病请描述：肝不好不要就想着吃护肝药。所谓的肝不好的人很多是不需要吃护肝药的，不管这药是中药还是西药，或者是神药。1、肝不好的人很多其实肝脏很好。在日常生活当中，经常会把一些症状归结于肝不好，比如说容易上火，疲倦，眼屎很多之类的，其实这些更需要关注一下是不是有咽喉炎口腔炎症，或者结膜炎之类的。疲倦这个症状很含糊，更常见是作息不规律等引起，特别是年轻人。2、肝确实不好，需要少用药，因为药物特别是口服药是需要肝脏代谢，这个过程当中对肝脏多少都会造成负担。3、针对性的使用护肝药，避免复杂成分的或者是不明确成分的用药。特别是传统的中药制剂当中很多含着肝的名字成方不要随便乱吃，望文生义是会害了自己的。
李锟 2021-09-06阅读量8344
病请描述：治疗慢性咽喉炎含片有哪些核心提示: 治疗慢性咽喉炎含片，可以选择一些主要成份为金银花，因为金银花有消炎的作用，而薄荷有止痒的作用，甘草又有祛痰的作用，所以选择含有这些中药的含片，可以有效的减轻嗓子发痒，声音沙哑，嗓子总是有东西的不适感，还能止咳，比如，西瓜霜含片，复方青橄榄利咽含片，或者咽炎含片等都可以。慢性咽喉炎，主要表现就是早上起床的时候嗓子会感觉很干，痒痒，好像有东西在嗓子里，有痰而且痰还发粘，早上刷牙的时候，还会感觉恶心，干呕，咳嗽。得了慢性咽喉炎之后可以多喝温水，忌辛辣刺激食物，可以选择吃一些含片，比如复方青橄榄利咽含片，西瓜霜含片，咽炎含片等，但是如果病情严重，还是需要及时去医院找医生进行详细的检查。复方青橄榄利咽含片，这种含片主要的成份含有鲜青果，地黄，薄荷脑，这种含片内所含的从成分能够帮助有效缓解嗓子发热以及嗓子疼的症状，适合说话过多的职业，比如老师，导游，或者导购员以及吸烟者都可以服用，遵循医嘱使用，不可过度服用，使用时要注意不吃能辛辣，刺激的食物。金果饮咽喉片，其中主要成分是地黄，玄参以及西青果、太子参等中药成分，含有这些成分能够帮助有效的缓解咽炎患者出现的嗓子干痒，咳嗽以及咽喉疼痛的症状，每日服用量不可以超过10片。西瓜霜含片的主要成份有西瓜霜，冰片，薄荷脑等，能够起到的主要的效果是帮助缓解嗓子肿痛，如果有声音沙哑，嗓子痒和嗓子干的状况，每次可以含一片，需要注意的是每天最多可以吃6次。咽炎含片，里面含有的成份有金银花，射干，麦冬等，因为含片是纯中药制剂，它主要的功效主能够帮助清热解毒以及消炎止痛，嗓子干疼的人适合使用，每次一片，需要注意一天最多不能超过20片。慢性咽喉炎的患者在日常生活当中一定要注意多喝温的白开水，能够帮助缓解干痒疼痛的症状，在换季的时候一定要保护好咽喉部，避免受凉，尽量不要吃辛辣刺激以及有刺激性味道的食物，适当的使用药物，含片只能够缓轻微的症状，如果症状特别严重的时候一定要到医院进行治疗。
刘海云 2021-08-30阅读量8283
病请描述：治疗咽炎小验方1.取麦冬、玄参、菊花、金银花、木蝴蝶、甘草适量，加胖大海两枚，冰糖两块，用开水冲泡代茶饮。2.鲜嫩丝瓜切片放入大碗中，捣烂取汁，一杯一次，顿饮，有清热解毒、消肿止痛作用。3.鲜白萝卜一个，青果10个，冰糖少许，煎水代茶饮，日服两次。4.将苋菜洗净，捣烂取汁，加白糖调匀，日服两次。5.胖大海洗净，放入茶杯中，加入蜂蜜适量，用开水冲泡，加盖3分钟后即可饮用。6.麦冬、丹皮、白芍、玄参、桔梗、郁金各10克，生地15克，薄荷5克，贝母、甘草各6克，水煎服。7.雪梨去皮、核，切成碎块，罗汉果洗净，二者共放锅中，加适量水，煮30分钟即可饮用。8.取金银花15克，生甘草3克，煎水含漱，可治咽喉炎。甘草250克，桔梗250克，麦冬250克，怀牛膝500克，青果100克。制法：将以上药共研碎成粗末，每10克为1包，用塑料袋封装备用，饮用时放在保温杯里，用开水冲泡代茶饮，每日饮服1～2包。9.金银花、连翘、元参、麦冬、桔梗各10克，乌梅、甘草各6克，胖大海3枚水煎服。
刘海云 2021-08-29阅读量8068
病请描述：药茶方【罗汉果茶】罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”【橄榄茶】取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。【大海生地茶】胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。【橄揽海蜜茶】橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。【二绿女贞茶】绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。【桑菊杏仁茶】桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。【双根大海茶】板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。【马鞭草绿豆蜜茶】鲜马鞭草50g，绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。【清音茶】药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。【山楂利咽茶】药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。慢性咽炎从营养学上讲是因为呼吸道粘膜不健康，自我杀菌的能力下降，造成细菌在此繁殖，经常性的出现呼吸道炎症，若果想根本上解决慢性咽炎，必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能，维持呼吸道粘膜健康的营养素是蛋白质，维生素A和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制品，胡萝卜，西红柿，南瓜，含铁丰富的有：奶类，动物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用(菠菜含草酸，会跟牛奶中的钙合成草酸钙，不易消化)
刘海云 2021-08-29阅读量8283
病请描述：前几天一个网友在平台咨询：反复咳嗽、咳痰了半个月，吃了很多止咳药、抗生素都不管用，去医院检查了认为就是支气管炎，能不能做雾化治疗？有没有用于雾化的消炎药？首先可以肯定地回答她，消炎药、抗生素是不可以用于雾化吸入的。 什么是雾化吸入治疗？与吸氧一样，雾化吸入治疗也是呼吸科疾病常用的治疗方法。雾化吸入治疗是使药物借助雾化机、雾化泵变成雾状通过正常呼吸而进入到咽喉、扁桃体、气管粘膜上，药物能直接被局部组织吸收。雾化吸入治疗具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，特别适合治疗上呼吸道感染、嗜酸性粒细胞性支气管炎、急慢性咽炎、喉炎、会厌炎、扁桃体炎、支气管哮喘等疾病。一个朋友的孩子，反复咳嗽几个月，每天晚上干咳，家人总以为是感冒，气管炎，给孩子吃了很多止咳药，头孢、阿奇霉素吃了不少，仍不见好转，经过专科医生检查，考虑咳嗽变异性哮喘，做了两次雾化治疗，患儿的咳嗽症状就明显好转。 虽然雾化吸入疗法有很多优点，但如果使用不规范，不仅直接影响治疗效果，也可能会带来安全隐患，甚至威胁患者生命健康。雾化吸入的药物大有讲究，绝对不是想当然地随便一个药都可以雾化的。目前常用的雾化药物种类：1.糖皮质激素类（ICS） 包括吸入性布地奈德混悬液（BUD）、吸入性丙酸倍氯米松混悬液（BDP）、吸入性丙酸氟替卡松。2.短效β2受体激动剂（（SABA) 包括硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化溶液。3.短效胆碱M受体拮抗剂（SAMA） 包括异丙托溴铵、复方异丙托溴胺。4.黏液溶解剂 乙酰半胱氨酸。根据不同的呼吸道疾病及症状，常用的雾化联合方案有两联方案、三联方案、四联方案。即上述几大类药物的不同排列组合。 2019年中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019）年版》指出：非雾化吸入制剂不推荐用于雾化吸入治疗，非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗属于超说明书用药，并明确指出以下四大类不推荐用于雾化治疗。1.不推荐静脉制剂雾化2019专家共识中明确指出不推荐静脉制剂代替雾化吸入制剂，因为静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂，吸入后有可能诱发哮喘发作。而且非雾化吸入制剂的药物无法达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺表面增加肺部感染发生率。所以氨溴索注射液不推荐作为雾化药物，目前国内已有吸入剂型的氨溴索药物。2.不推荐呼三联方案传统的呼三联方案为地塞米松、α-糜蛋白酶、庆大霉素。呼三联均没有相应的吸入制剂，无安全性证据，且剂量、疗程、疗效都无统一规范。地塞米松脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，局部疗效差，经粘膜吸收需经肝脏转化后在全身起作用，不良反应大。而庆大霉素的气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，反而容易产生耐药。不仅仅庆大霉素，任何抗生素都不可用于雾化，我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂。3.不推荐雾化吸入中成药中成药没有相应的雾化制剂，而且所含成分较多，在安全性和有效性上都证据不足。4.不推荐使用的药物还包括抗病毒药物、生物反应调节剂（干扰素、白介素2）等等。
胡洋 2021-08-27阅读量8983
病请描述：饮食调理注意避免过热、过辣的饮食刺激。在生活中不抽烟、不喝酒。患者宜食用易消化、清淡的食物，并辅助摄入多汁柔嫩、去火清爽的食物，如广柑、橘子、甘蔗、菠萝、橄榄、苹果、鸭梨等。多饮用清凉的饮料并多喝水，但不能饮用太浓的饮料。忌食酒、烟、椒、姜、蒜、芥等辛辣的食物。预防措施锻炼身体，增强体质，劳逸结合，预防上呼吸道感染。注意口腔、鼻腔卫生，保证饮食均衡，避免食用辛辣刺激食物，戒烟、戒酒，避免刺激咽喉。需要经常大声讲话的人，要掌握一定的发声技巧，保护咽喉。日常护理口服用药严格按照方案服用药物，定期复查。部分慢性咽喉炎常和消化不良、胃酸反流造成的反流性食管炎、反流性咽喉炎有关系，需要适当的服用抑酸剂。环境远离粉尘、雾霾的环境，保持室内空气清洁湿润。个人注意避免过多说话、用嗓过度，尽量避免重复感冒。
口腔黏膜专家陈友琼 2021-08-24阅读量8098
病请描述：一 临床表现咽喉反流(laryngopharyngeal reflux disease LPRD)主要表现包括发音障碍、慢性咳嗽、咽部异物感、频繁清嗓动作及吞咽困难等。二主要体征主要体征为杓状软骨表面黏膜、构会厌皱襞、杓间区黏膜充血、水肿，喉黏膜红斑，声带肉芽肿、溃疡、糜烂及渗出，假性声带沟，咽部红斑及黏液过多等；反流所致的咽喉部病变包括慢性咽炎、喉炎、声门下狭窄、接触性溃疡和肉芽肿、喉痉挛、杓状软骨固定、喉软骨软化、喉癌等。三LPR的诊断1.LPR的诊断主要依赖于①症状（RSI评分）纤维喉镜检查结果（RSF评分）；③24 h双探针pH监测是诊断LPR的金标准。五治疗1.一般治疗改变生活方式进行治疗。包括避免诱发胃酸分泌的因素如饮茶、咖啡、饮酒及进食辛辣刺激性食物等，避免某些可能减低LES压力的药物、食物及吸烟等,注意不在餐后2-3小时内就寝或取屈曲，床头抬高以减轻夜间反流。2.药物治疗治疗LPR的药物主要包括抑酸剂、促动力药、抗酸剂和黏膜保护剂等 3.手术内镜下胃底折叠术（Nissen Fundoplication）
陈伟 2021-08-12阅读量8329
病请描述：白带常用四药成年妇女阴道分泌物“津津而下”，起润滑作用，乃正常生理现象，若流量过多、黏稠、刺痒，伴有秽味，即属病态。部分患者与滴虫、真菌感染令病程延长。老朽调理白带，在分析证情辨因施治的基础上，加入白芷9~20克，黄柏6~12克，鸡冠花8~15克，芡实子20~40克，疗效较好。时也可配合百部、板蓝根、苦参、穿心莲、川椒、龙胆草煮水外洗阴道或坐浴。妇女二仙草治疗妇科病血性遇热则行、逢寒则凝，妇产科有两种药物辛苦微寒，能活血化瘀，主治对象相同。除调理经闭、量少、排出困难、腹中坠胀，还可行水消炎，疗阴道红肿热痛、内生疮疡，对盆腔积液、宫颈糜烂、阴道炎、子宫收缩不良都有作用。两者投量，一般在10~20克。其名即益母草、马鞭草，人称妇女二仙草。三品散治消化道疾病老朽临床对胃溃疡、十二指肠溃疡制有三品散，宜于消化道泛心、疼痛，久治不愈，收效良好，由乌贼骨150克，公丁香30克，吴茱萸15克组成，碾细末，每次5~7克，日2~3服。长期应用功力最佳。银屑病用药家父生平勤苦好学，对皮肤病亦有研究，治牛皮癣常用蝉蜕、补骨脂、全蝎、徐长卿、苦参、蜈蚣、生首乌、土茯苓（煮水入药）、苍耳子、雷公藤(水煮两小时破坏毒性入药），制成水丸，每次9克，日3服。其中剂量，可依据病情而定，药量变化较大，连用2~6个月，功效显著。赵文凯大剂量黄芪、白术治肝硬化腹水家父之门生河北赵文凯，为人清廉，有较深造诣，勇于进取，以布衣终身。他治肝硬化腹水，只要脾大，均投入大剂黄芪50~200克，白术50~150克，无论酒精性、病毒性，皆有疗效，在老朽学兄中，其经验当推巨擘。根据实际情况，也给予茯苓、猪苓、大腹皮、车前子，绝对不投破利、峻泻药。否则，即加速死亡。鼻渊良药桑白皮慢性鼻炎常随着感冒风寒、烟雾、异味刺激而发作，以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕为主。浊涕不止者，中医谓之鼻渊。时间日久，头昏脑涨、嗅觉丧失、记忆力下降。老朽临床常用藿香、苍耳子、辛夷、白芷、露蜂房、细辛调治。如鼻渊现象严重者，加桑白皮15~50克，功效良好。此外，鹅不食草的作用并不理想。风热感冒，桑菊银翘“抗生”药传统上将感冒分为风寒、风热，现今所见风热型，高热症状明显，且杂有细菌、病毒，流行性为多，医治时运用桑菊饮、银翘散，应重新组方，要增加“抗生”药，才能提高功效，老朽常开者，由银花、连翘、贯众、青蒿、大青叶、黄芩、板蓝根、柴胡、白蚤休、金果榄等，清热解毒、防疫逐秽、化浊消肿，取其综合作用，其力甚伟。 蒲公英与紫花地丁处方要大量 蒲公英与地丁，同类异名，前者称黄花地丁，后者为紫花地丁，都属清热解毒抗菌药，外科疮疡疔疖应用最广。对内科炎症、痈病亦有较佳效果，如食管炎、胃炎、十二指肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎急性发作，或肺脓疡可投予，就连溃疡性结肠炎，也有口服机会。处方要用大量，给予30~50克，连用1~2周，功力极好。 附子可使火复水升疗口干 业师原籍江南，受地理环境影响，推崇叶、薛、吴、王，然对经方应用，亦屡见不鲜，且恰到好处。老朽侍诊时，一患者求医，经常手足发凉、舌色淡红、口干、怕冷、无汗、脉沉有力，先生断为阳虚、血运不良，投附子30克（先煎1小时），桂枝15克，甘草9克，连用10剂，症状大减，口干亦消失。指出附子属阳性药物，并不伤损津液，相反血通阴上、火复水升，口干反而解除，无必要套取白虎汤证口渴加人参，或师法时方家加天花粉、石斛、玉竹、麦冬、五味子，内在转化可以自愈。同时甘草也令“甘守津还”。 升麻应用经验 升麻属常用药，其功能主要有三：一为升阳举陷，提气止脱，用于中气不足，胃下垂、久泻、脱肛、子宫脱出，同人参、白术、黄芪、甘草配伍；二为清化解毒，用于外科痈疽，同银花、蒲公英、连翘、野菊花、败酱草、紫花地丁配伍；《鼠疫约编》还投予甲级传染病暴发性鼠疫；三为用于肝炎、胆囊炎，降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶，抗肝纤维化。在剂量上，凡升提处方，一般2?5克；疮疡、消炎、降酶15~30克，无不良反应，很少副作用。老朽临床，降谷丙、谷草二酶，加五味子、水飞蓟、垂盆草组方，效果甚好。或云量大易引起恶心呕吐，但实际发生者不多。 仙鹤草应用经验 同道翁时来，素研药理，临床数十年屡起沉疴大病，不计报酬，以济世为乐。对老朽说，仙鹤草又名狼牙、脱力草，有多种用途，一益气补虚，治全身乏力，精神不振；二调整心律，治心脏期外收缩，脉结代间歇，呈现早搏；三治吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血多种溢血；四消炎，治痢疾、慢性结肠炎症，如湿疹、荨麻疹、皮炎、银屑病、老年性血燥。本品具有保健、医疗双重性，属广谱临床药，老朽在调理乙型肝炎过程中，发现还有抗乙肝病毒、能令五项指标转阴的作用。 黄精应用经验 黄精属野生植物，道家常采集蒸熟食之，尊为养生上品。因能降血糖、血脂，预防糖尿病、中风，使人健康长寿，而有仙药之称。补气滋肾，可养脑益髓，延缓动脉硬化，抗早衰与老年性痴呆。同何首乌相比，其消血脂作用较逊，但降血糖的功力却超出甚多，为何首乌所不及。二味虽都有返老还童之说，然治疗各异。刘绍先前辈将蒸黄精500克，制何首乌500克，加蜂蜜500克，炼成水膏，每次15克，日3服，名不老丹。 咽喉肿痛用大剂金荞麦 老朽治疗急性咽肿痛，常指咽炎、喉炎、扁桃体炎、口腔炎、舌炎，所用药物名山豆根、麦冬、桔梗、金莲花、蝉蜕、木蝴蝶、射干均易收效。其中金荞麦，即金锁银开，必领大剂投予，一般开到20~40克，方见其功。 少腹逐瘀治疗不孕 河北玉田先贤王清任虽不长于文，却属有阅历的实践家，《医林改错》所记各种处方皆从经验中来，是岐黄界公认奇人。其少腹逐瘀汤：当归10克，川芎7克，赤芍7克，生蒲黄10克，炒五灵脂7克，肉桂3克，没药7克，延胡索3克，炒干姜1克，炒小茴香1克。水煎，分2次服。对妇女月经延期、量少、色暗下块、痛经、子宫内膜增生流血不止，都有作用。老朽临床以之治疗不孕症，凡盆腔炎、输卵管阻塞，精卵无法相遇者，连吃15~30剂，即可解决这难题。但在用量上，常增加半倍，即三分之一到二分之一，效果堪称理想。 通窍活血治黄褐斑 老朽验证，除肝硬化满脸黧黑外，青、壮年颜面局部晦暗，色素沉积、黄褐斑，要以通窍活血汤加减调治，常开当归10克，川芎9克，丹参12克，桂枝9克，三棱9克，莪术9克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，益母草9克，大黄2克，生姜15克，老葱15克。水煎，分3次服，连续应用1个月，即逐渐消退。麝香昂贵，可摒弃之。但吃养阴或补益药则加重。 黄元御黄芽汤应用经验 山东昌邑先贤黄元御“贵阳贱阴”学说引起后人不少争议，然其温养补正的论点则为医林所称赞。他受《伤寒论》理中丸启发，创制黄芽汤：人参、茯苓、干姜、炙甘草，单刀直入，药少而精，属代表作。本方温中散寒、健睥益气，兼制水邪，对体虚无力、食欲低下、停饮心挣证，有良好疗效。老朽以之治疗胃炎、消化不良、大便不实、遇冷即泻者，都有明显的疗效剂量随病况而定。 左金丸加入绿茶粉物美价廉疗效提高 左金丸为姜汁炒黄连、盐水泡吴茱萸六比一合成，偏重寒凉。主治肝火冲肖，土被木克，胸闷、嗳气、灼心、嘈杂、泛恶、吐酸、腹痛，常用于食管炎、胃炎、十二指肠炎。老朽经验，对肠炎热泻、结肠炎大便溏，下利脓血也有一定作用，在此基础上，加入占黄连六分之一的绿茶粉末，调理肠道炎，疗效提高，物美价廉，可随证观察。 八仙汤五味消毒饮合用治疗盆腔炎性疾病 《产科发蒙》之八仙汤，由茯苓、白木通、土茯苓、大黄、陈皮、银花、当归、川芎组成，亦称八味带下方，适于急性盆腔炎、感染性宫颈糜烂，发热、腹痛、黄赤脓性带下淋漓不止。老朽常以之与《医宗金鉴》五味消毒饮（银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵）配合投用，收效良好。加入赤芍、牡丹皮、鱼腥草、红藤、川楝子、败酱草，增强清热、解毒、凉血之力，则功效更佳。 荀谷话黄连解毒汤 友人荀谷以经营药业而转医，喜研究哲学、古文，精于辨证，探本寻源。曾说黄连解毒汤（黄芩、黄连、黄柏、山栀子）清热、泻火、凉血、解毒，治疗火邪、热毒充斥三焦，症见口干咽痛，身发红斑、牙龈糜烂、疮疡疔疖。对表里实热、赤痢、青春痘、毛囊炎、七窍出血，也有理想效果。老朽经验，火邪上冲、大便不行加大黄，名栀子金花丸；妇女功能性子宫出血暴崩证，加四物汤（熟地黄、当归、白苟、川芎），名温清饮，止血作用首屈一指。 古方化裁清上汤理上中焦火热 老朽临床据白虎汤、清胃散、甘露饮、玉女煎、泻黄散，拟一处方：石膏30克，生地黄15克，黄连9克，藿香12克，山栀子9克，枇杷叶9克，麦冬9克，知母9克，黄芩9克，升麻3克，怀牛膝9克，称清上汤。理上中二焦：宣热、泻火、消炎，通调肺胃，治疗头面烘热、口臭、颐肿、牙痛、口腔溃疡、龈破出血等症。浊邪上冲、噫气者，加代赭石15克，大黄3克，功效较好。依据吴门叶天士先贤经验，调理肺胃、降气化浊加大枇杷叶投量，每剂开至30~40克，其力更佳。 活络效灵丹应用经验 张寿甫前辈活络效灵丹：当归9克，丹参9克，乳香9克，没药9克，黄酒30毫升与水同煎，分2次口服。治疗气血凝滞、经络受阻形成之癥瘕积聚，腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛，常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。老朽以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛，都获得不同效果，药少价廉，宜推广应用。 葱豉汤化裁方治感冒 民间医治外感风寒，全身骨楚、恶寒无汗、头痛、鼻塞流涕，投葱豉汤化裁方：鲜生姜30克，大葱白30克，白菜根50克，红糖30克（冲）。水煎，分2次服，盖棉被发汗，往往一剂便愈，对非细菌性、病毒性感冒，的确有效，老朽曾亲试之，汗后即霍然而起。若加入苏叶9~15克，功力还好。 薯蓣丸治疗亚健康神经衰弱 《金匮要略》薯蓣丸，医“虚劳诸不足，风气百疾”。组方较杂，实际以补为主，能滋阴、益气、养血、调和营卫，兼祛风、开郁、却邪，对人体有提高免疫力、抵抗力，预防外感风邪的作用，是一首良方。目前所定剂量为薯蓣（山药）300克，甘草200克，当归100克，桂枝100克，生地黄100克，神曲100克，大豆黄卷100克，人参100克，川芎50克，白芍50克，白术100克，麦冬40克，杏仁40克，柴胡30克，桔梗30克，茯苓50克，阿胶100克，干姜30克，白蔹15克，防风30克，大枣100枚（去核），碾末，水泛成丸，每次10克，日3服，对亚健康，神经衰弱，久病气血未复，身体乏力、心悸、失眠、精神不振、四肢酸软、记忆状况日下，都有保健治疗作用，比十全大补丸单纯蛮补有明显优势。 肝硬化用化积丹 山西太原商人魏兰谷兄介绍其家藏验方化积丹：鳖甲100克，人参50克，郁金50克，三七参60克，炒山楂30克，白术30克，川芎20克，鸡内金20克，水泛为丸，每次5克，日4服，医肝硬化、脾大，胃与食管静脉曲张吐血，牙龈溢血。如有腹水，配合利尿剂，可获良效。 降糖医病益寿丹《袖中方》为老朽所辑，载有医糖尿病一首小方，名益寿丹，由黄芪200克（煮水入药），苍术100克，玄参100克，山药200克，玉竹200克，桑叶200克（煮水入药），黄精200克组成，水泛为丸，每次10克，日3服，可降血糖、尿糖。长时服用无不良反应，效果甚佳。 中州药吴茱萸、三元汤、五彩丸《伤寒论》研究家临床所用吴茱萸，主要温里祛寒，与生姜配伍，治头痛、吐涎沫。老朽经验认为，本药也属中州药，对胃炎、溃疡之上腹内灼心、疼痛、酸水上泛，与黄连、小茴香同用，十分有效，称三元汤。加制乳香、制没药，提高镇痛作用，即五彩丸的组成。 大黄附子配伍经验大黄与附子互配，《伤寒论》已开先河，如大黄附子细辛汤。北京罗芷园前辈调理油气、附睾炎下坠疼痛，亦常用二者组方。老朽师门经验，若腹有冷积，按之硬痛，大便秘结或排出不爽，习于对证方中加以上两药，附子占三分之二，收效颇好；也常在小承气汤内加人附子9~15克，寒热、攻补兼施，取得最佳的成果。 营养不良性水肿治以当归芍药散加味水肿病，可由心、肝、肾性、贫血多种因素引起，应归档调治。老朽所言者为生活困难，偏食或食物缺乏形成的营养不良性水肿。此病除补充蛋白外，要益气生血，忌大量利尿。常投当归芍药散：当归12克，川芎9克，白芍9克，白术30克，泽泻6克，茯苓9克，加黄芪60克，阿胶30克（冲）。水煎，分3次服，连用15~30天，便能痊愈。也可加肉桂6克蒸动气化，疗效更好
杨磊 2021-07-29阅读量9730
病请描述：反流性咽喉炎在喉镜下会有典型的杓状软骨间的黏膜损伤，但通常只表现为类似于其他类型咽炎的咽喉部位充血、水肿的炎症反应，也许还会看到假声带沟、喉室消失、肉芽肿等等，可是这些都不是反流性咽喉炎特有的表现。因此，喉镜检查可以作为诊断依据，但不能单独凭借喉镜检查结果，去确诊反流性咽喉炎。
胃病崔强 2021-07-28阅读量8269
病请描述：专家简介：仇书要，南方医科大学深圳医院，副主任医师。擅长：擅长儿童耳鼻咽喉科常见病的诊治，对儿童睡眠呼吸障碍的诊治有较深入的研究，曾在广州市儿童医院耳鼻咽喉科学习、工作11年，熟练掌握了儿童耳鼻咽喉科常见手术及急诊手术的技巧。儿童急性喉炎，是喉部粘膜由于受到细菌或病毒的感染而出现的急性炎症，冬、春季多发。儿童急性喉炎多见于6个月-3岁的幼儿，这是由于这个阶段儿童免疫功能比较低下，容易受到细菌和病毒感染。由于儿童声门下区粘膜组织比较疏松，因此发生炎症时极易发生水肿，且儿童喉腔较窄，水肿时极易导致气道阻塞。另外，儿童咳嗽反射差，呼吸道分泌物不易排出，也容易引起喉梗阻。儿童急性喉炎进展迅速，如不采取及时有效的治疗，将有可能引发急性呼吸道梗阻，从而危及生命，家长一定不可轻视。儿童急性喉炎常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现，多继发于鼻炎、咽炎等呼吸道感染性疾病，可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病，儿童急性喉炎起病急，进展快。主要表现为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。儿童急性喉炎早期以喉痉挛为主，表现为阵发性“犬吠样”的咳嗽或呼吸困难，就是文章开头提到的“空空空”的声音。严重者出现面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。随着咽喉炎症的发展，还会出现喉头水肿，导致急性喉部梗阻。患儿有时会因呼吸困难被憋醒，呼吸时会出现鼻翼煽动，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部出现 “三凹征”。患儿口唇青紫，面色苍白，还会伴有高热、烦躁不安、大汗淋漓等症状。如果不能及时治疗，患儿会出现呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷、抽搐，甚至死亡。儿童急性喉炎需要与呼吸道异物、喉痉挛和喉部先天性疾病进行鉴别，以便进行有效的治疗。01、呼吸道异物：急性喉炎多无异物吸入病史，起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史。02、喉痉挛：喉痉挛常见于较小的婴儿，吸气时可有喉喘鸣，声调尖而细，发作时间较短暂，症状可突然消失，无声嘶、发热等。03、喉部先天性疾病：先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现，可通过各种喉镜检查鉴别。如果发现孩子出现了特征性的“犬吠样”咳嗽等急性喉炎症状，家长一定要引起重视，积极治疗。家长要保持冷静，设法让患儿保持安静，避免哭闹，减少氧耗及呼吸困难，同时密切关注孩子的呼吸情况。保持呼吸道通畅，轻者进半流质或流质饮食，严重者可暂停饮食，缺氧者需吸氧。要保证足量液体和营养，注意水电解质平衡，保护心功能，避免发生心力衰竭。急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况。患儿烦躁不安无法安抚，可选择镇静剂，常用的是异丙嗪。激素治疗，轻者仅雾化吸入激素，重者需口服或者肌肉注射激素以迅速缓解呼吸道阻塞。经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难，甚至引起呼吸循环衰竭、死亡的患儿，还应加强监护及支持疗法，重度喉梗阻者应及时气管切开。急性喉炎经过治疗，一般1-2周时间可痊愈，预后较好，一般不会遗留后遗症。由于儿童急性喉炎起病急、进展快，容易引起喉阻塞危及生命，进行有效预防非常有必要。1 保持规律生活，注意合理膳食，可多吃一些富含维生素的食物。2 适度锻炼，增强身体抵抗力。3 尽量避免到人群密集、通风不畅的场所。4 室内注意定期开窗通风，秋冬季室内可开启加湿器，使室内保持合适的温度、湿度等。5 注意天气变化，适时增减衣物。6 均衡饮食，充足睡眠。7 积极接种疫苗。8 儿童发生上呼吸道感染或鼻炎、咽炎时要及时治疗，避免并发急性喉炎。
仇书要 2021-07-25阅读量8738