病请描述： 随着体检项目中甲状腺相关检查的普及，许多人被查出了一种“没感觉”但“名字有点吓人”的病——桥本甲状腺炎。不少人表示，自己身体挺好的，为什么会得这个病呢？这是甲状腺癌早期吗？ 01 什么是桥本甲状腺炎？ 桥本甲状腺炎是临床上最常见的甲状腺炎，属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种。桥本甲状腺炎是在遗传易感性的基础上，由于环境因素（如碘摄入过多、应激状态、放射暴露等）诱发的甲状腺自身免疫性炎症。多见于中年女性，好发年龄为30-50岁，目前没有特效的治疗方法。 由于自身免疫紊乱的原因，桥本甲状腺炎患者血液中可以检测到高水平的甲状腺自身抗体如甲状腺球蛋白抗体(ATG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等。但抗体的产生以及水平变化并不能反映出桥本甲状腺炎的疾病活动程度，抗体的升高也并不代表桥本甲状腺炎未被控制。 02 桥本甲状腺炎的危害 桥本甲状腺炎可分为三个阶段，分别为甲状腺毒症期（俗称甲亢期）、稳定期、甲减期。 甲状腺毒症期 由于甲状腺的破坏，导致大量甲状腺素释放入血。在这个阶段患者可以表现出怕热、心悸、手抖、体重下降等典型的甲亢症状。 甲减期 随着炎症对于甲状腺组织的破坏，后续患者可以逐渐发展出现甲减，常出现怕冷、嗜睡、便秘、体重增加等。 稳定期 大部分桥本甲状腺炎患者为稳定期，无明显不适症状，仅仅存在甲状腺自身抗体的升高。此外一部分的桥本甲状腺炎还会导致甲状腺弥漫性肿大，甲状腺明显肿大可压迫气管、食管，导致呼吸不畅、吞咽困难等。 03 桥本甲状腺炎的治疗 甲状腺功能正常、无明显症状的患者，建议定期复查，每半年至一年前往内分泌科随访。如果出现甲亢或甲减，可以前往内分泌科进行药物治疗。如果合并甲状腺恶性肿瘤或伴有压迫症状的甲状腺肿大或良性肿瘤，需要及时手术治疗。 04 桥本甲状腺炎日常保健 正常碘摄入 避免高碘饮食，如避免进食大量海带、紫菜、海虾等。保持正常碘摄入，碘过量或碘不足对甲状腺都会有影响，碘过量会加重桥本甲状腺炎的进展，碘不足会引起甲状腺肿大。 适量补充硒元素、维生素D 自身免疫性甲状腺疾病与硒元素缺乏、维生素D缺乏相关，因此适当的补硒和维生素D治疗可改善甲状腺自身免疫紊乱状态。 调整心态，避免劳累 长期的精神压力、情绪紧张可能是诱发或加重桥本甲状腺炎的因素，因此患者需要注意休息，劳逸结合，不要过于劳累，保持良好的心态。 医生提醒，如果患有桥本甲状腺炎的女性患者有备孕计划，在备孕期间建议定期监测甲状腺功能和抗体的水平。 如果处于甲亢期，如果存在明显甲亢症状，在妊娠期间风险较大，建议积极治疗，待甲状腺功能恢复正常后再考虑备孕。如果处于甲减期，由于妊娠时期甲减对于宝宝神经系统发育有一定不利影响，因此需要服用优甲乐来维持促甲状腺激素水平再开始备孕。 在妊娠期间，由于甲状腺功能会随着孕期发生特异性动态变化，因此建议应该每个月监测甲状腺功能的变化，根据每个月甲状腺功能结果调整后续治疗。 如果处于甲亢期，且甲亢症状较为严重，可以在专业内分泌科医师指导下通过应用丙硫氧嘧啶使甲状腺功能处于正常范围。如果处于甲减期，妊娠期间应服用优甲乐来维持促甲状腺激素水平，减少对宝宝神经系统发育和怀孕的影响。
俞一飞 2024-06-03阅读量1309
病请描述：血尿的诊断、鉴别、病因与治疗原则 血尿，是指尿液中出现了红细胞，使尿液呈现淡红色或红色。这一症状的出现，往往意味着泌尿系统的某种疾病。本文将深入探讨血尿的诊断方法、鉴别要点、常见病因以及治疗原则，以期帮助读者更好地理解和应对这一问题。 一、血尿的诊断 血尿的诊断主要依赖于尿液检查和医学影像学检查。尿液检查可以发现尿液中的红细胞，而医学影像学检查则可以揭示出血尿背后的潜在病因。常见的医学影像学检查包括超声波、CT、MRI等。通过这些检查，医生可以判断血尿是来自肾小球还是非肾小球，以及可能的病因。 二、血尿的鉴别 血尿的鉴别主要是区分肾小球性血尿和非肾小球性血尿。肾小球性血尿通常是由于肾小球肾炎等疾病引起的，而非肾小球性血尿则可能是由于结石、肿瘤、感染等其他原因导致的。鉴别这两种血尿的关键在于观察尿液中的红细胞形态。肾小球性血尿中的红细胞多为变形红细胞，而非肾小球性血尿中的红细胞则多为正常形态。 三、血尿的病因 血尿的病因多种多样，主要包括以下几个方面： 1. 肾小球疾病：如肾小球肾炎、IgA肾病等，这些疾病可能导致肾小球滤过膜损伤，红细胞进入尿液。 2. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时，可能划伤尿道黏膜，导致血尿。 3. 泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等，感染可能导致尿道黏膜充血、水肿，易出血。 4. 泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织可能破裂出血，导致血尿。 5. 其他疾病：如血液系统疾病（如溶血性贫血）、全身性疾病（如糖尿病、高血压）等，也可能导致血尿。 四、血尿的治疗原则 血尿的治疗原则主要根据病因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗原则： 1. 针对肾小球疾病的血尿：这类疾病的治疗通常包括控制高血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。对于严重病例，可能需要使用免疫抑制剂或激素治疗。 2. 针对泌尿系统结石的血尿：治疗的首要任务是清除结石，可以通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。同时，预防结石复发也很重要，包括调整饮食、增加水分摄入等。 3. 针对泌尿系统感染的血尿：治疗以抗生素为主，根据感染病原体选择合适的抗生素。同时，保持尿道清洁、多饮水也有助于缓解症状。 4. 针对泌尿系统肿瘤的血尿：对于良性肿瘤，手术切除是主要治疗方法；对于恶性肿瘤，除了手术切除外，还可能需要进行放疗、化疗等综合治疗。 5. 针对其他疾病导致的血尿：需要根据原发病进行治疗。例如，血液系统疾病可能需要输血、使用止血药等；全身性疾病则需要控制血糖、血压等指标。 总之，血尿的诊断、鉴别和治疗需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及医学检查结果。针对不同病因的血尿，应采取相应的治疗措施，以期达到最佳治疗效果。同时，患者也应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，共同战胜疾病。
詹行闻 2024-04-28阅读量227
病请描述： 一般，良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。脑膜瘤的潜藏期较长，出现早期症状的患者一般都已生长1-2年;按照肿瘤3.6%的年体积增长特性，患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案，不可拖延。 对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下，不可勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病入死亡或严重残废。脑膜瘤的手术原则是：控制出血，保护脑功能，争取全切除。对无法全切除的病人，则可行肿瘤次全切除或分次手术，以免造成严重残废或死亡。 什么样的脑膜瘤不需要手术治疗？ 脑膜瘤的发生率大约占所有颅脑肿瘤的15%，是成人颅内最常见的良性肿瘤，它们大多生长缓慢，常常需要经过许多年，且极少恶变。所以很多患者是在无症状情况下行常规体检发现的。 对于已经产生临床症状（如癫痫，虚弱乏力，感觉缺失，颅神经功能紊乱等）的脑膜瘤，应该手术治疗。对于那些没有临床症状的小脑膜瘤，年龄较大，身体虚弱的患者，可以首选观察，在确定治疗方案。 做了脑膜瘤手术，术后饮食有什么禁忌的吗？有哪些需要注意的？ 没有什么需要特殊注意的饮食，保持规律生活及健康饮食即可，多吃蔬菜，补充一些维生素，这样可以提高自身免疫力。
赵天智 2024-04-25阅读量112
病请描述： 血管瘤有多种类型，每种类型的症状和治疗方法都可能有所不同。一旦在宝宝身上发现血管瘤或大面积胎记，及早诊断是非常关键的。 血管瘤是婴儿期常见的良性肿瘤，常见的有皮肤毛细血管瘤、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤以及静脉性血管瘤等。这些血管瘤可能会随着宝宝的生长而增大，有些可能会自行消退，但有些可能需要治疗。因此，及早诊断可以帮助医生确定血管瘤的类型、大小、位置和生长情况，从而制定合适的治疗方案。家长需要积极配合医生的治疗建议，同时做好宝宝的日常护理和观察工作。 首先，无论是药物治疗、激光治疗还是手术治疗，都需要在专业医生的指导下进行。在治疗过程中，家长应密切观察宝宝的反应和病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。 其次，家长要注意保持宝宝胳膊部位的清洁和干燥，避免感染。在治疗期间，避免宝宝抓挠或摩擦血管瘤部位，以免加重病情或影响治疗效果。同时，家长要注意宝宝的饮食调整，避免食用刺激性食物，以免影响病情恢复。 此外，家长可以定期对宝宝胳膊的血管瘤部位进行拍照记录，以便随时和医生沟通病情变化情况。如果发现血管瘤有增大、颜色变化或出血等异常情况，应立即带宝宝前往医院就诊。 最后，家长要保持良好的心态和信心，鼓励宝宝积极面对治疗。及早诊断对于宝宝血管瘤或大面积胎记的治疗和预后至关重要。血管瘤虽然是一种常见的良性肿瘤，但经过积极治疗和精心护理，大多数宝宝都能取得良好的治疗效果。
邓娟 2024-04-20阅读量962
病请描述： 纤维组织瘤是起源于纤维组织的良性肿瘤。它通常表现为局限性的肿块，生长缓慢，多数情况下不会引起明显的症状。 其主要特点包括： 1.好发部位：可发生于身体的各个部位，如皮下、肌肉内等。 2.形态特征：常呈圆形或椭圆形，边界清晰，质地较硬。 3.生长速度：一般生长缓慢，不会迅速增大。 诊断通常依靠以下方法： 4.临床检查：医生通过触诊等方法初步了解肿块的情况。 5.影像学检查：如超声、CT等有助于确定肿块的大小、位置及与周围组织的关系。 6.病理检查：确诊的重要依据。 治疗方面，大多数纤维组织瘤只需密切观察，无需特殊处理。但当肿瘤较大、引起症状或影响美观时，可考虑手术切除。 术后注意事项包括： 7.伤口护理：保持伤口清洁，避免感染。 8.定期复查：以监测肿瘤是否复发。 虽然纤维组织瘤大多为良性，但患者仍需注意以下几点： 9.定期自我检查：关注肿块的变化。 10.避免刺激：避免挤压、搔抓肿块。 11.健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等。 总之，纤维组织瘤是一种常见的良性肿瘤，多数情况下无需过度担心。但患者应密切关注肿瘤的变化，如有异常，及时就医，扩大切除，避免复发。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-04-07阅读量59
病请描述：查体发现肺结节怎么办 赵连江2024-03-2016:57 当我们在体检中得知自己肺部存在结节时，往往会感到焦虑和担忧。肺结节，即在肺部影像学检查（如X光、CT等）中发现的直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，确实可能隐藏着一些疾病的风险。然而，也不必过于恐慌，因为大部分肺结节都是良性的。接下来，我们将从几个方面探讨查体发现肺结节后应该如何应对。 一、了解肺结节的基本知识 首先，我们需要了解肺结节的基本知识。肺结节可能是由多种原因引起的，如肺部炎症、结核、良性肿瘤等。同时，肺结节也可能是肺癌的早期表现。因此，对于肺结节的认识和了解，有助于我们更好地应对和处理这一问题。 二、寻求专业医生的帮助 在发现肺结节后，我们应该尽快寻求专业医生的帮助。专业医生会根据我们的病史、症状、体征以及影像学检查结果，对肺结节的性质进行初步判断。如果医生认为肺结节存在恶性风险，可能会建议我们进行进一步的检查，如PET-CT、活检等。 三、制定个性化的治疗方案 根据肺结节的性质和恶性风险，医生会为我们制定个性化的治疗方案。对于良性肺结节，通常不需要特殊治疗，只需定期复查观察结节的变化即可。而对于恶性肺结节，即肺癌，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。 四、保持健康的生活方式 在等待诊断和治疗的过程中，我们应该保持健康的生活方式。这包括保持良好的作息习惯、均衡的饮食、适量的运动等。同时，我们也要尽量避免吸烟、二手烟等有害物质的暴露，以降低肺结节恶化的风险。 五、关注心理健康 面对肺结节的诊断和治疗，我们可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪。然而，这些情绪并不利于我们的康复。因此，我们应该关注自己的心理健康，学会调整心态，保持积极乐观的态度。可以通过心理咨询、瑜伽、冥想等方式来缓解压力和焦虑。 六、定期复查和随访 无论肺结节的性质如何，定期复查和随访都是非常重要的。通过定期的影像学检查，我们可以及时发现结节的变化，以便及时调整治疗方案。同时，医生也可以通过随访了解我们的病情和恢复情况，为我们提供更好的治疗建议。 总之，查体发现肺结节并不意味着我们一定患有肺癌。我们应该保持冷静、理智面对这一问题，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，并保持健康的生活方式和良好的心态。通过定期复查和随访，我们可以及时发现并处理肺结节带来的风险，保障自己的身体健康。 *本内容不代表有医笔记立场 保存到我的有医笔记
赵连江 2024-03-21阅读量187
病请描述：查体发现肺结节怎么办 赵连江2024-03-2016:57 当我们在体检中得知自己肺部存在结节时，往往会感到焦虑和担忧。肺结节，即在肺部影像学检查（如X光、CT等）中发现的直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，确实可能隐藏着一些疾病的风险。然而，也不必过于恐慌，因为大部分肺结节都是良性的。接下来，我们将从几个方面探讨查体发现肺结节后应该如何应对。 一、了解肺结节的基本知识 首先，我们需要了解肺结节的基本知识。肺结节可能是由多种原因引起的，如肺部炎症、结核、良性肿瘤等。同时，肺结节也可能是肺癌的早期表现。因此，对于肺结节的认识和了解，有助于我们更好地应对和处理这一问题。 二、寻求专业医生的帮助 在发现肺结节后，我们应该尽快寻求专业医生的帮助。专业医生会根据我们的病史、症状、体征以及影像学检查结果，对肺结节的性质进行初步判断。如果医生认为肺结节存在恶性风险，可能会建议我们进行进一步的检查，如PET-CT、活检等。 三、制定个性化的治疗方案 根据肺结节的性质和恶性风险，医生会为我们制定个性化的治疗方案。对于良性肺结节，通常不需要特殊治疗，只需定期复查观察结节的变化即可。而对于恶性肺结节，即肺癌，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。 四、保持健康的生活方式 在等待诊断和治疗的过程中，我们应该保持健康的生活方式。这包括保持良好的作息习惯、均衡的饮食、适量的运动等。同时，我们也要尽量避免吸烟、二手烟等有害物质的暴露，以降低肺结节恶化的风险。 五、关注心理健康 面对肺结节的诊断和治疗，我们可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪。然而，这些情绪并不利于我们的康复。因此，我们应该关注自己的心理健康，学会调整心态，保持积极乐观的态度。可以通过心理咨询、瑜伽、冥想等方式来缓解压力和焦虑。 六、定期复查和随访 无论肺结节的性质如何，定期复查和随访都是非常重要的。通过定期的影像学检查，我们可以及时发现结节的变化，以便及时调整治疗方案。同时，医生也可以通过随访了解我们的病情和恢复情况，为我们提供更好的治疗建议。 总之，查体发现肺结节并不意味着我们一定患有肺癌。我们应该保持冷静、理智面对这一问题，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，并保持健康的生活方式和良好的心态。通过定期复查和随访，我们可以及时发现并处理肺结节带来的风险，保障自己的身体健康。
赵连江 2024-03-21阅读量164
病请描述：查体发现肺结节怎么办 赵连江2024-03-2016:57 当我们在体检中得知自己肺部存在结节时，往往会感到焦虑和担忧。肺结节，即在肺部影像学检查（如X光、CT等）中发现的直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，确实可能隐藏着一些疾病的风险。然而，也不必过于恐慌，因为大部分肺结节都是良性的。接下来，我们将从几个方面探讨查体发现肺结节后应该如何应对。 一、了解肺结节的基本知识 首先，我们需要了解肺结节的基本知识。肺结节可能是由多种原因引起的，如肺部炎症、结核、良性肿瘤等。同时，肺结节也可能是肺癌的早期表现。因此，对于肺结节的认识和了解，有助于我们更好地应对和处理这一问题。 二、寻求专业医生的帮助 在发现肺结节后，我们应该尽快寻求专业医生的帮助。专业医生会根据我们的病史、症状、体征以及影像学检查结果，对肺结节的性质进行初步判断。如果医生认为肺结节存在恶性风险，可能会建议我们进行进一步的检查，如PET-CT、活检等。 三、制定个性化的治疗方案 根据肺结节的性质和恶性风险，医生会为我们制定个性化的治疗方案。对于良性肺结节，通常不需要特殊治疗，只需定期复查观察结节的变化即可。而对于恶性肺结节，即肺癌，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。 四、保持健康的生活方式 在等待诊断和治疗的过程中，我们应该保持健康的生活方式。这包括保持良好的作息习惯、均衡的饮食、适量的运动等。同时，我们也要尽量避免吸烟、二手烟等有害物质的暴露，以降低肺结节恶化的风险。 五、关注心理健康 面对肺结节的诊断和治疗，我们可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪。然而，这些情绪并不利于我们的康复。因此，我们应该关注自己的心理健康，学会调整心态，保持积极乐观的态度。可以通过心理咨询、瑜伽、冥想等方式来缓解压力和焦虑。 六、定期复查和随访 无论肺结节的性质如何，定期复查和随访都是非常重要的。通过定期的影像学检查，我们可以及时发现结节的变化，以便及时调整治疗方案。同时，医生也可以通过随访了解我们的病情和恢复情况，为我们提供更好的治疗建议。 总之，查体发现肺结节并不意味着我们一定患有肺癌。我们应该保持冷静、理智面对这一问题，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，并保持健康的生活方式和良好的心态。通过定期复查和随访，我们可以及时发现并处理肺结节带来的风险，保障自己的身体健康。
赵连江 2024-03-21阅读量165
病请描述：导语：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由脂肪细胞组成，多发生在皮下组织，为正常脂肪样组织的瘤状物。它可生长于身体任何部位，好发于四肢和躯干。常表现为单个和多个皮下局限性肿块，质地柔软，触摸上去有一种硬坨一样的感觉。除非肿瘤体积较大影响活动，或因压迫神经引起疼痛，一般没有症状。脂肪瘤作为一种常见的软组织良性肿瘤，变化极其缓慢，但少数瘤体经过长年累月的生长可形成巨大肿块。它们可能单个出现，也可能多个同时存在。脂肪瘤的大小不一，小的如米粒，大的可达到数十厘米。多发脂肪瘤可能影响美观，看起来有点像癞蛤蟆皮肤一样，多处突起，引起观感不适。随着年龄增长，脂肪瘤的发病率逐渐上升。当出现多个脂肪瘤时，我们称之为多发脂肪瘤。只要有两个或两个以上的脂肪瘤就是多发性脂肪瘤，很多人都是多发性脂肪瘤，有时候只是其他脂肪瘤还没被发现。多发性脂肪瘤患者往往有家族遗传史，有的部分脂肪瘤伴有疼痛。一般可以选取体积较大或有症状的肿块切除做病理检查以明确诊断。脂肪瘤极少恶变，对身体没有大的危害。今天，让我们一起来了解一下多发脂肪瘤的成因、症状及微创治疗、预防的相关医学知识，帮助您更好地了解这一疾病，摆脱困扰。 一、脂肪瘤的成因、症状及诊断 脂肪瘤的确切成因尚不完全清楚，但研究认为，遗传、饮食习惯、肥胖、激素水平等因素可能与脂肪瘤的发生有关。此外，年龄增长也可能增加长脂肪瘤的风险。体表脂肪瘤一般生长在体表的皮下，如长在肩、颈、胸、臀、四肢近端等部位。也有长在深部的脂肪瘤，如长在肌间隙、组织间隙、腹膜后间隙。脂肪瘤的瘤周有一层薄膜包囊，内有被膜分成叶状的成群脂肪细胞，总的来说，中年人、女性长脂肪瘤的比例要高一些。 体表的脂肪瘤多数是良性的，摸上去较软，大部分没有按压痛感，手推时发现边界清晰，按压有波动感，对生活乃至生命没有太大影响。但皮肤表面可见肿块，看起来有点像癞蛤蟆皮肤一样，多处突起，影响美观。肿块可能伴有轻微疼痛或压痛。位于关节附近的脂肪瘤可能导致活动受限。多发脂肪瘤可能使患者产生心理压力。 一般的脂肪瘤，在临床上通过医生检查，依据外观和临床表现就能够诊断。多发脂肪瘤的诊断主要依据临床表现。医生会通过触诊、观察肿块的位置、大小和质地来判断是否为脂肪瘤。必要时，医生可能会进行彩超或组织病理学检查以确认诊断。体表的脂肪瘤容易与粉瘤、浅表血管瘤、淋巴管瘤和神经纤维瘤混淆，但可以通过彩超最终确诊。良性脂肪瘤一般摸上去光滑、柔软、活动。反之，如果肿物在短期内快速增大，或者出现不光滑、质地逐渐坚硬、固定于皮下等现象，则要尽快就医，必要时切除，以排除恶性肿块。部分较难判断的，可以切除后，通过病理检查明确诊断。 二、多发脂肪瘤的治疗及术后注意事项 脂肪瘤对药物和放疗、化疗不敏感，手术切除是最直接有效的方法，但会留下疤痕，复发概率较高，很多患者不愿采用。多发脂肪瘤的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。保守治疗主要针对小型、无症状的脂肪瘤，包括观察、饮食调整和运动等。对于有症状或多发脂肪瘤，看起来有点像癞蛤蟆一样的皮肤，影响学习、生活或工作，有心理压力者，手术治疗是理想的选择。 手术治疗包括：1.局麻微创治疗：如特有设备微创小切口旋切或溶脂碎脂抽吸治疗、激光治疗、射频消融、冷冻治疗和化学消融等，具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院是采用特有设备微创小切口旋切或溶脂碎脂抽吸治疗，只有3-4毫米小切口，在彩超引导及监控下基本可以完全取出，损伤小，疤痕小，局麻不痛无明显副作用。激光治疗是利用激光热量破坏脂肪瘤组织，达到消除肿瘤的目的，但是疗效不确切，容易残留。射频消融则是通过射频电流加热脂肪瘤组织，使其凝固、坏死，但进程时间长。冷冻治疗是利用低温作用于脂肪瘤组织，使其逐渐坏死、脱落，但可能会有坏死后的疤痕残留。化学消融是将化学药物直接注入脂肪瘤，使其逐渐缩小，容易不彻底。2.传统手术：局麻下切除肿瘤，但术后可能留下疤痕。脂肪瘤有多大，伤口疤痕就可能有多大，一辈子遗留遗憾的疤痕外形。假如伤口在胸前或肚脐周围部位，可能长疤痕疙瘩导致非常明显。术后注意事项有以下几点：1.保持伤口清洁，避免感染。2.注意休息，避免剧烈运动。3.饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。4.定期复查，观察脂肪瘤变化。 微创治疗则具有以下优势：1.创伤小：微创治疗采用旋切刀或细小抽脂针头，对皮肤造成的创伤极小。2.恢复快：微创治疗无需开刀，术后患者即可正常活动，不影响工作和生活。3.安全性高：微创治疗采用局部麻醉，避免了全身麻醉的风险。4.疗效显著：微创治疗能有效消除脂肪瘤，改善患者症状。 多发脂肪瘤虽然可能影响美观和引起不适，但通过适当的治疗方法，患者可以摆脱困扰。如果您怀疑自己患有多发脂肪瘤，请来湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）找欧阳志主任就医，以便得到准确诊断和有效治疗。多发脂肪瘤虽然影响美观，但通过微创治疗，您可以轻松摆脱困扰。在治疗过程中，请务必遵循医生建议，注意术后护理，早日康复。 三，是不是胖人就容易长脂肪瘤?如何预防？ 其实脂肪瘤与肥胖、与体形的关系不大，很多很瘦的人也会长脂肪瘤，这更多和代谢有关，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影响代谢的因素也会影响脂肪瘤的生成。 如何预防？生活中要注意改变一些不良生活习惯。譬如禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、转化为能量，但是酗酒时酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，内分泌出现紊乱，从而刺激脂肪瘤形成或使原来的脂肪瘤体生长变大。饮食要规律，早餐要吃饱，中午要吃好，晚上要吃少。规律饮食对脂肪瘤患者极其重要。早餐尽可能吃那些含植物油的食品。建议尽可能的低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多，可加重身体脏器的新陈代谢，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏、积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤。因此，脂肪瘤患者在晚上应避免进食高胆固醇类食品，如肥肉、鸡、鸭和加工的肉制品等。此外，鱼子、鱿鱼、动物内脏均应严格限食。
欧阳志 2024-02-27阅读量364
病请描述：子宫肌瘤和乳腺增生是女性最常见的良性肿瘤，常常合而为病，临床上对于二者合病的相关机制及治疗的研究不在少数，多认为与雌、孕激素的失调及催乳素、细胞免疫等因素相关，而对于同时合并甲状腺结节或慢性胆囊炎的研究尚不多见。甲状腺结节临床多无明显症状，患者多是从体检或例行检查中发现，部分患者临床可以引起气管、食管压迫症状。其病因较为复杂，发病机制尚不完全明了，主要认为与遗传因素、自身免疫、碘摄入量及接触放射线等有关。慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，其发病与结石、感染、饮食等多因素相关，是消化系统常见的疾病。临床上患者多辗转各个科室，甚至有部分合并四病的患者对上述四个病症均采取手术治疗，但术后有不同程度的复发，心理及经济负担较重，本课题对于缓解及改善患者的生活质量具有较大的临床意义。子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺增生、慢性胆囊炎分属于中医学中“瘾瘕”、“瘿瘤”、“乳癖”、“胁痛”的范畴。中医学强调人体自身的整体性，运用整体思维即由整体到局部、再由局部到整体的研究思路对疾病进行辨证，根据辨证得出的结果进行论治。在临证中发现前来就诊的患者以肝郁气滞型最为多见，且在问诊时发现多数女性均有不同程度的其余三病的就诊及治疗史，故以“肝郁”为主线，对合并有上述不同疾病的患者采用中医整体观的辨证思想，异病同治取得了良好的疗效。 中医学角度论述子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的联系 子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎四病虽分属不同部位，不同机制的疾病，但从中医学发病角度来讲其基本的病因病机具有一致性。古文中对女性的生理特点有“妇人之生，有余于气，不足于血”的描述，女子的经、孕、产、乳皆离不开阴血的化生及濡养，阴血不足，阳易偏盛，导致气血失衡，百病乃生。女子多心思细腻，易受情志的影响，《万氏妇人科》中就记载女子性易冲动，情绪异常波动，善妒易怒，易伤肝气，影响肝的疏泄，故常说“女子多郁”。而“诸郁皆不离肝”，故子宫肌瘤、乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎皆以肝气郁结，肝失疏泄为基本病机，气滞、痰凝、血瘀于疾病过程中既是病理产物，又反为病因。 2、从肝论治“四联征”的依据 2．1以中医学整体观念作指导思想，异病同治为基本原则 整体观念及异病同治是中医学研究人体、认识疾病及治疗的指导思想及诊治方法，是中医学理论体系不可或缺的重要组成部分。整体观念是将自然、社会进行总体的直接查验、并在中国古代哲学的指导下，向更为理性的层次去认识，将其与人的生命活动密切联系，所形成的“天人一体”的观念。人体是一个内外统一的整体，可通过观察人体外在的生理病理现象，即“视其外应”，推知体内脏腑组织的变化，“以知其内脏”，反之，当脏腑发生病变，可通过形体与官窍反映于外。各脏腑之间又存在结构和机能上相互协调，密切配合、相互统一的关系。五脏六腑、形体官窍都有其独特的功能，成为其独立的器官，以经络为联系通道内系脏腑组织，故而，维持人体的正常生命活动，不仅仅是各脏腑自我生理功能的发挥，还需要各脏腑间相互的作用，才能协调平衡。其在结构上、功能上、病理上互为影响。如肝的生理功能发生异常时，不仅表现为肝自身出现的病变反应，可通过传变表现为乘脾，影响脾的运化功能，出现饮食及水液代谢异常的表现；又可以影响肺的功能，肝肺具有气机升泄及肃降的关系，肝气从左升，肺气从右肃降，二者功能异常，影响气机的运行；继之心神或心血的运行亦受影响。在分析疾病病机时，不可拘泥于一脏，需考虑本脏及他脏相互的影响。异病同治，其实质是随证而治，在不同疾病中由于发病过程中表现出相同或相似的病因、病位及邪正关系，即表现出相同或相似的证，则治法就可相同。对于本课题中的“四联征”，“肝郁”是其共性病机，肝气郁结，疏泄功能失常，一方面可以导致情志及气机抑郁不畅，其滞或在形躯，或在脏腑，一方面气有一息之不行，则血有一息之不行，血行不畅，必然导致血瘀。肝气郁而不达，犯脾克胃，影响脾胃之纳运功能，导致脾失健运，水湿内生，聚湿成饮，饮停成痰，日久亦可影响及肾，导致肾的功能受损，也可影响心神而见烦躁不安或抑郁不乐，或肝郁日久化火，心肝火旺，而煎熬津液。如此，一脏有病，累及它脏，形成瘀血痰湿等病理产物的积聚，停留于局部引起相应部位的病变。局部病变常可反映整个机体的病理状态，从整体出发，辨析局部与整体病变的内在联系，将辨证与辨病相结合，结合实际具体情况，异病同治，实施有效的治疗。 本文选自：申蕾等，从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性。 原文链接地址：从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-02-27阅读量337