖子疼的症状很常见，背后可能隐藏着许多重大疾病，其中有一种就和颈椎病的症状非常相似，但危害很大的疾病——颈椎管肿瘤! 老人脖子疼要不要去医院? 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位64岁的女性患者。这位患者在3年前就出现了脖子疼的症状，但她不想去医院就诊，自己以为就是颈椎病，疼得厉害时就去做做按摩、针灸等。做完这些后，她发现效果不是特别明显，疼痛一直没有消失，尤其是最近症状加重，还出现了上肢疼麻、下肢无力的症状，这才在子女的陪同下去了当地医院就诊。经过颈部影像学检查后，发现她并不是颈椎病，而是在颈椎内长有一个巨大肿瘤，需要尽快手术。为了进一步治疗，她们一家来到了宣武医院王作伟主任诊室。 术前影像学资料： 其实，像这位老人一样的患者有许多，出现一些颈椎病症状就当成颈椎病治疗，不愿意去医院检查，等到症状严重了才来医院，一查椎管里的肿瘤已经长得很大了，脊髓压迫得没有空间，手术就迫在眉睫了。所以，老人脖子疼还是不要大意，需要尽快去医院查明原因。 颈椎管肿瘤很大，手术切除后效果好吗? 颈椎管肿瘤的首选治疗方式就是手术切除，而且越早手术效果越好。但是就像这位患者一样，许多人查出来时肿瘤已经长得很大了，对脊髓的压迫也很严重，这种情况效果又怎么样呢? 王主任为这位患者成功进行了肿瘤全切手术，术中给椎管和脊髓进行了彻底的减压。患者术后感到疼痛立刻缓解，上肢、下肢的症状也明显缓解。术后第3天，她已经可以戴着颈托走着出院了。患者和家属对手术效果都非常满意。 术后影像学资料： 其实，手术效果和多方面因素都有关，如果患者的脊髓还没有压到出现不可逆的损伤，肢体等各项功仍有挽救的余地，这时做手术进行全切都会有效果。但如果患者已经出现高位截瘫了，这时再做手术也就不能挽回了。所以，不管您的肿瘤大小，如果医生判断符合手术标准，进行全切后都会有较好的效果，所以这时手术就不要再往后拖了。 总之，许多人把颈椎病和脖子疼画等号是不对的。许多疾病都会导致脖子疼，如果您家里老人出现颈部不适或者类似颈椎病症状，一定不要大意，需要尽快就医查明原因后再进行正规治疗。
王作伟 2024-03-19阅读量80
病请描述： 最近在后台收到了一条这样的留言，留言的人是一名办公室职工，日常的工作就是坐在办公室里办公。他看到研究，说货车司机这样的职业，因为久坐，容易患前列腺炎，非常担心自己也会患上前列腺炎，毕竟自己也一直坐办公室的，也属于久坐人群。所以他想问一下家医君，自己有没有这方面的风险，到底需不需要预防。 久坐会引起前列腺炎吗？ 现实生活中很多人都有久坐的习惯，有的受职业影响，有的则是自己的个人习惯。男性朋友们久坐时间长了会得前列腺炎，因为久坐是前列腺炎的危险因素。久坐之所以会带来前列腺炎，是因为它会压迫到前列腺。长时间坐着不动，盆腔底部血流速度会减慢，血液循环会变差，会让盆腔底部充血。 而男性的前列腺就接近盆腔底部，前列腺就会持续充血，就容易得前列腺炎。男性应该尽快改正这一习惯，保护好自己的前列腺免受前列腺炎的侵扰。 久坐还会给男人带来哪些伤害？ 1、影响生育能力 久坐还会影响男性的生育能力，因为一直坐着私处的温度升高，不利于精子的生长和存活，会降低精子质量，降低精子活力。而且一直坐着不动，再加上不注重卫生，就容易滋生细菌，就会患上生殖感染疾病，也会影响生育能力。 2、导致腰酸背痛 很多上班族都有腰背酸痛的问题，检查肩膀疼痛。之所以有这样的问题，就是长时间保持一个姿势的缘故。尤其是那些经常用电脑办公的人，操作电脑具有高度的重复性，绝大多数都是用键盘和鼠标进行操作，就会出现局部性骨骼肌肉系统的疲劳和负担，时间长了还容易患上肩周炎、颈椎病等疾病。 3、变得肥胖 肥胖是很多疾病的危险因素，本身随着年纪的增长，新陈代谢会下降，脂肪更容易在人体内堆积。如果再不爱运动，再有久坐的习惯，就会变得肥胖。腹部是最容易堆积脂肪的部位，久坐会让人的腹部变得更加肥胖，会让内脏脂肪增加，从而影响健康。很多男性都有中年肥胖的问题，要注意改正久坐的习惯，养成运动的习惯。 如何降低久坐带来的危害？ 1、调整座椅高度 如果座椅的高度不匹配，会影响人的坐姿，坐姿不正确，带来的危害很大。所以有条件应该购买符合人体力学的桌椅，如果单位的桌子没有办法改变，可以根据桌子的高度购买合适的椅子。 2、保持正确的坐姿 如果坐姿不正确，经常歪倒着或者弯腰驼背，就会给脊柱、颈椎等，带来更大的压力，时间长了就容易得颈椎病和腰椎病。所以大家在办公的时候，要保持端正的坐姿，能够减少久坐带来的危害。 3、不要长时间处于坐立状态 久坐这种习惯是需要改正的，但是有的时候为了工作，不得不一直坐在工位上办公。现实是这样无法改变，但是人是活动的，不要长时间的处于坐立的状态。每隔1~2个小时就要站起来活动一下，去去洗手间或者去窗边远眺，这样不仅能够避免久坐带来的危害，对眼睛也是有好处的。 久坐会给男性带来很多危害，不仅仅会影响到男性的男性的前列腺健康，还会影响很多器官的健康，甚至会影响男性的生育能力。不管是上班族还是学生党都要改正久坐的习惯，每隔1~2个小时就起来活动一下，让自己的身体得以放松，让血液循环更加畅通。
李建辉 2024-03-19阅读量127
病请描述：有过颈椎病的朋友可能经历过这种感觉，除了颈部不适以外，有时候会出现上肢或手指酸胀、疼痛，甚至麻木的感觉，经过医生和影像学的检查，诊断为神经根型颈椎病。那么如果出现手臂或者手指酸胀、疼痛，或者麻木的感觉，就一定是颈椎病吗？答案是否定的，以下情况也要特别注意！ （1）颈椎病：与颈椎相关的，自上而下的触电感 颈椎病引起的手麻，往往伴随着颈肩部酸痛，类似有种自上而下的线性麻木，引起手臂痛和手指麻痛，并出现一定部位的运动和感觉障碍。随着颈椎病发病人群的低龄化，越来越多人开始出现颈椎问题，这通常与不良的生活工作习惯有关。研究表明，白领、司机、售票员等都是高发人群，而体力劳动者往往患病率较低。 小结：需要长期低头伏案工作的中青年人，如果经常出现肩颈酸痛，甚至头痛头晕，恶心、心慌，同时伴随上肢酸麻等情况，颈椎病的可能性较大。 （2）心血管疾病：左侧肢体麻木无力 很多有中老年人冠心病史，发作时典型症状是胸闷、心前区绞痛，喉咙有梗阻感，有时伴有左肩、手臂内侧酸痛。但实际上，很多老年人往往出现一些不典型的症状，比如仅仅表现为左侧肢体麻木无力。 小结：对于高脂血症、高血压、高血糖人群，长期吸烟人群等，如果出现胸闷不适，同时伴有手麻的症状，尤其要当心。 （3）脑卒中：手麻以外，同一侧的下肢也出现麻木 脑卒中，俗称中风，发作时会出现一侧肢体麻木或无力、面部口角歪斜、说话不清、眼前突然发黑、头晕站不稳、既往少见的严重头痛或呕吐等。但实际上，真正发作时，症状也不会全部出现，而手麻可能比较明显。 小结：中老年人群，特别是患有高血压、高脂血症、糖尿病，以及喜欢抽烟、饮酒的人，一旦出现手麻的症状及上述的表现，就应及时就医。 （4）腕管综合征：手指麻痛 这种疾病往往与外伤、生活习惯和职业有关，比如家庭妇女、程序员、木工、油漆工等在反复用手腕的活动中，韧带等组织出现水肿，压迫神经导致。大部分的腕管综合征都会出现手指麻痛向肘和肩部的放散，一般食指和中指疼痛偏多，而且夜间多见。 小结：中老年女性最为多见，尤其有上述生活习惯或职业出现手麻，如果经过休息后仍不能缓解，建议及时就医。 （5）糖尿病：针刺感、虫爬或蚁行的麻木感 糖尿病患者有时候会出现四肢疼痛、麻木的感觉，而这种麻木往往伴随着针刺、烧灼、虫爬或蚁行的奇怪感觉。这是糖尿病性周围神经病变的体现。 糖尿病患者如果血糖控制不好，长期的高血糖可引起神经纤维一系列的代谢紊乱，从而导致神经纤维的肿胀甚至变性，从而发生神经病变，出现各种麻痛的感觉。比如，影响到手腕部的尺神经，就会导致手指出现疼痛、麻木。 小结：患有糖尿病且长期血糖控制不佳的人群，可出现手脚麻木感。发病早期如将血糖控制在正常水平，麻痛感可逐渐减轻或消失。 （6）维生素B缺乏：手指末端麻木 B族维生素中，B1、B6、B12等维生素或参与着神经系统构成，并保证着神经系统功能正常。当出现肠胃功能紊乱、消化不好、长期服用一些药物等情况，会导致人体缺乏B族维生素，进而出现肢体麻木等症状。 小结：长期素食、长期酗酒、肠胃疾病患者、长期服用降糖药二甲双胍等人群，要注意及时补充B族维生素。 （7）慢性酒精中毒：四肢麻木、手指疼痛 长期大量饮酒会引起慢性酒精中毒，会导致中枢及周围神经系统病变，早期会出现头晕、头痛、耳鸣、乏力、注意力不集中、记忆力减退等情况。有人还会出现四肢麻木、手指末端疼痛的等症状。 小结：研究表明，成人每日饮酒250ml以上,持续饮用10～20年即可发展为慢性酒精中毒。如果家中有长期酗酒的人，出现四肢麻木、手指疼痛的情况，要及时就医。 总而言之，多种疾病会引起手臂手指发麻、酸胀、疼痛等症状，如果持续不能缓解，需要及时就医。
王辉昊 2024-03-19阅读量151
病请描述：心肌梗塞，简称“心梗”。心脏是“生命发动机”，而心梗会导致心肌坏死，心脏可能就此停工。心肌发生梗塞是因心脏的血管受到血栓（情绪激动、劳累等导致动脉壁上的粥样硬化斑块破裂脱落，与血小板黏附、聚结而形成的血凝块）堵塞，导致心肌缺血、缺氧，可能造成患者突然死亡。 近年来心梗年轻化趋势明显，特别是35~44岁的人群。前不久，重庆广播电视台主持人李林因心肌梗塞离世，年仅42岁，意外发生时他正在健身，据说感冒还没完全好。 感冒恢复期间 避免过度劳累、剧烈运动 感冒很常见，健身似乎很难和心梗联系到一起？感冒通常是由细菌或病毒感染上呼吸道导致，若是病情没有很好控制，病原体侵入心脏组织可能导致心肌细胞损伤，诱发心肌炎，最终出现心梗。感冒时过度劳累、剧烈运动等也会增加心脏负担，出现心肌细胞缺血、缺氧，诱发急性心肌梗死。 感冒引发心肌梗塞，要么是患者体质较差，免疫抵抗力不足；要么就是病原体过于“强大”。感冒时还是应该注意休息，避免劳累或剧烈运动，降低心梗发生风险。 注意3个前兆：胸痛、气短、疲倦 突然出现的剧烈胸痛是心梗的典型表现，常常还会伴有大汗淋漓、烦躁不安、呕吐等症状，让人产生一种濒死的恐怖感。心肌梗塞有时确实发生地很突然，但也并非无迹可寻，心梗发作前的3个信号↓↓↓ 胸部疼痛典型信号，胸口出现压迫感或痛感，持续3~5分钟，可扩散至前臂、肩膀甚至背部，流汗明显增加。疼痛大多是钝痛，不是剧痛，也不会扩散到腕部和手指，要注意区分颈椎病。 呼吸急促呼吸急促气短、喘息，总是感觉“气不够用”，静坐休息后有所恢复，走动时又重新开始。可能和胸痛同时出现，也可能发生在胸痛前。过度的疲劳感正常活动后出现严重的全身性疲惫，可能连走路都费劲，可出现在发病前几小时、几天甚至几个星期。 心梗的救治存在一个“黄金时间”，发病1个小时内经过有效救治最好，一旦超过6小时，心肌坏死便很难改变。 警惕3大诱因： 劳累、暴饮暴食、吸烟饮酒 高血压患者发生心梗的风险是普通人的4倍，发作时没有明显的胸痛、冷汗淋漓等，但结果却更加险恶。糖尿病患者出现无症状性心肌缺血的风险是6.4%~22.0%，比普通人高出2倍以上，病死率也是正常人的2~3倍。 急性心梗大多会有前兆，而气温突然变化、情绪波动、剧烈运动、大量饮酒等都是心梗发作的诱因。 劳累过度 高强度体力劳动、超负荷运动都会增加心脏负担，心肌耗氧量骤增，容易引发动脉痉挛而加重心肌缺氧程度，最终引起急性心肌梗死。疲劳时健身，不可取。很多年轻人在工作回家后熬夜打游戏，交感神经长期处于兴奋状态，肾上腺素和去甲肾上腺素过度分泌，血管收缩、血压和血糖升高，加速动脉粥样硬化，逐渐向心血管疾病“靠拢”。 暴饮暴食大量进食高脂肪、高热能的食物，血脂浓度会突然升高，容易在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，导致急性心肌梗死。血脂异常难以察觉，约50%的患者都是出现心肌梗死、脑卒中等重大疾病后才发现。建议20岁以上的成年人，至少每5年测1次血脂；40岁以上男性、绝经后的女性，每年做1次血脂检查。 吸烟与饮酒吸烟是冠心病的重要危险因素，研究显示，男性吸烟者的冠心病猝死发生率比不吸烟者高10倍，而女性则是4.5倍。 短时间内大量饮酒会造成交感神经过度兴奋，心率增加而导致心肌耗氧加快，引起冠状动脉痉挛，诱发急性心梗（与劳累过度相似）。 心梗预防贴士 早睡早起，避免熬夜工作、游戏； 坚持适量运动，增强心肺功能； 饮食清淡有度，低盐低脂； 戒烟、限酒。 多巴胺刺激带来的快乐往往是短暂的，“细水长流”这四个字，值得细品。 参考文献 [1]初冬谨防心梗和脑中风[J]. 新天地,2014(11):49-49. DOI:10.3969/j.issn.1673-7857.2014.11.031. [2]兰政文. 有一种险情叫"心梗"[J]. 现代养生（上半月版）,2019(12):19-21. DOI:10.3969/j.issn.1671-0223.2019.12.012. [3]张华. 疲劳、血压高、血脂高—— 心梗三大诱因年轻人要当心[J]. 家庭科学·新健康,2018(9):19. [4]陈辉,游华玲. “好吃‘劳’作”成年轻人心梗诱因[J]. 家庭科学·新健康,2016(6):19-19. [5]张凡. 心梗不会无故突袭,日常避开8诱因[J]. 家庭医药（快乐养生）,2021(7):56. 21岁小伙突发心梗捡回一命！医生：他的这些习惯很多人都有https://zhuanlan.zhihu.com/p/569556626
健康资讯 2024-03-15阅读量1.1万
病请描述：夏季到来，气温逐渐升高，人们会选择空调来进行降温避暑。那么，吹空调会对白癜风病情产生影响吗? 1、皮肤缺水 夏季比较干燥，长时间吹空调会导致皮肤出现干燥问题，降低皮肤汗液分泌量，无法及时排除机体废物，会导致机体出现各种慢性疾病，出现亚健康状态影响白斑恢复，严重的会导致白斑出现扩散问题。 2、降低免疫力 长期处于空调环境中，会使空气中的湿度降低，从而使人体黏膜的保湿功能受到影响，导致呼吸道受到刺激，降低机体免疫力，容易引起感冒、咳嗽等疾病。此外，空调过滤网不易清洁，容易滋生细菌和病毒。 3、影响健康 高温下人们进入空调房，会出现温差过大、血管急剧收缩、血流不畅等问题，这会造成人体内平衡调节系统功能紊乱，皮脂腺与汗腺发生堵塞，影响正常的代谢和分泌，对皮肤健康造成不良影响。 4、加重病情 长时间吹空调还会导致风湿关节炎等问题。当风湿滞留在人体后，会诱发湿气过重，导致机体免疫功能紊乱。当风湿侵入脏腑后，引起脏腑功能失常，不仅损害人体阳气，还可能导致白癜风疾病加重。 5、其它疾病 长时间在封闭空间吹空调，低温环境会刺激血管收缩，导致关节受损、受冷、疼痛，使颈部肌肉、神经、血管受累，久而久之会导致出现局部性颈椎病。 专家提示 部分患者长时间吹空调后，会造成皮损部位皮肤干燥、过敏等问题，诱发或加重白癜风，患者需注意。
刘军连 2024-03-15阅读量86
病请描述： 经常头晕目眩，很多人第一时间会想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。但是，不少时候，这都源于“耳石症”。上海蓝十字脑科医院学术副院长、神经内科4A病区主任席刚明教授表示，耳石症是眩晕最常见的病因，约占眩晕的 1/3。专家提醒，耳石症是一种高发而不被人知晓的眩晕症。发生眩晕别乱治，要尽早就诊排查治疗。 ▲ 席刚明教授在讲解耳石症 困扰男子两个月的“颈椎病”竟是“耳石症” “第一次发病时候，往左边躺就左边晕，往右边躺就右边晕。”两个月前，安徽52岁的王先生在睡觉时突然出现眩晕，在改变体 位时就感觉天旋地转。遂前往合肥、南京、上海等多家医院就诊，有的诊断为颈椎病，有的不能明确诊断，经过药物等系列治疗，收效甚微。频繁的头晕让王先生无法正常生活。“头疼可以忍受，药苦可以忍受，但头晕的感觉真的忍受不住，睡觉不能平躺，不能动，连翻身都不行，一动就晕醒，这谁能受得了，没得过我这个病的人很难能体会这种感受。”说到病情，王先生十分激动。 就在王先生求医无门的时候，他刷短视频正好看到了上海蓝十字脑科医院学术副院长、神经内科4A病区主任席刚明教授关于耳石症的科普视频，王先生越看越觉得这个病的发作特征和自己症状十分相符，难道说自己并不是颈椎病?于是他带着一丝希望来到上海蓝十字脑科医院，找到席刚明教授。 来到门诊一楼眩晕诊疗室后，医护人员帮助王先生固定在眩晕治疗仪的座椅上，然后为他戴上眼罩。经过滚动实验、Dix-Hallpike实验，诊断为右前半规管耳石症，当即在复位椅上予以复位治疗，短短几分钟，治疗结束。王先生惊喜地发现自己不头晕了，走起路来也很自在。席刚明教授叮嘱患者，耳石复位后两天内睡觉要垫高两个枕头，不要看电视、看手机。 席刚明教授介绍，王先生的病情并不复杂，属于典型的耳石症症状表现，但该患者的治疗过程本身比较有代表性，许多患者都有类似的情况，突发头晕，无明确病因，误诊为颈椎病，然后以此治疗。但因耳石症本身属于反复发作的疾病，且每次发作的时间都很短，所以有时按照颈椎病治疗，随着发作时间过去患者头晕减轻，就会误认为颈椎病治疗有效。若再次头晕，还是按照颈椎病治疗，反反复复一直治疗不彻底，这种经历代表了多少患者的就医历程。 ▲ 席刚明教授在操作眩晕症诊疗仪，为患者检查治疗 ▲ 通过检查，观察患者有无眼球震颤 耳石症是什么?耳朵里真的有石头吗? 席刚明教授介绍，良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现，是常见的外周性前庭疾病。在我们耳朵的内耳端，有两个膜性小囊，分别为椭圆囊和球囊，在这两个膜性小囊内装有可以感受重心变化的碳酸盐结晶，形状似石头，医学上称之为“耳石”。 正常情况下耳石是粘附在椭圆囊和球囊里面的，但在外伤、剧烈运动过后、老年性退行性变、耳部疾病等情况下，都可能导致耳石脱离原来的位置，进入与它相连的三个彼此垂直的“C”形半规管里。耳石脱落后进入半规管里的淋巴液内，刺激了平衡感受器，诱发平衡失调，从而表现为天旋地转、眼震、恶心呕吐等。最常见的是在坐起、躺下、左右翻身、弯腰以及抬头时出现眩晕，当头部位置固定后眩晕会好转，因而患者本人非常恐惧。 哪些人易得“耳石症”? 席刚明教授指出，大部分的耳石症原因不明，有些是曾经有过外伤或者其他耳科疾病，比如梅尼埃病、前庭神经炎等等。现在年轻人工作压力大，经常熬夜，生活不规律，长时间低头看手机，都有可能导致耳石症。 除了以上原因，耳石症的发作也和年龄有关，椭圆囊和球囊内的耳石数量随着年龄增长减少，可能是耳石自发脱落的结果。其次，耳石症与偏头痛、高血压、高脂血症和中风独立相关，这暗示着某些耳石症具有潜在的血管机制。 但近年来，随着人们生活方式的改变，长时间熬夜、低头玩手机和工作等，耳石症的发病率越来越高，年发病率高达10.7~600/10万，终身患病率约为2.4%，尤其是年轻人也变成高发群体之一。现在的年轻人，长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳，可能正因为这些不良生活状态，使内耳的小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症的发生。再加上低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。 此外，还有很多人在补牙时，由于使用电钻打孔，磨钻抛光，因振动，常常使耳石膜上的耳石脱落，进入半规管，使淋巴液流动紊乱，引发眩晕。 ▲ 席刚明教授在讲解耳石症 — 眩晕症专病门诊 — 专病专治，对因治眩晕 眩晕是一种临床综合征，是继头痛之后最多的症状，位居医院门诊的第二位。眩晕症的病因纷繁复杂，具体涉及上百个病种，包括脑血管疾病、焦虑抑郁症、前庭性偏头痛、耳石症、梅尼埃病、心脏疾病等，涉及到临床多个科室，要做到有效治疗，避免“病急乱投医”出现误诊，明确眩晕疾病诊断就是非常关键的。为此，上海蓝十字脑科医院开设了眩晕症专病门诊，建立多学科合作的眩晕团队。在规范化治疗的基础上，配合中医中药、理疗、前庭功能康复等多种手段实现眩晕诊断、治疗、康复一体化。 对于确诊耳石症的患者，首选方法是耳石复位治疗，往往有立竿见影的治疗效果。耳石复位治疗又分为人工手法复位和仪器复位治疗。 人工手法复位属于传统的耳石复位，是通过人工操作改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，达到治疗目的。但有明显局限性，比如对于患有颈腰椎疾病、体型肥胖、高龄等患者，人工手法复位体 位改变受限，从而影响复位疗效，甚至根本无法进行。 ▲ 全自动眩晕诊疗系统 眩晕症诊疗系统集检查诊断治疗于一体，将患者固定在治疗座椅上后，通过旋转轴实行精准旋转，运用红外眼震系统将患者的眼震实时记录下来，精确定位病变半规管，实现多方位滚转复位治疗，全程实时动态检测，诊断和治疗准确、安全有效。诊断和复位时可由座椅带动全身整体转动，避免了对患者的颈部及腰部造成刺激，有效弥补了人工手法复位的缺陷，相比传统手法，患者体 位变动更充分，甚至可以实施一些传统手法复位根本不可能完成的复位方法，因而治疗效果更精准、安全、有效。 上海蓝十字脑科医院引进了全自动眩晕诊疗系统，现已全面投入使用，已诊治了100多位患者。除了能对耳石症进行精准定位及复位治疗外，还能用于评估半规管、前庭耳石器、前庭中枢及大脑皮层的功能。
上海蓝十字脑科医院 2024-03-13阅读量229