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病请描述:注 :下列医院排名不分先后  一、上海市  1.上海交通大学附属第六人民医院  [简介]:上海市第六人民医院骨科是国家级重点学科,同时也是上海市四肢显微外科研究所、上海市创伤骨科临床医学中心。其国内领先的特色学科项目包括断肢再植,手指再造、手再造、皮瓣及组合皮瓣等显微外科技术,股骨头缺血坏死治疗,骨盆及髋臼骨折的内固定治疗,关节镜下韧带重建术,人工关节置换等。[地址]:上海市宜山路600号[治疗特色]:四肢骨折微创治疗;断肢断指修复重建[相关专家]:骨科  骨质疏松科  2.第二军医大学长征医院(上海长征医院)  [简介]:上海长征医院骨科是国家重点学科,国家“211”工程重点学科之一,全军骨科研究所,上海市医学领先专业重点学科,上海市脊柱外科临床医学中心,博士点、博士后流动站,国际内固定研究学会(AO/ASIF)脊柱外科中国培训中心。2002年11月正式挂牌成立“院中院”。[地址]:上海市黄浦区凤阳路415号[治疗特色]:颈椎病、腰椎病、脊柱畸形等脊柱外科疾病[相关专家]:脊柱外科  关节外科  骨肿瘤外科  创伤修复科  3.上海交通大学医学院附属瑞金医院  [简介]:上海市交通大学医学院附属瑞金医院骨科是上海市教委重点学科之一,上海市科委《中西医结合治疗骨关节病损》重点实验室的临床基地、"211"工程《骨科学》重点建设学科、国家食品药物监督管理局在上海唯一的骨科临床药物试验基地、上海市卫生局骨科质量控制中心挂靠单位。[地址]:上海市瑞金二路197号[治疗特色]:各类关节内疾病;骨与软组织肿瘤[相关专家]:骨科  4.复旦大学附属华山医院(上海华山医院)  [简介]:复旦大学附属华山医院骨科,于上世纪30年代由任廷桂教授和李鸿儒教授共同创建。华山骨科现分为脊柱外科、关节外科、足踝外科和创伤骨科四个亚专业组,医疗服务范围既包括骨科各类疾病的常规诊治,又涵盖骨骼运动系统的各类严重畸形及肿瘤性疾病的系统治疗。[地址]:上海市乌鲁木齐中路12号[治疗特色]:脊柱退变性疾病[相关专家]:手外科  运动医学科  骨科  5.上海交通大学医学院附属第九人民医院  [简介]:上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科为国家重点学科,学科附设上海交通大学骨与关节研究中心、关节镜培训中心、骨组织标本库等。[地址]:上海市制造局路639号[治疗特色]:关节疾病[相关专家]:骨科  二、湖北省  华中科技大学同济医学院附属同济医院  [简介]:华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科是集医疗、教学、科研三位一体,在国内外具有很高医疗和学术声誉的骨科疾病诊疗中心,同时也是国家临床重点专科、湖北省骨科医疗质量控制中心、湖北省医学会骨科分会主任委员单位和湖北省优质护理服务工作优秀病房。[地址]:湖北省武汉市解放大道1095号[治疗特色]:颈椎病、脊柱畸形等脊柱外科疾病;各类骨关节疾病的置换技术[相关专家]:骨科 三、广东省  1.广州中医药大学第一附属医院  [简介]:广州中医药大学第一附属医院骨伤科是广州中医药大学国家重点学科中医骨伤科学的重要组成部分,其下属的髋关节病医疗中心,1997年被确定为全国中医髋关节病医疗中心。[地址]:广东省广州市白云机场路16号大院[治疗特色]:中医骨科(治疗股骨头缺血性坏死病全国闻名)[相关专家]:骨科  2.广州军区广州总医院  [简介]:广州军区广州总医院骨科为全军创伤骨科中心、广东省“五个一科教兴医工程”重点专科和广东省“十一五“医学重点专科。[地址]:广东省广州市流花路111号[治疗特色]:上颈椎疾患及损伤;人工关节置换;脊柱矫形等  [相关专家]:创伤骨科  脊柱外科  骨病关节科  骨质疏松科  3.南方医科大学南方医院  [简介]:南方医院创建于1941年,2004年8月随第一军医大学整体移交广东省,是南方医科大学(原第一军医大学)第一附属医院、第一临床医学院。南方医院骨科组建于1944年,现分为脊柱骨科、关节与骨病外科、创伤骨科。[地址]:广东省广州市广州大道北1838号[治疗特色]:脊柱脊髓损伤;脊柱退行性疾病[相关专家]:创伤骨外科  关节与骨病外科  脊柱外科    4.中山大学附属第一医院  [简介]:中山大学附属第一医院骨科创建于1958年,在骨科前辈邝公道、黄承达、朱家恺、徐锦森等专家教授几代人的艰辛奋斗,创造了一系列具有国际先进水平的标志性成果,为我国骨科事业的发展和进步作出了重要贡献。[地址]:广东省广州市中山二路58号[治疗特色]:脊柱疾病;骨肿瘤[相关专家]:脊柱外科  关节外科  创伤骨科  骨科  四、江苏省  南京大学医学院附属鼓楼医院  [简介]:南京大学医学院附属鼓楼医院骨科是国家临床重点专科、江苏省十大临床医学中心、江苏省质量控制中心、江苏省临床重点专科、南京市医学重点专科。是江苏省体委指定的专业运动员创伤治疗中心。[地址]:江苏省南京市中山路321号[治疗特色]:脊柱畸形的矫治;关节镜技术;关节置换术等[相关专家]:脊柱外科  关节外科  创伤骨科 五、河北省  河北医科大学第三医院  [简介]:河北医科大学第三医院近年来骨科技术已全面与国际接轨,如骨盆骨折内固定、跟骨骨折的微创治疗、恶性骨肿瘤保肢术、脊柱退行性疾病的手术治疗、胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折、各种关节置换、多种指背带筋膜蒂岛状皮瓣修复皮肤缺损、拇指手指缺损再造及部分缺损再造等技术,均处于国内领先水平。[地址]:河北省石家庄市自强路139号[治疗特色]:人工关节置换及微创关节镜手术;创伤急救[相关专家]:关节骨科  手外科  创伤急救中心  骨病科  脊柱骨科  骨肿瘤科  创伤矫形骨科  六、陕西省  1.西安市红会医院  [简介]:西安市红会医院成立于1911年,在战争年代挽救了无数战士的生命,救济了无数灾民。历经百年,作为西安最早的公立医院,早在上世纪80年代被誉为“全国三大骨科中心”之一。[地址]:陕西省西安市南稍门友谊东路555号[治疗特色]:脊柱脊髓疾病;骨关节疾病[相关专家]:脊柱外科-微创  脊柱外科-椎间盘与畸形  脊柱外科-腰椎病  脊柱外科-颈椎病  关节外科-膝关节  关节外科-髋关节  关节外科-骨坏死与关节炎  中西医结合骨科  手外科一病区  手外科二病区  足踝外科  创伤骨科-上肢病区  创伤骨科-下肢病区  创伤骨科-环骨盆病区  骨质疏松科  2.第四军医大学西京医院  [简介]:西京医院骨科在四肢创伤、显微外科、手外科、脊柱脊髓周围神经损伤、关节外科、微创骨科(关节镜、椎间盘镜)、脊柱畸形矫治、小儿骨科、骨肿瘤等领域均处于国际先进、国内领先水平,是国家级重点学科、国家教育部“211工程”重点建设学科、“长江学者奖励计划”特聘教授岗位设置学科、国家卫生部药理基地临床研究学科。[地址]:陕西省长乐西路15号[治疗特色]:骨移植;恶性骨肿瘤保肢术;骨关节畸形矫治等[相关专家]:手外科  脊柱外科  关节外科  创伤骨科  骨科  七、湖南省  中南大学湘雅医院  [简介]:中南大学湘雅医院骨科创建于1952年,经过半个多世纪的发展,逐步发展壮大,集医疗、教学、科研三位一体,2010年被卫生部授予首批国家临床重点专科,在国内享有较高声誉。[地址]:湖南省长沙市开福区芙蓉中路北段[治疗特色]:各种骨关节病的人工关节置换技术;断肢(指)再植[相关专家]:骨科  脊柱外科 八、北京市  1.中国人民解放军医院(301医院)  [简介]:解放军总医院骨科为国家重点学科、全军重点学科、全军重点实验室及全军骨科研究所。在关节外科、脊柱外科、创伤外科、骨肿瘤外科、运动医学及骨科基础研究等方面取得了瞩目的成绩,在全国、全军骨科界及学术界占有重要的地位。[地址]:北京市海淀区复兴路28号[治疗特色]:脊柱外科疾病;骨科创伤[相关专家]:骨科  2.北京积水潭医院  [简介]:创伤骨科医疗/科研/培训基地,创伤骨科的权威医院,其脊柱外科、创伤骨科、矫形骨科、手外科、小儿骨科、骨肿瘤科、运动医学科和烧伤科的医疗技术居世界及国内领先水平。[地址]:北京市西城区新街口东街31号(新街口院区)[治疗特色]:骨与骨关节创伤治疗;恶性骨肿瘤治疗[相关专家]:手外科  创伤骨科  矫形骨科  脊柱外科  3.北京协和医院  [简介]:北京协和医院骨科的前身是北平协和医学院骨科,创立于20世纪20年代,是我国一流的骨科学临床和研究中心。近年来在邱贵兴教授的领导下,全科各方面得到进一步发展,特别在脊柱外科及人工关节的研究等方面已达到了国际先进水平。[地址]:北京市东城区帅府园1号(东院);北京市西城区大木仓胡同41号(西院)[治疗特色]:脊柱外科,特别是脊柱侧弯[相关专家]:骨科  4.北京大学第三医院  [简介]:北京大学第三医院骨科创建于1958年,五十多年来,历经几代专家的艰苦创业和辛勤耕耘,该院骨科已经发展成为学术地位居国内领先的国家级重点学科。其中运动医学、脊柱外科更是业内权威。[地址]:北京市海淀区花园北路49号[治疗特色]:颈椎病、腰椎病;运动创伤[相关专家]:骨科门诊  骨科门诊(特需)  关节外科  5.北京大学人民医院  [简介]:北京大学人民医院骨科设有骨肿瘤科、骨关节科、创伤骨科以及脊柱外科。其对四肢骨与关节损伤、脊柱脊髓损伤、骨肿瘤的治疗等已达国内领先水平。[地址]:北京市西直门南大街11号(西直门院区);北京市西城区阜成门内大街133号(白塔寺院区);北京市海淀区昌平路南段36号(海淀院区)[治疗特色]:关节置换及脊柱功能重建;恶性骨肿瘤保肢治疗[相关专家]:创伤骨科 九、四川省  四川大学华西医院  [简介]:四川大学华西医院骨科是国家首批硕士、博士学位授予点和博士后流动站,是国家教育部重点专科、国家卫生计生委临床重点专科、四川省重点学科和四川省科技创新研究团队。附设有中国西部关节重建外科中心、脊柱外科中心、创伤骨科中心、关节镜外科技术培训中心、骨肿瘤中心和运动医学中心。[地址]:四川省成都市武侯区国学巷37号[治疗特色]:髋关节发育不良高位脱位、强直性脊柱炎髋关节强直、膝关节重度僵硬畸形等的关节重建[相关专家]:创伤骨科  脊柱外科  骨关节科  十、天津市  天津市天津医院  [简介]:天津市天津医院是一所以骨科为重点,以现代医学和中西医结合治疗骨科疾病为特色的融医、教、研为一体的专科三级甲等医院。该院骨科为国家首批临床重点专科,也是我国最早开展人工关节手术的医院之一,专业技术水平居国内领先行列。[地址]:天津市河西区解放南路406号[治疗特色]:骨与关节疾病;断肢(指)再植  

就医指导 2016-07-08阅读量12.7万

交感型颈椎病患者该怎么护理?

病请描述:        交感型颈椎病是颈椎病的一种,是指交由于年龄的增长,颈椎发生老化或因颈部软组织慢性积累性劳损,炎症刺激或压迫交感神经纤维所引起的一系列反射性植物神经功能紊乱的症候群。        合适的护理对于交感型颈椎病患者的康复有着重要意义,但是,身患交感型颈椎病的你知道该如正确护理才有助于康复吗? 1、注意保暖        夏季虽然天气炎热,但是脖子和肩膀却是最容易着凉的部位之一,更是容易让交感型颈椎病病情加重的原因之一。所以,交感型颈椎病患者要特别注意,颈部受冷影响会使肌肉血管痉挛,加剧颈部呆板痛苦。日常生活工作中应该避免颈部直吹空调,避免受凉,加重症状。 2、避免受伤        颈部受伤同样也会诱发、加重交感型颈椎病。除了注意日常生活和工作中的姿势外,在乘坐快速的的交通工具时,若遇到急刹车,头部向前冲去,会发生外伤。要注意颈椎保护,不要在车上打瞌睡;坐座位时可适当地改变身体,旁边面向前。椎病急性发生时,患者要减少活动。 3、好的习惯        交感型颈椎病患者生活中应注意坚持头颈正确的姿态,不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面凝视,坚持脊柱的耿直。睡觉时要挑选适宜的枕头,不宜过高或过低。

李维新 2016-07-06阅读量3014

脊髓型颈椎病的影像学检查

病请描述:        脊髓型颈椎病是颈椎病的一种,是由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍的一种疾病。脊髓型颈椎病病因多样,危害极大,因此,了解疾病的相关知识是极为重要的。        日常工作中,经常有患者会询问:该如何通过影像学检查来诊断颈椎病呢? 一、X线平片及动力性侧位片        脊髓型颈椎病患者X线平片及动力性侧位片主要表现为:        1、椎管矢状径大多小于正常:按比值计算,椎体与椎管矢状径比值大多在4:3以下;绝对值也多小于14mm,约半数病例在12mm以下。        2、椎节不稳:病程较短的患者大多因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致,因此,在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变,其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早;同样,在已有骨刺形成的病例,其邻节在出现骨刺之前亦先从椎节不稳开始。        3、骨刺形成:约80%左右的脊髓型颈椎病患者患节椎体后缘有较明显的骨刺形成,其矢状径可为1~6mm或更长,一般以3~5mm者居多。        4、其他改变:某些病例可伴有后纵韧带钙化,先天性椎体融合(以颈3~4为多)及前纵韧带钙化等异常所见,此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。 二、MRI技术MRI图像        脊髓型颈椎病MRI技术MRI图像可见脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图,可使局部的病变一目了然。MRI技术MRI图像不仅对颈椎病的诊断、分型至关重要,且为手术的决定,手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。 三、其他        CT检查,脊髓造影等对脊髓型颈椎病的诊断均有作用,可酌情选择。        必须要提醒患者的是:一旦被确诊为脊髓型颈椎病,一定要进行及时的治疗,并且加强护理方面的工作。

李维新 2016-07-04阅读量2911

交感型颈椎病患者该怎么护理?

病请描述:        交感型颈椎病是颈椎病的一种,是指交由于年龄的增长,颈椎发生老化或因颈部软组织慢性积累性劳损,炎症刺激或压迫交感神经纤维所引起的一系列反射性植物神经功能紊乱的症候群。        合适的护理对于交感型颈椎病患者的康复有着重要意义,但是,身患交感型颈椎病的你知道该如正确护理才有助于康复吗? 1、注意保暖        夏季虽然天气炎热,但是脖子和肩膀却是最容易着凉的部位之一,更是容易让交感型颈椎病病情加重的原因之一。所以,交感型颈椎病患者要特别注意,颈部受冷影响会使肌肉血管痉挛,加剧颈部呆板痛苦。日常生活工作中应该避免颈部直吹空调,避免受凉,加重症状。 2、避免受伤        颈部受伤同样也会诱发、加重交感型颈椎病。除了注意日常生活和工作中的姿势外,在乘坐快速的的交通工具时,若遇到急刹车,头部向前冲去,会发生外伤。要注意颈椎保护,不要在车上打瞌睡;坐座位时可适当地改变身体,旁边面向前。椎病急性发生时,患者要减少活动。 3、好的习惯        交感型颈椎病患者生活中应注意坚持头颈正确的姿态,不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面凝视,坚持脊柱的耿直。睡觉时要挑选适宜的枕头,不宜过高或过低。

李维新 2016-06-27阅读量2040

颈椎病生理原因——退行性病变

病请描述:        说起颈椎病,十个人里面可能九个都存在这个问题。一般颈椎病常见于办公室伏案工作、长期使用电脑的以及重劳力人群,同时随着正常人群也会出现或多或少颈部不适的问题。近年来,我科接受的患者中治疗发现很多患者都是中青年,且颈椎出现了各种不同程度的退行性病变,这却是是一个令人堪忧的情况。        颈椎退行性病变是导致颈椎病的主要生理原因之一。我们人类自出生后在经历十几年的主要成长和发育之后逐渐走向成熟与完善。此后逐渐步入稳定的成人时期,并根据周围环境和生理需要不断的自我调整,修复能力。但随着我们年龄的增加,机体的自我修复能力逐渐降低,织劳损所累积的结构变化不能被及时修复,出现结构衰变,功能随之受损;有时机体会以改变结构的方式进行修复,以实现功能代偿,然而,这种代偿能力是有限的,与之相应的结构改变也并不总是适度和有利的,失代偿或者代偿过度均会造成功能障碍。这种颈椎结构的衰变及功能的衰退被称为颈椎退行性改变。        从人体生理来讲颈椎退变本身不是疾病,只是为了适应环境机体做出的自我调整和修复,但这种改变是不可避免的。不过某些情况下颈椎退变会成为颈椎病等退行性疾病的发病基础,是造成颈脊髓、神经根等重要结构损害的主要原因。正确认识颈椎退变、减缓退变进程以及避免其发展为疾病非常重要的。        通过以上的介绍,大家不要因为颈椎退变的不可避免性对颈椎病的发生产生恐惧心理,颈椎病退变虽然无法避免,只要我们在日常生活中注意颈椎的保养与护理,还是可以减缓退变以及颈椎病发生的几率。

李维新 2014-12-23阅读量1.1万

颈椎病的保守治疗

病请描述:一、 颈椎病的治疗方法         目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,且花钱少、痛苦小,很受欢迎。只有极少数病例,神经,血管,脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗,颈部围领、颈枕、颈椎牵引,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等;手术疗法则有后路椎板切除减压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等。治疗时,应根据患者病情选择适当的方法。   二、颈椎病的非手术疗法          非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物,围领,颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外,非手术疗法还能为手术疗法打好基础。          因为颈椎病是在人体退变的基础上,由于各种附加因素加速而成的。因此,为了停止,减慢或逆转这一过程,必须采取一系列预防与治疗措施,这是对颈椎病采取的最为基本,最为有效的措施,由此可见,非手术疗法是本病的基本疗法。   三、非手术疗法的适应症   (一) 颈椎间盘突出症;   (二) 神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病;   (三) 早期脊髓型颈椎病;   (四) 年迈体弱或心、肝、肾功能不良,不能耐受手术者;   (五) 有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者;   (六) 颈椎病的诊断尚不能完全肯定,需要在治疗中观察者;   (七) 手术后恢复期的患者。   四、颈椎牵引疗法           颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病,对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引,有时可使症状加重,故较少应用。 颈椎牵引的作用机制是:   (一) 限制颈椎活动,有利于组织充血,水肿的消退。   (二) 解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力。   (三) 增大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。   (四) 缓冲椎间盘组织向周缘的压力,并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。   (五) 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。   (六) 牵引被嵌顿的小关节滑膜。           牵引方法:通常采用枕颌布带牵引法。轻症患者采用间断牵引,每日1~3次,每次1/2~1小时;重症者可行持续牵引,每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4公斤开始,年龄,体质强弱,颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程:小重量牵引30次为一疗程。如果有效,可继续牵引1~2疗程或更长。两疗程之间休息7~10天。在进行牵引治疗的同时,若能配合其它治疗措施,可以提高疗效。   五、颈椎病的理疗           理疗的作用:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用,也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为:   1. 消除神经根及周围软组织为炎症水肿。   2. 改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。   3. 缓解颈部肌肉痉挛,增强颈椎牵引效果,并改善颈部软组织血液循环。   4. 延缓或减轻椎间关节,关节囊,韧带的钙化和骨化过程。   5. 增强肌肉张力,改善小关节功能。   6. 改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。   六、颈椎病的按摩,推拿疗法   按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为:   1. 疏通脉络,止痛止麻。   2. 加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体滑脱,解除神经压迫。   3. 松解神经根及软组织粘连,缓解症状。   4. 缓解肌肉紧张,恢复颈椎活动。   5. 对瘫痪肢体进行按摩,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。   大致可分为两类:   1. 传统的按摩、推拿手法;   2. 旋转复位手法:应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患,临床上发现有棘突偏歪,X线片上见有双凸,双凹,双边等脊柱旋转表现的病例。   医生立于患者后方,以左手握住装有橡皮头之"T"形叩诊锤的交接部,锤柄向左后方,锤之一端斜置于患颈棘突之右侧,尖端指向右前方。医生拇指把住锤之另一端,令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部,放松颈部肌肉,医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转,同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。在旋转过程中,一般可以听到清脆的响声,此时再查看棘突偏歪现象已消失,表明棘突偏歪已得矫正,而患者即感症状已好转。旋转完毕后,按揉两侧颈项肌,并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正,病人仍有部分症状,可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法,往往可获症状的进一步改善。   七、颈椎病的药物治疗   药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用,常用的药物有:   (一) 解热镇痛剂:疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。   (二) 扩张血管药物:如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等,可以扩张血管,改善脊髓的血液供给。   (三) 解痉类药物:如安坦片、苯妥英钠等药,可解除肌肉痉挛,适用于肌张力增高,并有严重阵挛者。   (四) 营养和调节神经系统的药物:常用的有谷维素、刺五加糖衣片,健脑合剂,朱砂安神丸、柏子养心丸等,可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。   八、颈椎病的局部应用药物   1. 水针疗法:"水针"是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射,是一种对症治疗措施,对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果,常与其它治疗方法配合使用。常用的药物有:0.25~1%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液,维生素B1、维生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹参注射液、50%狗脊注射液等。其中维生素B1、维生素B12应用于以麻木为主要症状的患者,而丹参注射液对患有疼痛及植物神经系统功能紊乱的患者有良好的效果。   2. 外用止痛搽剂:本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。应用时,将患处洗净并先行热敷,然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处,有止痛、止麻作用及轻松感觉。   3. 外敷药及熏洗药:此法对消除肌肉酸痛也有一定疗效。市售成药有坎离砂。   九、颈椎病的中药治疗   中医根据辩证施治,多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法,对减轻疼痛,麻木,头晕等症状有一定疗效。常用的成药有:木瓜丸、风湿痹痛片、换骨丹、养血荣筋丸、桐丸、颈复康颗粒等。     十、围领及颈托   围领和颈托均可起到制动的保护颈椎,减少神经的磨损,减轻椎间关节创伤性反应,并有利于组织水肿的消退和巩固疗效,防止复发的作用。   围领和颈托可应用于各型颈椎病患者,对急性发作期患者,尤其对颈椎间盘突出症,交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适。围领应用较广,因其制作较简单,用普通硬纸板按颈部的高度和周径剪裁成带状,其外面套以针织物品,两端按装接成布带即可制成。白天戴上,休息时可除去。颈托制作较复杂。一般颈椎病患者应用较少。   长期应用颈托和围领可以引起颈背部肌肉萎缩,关节僵硬,非但无益,反而有害,所以穿戴时间不可过久,且在应用期间要经常进行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后,要及时除去围领及颈托,加强肌肉锻炼。   十一、医疗体育   各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩,并引起肌肉劳损和肌肉筋膜类等症状。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎性反应,缺少活动等原因发生粘连、显得僵硬,因而应鼓励病人积极进行医疗体育锻炼。   医疗体育对颈椎病的作用有:   (一) 改善颈椎椎间关节的功能。   (二) 增强肌肉,韧带、关节囊等组织的紧张力,加强颈椎的稳定性。   (三) 改善颈椎的血液。   (四) 矫正不良的身体姿势。   长期进行医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状,巩固疗效,减久复发。故在颈椎病的防治中,医疗体育起着重要的作用。   进行医疗体育的方法要因人而异,以颈背肌肉劳损为主要症状者,要锻炼颈背部肌肉;上肢肌肉萎缩无力者,以锻炼上肢动作为主;而下肢跛行无力,步行困难者,则要练习行走及蹲立动作;发生四肢瘫痪的患者,失去自主活动的能力,除加强护理,防止发生各种并发症外,对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩,对所有关节进行全范围的被子动活动,每日两三次,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。  

王珏 2018-09-13阅读量9098

脊髓内长肿瘤如何处理——案例

病请描述:     背部疼痛严重到只能坐轮椅,杜女士转到我科时已经完全不能独立行走,经过一系列检查,我们最终得出的结果是脊髓内肿瘤。   据杜女士描述,20天前她突然右背疼的受不了,紧接着腿也开始疼,除此之四肢也感到麻木,家人赶紧带她去了当地的医院,做了很多检查,但一直无法查明原因,做了保守治疗,病情没有好转。上周开始,杜女士腿部、背部疼痛加剧,家人带她来我院骨科进行检查,   后经骨科医生建议转入我科(功能神经外科)当时,身体疼痛难忍的杜女士已不能下地行走,只能靠轮椅活动。   经过检查,杜女士的肿瘤位于上胸段脊髓内,因为压迫到了脊髓,行走、运动都会受到影响,如果不及时治疗,其双下肢功能会逐渐减退,严重时还可能会出现高位截瘫等后果。”   脊髓内肿瘤手术的切除一直以来都是神经外科手术中难度最高的一种。脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,上端连接延髓,两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏。所以脊髓内肿瘤如不及时进行处理后果不堪设想。   后经过商定,科室决定采取手术的方式切除杜女士脊髓内的肿瘤   “手术时,我们发现肿瘤和脊髓组织紧密相连,肿瘤已将脊髓压成薄片状,分离肿瘤的风险非常大”幸好,在手术全程中我们采用了神经电生理监测,能及时发现是否损伤到神经,大大降低了手术的风险。经过4个多小时显微镜下的手术,杜女士的肿瘤被成功切除 。经过2周的术后换药、康复及护理,杜女士已经能下床自己行走。   杜女士经历了从只能坐轮椅到能独立行走,这几日,杜女士的心情也非常好。   在这里提醒大家,一些脊髓内的肿瘤早期症状会表现为颈部及腰背部疼痛,往往会被误诊为颈椎病、腰椎增生等,如果伴有肢体麻木、行走不稳、下肢无力等症状都要到医院及时就诊,确定是否是脊髓内肿瘤导致。如果明确诊断后,应及时寻求医生帮助,尽早去大医院专科手术治疗。

别小华 2018-08-22阅读量7946