病请描述： 多数人对于普通的疼痛不当回事，一般是买些止痛类药物来止痛，有的患者几年的慢性疼痛都没有仔细检查认真治疗过，其实这样是错误的，慢性疼痛会破坏大脑功能，诱发更多疾病！空军军医大学西京医院神经外科贺晓生 美国的一项研究发现，慢性疼痛会破坏大脑功能，并引起睡眠不安、抑郁、焦虑等问题，还会使人难以作出简单的决策。 芝加哥西北大学芬伯格医学院的研究人员利用功能核磁共振成像，对下背部慢性疼痛患者的大脑活动进行了扫描，同时他们跟踪监视了电脑屏幕上的动态条形信息。他们对一组疼痛完全受到控制的患者进行了同样的扫描。 那些没有疼痛的人们，大脑部位呈现出平衡状态：当一个区域活跃起来时，其他区域就安静下来。但是，该研究的发起人、生理学副教授但丁·恰尔沃指出：在那些患有慢性疼痛的病人中，主要跟情感相关的大脑皮层前区却“永远安静不下来”。这一区域一直保持高度活跃的状态，使神经细胞受到劳损，而且改变了神经细胞之间的连接线路。这些神经细胞的持续兴奋可能会对大脑造成永久性的伤害。 恰尔沃解释道：“假如你是一位慢性疼痛患者，每天疼痛24小时，每周疼痛7天，生活中每时每刻都在疼痛，那么这种永久的疼痛感使得大脑中的相关区域处于持续的活跃状态，大脑的平衡处于持续的紊乱之中，这种紊乱会永久性地改变神经通路，伤及大脑。” 恰尔沃还指出：“这些变化可能会使人们更加难以作出决定，早上起床后更加不易拥有好心情。疼痛可能会导致抑郁症和其他曾经报道过的反常情况，因为疼痛破坏了整个大脑的平衡。” [医学科普] 西京医院--脑膜瘤治疗实例（图组）[医学科普] 西京医院——脊髓空洞及环枕畸形治疗实例！[医学科普] 西京医院——脊髓肿瘤应该做哪些检查？[医学科普] 西京医院右侧脑室囊肿的治疗！[医学科普] 西京医院垂体瘤的手术治疗实例（图组)[医学科普] 西京医院嗅觉异常的治疗！[医学科普] 西京医院儿童颅咽管瘤的手术治疗实例！[医学科普] 西京医院——青少年蛛网膜囊肿的治疗时机如何判定？[医学科普] 脑积水一定头大吗？[医学科普] 脑瘤的症状与治疗方式！[医学科普] 西京医院巨大蛛网膜囊肿治疗实例（图组）[医学科普] 脑外伤后脑脊液鼻漏的治疗实例（图组）[医学科普] 西京医院儿童颅咽管瘤治疗！[医学科普] 西京医院儿童脑干肿瘤治疗实例！[医学科普] 垂体瘤治疗——停经与垂体瘤的关系！[医学科普] 西京医院垂体瘤的免开颅手术治疗[医学科普] 左侧裂脑膜瘤术前术后对比（多图）[医学科普] 西京医院脑病婴儿的诊断与治疗！[医学科普] 西京医院听神经瘤的手术治疗实例（图组） [医学科普] 西京医院颅内巨大肿瘤治疗实例（图组）
贺晓生 2020-07-16阅读量7900
病请描述：在医院工作了几十年，无数患者在我的治疗后出院，由于床位紧张，有些患者情况稳定随即出院，他们术后的康复锻炼一直都是我关心的事情。那么脑手术患者是否可以锻炼身体呢？我详细讲述一下。但是要记住一点：因人而异，不能强求。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生俗话说，流水不腐，户枢不蠹，适当的运动是强身健体、延年益寿的有效方法。有的学者说"生命在于运动"，揭示了生命的一条规律——动则不衰。巴甫洛夫长寿的秘决，一是靠劳动锻炼，二是靠遵守生活制度，三是节制烟酒。可见，运动对人健康长寿是多么重要。然而癌患者能不能进行体育锻炼呢?首先，要增强参加体育锻炼的信心和勇气。许多癌症患者认为，反正自己患了"不治之症"，参加锻炼还有什么用呢?这种认识是极其错误的，癌症病人不仅应当参加体育锻炼，而且有此锻炼项目对癌症病人是很有意义的，比如参加慢跑，有人分析，慢跑后每天获得氧的供给比平时多8倍，慢跑还可以使人流汗，汗水可以把人体内的铅、锶、铍等致癌物质排出体外，并能提高人体制造白细胞的能力，因此，慢跑可以预防癌症。癌症病人经过临床综合治疗以后，需要增加营养，参加适当的体育活动，尽快增强体质，提高免疫力，对疾病的康复大有益处。通过体育锻炼，不仅能改善心肺功能和消化功能，还能改善神经系统功能，提高机体对外界刺激的适应能力，解除病人大脑皮层的紧张和焦虑，有助于休息和睡眠，在参加体育锻炼之前，应请医生较全面地检查一次身体，做到充分了解自己，然后根据自己的情况，选择自己喜欢的适合自己状况的运动项目，在参加体育锻炼的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，以便调整锻炼方法。另外，如果遇到体温升高，癌症病情复发，某些部位出现出血倾向，白细胞低于正常值等情况时，最好停止锻炼，以免意外发生。贺晓生大夫的文章[医学科普] 生活中的抗癌招数！[医学科普] 与脑积水容易混淆的疾病！[医学科普] 柠檬汁可以缓解化疗的痛苦！[医学科普] 青少年蛛网膜囊肿的症状与手术时机的判定[医学科普] 垂体瘤的治疗！[医学科普] 别让对手术的恐惧耽误脑积水孩子的未来！[医学科普] 频繁使用手机易产生听神经瘤！[医学科普] 哪些因素导致头痛？[医学科普] 8岁男孩巨大硬膜下积液的治疗！[医学科普] 垂体瘤有哪些症状？[医学科普] 西京医院神经外科——左枕叶脑动静脉畸形（AVM）的治疗[医学科普] 胶质瘤的表现与治疗！[医学科普] 孩子经常呕吐当心脑瘤
贺晓生 2020-07-16阅读量8081
病请描述： 有一位46岁的患者，因为耳聋头晕曾经去耳科就诊，经检查耳朵没有问题，又来神经外科治疗，经CT检查，患者为神经外科疾病——听神经瘤。我在门诊常常遇到的一种颅内肿瘤，叫做听神经瘤，这是一种良性肿瘤，往往早期症状不明显，仅仅出现耳鸣、稍有听力下降，少部分患者可以出现头痛头晕，严重的患者出现脑积水后才会出现呕吐、意识障碍等并发的症状，需要手术治疗。 医生建议,耳鸣、头晕等症状要警惕听神经瘤，那么，听神经瘤的具体症状有哪些? 肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉，影响内耳血供，表现为单侧缓慢进行性、(偶呈突发性)耳聋、高调耳鸣、头晕和不稳感，肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状，若中间神经与面神经被推压将出现耳内疼痛，涎腺与泪腺分泌改变，舌前味觉异常，肌无力或瘫痪，以及面肌痉挛，肿瘤向小脑脑桥角方向发展，首先破坏岩尖及其上的三叉神经节，引起患侧面部麻木，角膜反射消失等。若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回流障碍，脑脊液循环受阻，产生脑积水可使颅内压升高，出现头痛，恶心呕吐等。 一侧听力下降至失聪 典型桥小脑角综合征：听神经，面神经，三叉神经和后组颅神经障碍，小脑损害及脑干受压等症状体征。 3.头痛呕吐视乳头水肿。 听神经瘤的治疗 听神经瘤的手术方法经过一个长期的发展过程，现在已经不单纯为“切除肿瘤”，更为重要的是保证患者的生活质量和神经功能。值得一提的是，很多听神经瘤患者术前已经出现的单侧耳聋听力丧失或者面瘫时，为最大程度上保留神经功能，或者说不产生新的神经损害，手术的难度就非常大，就需要有着较为丰富桥小脑角手术经验的医生来进行. 我院功能神经外科在为患者进行听神经瘤切除手术中采用术中神经电生理检测，若探查到面神经探测器即报警，可帮助术者判断并保留面神经，大大降低了手术的并发症。
别小华 2018-08-04阅读量8072
病请描述： 患者咨询：女，36岁，多发性神经纤维瘤病,1993年起，右下肢肿瘤压迫神经引起疼痛，在北医三院骨科手术切除。自此逐渐多发神经纤维瘤，集中在躯干部位。2003年做过背部几十个皮肤表面瘤子的切除，仍不断生长。近期身体多个部位疼痛，睡眠差。在北医三院检查，诊断神经处于活动期 希望提供的帮助：减轻疼痛症状，提高睡眠质量。 专家回答：神经纤维瘤是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病。根据您提供的资料考虑诊断神经纤维瘤病的可能性较大，需要进一步检查，进一步进行治疗。 神经纤维瘤的症状表现： 1.神经纤维瘤几乎所有病例出生时就可见到皮肤牛奶咖啡斑，边缘不正，不凸出皮肤，好发于躯干不暴露部位，青春期前有6个以上大于5mm的皮肤牛奶咖啡斑者具有高度的诊断价值，全身和腋窝雀斑也是特征之一，大而黑的色素沉着常提示簇状神经纤维瘤，皮肤纤维瘤和纤维软瘤在儿童期发病，多呈粉红色，主要分布于躯干和面部，也可见与四肢皮肤，数目不定，多可达数千，大小不等，常为柑橘到芝麻绿豆般大小，质软，软瘤固定或有蒂，触之柔软而有弹性，浅表皮神经上的神经纤维瘤似可移动的珠样姐姐，可引起疼痛、压痛、放射痛或感觉异常，丛状神经纤维瘤，常伴有皮肤和皮下组织的大量增生引起该区域或肢体弥漫性肥大，称神经纤维瘤性橡皮病。 2.约百分之五十的患者有神经系统症状，主要由中枢或周围神经肿瘤压迫引起，其次为胶质细胞增生、血管增生、骨骼畸形所致，颅内肿瘤，一侧或两侧听神经瘤多见，视神经、三叉神经及后组脑神经均可发生，尚可合并多发性脑膜瘤、神经胶质瘤、脑室管膜瘤、脑膜膨出或脑积水等，少数病例可有智能减退、记忆障碍及痫性发作。椎管内肿瘤，脊髓任何平面均可发生单个或多个神经纤维瘤、脊膜瘤等，尚可合并脊柱畸形、脊髓彭出和脊髓空洞症等;周围神经肿瘤，全身的周围神经均可累及，以马尾好发，肿瘤沿神经干分布，呈串珠状，一般无明显症状，如突然长大或剧烈疼痛，可能为恶变。 3、眼部症状，上睑可见纤维软瘤或丛状神经纤维瘤，眼眶科触及肿块和突眼搏动，裂隙灯可见虹膜有粟粒状橙黄色小结节，为错构瘤，可随年龄增大而增多，为神经纤维瘤1级所特有，眼底可见灰白色肿瘤，视乳头前凸，视神经角质瘤可致突眼和视力丧失。 4、其他症状，常见的先天性骨发育异常为脊柱侧突、前途、后凸、颅骨不对称、缺损及凹陷等，肿瘤直接压迫也可造成骨骼改变，如听神经瘤引起内听道扩大，脊神经瘤引起椎间孔扩大，骨质破坏，长骨、面骨和胸骨过度生长、肢体长骨骨质增生、骨干弯曲和假关节形成也较常见，肾上腺、心、肺、消化道及纵隔等均可发生肿瘤。 目前神经纤维瘤和神经纤维瘤病没有有效地药物治疗，主要是手术治疗。对于整形外科临床经常遇见的是体表的神经纤维瘤(累及腹腔或中枢神经系统的不在我科诊治范畴)。由于瘤体与正常组织没有明显的界限，因此手术时常常不能完全切除，主要是改善形体美观。术后复发在所难免。总的原则就是“能切多少就切多少”。
别小华 2018-08-04阅读量8402